0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое возрастная катаракта

Возрастная катаракта: когда требуется операция?

Чаще всего сенильная катаракта диагностируется у населения старше 60 лет. Проблема роста заболеваемости катарактой остается довольно актуальной, так как она является наиболее частой причиной развития слепоты.

Стадии возрастной катаракты:

Начальная катаракта

Представляет собой частичное помутнение хрусталика, располагающееся под капсулой или в области коры. На этом этапе жалобы больных не носят выраженный характер, так как патологический процесс не затрагивает центральную часть хрусталика. Он начинает впитывать в себя избыток влаги, отчего волокна набухают, приводя к их расслаиванию на периферии.

Незрелая катаракта

Чаще всего помутнения медленно увеличиваются, приобретая сероватую или белесоватую окраску. Из-за набухания волокон хрусталик становится больше в размере, а передняя камера уменьшается. На этом этапе пациенты начинают ощущать ухудшение зрения, так как область помутнений попадает в центральную зону.

Зрелая катаракта

Происходит потеря хрусталиком влаги, отчего он уменьшается в размере. Патологический процесс достигает глубжележащих слоев, а помутнения становятся грязно-серого оттенка. В эту стадию пожилые люди полностью утрачивают предметное зрение, так как помутнения хрусталика перекрывают оптическую зону.

Перезрелая катаракта

Еще больше теряя влагу, хрусталик начинает сморщиваться. Происходит увеличение плотности мутных масс в нем, а на капсуле могут появляться отложения холестерина или извести. В случае морганиевой катаракты кора хрусталика разжижается, а ядро опускается.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Причины развития катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

Факторы риска раннего развития катаракты:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость.
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Проявления недуга

В зависимости от стадии возрастной катаракты, ее симптомы будут разными. В ранние этапы пациенты предъявляют жалобы на незначительные изменения.

Основные признаки начального помутнения хрусталика:

  • Раздвоение изображения.
  • Нечеткость зрения.
  • Ухудшение сумеречного зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.

По мере распространения помутнений симптомов становится больше.

Признаки недуга развитой катаракты:

  • Заметное ухудшение остроты зрения.
  • Появление пятен перед глазами.
  • Размытость силуэтов.
  • Ощущение тумана перед глазами.
  • Появление чувствительности к яркому свету.
  • Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика.

На стадии зрелой катаракты основным симптомом становится полная утрата предметного зрения: у больного человека сохраняется лишь светоощущение, а также способность определять источник света.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется тем, что пациент уже не в состоянии определять местонахождение света. Такая стадия опасна развитием серьезных офтальмологических осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита.

Какой врач занимается лечением возрастной катаракты?

Недуг относится к глазным заболеваниям, поэтому больному человеку следует обратиться к окулисту. Именно этот врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если в поликлинике отсутствует этот специалист, пациент вправе проконсультироваться с участковым терапевтом. При необходимости он направит больного к офтальмологу в глазную больницу.

Диагностика

Врач проводит следующие методы исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;

В зависимости от лечебно-диагностической ситуации, доктор может также провести:

  • Офтальмоскопию.
  • Тонометрию.
  • Периметрию.
  • УЗИ.
  • ЭФИ зрительного нерва.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

  • Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
  • Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
  • Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

  1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
  2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

  • Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
  • Избегать наклонов вниз и резких движений.
  • Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
  • Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
  • Ограничить прием соленых, острых продуктов.
  • Спать на непрооперированной стороне.
  • Избегать вождение автомобиля.
  • Не тереть и не давить на глаз.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

  • Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
  • Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
  • Воспалительные процессы в органе зрения.
  • Злокачественные новообразования области глаз.
  • Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Диета

Пациенту необходимо соблюдать правильное питание при катаракте: придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих прогрессирование недуга. Люди, употребляющие мясную пищу в больших объемах, считаются более предрасположенными к появлению катаракты. Чтобы приостановить течение болезни, рекомендуется питаться едой, содержащей полезные вещества.

Список рекомендуемых продуктов:

  • Витамин С: оказывают поддержание тонуса глазных сосудов. Его много в петрушке, землянике, смородине, цитрусовых, персиках.
  • Витамин Е: является антиоксидантом, защищая орган зрения от УФ-лучей и снижая интенсивность недуга. Содержится в орехах в большом количестве.
  • Цинк: влияет на усвоение витамина А и обеспечивает поддержку прозрачности хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

В пожилом возрасте человеку желательно употреблять в пищу еду, содержащую небольшое количество углеводов, чтобы снизить вероятность развития катаракты. Специалисты рекомендуют включить в рацион натуральный мед, так как он содержит полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.

Осложнения

Если катаракта не была вовремя диагностирована или не назначили адекватное лечение, могут развиться неблагоприятные последствия.

К ним относятся:

  • Факолитическая глаукома.
  • Иридоциклит.
  • Подвывих или вывих хрусталика.

Меры профилактики

Существуют общие рекомендации специалистов, которые могут уберечь человека от раннего появления недуга:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.
  • Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.
  • Курсовое применение витаминных капель в глаза.
  • Ношение солнцезащитных очков.

Появление катаракты у пожилых людей сопровождается ухудшением зрения, размытостью силуэтов и утратой четкости предметов. При соблюдении профилактических мер и регулярном осмотре специалиста человек может отсрочить развитие патологии хрусталика на многие годы.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит. Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Автор: Елена Атютина,врач
специально для okulist.pro

Полезное видео про катаракту

Что такое возрастная катаракта

Что такое возрастная катаракта, необходимо знать до наступления периода риска – возраста 60 лет.

Заболевание проявляется постепенным ухудшением качества зрения, так как начинает мутнеть хрусталик.

Рекомендуется пройти обследование у офтальмолога при первых признаках проблемы – нечеткости и размытости изображения перед глазами. Также возрастную катаракту называют сенильной. Диагностируется она в среднем в 75% случаев обращения (60-90% у разных групп населения).

Причины сенильной катаракты

Естественные биологические процессы, протекающие в хрусталике, с возрастом ослабевают. Основная причина – замедление обменных процессов или их нарушение под воздействием других заболеваний и патологий. Если наблюдаются подобные изменения, то в процессе обследования в хрусталике выявляется слишком много воды, аминокислот и белков. В результате происходит разрушение волокон, прозрачность хрусталика утрачивается (постепенно, но неизбежно, если не предпринимать терапевтических воздействий).

Читать еще:  Варикоз после кесарева

Главные факторы и причины катаракты:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие глаукомы (осложнение);
  • близорукость;
  • снижение в крови необходимых компонентов (АТФ, ряда аминокислот);
  • образование свободных радикалов, которые становятся причиной разрушения тканей;
  • прием препаратов группы глюкокортикостероидов;
  • терапия цитостатиками или фенотиазиноми;
  • проблемы в области эндокринологии (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • негативное воздействие ультрафиолета;
  • облучение;
  • последствия отравления ядами (ртутью, таллием).

Негативно повлиять на органы зрения и запустить развитие катаракты может курение.

Симптомы

Заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • получаемое глазами изображение раздваивается;
  • зрение становится нечетким;
  • повышение чувствительности к свету;
  • ощущение постоянного зуда в глазах;
  • восприятие в сумерках или при плохом освещении ухудшается;
  • цвета воспринимаются с нарушениями;
  • возрастает интенсивность помутнения перед глазами.

Проявления симптомов катаракты, их интенсивность и выраженность зависят от стадии и скорости прогрессирования состояния. В самом начале изменения могут быть практически незаметными.

Если нарушения развитие, то присутствуют такие симптомы:

  • острота зрения заметно снижается;
  • силуэты и границы объектов размыты;
  • перед глазами появляются пятна;
  • возникает ощущение тумана.

Улучшить качество зрения в условиях плохого освещения или в ночное время получается только после расширения зрачков и прохождения света через хрусталик (его периферическую часть). Если катаракта зрелого типа, то к основным симптомам прибавляется полная слепота (зрение утрачивается не менее чем на 90%). Остаточные способности — определение источника освещения.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется невозможностью определять местонахождение источника света – способность видеть даже силуэты утрачивается полностью . В этой стадии отмечается присоединение осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита. Эти заболевания требуют отдельного лечения.

Скорость прогрессирования

Специалисты по результатам наблюдений отмечают, что первые признаки развития возрастной катаракты могут проявляться уже в 40-50 лет. На группу 60-70 лет приходится до 70% диагнозов. Течение болезни и симптоматика зависят от скорости развития патологического процесса, происходящего в хрусталике.

По скорости выделяют:

  • Быстротекущую катаракту – ее длительность составляет 4-6 лет. Обращение к врачу должно быть произведено сразу после обнаружения такой проблемы, как упадок остроты зрения. Основной тип лечения – оперативное вмешательство. Подобный тип прогрессирования отмечается в 12% случаев.
  • Умеренно текущая катаракта развивается в течение длительного времени – 7-10 лет с момента проявления первых симптомов. Этот тип является самым распространенным, фиксируется у 70% пациентов.
  • Медленная скорость прогрессирования составляет 10-15 лет. Фиксируется у 18% людей с начальными симптомами офтальмологической проблемы.

Диагностировать катаракту и начать процесс лечения рекомендуется на ранней стадии, когда не требуется проведения хирургического вмешательства . По скорости прогрессирования заболевание подразделяется на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. В каждом из этих типов помутнение хрусталика различное.

Начальная возрастная катаракта

Хрусталик начинает мутнеть в коре у экватора. Это первые признаки начинающейся катаракты.

Прозрачность у центра сохраняется, но для локализации негативных изменений требуется немедленный процесс лечебных мероприятий. Возникающие в этот период помутнения развиваются в виде радиальных штрихов или полос, с широким основанием. Первые симптоматические проявления начальной стадии:

Хрусталик постепенно пропитывается водой. При осмотре наблюдаются характерные для этого процесса черные полосы. Ощутимого понижения остроты зрения в большинстве случаев не наблюдается. Исключением являются те случаи, когда процесс помутнения затрагивает область зрачка. На этом этапе развития диагностируется миопия. Коррекция позволяет вернуть остроту зрения. Дополнительно требуется использование капель с витаминами в составе.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся офтальмологом. Основное внимание уделяется состоянию хрусталика. Главный прием исследования – биомикроскопия. С ее помощью удается выявить:

  • состояние коры;
  • наличие темных полос в хрусталике;
  • количество жидкости между волокнами.

Также специалисты смогут заметить на ранних этапах процесс образования щелей, заполненных жидкостью в пространстве хрусталика. Исследование тканей помогает понять, в каком состоянии находятся вакуоли. Если в них появляется вода, то процесс помутнения присутствует, но значительного снижения остроты зрения нет.

Начинающаяся катаракта длительное время может оставаться на определенном уровне развития, однако после нескольких лет начинается ее прогрессирование. В результате заболевание переходит в другую стадию – незрелая (набухающая) катаракта. Дополнительные методики исследования направлены на уточнение показателей остроты зрения и присутствия дополнительных проблем с глазами. Назначается УЗИ, тонометрия и периметрия.

Лечение

Возрастная катаракта на начальном уровне своего развития требует консервативного подхода к процессу лечения. Это необходимо, чтобы максимально замедлить негативные процессы прогрессирования состояния. В программу терапевтического воздействия входят различные лекарственные препараты:

  • глазные капли;
  • медикаменты, улучшающие обменные процессы (Тауфон, Таурин).

Важно не допустить окислительных процессов в тканях и начала помутнения в новых участках. Поддержание прозрачности позволяет достигать положительной динамики в процессе лечения катаракты.

Капли вводятся в глаза по особой схеме – по 1-2 капли 3 раза в день. Продолжительность курсового воздействия назначается врачом по результатам диагностического обследования.

Нужно учитывать, что к консервативной методике имеются противопоказания. Главная причина отказа от нее – индивидуальная непереносимость медикаментов или определенного компонента в их составе. Ограничением является беременность и лактация. Если катаракта уже перешла в стадию зрелой или перезрелой, то консервативное лечение не принесет результатов. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Осложнения

Главное осложнение – полная утрата зрения. Также отмечаются следующие проблемы офтальмологического характера:

  • факолитическая глаукома;
  • иридоциклит;
  • подвывих или вывих хрусталика.

Каждая из этих проблем предполагает осуществление отдельного лечения или введение в комплекс дополнительных препаратов.

Прогноз

Если причины катаракты в 50 лет и старше выявлены полностью и терапия начата вовремя, положительная динамика наблюдается в большинстве случаев. Удается остановить помутнение и сохранить зрение, когда обращение производится в самом начале болезни.

Профилактика

Для того чтобы не допустить негативных изменений состояния хрусталика, нужно соблюдать правила и рекомендации по профилактике. Специалисты выделяют следующие меры предосторожности:

  • отказ от любых вредных привычек (полностью);
  • соблюдение диеты или правил сбалансированного питания;
  • обращение к врачу для проверки состояния зрения (регулярно).

Если появились первые симптомы заболевания, необходимо незамедлительно пройти диагностическое обследование и начать терапию согласно полученным результатам. В качестве профилактической меры офтальмологи могут назначить курсовое применение капель для глаз, в составе которых присутствуют витамины. В солнечную погоду и при ярком освещении рекомендуется ношение очков с затемненными стеклами, чтобы снять нагрузку с глаз.

Появление катаракты у пожилых людей в 90% случаев сопровождается ухудшением показателей четкости зрения, размытостью силуэтов. Предметы теряют четкость контуров. Если соблюдать рекомендации, касающиеся профилактики, то патологические изменения в хрусталике остановятся или исчезнут (на ранней стадии катаракты). В сложных или запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, которое помогает частично восстановить утраченное зрение.

Полезное видео

Для того чтобы получить дополнительную информацию, рекомендуется посмотреть видео по теме:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Катаракта

Содержание

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Читать еще:  Боль в стопе при варикозе

Симптомы катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Как видит человек с катарактой

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Как быстро созревает катаракта?

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

Возрастная катаракта. Причины, симптомы развития. Лечение на начальной стадии

Возрастная катаракта, в своём развитии проходит несколько этапов. О начальной стадии люди обычно узнают после пятидесяти лет. Тогда же уместно говорить о лечении катаракты без операции.

Изучив строение глаза, можно увидеть небольшую двояковыпуклую линзу, которая получила название — хрусталик.

  • Светопроведение;
  • Светопреломление;
  • Участие в аккомодации;
  • Защитная функция (предотвратить попадание на сетчатку лучей с длиной волны 390 – 500 нм).

Изменение прозрачности этой линзы (хрусталика) называют катарактой. В зависимости от того, где развиваются помутнения и насколько они выражены, человек ощущает нарушения зрения, которые могут быть как незначительные, так и весьма заметные. Зрелая катаракта приводит к полной слепоте.

Причины развития катаракты

Врожденная катаракта — развивается внутриутробно, в первый триместр беременности. Причиной для её формирования могут стать генные, хромосомные и геномные мутации. Этот вид катаракты встречается у новорождённых.

Травматическая — возникает, если вследствие механического повреждения капсула хрусталика была повреждена.

Токсическая — образуется под воздействием влияния на организм некоторых лекарственных препаратов и химических веществ.

Осложнённая катаракта — спутник таких болезней, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ревматоидный артрит, а также некоторых заболеваний глаз (напр. глаукома, увеит).

Возрастная (старческая) катаракта глаза — помутнение хрусталика, связанное с его старением. Старение тканей глаза — одна из самых распространённых причин образования катаракты, поэтому расскажем о ней подробно.

Возрастная катаракта в офтальмологии

Возрастная катаракта иначе называется старческой или сенильной. Имеет такое название, потому что встречается, в основном, среди людей старше пятидесяти лет. Заболевание очень распространённое, является следствием неизбежного старения тканей хрусталика глаза и нарушения обменных процессов в нем.

Стадии возрастной катаракты:

От стадии к стадии зрение все больше ухудшается, приводя человека к слепоте. Чаще всего возрастная катаракта бывает двусторонней, но на одном глазу зрение может быть снижено больше чем на другом.

Интересный факт: развитие катаракты не миновало и английскую Королеву Елизавету II. В мае 2018 года, в возрасте 92-х лет, она успешно перенесла короткую плановую операцию по замене хрусталика. Таким образом, мы видим, что удаление катаракты без последствий возможно и в таком пожилом возрасте. Операция не нарушила планы Королевы. Подданные лишь отметили, что после этого, ее величество Елизавета II, некоторое время появлялась на публике в темных очках.

Читать еще:  У ребенка красные синяки под глазами

Признаки катаракты глаза

На начальной стадии катаракты, когда помутнения ещё невелики и располагаются на периферии хрусталика, изменения в зрении несущественны. Однако, по мере её развития симптомы нарастают. Для катаракты характерны следующие признаки:

  • Нечеткость зрения. Нерезкость, туманность изображения, будто смотришь через толщу воды или через мутное стекло;
  • Двоение в глазах;
  • Появление перед глазом искорок, пятнышек, мушек;
  • Появление ореола вокруг источника света, дискомфорт при взгляде на яркий источник света;
  • Изменение цветовосприятия. Цвета приобретают желтоватые или коричневатые оттенки.
  • На более поздних стадиях заметно изменение цвета зрачка. Он перестаёт быть чёрным, становясь серым или желтоватым.
  • Зрение не поддаётся эффективной коррекции с помощью очков или контактных линз.

Интересный факт

Известно, что знаменитый французский художник Клод Моне страдал ухудшением зрения из-за катаракты. Изменения в цветовосприятии стали отражаться в его картинах. Белый цвет стал желтым, зеленые тона получили оттенки оранжевого и красного. Художник испытывал дискомфорт, рисуя при ярком свете, старался избегать яркого фона и в своих картинах. В 72 года, Клод Моне почти ослеп, и тогда решился на операцию. После экстракции хрусталика зрение художника улучшилось. Но оказалась, что цветовосприятие в глазах было различным. Смотря левым (не оперированным) глазом, художник видел все в желтых тонах. Прооперированный правый глаз, давал картинку в голубом цвете. Эту особенность зрения художник стал использовать в своих работах. Некоторые картины Моне рисовал, закрывая один глаз, правый или левый. Этот нехитрый способ помогал художнику лучше видеть, а его работы получались в двух абсолютно разных цветовых гаммах. На примере работ Моне, мы можем узнать, каким мы видим или могли бы видеть мир вокруг нас при катаракте.

Начальная катаракта

Изменения в хрусталике на этапе начальной катаракты начинают происходить, но они не доставляют пациенту значительных неудобств, потому что в основном расположены на периферии от центра и не мешают видеть. Первые признаки возрастной катаракты глаза прогрессируют с течением времени. Человек отмечает снижение остроты зрения, наблюдает появление пятнышек («мушек») перед глазами, двоение изображения.

Еще одно изменение на этапе начальной катаракты — процесс накопления жидкости в веществе хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, Поэтому зрение вблизи на какое-то время улучшается. Люди в этом переходном состоянии замечают, что зрение восстановилось, и они могут вновь читать без очков. Восстановление зрения — это, безусловно, хорошая новость, но есть и плохая. Период хорошего зрения длится недолго, болезнь развивается и переходит в следующую фазу — незрелой катаракты глаза.

Незрелая катаракта

На этой стадии помутнения хрусталика становятся более интенсивными, область помутнения увеличивается, постепенно затрагивая его центральную часть, что сразу сказывается на зрении.

Основные признаки катаракты глаза:

  • Человек начинает хуже видеть при ярком свете и лучше в полумраке;
  • Ухудшается предметное зрение. Изображение становится еще более размытым и нечетким. Отсюда катаракта (от лат. Cataracta – водопад) получила своё название.
  • Искажается еще больше цветовосприятие;
  • Снижается боковое зрение;
  • Перед глазами возникают пятнышки, круги, полосы, которых на самом деле не существует;
  • Зрачок меняет свой цвет, выглядит бледным и мутным.

Эта стадия доставляет пациенту ощутимые неудобства. Из-за того, что глаза постоянно испытывают напряжение и перегрузку, человек начинает страдать от головной боли. Формируется постоянная усталость глаз, даже в утренние часы.

Зрелая катаракта глаза

Ко времени созревания хрусталик начинает терять воду, что приводит к уменьшению его размеров. Все его слои мутнеют и он становится мутно-серого цвета. Зрение утрачивается почти полностью, остаётся только светоощущение.

Перезрелая катаракта

Это последний этап в развитии катаракты. Здесь есть два варианта течения болезни. В одном случае хрусталик полностью обезвоживается и сморщивается. Капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, из-за чего на ней появляются блестящие белые бляшки. Сам хрусталик становится мутным и плотным.

Второй случай встречается реже и называется «молочной катарактой». Здесь, наоборот, содержимое хрусталика разжижается и он приобретает молочный оттенок. Это приводит к тому, что ядро опускается, и при плюсовой коррекции пациент может видеть. Однако, при отсутствии хирургического вмешательства, возможны осложнения, например, глаукома или разрушение капсулы хрусталика с выходом содержимого в камеру глаза.

Начальная и незрелая стадия катаракты. Лечение

Если Вы или близкие вам люди отмечают нарушения зрения, необходима консультация врача-специалиста. Офтальмолог проведёт необходимое обследование, чтобы диагностировать заболевание глаз. В случае обнаружения катаракты будут рекомендованы варианты лечение. И если на поздних стадиях для операции есть прямые показания, то в начале болезни можно попытаться максимально затормозить её развитие.

Диагностировав помутнение хрусталика, изучают причины заболевания.

Катаракта может быть осложнением общих заболеваний (диабет, эндокринные заболевания, дерматит) или глазных заболеваний (увеит, миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.). В таких случаях, кроме, непосредственно, катаракты, необходимо лечение основного заболевания.

Также катаракта может быть следствием длительного воздействия на организм некоторых лекарств, токсических веществ или определённых видов излучения. Это тоже необходимо выявить и исключить.

Детально изучив помутнения хрусталика, на начальной стадии врач может назначить препараты, улучшающие энергетический метаболизм (обмен) хрусталика. Глазные капли от катаракты могут содержать антиоксиданты, компоненты, улучшающие метаболизм (обмен) и энергообеспечение тканей, витамины. Капли применяются на протяжении определенного периода, обычно нескольких месяцев, затем проводят повторное наблюдение. Таким образом, основной принцип действия лекарства от катаракты глаза сводится к замедлению развития заболевания, в том случае, если человек на данном этапе к операции не готов (эмоциональная неготовность, медицинские противопоказания и пр.).

Среди препаратов против катаракты в России широкое распространение получили глазные капли «Офтан Катахром». Офтан® Катахром – единственный комбинированный препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты, с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, включающий витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохорм С и источник энергии аденозин. Офтан® Катахром применяется при катаракте любого происхождения (генеза) для улучшения энергетического обмена хрусталика глаза. Производится в Финлядии и знаком российским потребителям, так как продается в России более 10 лет. Также желательно придерживаться правильного питания, особенно продуктов обогащенных витаминами Е и С, каротиноидами, природными антиоксидантами.

Сроки лечения катаракты оперативным путём напрямую зависят от скорости и степени снижения зрения. Катаракта может пребывать в начальной стадии достаточно длительное время. Задача пациента и врача продлить эту стадию на максимально долгий период.

В том случае, если помутнение хрусталика достигло таких размеров, что снижение зрения мешает полноценной жизни, проводят операцию по замене хрусталика. В настоящее время есть несколько способов замены хрусталика:

  • Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК). Операция с высокой травматичностью для глаза. Сейчас почти не применяется. На роговице делают большой разрез, затем хрусталик удаляют вместе с капсулой, внедряют искусственную линзу. Накладывают швы, которые снимают через несколько месяцев.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — удаляется не весь хрусталик, а только его передняя капсула. Также делается большой разрез роговицы, вводится искусственный хрусталик, накладываются швы.
  • Факоэмульсификация катаракты — малотравматичный, бесшовный метод удаления. Проводят микроразрез роговицы, затем ультразвуком или лазером дробят хрусталик и аккуратно эвакуируют раздробленные части. Затем через микроразрез вводят сложённую интроокулярную линзу (ИОЛ), которая самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение в задней камере глаза.

Несмотря на несомненные плюсы операции:

  • Короткое время операции;
  • Быстрое и качественное восстановление зрения;
  • Быстрая реабилитация.

Как и после любой операции, существуют осложнения и противопоказания. Противопоказаниями служат:

  • Воспалительные процессы глаза;
  • Отслоение сетчатки;
  • Сахарный диабет;
  • Слишком маленькая передняя камера глаза.

Осложнения после факоэмульсификации катаракты:

  • Повреждение ультразвуком роговицы;
  • Повреждение хрусталиковых связок;
  • Разрыв капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела;
  • Смещение интроокулярной линзы.

Любое из этих осложнений потребует дополнительного серьезного лечения.

Помните, что наше зрение, как и здоровье в целом, — самая важная драгоценность в мире. Не надейтесь на то, что когда-нибудь сделаете себе операцию по замене хрусталика и забудете о проблемах со зрением. Будьте внимательны к себе и своим близким. Помните о том, что профилактика глазных болезней (посещения врача, капли при катаракте и др.) — залог здорового зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector