0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика видов блефарита

Характеристика видов блефарита

Блефаритами называют целый ряд офтальмологических заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление век. Они проявляются болями, дискомфортом, зудом слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз. При хроническом течении блефарит может приводить к нарушению роста ресниц и даже деформации краев век.

Данное заболевание является одной из наиболее частых причин обращения людей к офтальмологу. Согласно статистике, около 30% жителей земного шара хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Следует отметить, что блефаритами чаще всего болеют маленькие дети, женщины и лица в возрасте 45-70 лет. В Международной Классификации Болезней (МКБ-10) болезни присвоен код H01-1.

Причины развития болезни

Воспаление век может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае оно развивается вследствие проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов (стафилококков, клещей рода Demodex). Неинфекционные блефариты обычно возникают из-за повышенной чувствительности к некоторым раздражителям (пыльце растений, домашней пыли, косметике). В таком случае принято говорить об аллергической природе заболевания.

Блефариты гораздо чаще встречаются у людей с некоррегированными или неправильно коррегированными аномалиями рефракции. Особенно подвержены заболеванию лица с гиперметропией и астигматизмом, которые не носят очков. Как известно, возрастная дальнозоркость развивается у большинства мужчин и женщин старше 40-45 лет. Этим можно объяснить тот факт, что блефаритами страдают преимущественно люди старшего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сахарного диабета;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ-инфекция;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с вредными химикатами;
  • хронические пульпиты, стоматиты, кариес.

Организм человека со сниженным иммунитетом не может бороться с вредными микробами, из-за чего попадание даже самого малого количества инфекционных агентов вызывает развитие воспаления. То же самое случается при сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому людям с хроническими рецидивирующими блефаритами желательно сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Группы риска

Как уже было сказано, определенные группы людей болеют блефаритами гораздо чаще остальных. Это обусловлено состоянием их здоровья, наличием аллергических заболеваний или болезней глаз. У таких мужчин и женщины воспаление век может иметь хроническое течение с частыми обострениями.

В группу риска входят такие категории людей:

  • женщины, которые регулярно пользуются косметикой для глаз;
  • дети и люди старшего возраста с дальнозоркостью, не носящие очки;
  • аллергики, диабетики, лица с болезнями ЖКТ, анемиями, авитаминозами;
  • люди, перенесшие в недавнем прошлом тяжелые заболевания;
  • мужчины и женщины, работающие в неблагоприятных условиях;
  • офисные работники, программисты и другие лица, вынужденные подолгу напрягать глаза.

Простой острый блефарит может развиваться после переохлаждения, переутомления, занесения инфекции в глаза с немытыми руками или грязными полотенцами. В таком случае болезнь хорошо поддается лечению и вскоре проходит без каких-либо осложнений.

Хронические рецидивирующие (повторяющиеся) блефариты чаще всего указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении больному требуется полноценное обследование. Как правило, в этом случае врачам удается выявить у пациента другие, более тяжелые заболевания.

Виды блефаритов

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько видов блефаритов: передний и задний краевые, ангулярный. При переднем краевом поражается только наружный, ресничный край века. Такое воспаление может приводить к выпадению ресниц. Для заднего ангулярного (углового) блефарита характерно воспаление века лишь с одной стороны – наружной или внутренней.

Задний краевой блефарит обычно имеет тяжелое течение с частым вовлечением в воспалительный процесс мейбомиевых желез, конъюнктивы и даже роговицы. В случае одновременного воспаления краев век и конъюнктивы речь идет о блефароконъюнктивите.

Чешуйчастый

Для этого блефарита характерно покраснение и уплотнение краев век, легкая отечность, появление липких выделений, склеивающих ресницы. На коже возле корней ресниц образуются чешуйки, которые состоят из эпидермиса и слущившегося эпителия сальных желез. Гнойное отделяемое удаляется, не оставляя после себя ранок или язвочек.

Язвенный

Развивается вследствие попадания стафилококков в волосяные фолликулы ресниц. По краям век образуются небольшие язвочки, появляется гнойное отделяемое. Ресницы у больного слипаются, у их основания образуются желтоватые лусочки, после снятия которых остаются ранки.

Впоследствии на месте язв образуются рубцы, которые могут деформировать края век. Из-за этого веки становятся морщинистыми и неровными. Это, в свою очередь, приводит к неправильному росту ресниц и травматизации глазного яблока. В случае своевременного лечения всех этих неприятных последствий можно избежать.

Демодекозный

Возбудителем этого блефарита является клещ рода Demodex, обитающий на кожных покровах у многих людей. Под действием различных провоцирующих факторов он проникает в ткани век, вызывая их воспаление. Болезнь проявляется несильным, но постоянным зудом, уплотнением и покраснением краев век. При осмотре глаз в щелевой лампе у основания ресниц выявляют мелкие чешуйки, придающие им слегла обмерзлый вид.

Мейбомиевый

У больного поражается задний край или вся толща века. При внимательном осмотре глаз можно увидеть желтоватые точки по краям век. Они образуются вследствие нарушения отделения секрета мейбомиевых желез. Кожа век выглядит покрасневшей и лоснящейся, будто смазанной маслом. При удалении точечных пузырьков на веках остаются мелкие рубцы, которые вскоре заживают.

При отсутствии адекватного лечения мейбомиевый блефарит может приводить к образованию абсцессов на веках.

Аллергический

Начинается внезапно с обильного слезотечения, зуда, светобоязни, рези в глазах. На веках обоих глаз появляется выраженный отек. Как правило, веки поражаются симметрично. В патологический процесс очень часто втягивается и конъюнктива – у больного развивается аллергический конъюнктивит.

Розацеа-блефарит

Характеризуется появлением на веках своеобразной сыпи в виде мелких серо-красных узелков. Вместе с этим могут образовываться пустулы и розовые угри.

Симптомы блефарита

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

  • утолщение, отечность и покраснение краев век;
  • появление гнойного или серозного отделяемого;
  • слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
  • наличие корочек у корней ресниц;
  • образование мелких язвочек на краях век;
  • скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика блефаритов

Для постановки диагноза обычно хватает характерных жалоб пациента и осмотра глаз в щелевой лампе. Это исследование проводится квалифицированным офтальмологом, способным заметить и правильно интерпретировать симптомы. Такой осмотр называется офтальмоскопией. Он позволяет детально рассмотреть поверхность век.

Перед исследованием больной садится за щелевую лампу и ставит подбородок на специальную подставку. Врач включает лампу, фокусирует ее на веках и проводит осмотр. Опытный специалист сразу же заметит симптомы блефарита и поставит диагноз.

Однако в некоторых случаях для уточнения природы воспаления требуются дополнительные исследования. Например, при демодекозном блефарите для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование ресниц. Для этого больному аккуратно вырывают несколько ресниц и отправляют их на анализ в лабораторию. Во время исследования под микроскопом лаборанты могут обнаружить на ресницах клещей.

При аллергическом блефарите человеку требуется консультация аллерголога. При подозрении на сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания желудочно-кишечного тракта или другие болезни человека направляют к соответствующим специалистам.

Читать еще:  Боль и тяжесть в ногах

Лечение блефарита

Лечение болезни должно включать гигиенические мероприятия и использование специальных капель для глаз. При хронических рецидивирующих блефаритах большое внимание уделяется выявлении причины заболевания. Вполне возможно, что появление проблемы у человека обусловлено серьезными нарушениями в организме. В таком случае ему понадобится специальное лечение у других специалистов.

Гигиена век

Обработка век при блефарите должна начинаться с очищения глаз от выделений, корочек, гноя. При наличии чешуек их следует размягчить глазной мазью, после чего аккуратно снять ватной палочкой. Это поможет избежать излишней травматизации краев век, вырывания ресниц и образования корочек. Затем глаза нужно промыть раствором антисептика и закапать назначенные врачом капли. Обрабатывать веки нужно по утрам и несколько раз на протяжении дня.

При мейбомиевом блефарите требуется удаление гнойного содержимого с мейбомиевых желез. С этой целью делают массаж век стеклянной палочкой. Процедура может выполняться врачом или самим больным. Во время массажа необходимо выдавить гной из толщи век. После этого глаза нужно тщательно обработать раствором антисептика. Процедуру следует повторять два-три раза в день.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим действием обладают способностью подавлять жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Именно поэтому их используют для лечения самых разнообразных блефаритов. Для промывания глаз можно использовать раствор фурациллина (1:5000), риванола или 2%-ой борной кислотой.

Многие антисептики выпускаются в форме глазных капель. Их закапывают в глаза по 3-4 раза в день. К таким препаратам относится Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Футарон и некоторые другие средства.

Антибиотики

Используются при бактериальных блефаритах с целью уничтожения возбудителей инфекции. При остром воспалении их капают 5-6 раз в день, со временем уменьшая кратность закапывания до 3-4 раз в сутки. Антибиотики следует использовать на протяжении 7-10 дней. Следует отметить, что препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом. При блефаритах могут использоваться такие средства: Флоксал, Тобрекс, Ципролет.

Противовоспалительные препараты

При отсутствии изьязвлений роговицы больному назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Фармадекс, Медексал, Дексапос). Следует отметить, что препараты данной группы довольно эффективны и при аллергических блефароконъюнктивитах. Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему существенно улучшают самочувствие человека.

Также для лечения можно использовать комбинированные препараты, содержащие одновременно антибиотик и кортикостероид. К таким средствам относится Софрадекс, Макситрол, Комбиоцин, Медетром.

Блефарит у детей

Развитие блефаритов у детей чаще всего обусловлено несоблюдением правил личной гигиены. Как известно, малыши нередко забывают мыть руки, из-за чего заносят в глаза инфекцию. Болезнь может развиваться и вследствие использования чужих полотенец или игрушек. Вредные микробы нередко попадают в глазки малыша вместе с песком, пылью, грязной водой. Также блефариты могут развиваться на фоне имеющегося косоглазия или дальнозоркости.

Малышам с блефаритом промывать глаза лучше отваром ромашки или календулы. При выраженном воспалении требуются антибиотики. У детей разрешается применять Флоксал и Тобрекс. Однако антибактериальные средства следует капать ребенку только с разрешения врача (равно как и любые другие препараты).

После выздоровления малыша следует отучить тереть глазки немытыми руками и пользоваться чужими вещами. Также необходимо тщательно следить за тем, чтобы ребенок следовал правилам личной гигиены.

Блефарит – симптомы, виды, лечение

Хроническое воспаление (чаще двустороннее) краев век называется блефаритом.

Недуг поражает людей преимущественно работоспособного возраста (30-50 лет). 80 % всех стафилококковых блефаритов развиваются у женщин 40-45 летнего возраста. Хроническое воспаление краев век является одним из самых распространенных болезней глаз.

Классификация

В зависимости от причины заболевания бывают:

В зависимости от клинических проявлений и локализации процесса:

  1. Передние блефариты: стафилококковый (язвенный), себорейный (чешуйчатый) и демодекозный (вызывается клещами);
  2. Краевой (задний) блефарит

Причины (этиология) заболевания

Чаще всего заболевание провоцирует стафилококк (staphylococcus aureus, st. epydermidis), реже — стрептококк, гемофильная палочка, вирусы герпеса, опоясывающего лишая и контагиозного моллюска, грибы, членистоногие (вши, клещи).

Все что нужно знать про конъюнктивит у детей, виды конъюктивита, как лечить конъюктивит у детей.

Какие нежелательные последствия может вызвать кератоконус, вы сможете узнать из этой статьи: https://viewangle.net/bol/keratokonus/lechenie-keratokonusa.html

Типичные симптомы

Клинические проявления стафилококкового (язвенного) блефарита

Пациенты жалуются на зуд, «тяжесть», жжение в области век, ощущение инородного предмета, «песка» в глазах, утомляемость глаз. При осмотре: края век покрыты гнойными корками, местами изъязвлены, ресницы склеены.

В случае прогрессирования блефарита появляются рубцовые изменения краев век, распространение воспаления на волосяные фолликулы, приводит к укорочению, ломкости, поседению ресниц, их неправильному росту и выпадению. Заболеванию может сопутствовать конъюнктивит, трихиаз, роговично-конъюнктивальный ксероз, кератиты, ячмень.

Клинические проявления себорейного (чешуйчатого) блефарита

Пациентов беспокоят зуд, «тяжесть», жжение в области век, утомляемость глаз. Редко больные жалуются на ощущение «песка», инородного предмета в глазах. При осмотре отличительным признаком является наличие мелких чешуек, напоминающих перхоть, на ресницах и коже век.

В случае прогрессирования болезни происходит сглаживание передних и задних ребер краев век. Заболевание может осложняться краевым кератитом (у 15 % больных), трихиазом, роговично-конъюнктивальным ксерозом (у трети заболевших), себорейным дерматитом, хроническим конъюнктивитом.

Клинические проявления демодекозного блефарита

Пациенты жалуются на выраженный зуд век, который усиливается от воздействия теплом, «тяжесть», жжение в области век, пенистый секрет из конъюнктивы. При осмотре выявляется утолщение и покраснение краев век, на коже век обнаруживаются чешуйки и корочки, а на ресницах видны белые «хомутики» (муфты).

При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит сглаживание ребер (переднего и заднего) края века. Заболеванию может сопутствовать демодекоз кожи (более чем у половины больных), себорейный дерматит, хронический конъюнктивит, трихиаз, синдром «сухого глаза», кератит.

До 50 % передних блефаритов протекают с нестабильностью слезной пленки. Ячмень присоединяется при вовлечении в процесс желез Moll и Zeis. Точечные эрозии роговицы в нижних отделах, краевой кератит, папиллярный конъюнктивит развиваются при повышенной чувствительности к экзотоксину стафилококка.

Клинические проявления краевого (заднего) блефарита

Больного беспокоят отделяемое (пенистое) из глаз, «тяжесть», жжение, зуд век, утомляемость глаз, слезотечение, чувство сухости в глазах. При осмотре выявляются утолщение, гиперемия (покраснение) краев век, повышение или понижение выработки секрета мейбомиевыми железами, в наружных углах глаз скапливается пенистое желтовато-серое отделяемое (мейбомиевая пенка), конъюнктива гиперемирована.

При сдавлении края века стеклянной палочкой или между пальцами из мейбомиевых желез выделяется пенистая жидкость. Заболеванию может сопутствовать разрастания (сосочковые) на конъюнктиве, кератит, конъюнктивит, розацеа, рецидивирующий халазион, трихиаз, синдром «сухого глаза».

Методы диагностики

Для постановки диагноза применяются следующие виды обследования:

  • Биомикроскопия с ее помощью оценивается слезная пленка, ее состояние и структуры глаза (ресницы, конъюнктива, края век, роговица);
  • Бактериологическое исследование проводят для определения чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Особенно показано определить чувствительность у пациентов с рецидивирующим блефаритом и больным, у которых проводимое лечение не эффективно;
  • Биопсия века проводится пациентам с подозрением на рак (карциному).

Демодекозный блефарит диагностируется с помощью обследования под микроскопом ресниц (по 5 ресниц с каждого глаза). Верификация диагноза происходит при обнаружении подвижных клещей (6 и более) и их личинок около корня ресницы. Меньшее число клещей говорит о носительстве, а не о заболевании.

Дифференциальный диагноз передних блефаритов проводят с синдромом «сухого глаза» и онкологическим поражением века.

Лечение блефаритов


Пациентам нужно знать, что, несмотря на упорное течение заболевания, интенсивная терапия (иногда длящаяся несколько недель) приводит к стабилизации процесса.

Читать еще:  Что делать если краснеют глаза от компьютера

Гигиена век

Ежедневное удаление корок и пленок с век. Обработка проводится ватным тампоном (носовым платком, махровой салфеткой), которую смачивают слабым раствором соды (бикарбоната натрия), показана также сильно разведенным шампунем гигиена век во время мытья головы. После улучшения состояния процедуру можно делать реже, но не прекращать, чтобы не допустить обострения.

Использование антибактериальных мазей и глазных капель

Применяются глазные капли с антибиотиками или фторхинолонами: 0,3 % р-р сульфата гентамицина , 0,3 % р-р норфлоксацина, 0,3 % р-р тобрамицина.

Все препараты применяются так: по 1 капле 3 раза в день. Мазь (хлорамфеникол, флуцидин) чистым пальцем или ватным валиком (турундой) втирается в край века.

Слабые кортикостероиды (местное применение)

Показаны при краевом кератите и папиллярном конъюнктивите. Флюорометролон применяется 4 раза в день непродолжительное время, глазная гидрокортизоновая мазь (0,5 %, 1 % или 2,5 %) 3 раза в день, 0,1 % р-р дексаметазона по 1 кап. 3 закапывания в день.

Заменители слезы назначаются при нестабильности слезной пленки.

При лечении краевого (заднего) блефарита с поражением мейбомиевых желез (гипер- или гипосекреция) применяется системный прием (внутрь) антибактериальных лекарственных средств. Тетрациклин по 0,25 гр. сначала (в течение недели) 4 раза в день, затем 2 раза в день (еще 1,5-3 мес.).

Узнайте, можно ли считать эпикантус заболеванием и стоит ли проводить операцию по его удалению.

Как улучшить зрение при близорукости подробно рассказывается в этой статье.

Симптомы, причины и методы лечение отслоения сетчатки глаза можно прочесть здесь.

Для лечения демодекозного блефарита назначается метронидазол (системно и местно) и препараты, содержащие карбахол. Метронидазол (табл.) внутрь по 0,25 гр. 2 раза в день, гелем метронидазол (0,75 %, 1 % или 2 %) обрабатываются веки. Также проводят гигиену краев век карбахолом 1,5 % или 3 % р-ром. Кортикостероиды не применяют из-за того, что они не эффективны при демодекозном блефарите.

При возникновении таких осложнений, как трихиаз, халазион, выворот и заворот век показано хирургическое лечение. При тризиахе выполняется пластика века, при халазионе — удаление образования.

Наиболее упорное течение у стафилококкового блефарита. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Блефарит век в медицинской классификации


Блефарит – общее название группы офтальмологических заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями в реснитчатой части век.

Виды и классификация блефарита век

Лечение блефарита зависит, прежде всего, от вида заболевания, а также от тяжести каждого случая.

Чаще всего блефарит бывает двусторонним: вслед за воспалением век одного глаза, возникает воспаление и в другом.

Несколько реже встречаются односторонние блефариты.

Как правило, заболевание развивается остро и продолжается не более одной недели. Но встречаются и затяжные, хронические воспалительные процессы, продолжающиеся, с некоторым затуханием, месяцами.

По этиологическим факторам различают инфекционные (вирусные, бактериальные и паразитарные) и неинфекционные блефариты. Неинфекционные блефариты могут возникать как проявление имеющихся кожных и системных заболеваний, аллергического и токсического генеза.

По анатомическому расположению воспалительного процесса различают следующие блефариты:

  1. Угловой (ангулярный) . Процесс локализован во внутреннем или наружном уголках глаза.
  2. Передний краевой.Изменения касаются линии расположения волосяных фолликулов ресниц.
  3. Задний краевой. Поражаются глубокие отделы век, на уровне расположения мейбомиевых желез, отвечающих за выделение жидкости, не позволяющей глазу высыхать.

По клиническим проявлениям разделяют:

  1. Угловой (ангулярный). Процесс локализован во внутреннем или наружном уголках глаза.
  2. Передний краевой.Изменения касаются линии расположения волосяных фолликулов ресниц.
  3. Задний краевой. Поражаются глубокие отделы век, на уровне расположения мейбомиевых желез, отвечающих за выделение жидкости, не позволяющей глазу высыхать.

В настоящее время выделяют:

  1. Чешуйчатый (простой) блефарит.Протекает с покраснением края век и отёком. Окружающий ресницы эпителий слущен и плотно прилежит к основанию волос.
  2. Язвенный блефарит. При нём воспаление локализуется главным образом в волосяных луковицах с образованием между ними изъязвлений. Наиболее часто эта форма связана с хроническим стафилококковым поражением. Болезнь имеет продолжительное течение, с образованием на месте язв рубцов. Это, среди прочего, влечёт за собой полное выпадение ресниц или неправильный их рост в последующем.
  3. Себорейный блефарит. Возникает при уже имеющемся себорейном дерматите с локализацией основного процесса в волосистой части головы, в том числе и в области бровей. Относительно лёгкая форма заболевания. В некоторых случаях, судить о наличии блефарита можно только по постоянно появляющимся мелким тонким чешуйкам серого цвета у края век с лёгким сальным видом. Удаление чешуек не несёт под собой образование язв. Кожа под чешуйками может быть слегка красной.
  4. Мейбомиевый блефарит. Проявляется уплотнением края века с чётким контуром желез на фоне гиперемии кожи и слизистой. Одним из характерных в таких случаях признаков становится выделение белесоватого пенистого отделимого при сдавливании края век между пальцами.
  5. Розацеа блефарит. При нём в коже век образуются маленькие узелки серо-розового цвета. В этих узлах определяются пузырьки, заполненные мутной жидкостью или воздухом. Заболевание сопровождается угревидными высыпаниями кожи лица.
  6. Демодекозный (клещевой) блефарит. Диагностируется при обнаружении клещей во время микроскопического исследования корней удалённых ресниц. Подозрение о нём может возникнуть при непрекращающихся ярких клинических проявлениях блефарита, несмотря на проводимое противовоспалительное лечение.
  7. Аллергический блефарит. Возникает как ответная реакция на повышенную чувствительность к нетоксическим для большинства людей веществам органического и неорганического происхождения. К ним могут относиться: лекарственные вещества, парфюмерные и косметические изделия, пыль, пух, пыльца и т.д.

Причины заболевания блефарит – кто в группе риска?

Блефарит – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Средний объём охвата населения этой болезнью составляет 30%. Пики заболеваемости в возрастном отношении приходятся на детский и средний (40-70 лет) возраст.

И это объясняется тем, что в первом случае иммунная система переживает период становления, в то время как во втором случае сказываются сбои в защите, обусловленные наличием многочисленных сопутствующих хронических заболеваний.

Выделяют группу риска с наличием общих причин, предрасполагающих к блефариту:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические стоматологические заболевания (афтоз, кариес, пульпиты).
  3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтероколиты, гельминтозы).
  4. Заболевания кожи и кожные проявления заболеваний внутренних органов.
  5. Первичный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция).
  6. Вторичный иммунодефицит (больные, перенесшие тяжёлые инфекционные заболевания, операционные вмешательства и проходящие противоопухолевое терапевтическое лечение).
  7. Профессиональные химические вредности.
  8. Люди, склонные к аллергической реакции и имеющие заболевания с аллергическим происхождением.

Местные факторы риска возникновения блефарита:

  • Профессионально обусловленные повышенные зрительные нагрузки.
  • Наличие хронического конъюнктивита.
  • Аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм), которые по каким-либо причинам не откорректированы.

Признаки, симптомы блефарита глаз – как вовремя распознать заболевание и когда обращаться к врачу?

При различных вариантах клинического течения, выделяют ряд общих признаков, при наличии которых можно заподозрить наличие блефарита.

    1. Неприятные, вплоть до болевых, ощущения от яркого света. С развитием болезни, эти ощущения вызываются уже от менее ярких лучевых источников с формированием яркой психической реакции в виде светобоязни.
    2. Зуд и ощущение жжения в веках, которые вызывают желание вытереть их платком. Именно поэтому, при инфекционных видах блефарита за одним глазом, воспалением поражается и второй.
    3. Покраснение кожи век и полнокровие слизистой конъюктивы.
    4. Слезотечение, обусловленное раздражением слизистой оболочки век.
    5. Воспаление волосяных луковиц приводит к выделению гнойного содержимого, которое вызывает дополнительное раздражение и навязчивое желание почесать веки.
    6. Образование корочек, чешуек при высыхании отделимого.

Часто, после сна, больной не может открыть глаза за счёт склеивания выделений из верхнего и нижнего века.

При себорейном, аллергическом, токсическом и заднем (мейбомиевом) блефарите, гнойного отделимого может и не быть (до присоединения вторично занесённой инфекции). На первое место в этих случаях выходят жалобы на утомление глаз, затуманивание зрения, ощущение инородных тел (песок), возникающие при повышенной или обычной зрительной нагрузке.

Читать еще:  Варикоз на яйцах

Методы современной диагностики блефарита

Диагностика основана на сборе анамнеза и инструментального исследования:

    • характерные для заболевания жалобы;
    • осмотр глаз с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);

  • взятие мазка на бактериальный посев для определения вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Это важно для назначения соответствующего антибиотика в случаях затяжного течения болезни;
  • микроскопия корней ресниц для исключения клещевого поражения. Для этого удаляется не менее пяти волосков;
  • в случаях, когда лечение не оказывает должного эффекта, возможно взятие биопсии кожи век на гистологическое исследование для исключения опухоли, маскирующейся под маской блефарита.

В дифференциальной диагностике блефарит следует отличать от других заболеваний век глаза — например, халязиона, ячменя.

Загрузка.

Блефарит

Под блефаритом специалисты-офтальмологи подразумевают целую группу заболеваний глаз, при которых отмечается воспаление краев век, в основном – хронического характера. Название болезни происходит от латинского слова blepharitis, которое в свою очередь пошло от древнегреческого βλέφαρον — «веко».

Согласно статистике, блефарит – достаточно распространенное заболевание: около 90% людей сталкиваются с ним в том или ином возрасте. В группу риска входят женщины, которые часто используют косметику, люди с эндокринологическими патологиями, аллергики, работники офисов, люди, страдающие от нарушений рефракции.

Как уже сказано, блефарит в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, однако бывают и исключения. Все зависит от характера поражения и причины, вызвавшей болезнь. Обычно блефарит развивается при одновременном снижении иммунитета (при охлаждении, простуде и т.д.) и попадании или активизации бактерий, вирусов или грибков в выводные протоки век. Вредоносные микроорганизмы могут уже находиться в протоках, однако их жизнедеятельность остается незаметной на фоне сильного иммунитета. Если защитные силы организма иссякли, микроорганизмы активизируются и могут привести к заболеванию.

Острый блефарит

Острая форма блефарита бывает язвенной и неязвенной. Язвенная форма вызывается бактериями или вирусами. Характерная особенность бактериального поражения – возникновение пустул и корочек, когда пустулы вскрываются. Удаление корочек вызывает кровотечение. При сложных формах язвенного блефарита возможна полная потеря ресниц или неправильный их рост, а также появление рубцов на веках.

Для вирусной формы язвенного блефарита характерно большое количество серозного отделяемого.

Причиной возникновения неязвенной формы заболевания чаще всего бывает аллергия. Веки становятся гиперемированными, отекшими, ресницы слипаются из-за подсохшего на них отделяемого.

Хронический блефарит

Хронический блефарит глаз чаще всего – неинфекционной природы. Иногда даже не удается установить причины, которые привели к возникновению заболевания. При хроническом блефарите нижнего или верхнего века отверстия желез закупориваются пробками желтоватого плотного секрета, который выделяется при надавливании. Пациенты с хроническим блефаритом часто жалуются на ощущение попавшей в глаз пылинки, песчинки, резь и быструю усталость при напряжении.

Стадии развития блефарита

Причины блефарита

Их принято делить на внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

Экзогенные— инфицирование протоков (стрепто- и стафилококками);
— заражение клещом Demodex;
— вирусная атака (обычно, блефарит вызывают вирусы герпетического ряда и аденовирусы);
— грибковые поражения протоков;
— факторы внешней среды (пыль, смог, пыльца, УФ-лучи, ветер и т.д.);
— попадание в глаза косметических средств (мыла, шампуня, лака для волос и т.д.).
Эндогенныеэндокринологические нарушения: диабет и пр. — дерматологические проблемы: экзема, псориаз;
— снижение эритроцитов или гемоглобина – анемия;
— заболевания пищеварительного тракта;
— фурункулез;
— инфицирование организма вирусами кори, скарлатины, ОРЗ;
— врожденные аномалии строения глаза;
— особенности рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм);
— аллергии;
— глистные инвазии;
— стресс;
— переутомление;
— чрезмерные физические нагрузки;
— постоянное недосыпание;
— гиповитаминоз: нехватка витаминов и необходимых организму микроэлементов;
— несбалансированное питание, жесткие диеты.

Общие же симптомы всех видов заболевания включают повышенную чувствительность глаз к свету, ветру, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах, усиление проявлений по утрам.

Все описанные симптомы блефарита глаз – повод для немедленного обращения к офтальмологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Симптомы и лечение блефарита у взрослых несколько отличаются от течения заболевания у детей. Кроме того, блефарит может развиваться на фоне:

  • сложно протекающего ячменя века:
  • после татуажа век, межресничного пространства;
  • после травм глаза и других причин.

Виды и симптомы блефарита

Вид заболевания Симптомы
Простой блефаритОдна из самых распространенных форм.
Характерны:
— гиперемия конъюнктивы и век по краям;
— утолщение век по краям;
— скапливание сероватых выделений в уголках глаз.
Чешуйчатый (себорейный) блефарит— покраснение век;
— уплотнение их по краям;
— липкое, склеивающее ресницы отделяемое: по утрам пациенты с трудом могут открыть глаза;
— образование чешуек маленького размера у корней ресниц (наподобие перхоти).
Это – частички тканей эпидермиса и сальных желез. Чешуйки могут попадать на одежду, брови, волосы;
— зуд;
— иногда – выпадение ресниц, появление на них седины.
Язвенный блефарит— воспаление фолликулов ресниц;
— образование гнойных корочек и рубцов на месте их отделения от кожи;
— нарушение пигментации, выпадение ресниц;
— появление множества мелких морщинок по краям век;
— нарушение роста ресниц, которое может в итоге травмировать глазное яблоко.
Иногда почти полное отсутствие ресниц в итоге.
Демодекозный блефаритКлещ Demodex, попадая на веки, находит себе отличное «место проживания» – корни ресниц.
Там он питается секретом сальных желез, активно размножается, приводя к:
— мучительному зуду;
— образованию сухих корочек;
— рези;
— клейким выделениям, скапливающимся на краях век.
Мейбомиевый блефарит— образование плотных, воскового вида пробок из-за гиперсекреции мейбомиевых желез;
— уплотнение краев век;
— гиперемия век, явные признаки воспаления;
— веки выглядят жирными, лоснящимися.
Обычно воспалительный процесс затрагивает задний край века, иногда – распространяется на всю его толщину.
Аллергический блефаритСимптомы характерны для всех аллергических заболеваний глаз:
— зуд;
— повышенная чувствительность к свету;
— усиленное слезотечение;
— гиперемия век и конъюнктивы;
— отеки.
Угревой блефарит (блефарит Розацеа)— красно-серые узелки или гнойнички по краям век в сочетании с розовыми угрями по всему лицу.

Каждый из видов блефарита имеет свои характерные симптомы.

Диагностика и лечение блефарита у взрослых

Поздно начатое лечение или попытки самостоятельно справиться с симптомами могут привести к появлению серьезных осложнений: кератита, рубцов, абсцессов.

Своевременная консультация и обследование у офтальмолога позволит избежать этих неприятностей. Иногда врач уже при визуальном осмотре подтвердит ваши опасения. Останется только провести дополнительные исследования – осмотр со щелевой лампой, биомикроскопию, аллергические пробы, и понять, как вылечить блефарит.

Терапия будет зависеть от выявленной причины. Вам могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства, мази для отделения корочек. Возможен курс физиотерапевтических процедур – дарсонвализации, УФ-облучения, магнитотерапии и т.д.

Одно из основных условий при лечении блефарита – как и при профилактике – соблюдение гигиены, так как многие виды заболевания заразны.

Рекомендуем проверять зрение не реже, чем раз в год. Запишитесь на диагностику в салон оптики и получите бесплатную пару контактных линз по сертификату Bausch+Lomb®.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector