0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое возрастная катаракта как ее лечить

Что такое возрастная катаракта

Что такое возрастная катаракта, необходимо знать до наступления периода риска – возраста 60 лет.

Заболевание проявляется постепенным ухудшением качества зрения, так как начинает мутнеть хрусталик.

Рекомендуется пройти обследование у офтальмолога при первых признаках проблемы – нечеткости и размытости изображения перед глазами. Также возрастную катаракту называют сенильной. Диагностируется она в среднем в 75% случаев обращения (60-90% у разных групп населения).

Причины сенильной катаракты

Естественные биологические процессы, протекающие в хрусталике, с возрастом ослабевают. Основная причина – замедление обменных процессов или их нарушение под воздействием других заболеваний и патологий. Если наблюдаются подобные изменения, то в процессе обследования в хрусталике выявляется слишком много воды, аминокислот и белков. В результате происходит разрушение волокон, прозрачность хрусталика утрачивается (постепенно, но неизбежно, если не предпринимать терапевтических воздействий).

Главные факторы и причины катаракты:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие глаукомы (осложнение);
  • близорукость;
  • снижение в крови необходимых компонентов (АТФ, ряда аминокислот);
  • образование свободных радикалов, которые становятся причиной разрушения тканей;
  • прием препаратов группы глюкокортикостероидов;
  • терапия цитостатиками или фенотиазиноми;
  • проблемы в области эндокринологии (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • негативное воздействие ультрафиолета;
  • облучение;
  • последствия отравления ядами (ртутью, таллием).

Негативно повлиять на органы зрения и запустить развитие катаракты может курение.

Симптомы

Заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • получаемое глазами изображение раздваивается;
  • зрение становится нечетким;
  • повышение чувствительности к свету;
  • ощущение постоянного зуда в глазах;
  • восприятие в сумерках или при плохом освещении ухудшается;
  • цвета воспринимаются с нарушениями;
  • возрастает интенсивность помутнения перед глазами.

Проявления симптомов катаракты, их интенсивность и выраженность зависят от стадии и скорости прогрессирования состояния. В самом начале изменения могут быть практически незаметными.

Если нарушения развитие, то присутствуют такие симптомы:

  • острота зрения заметно снижается;
  • силуэты и границы объектов размыты;
  • перед глазами появляются пятна;
  • возникает ощущение тумана.

Улучшить качество зрения в условиях плохого освещения или в ночное время получается только после расширения зрачков и прохождения света через хрусталик (его периферическую часть). Если катаракта зрелого типа, то к основным симптомам прибавляется полная слепота (зрение утрачивается не менее чем на 90%). Остаточные способности — определение источника освещения.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется невозможностью определять местонахождение источника света – способность видеть даже силуэты утрачивается полностью . В этой стадии отмечается присоединение осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита. Эти заболевания требуют отдельного лечения.

Скорость прогрессирования

Специалисты по результатам наблюдений отмечают, что первые признаки развития возрастной катаракты могут проявляться уже в 40-50 лет. На группу 60-70 лет приходится до 70% диагнозов. Течение болезни и симптоматика зависят от скорости развития патологического процесса, происходящего в хрусталике.

По скорости выделяют:

  • Быстротекущую катаракту – ее длительность составляет 4-6 лет. Обращение к врачу должно быть произведено сразу после обнаружения такой проблемы, как упадок остроты зрения. Основной тип лечения – оперативное вмешательство. Подобный тип прогрессирования отмечается в 12% случаев.
  • Умеренно текущая катаракта развивается в течение длительного времени – 7-10 лет с момента проявления первых симптомов. Этот тип является самым распространенным, фиксируется у 70% пациентов.
  • Медленная скорость прогрессирования составляет 10-15 лет. Фиксируется у 18% людей с начальными симптомами офтальмологической проблемы.

Диагностировать катаракту и начать процесс лечения рекомендуется на ранней стадии, когда не требуется проведения хирургического вмешательства . По скорости прогрессирования заболевание подразделяется на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. В каждом из этих типов помутнение хрусталика различное.

Начальная возрастная катаракта

Хрусталик начинает мутнеть в коре у экватора. Это первые признаки начинающейся катаракты.

Прозрачность у центра сохраняется, но для локализации негативных изменений требуется немедленный процесс лечебных мероприятий. Возникающие в этот период помутнения развиваются в виде радиальных штрихов или полос, с широким основанием. Первые симптоматические проявления начальной стадии:

Хрусталик постепенно пропитывается водой. При осмотре наблюдаются характерные для этого процесса черные полосы. Ощутимого понижения остроты зрения в большинстве случаев не наблюдается. Исключением являются те случаи, когда процесс помутнения затрагивает область зрачка. На этом этапе развития диагностируется миопия. Коррекция позволяет вернуть остроту зрения. Дополнительно требуется использование капель с витаминами в составе.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся офтальмологом. Основное внимание уделяется состоянию хрусталика. Главный прием исследования – биомикроскопия. С ее помощью удается выявить:

  • состояние коры;
  • наличие темных полос в хрусталике;
  • количество жидкости между волокнами.

Также специалисты смогут заметить на ранних этапах процесс образования щелей, заполненных жидкостью в пространстве хрусталика. Исследование тканей помогает понять, в каком состоянии находятся вакуоли. Если в них появляется вода, то процесс помутнения присутствует, но значительного снижения остроты зрения нет.

Начинающаяся катаракта длительное время может оставаться на определенном уровне развития, однако после нескольких лет начинается ее прогрессирование. В результате заболевание переходит в другую стадию – незрелая (набухающая) катаракта. Дополнительные методики исследования направлены на уточнение показателей остроты зрения и присутствия дополнительных проблем с глазами. Назначается УЗИ, тонометрия и периметрия.

Лечение

Возрастная катаракта на начальном уровне своего развития требует консервативного подхода к процессу лечения. Это необходимо, чтобы максимально замедлить негативные процессы прогрессирования состояния. В программу терапевтического воздействия входят различные лекарственные препараты:

  • глазные капли;
  • медикаменты, улучшающие обменные процессы (Тауфон, Таурин).

Важно не допустить окислительных процессов в тканях и начала помутнения в новых участках. Поддержание прозрачности позволяет достигать положительной динамики в процессе лечения катаракты.

Капли вводятся в глаза по особой схеме – по 1-2 капли 3 раза в день. Продолжительность курсового воздействия назначается врачом по результатам диагностического обследования.

Нужно учитывать, что к консервативной методике имеются противопоказания. Главная причина отказа от нее – индивидуальная непереносимость медикаментов или определенного компонента в их составе. Ограничением является беременность и лактация. Если катаракта уже перешла в стадию зрелой или перезрелой, то консервативное лечение не принесет результатов. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Осложнения

Главное осложнение – полная утрата зрения. Также отмечаются следующие проблемы офтальмологического характера:

  • факолитическая глаукома;
  • иридоциклит;
  • подвывих или вывих хрусталика.

Каждая из этих проблем предполагает осуществление отдельного лечения или введение в комплекс дополнительных препаратов.

Прогноз

Если причины катаракты в 50 лет и старше выявлены полностью и терапия начата вовремя, положительная динамика наблюдается в большинстве случаев. Удается остановить помутнение и сохранить зрение, когда обращение производится в самом начале болезни.

Профилактика

Для того чтобы не допустить негативных изменений состояния хрусталика, нужно соблюдать правила и рекомендации по профилактике. Специалисты выделяют следующие меры предосторожности:

  • отказ от любых вредных привычек (полностью);
  • соблюдение диеты или правил сбалансированного питания;
  • обращение к врачу для проверки состояния зрения (регулярно).

Если появились первые симптомы заболевания, необходимо незамедлительно пройти диагностическое обследование и начать терапию согласно полученным результатам. В качестве профилактической меры офтальмологи могут назначить курсовое применение капель для глаз, в составе которых присутствуют витамины. В солнечную погоду и при ярком освещении рекомендуется ношение очков с затемненными стеклами, чтобы снять нагрузку с глаз.

Появление катаракты у пожилых людей в 90% случаев сопровождается ухудшением показателей четкости зрения, размытостью силуэтов. Предметы теряют четкость контуров. Если соблюдать рекомендации, касающиеся профилактики, то патологические изменения в хрусталике остановятся или исчезнут (на ранней стадии катаракты). В сложных или запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, которое помогает частично восстановить утраченное зрение.

Читать еще:  Варикоз на спине

Полезное видео

Для того чтобы получить дополнительную информацию, рекомендуется посмотреть видео по теме:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Возрастная катаракта. Причины, симптомы развития. Лечение на начальной стадии

Возрастная катаракта, в своём развитии проходит несколько этапов. О начальной стадии люди обычно узнают после пятидесяти лет. Тогда же уместно говорить о лечении катаракты без операции.

Изучив строение глаза, можно увидеть небольшую двояковыпуклую линзу, которая получила название — хрусталик.

  • Светопроведение;
  • Светопреломление;
  • Участие в аккомодации;
  • Защитная функция (предотвратить попадание на сетчатку лучей с длиной волны 390 – 500 нм).

Изменение прозрачности этой линзы (хрусталика) называют катарактой. В зависимости от того, где развиваются помутнения и насколько они выражены, человек ощущает нарушения зрения, которые могут быть как незначительные, так и весьма заметные. Зрелая катаракта приводит к полной слепоте.

Причины развития катаракты

Врожденная катаракта — развивается внутриутробно, в первый триместр беременности. Причиной для её формирования могут стать генные, хромосомные и геномные мутации. Этот вид катаракты встречается у новорождённых.

Травматическая — возникает, если вследствие механического повреждения капсула хрусталика была повреждена.

Токсическая — образуется под воздействием влияния на организм некоторых лекарственных препаратов и химических веществ.

Осложнённая катаракта — спутник таких болезней, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ревматоидный артрит, а также некоторых заболеваний глаз (напр. глаукома, увеит).

Возрастная (старческая) катаракта глаза — помутнение хрусталика, связанное с его старением. Старение тканей глаза — одна из самых распространённых причин образования катаракты, поэтому расскажем о ней подробно.

Возрастная катаракта в офтальмологии

Возрастная катаракта иначе называется старческой или сенильной. Имеет такое название, потому что встречается, в основном, среди людей старше пятидесяти лет. Заболевание очень распространённое, является следствием неизбежного старения тканей хрусталика глаза и нарушения обменных процессов в нем.

Стадии возрастной катаракты:

От стадии к стадии зрение все больше ухудшается, приводя человека к слепоте. Чаще всего возрастная катаракта бывает двусторонней, но на одном глазу зрение может быть снижено больше чем на другом.

Интересный факт: развитие катаракты не миновало и английскую Королеву Елизавету II. В мае 2018 года, в возрасте 92-х лет, она успешно перенесла короткую плановую операцию по замене хрусталика. Таким образом, мы видим, что удаление катаракты без последствий возможно и в таком пожилом возрасте. Операция не нарушила планы Королевы. Подданные лишь отметили, что после этого, ее величество Елизавета II, некоторое время появлялась на публике в темных очках.

Признаки катаракты глаза

На начальной стадии катаракты, когда помутнения ещё невелики и располагаются на периферии хрусталика, изменения в зрении несущественны. Однако, по мере её развития симптомы нарастают. Для катаракты характерны следующие признаки:

  • Нечеткость зрения. Нерезкость, туманность изображения, будто смотришь через толщу воды или через мутное стекло;
  • Двоение в глазах;
  • Появление перед глазом искорок, пятнышек, мушек;
  • Появление ореола вокруг источника света, дискомфорт при взгляде на яркий источник света;
  • Изменение цветовосприятия. Цвета приобретают желтоватые или коричневатые оттенки.
  • На более поздних стадиях заметно изменение цвета зрачка. Он перестаёт быть чёрным, становясь серым или желтоватым.
  • Зрение не поддаётся эффективной коррекции с помощью очков или контактных линз.

Интересный факт

Известно, что знаменитый французский художник Клод Моне страдал ухудшением зрения из-за катаракты. Изменения в цветовосприятии стали отражаться в его картинах. Белый цвет стал желтым, зеленые тона получили оттенки оранжевого и красного. Художник испытывал дискомфорт, рисуя при ярком свете, старался избегать яркого фона и в своих картинах. В 72 года, Клод Моне почти ослеп, и тогда решился на операцию. После экстракции хрусталика зрение художника улучшилось. Но оказалась, что цветовосприятие в глазах было различным. Смотря левым (не оперированным) глазом, художник видел все в желтых тонах. Прооперированный правый глаз, давал картинку в голубом цвете. Эту особенность зрения художник стал использовать в своих работах. Некоторые картины Моне рисовал, закрывая один глаз, правый или левый. Этот нехитрый способ помогал художнику лучше видеть, а его работы получались в двух абсолютно разных цветовых гаммах. На примере работ Моне, мы можем узнать, каким мы видим или могли бы видеть мир вокруг нас при катаракте.

Начальная катаракта

Изменения в хрусталике на этапе начальной катаракты начинают происходить, но они не доставляют пациенту значительных неудобств, потому что в основном расположены на периферии от центра и не мешают видеть. Первые признаки возрастной катаракты глаза прогрессируют с течением времени. Человек отмечает снижение остроты зрения, наблюдает появление пятнышек («мушек») перед глазами, двоение изображения.

Еще одно изменение на этапе начальной катаракты — процесс накопления жидкости в веществе хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, Поэтому зрение вблизи на какое-то время улучшается. Люди в этом переходном состоянии замечают, что зрение восстановилось, и они могут вновь читать без очков. Восстановление зрения — это, безусловно, хорошая новость, но есть и плохая. Период хорошего зрения длится недолго, болезнь развивается и переходит в следующую фазу — незрелой катаракты глаза.

Незрелая катаракта

На этой стадии помутнения хрусталика становятся более интенсивными, область помутнения увеличивается, постепенно затрагивая его центральную часть, что сразу сказывается на зрении.

Основные признаки катаракты глаза:

  • Человек начинает хуже видеть при ярком свете и лучше в полумраке;
  • Ухудшается предметное зрение. Изображение становится еще более размытым и нечетким. Отсюда катаракта (от лат. Cataracta – водопад) получила своё название.
  • Искажается еще больше цветовосприятие;
  • Снижается боковое зрение;
  • Перед глазами возникают пятнышки, круги, полосы, которых на самом деле не существует;
  • Зрачок меняет свой цвет, выглядит бледным и мутным.

Эта стадия доставляет пациенту ощутимые неудобства. Из-за того, что глаза постоянно испытывают напряжение и перегрузку, человек начинает страдать от головной боли. Формируется постоянная усталость глаз, даже в утренние часы.

Зрелая катаракта глаза

Ко времени созревания хрусталик начинает терять воду, что приводит к уменьшению его размеров. Все его слои мутнеют и он становится мутно-серого цвета. Зрение утрачивается почти полностью, остаётся только светоощущение.

Перезрелая катаракта

Это последний этап в развитии катаракты. Здесь есть два варианта течения болезни. В одном случае хрусталик полностью обезвоживается и сморщивается. Капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, из-за чего на ней появляются блестящие белые бляшки. Сам хрусталик становится мутным и плотным.

Второй случай встречается реже и называется «молочной катарактой». Здесь, наоборот, содержимое хрусталика разжижается и он приобретает молочный оттенок. Это приводит к тому, что ядро опускается, и при плюсовой коррекции пациент может видеть. Однако, при отсутствии хирургического вмешательства, возможны осложнения, например, глаукома или разрушение капсулы хрусталика с выходом содержимого в камеру глаза.

Начальная и незрелая стадия катаракты. Лечение

Если Вы или близкие вам люди отмечают нарушения зрения, необходима консультация врача-специалиста. Офтальмолог проведёт необходимое обследование, чтобы диагностировать заболевание глаз. В случае обнаружения катаракты будут рекомендованы варианты лечение. И если на поздних стадиях для операции есть прямые показания, то в начале болезни можно попытаться максимально затормозить её развитие.

Диагностировав помутнение хрусталика, изучают причины заболевания.

Читать еще:  Болят ноги расширение вен

Катаракта может быть осложнением общих заболеваний (диабет, эндокринные заболевания, дерматит) или глазных заболеваний (увеит, миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.). В таких случаях, кроме, непосредственно, катаракты, необходимо лечение основного заболевания.

Также катаракта может быть следствием длительного воздействия на организм некоторых лекарств, токсических веществ или определённых видов излучения. Это тоже необходимо выявить и исключить.

Детально изучив помутнения хрусталика, на начальной стадии врач может назначить препараты, улучшающие энергетический метаболизм (обмен) хрусталика. Глазные капли от катаракты могут содержать антиоксиданты, компоненты, улучшающие метаболизм (обмен) и энергообеспечение тканей, витамины. Капли применяются на протяжении определенного периода, обычно нескольких месяцев, затем проводят повторное наблюдение. Таким образом, основной принцип действия лекарства от катаракты глаза сводится к замедлению развития заболевания, в том случае, если человек на данном этапе к операции не готов (эмоциональная неготовность, медицинские противопоказания и пр.).

Среди препаратов против катаракты в России широкое распространение получили глазные капли «Офтан Катахром». Офтан® Катахром – единственный комбинированный препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты, с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, включающий витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохорм С и источник энергии аденозин. Офтан® Катахром применяется при катаракте любого происхождения (генеза) для улучшения энергетического обмена хрусталика глаза. Производится в Финлядии и знаком российским потребителям, так как продается в России более 10 лет. Также желательно придерживаться правильного питания, особенно продуктов обогащенных витаминами Е и С, каротиноидами, природными антиоксидантами.

Сроки лечения катаракты оперативным путём напрямую зависят от скорости и степени снижения зрения. Катаракта может пребывать в начальной стадии достаточно длительное время. Задача пациента и врача продлить эту стадию на максимально долгий период.

В том случае, если помутнение хрусталика достигло таких размеров, что снижение зрения мешает полноценной жизни, проводят операцию по замене хрусталика. В настоящее время есть несколько способов замены хрусталика:

  • Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК). Операция с высокой травматичностью для глаза. Сейчас почти не применяется. На роговице делают большой разрез, затем хрусталик удаляют вместе с капсулой, внедряют искусственную линзу. Накладывают швы, которые снимают через несколько месяцев.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — удаляется не весь хрусталик, а только его передняя капсула. Также делается большой разрез роговицы, вводится искусственный хрусталик, накладываются швы.
  • Факоэмульсификация катаракты — малотравматичный, бесшовный метод удаления. Проводят микроразрез роговицы, затем ультразвуком или лазером дробят хрусталик и аккуратно эвакуируют раздробленные части. Затем через микроразрез вводят сложённую интроокулярную линзу (ИОЛ), которая самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение в задней камере глаза.

Несмотря на несомненные плюсы операции:

  • Короткое время операции;
  • Быстрое и качественное восстановление зрения;
  • Быстрая реабилитация.

Как и после любой операции, существуют осложнения и противопоказания. Противопоказаниями служат:

  • Воспалительные процессы глаза;
  • Отслоение сетчатки;
  • Сахарный диабет;
  • Слишком маленькая передняя камера глаза.

Осложнения после факоэмульсификации катаракты:

  • Повреждение ультразвуком роговицы;
  • Повреждение хрусталиковых связок;
  • Разрыв капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела;
  • Смещение интроокулярной линзы.

Любое из этих осложнений потребует дополнительного серьезного лечения.

Помните, что наше зрение, как и здоровье в целом, — самая важная драгоценность в мире. Не надейтесь на то, что когда-нибудь сделаете себе операцию по замене хрусталика и забудете о проблемах со зрением. Будьте внимательны к себе и своим близким. Помните о том, что профилактика глазных болезней (посещения врача, капли при катаракте и др.) — залог здорового зрения.

Возрастная катаракта – стадии, виды, лечение

Главный врач, офтальмохирург

/ Доктор медицинских наук, профессор

/ Кандидат медицинских наук

/ Кандидат медицинских наук

Мартышка к старости слаба глазами стала;
А у людей она слыхала,
Что это зло еще не так большой руки:
Лишь стоит завести Очки.
Очков с полдюжины себе она достала;
Вертит Очками так и сяк:
То к темю их прижмет, то их на хвост нанижет,
То их понюхает, то их полижет;
Очки не действуют никак.
«Тьфу пропасть! — говорит она, — и тот дурак,
Кто слушает людских всех врак:
Всё про Очки лишь мне налгали;
А проку на-волос нет в них»…..

Возрастная катаракта (термины «сенильная», «старческая» – ее синонимы) является одной из самых часто встречающихся патологий зрения у людей после 55-60 лет. Что же происходит в этом возрасте? Путем клинических наблюдений установлено снижение синтеза биологически активных веществ, концентрации растворимых белков, общее замедление метаболических процессов, что вызывает прогрессирующее помутнение хрусталика на фоне старения всего организма. 90% всех диагностируемых старческих катаракт относятся к корковым, реже встречаются ядерные и субкапсулярные формы. Не следует думать, что катаракта – это удел только пожилых лиц. Заболевание может встречаться и в юном возрасте, проявляясь периферийным помутнением в виде полоски голубоватого цвета. Офтальмологи бьют тревогу – возрастная катаракта стремительно «молодеет», зачастую выявляясь уже в зрелом возрасте. Подобная статистика заставляет задуматься о еще более внимательном отношении к своему зрению, потеря которого приводит к социальной дезадаптации и потере трудоспособности.

Стадии старческой катаракты

Сенильная катаракта протекает в 4 стадии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Степень патологического процесса определяется в ходе комплексного офтальмологического обследования, куда входит оптическая когерентная томография и биомикроскопия.

Помутнение хрусталика начинается с периферии без затрагивания центральной части. В ходе диагностики выявляются полоски в виде штрихов или секторов, с основаниями, обращенными к экватору. Прозрачность центра хрусталика обеспечивает относительно нормальное зрение, первыми симптомами катаракты на этой стадии являются появление мушек и пятен перед глазами, дискомфорт при зрительном перенапряжении, желание потереть веки. Хрусталик постепенно разбухает, пропитывается внутриглазной жидкостью. Ткани его по периферии расслаиваются, на фоне чего возникают типичные водяные щели и помутнения в виде тонких узких полос. Увеличенный хрусталик провоцирует возникновение близорукости. У пациентов с возрастной дальзоркостью отмечается временное улучшение зрение, так как происходит компенсация плюсовых диоптрий. Назначение глазных капель в этот период позволяет замедлить развивающиеся патологические изменения, но не останавливает их полностью. Через некоторое время (несколько лет, реже месяцев) заболевание перейдет в следующую стадию – незрелую, или набухающую катаракту.

Стадия незрелой катаракты

Штриховидные помутнения в виде полосок объединяются, приобретая серовато-белый оттенок. Мутнеющие ткани постепенно заслоняют зрачок, причем хрусталик усиленно разбухает. Увеличение объема измененных структур способствует уменьшению передней камеры глаза. Внутриглазное давление неуклонно повышается, что в дальнейшем зачастую приводит к глаукоме, сочетанной с катарактой. Примечательно, что передние слои сохраняют относительную прозрачность. Определить предварительно зрелость катаракты можно по форме тени, которую отбрасывает радужка при боковом освещении. Чем шире тень, тем лучше прогноз относительно зрелости катаракты (окончательный диагноз о степени заболевания ставится на основании аппаратной диагностики). Помутнение центральной части вызывает ухудшение предметного зрения, пациент жалуется на ощущение пелены перед глазами, проблемы с цветовым восприятием окружающей среды.

Стадия зрелой катаракты

Помутнение охватывает все слои хрусталика, который приобретает молочно-белый цвет с грязноватым оттенком. При боковом освещении радужка больше не отбрасывает тень. Передняя камера глаза по мере созревания катаракты углубляется, хрусталик деформируется. Это процесс длится до 3 лет, в течение которых предметное зрение полностью теряется, пациент может лишь воспринимать свет. Под капсулой могут обнаруживаться блестящие бляшки. В проходящем свете не отмечается свечение зрачка. Если помутнение начало развиваться с ядра, созревание проходит относительно медленно.

Стадия перезрелой катаракты

Мутный хрусталик уплотняется, сморщивается еще больше за счет потери воды. Капсулярный аппарат покрывается белыми бляшками, состоящими из отложившихся солей кальция и холестерина. Если не удалить пораженный хрусталик хирургическим путем, хрусталиковые белки начинают проникать сквозь капсулу, что способствует развитию иридоциклита и глаукомы, обусловленной накоплением белковых соединений в углу передней камеры глаза.

Читать еще:  Варикоз вен на ногах стадии

Ядерная катаракта

Помутнение при катаракте ядерного типа затрагивает швы и эмбриональное ядро, за счет чего зрение нарушается рано. Сначала поражается ядро, потом теряют прозрачность остальные слои. Зрение ухудшается рано, так как изменениям подвергается центральная часть: появляются жалобы на ложную миопию, также затруднено отчетливое распознавание предметов вдали.При обследовании видно, что мутная центральная часть отделена от прозрачной периферии резкой границей, распада хрусталиковых тканей нет. Такая катаракта является плотной, ядро иногда меняет цвет на черный или бурый. Довольно долго ядерная катаракта у пожилых остается незрелой, если же наблюдается распространение помутнения, можно говорить о ядерно-корковой форме заболевания. Дифференциальная диагностика проводится со склерозом хрусталика.

Субкапсулярная катаракта

Помутнение при субкапсулярной возрастной катаракте начинается с периферии хрусталика в передней части капсулярного аппарата. Под ней образуются пространства разного размера, напоминающие по виду чаши. Эти помутнения разрастаются, продвигаясь в направлении к экватору, но корковую зону не затрагивают. По мере прогрессирования патологического процесса зрение ухудшается все больше и больше. Субкапсулярную катаракту отличают от осложненных форм катаракты. Установить диагноз можно только в условиях клиники на специальном высокоточном оборудовании.

Лечение возрастной катаракты

Радикальное избавление от катаракты любого вида возможно только при помощи хирургического вмешательства. Консервативное лечение назначается в начальной стадии заболевания с целью приостановки его прогрессирования, а также при вынужденном откладывании операции для улучшения метаболизма в тканях глаза. В развитии возрастной катаракты немалую роль играет нарушение процессов окисления, на нормализацию которых направлены глазные капли с рибофлафином (витамин B2), йодистым калием, аскорбиновая кислота.

Возрастная катаракта удаляется методом факоэмульсификации, в процессе которой хрусталик превращается в жидкую эмульсию ультразвуком, а затем выводится наружу. Операция проводится на высокотехнологичном аппарате Constellation Vision System от производителя Alcon (США). Также доступно одномоментное лечение катаракты, осложненной другими патологиями и фемтолазерное сопровождение вмешательства. Вмешательство проходит амбулаторно за 15-20 минут без госпитализации в стационар. В клинике имеется широкий выбор интраокулярных хрусталиков немецкого, израильского, американского производства. Можно подобрать линзу, которая не просто возьмет на себя функции природного хрусталика, но и скорректирует возрастную дальнозоркость или иные проблемы со зрением.

Стоимость лечения старческой катаракты

Цена лечения старческой катаракты методом факоэмульсификации с установкой ИОЛ зарубежного производства начинается от 35 000 руб. в нашей клинике (в прайсе указана стоимость за операцию на одном глазу). Окончательная стоимость вмешательства определяется после обследования и выбора определенной модели искусственного хрусталика. Одномоментное лечение катаракты с сопутствующими патологиями обходится дороже ввиду большей сложности работ. Месяц послеоперационного наблюдения входит в стоимость лечения и не требует дополнительной оплаты, что весьма выгодно для пенсионеров. Операции проводятся специалистами с большим стажем в сфере катарактальной хирургии, участниками международных конференций и конгрессов. Высокий профессионализм врачей и внедрение последних технологий гарантирует предсказуемый результат с возвращением зрения пациенту в максимально короткие сроки. Старческая катаракта – не приговор, и мы готовы это доказать, подарив вам радость полноценной жизни без привычной пелены перед глазами!

8 признаков возникновения катаракты пожилых

Возрастная катаракта (катаракта пожилых) – патология, характерным признаком которой является возникновение помутнения хрусталика глаза в результате возрастных изменений в организме.

Возрастные изменения, происходящие в организме, приводят к тому, что структура хрусталика начинает меняться на биохимическом уровне. Около 80% людей преклонного возраста могут столкнуться с таким нарушением.

Причины возникновения

Принято считать, что возрастная катаракта проявляется у пациентов после 60 лет. Но такое утверждение не совсем рационально, поскольку темп биохимических процессов и, соответственно, старения у каждого организма свой. Поэтому всегда существует вероятность возникновения помутнения хрусталика и в 45-50 лет. При первых признаках данного заболевания стоит обращаться к офтальмологу для проведения диагностики.

С возрастом у человека начинает синтезироваться меньше растворимых белков. Снижается интенсивность синтеза АТФ, аминокислот и активных ферментов. Аминокислота цистеин начинает превращаться в цистин. Все эти факторы в совокупности становятся причиной того, что прозрачность хрусталика начинает снижаться.

Признаки заболевания

Имея возможность опознать возрастную катаракту на начальных этапах, можно избежать усугубления состояния организма. Старческая катаракта развивается не сразу, срок её развития составляет от 4 до 25 лет. Характерными признаками патологии являются:

  • туман перед глазами, расплывчатость изображения;
  • снижение остроты зрения в отношении предметов, находящихся как далеко, так и близко;
  • смена рефракции в сторону близорукости, т.е. временное обострение зрения;
  • появление точек, вспышек, бликов перед глазами;
  • двоение изображения;
  • появление ореолов вокруг источников света;
  • повышение светочувствительности;
  • снижение цветовой чувствительности.

Эти признаки являются характерными для начальных стадий катаракты. При их возникновении стоит немедленно обратиться к врачу, который установит стадию патологии и назначит лечение.

Этапы развития

Чаще всего встречаются корковые катаракты. Они составляют около 90% всех типов возрастных изменений. Гораздо реже – ядерные. Поражения имеют 4 стадии:

В начальной стадии помутнения располагаются по большей части на периферии хрусталика. Он расслаивается, становится более отёчным, в нём скапливается жидкость. Проявляется у пациента появлением «мушек» и пятен перед глазами, желанием потереть глаза. Острота зрения не снижается, за исключением случаев, когда помутнение затрагивает область зрачка. Диагностика на начальном этапе проводится с использованием биомикроскопического метода. При диагностике обнаруживаются рассечения коры хрусталика, в которых находится жидкость. Швы коры превращаются в водяные щели. Возможно развитие вакуолизации хрусталика.

Незрелая катаракта характеризуется слиянием помутнений. Они полностью закрывают зрачок. Цвет помутнений – серо-белый. Они полупрозрачны, но швы ядра становятся более мутными. Мутнеющие волокна хрусталика увеличиваются в объёме за счёт накопления в них жидкости. Степень зрелости определяется по тени от радужной оболочки.

Зрелое помутнение характеризуется изменением цвета на грязно-серый. Хрусталик начинает активно терять воду, все его кортикальные слои темнеют. Острота зрения сильно падает, человек может распознавать только свет, без каких-либо изображений. Эта стадия длится по срокам от 1 до 3 лет.

Перезрелая катаракта возникает в ходе большей потери воды. Происходит уменьшение объёма и сморщивание хрусталика, уплотнение кортикальных масс. В хрусталике откладываются холестерин и известь, которые заметны в виде белых бляшек.

Лечение патологии

В пожилом возрасте катаракту можно лечить как медикаментозным, так и хирургическим методом. Выбор средства будет зависеть непосредственно от состояния хрусталика.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия направлена только на остановку развития помутнения. Полностью устранить симптомы консервативным методом не получится. Из препаратов применяются Квинакс, Катахром, Витафакол и др. Точный подбор средств осуществляется лечащим врачом.

Медикаментозная терапия длится до 12 месяцев. Если за этот период улучшения не наблюдается, проводится оперативное вмешательство, которое является более эффективным.

Выбор методики хирургической операции осуществляется исключительно лечащим врачом. Вполне вероятна замена хрусталика на интраокулярную линзу. Эта процедура выполняется под местной анестезией и имеет быстрый восстановительный период. В результате её проведения можно добиться полного восстановления остроты зрения.

Возрастная катаракта – не приговор! Уровень современной медицины позволяет полностью восстановить зрение в большинстве случаев данного заболевания.

Советуем ознакомиться со статьей о видах катаракты, ведь раннее распознавание заболевания – ключ к его эффективному лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector