3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что включает профилактика глаукомы и как предупредить развитие острых приступов

Что включает профилактика глаукомы и как предупредить развитие острых приступов

Профилактика глаукомы включает целый комплекс действий, которые направлены на обнаружение первичных признаков болезни, а также создание мер по предупреждению прогрессирования глаукомы. Цель профилактики – поддерживать нормальный уровень внутриглазного давления.

Группы риска

К профилактике глаукомы глаз нужно прибегать всем людям. Но особое внимание профилактике должны уделять люди, относящиеся к группе риска. А именно люди:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • пожилого и старческого возраста;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • страдающие офтальмопатологиями;
  • злоупотребляющие вредными привычками;
  • использующие капли для расширения зрачка;
  • работающие по ночам.

Если при планировании беременности вы узнали, что у кого-то в роду имелась глаукома, то нужно заняться профилактикой первичной глаукомы у планируемого ребенка. Эти меры также помогут предотвратить вторичную глаукому у вас лично.

Основные правила по предупреждению болезни

Меры по профилактике глаукомы включают общие рекомендации:

  • здоровый образ жизни;
  • нормализация труда-отдыха;
  • ограничение подъема тяжестей, тяжелых тренировок;
  • правильная организация освещения;
  • снятие зрительного напряжения с глаз;
  • ограничение пребывания в условиях слишком высоких или низких температур;
  • своевременное лечение заболеваний глаз или других органов;
  • профилактические осмотры у офтальмолога.

Эта памятка содержит рекомендации, которые снизят риск развития не только глаукомы, но и других болезней.

Питание и образ жизни

Крайне важно при глаукоме сбалансированно питаться. В этом случае организм будет получать достаточное количество витаминов, микроэлементов, полезных для органа зрения.

Обязательно в рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витаминами A, E, C, группы B. Они обладают антиоксидантными свойствами (избавляют клетки организма от вредных радикалов), нормализуют тканевой обмен, стимулируют рост клеток.

Рекомендуемые для профилактики глаукомы продукты:

  • фрукты, овощи: морковь, свекла, капуста, цитрусы, помидоры, красный перец и другие;
  • ягоды: черника, виноград;
  • мясо, рыба;
  • злаки;
  • молочные продукты.

А также старайтесь не злоупотреблять жидкостью. Достаточно 1,5 литров в день.

О питании при глаукоме врач-офтальмолог московской глазной клиники расскажет в следующем видео:

Гимнастика для глаз

Упражнения для зрительного аппарата помогают снять напряжение, тренируют мышцы глаз, улучшают кровоток, а, следовательно, обменные процессы. Гимнастику для глаз для профилактики глаукомы рекомендуется выполнять ежедневно. Особенно полезно выполнять упражнения в перерывах между работой.

  1. Задержите взгляд на далеко расположенном предмете. Через несколько секунд переведите взгляд на палец вытянутой руки.
  2. Зажмуривайтесь и расслабляйтесь – сделайте это несколько раз.
  3. Закройте веки. Слегка помассируйте их подушечками пальцев. Затем повращайте глазными яблоками, подвигайте ими в разные стороны. Затем повращайте головой, понаклоняйте, поделайте повороты.
  4. Переводите взгляд с далеко расположенного предмета на кончик носа. В каждой точке задерживайтесь на 5 секунд. Повторите 12 раз.
  5. Подвигайте глазными яблоками: вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, по кругу, опишите цифру 8 в вертикальном и горизонтальном положении. Движения делайте в разные стороны, с закрытыми и с открытыми веками.

По завершению расслабьтесь, посидите или полежите с закрытыми веками. Можно выполнить расслабляющую технику пальминг: согрейте ладони, затем закройте ими глаза таким образом, чтобы не было щелей между пальцами. Тепло и темнота снимут напряжение с глаз, помогут расслабиться.

В дополнение предлагаем тибетскую зарядку для глаз по видео:

Массаж век

Самостоятельный массаж способен улучшить кровообращение, нормализовать отток водянистой влаги. Это является профилактикой повышения внутриглазного давления. Массаж делать не сложно. Главное, не переусердствовать: нельзя сильно давить и растирать глаза.

Займите удобное положение, закройте веки. Слегка надавливайте кончиками пальцев на веки. Затем слегка придерживая веки пальцами, посмотрите налево, направо, вверх, вниз. Повторите 10 раз.

Медикаментозная терапия

При наличии выраженных предпосылок к развитию глаукомы врач может назначить глазные капли для профилактики заболевания. Их механизм направлен на улучшение оттока внутриглазной жидкости: «Пилокарпин», «Траватан», «Тимолол».

Полезны для профилактики и витамины. В офтальмологии популярны: «Оптикс», «Компливит Офтальмо», «Витрум Вижн».

Народные методы

Из немедикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя витаминизированные народные средства:

  1. Настойка шиповника. Залейте 1 стакан ягод 1 стаканом водки – настаивайте 10 дней. Полученную настойку принимайте 2 р/д в следующем объеме: 5 капель настойки на 2 ст. л. воды.
  2. Ягоды или соки, морсы из них (клюква, черника). Рекомендуется употреблять ежедневно.
  3. Медовые натирания. Разведите мед с очищенной водой в пропорции 1:1. Легкими движениями натирайте веки перед сном.

Соблюдать меры по профилактике заболевания совсем несложно. Это не займет много времени и сил. Зато существенно снизит риски развития глаукомы.

Расскажите, пользуетесь ли вы какими-нибудь из перечисленных рекомендаций? Может быть, вы знаете другие эффективные меры профилактики глаукомы? Делитесь своим опытом в комментариях. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Профилактика глаукомы глаза: памятка больному

Глаукомой болеют граждане, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому поражению глаз. На фоне этой склонности негативные внешние факторы влияют на зрительный нерв, из-за чего развивается заболевание. Изменить генетическую структуру глаза невозможно, но есть шанс уменьшить число факторов, которые становятся решающими при повышении внутриглазного давления. Для этого и существует профилактика глаукомы.

Причины развития глаукомы

От глаукомы не застрахован никто, она может развиваться у людей любого возраста и места жительства. В группе риска находятся следующие категории граждан:

  • лица старше 42 лет;
  • граждане, у близких родственников которых диагностирована глаукома;
  • имеющие близорукость или дальнозоркость;
  • обладатели расширенных зрачков;
  • диабетики и лица с проблемами сердечно-сосудистой системы;
  • обладатели шейного остеохондроза и заболеваний нервной системы;
  • лица с эндокринными нарушениями, атеросклерозом или болезнями ЖКТ.

Кроме того, «пусковым механизмом» для развития глаукомы могут оказаться:

  • излишнее напряжение зрительного нерва при работе за компьютером;
  • продолжительное нахождение в комнате с приглушенным светом;
  • работа за столом с неудобно склоненной головой;
  • длительное пребывание в местах с излишне низкими или высокими температурами;
  • постоянный стресс или значительное нервное потрясение.

Симптомы развивающейся глаукомы

Болезнь развивается постепенно и без явных признаков. Когда организм подает заметные признаки болезни, восстановить зрение очень сложно, а в большинстве случаев – невозможно. Поэтому при первых сигналах от организма нужно сразу отправляться к доктору.

Самый главный признак развившейся глаукомы – нарушение бокового зрения. К остальным симптомам относятся:

  • потеря в пространстве при нахождении в темном помещении;
  • белая пелена или разноцветные пятна перед глазами;
  • снижение зрения при приглушенном освещении;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предметах, расположенных вблизи;
  • болевые ощущения, рези, дискомфорт и покраснения в глазах;
  • частые головные боли;
  • повышение внутриглазного давления;
  • частая замена диоптрий в очках из-за снижения резкости зрения.

Людям, которые заметили в организме первые признаки развития или входят в группу риска, придется скорректировать весь образ жизни и не пренебрегать профилактикой. В том числе стараться избегать стрессов и других негативных воздействий извне.

Что включает профилактика глаукомы глаза?

Так как главной причиной развития глаукомы является наследственная предрасположенность к поражению глаза, основной задачей является торможение процессов и остановка прогрессирования зрительного поражения на ранних стадиях.

Обязательная профилактика должна включать в себя:

  1. Посещение офтальмолога людьми, у которых имеется генетическая предрасположенность к появлению глаукомы.
  2. Замеры внутриглазного давления минимум раз в месяц. Но если показатели стабильные и не превышают норму, допускается измерять давление раз в 90 дней.
  3. Обязательное обращение к врачу, если появились первые признаки глаукомы или усилились существующие.
  4. Следование всем рекомендациям лечащего врача. Для лечения болезни специалист назначает комбинацию из нескольких видов капель, поэтому пациенту следует предусмотреть удобную памятку. В ней указывается время приема препаратов в течение дня.
  5. Соблюдение установленного режима нагрузок. Пациенту следует читать, работать с мелкими деталями или за компьютером только в хорошо освещенном помещении. Голова немного наклоняется вперед.
Читать еще:  В 41 лет родить ребенка варикоз

Профилактика глаукомы должна включать целый комплекс мер, в том числе изменение питания, гимнастику для глаз, применение глазных капель, использование народных средств и регулярный осмотр.

Ключевые правила профилактики

У человека, находящегося в группе риска, все жизненные принципы должны пересекаться с правилами предупреждения глаукомы. Поэтому им крайне необходимо придерживаться рекомендаций, которые приведены в таблице ниже.

Принципы и описаниеРекомендации от врача
Ограничения в питанииЛюдям, которые рискуют заболеть глаукомой, нужно питаться сбалансировано. Они должны снижать в своем рационе количество жиров и углеводов. Стоит убрать из холодильника:

  • наваристые жирные супы;
  • копчености, солености, маринованные продукты;
  • животные жиры, колбасу, сало;
  • газировку, конфеты, шоколад, другие сладости;
  • крепкий кофе или чай;
  • мучные и сдобные изделия;
  • острые приправы.
Мясо стоит выбирать нежирное – индейку и курицу. Пищу запекают, варят или готовят на пару. Жарку стоит исключить.

В организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому выбор стоит делать в пользу следующих продуктов:

  • свежие фрукты, овощи и ягоды (особенно полезны для зрения черника, морковь, зелень);
  • семечки и орехи;
  • диетическое мясо;
  • морепродукты и морская рыба;
  • бобовые;
  • нежирные кисломолочные продукты.
Питьевой режимПри профилактике стоит пить много жидкости (до двух литров в день), но с уже развившейся глаукомой большой объем жидкости может быть опасен.

Нельзя допускать недостатка воды в организме. Симптомами могут служить:

  • сухость кожи;
  • белые полосы на ногтях;
  • ломкие волосы;
  • жажда.

Рекомендуется пить чистую воду из фильтра, негазированную минералку, зеленый несладкий чай и свежевыжатые соки.

Если жидкость в организме присутствует в избытке, пациент наблюдает отечность и усиление боли в глазах. Рекомендуется ограничить питье воды по вечерам, чтобы избежать отеков. Лицам, у которых уже есть нарушение оттока внутриглазной жидкости, стоит обратить на это особое внимание.
Поддержка витаминными комплексамиНужный объем витаминов не всегда можно получить из пищи. Чтобы не развился авитаминоз, а глаза получали необходимо питание, стоит поддерживать их приемом витаминных комплексов для глаз.

Чтобы глаза были здоровыми, им нужны витамины A, E, C, B. А также цинк, калий, селен, каротиноиды.

Врачи рекомендуют выбирать следующие препараты для глаз:

Все они состоят из набора витаминов, черничного экстракта и лютеина, к тому же всегда есть в аптеках. Препараты питают и защищают глаза, обеспечивают профилактику от глаукомы.

ГимнастикаВ качестве профилактических мер рекомендуется общая лечебная физкультура. Это:

  • упражнения на растяжку связок шейного позвоночного отдела;
  • занятия с задействованием мышц плечевого пояса;
  • скандинавская ходьба или долгие прогулки на свежем воздухе;
  • плавание.

Если глаукома уже диагностирована, больному нельзя поднимать снаряды тяжелее 10 кг и прыгать со скакалкой. Также противопоказаны длительные статические нагрузки.

Хороший эффект дает специальная гимнастика для глазных яблок. Это вращение, фокусировка на далеких и близких предметах поочередно. Не рекомендуется надолго зажмуриваться.
МассажЕсли внутриглазное давление уже повышено, массаж нужно делать очень осторожно. Его выполняют указательным и средним пальцами, накладывая их на закрытое веко. Далее нужно легко массировать глаза круговыми движениями без сильного нажима. Сначала пальцы двигаются по часовой стрелке, потом против.

Благодаря такому массажу, в глазах улучшается кровоснабжение, они активнее снабжаются питательными веществами.

Массаж точек выхода верхнечелюстного нерва дает особенно хороший эффект после массирования век. Область расположена на надбровной дуге по направлению к носу. В этом месте с обеих сторон можно почувствовать выемку в кости. Нужно слегка надавить на точки справа и слева и массировать их круговыми движениями, указательным и большим пальцами.

Такая процедура провоцирует усиленный вывод внутриглазной жидкости.

МедикаментыНе существует лекарств, из-за которых глаукома могла бы отступить, если уже имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако на ранних стадиях болезни медикаментозная терапия может дать вполне неплохой эффект. При регулярном использовании антиглаукоматозных капель можно затормозить прогрессирование глаукомы, значительно снизить болезненный синдром и остановить травмирование зрительного нерва.Профилактические капли нужно использовать каждый день, но только в то время суток, которое указано лечащим врачом. Прекращать лечение нельзя даже при отсутствии болевых ощущений, иначе у пациента возможны активное и необратимое повреждение нерва и полная слепота.

Самостоятельно выбирать и покупать медикаменты нельзя. Капли для лечения и профилактики глаукомы должны быть назначены индивидуально на приеме офтальмолога.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичная профилактика глаукомы назначается, если заболевание уже вступило в свою активную фазу. Представленные ниже рекомендации помогут остановить прогрессирование поражения и избежать острых приступов глаукомы. Это:

  1. Лекарственные препараты. Больному следует периодически посещать доктора и выполнять все рекомендации, которые он дает. Как правило, офтальмологи выписывают различные глазные капли лекарственные препараты для питания сетчатки.
  2. Соблюдение диеты. При прогрессировании заболевания стоит полностью отказаться от спиртного, соленой и маринованной пищи. Нельзя употреблять больше двух литров воды в день.
  3. Снижение физической и эмоциональной активности. Пациентам с прогрессирующей глаукомой нужно избегать зрительного перенапряжения. Кроме того, им опасно работать при приглушенном свете, с сильным наклоном головы, в слишком низких и высоких температурах.

Стрессы негативно влияют на зрительный нерв, поэтому по возможности их нужно всячески избегать.

Лечебные капли против глаукомы

На использовании капель стоит остановиться более подробно. Существует 4 разновидности препаратов, которые может назначить офтальмолог:

  1. Для снижения выработки внутриглазной жидкости. Эти капли предотвращают активное образование водянистой влаги из плазмы крови.
  2. Для активного оттока жидкости из глазного яблока. Препарат сужает зрачок и открывает канал для выхода внутриглазной жидкости (Шлеммов канал).
  3. Комбинированное действие. Препарат объединяет в себе действие двух предыдущих препаратов.
  4. Защита глаз. Такие капли помогают защищать клетки и волокна зрительного нерва от травмирования при повышении внутриглазного давления.

Лекарственные препараты любого характера должны назначаться врачом.

Народные методы вторичной профилактики

Применяются как поддержка основного лечения. В совокупности могут давать достойный эффект, но перед применением стоит посоветоваться с лечащим врачом. Самые действенные народные методы представлены в таблице ниже.

НазваниеОписание процедуры
Лекарственные настоиНастой готовится из аниса, тмина и кориандра. Нужно смешать по 10 гр. каждой лечебной травы и залить смесь половиной литра кипятка. Оставить настаиваться в течение 24 часов. Пить по 3 столовые ложки трижды в сутки.

Не менее эффективным будет навар из мелиссы, имбирного корня, пустырника и солодки. Нужно смешать по 15 грамм каждого ингредиента и добавить 500 мл. кипятка. Настаивать около часа, пропустить через марлю и пить по 0,5 стакана 2 раза в сутки.

ОтварЧтобы приготовить отвар, нужно взять ягоды боярышника, тысячелистник и высыпать в кипящую воду. Варить лекарственную смесь около 20 минут, затем остудить. Пить по 200 мл дважды в сутки.

Также можно приготовить отвар из омелы и душицы. Травы перемешать в одинаковых пропорциях (примерно по 35-40 грамм). Добавить в горячую воду и проварить примерно 30 минут. Принимать внутрь по 2 ст. л. трижды в день.

КомпрессКомпрессы при глаукоме помогают снабдить глазные яблоки питательными веществами. Самая действенная примочка – из меда и лукового сока. Составляющие нужно смешать и нанести на ватный диск, наложить его на закрытое веко на 10 минут. Важно делать все осторожно, луковый сок не должен попасть в глаз, иначе конъюнктиву начнет сильно жечь.

Также можно использовать для примочек лавандовые цветки. Для начала нужно приготовить настой: смешать 100 гр. крапивных листьев с чайной ложкой молотых цветов лаванды. Смесь заливают теплой водой и настаивают 15-20 минут. Затем ватный тампон нужно смочить полученной жидкостью и положить на веки, держать 15 минут.

Глаукома развивается у людей, которые изначально имеют генетическую предрасположенность к ней. Поэтому профилактические меры направлены на остановку прогрессирования болезни. Вторичная профилактика помогает защитить зрительный нерв и снизить ВГД.

Почему возникает, как проявляется и купируется приступ глаукомы?

Как правило, клиническая картина острого приступа ярко выражена и постановка диагноза не вызывает трудностей. В этом случае важно как можно быстрее оказать человеку необходимую помощь. Главная цель лечебных мероприятий – приведение в норму внутриглазного давления.

Что такое острый приступ глаукомы?

В здоровом глазу существует динамическое равновесие между продукцией и оттоком водянистой влаги. Жидкость вырабатывается эпителиальными клетками цилиарного тела и выводится через трабекулярную сеть, расположенную в углу передней глазной камеры.

Острый приступ глаукомы возникает вследствие резкого перекрытия этого угла, вызывающего нарушение оттока внутриглазной жидкости. Таким образом, в передней и задней камерах глаза скапливается большое количество водянистой влаги, оказывающей давление на структуры глазного яблока.

Чаще всего приступы начинаются в 3-4 часа ночи, а просыпается человек уже с явными признаками патологии. Острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери зрения. Поэтому при первых же симптомах заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу.

Причины

Как правило, приступ возникает у людей, уже болеющих закрытоугольной формой глаукомы. Однако он нередко развивается на фоне полного здоровья у лиц, не подозревающих о своем заболевании. Обязательным условием развития острого приступа глаукомы является резкое и сильное повышение внутриглазного давления до 50-80 миллиметров ртутного столба.

Провоцирующими факторами обычно выступают:

  • нервное перенапряжение;
  • сильный стресс;
  • переохлаждение или перегревание;
  • длительное пребывание в темной комнате;
  • продолжительная работа с наклоненной головой;
  • расширение зрачка с помощью мидриатиков;
  • разовое употребление большого количества жидкости.

Блокада угла передней камеры чаще всего возникает у людей с большим хрусталиком, тонкой роговицей, массивным цилиарным телом, небольшим размером глазного яблока и малой глубиной передней камеры. Все эти особенности строения более характерны для гиперметропических глаз. В развитии заболевания определенную роль также играет возрастное утолщение хрусталика.

Предвестники приступа глаукомы

Резкое повышение внутриглазного давления приводит к нарушению питания роговицы, из-за чего она становится менее прозрачной. Это приводит к легкому, почти незаметному затуманиванию зрения. При взгляде на источники яркого света человек может видеть радужные круги. Чаще всего люди замечают это ранним утром, сразу же после пробуждения.

Острая глаукома может развиваться и без каких-либо предвестников, совершенно спонтанно и неожиданно для человека. Заболевание прогрессирует очень быстро, поэтому при первых же его признаках необходим экстренный визит в больницу.

Симптомы

У острого приступа глаукомы симптомы, как правило, ярко выражены. Наиболее распространенный из них – резкая, невыносимая боль в пораженном глазу, иррадиирующая в соответствующую половину головы. Болезненные ощущения возникают вследствие сдавливания нервных окончаний радужки и цилиарного тела. Из-за повышения ВГД при пальпации удается обнаружить значительную твердость глазного яблока. У офтальмологов такой глаз принято называть «каменным».

Другие симптомы патологии:

  • быстропрогрессирующее снижение остроты зрения на одном глазу;
  • отечность конъюнктивы и роговицы, легкий отек и спазм век;
  • сильная болезненность и гиперемия кожи вокруг пораженного глаза;
  • заметное расширение зрачка и отсутствие адекватной реакции на свет;
  • головокружение, тошнота, рвота, озноб и повышение температуры тела;
  • также могут возникать боли в области сердца или в животе.

Острый приступ глаукомы не стоит путать с иридоциклитом, набухающей катарактой, дислокацией хрусталика, глаукомоциклитическим кризом, неоваскулярной глаукомой и другими заболеваниями, вызывающими вторичное повышение ВГД. Иногда боли в области глаза могут быть признаком мигрени или мигренеподобной невралгии.

Как развивается болезнь?

Вследствие повышения ВГД радужка смещается кпереди, из-за чего угол передней камеры становится слишком узким. Отток внутриглазной жидкости нарушается, что дополнительно усугубляет состояние человека. Симптомы проявляются очень быстро и никогда не исчезают самостоятельно.

Во время приступа страдают практически все структуры глазного яблока. В случае отсутствия медицинской помощи такая глаукома приводит к необратимым изменениям в сетчатке и/или зрительном нерве. Это влечет за собой полную потерю зрения, не поддающуюся восстановлению.

Диагностика

Диагностическая программа обычно включает в себя опрос и осмотр пациента, измерение остроты и полей зрения, рефрактометрию, тонометрию, микроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию. В ходе исследования обычно обнаруживают снижение остроты и сужение полей зрения на пораженном глазу.

Во время микроскопии можно увидеть покраснение и отек конъюнктивы, помутнение роговицы, отек роговичного эпителия, наличие мутных включений в водянистой влаге, расширение сосудов радужки. Иногда удается обнаружить преципитаты на внутренней поверхности роговицы. При остром приступе глаукомы зрачок сильно расширяется, становится асимметричным, зеленоватым, не реагирует на свет и не аккомодирует.

Гониоскопия помогает обнаружить суженный угол передней камеры. Из-за помутнения прозрачных сред глаза офтальмоскопия не всегда оказывается информативной. В случае успешного проведения исследования на глазном дне можно увидеть отек и покраснение диска зрительного нерва.

Также больному проводят ультразвуковую биометрию (b-scan), компрессионную пробу Форбса, суточную тонометрию, топографию. Обязательными являются сдача общего анализа крови и мочи, RW и определения уровня глюкозы в крови. При необходимости назначается консультация терапевта и/или эндокринолога. Лишь после полноценного обследования пациенту ставят окончательный диагноз «глаукома».

Неотложная помощь

При появлении симптомов патологии человек должен успокоиться, вызвать скорую, занять лежачее положение и спокойно дождаться прибытия специалистов. Следует запомнить, что порой срочный вызов медицинской помощи помогает сохранить зрение.

Паниковать и бездумно закапывать что-либо в глаза категорически запрещено. До прибытия бригады скорой помощи можно принять горячую ножную ванночку – это уменьшит приток крови к голове и немного облегчит самочувствие.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы заключается в парентеральном (внутривенном) введении 500 мг Диакарба и пероральном приеме 500 мг этого же препарата. До прибытия в стационар больному каждые 10 минут на протяжении часа в пострадавший глаз закапывают 1% раствор Пилокарпина. При сильных болях внутримышечно вводят 2 мл 50% Анальгина, 30 мг Кеторола. Перевозят пациента в положении лежа.

Лечение

После оказания больному первой медицинской помощи его направляют к соответствующему специалисту. Лечение острого приступа глаукомы должно проводиться только квалифицированным врачом в офтальмологическом стационаре.

Местно больному назначают глазные капли от глаукомы. Наиболее часто применяют такие препараты:

  • 1% раствор Пилокарпина. В первый час вводят в конъюнктивальную полость каждые 10 минут, затем – каждые полчаса или час. После нормализации ВГД препарат используют несколько раз в сутки.
  • 0,5% раствор Тимолола. Назначается при отсутствии системных противопоказаний. Закапывается в больной глаз 2 раза в сутки.
  • 2% раствор Азопта. Еще одно эффективное антиглаукоматозное средство. Применяется 3 раза в сутки.

Дополнительно могут назначаться осмотические средства (Глицерин, Мочевина), кортикостероиды (Дексаметазон) или другие необходимые препараты. Парентерально больному могут вводить Маннитол, Фуросемид, седативные, обезболивающие, противорвотные средства. Если на протяжении 3-4 часов ВГД не снижается ниже 35 миллиметров ртутного столба, пациенту вводят литическую смесь (Аминазин, Димедрол и Промедол).

При отсутствии ожидаемого эффекта на протяжении 12-24 часов рекомендуется оперативное вмешательство (лазерная иридо- и гониопластика, антиглаукоматозные операции). В случае неоказания правильной медицинской помощи закрытоугольная глаукома приводит к стремительной потере зрения. Подробнее о лечении глаукомы с помощью лазера ?

Профилактика

Предупредить острый приступ можно путем раннего выявления повышенного ВГД. Пациентам назначаются специальные препараты, помогающие достигнуть и поддерживать целевой уровень внутриглазного давления. Глаукоматозным больным следует помнить о риске возникновения приступа и избегать воздействия провоцирующих факторов.

Острый приступ глаукомы – крайне опасное состояние, нередко приводящее к полной потере зрения. Заболевание требует неотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации в офтальмологический стационар. Лечение в больнице должно продолжаться не менее 5-7 дней.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео: диагностика и лечение глаукомы

Что делать при остром приступе глаукомы? Первая неотложная помощь и лечение

Острый приступ глаукомы — это явление, при котором у человека внезапно и резко повышается уровень внутриглазного давление. Ему сопутствует ряд неприятных и ярких симптомов. Пациент с острым приступом глаукомы нуждается в безотлагательной медицинской помощи, поскольку существует реальная угроза потерять зрение.

Что такое глаукома

Глаукома в ряде случаев развивается бессимптомно. Периферийное зрение постепенно ухудшается, процесс неизменно сопровождается повышением внутриглазного давления. Если больной не обратится к врачу, заболевание достигнет 4 стадии, на которой происходит необратимое поражение зрительного нерва.

В то же время существует опасность развития острого приступа глаукомы, когда давление нарастает стремительно. Такое состояние характерно для закрытоугольной формы глаукомы, когда отток внутриглазной жидкости нарушается из-за того, что радужная оболочка частично перекрывает угол передней камеры глаза. В результате происходит нарушение кровообращения внутри глазного яблока. Статистически, острому приступу наиболее подвержены люди после 40 лет.

Причины возникновения

Вот по каким причинам давление может повыситься в кратчайшие сроки:

  • полученные травмы глаза: ранения различной степени тяжести, термические или химические ожоги;
  • вегетососудистая дистония;
  • анатомические дефекты строения глаза;
  • хронические воспалительные или инфекционные глазные заболевания;
  • перенапряжение глаз при миопии высокой степени;
  • нарушения центрального или периферического кровообращения.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом или нарушениями в работе щитовидной железы. Немалое значение имеет фактор наследственности. Если кто-то из близких родственников сталкивался с глаукомой, шансы на возникновение острого приступа повышаются. Также острому приступу подвержены женщины в период менопаузы, у которых климакс протекает тяжело.

Симптомы

Когда глаукома развивается постепенно, человек отмечает снижение бокового зрения, небольшое затуманивание перед глазами, невозможность смотреть на яркие источники света, периодические головные боли в области лба. При осмотре врач может заметить, что роговая оболочка стала менее прозрачной.

Острый приступ может развиться за несколько минут. Возникают такие симптомы:

  • резкая боль в одном или обоих глазах, отдающая в голову. Болезненные ощущения объясняются пережатием нервных окончаний радужной оболочки;
  • веки и конъюнктива заметно отекают;
  • зрение стремительно падает, человек видит хуже, чем видел полчаса назад;
  • кожа вокруг глаз краснеет и становится особенно чувствительной;
  • зрачок расширяется и не реагирует на свет.

Диагностика

Самым главным диагностическим мероприятием при глаукоме остается измерение уровня внутриглазного давления. Таким образом можно оценить степень давления внутриглазной влаги на внутренние оболочки глаза. Врач может измерить его ручным методом, с помощью пальпации, или использовать другие контактные методы, например, метод Маклакова или Шиотца. Они заключаются в надавливании груза на роговую оболочку.

Также существуют бесконтактные методы. Специальный тонометр подает на роговицу направленный поток воздуха. Специалист оценивает степень ее деформации. По рекомендации врача в продаже можно найти тонометры для измерения давления в домашних условиях. Они помогают больным держать под контролем свое состояние.

Второе важное исследование – прямая офтальмоскопия. С её помощью можно оценить состояние диска зрительного нерва. Офтальмоскопия проводится с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа.

Неотложная помощь при остром приступе

При госпитализации больного с острым приступом глаукомы первоочередной задачей врачей является его купирование. Для этого предпринимают следующие меры:

  1. В глаза закапывают раствор пилокарпина. Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике. Средство активизирует периферические М-холинорецепторы, в результате чего зрачок сужается и давление падает. Иногда пилокарпин сочетают с армином.
  2. Больному назначают диакарб – мощное мочегонное средство. Оно помогает снизить выработку внутриглазной влаги.
  3. При острых болях показаны обезболивающие препараты.

Перечисленные выше препараты имеют широкий список противопоказаний: беременность раннего срока, острая почечная или печеночная недостаточность, ацидоз. Поэтому назначать их можно только после осмотра больного медиками.

Лечение

После купирования острого приступа важно продолжать поддерживать давление в норме. Нужно улучшить местное кровообращение и ускорить обмен веществ в тканях глаз. Для лечения используют глазные капли, которые по своему назначению можно разделить на несколько групп:

  1. Средства, налаживающие отток внутриглазной влаги. Это «Траватан», «Ксалатан», «Пилокапин». Капли сужают зрачок и уменьшают толщину радужной оболочки, увеличивают увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть и увеосклеральные пути.
  2. Средства, которые уменьшают выработку влаги. Это «Бетоксолол», «Проксодолол». Действие капель начинается через 15-30 минут после их использования. Диаметр зрачка остается в норме.
  3. Комбинированные препараты, в которых в-адреноблокаторы сочетаются с холиномиметиками. Это «Фотил форте», «Ксалаком», «Проксофелин». Они вызывают сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, в результате чего расширяется угол передней камеры глаза.

Если в течение суток внутриглазное давление не достигло приемлемых значений, врачи могут принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Самым распространенным методом является лазерная иридэктомия. С помощью лучей лазера врач делает на радужной оболочке несколько насечек. В результате восстанавливается свободная циркуляция внутриглазной жидкости.

Хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии, реабилитационный период занимает до 2 недель. В течение этого времени нужно избегать интенсивных физических нагрузок и соблюдать диету. Важно знать, что операция не является панацеей в лечении глаукомы. Период ремиссии длится от 1 года до 5 лет, после чего угроза возникновения острого приступа глаукомы снова возрастает. Поэтому нужно проходить регулярные осмотры у врача.

Профилактика глаукомы

Чтобы предупредить возникновение острого приступа глаукомы, необходимо строго контролировать свое состояние. Если диагноз глаукома уже поставлен, и пациент знает о своей склонности к повышению внутриглазного давления, он должен строго следовать плану назначенного лечения. Желательно всегда иметь при себе глазные капли, чтобы в случае ухудшения состояния воспользоваться ими и снять неприятные симптомы.

Также нужно выполнять простые правила по сохранению зрительной функции:

  • в солнечную погоду носить темные очки с линзами хорошего качества;
  • не читать и не выполнять кропотливую работу, требующую напряжения глаз при тусклом освещении;
  • употреблять больше продуктов, содержащих витамин А – ретинол;
  • при длительной работе за компьютером каждый час уделять несколько минут зрительной гимнастике;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога с целью выяснить, наблюдается ли отрицательная динамика заболевания.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector