1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Варикоцеле после операции вены не исчезли

Рецидивы варикоцеле после лечения операцией

Рецидив варикоцеле после операции возникает всего в 10–40% случаев. Многое зависит от метода проведения хирургического вмешательства, общего состояния пациента и причины возникновения патологического состояния.

Если после операции стенки вен и крупных сосудов имеют значительные повреждения, устранить которые не представляется возможным, то велик риск того, что варикоцеле вернется вновь.

Особенности заболевания

Рецидив варикоцеле возникает по причинам мало отличающихся от факторов, провоцирующих развитие основного заболевания.

Варикозное расширение вен семенного канатика возникает при ослаблении тонуса сосудистой стенки. Вены становятся менее эластичными и прочными, на их поверхности появляются узлы. Это приводит к нарушению кровообращения, застойным явлениям.

О том как восстановить нарушенное кровообращение в организме читайте в нашей статье.

Варикоцеле опасно тем, что может привести к гипоксии ткани, развитию некроза. На фоне застоя крови нередко развиваются воспалительные процессы в органах малого таза, что усугубляет клиническую картину и приводит к осложнениям.

Основные признаки патологического состояния:

  1. Боли в области мошонки и на протяжении всего семенного канатика (симптом может носить ярко выраженный характер или отсутствовать полностью).
  2. Нарушение притока крови приводит к снижению качества и количества спермы. Возникают проблемы с репродуктивной функцией.
  3. Мошонка и яичко увеличиваются в размерах, на поверхности кожи хорошо просматривается венозная сетка сосудов (тут все зависит от стадии развития варикозного расширения вен).

Болезнь имеет 3 стадии развития. Они характеризуются следующей симптоматикой:

  • на 1 стадии признаки изменения в состоянии сосудов выражены слабо, заметить их можно только при проведении допплерографии;
  • на 2 стадии изменения заметны при проведении обычного осмотра, но они выражены слабо, по этой причине проводиться ряд дополнительных диагностических процедур. В частности, врач оценивает показатели спермограммы;
  • на 3 стадии диагностика варикоцеле не составляет особого труда. Изменения видны невооруженным глазом. Кожные покровы в пораженной области изменяют цвет, становятся синими, вены крупные и вспухшие. Одно яичко (обычно левое) опускается ниже второго.

Внимание! Если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, то проводят хирургическое вмешательство, которое помогает улучшить состояние пациента, вернуть ему способность к репродукции и устранить болевой синдром.

Осложнения после операций

Симптомы рецидива варикоцеле имеют различную степень выраженности. Зачастую пациенты обращают внимание на:

  • отечность тканей в области проведения операции;
  • появление гематом и крупного размера синяков в области мошонки и оперированного яичка;
  • на повышение температуры тела и ярко выраженный болевой синдром, сохраняющийся на протяжении длительного периода времени;

Отечность и гипертермия кожи может свидетельствовать о застое лимфы — лимфостазе. Подобное осложнение возникает довольно часто после проведения оперативных вмешательств.

Состояние считается патологическим только в том случае, если признаки лимфостаза беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени.

Для понятия сути Вы можете ознакомиться с нашей статьей о лимфостазе нижних конечностей.

После хирургического вмешательства, гематомы – это неизбежное явление, но если повреждения носят локальный характер, то они могут быть признаком кровоизлияния. Застой крови опасен тем, что приводит к развитию воспаления. По этой причине при обширных гематомах необходимо проведение рассасывающей терапии.

Повышение температуры и ярко выраженный болевой синдром в области проведения оперативного вмешательства – признак инфекции. Патогенные микроорганизмы могут привести к развитию сепсиса и стать причиной летального исхода. Чтобы избежать инфицирования в послеоперационный период назначают прием антибиотиков.

Гематомы, отеки и боль – это нормальное явление, при условии, что была проведена операция. Но только в том случае, если они постепенно уходят, а состояние пациента с каждым днем улучшается.

Важно! Лимфостаз может привести к развитию гидроцеле (водянка яичка) в таком случае потребуется повторенное обращение к хирургу.

Почему происходит рецидив и его симптомы?

Варикоцеле рецидивирует по нескольким причинам:

  • при сдавливании почечной вены (наблюдается при опухолевых образованиях в области почки);
  • при недостаточном воздействии на пораженную поверхность во время операции (при проведении склерозирования недостаточного воздействия препарата, при микрохирургическом типе проведения операции – неполном удалении пораженных очагов);
  • при несоблюдении постельного режима и других рекомендаций врача (отказ от половых контактов на определенный период, несоблюдение диеты и т. д.);
  • в том случае если операция была проведена ребенку (если вмешательство проводилось в раннем возрасте, до полового созревания, то по достижению пубертатного периода признаки варикоцеле могут вернуться вновь);
  • если варикозное расширение вен возникло с правой, а не с левой стороны (болезнь чаще всего проявляется с левой стороны, но если варикоз поразил вены с правой стороны, то велика вероятность того, что будет рецидив).

Решение о проведении повторного хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях можно вовсе обойтись без операции.

Как бороться с рецидивом и лечить его?

Лечение рецидива варикоцеле зависит от причины его возникновения. В проведении операции может быть отказано если:

  1. Больной уже преодолел репродуктивный возраст.
  2. Пациент не испытывает ярко выраженного дискомфорта, боли.
  3. У мужчины уже есть дети, а еще раз становиться отцом он не планирует.
  4. Болезнь не развивается.
  5. Есть противопоказания для проведения повторного хирургического вмешательства.
Читать еще:  Что такое стафилома склеры и стафилома роговицы

Избежать рецидива поможет:

  • соблюдение постельного режима и рекомендаций врача;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • полное диагностическое обследование, установление первопричины развития варикоза вен яичка.

Справка! Повторно операцию проводят только в том случае если есть показания. Когда изменения затронули втрое яичко и грозят мужчине бесплодием.

Основанием для проведения хирургического вмешательства можно считать и появление признаков варикоцеле 2 или 3 стадии. В таком случае без повторной операции не обойтись.

Если изменения выражены слабо, то проводят медикаментозную терапию. Назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Хирургическое вмешательство в таком случае не требуется. Состояние пациента можно скорректировать и с помощью препаратов. Но продолжительность курса лечения будет составлять 3 месяца. Чаще всего прописывают: Венорутон, Детралекс, Флебодиа.

Поскольку решение об операции принимается в индивидуальном порядке, при появлении признаков варикоцеле необходимо повторно обратиться к врачу. Желательно к хирургу, который до этого проводил операцию и вел пациента в послеоперационный период.

Заключение

Рецидив варикоцеле явление довольно распространенное. Но их можно избежать, если не пренебрегать рекомендациями доктора и следить за состоянием репродуктивной системы в целом. Регулярно посещать врача и принимать медикаменты.

Если после операции на варикоцеле вены остались

Как следует действовать, если после операции на варикоцеле вены остались такими же и не уменьшаются? Следует ли беспокоиться? Это зависит от того, сколько времени прошло после вмешательства. Иногда — это временное явление, иногда — результат не полностью или не точно проведенных манипуляций, иногда — особенности анатомии конкретного индивида.

Часто после операции на варикоцеле вены остаются, так как специфические качества сосудов на семенном канатике и яичке допускают переток крови из коллекторов, которые не были перекрыты. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование — допплерографию и спермограмму. Если после них обнаруживается такая патология, как рефлюксвены, то необходима повторная операция с учетом обнаружившихся отклонений. Советуем пройти дополнительное независимое исследование.

Почему после операции на варикоцеле вены остались

Случаи, когда после операции на варикоцеле вены остались без изменения, редки. Вероятность такого события чрезвычайно мала. Необходимо провести дополнительное обследование и установить причину. Чаще всего это из-за того, что хирург обработал не все ответвления расширенных вен. Так могло произойти при открытых способах лечения. Метод Иваниссевича дает врачу более удобный доступ, но небольшое обозреваемое поле. Поэтому есть шанс пропустить ответвления, и вероятность неудачного исхода повышается до 10%.

При более современных техниках лечения, таких как метод Мармара, вероятность того, что после операции на варикоцеле вены остались не до конца перекрытыми, снижается до 1% и меньше. Поэтому мы рекомендуем обращаться в специализированное учреждение, где персонал имеет большой опыт работы и передовое оборудование для проведения процедур по самым современным технологиям.

Вены после операции варикоцеле не исчезли

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация. В каждом конкретном случае это происходит по-разному — от месяца до полугода.

Последствия

Для того чтобы сократить реабилитационный период, нужно соблюдать особые рекомендации по восстановлению в зависимости от примененного метода оперативного вмешательства.

  • Методы Паломо или Иваниссевича требуют максимального времени для реабилитации, т.к. в процессе используется забрюшинный доступ. Если после операции варикоцеле вены остаются вздутыми, возникла водянка яичка или присутствуют боли, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Нередко назначают повторную процедуру.
  • Манипуляции склерозирования или закупорки яичковых сосудов с применением специальных препаратов или баллонов отличаются коротким реабилитационным периодом. Возможны некоторые осложнения, и в 15% случаев рецидивы после операции варикоцеле: вены остались и заметны при визуальном осмотре или пальпации. Такие проявления — следствие перфорации при выполнении процедуры.
  • Лапароскопическое вмешательство позволяет через маленькие проколы провести максимально аккуратную манипуляцию, не повредив артерию, как часто бывает при полостных процедурах. Это позволяет избежать осложнений, включая атрофию органа. На восстановление требуется несколько дней, а риск рецидива — меньше10%.
  • Метод Мармара или микрохирургические манипуляции, при которых поврежденный участок сосуда удаляют и замещают надчревным венозным каналом. Процедура проводится с помощью сложного оборудования через короткий надрез в области паха.

Рекомендации

После операции варикоцеле вены остались расширенными по таким причинам.

  • Физиологические особенности организма — специфического строения яичкового венозного канала или семенного канатика.
  • Вследствие перетекания крови из других каналов. Рекомендуется сделать анализ семенной жидкости, возможно необходимо провести коррекцию.

Если по результатам спермограммы нарушений не наблюдается, врач назначает венотонизирующие медицинские препараты и контрольные исследования. Основные профилактические меры — постельный режим в течение 48 часов после операции, минимальные физические нагрузки и регулярные осмотры у доктора.

Читать еще:  Что такое пресбиопия глаз у взрослых

Рецидив варикоцеле после операции возникает всего в 10–40% случаев. Многое зависит от метода проведения хирургического вмешательства, общего состояния пациента и причины возникновения патологического состояния.

Если после операции стенки вен и крупных сосудов имеют значительные повреждения, устранить которые не представляется возможным, то велик риск того, что варикоцеле вернется вновь.

Особенности заболевания

Рецидив варикоцеле возникает по причинам мало отличающихся от факторов, провоцирующих развитие основного заболевания.

Варикозное расширение вен семенного канатика возникает при ослаблении тонуса сосудистой стенки. Вены становятся менее эластичными и прочными, на их поверхности появляются узлы. Это приводит к нарушению кровообращения, застойным явлениям.

О том как восстановить нарушенное кровообращение в организме читайте в нашей статье.

Варикоцеле опасно тем, что может привести к гипоксии ткани, развитию некроза. На фоне застоя крови нередко развиваются воспалительные процессы в органах малого таза, что усугубляет клиническую картину и приводит к осложнениям.

Основные признаки патологического состояния:

  1. Боли в области мошонки и на протяжении всего семенного канатика (симптом может носить ярко выраженный характер или отсутствовать полностью).
  2. Нарушение притока крови приводит к снижению качества и количества спермы. Возникают проблемы с репродуктивной функцией.
  3. Мошонка и яичко увеличиваются в размерах, на поверхности кожи хорошо просматривается венозная сетка сосудов (тут все зависит от стадии развития варикозного расширения вен).

Болезнь имеет 3 стадии развития. Они характеризуются следующей симптоматикой:

  • на 1 стадии признаки изменения в состоянии сосудов выражены слабо, заметить их можно только при проведении допплерографии;
  • на 2 стадии изменения заметны при проведении обычного осмотра, но они выражены слабо, по этой причине проводиться ряд дополнительных диагностических процедур. В частности, врач оценивает показатели спермограммы;
  • на 3 стадии диагностика варикоцеле не составляет особого труда. Изменения видны невооруженным глазом. Кожные покровы в пораженной области изменяют цвет, становятся синими, вены крупные и вспухшие. Одно яичко (обычно левое) опускается ниже второго.

Внимание! Если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, то проводят хирургическое вмешательство, которое помогает улучшить состояние пациента, вернуть ему способность к репродукции и устранить болевой синдром.

Осложнения после операций

Симптомы рецидива варикоцеле имеют различную степень выраженности. Зачастую пациенты обращают внимание на:

  • отечность тканей в области проведения операции;
  • появление гематом и крупного размера синяков в области мошонки и оперированного яичка;
  • на повышение температуры тела и ярко выраженный болевой синдром, сохраняющийся на протяжении длительного периода времени;

Отечность и гипертермия кожи может свидетельствовать о застое лимфы — лимфостазе. Подобное осложнение возникает довольно часто после проведения оперативных вмешательств.

Состояние считается патологическим только в том случае, если признаки лимфостаза беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени.

Для понятия сути Вы можете ознакомиться с нашей статьей о лимфостазе нижних конечностей.

После хирургического вмешательства, гематомы – это неизбежное явление, но если повреждения носят локальный характер, то они могут быть признаком кровоизлияния. Застой крови опасен тем, что приводит к развитию воспаления. По этой причине при обширных гематомах необходимо проведение рассасывающей терапии.

Повышение температуры и ярко выраженный болевой синдром в области проведения оперативного вмешательства – признак инфекции. Патогенные микроорганизмы могут привести к развитию сепсиса и стать причиной летального исхода. Чтобы избежать инфицирования в послеоперационный период назначают прием антибиотиков.

Гематомы, отеки и боль – это нормальное явление, при условии, что была проведена операция. Но только в том случае, если они постепенно уходят, а состояние пациента с каждым днем улучшается.

Важно! Лимфостаз может привести к развитию гидроцеле (водянка яичка) в таком случае потребуется повторенное обращение к хирургу.

Почему происходит рецидив и его симптомы?

Варикоцеле рецидивирует по нескольким причинам:

  • при сдавливании почечной вены (наблюдается при опухолевых образованиях в области почки);
  • при недостаточном воздействии на пораженную поверхность во время операции (при проведении склерозирования недостаточного воздействия препарата, при микрохирургическом типе проведения операции – неполном удалении пораженных очагов);
  • при несоблюдении постельного режима и других рекомендаций врача (отказ от половых контактов на определенный период, несоблюдение диеты и т. д.);
  • в том случае если операция была проведена ребенку (если вмешательство проводилось в раннем возрасте, до полового созревания, то по достижению пубертатного периода признаки варикоцеле могут вернуться вновь);
  • если варикозное расширение вен возникло с правой, а не с левой стороны (болезнь чаще всего проявляется с левой стороны, но если варикоз поразил вены с правой стороны, то велика вероятность того, что будет рецидив).

Решение о проведении повторного хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях можно вовсе обойтись без операции.

Как бороться с рецидивом и лечить его?

Лечение рецидива варикоцеле зависит от причины его возникновения. В проведении операции может быть отказано если:

  1. Больной уже преодолел репродуктивный возраст.
  2. Пациент не испытывает ярко выраженного дискомфорта, боли.
  3. У мужчины уже есть дети, а еще раз становиться отцом он не планирует.
  4. Болезнь не развивается.
  5. Есть противопоказания для проведения повторного хирургического вмешательства.
Читать еще:  Варикозное расширение вен матки причины

Избежать рецидива поможет:

  • соблюдение постельного режима и рекомендаций врача;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • полное диагностическое обследование, установление первопричины развития варикоза вен яичка.

Справка! Повторно операцию проводят только в том случае если есть показания. Когда изменения затронули втрое яичко и грозят мужчине бесплодием.

Основанием для проведения хирургического вмешательства можно считать и появление признаков варикоцеле 2 или 3 стадии. В таком случае без повторной операции не обойтись.

Если изменения выражены слабо, то проводят медикаментозную терапию. Назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Хирургическое вмешательство в таком случае не требуется. Состояние пациента можно скорректировать и с помощью препаратов. Но продолжительность курса лечения будет составлять 3 месяца. Чаще всего прописывают: Венорутон, Детралекс, Флебодиа.

Поскольку решение об операции принимается в индивидуальном порядке, при появлении признаков варикоцеле необходимо повторно обратиться к врачу. Желательно к хирургу, который до этого проводил операцию и вел пациента в послеоперационный период.

Заключение

Рецидив варикоцеле явление довольно распространенное. Но их можно избежать, если не пренебрегать рекомендациями доктора и следить за состоянием репродуктивной системы в целом. Регулярно посещать врача и принимать медикаменты.

Как следует действовать, если после операции на варикоцеле вены остались такими же и не уменьшаются? Следует ли беспокоиться? Это зависит от того, сколько времени прошло после вмешательства. Иногда — это временное явление, иногда — результат не полностью или не точно проведенных манипуляций, иногда — особенности анатомии конкретного индивида.

Часто после операции на варикоцеле вены остаются, так как специфические качества сосудов на семенном канатике и яичке допускают переток крови из коллекторов, которые не были перекрыты. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование — допплерографию и спермограмму. Если после них обнаруживается такая патология, как рефлюксвены, то необходима повторная операция с учетом обнаружившихся отклонений. Советуем пройти дополнительное независимое исследование.

Почему после операции на варикоцеле вены остались

Случаи, когда после операции на варикоцеле вены остались без изменения, редки. Вероятность такого события чрезвычайно мала. Необходимо провести дополнительное обследование и установить причину. Чаще всего это из-за того, что хирург обработал не все ответвления расширенных вен. Так могло произойти при открытых способах лечения. Метод Иваниссевича дает врачу более удобный доступ, но небольшое обозреваемое поле. Поэтому есть шанс пропустить ответвления, и вероятность неудачного исхода повышается до 10%.

При более современных техниках лечения, таких как метод Мармара, вероятность того, что после операции на варикоцеле вены остались не до конца перекрытыми, снижается до 1% и меньше. Поэтому мы рекомендуем обращаться в специализированное учреждение, где персонал имеет большой опыт работы и передовое оборудование для проведения процедур по самым современным технологиям.

Когда спадут вены после операции варикоцеле

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация. В каждом конкретном случае это происходит по-разному — от месяца до полугода.

Последствия

Для того чтобы сократить реабилитационный период, нужно соблюдать особые рекомендации по восстановлению в зависимости от примененного метода оперативного вмешательства.

  • Методы Паломо или Иваниссевича требуют максимального времени для реабилитации, т.к. в процессе используется забрюшинный доступ. Если после операции варикоцеле вены остаются вздутыми, возникла водянка яичка или присутствуют боли, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Нередко назначают повторную процедуру.
  • Манипуляции склерозирования или закупорки яичковых сосудов с применением специальных препаратов или баллонов отличаются коротким реабилитационным периодом. Возможны некоторые осложнения, и в 15% случаев рецидивы после операции варикоцеле: вены остались и заметны при визуальном осмотре или пальпации. Такие проявления — следствие перфорации при выполнении процедуры.
  • Лапароскопическое вмешательство позволяет через маленькие проколы провести максимально аккуратную манипуляцию, не повредив артерию, как часто бывает при полостных процедурах. Это позволяет избежать осложнений, включая атрофию органа. На восстановление требуется несколько дней, а риск рецидива — меньше10%.
  • Метод Мармара или микрохирургические манипуляции, при которых поврежденный участок сосуда удаляют и замещают надчревным венозным каналом. Процедура проводится с помощью сложного оборудования через короткий надрез в области паха.

Рекомендации

После операции варикоцеле вены остались расширенными по таким причинам.

  • Физиологические особенности организма — специфического строения яичкового венозного канала или семенного канатика.
  • Вследствие перетекания крови из других каналов. Рекомендуется сделать анализ семенной жидкости, возможно необходимо провести коррекцию.

Если по результатам спермограммы нарушений не наблюдается, врач назначает венотонизирующие медицинские препараты и контрольные исследования. Основные профилактические меры — постельный режим в течение 48 часов после операции, минимальные физические нагрузки и регулярные осмотры у доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector