3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характерные черты развития диабетической катаракты

Что такая диабетическая катаракта — терапия и профилактика

Диабетическая катаракта — это опасное осложнение некоторых эндокринных заболеваний. Зачастую данная офтальмологическая проблема считается результатом прогрессирующего сахарного диабета. Катаракта при диабете является одной из самых распространенных причин преждевременной потери зрения.

Морфологической основой подобного осложнения считаются изменения степени прозрачности хрусталика и появление характерных хлопьев, являющихся результатом постепенного поражения мелких кровеносных сосудов, а также нарастающих метаболических нарушений.

Учитывая, что количество людей в мире, страдающих от сахарного диабета, стремительно увеличивается, профилактика катаракты требует особого внимания. Эта офтальмологическая патология может привести к необратимой потере зрения. Обычно наиболее агрессивное течение катаракты наблюдается при инсулинозависимом состоянии, особенно если человек не слишком ответственно относится к своему здоровью и пренебрегает рекомендациями врача.

Характерные черты развития диабетической катаракты

Постепенная потеря зрения в результате прогрессирования эндокринного заболевания еще недавно была сравнительно редким явлением.

В настоящее время многие исследователи изучают механизм развития катаракты на фоне сахарного диабета. Причиной этому служит тот факт, что это состояние стремительно молодеет. Еще 15 лет назад подобное осложнение приводило к значительному нарушению зрения или полной его потери у людей, перешагнувших 75-летний возрастной рубеж.

Сейчас патология обнаруживается и у молодых людей. У более, чем 40% у современных людей это осложнение сахарного диабета приводит к наступлению полной слепоты примерно в 40-45 лет. Это крайне тревожная тенденция.

  1. Катаракта при сахарном диабете характеризуется стремительным помутнением хрусталика. Эта линза в нормальном состоянии прозрачна, поэтому свет, проходящий через нее, может правильно преломляться. Хрусталик обеспечивает попадание отраженных лучей на сетчатку глаза, что способствует распознаванию четкого изображения. Периодическое повышение уровня глюкозы в крови, которое наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, оказывают негативное влияние на работу зрительного аппарата.
  2. Считается, что процесс развития катаракты включает несколько основных механизмов. Повышенный уровень глюкозы способствует повреждению мелких кровеносных сосудов. Они становятся более ломкими. У людей, страдающих от диабетической катаракты, выявляется множество микрокровоизлияний.
  3. Далее запускается следующий механизм. В тканях глаза начинают скапливаться продукты распада. Значительно усугубляет этот процесс наличие вредных привычек, к примеру, пристрастие к табакокурению или алкоголю. Помимо всего прочего, значительно ускорить развитие этой формы катаракты может работа на вредных производствах, перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, проживание на экологически неблагоприятных территориях и т.д. Скапливающиеся в хрусталике соединения и продукты распада постепенно разрушают структуру линзы. Это ведет к постепенному его помутнению и характерным для этого патологического состояния симптомам.

Признаки заболевания

Данная офтальмологическая проблема длительное время не проявляется выраженной симптоматикой. Учитывая, что людям, страдающим от сахарного диабета, необходимо проходить плановые осмотры у врача, нередко развитие этого патологического состояния выявляется на ранних стадиях.

При отсутствии явного снижения зрения больные могут игнорировать необходимость посещения офтальмолога. Симптомы катаракты при сахарном диабете нарастают медленно. К характерным признакам этого состояния относятся:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • необходимость дополнительного освещения при чтении;
  • пятна перед глазами при длительной работе за компьютером;
  • стремительно развивающаяся близорукость;
  • рези при ярком освещении.

Постепенно зрение ухудшается. Перед глазами формируется белая пелена, которая значительно затрудняет выполнение элементарных действий. Смена очков уже не позволяет добиться улучшения. В большинстве случаев именно на этой стадии диабетической катаракты имеющиеся симптоматические проявления заставляют человека обратиться к офтальмологу для проведения консультации.

Любое промедление в лечении ухудшает прогноз и повышает риск развития необратимых повреждений, устранить которые будет невозможно даже посредством хирургического вмешательства. Многих людей волнует, можно ли полностью излечить катаракту, вызванную сахарным диабетом.

Ответ в настоящее время отрицательный, так как в дальнейшем колебания глюкозы в крови будут продолжать негативно влиять на состояние тканей органов. Однако правильное и своевременное лечение помогает сохранить зрение.

Методы диагностики

Даже незначительное ухудшение зрение должно быть поводом для беспокойства. Людям, которые страдают от инсулинозависимого сахарного диабета, при подобных нарушениях требуется консультация у эндокринолога и офтальмолога.

В первую очередь лечащий врач должен назначать все тесты для определения уровня глюкозы в крови и скорректировать терапию основного заболевания. Лечение катаракты при сахарном диабете требует внимания офтальмолога.

Сначала врач проводится осмотр глазного дня, это позволяет выявить характерное помутнение хрусталика, а также степень запущенности процесса. Кроме того, измеряется внутриглазное давление, определяются границы зрения и особенности повреждения сетчатки, если имеются дефекты. Нужна операция и комплексная терапия.

Только в этом случае может быть достигнут выраженный положительный эффект. Консервативные методы лечения, как правило, не позволяет улучшить зрение у больных, страдающих от диабетической катаракты, так как полностью устранить имеющиеся повреждения медикаментами не представляется возможным.

Как проводится терапия диабетической катаракты?

При этой офтальмологической проблеме консервативное лечение обычно не приносит какого-либо положительного эффекта. Для восстановления зрения больному требуется операция. Такие хирургические вмешательства в настоящее время проводятся планово.

  1. Операция проводится под общим наркозом.
  2. Обычно на теле глаза выполняется 2 небольших прокола, через которые естественно помутневшая линза дробится и удаляется путем аспирации. Удаление поврежденного хрусталика происходит малотравматичным образом.
  3. Через имеющиеся отверстия в полость глаза вводится искусственная мягкая линза.

Учитывая, что все этапы, оперативное вмешательство проводится с минимальным травмированием тканей глазного яблока. Это обеспечивает более быстрое заживление. Как привило, уже через несколько часов повязки на глазах могут быть сняты, и человек может начать вести полноценную жизнь.

Хирургические вмешательства такого типа позволяют устранять даже незрелые катаракты, развивающиеся у людей, страдающих от сахарного диабета. Раннее проведение лечения позволяет не допустить развития тяжелых осложнений.

Многие люди ошибочно полагают, что излечить диабетическую катаракту можно с помощью народных средств. С этой целью нередко применяются рецепты на основе меда, лекарственной ромашки, шиповника, корня лопуха, черной смородины и черники.

Народные методы лечения не могут излечить это осложнение диабета, хотя возможный положительный эффект некоторые больные все же наблюдают. Кроме того, их применение в некоторых случаях может нанести существенный вред.

Меры профилактики

Все эндокринные заболевания являются поводом для серьезного отношения. Человек, страдающий от сахарного диабета, должен максимально внимательно относятся к этой патологии, а также тем осложнениям, которые могут развиться на его фоне.

  1. Для недопущения развития катаракты нужно обратить внимание на рацион. Несмотря на то что при сахарном диабете требуется особая диета, необходимо включать в рацион продукты, содержащий цинк и бета-каротина.
  2. Помимо всего прочего, нужно проводить ежедневно легкий массаж глазных яблок, чтобы улучшить кровообращение в тканях и не допустить развитие патологии.
  3. В рамках профилактики диабетической катаракты следует посещать офтальмолога, чтобы на ранних стадиях обнаружить помутнение хрусталика.
  4. В некоторых случаях отсрочить появление подобной проблемы может применение специальных глазных капель. Особенно эффективными считаются такие средства, как Катахром, Каталин и Квинакс. Назначить конкретный препарат может только врач, ознакомленный с историей болезни. В рамках профилактики диабетической катаракты необходимо закапывать глаза, строго следуя инструкции, прилагающейся к препарату. Длительность курса обычно составляет несколько лет. В тяжелых случаях применять такие средства следует с перерывами на протяжении всей последующей жизни.
  5. Помимо всего прочего, нередко для сохранения зрения больным сахарным диабетом рекомендуется принимать минеральные и витаминные комплексы, которые поспособствуют улучшению метаболизма в тканях.
  6. В рамках профилактики развития катаракты по возможности нужно контролировать нагрузки на глаза. Следует избегать длительного чтения и работы за компьютером.
  7. Кроме того, нужно периодически делать гимнастику для глаз, чтобы избежать атрофию глазных мышц.
Читать еще:  Варикозное расширение вен на ногах пиявками

Видео

Особенности развития и лечения диабетической катаракты

Cахарный диабет является системным заболеванием, страдают не только почки, сосуды, половая и нервная системы, но также глаза. Частым осложнением болезни становится диабетическая катаракта.

Катарактой называют помутнение хрусталика. Заболевание является естественным для пожилых людей, а у молодых может быть последствием травмы или осложнением системных болезней, в том числе сахарного диабета.

Единственным способом вылечить катаракту остается хирургическая операция. Современная факоэмульсификация позволяет минимизировать осложнения и добиться хорошего качества зрения даже у пациентов с сахарным диабетом. Если раньше в имплантации искусственного хрусталика отказывали каждому четвертому диабетику, сейчас операцию проводят даже при серьезных нарушениях в зрительной системе.

Хирургическое лечения катаракты у пациента с диабетом требует тщательной подготовки и планирования, аккуратности врача и более длительного послеоперационного наблюдения. Однако при правильном проведении факоэмульсификации осложнения наблюдаются не чаще, чем у пациентов без диабета.

Катаракта при сахарном диабете

У человека с сахарным диабетом может развиться истинная катаракта, обусловленная нарушением углеводного обмена, и сенильная (старческая).

Диабетические катаракты разделяют на начальные, незрелые, зрелые, перезрелые. Степень зрелости будет определять выбор техники операции и прогноз. Считается, что при диабете катаракта развивается быстрее.

Частота возникновения катаракты при диабете

Исследования показывают, что у 30% пациентов, которые живут с диабетом больше 10 лет, обнаруживается катаракта. При длительности заболевания от 30 лет частота увеличивается до 90%. Примечательно, что у женщин катаракта развивается в два раза чаще, чем у мужчин.

У пациентов старше 40 лет, которые страдают от диабета, катаракту диагностируют в 80% случаев. Риск помутнения хрусталика у диабетика увеличивается с годами, а также при недостаточном контроле уровня глюкозы и сопутствующей диабетической ретинопатии.

Механизмы развития диабетической катаракты

Катаракта при диабете развивается не по причине избытка сахара в хрусталиковых массах, ведь для этого нужна убийственная пятипроцентная концентрация. Однако есть прямая связь между скоростью помутнения хрусталика и концентрацией сахаров во влаге передней камеры глаза.

Резкое повышение уровня сахара во влаге передней камеры при некомпенсированном диабете приводит к блокировке гликолитического пути усвоения и переходу на сорбитоловый. Превращение глюкозы в сорбитол становится причиной галактозной катаракты, ведь биологические мембраны для сорбитола непроницаемы. Накопление сорбитола в хрусталике приводит к развитию истинной диабетической катаракты.

При эндокринных нарушениях возможно и прямое повреждение волокон хрусталика. Избыток глюкозы вызывает снижение проницаемости капсулы хрусталика, нарушение местного метаболизма и циркуляции влаги. Вследствие этого нарушаются обменные процессы и циркуляция в хрусталике, что становится причиной помутнения. При сахарном диабете также отмечается отек и дегенерация эпителия цилиарных отростков, что приводит к ухудшению питания хрусталика.

Причиной также может быть диабетический ацидоз. При сниженной кислотности активизируются протеолитические ферменты, которые могут стимулировать помутнение. Диабет также влияет на гидратацию хрусталика, поскольку снижается осмотическое давление в тканевых жидкостях.

Существует фотохимическая теория развития катаракты при диабете. Она основана на том, что избыток сахара и ацетона в хрусталике повышает чувствительность протеинов к свету, что вызывает их помутнение. Точный патогенез диабетической катаракты до конца не выяснен, но каждый из перечисленных факторов оказывает свое влияние.

Клиническая картина диабетической катаракты

В поверхностных слоях возникают точечные или хлопьевидные помутнения белого цвета. Субкапсулярные вакуоли могут образовываться и на поверхности, и глубоко в коре. Помимо этого, в коре формируются водяные щели. Иногда диабетическая катаракта имеет все признаки обычной осложненной: цветная переливчатость, вакуоли, помутнения периферической коры в центре хрусталика.

Если вовремя нормализовать углеводный обмен, начальная диабетическая катаракта исчезает за 2 недели. Без лечения в дальнейшем появляются глубокие серые помутнения, хрусталик мутнеет равномерно.

Сенильная катаракта при диабете развивается в молодом возрасте, поражает оба глаза и созревает быстрее. Нередко диагностируют бурую ядерную катаракту и значительное изменение рефракции в сторону близорукости, хотя кортикальные, диффузные и задние субкапсулярные помутнения также распространены.

Изменения в хрусталике при диабете всегда сочетаются с дистрофией радужной оболочки. У большей части пациентов также отмечаются нарушения микроциркуляции.

Консервативное лечение

Если своевременно нормализовать уровень сахара, можно не только задержать развитие катаракты, но также добиться частичного или полного рассасывания помутнения. При наличии грубых помутнений просветление и задержка развития болезни маловероятны.

Терапия быстро развивающейся диабетической катаракты при значительном нарушении углеводного обмена заключается в диете, применении пероральных средств или инъекций инсулина. У больных с сенильной катарактой, которые страдают только от незначительного ухудшения зрения и близорукости, достаточно компенсировать диабет и регулярно использовать глазные капли. Очень популярна смесь рибофлавина (0,002 г), аскорбиновой кислоты (0,02 г) и никотиновой кислоты (0,003 г) в 10 мл дистиллированной воды.

Капли от катаракты:

  1. Вита-Йодурол. Препарат с витаминами и неорганическими солями, который назначаются при ядерной и корковой катаракте. В его основе кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, никотиновая кислота и аденозин. Хлористые соединения улучшают питание хрусталика, а кислота и аденозин нормализуют метаболизм.
  2. Офтан Катахром. Капли с цитохромом С, аденозином и никотинамидом. Благодаря такому составу препарат оказывает антиоксидантное и питательное действие. Помимо катаракты, Офтан Катахром эффективен при неспецифических и неинфекционных воспалениях в переднем отделе глаза.
  3. Квинакс. Синтетические компоненты препарата препятствуют окислению свободных радикалов. Активный компонент – натрия азапентацен полисульфонат. Он подавляет негативное воздействие на протеины хрусталика и стимулирует протеолитические ферменты внутриглазной жидкости.

На поздних стадиях катаракты консервативная терапия неэффективна. В случае нарушения зрительной работоспособности хирургическое лечение рекомендовано вне зависимости от степени зрелости помутнения.

Хирургическое лечение

Факоэмульсификация с установкой интраокулярной линзы является операцией выбора при диабетической катаракте. Интраокулярной линзой называют искусственный хрусталик. С её помощью можно дополнительно исправить нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Читать еще:  Варикоцеле слева описание заболевания и стадии развития

Наилучшие условия для операции – начальная или незрелая катаракты, когда сохранены рефлексы с глазного дна. Зрелые и перезрелые случаи требуют повышенной энергии ультразвука, соответственно, большей нагрузки на глазные ткани. При диабете глазные ткани и сосуды очень слабые, поэтому повышать нагрузку нежелательно. Также при зрелой катаракте истончается капсула хрусталика и ослабевают цинновые связки. Это повышает риск разрыва капсулы во время операции и усложняет имплантацию искусственного хрусталика.

Предоперационное обследование

Перед операцией пациент должен получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога. Предварительно исключают наличие ВИЧ-инфекции и гепатита, проверяют свертываемость крови и делают электрокардиограмму. Перед удалением катаракты необходимо отдельно получить разрешение эндокринолога.

Операцию не проводят при тяжелой почечной недостаточности, даже если существует риск слепоты. Противопоказанием к протезированию будет подвывих хрусталика и тяжелая витреоретинальная пролиферация в сочетании с неоваскуляризацией радужки.

Во время биомикроскопии врач должен уделить внимание радужке, поскольку она отражает состояние сосудистой системы глаз. Неоваскуляризация радужки может быть признаком диабетической ретинопатии.

Помутнения могут усложнять офтальмоскопию. Вместо нее проводят ультразвуковое В-сканирование, которое показывает морфологическую структуру глаза. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить гемофтальм, отслойку сетчатки, пролиферацию и витреоретинальные осложнения.

Подготовка к операции

В течение двух дней перед операцией рекомендуется закапывать по 4 раза в сутки Тобрекс, Флоксал или Офтаквикс. Непосредственно перед операцией антибиотик закапывают 5 раз за час.

В день операции уровень гликемии не должен превышать 9 ммоль/л. При диабете I типа пациент не завтракает и не вводит инсулин. Если после операции уровень инсулина не превышен, его не вводят. В 13 и 16 часов снова определяют уровень глюкозы, дают пациенту пищу и переводят на обычный режим.

При II типе также отменяются таблетки. Если уровень глюкозы после операции оказывается ниже нормы, пациенту сразу разрешают поесть. Когда уровень глюкозы повышен, первый прием пищи откладывают на вечер, а к обычному режиму питания и терапии диабета возвращаются на следующий день.

Во время операции и некоторое время после уровень сахара может повышаться на 20-30%. Поэтому у тяжелых больных уровень сахара контролируют каждые 4-6 часов в течение двух дней после вмешательства.

Особенности факоэмульсификации при диабете

Оптимальным методом лечения диабетической катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией гибких интраокулярных линз. Необходимо учитывать то, что у диабетиков диаметр зрачка меньше и добиться мидриаза сложнее.

Поскольку у пациентов с диабетом часто имеются неполноценные сосуды и ранимый эндотелий роговицы, удаление хрусталика выполняют через прокол в бессосудистой ее части. Прокол составляет всего 2-3,2 мм и не требует наложения швов, что также немаловажно при диабете. Снятие шва травмирует эпителий роговицы, что на фоне ослабления иммунитета у диабетиков чревато вирусными и бактериальными кератитами.

Если пациенту рекомендовано последующее лазерное лечение, необходимо применять линзы с большим диаметром оптической части. Врач должен использовать инструменты аккуратно, поскольку повышен риск неоваскуляризации радужки и кровотечения в переднюю камеру глаза.

Техника факоэмульсификации позволяет поддерживать тонус глазного яблока, что снижает вероятность геморрагических осложнений. При комбинированном вмешательстве сначала проводят факоэмульсификацию, а потом витрэктомию с введением силикона или газа. Интраокулярная линза не будет препятствовать осмотру глазного дна при витрэктомии и фотокоагуляции.

Послеоперационные осложнения

Пациенты с диабетом требуют повышенного внимания на всех этапах лечения и даже в послеоперационный период. Возможна воспалительная реакция через 4-7 дней после операции, требующая госпитализации пациента. После хирургического лечения катаракты может развиться послеоперационный эндофтальмит.

Макулярный отек после факоэмульсификации – очень редкое осложнение. Однако некоторые исследования показывают, что у лиц с диабетом после операции толщина макулы может увеличиваться на 20 мкм. Как правило, отек исчезает к концу первой недели, и лишь у некоторых осложнение имеет агрессивную форму и через 3 месяца развивается в полноценный макулярный отек.

Вторичная диабетическая катаракта

Факоэмульсификация и гидрофобные акриловые ИОЛ позволили уменьшить частоту вторичной катаракты. Основной причиной этого осложнения является недостаточное очищение капсулы от клеток хрусталика, которые впоследствии регенерируют и вновь мутнеют. Конструкция новых ИОЛ препятствует врастанию мутных клеток в оптическую зону.

Примечательно, что у людей с диабетом эпителий хрусталика регенерирует меньше, поэтому вторичная катаракта отмечается в два раза реже, чем у здоровых людей. Однако при диабетической ретинопатии помутнение задней капсулы на 5% более выражено. В среднем вторичная катаракта у пациентов с диабетом развивается в 2,5-5% случаев.

Катаракта при диабете возникает все чаще, но современная медицина успешно ее лечит. Сегодня почти каждый диабетик может вернуть себе хорошее зрение без последствий.

Катаракта как осложнение сахарного диабета. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Как связаны сахарный диабет и катаракта?

Остальные случаи заболевания при диабете не оставляют выбора в лечении ни мазями, ни таблетками, ни биологически активными добавками. Назначаемые в таких случаях капли (Тауфон, Квинакс, Дибикор) лишь замедляют прогресс катаракты в самом начале болезни и останавливают развитие, но не убирают ни причину, ни симптомы.

Какие симптомы «диабетической катаракты»?

  • ухудшение остроты зрения,
  • описанные помутнения хрусталика,
  • у пациента начинает «плыть» текст перед глазами,
  • создается эффект «пелены».

ИБС при сахарном диабете. Подробнее читайте тут.

Как избавиться от катаракты: методы лечения

  1. Первым этапом лечения является стабилизация метаболических процессов, нормализация концентрации глюкозы в крови. Для этого, в зависимости от типа диабета, назначаются гормональные или лекарственные препараты, корректируется рацион питания, ведется здоровый образ жизни.
  2. Второй этап – основной, это непосредственное лечение, которое проводится оперативным путем с целью устранения этого образования. Лучше быстрее провести операцию, чтобы не начались воспалительные явления, которые развиваются гораздо чаще у больных сахарным диабетом, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

  • дробление помутившегося хрусталика;
  • высасывание наружу раздробленных частей;
  • введение мягкой линзы, заполняющей свободное место и являющейся искусственным хрусталиком.
  • больной не нуждается в госпитализации;
  • удается избежать травмы глаза;
  • быстрота вживления и приживления;
  • не надо ожидать созревания катаракты.

Народная медицина не остается в стороне при лечении катаракты. Так, комплекс многих витаминов природного происхождения поможет остановить развитие симптомов болезни, а в некоторых случаях – рассосать мутную пленку. Лидеры таких витаминов – черника, шиповник, черная смородина, облепиха.

Народные целители, веками передавая рецепты из поколения в поколение, собрали богатый материал о пользе капель из сока герани, свежего сотового меда, овощного сока из зеленых листьев разных культур и пр.

Причины и симптомы диабета 1 типа. Подробнее читайте тут.

Профилактика заболевания

Сахарный диабет – само по себе заболевание, протекающее с достаточно большим спектром проявлений. Нежелательно приобретать еще и осложнения, одним из которых является «диабетическая катаракта», несущая при несвоевременном лечении с собой дополнительные трудности.

  1. Один раз в полугодие надо проверять остроту зрения и прочие параметры нормального зрения у окулиста. Полнота нарушений затрудняет лечение.
  2. Обезопасить зрительный анализатор от болезней помогают капли для глаз типа Каталина, Катахрома и пр. 3 раза в день по 2 капли используют для смачивания глаз до окончания жидкости во флаконе. После месячного перерыва курс лечения могут продолжить. Иногда эти капли используют пациенты всю свою жизнь, если доктор прописывает их.
  3. Регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, не допуская больших отклонений от нормы.
  4. Любое глазное заболевание должно сопровождаться визитом к офтальмологу, не допускать самолечения.
  5. Не отвергать лечения лекарственными травами, но только после консультации доктора. Эндокринолог подберет индивидуально комплекс витаминов и минералов для профилактики осложнений. В комплекс могут также входить антиоксиданты, аминокислоты и компоненты для очищения системы кровообращения.

Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, прислушиваясь к советам и рекомендациям доктора и постоянно следя за концентрацией сахара в крови человек, заболевший сахарным диабетом, поможет себе в устройстве своей полноценной жизни и избавит себя от лишних хлопот и очередей к офтальмологу, сосудистому хирургу, гастроэнтерологу и прочим врачам, у которых надо будет лечить возможные осложнения.
Выбрать врача и записаться на прием:

Диабетическая катаракта

Диабетическая катаракта — офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение задней капсулы хрусталика глаза. Это вид катаракты является осложнением сахарного диабета, встречается у 2–4% больных.

Стадии заболевания

Развивается катаракта в несколько этапов:

  • начальная стадия — на этом этапе развития болезни человек не ощущает никаких неприятных симптомов, зрение не ухудшается. Изменения в структуре глаза заметны только во время офтальмологического обследования;
  • незрелая катаракта — процесс распространяется на центральную часть хрусталика глаза. Эта область хрусталика отвечает за прохождение световых лучей. На этой стадии человек начинает замечать ухудшение зрения;
  • зрелая катаракта — на этой стадии происходит полное помутнение хрусталика, его цвет становится серый, белым. Катаракта почти полностью блокирует зрение;
  • перезрелая катаракта — в глазу происходят необратимые последствия, наступает полная потеря зрения.

Причины возникновения

У человека страдающим сахарным диабетом катаракта развивается из-за следующих факторов:

    уровень глюкозы в крови постоянно превышает норму — этот избыток откладываться в теле глазного хрусталика;

Следует знать, что многие ученые опровергают эту теорию, заявляя, что между повышенным уровнем глюкозы в организме человека и развитием диабетической катаракты нет никакой связи.

Симптомы

Диабетическая катаракта имеет некоторые особенности развития, чем старческая. Симптомы проявляются значительно раньше, человек в возрасте 30 лет уже может иметь зрелую форму катаракты.

Признаки ранней катаракты:

  • пелена перед глазами — одно из ранних проявлений болезни, появляется в возрасте (20-25 лет), часто этот признак возникает при диабете 1 типа;
  • раздвоение картинки — человеку трудно сфокусировать взгляд на определенном предмете;
  • меняется цветовосприятие — все изображения кажутся более тусклыми, чем есть;
  • ощущение «искр» в глазу.

Более поздние симптомы:

  • изменение цвета хрусталика, он приобретает молочный или серый оттенок;
  • сильное снижение остроты зрительной функции;
  • пациент не различает предметы и изображения.

Диагностические мероприятия

Выявить заболевание не составляет труда, обычно для постановки диагноза достаточно осмотра окулиста и проведения биомикроскопического исследования.

Биомикроскопия помогает определить наличие в слоях хрусталика глаза помутнений присущих катаракте.

Так этот вид катаракты является осложнением сахарного диабета, то лечение проводится двумя основными специалистами:

  1. эндокринолог — занимается лечением основного заболевания, так как если не наладить стабилизацию глюкозы и других важных показателей, то устранить катаракту будет невозможно даже хирургическим методом;
  2. окулист — устранение катаракты.

Лечение

Удалить диабетическую катаракту можно только хирургическим методом, другие способы и средства замедляют процесс развития болезни, но не избавляют от нее.

Медикаментозное лечение

Такое лечение актуально только при первых признаках болезни, катаракта не исчезнет, но замедлит прогресс развития болезни.

Основано лечение на инсталляции глазных капель:

Хирургический метод

Перед операцией необходимо стабилизировать уровень сахара в крови больного. Эндокринолог назначает специальные гормональные и медикаментозные препараты.

  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • произвести корректировку питания;
  • наладить работу обмена веществ;
  • заниматься лечебной гимнастикой.

Операция делается только в том случае, если достигнуты следующие условия:

  • уровень глюкозы в пределах нормы;
  • у пациента потеря зрительной функции составляет не ниже 40-50%;
  • хронические болезни не станут преградой для проведения послеоперационной реабилитации пациента.

Какие существуют методы хирургического лечения:

  • лазерная факоэмульсификация;
  • ультразвуковая факоэмульсификация.

Особенности

Хирургическое удаление диабетической катаракты имеет ряд особенностей:

  • Врачи не дожидаются, когда хрусталик полностью помутнеет. Так как болезнь имеет свойство быстро прогрессировать.
  • При сахарном диабете происходят необратимые изменения сосудов глазного дна, это состояние называется ретинопатия. За этим процессом нужно внимательно следить, так как такая патология может привести к полной слепоте. Мутный хрусталик мешает офтальмологу изучать изменения. Поэтому операцию необходимо произвести, как можно быстрее.

Этапы проведения

Операция проводится поэтапно:

  1. Больной хрусталик прокалывают в двух местах, через эти проколы происходит ультразвуковое или лазерное дробление катаракты.
  2. Затем врачи используют специальный прибор, который высасывает остатки разрушенного хрусталика.
  3. Дальше в проколы внедряют искусственный хрусталик.

Так как во время операции сосуды и ткани глаза не травмируются, срок реабилитации значительно сокращается.
Продолжительность операции не более часа, анестезия не требуется. После операции больной в госпитализации не нуждается.

Противопоказания

  1. Инфекционные и воспалительные заболевания зрительного аппарата.
  2. Рубцы на сетчатки (запущенная ретинопатия).
  3. Образование кровеносных сосудов на радужной оболочке глаза.

Можно ли лечить диабетическую катаракту народными средствами?

Врачи не рекомендуют лечить этот вид катаракты народными средствами, примочки, компрессы могут только ухудшить состояние больного.

Но допускается обогащать рацион полезным травами, употреблять настойки и чаи, но только после консультации врача.

При диабетической катаракте полезны чаи из шиповника, мяты, рекомендуется добавить в рацион зелень, особенно полезна крапива.

Профилактика

Чтобы поддерживать стабильное состояние при диабетической катаракте рекомендовано придерживаться некоторых правил:

  • Людям с диабетом рекомендовано проходить осмотр у окулиста 2 раза в год.
  • Проводить постоянно контроль глюкозы, не допускать резких скачков.
  • Использовать для профилактики глазные капли: Каталин, Тауфон.
  • Обогатить рацион ягодами, которые полезны для здоровья глаз: черника, черная смородина.
  • Прогулки на свежем воздухе, спортивные упражнения снижают риск развития осложнения.
  • Принимать витаминные препараты назначенные эндокринологом.

Катаракта при сахарном диабете достаточно распространенное явление, но ее можно предупредить, если во время проводить осмотр у специалистов, придерживаться здорового образа жизни и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector