7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстракция катаракты интракапсулярная и экстракапсулярная с иол

Экстракция катаракты (экстракапсулярная и интракапсулярная)

Этот вид хирургического лечения катаракты относят к самому старому, так как используется еще со времен Древнего Египта. Конечно, технологии с тех пор значительно изменились, но суть процедуры осталась прежней. Задача хирурга при этой операции — удалить помутневший хрусталик, а на его место поставить ИОЛ, которая и будет выполнять функции естественной линзы.

Когда назначают?

Несмотря на обилие других хирургических методик, иногда назначается именно экстракция катаракты. Эта необходимость возникает, если:

  • У пациента слабый связочный аппарат.
  • Отмечается частичный отрыв связок.
  • Зрачки узкие и не расширяются.
  • Стадия катаракты — перезрелая, набухающая или пленочная.
  • Диагностирована дистрофия роговицы.
  • Обнаружена вторичная катаракта, вызванная распадом линзы.

Преимущества

  • Нет необходимости в использовании дорогостоящих инструментов, благодаря чему снижается стоимость лечения.
  • Остается капсула хрусталика (при экстракапсулярном лечении).
  • Широкие возможности лечения при наличии сопутствующих глазных заболеваний.
  • Возможность лечения при очень твердом хрусталике.

Недостатки

  • Долгий срок реабилитации, который занимает до 4 месяцев.
  • Необходимость в наложении швов на роговицу, что сопряжено с осложнениями и воспалительными процессами.
  • Среди осложнений после операции — астигматизм и другие нарушения зрения.
  • Возможность развития вторичной катаракты, которая развивается из неудаленных частичек хрусталика — они разрастаются и заполняют собой свободное пространство.
  • Большое количество осложнений, среди которых астигматизм и близорукость.

Как проходит операция?

Современная экстракция катаракты чем-то похожа на факоэмульсификацию: перед извлечением хрусталик делят на 2-3 части, после чего удаляют. Это позволяет сделать меньший разрез роговицы и облегчить экстракцию.

Начинается операции с предварительной подготовки пациента и обезболивания. Причем анестезия проводится как местная (закапываются капли, делаются окологлазные инъекции), так и общая. Необходимость в использовании общего наркоза заранее согласуется с пациентом и применяется при отсутствии серьезных противопоказаний.

После этого выполняют разрез роговицы, через который и происходят все манипуляции. Хрусталик удаляется целиком или дробится на кусочки, капсульный мешок очищается от остатков масс. Устанавливают ИОЛ, которая может быть жесткой или мягкой (предпочтительнее). Какая именно линза будет установлена — решает сам пациент. От этого будет зависеть и результат операции, возможности органов зрения после восстановления. После установки имплантата проводят герметизацию разреза роговицы путем наложения нескольких швов. Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ длится не более 30 минут. Время может быть увеличено, если одновременно хирург производит другие лечебные процедуры.

Реабилитация

Полное восстановление зрительных функций происходит только после того, как снимают швы. А это производится спустя 3-4 месяца после операции. Однако уже после операции пациент замечает первые изменения: он различает предметы, видит лица людей и может постепенно радоваться улучшению зрительных функций. Окончательный срок реабилитации зависит от возраста человека, используемого вида ИОЛ, как именно проводилась операция, не было ли осложнений. Очень важно убедиться в отсутствии других заболеваний глаз, которые также могут стать причиной сниженного зрения. Глаукома, повреждение сетчатки или зрительного нерва, выраженная близорукость — все это не связано с исходом операции и может спровоцировать дальнейшее ухудшение зрения.

Стоимость

Цены на операцию различаются в зависимости от множества факторов. Если вы предпочитаете лечение по ОМС, то сама операция будет проведена бесплатно. Нужно лишь дождаться своей очереди и довольствоваться теми условиями лечения, которые вам предложат в поликлинике. За ИОЛ, скорее всего, придется заплатить. Здесь цены очень различны и колеблются в пределах от 2 до 50 тысяч рублей и выше. В частных клиниках платными будут также услуги хирурга, анестезиолога, предварительное обследование и многое другое. В результате лечение катаракты обойдется от 30 до 100 тысяч рублей.

Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК)

Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК) – эффективный в ряде случаев метод лечения катаракты, когда другие технологии (факоэмульсификация или экстракапсулярная экстракция) не могут быть применены.

Доказано, что помутнение хрусталика любой степени не имеет обратного развития и не лечится медикаментозно. На определённой стадии возможно лишь замедлить патологические изменения при помощи капель, однако, если говорить о восстановлении зрения, то здесь эффективно только оперативное лечение.

Современная офтальмология предлагает малотравматичные методы удаления хрусталика с последующей установкой имплантата – интраокулярной линзы. Применение лазера и ультразвука в такой хирургии наиболее безопасно. Однако в ряде ситуаций показано только инструментальное хирургическое вмешательство, поэтому ИЭК не утратило свою актуальность и остаётся для немалого числа больных единственной возможностью вернуть приемлемую остроту зрения.

Ещё недавно удаление хрусталика проводилось только на стадии полного созревания катаракты. Больным приходилось годами ждать подходящего момента для хирургического лечения, при этом живя с пониженным зрением. Сегодня лечение возможно на любом этапе. Показанием является лишь субъективный зрительный дискомфорт. Ранняя хирургия может быть и менее травматичной. Однако в случаях, когда хрусталик существенно уплотнён, его удаление с использованием ультразвука становится невозможным. На этой стадии операция проводится только методом интракапсулярной экстракции катаракты. Кроме того, показанием к такому лечению может стать анамнез пациента, исключающий любое лазерное воздействие, а также сопутствующие офтальмологические заболевания.

Суть операции интракапсулярной экстракции катаракты

Основное отличие ИЭК от экстракапсулярной экстракции заключается в том, что хрусталик в данном случае удаляется вместе с капсулой. Это снижает риск того, что в капсуле частично останутся ткани поражённого катарактой хрусталика и со временем начнут разрастаться, искажая проходящие через имплантат световые лучи.

Читать еще:  Влияет ли варикоцеле на потенцию и тестостерон

Вместе с тем, интракапсулярная экстракция может стать причиной послеоперационного выпадения стекловидного тела, что, в свою очередь, грозит отслоением сетчатки. Поэтому всегда в ходе предварительной диагностики и выбора метода лечения учитываются все факторы. Врач выбирает ту методику, которая даёт наилучший прогноз при минимальных рисках.

Возможные осложнения

Одним из вероятных осложнений, как при любом инструментальном лечении в офтальмологии, является послеоперационный астигматизм. Для обеспечения доступа к хрусталику на роговице производится разрез, на который в конце операции накладываются швы. Величина этого разреза, аккуратность наложения шва и индивидуальные особенности течения послеоперационного периода обуславливают возможность развития астигматизма. Если лазерная коррекция не противопоказана, то такое осложнение легко устраняется путём последующей микрооперации.

Подготовка к операции ИЭК

Интракапсулярная экстракция катаракты не требует госпитализации. Лечение проводится «одним днём» амбулаторно. В ходе операции применяется местная капельная анестезия и субконъюнктивальные или ретробульбарные инъекции. Ограничения и подготовка к операции со стороны самого пациента минимальны:

  • вечером перед операцией не рекомендуется есть и много пить;
  • необходимо исключить приём крепкого кофе и алкоголя;
  • по возможности нужно отказаться от курения или существенно сократить число выкуриваемых сигарет;
  • при беспокойстве можно выпить пустырник или валериану.

О всех принимаемых лекарствах перед операцией необходимо сообщить врачу. Со своей стороны офтальмолог проводит всестороннее обследование.

Кроме того, для решения вопроса о возможности проведения операции требуются следующие исследования и заключения:

  • анализ крови и мочи;
  • заключения ЛОР-врача и стоматолога;
  • ЭКГ и флюорография;
  • терапевтический осмотр;
  • анализы на ВИЧ, Гепатиты, реакция Вассермана;
  • специфические исследования и консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.

Непременным этапом подготовки является офтальмологическая диагностика и подбор интраокулярной линзы – имплантата, который будет заменять естественный хрусталик. Линзы должны не только соответствовать естественным параметрам глаза, но и, по возможности, корректировать сопутствующие проблемы зрения. Наиболее широкое практическое применение имеют четыре типа ИОЛ:

  • Монофокальные линзы (самые простые имплантаты, дающие одинаковое преломление света на всей поверхности);
  • Торические линзы (преломляют лучи неодинаково в разных частях и позволяют скорректировать имеющийся астигматизм);
  • Мультифокальные линзы (обеспечивают отличное зрение вблизи и вдаль без очковой коррекции);
  • Аккомодирующие линзы (наиболее комфортны, поскольку близки к естественному хрусталику по строению и функционированию).

Ход операции ИЭК

Оперативное лечение проводится врачом-хирургом, которому ассистирует операционная сестра. Обезболивание подбирает и контролирует врач-анестезиолог. Подготовительный этап включает закапывание препарата, расширяющего зрачок, и анестезию. Пациент под действие обезболивающих капель утрачивает на время чувствительность в области глаза, оставаясь при этом в сознании и имея возможность контактировать с врачом. При необходимости анестезиолог может ввести инъекционно лёгкие седативные и успокаивающие препараты.

Вся операция длится около часа. Для обеспечения доступа к хрусталику алмазным ножом на роговице производится разрез. Ассистент помогает хирургу, поддерживая его пинцетом в раскрытом состоянии, пока производится извлечения капсулы. Удаление хрусталика происходит при помощи криоэкстрактора. Этот инструмент обеспечивает на своём наконечнике низкую температуру, что приводит к примораживанию капсулы хрусталика в течение 2-3 секунд, после чего хрусталик вместе с капсулой выводятся наружу через операционный разрез.

Освобождённая передняя камера заполняется вископротектором (вискоэластиком), и устанавливается интраокулярная линза. После её фиксации в цилиарной борозде вспомогательный вискоэластик откачивается, и на роговицу накладывается шов. Для снижения риска осложнений инфекционного характера в заключение операции в глаз закапывается дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия. На глаз накладывается стерильная повязка.
Если имеется двусторонняя катаракта, оперативное лечение второго глаза проводится только после полной реабилитации на первом.

Видео операции

Послеоперационная реабилитация

В день операции пациент может уйти домой. Если врач в ходе лечения выявил некоторые риски, больному может быть предложено провести в стационаре последующие сутки. На второй день снимается повязка и проводится осмотр.

Реабилитация поле инструментальной хирургии довольно длительна. В зависимости от индивидуальных особенностей она может занять от месяца до полугода. Необходимо строго следовать предписаниям оперировавшего хирурга, закапывать в глаз лекарственные препараты и менять повязки.

Наиболее общие рекомендации включают следующие ограничения:

  • Нельзя спать на стороне прооперированного глаза.
  • Необходимо исключить наклоны головы и поднятие тяжестей.
  • Глаз нельзя тереть.
  • В первое время нужно исключить тепловые и водные процедуры.
  • В дальнейшем принятие душа нужно предварять наложением защитной повязки.
  • В глаз не должна попадать вода и мыльный раствор.
  • При выходе из дома нужно надевать солнцезащитные очки.

Для эффективного восстановления пациент не должен пропускать осмотр у офтальмолога. Нужно применять все назначаемые препараты строго по схеме. Только в этом случае интракапсулярная экстракция катаракты безопасна и эффект от улучшения зрение будет устойчивым. Даже если потребуется последующее ношение очков при чтении или вдаль, нужно понимать, что такое хирургическое лечение – единственный шанс избежать полной слепоты и сохранить приемлемое качество жизни.

Цены на операцию

В нашем офтальмологическом центре стоимость интракапсулярной экстракции составляет 70 000 рублей (за 1 глаз) + цена интраокулярной линзы (подбирается по индивидуальным показателям, от 9 000 рублей).

Подробнее с расценками на хирургическое лечение катаракты Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ или по телефону у администраторов клиники.

Экстракция катаракты: интракапсулярная и экстракапсулярная (с ИОЛ)

Катаракта – это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, при котором наблюдается помутнение хрусталика на фоне разрушения белковых соединений. Данный патологический процесс необратимый и сопровождается стремительным ухудшением зрения. Единственным радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Во многих случаях проводится экстракция катаракты – популярная операция по замене помутневшего хрусталика интраокулярной линзой (ИОЛ).

Читать еще:  Варикоцеле у мужчин яичка слева симптомы

Показания к операции

На начальных стадиях катаракта хрусталика развивается постепенно, в течение длительного времени. Но с момента перехода патологического процесса на центральную часть глаза зрение начинает стремительно ухудшаться, провоцируя развитие слепоты. Еще недавно операция могла проводиться только при полном созревании катаракты, однако современная медицина позволяет устранить проблему, не допуская развития тяжелых осложнений. Экстракция катаракты является одной из древнейших методик оперирования, суть которой заключается в замене пораженного ядра хрусталика на искусственное.

Такая операция назначается при наличии следующих показаний:

  • перезрелая или набухающая катаракта;
  • серьезная травма или смещение хрусталика;
  • факолитическая глаукома;
  • недостаточность бинокулярного зрения;
  • сужение зрительного поля;
  • стремительное снижение остроты зрения.

Виды экстракции

Экстракция катаракты может проводиться несколькими способами:

  1. Экстракапсулярная экстракция катаракты. На роговой оболочке глаза делается небольшой разрез, через который достается пораженный хрусталик, но при этом его задняя капсула, отделяющая стекловидное тело и искусственную линзу, остается на месте.
  2. Интракапсулярная экстракция. На роговице делается крупный разрез, через который с помощью специального замораживающего инструмента криоэкстрактора достается затвердевший хрусталик вместе с его капсулой. Такой способ оперирования является травматичным и в современной офтальмологии почти не используется.

Экстракция катаракты в современной медицине проводится не так часто как раньше. Сегодня на замену этой травматической операции пришли новые способы хирургического лечения – лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация.

Плюсы

Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ является распространенной операцией, для которой не применяется новое дорогостоящее оборудование, благодаря чему стоимость процедуры невысокая. К другим преимуществам данного метода оперирования помутневшего хрусталика можно отнести следующие моменты:

  • комфортность;
  • быстрота;
  • возможность удаления твердого хрусталика;
  • высокая эффективность;
  • применение при наличии сопутствующих патологий.

Минусы

Экстракция катаракты является устаревшей методикой оперирования, обладающей рядом недостатков:

  • накладывание большого шва, способного вызвать воспаление;
  • высокая травматичность;
  • высокий риск развития осложнений;
  • длительный восстановительный период;
  • необходимость введение анестезии.

Операция проводится в условиях стационара, после операции необходимо наблюдение за пациентом и проведение очковой коррекции. Иногда в процессе данной процедуры частички хрусталика остаются в глазу и разрастаются, провоцируя развитие осложнений.

Этапы проведения операции

Экстракция катаракты осуществляется офтальмологом-хирургом в стационарных условиях. Первым делом осуществляется подготовка к операции, в процессе которой осуществляется медикаментозное расширение зрачка, дезинфекция и обработка операционного поля. Затем делается местная анестезия или общий наркоз, после чего начинается хирургическое вмешательство, выполняемое в несколько этапов:

  1. В глаз пациента вставляется специальный расширитель, необходимый для обездвиживания век.
  2. На поверхности роговицы делается разрез 12-15 мм.
  3. Вскрывается и удаляется передняя капсула хрусталика.
  4. Помутневший хрусталик удаляется целиком или путем дробления.
  5. Капсульный мешок очищается от остаточных масс, при необходимости удаляется задняя капсула.
  6. На место пораженного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
  7. На разрез накладывается шов, который снимается через 3-4 месяца.

Реабилитационный период

После операции по удалению помутневшего хрусталика начинается реабилитационный период, длительность которого составляет до 6 месяцев. Незначительное улучшение зрения наблюдается уже сразу после процедуры, однако для полного восстановления необходимо несколько месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо регулярно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации:

  • принимать прописанные медикаменты;
  • избегать физических и зрительных нагрузок;
  • не допускать перепада температур;
  • не допускать попадания мыльной воды в глаза;
  • спать на боку со стороны здорового глаза;
  • не трогать глаза руками;
  • носить солнцезащитные очки;
  • отказаться от вождения автомобиля.

Возможные осложнения

Экстракция катаракты глаза может спровоцировать появление таких осложнений:

  • астигматизм;
  • миопия;
  • отечность макулы;
  • внутриглазное кровоизлияние;
  • смещение искусственного хрусталика;
  • глаукома;
  • инфицирование.

Самым тяжелым осложнением операции является отслойка сетчатки и дальнейшая потеря зрения. Иногда развивается вторичная катаракта.

Стоимость

Стоимость экстракции катаракты зависит от множества факторов (тип операции, качество оборудования, регион и статус клиники) и находится в пределах 20-60 тысяч рублей.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Экстракапсулярная экстракция катаракты – это хирургический способ удаления и замены хрусталика глаза с сохранением его задней капсулы. Данный метод чаще всего применяется при катарактах высокой плотности, слабости или разрыве связок хрусталика. Суть операции состоит в иссечении передней капсулы и ядра хрусталика через разрез в роговице. При этом капсульную сумку тщательно очищают от хрусталиковых масс и при необходимости устанавливают специальную линзу. Затем накладывают несколько швов на роговицу и вводят антибактериальные препараты. К возможным осложнениям экстракапсулярной экстракции катаракты можно отнести вторичную катаракту, астигматизм и отек роговицы. Реабилитационный период после операции может достигать нескольких месяцев в зависимости от возраста больного, установленной линзы и сопутствующих заболеваний.

Экстракапсулярная экстракция катаракты – это хирургический способ удаления и замены хрусталика глаза с сохранением его задней капсулы. Данный метод чаще всего применяется при катарактах высокой плотности, слабости или разрыве связок хрусталика. Суть операции состоит в иссечении передней капсулы и ядра хрусталика через разрез в роговице. При этом капсульную сумку тщательно очищают от хрусталиковых масс и при необходимости устанавливают специальную линзу. Затем накладывают несколько швов на роговицу и вводят антибактериальные препараты. К возможным осложнениям экстракапсулярной экстракции катаракты можно отнести вторичную катаракту, астигматизм и отек роговицы. Реабилитационный период после операции может достигать нескольких месяцев в зависимости от возраста больного, установленной линзы и сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Убираем синяк под глазом в кратчайшие сроки

Экстракапсулярная экстракция катаракты является классическим способом удаления катаракты, не требующим дорогостоящих материалов и оборудования. Описания манипуляций на хрусталике можно встретить еще в древнегреческих и египетских трактатах о глазных болезнях. В середине XVIII века французский ученый Жак Давиэль описал технику удаления помутневшего хрусталика. Первые манипуляции обеспечивали минимальный эффект и были сопряжены с большим количеством осложнений. С развитием офтальмологии методы лечения усовершенствовались, разрабатывались новые способы борьбы со слепотой. В середине XX века английским ученым Гарольдом Ридли была проведена первая успешная экстракапсулярная экстракция катаракты, после чего операция стала применяться во многих странах мира.

Несмотря на то, что конец XX века ознаменовался открытием более совершенных и быстрых способов удаления хрусталика, метод экстракапсулярной экстракции катаракты применяется до сих пор и является операцией выбора при некоторых заболеваниях глаз. Преимуществом данной техники можно считать сохранение задней капсулы хрусталика, что снижает риск попадания стекловидного тела в переднюю камеру глаза. Вмешательство наиболее эффективно при зрелых и перезрелых видах катаракты. Недостатком экстракапсулярной экстракции катаракты является повышенная травматизация, сопряженная с разрезом роговицы. Наложение швов во время операции повышает риск развития астигматизма, а также увеличивает период реабилитации на несколько недель или месяцев.

Показания и противопоказания

В настоящее время экстракапсулярная экстракция катаракты назначается по определенным показаниям, к которым относятся разрывы и слабость связок, а также вывих хрусталика, перезрелые и зрелые катаракты. Данная методика применяется при узких зрачках, не реагирующих на введение мидриатиков (лекарственных препаратов, расширяющих зрачок). Противопоказаниями к экстракапсулярной экстракции катаракты являются неконтролируемое повышение внутриглазного давления, воспалительные заболевания глаз и век в острой фазе, злокачественные опухоли зрительных структур. Декомпенсация соматической патологии (бронхиальная астма, сахарный диабет, ХОБЛ, гипертоническая болезнь) и острые инфекции считаются причиной для отмены вмешательства до нормализации состояния пациента.

Подготовка к операции

Подготовка к экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в проведении комплексного обследования, включающего в себя консультации офтальмолога и терапевта, лабораторные и инструментальные методы исследования. Офтальмологический осмотр предполагает проверку остроты и полей зрения, уровня внутриглазного давления, а также индивидуальный подбор размера интраокулярных линз при помощи специальных компьютерных программ. На основании лабораторных (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, гепатиты В и С, ВИЧ, RW) и инструментальных (ФЛГ, ЭКГ) данных, осмотра и аллергологического анамнеза терапевт решает вопрос о допуске к хирургическому вмешательству. Частные клиники могут по своему усмотрению расширять или сокращать список диагностических процедур в программе предоперационной подготовки.

За неделю до вмешательства отменяют препараты, влияющие на свертываемость кровь (варфарин, аспирин и др.). В день экстракапсулярной экстракции катаракты нельзя принимать пищу и воду, а также лекарства без разрешения врача. За 30-40 минут до операции назначается премедикация, включающая прием седативных и противоаллергических препаратов.

Методика проведения

Экстракапсулярную экстракцию катаракты производят амбулаторно с помощью оптического офтальмологического микроскопа. Перед началом вмешательства в асептических условиях проводят либо капельное местное обезболивание, либо проводниковую анестезию (ретро- или парабульбарную) путем введения анестетиков в зону, иннервирующую глазное яблоко. Затем в глаз закапывают препараты, расширяющие зрачок – мидриатики (атропин, скополамин) и накладывают векорасширитель. Во время операции осуществляют непрерывный контроль параметров ЧСС, ЧДД и АД. После настройки микроскопа и проведения предоперационных манипуляций врач приступает к вмешательству.

Хирург-офтальмолог производит небольшой разрез роговицы, затем выполняет вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика и разрушение его ядра. После этого врач очищает образовавшуюся сумку от хрусталиковых масс. Если экстракапсулярная экстракция катаракты проводится с установкой интраокулярной линзы, после окончательного удаления ядра вставляется заранее подобранный имплантат. Затем офтальмохирург накладывает несколько швов на роговицу и проверяет их герметичность. Субконъюнктивально вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты, наклеивают на глаз асептическую повязку.

После экстракции катаракты

Несмотря на то, что острота зрения пациента улучшается сразу после экстракапсулярной экстракции катаракты, для стабилизации результата могут потребоваться недели и месяцы. В первые дни после операции запрещается мочить и трогать глаз, использовать косметику, резко наклоняться, заниматься спортом и физическим трудом. На улице рекомендовано ношение солнцезащитных очков или повязки для защиты от пыли и дыма. С целью профилактики осложнений в течение месяца необходимо использовать противовоспалительные и антибактериальные капли. При благоприятном исходе экстракапсулярной экстракции катаракты швы снимают через 3-4 недели, через 2-3 месяца пациент может приступать к домашним делам и нетяжелой работе.

К осложнениям экстракапсулярной экстракции катаракты относят отек роговицы, резкое повышение внутриглазного давления, послеоперационный астигматизм. При частичном удалении хрусталиковых масс развивается вторичная катаракта. При несоблюдении рекомендаций врача, травмах, а также давлении на глаз возможно смещение имплантируемой линзы.

Стоимость экстракапсулярной экстракции катаракты в Москве

Экстракапсулярная экстракция катаракты в Москве проводится в государственных и частным офтальмохирургических центрах города. Стоимость операции зависит от фирмы изготовителя и типа интраокулярной линзы, объема хирургического вмешательства, а также сопутствующих манипуляций. На цены на экстракапсулярную экстракцию катаракты в Москве влияют предоперационные консультации, расход инструментария и дальнейшее наблюдение за пациентом. Важными критериями ценообразования являются статус учреждения (государственное или частное), местоположение клиники, квалификация офтальмохирургов и офтальмологов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector