4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое воспаление радужной оболочки глаза

Иридоциклит радужной оболочки глаза

Ирит, иридоциклит глаза или передний увеит – все это названия одного и того же заболевания, для которого характерно воспаление радужной оболочки глаза и отдельных участков цилиарного (ресничного тела). В отличие от большинства офтальмологических заболеваний, связанных с поражениями сосудистой сетки глазного яблока, иридоциклиту подвержены преимущественно молодые люди в возрасте от 20 до 45 лет. Хотя на фоне других патологий и нарушений воспаление встречается у детей и пожилых.

При своевременном обращении к врачу заболевание радужки глаз удается вылечить за 1–3 недели без последствий и осложнений, с полным восстановлением и сохранением качества зрения. Если же лечение иридоциклита было некачественным или запоздалым, возрастает риск перехода патологии в хроническую форму и значительного ухудшения зрения вплоть, до его полной утраты.

Почему развивается патология

Причины возникновения иридоциклита могут быть самыми разными как эндогенными, так и экзогенными. От них во многом зависят симптоматика, течение болезни и методы лечения, риски осложнений и прогнозы. Крайне редко увеит передней камеры глаза развивается самостоятельно – как правило, это последствие других нарушений в организме. В 40% случаев воспалительный процесс начинается на фоне аутоиммунных заболеваний – например, системной волчанки, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. В этом случае поражения глаз часто обнаруживаются у детей в возрасте 10–14 лет.

И также толчком к развитию патологии могут стать следующие факторы:

  • любые острые инфекционные процессы в организме;
  • хронические, вялотекущие воспалительные процессы как постоянный очаг инфекции – например, невылеченный кариес;
  • травмы глаза любого происхождения, в том числе и послеоперационные.

Симптомы иридоциклита, клиническая картина, методы лечения и прогнозы изменяются в зависимости от причины и вида заболевания.

На заметку: медики доказали прямую связь развития этого заболевания со стрессами. При этом неважно, страдает человек от хронического недосыпания, усталости, чрезмерных физических нагрузок или же находится в постоянном эмоциональном напряжении. И психическое, и физическое переутомление одинаково негативно влияют на обменные процессы в организме и при стечении нескольких благоприятных факторов (вирусы, переохлаждение, резкое снижение иммунитета) становятся еще одной причиной иридоцклитов у молодых и активных людей.

Классификация заболевания

Существует несколько параметров, по которым определяют вид и форму заболевания глаз. В первую очередь патология классифицируется по длительности течения и выраженности симптомов. Различают такие основные виды:

  • Острый иридоциклит – проявления воспалительного процесса возникают внезапно, зрение резко ухудшается, беспокоят боли, пациент волей-неволей вынужден обращаться за врачебной помощью. Причинами такой формы болезни обычно являются травмы или острые системные инфекции, сепсис, ее средняя длительность – 2–6 недель.
  • Подострый иридоциклит – выражается не так ярко, чаще бывает последствием хронических инфекций других органов, аутоиммунных нарушений. И также успешно излечивается за несколько недель, но может рецидивировать.
  • Хронический иридоциклит – осложнение частых рецидивов при неправильном или неполном лечении иридоциклита острой формы. Поддается лечению плохо чаще всего по вине самого пациента, прекращающего курс лечения раньше срока, как только симптомы будут устранены.
  • Рецидивирующий – проявляется как острая или подострая форма обычно в холодное время года или межсезонье.

По этиологии передние увеиты бывают:

  • токсико-аллергическими – болезнь возникает и прогрессирует на фоне интоксикации организма с агрессивными раздражителями, часто встречается у детей с ослабленным иммунитетом, страдающих аутоиммунными заболеваниями или вирусными инфекциями. Сюда относят острый гриппозный иридоциклит, ревматический, подагрический, диабетический, гонорейный и пр.;
  • метастатическими – это туберкулезная, сифилисная, бруцеллезные формы заболевания;
  • травматические – вызванные механическими повреждениями структур глаза при травме или хирургическом вмешательстве.

В зависимости от симптоматики и проявлений воспаления выделяют:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозно-пластический иридоциклит.

И также встречаются смешанные формы заболевания. По характеру поражений бывают гранулематозные уевиты и негранулематозные. Для гранулематозной формы характерно образование гранул из гигантских отмерших и живых клеток, фиброзных и лимфоидных тканей в пораженных структурах глаза. При негранулематозной форме в радужной оболочке и ресничном теле обнаруживается выпот фиброзного экссудата.

И, наконец, классификация осуществляется по видам травматических иридоциклитов:

  • послеоперационный;
  • после ранения ил несчастного случая;
  • после контузии.

Диагностика точного вида патологии проводится с учетом внешней симптоматики и результатов обследования. Крайне важно точно установить причину воспаления, чтобы подобрать эффективную схему лечения иридоциклита.

Симптомы

При иритах может поражаться только один глаза или же сразу оба. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от причины заболевания, но есть общие для любых форм симптомы:

  • Повышенная фоточувствительность, часто выраженная светобоязнь даже при неярком освещении, в пасмурный день.
  • Покраснение и отечность глаза: при острых, тяжелых формах заболевания покраснеть может полностью весь глазной белок, сильно отекает слизистая.
  • Изменение окраски радужной оболочки глаза – в зависимости от изначального цвета она становится зеленоватой, желтоватой или ржавой.
  • Болевые ощущения разной интенсивности, усиливающиеся при надавливании на глаз.
  • Ухудшение остроты и качества зрения на пораженном органе.

Главным специфическим симптомом иридоциклита считается изменение радужной оболочки глаза – его заметно визуально, без специальных приборов и подсветок. Рисунок радужки становится словно смазанным, «лучики» меняют направление, становятся прерывистыми и зигзагообразными. Зрачок сужается и остается таким даже при изменении интенсивности освещения. По отсутствию реакции зрачка на свет и характерной окраске радужной оболочки врач может уже при визуальном осмотре предположить иридоциклит.

При инструментальном диагностическом обследовании врач-офтальмолог может выявить:

  • незначительное повышение внутриглазного давления, хотя чаще оно пониженное или сохраняется в норме;
  • спайки радужной оболочки и хрусталика (при подостром и хроническом иридоциклите);
  • помутнение стекловидного тела;
  • заращение зрачка в запущенных случаях.

При острой форме заболевания светочувствительность переходит в выраженную светобоязнь, боли в глазах очень сильные, часто сопровождаются головными болями, резким снижением остроты зрения, интенсивным слезотечением. Для подострых, хронических форм характерны те же симптомы, но они более смазаны и легче переносятся пациентом, хотя зрение постоянно ухудшается. Острое воспаление радужки при грамотном подходе и комплексном лечении даже в домашних условиях удается полностью устранить без последствий за несколько недель. Но если упустить момент или лечить болезнь недобросовестно, она легко перейдет в хроническую форму – бороться с ней значительно сложнее.

Методы лечения

Комплексная терапия иридоциклитов любых форм и этиологии проводится в двух направлениях:

  • устранение воспалительного процесса как причины неприятных симптомов;
  • профилактика образования спаек и рубцов, которые в дальнейшем могут стать причиной деформации хрусталика, роговицы и серьезных нарушений зрения.

Для этого комбинируются медикаментозные средства таких групп:

  • Гормональные препараты – используются при нетипичных формах иридоциклитов для устранения симптомов воспаления. Обычно назначаются Гидрокортизон, Дексаметазон или Преднизолон в форме таблеток, инъекций, мазей для местного применения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, если иридоциклит развивается после вмешательств на глазах или вызван небактериальной инфекцией – быстро купируют воспалительный процесс Индометацин, Диклофенак, Метиндол.
  • Антибиотики системного и местного действия в форме таблеток или капель – при гнойных увеитах передней камеры глаза. Используют Флоксал, Торбекс, Ципрофлоксацин.
  • Противовирусные капли и таблетки – Офтальмоферон, Полудан, Ацикловир включаются в общую схему лечения, если причина в вирусной инфекции.
  • Мидриатики – это лекарства, способствующие расширению зрачка, благодаря чему удается предотвратить образование спаек и сращивание радужки с хрусталиком. Хорошо себя зарекомендовали препараты Мидриацил, Ирифрин, Цикломед. Раньше препаратом выбора был Атропин, но в последнее время его используют все реже ввиду длинного списка побочных эффектов и противопоказаний.
  • Антигистаминные лекарственные средства – Кларитин, Супрастин, Лоратадин.
  • Иммуномодуляторы при любых формах иридоциклита – Имуспорин, Экворал, Цикслоспорин.

Если воспаление глаз началось на фоне другого инфекционного или аутоиммунного заболевания, то его тоже обязательно лечат, иначе иридоциклит будет неизбежно рецидивировать и осложняться.

Для рассасывания и профилактики спаек и рубцов после купирования острого воспалительного процесса назначается курс физиотерапевтических процедур. Положительный эффект дают:

  • магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • электрофорез с дополнительным использованием трипсина или лидазы;
  • прогревания.

Любые очаги инфекции и воспаления в организме существенно осложняют лечение и оттягивают момент выздоровления, даже если это кариозный зуб или хронический насморк. Поэтому в ходе комплексного лечения иридоциклита обязательно проводят полную санацию ротовой полости, устраняют все запущенные недуги, которые могут и не беспокоить пациента на данный момент.

Народные средства при лечении иридоциклита

Обращаться к нетрадиционной медицине при таком диагнозе – не самый разумный вариант. Но если врач недоступен, а состояние критическое, получить облегчение можно с помощью таких народных рецептов:

  • Осиновый настой. Кору осины измельчают на кусочки, укладывают в огнеупорную емкость и заливают водой так, чтобы она полностью покрывала корки. Смесь доводят до кипения и готовят на медленном огне четверть часа. Затем накрывают, настаивают не менее трех часов и процеживают. Принимать этот настой следует по одному стакану натощак, желательно утром, до полного исчезновения симптомов. Считается, что осиновая настойка обладает противовоспалительными, регенерирующими свойствами.
  • Лимонно-чесночная смесь. А этот рецепт должен повышать естественный иммунитет организма и тем самым способствовать выздоровлению. Сначала нужно собрать сок свежих лимонов, чтобы в итоге получилось 500 мл. Затем очистить 200 г чеснока, пропустить через пресс. Соединить оба компонента, размешать, поместить в бутыль с плотной крышкой и поставить в холодильник. Полученное лекарство следует по одной чайной ложке разводить в стакане теплой воды и принимать ежедневно на протяжении трех недель.
Читать еще:  Больничный после стентирования сосудов сердца

И также народные лекари рекомендуют лечить иридоциклит прогреваниями песком и солью, зашитыми в полотняный мешочек, или же пиявками. Официальная медицина эффективность таких методик не подтверждает и не одобряет, любые эксперименты остаются на усмотрении пациента.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы заболевания зависят во многом оттого, на какой стадии оно было выявлено и насколько точно врачам удалось определить его этиологию. Не менее важно устранить все без исключения источники инфекции в организме пациента, в противном случае эффект лечения не будет стойким и спустя некоторое время воспаление радужки рецидивирует. Фоновые патологии тоже обязательно следует лечить. Только под контролем врача и при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций можно быстро справиться с этим недугом.

Главное коварство иридоциклита – в его способности исчезать практически полностью, а затем вновь проявляться в еще большей выраженной и сложной форме. Чтобы предупредить рецидивы, нужно помнить о профилактических мерах, особенно в холодное время года. Заключаются они в следующем:

  • Избегать переохлаждений, сквозняков, повышенной влажности.
  • Избегать контактов органов зрения с вредными химическими веществами и испарениями.
  • В первые недели после выздоровления избегать прямых солнечных лучей, сильного ветра, стараться не купаться в открытых водоемах, в том числе и на море.
  • Исключить контакты с потенциальными аллергенами, в том числе с продуктами питания, медикаментами и косметическими средствами низкого качества.
  • Обязательно лечить все острые и хронические заболевания, не допускать тяжелого состояния.
  • Укреплять иммунитет с помощью здорового образа жизни, сбалансированного питания, полноценного отдыха.
  • Контролировать нагрузки на глаза, давать им отдых, а при необходимости принимать витаминные комплексы для глаз, выполнять специальные упражнения.

Резюме: Иридоциклит – довольно распространенное офтальмологическое заболевание среди группы молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, при котором поражается сосудистая сетка глаза. Воспаление может вызваться как внешними, так и внутренними факторами. Важно правильно установить, какими именно, чтобы правильно подобрать лечение и предотвратить рецидивы. При адекватном подходе иридоциклит полностью излечивается за один месяц. Но если болезнь игнорировать и не воспринимать всерьез, человек может полностью ослепнуть

Почему возникает ирит?

Глазные болезни – это всегда печально, особенно такие, как ирит, сопровождаемый не только покраснением глазного яблока, но и сильным болевым синдромом. Ирит – это болезнь, которая проявляет себя воспалением радужной оболочки глаза. Заболевание настолько серьёзно, что, если его проигнорировать, можно заработать серьёзные осложнения, даже такие, как катаракта и глаукома. Помимо этого, болезнь может приобрести хронический характер, и человек будет страдать всю оставшуюся жизнь от рецидивов. Чтобы не допустить непоправимое, при первых же симптомов опасного недуга стоит сразу же бежать к офтальмологу.

Виды ирита

Заболевание подразделяют на:

  • Острое (может длиться до 2-х месяцев и дольше);
  • Хроническое (периоды обострения чередуются с периодами ремиссии).

Помимо этого, в зависимости от факторов возникновения, недуг может быть:

  1. Токсико-аллергического характера (может быт вызван какими-либо инфекционными или вирусными заболеваниями, аутоиммунными процессами);
  2. Метастатическим (вызывается микроорганизмами, проникающими в радужку через очаг инфекции в ротовой или носовой полости);
  3. Травматическим (является результатом травмы глазного яблока).

В зависимости от того, как протекает воспаление, ирит делят на:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический;
  • Гранулематозный;
  • Фиброзный;
  • Смешанный.

Причины возникновения

Причинами данного заболевания могут служить внешние факторы, такие, как:

  1. Стресс и тяжёлые депрессии:
  2. Переохлаждение;
  3. Чрезмерная нагрузка на зрительные органы;
  4. Аллергия;
  5. Оперативное вмешательство;
  6. Неправильное питание;
  7. Вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
  8. Длительное пребывание на солнце;
  9. Различные травмы глаз и др.

Также ирит может быть спровоцирован некоторыми патологиями, такими, как:

  • Ревматизм;
  • Полиартрит;
  • Нарушения обменных процессов.

Болезнь может быть вызвана следующими инфекционными заболеваниями:

  1. Тонзиллитом;
  2. Гриппом;
  3. Токсоплазмозом;
  4. Зубными недугами (кариесом, пульпитом и др.);
  5. Герпетическим вирусом;
  6. Гонореей;
  7. Сифилисом;
  8. Туберкулёзом и др.

Этот недуг никогда не возникает сам по себе. Обязательно должна быть какая-то причина, вызвавшая заболевание, поэтому, лишь выявив причину, можно будет оценить характер болезни и назначить адекватное лечение.

Ирит симптомы

Болезнь, как правило, начинается на одном глазу. Редки случаи, когда поражается сразу оба глаза. Такое случается только при возникновении диабетического иридоциклита. Симптоматика недуга напрямую зависит от того, какие причины его вызвали.

Чаще всего ирит проявляет себя:

  • Болевыми ощущениями в области поражённого глаза, переходящими в височную область;
  • При надавливании болью в глазном яблоке;
  • Отёчностью радужной оболочки, изменением её цвета. Она становится цвета ржавчины;
  • Покраснением (не о всех случаях);
  • Проблемами со зрением (туман перед глазами, мушки и др.);
  • Непрерывным морганием;
  • Ощущением в глазу инородного тела (чаще этот симптом сопровождает хроническое течение болезни);
  • Сужением зрачка;
  • Светобоязнью и слезотечением;
  • Возникновением задних спаек (синехий) между радужной оболочкой и зрачком. При наличии таких спаек происходит задержка жидкости, результат – повышенное глазное давление.

Вышеперечисленные симптомы относятся к острому течению болезни. При хроническом ирите симптоматика выражена намного слабее.

Возможные осложнения

Ирит – серьёзное и опасное заболевание, которое, если его не лечить или лечить несвоевременно, может дать ещё более опасные и страшные осложнения, вплоть до слепоты.

Запущенный ирит может вызвать такие страшные недуги, как:

  1. Вторичную глаукому;
  2. Катаракту;
  3. Лентовидную кератопатию (в роговице откладывается лишний кальций, что ведёт к ухудшению зрения);
  4. Кистозный отёк в сетчатке. Результат – падение зрения, которое становится расплывчатым.

Диагностика заболевания

В случае ирита ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптоматика заболевания такова, что по незнанию её можно перепутать, например, с обычным коньюктивитом, поэтому, при характерных симптомах необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Заболевание диагностируют при помощи:

  • Лабораторных исследований анализов крови, мочи и экссудативной жидкости из поражённого глаза;
  • Контроля глазного давления;
  • Биомикроскопии;
  • Визометрии;
  • Периметрии;
  • Тонометрии;
  • УЗИ.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, существует два вида лечения ирита:

Консервативное лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к терапии ирита, сначала вылечивают основное заболевание.

Сам ирит лечат при помощи:

  • Противоаллергических и кортикостероидных средств (при токсико-аллергической форме);
  • Антибиотиков (гнойный ирит);
  • Противовирусных препаратов (если недуг вызвал какой-либо вирус);
  • Анальгетиков (для снятия болевого синдрома);
  • Противовоспалительных средств;
  • Средств для расширения зрачка (мидриатиков), которые используют для предотвращения образования спаек;
  • Диуретиков;
  • Гидрокортизона;
  • Витаминных комплексов.

От спаек избавляются инъекциями гепарина и дексазона. При скоплении экссудативной жидкости с глазного яблока с под микроскопом удаляют плёнку.

Очень хорошо при ирите помогает физиотерапия, особенно, если наблюдается наличие синехий между радужкой и зрачком. В таких случаях прибегают к электрофорезу, при помощи которого вводят папаин, средства для расширения зрачка и фибринолизин. Как острый период минует, назначается электрофорез с лидазой и алоэ. Также делаются ножные ванны, парафиновые аппликации, а на затылок ставятся горчичники.

Также к поражённому глазу рекомендуют прикладывать сухое тепло.

Оперативное лечение

В крайних мерах приходится прибегать к оперативному вмешательству. К таким случаям относится:

  1. Образование большого количества спаек;
  2. Быстрое накапливание воспалительной жидкости;
  3. Полностью затянутый зрачок;
  4. Возникновение вторичной глаукомы;
  5. Если гнойный процесс распространился за пределы радужки.

Чтобы не допустить такого вмешательства, нужно просто на просто вовремя обратиться за врачебной помощью и пройти необходимый курс лечения.

Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. Если же не уделить должного внимания лечению болезни, то она перейдёт в хроническую форму.

Зрение – одно из важнейших чувств человека, при помощи которого он воспринимает и оценивает окружающий мир. Не стоит халатно относиться к своему зрению. Тем более в век огромных достижений в науке, в частности – медицине, когда существуют эффективные и быстрые способы избавления от данного заболевания.

Что такое воспаление радужной оболочки глаза

Ирит представляет собой воспалительное поражение радужной оболочки глаза. Оно часто сопровождается увеитом, который характеризуется воспалением сосудистой оболочки органа зрения, и циклитом – поражением ресничного тела. Заболевание чаще всего встречается у людей возрастом 20-40 лет. Примерно в 30-50 % случаев патология приобретает хронический характер.

Ирит представляет собой распространенную патологию, которая часто встречается в практической офтальмологии. Нередко нарушение рассматривают в сочетании с передним увеитом или иридоциклитом.

Эпидемиологические параметры имеют прямую связь с причиной развития заболевания. На фоне системных нарушений, таких как болезнь Рейтера или Бехтерева, патология возникает в 10 % случаев. Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют у молодых людей и пациентов среднего возраста.

Читать еще:  Варикозная болезнь нижних конечностей мкб

Воспалению радужки одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Отличий в географических особенностях распространения тоже нет.

Классификация ирита

В зависимости от причины патологии, существуют такая классификация ирита:

  • Инфекционный – обусловлен влиянием патогенных микроорганизмов. К ним относятся возбудители сифилиса, туберкулеза, гонококки.
  • Аллергический – возникает в результате реакций на бытовые или медикаментозные аллергены.
  • Инфекционно-аллергический – развивается в том случае, если к инфекции присоединяется аллергия.
  • Посттравматический – возникает после травм и ожогов. Также к нему приводит попадание в глаз чужеродных объектов.
  • Вторичный – возникает на фоне системных патологий. К нему приводят эндокринные заболевания, сахарный диабет, сифилис, туберкулез.
  • Неясной этиологии – диагностируется в том случае, если не удастся выявить точные причины воспаления.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса ирит может иметь такие разновидности:

  • односторонний – локализуется на одном глазу;
  • двусторонний – провоцирует поражение двух глаз.

По характеру протекания ирит может иметь следующие виды:

  • острый – продолжается 2-3 недели;
  • подострый – длится полгода;
  • хронический – возникает при неправильной терапии или ее отсутствии, при этом ремиссия сменяется рецидивами.

Радужная оболочка и цилиарное тело глаза обладают общим кровообращением. Потому изолированное воспаление радужки наблюдается крайне редко. Обычно ирит дополняет воспалительное поражение цилиарного тела. В такой ситуации диагностируется иридоциклит.

Причины ирита

Воспалительное поражение радужной оболочки часто становится клиническим симптомом аутоиммунных нарушений или развивается как самостоятельное заболевание.

К основным причинам ирита относят следующее:

  • Травматические повреждения. Воспалительные процессы в увеальном тракте могут быть следствием травм передней части глаза, ожогов, попадания внутрь инородных объектов.
  • Нарушения обменных процессов. К провоцирующим факторам относятся болезни, которые сопровождаются нарушением баланса гормонов. Причиной становится гипотиреоз, который характеризуется нехваткой гормонов щитовидной железы. Также провоцирующими факторами выступают недостаточность надпочечников и сахарный диабет.
  • Ятрогенные факторы. В эту категорию причин входят хирургические вмешательства на радужке. Это может быть пластика или лазерное лечение глаукомы.
  • Инфекции. К провоцирующим факторам проблем относят заражение палочкой Коха, токсоплазмозом, бруцеллезом, лептоспирозом или сифилисом.
  • Индивидуальная непереносимость. Причиной ирита может быть аллергия на лекарственные средства, которые вводятся в зону нижнелатерального края глазницы.

Симптомы ирита

Для ирита характерно плавное нарастание клинической картины. На начальном этапе болезнь имеет бессимптомное течение. Нарастание симптомов обусловлено переохлаждением, влиянием стрессовых факторов, рецидивом сопутствующих патологий, контактами с инфицированными людьми.

К первым проявлениям болезни относят чрезмерную слезоточивость и дискомфортные ощущения в орбитальной области. По мере прогрессирования недуга развивается покраснение глаз, отекает радужная оболочка. Это делает ее рисунок менее четким. При давлении на глазное яблоко нарастает боль. В отдельных случаях первым симптомом ирита, на который жалуются пациенты, становится появление зон кровоизлияния или изменение окраса радужки. Обычно она становится заметнее светлее и контур немного сглаживается.

При этом наблюдается сужение зрачка, и замедляются реакции на свет. При ухудшении преломляющей способности органа зрения падает его острота. У людей с таким диагнозом появляется туман перед глазами. При серьезных зрительных нагрузках возникают астенопические проявления. К ним относят общую слабость, жжение в глазах, головные боли, которые отдают в надбровные дуги.

Диагностика ирита

Чтобы провести диагностику ирита, нужно провести физикальное обследование и назначить целый комплекс инструментальных и лабораторных процедур. При проведении осмотра удается определить перикорнеальную инъекцию и ухудшение четкости рисунка радужки.

Проведение детального обследования включает такие методики:

  • Гониоскопия. Этот способ помогает обнаружить мутную жидкость – чаще всего она имеет гнойный характер. Это вещество сконцентрировано в передней камере. Также процедура помогает диагностировать изменения в структуре дренажной системы органа зрения.
  • Оценка клеточной реакции. Для определения активности воспаления стоит изучить клеточную реакцию влаги в передней камере. При первой степени заболевания удается определить четкий рисунок радужки, при второй степени – некоторые элементы поддаются дифференциации, при третьей степени – осмотр резко усложняется, при четвертой – визуализировать радужку не удается.
  • Оценка реакции зрачка на свет. При этом удается обнаружить отсутствие или внезапное ухудшение реакций на свет. После выполнения пробы с мидриатиками увеличивается светочувствительность.
  • Биомикроскопия глаза. Эта методика помогает диагностировать такие объективные симптомы ирита, как отек, дистрофические поражения радужки, присутствие гранулематозных очагов поражения, наличие задних синехий.
  • Визометрия. При этом удается выявить снижение остроты зрения, которое обусловлено изменениями в преломлении света. Это сочетается со спазмом аккомодации.
  • Ультразвуковое исследование глаза. Процедура проводится для диагностики морфологических изменений, которые вызывают появление болезни. Также ее выполняют для визуализации вторичных патологий зрительного органа. К ним относятся синехии и помутнение хрусталика.
  • Периметрия. Благодаря проведению процедуры удается выявить концентрическое сужение поля зрения.
  • Тонометрия. Заболевание может характеризоваться снижением или повышением глазного давления. При увеличении офтальмотонуса для изучения внутриглазной гидродинамики проводится тонография органа зрения.

Лабораторные исследования помогают определить наличие антител к антигенам возбудителей. Для этого применяется метод ИФА, тестирование на обнаружение циркулирующих иммунных комплексов, HLA-типирование. Также может выполняться оценка ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов.

Такие исследования помогают определить происхождение болезни. При потребности дополнительно проводится тестирование патергии. Также может возникать необходимость в парацентезе передней камеры и витреальной биопсии.

Лечение ирита

Лечение ирита должно быть направлено на устранение фоновой болезни. Даже слабовыраженные симптомы со стороны зрительного органа при инфекциях или системных патологиях нуждаются в помощи офтальмолога.

Консервативное лечение патологии подразумевает применение таких препаратов:

  • Антибиотики. Их стоит выписывать при бактериальном характере воспаления. Перед началом курса антибактериальной терапии стоит оценивать чувствительность возбудителей к медикаментозным препаратам.
  • Противовирусные вещества. Их используют при вирусном характере заболевания. Для получения эффекта применяют местную и системную терапию. Нередко назначаются парабульбарные инъекции и инстилляции.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их нужно применять для устранения активного воспалительного процесса. При недостаточной результативности таких веществ или генерализации процесса применяют глюкокортикоиды.
  • Мидриатики. Средства, которые расширяют зрачок, применяются для предотвращения формирования передних синехий. Мидриатики выписывают исключительно при нормальном или сниженном внутриглазном давлении.
  • Витаминные комплексы. В течение лечения стоит применять витамины А, Р, С.
  • Средства физиотерапии. При обнаружении задних спаек посредством электрофореза проводится введение фибринолизина, папаина и мидриатиков. После устранения острого воспаления рекомендуется проведение электрофореза с лидазой. Также в ходе процедуры могут применяться экстракты алоэ.

Осложнения ирита

При отсутствии полноценной терапии, ирит может стать причиной различных осложнений.

К возможным последствиям заболевания относят следующее:

  • Катаракта. При этом заболевании наблюдается помутнение хрусталика. Особенно высока вероятность проблем после длительного воспаления.
  • Неправильный зрачок. Рубцовая ткань способна спровоцировать прилипание радужки к хрусталику или периферической части роговицы. Как следствие, зрачок приобретает неправильную форму, а радужка замедленно реагирует на свет.
  • Глаукома. Рецидивирующий ирит способен спровоцировать глаукому – опасную патологию органа зрения. Для этого нарушения характерно повышение давления в глазу. Заболевание может стать причиной полной потери зрения.
  • Скопление кальциевых солей на роговице. Это нарушение называется лентовидной кератопатией. Это аномальное состояние провоцирует некроз роговицы и может стать причиной ухудшения зрительных функций.
  • Отек сетчатки. Под этим термином понимают кистозный макулярный отек. При этом есть риск затуманивания или снижения центрального зрения.

Профилактика ирита

Специфические методы профилактики ирита отсутствуют. Неспецифические меры основаны на своевременном выявлении глазных нарушений при инфекциях или системных заболеваниях.

Людям, которые работают на производстве, нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты. При наличии метаболических нарушений или после операций на радужке нужно дважды в год обследоваться у окулиста.

Ирит – опасная патология, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с недугом, нужно установить причины его появления и подобрать адекватную терапию.

Ирит: причины, симптоматика, диагностика и терапия

Глаза нужно беречь смолоду, потому что с помощью органа зрения человек получает больше информации из внешнего мира, чем с помощью слуха, осязания и обоняния. Существует большое количество глазных заболеваний, на которые стоит своевременно обращать внимание, чтобы сохранить свое зрение. Одним из них является ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Заболевание выявляют в любом возрасте, но основная группа заболевших приходится на возраст 20-40 лет.

Причины

Ирит (заболевание глаз) является распространенной патологией, эпидемиологические характеристики которой напрямую зависят от этиологии заболевания. Это заболевание редко возникает как самостоятельная патология, потому что радужка очень тесно связана анатомически и функционально с ресничным телом, с которым она образует передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока. У больных ирит практически всегда сопряжен с циклитом – воспалением цилиарного (ресничного) тела и носит название иридоциклит.

Читать еще:  Виды операций варикоцеле яичка у мужчин

Основными причинами воспаления радужки являются:

  1. Системные заболевания. В 10% случаев ирит развивается на фоне болезни Рейтера, Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса. Часто радужка воспаляется при наличии у человека заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм).
  2. Инфекционные заболевания. Основной причиной появления ирита является воспаление радужной оболочки глаза в результате воздействия инфекционного агента. Бактерии и вирусы проникают через ранки и царапинки на глазах или с током крови при поражении инфекцией внутренних органов. Возникновение ирита способны вызвать возбудители сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, туберкулеза. Патология может стать следствием наличия в организме хронических очагов инфекции (воспаленные миндалины, синусит, кариозные зубы).
  3. Травматизация переднего отдела глаза. Воспаление радужки часто развивается в результате проникновения в глаз инородного тела, ожога или травматического повреждения тканей глаза.
  4. Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть могут стать причинами развития ирита.
  5. Оперативное вмешательство на глазах. Воспаление радужной оболочки глаз развивается после хирургических операций на ней (после пластики радужки, лазерной иридэктомии).

В соответствии с причинами возникновения ирит разделяют на токсико-аллергический, инфекционный, гипонион-ирит (сопровождается образованием гнойного экссудата в глазу).

Симптоматика

Ирит протекает в различных формах. В 30-70% случаев воспаление имеет хроническое течение. Острый период длится до 2 месяцев, а хронический протекает месяцами (иногда годами) с чередованием ремиссии и обострений.

Проявление клинических признаков ирита нарастает постепенно. Заболевание начинается бессимптомно в большинстве случаев. Неприятные симптомы больной наблюдает после воздействия провоцирующих факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, контакт с инфекционными больными, обострения фоновой патологии.

Острая и хроническая формы ирита имеют некоторые отличия. Признаками, по которым распознают острый ирит, становятся боль в глазу при ярком свете, отдающая в область виска, а затем распространяющаяся по всей голове, фотофобия, непроизвольное моргание, сужение зрачка, отечность глаза, окрашивание радужки в розовый цвет, боль во время прикосновения к глазу, возможные кровоизлияния, помутнения передней камеры.

При хронической форме на первый план выходят такие признаки, как постоянное ощущение соринки в глазу, воспаление глазного яблока.

К общим признакам, характерным для обеих фаз, относят:

  1. Изменение цвета радужки. Из-за отложения кровяных клеток на дне радужной оболочки глаз, кровенаполнение приводит к тому, что карие глаза сильно темнеют, а голубые меняют свой цвет на зеленый. Если ирит развился только в одном глазу, такой признак становится самым ярким, его невозможно не заметить. Достаточно взглянуть в зеркало, чтобы увидеть разного цвета глаза.
  2. Изменение рисунка радужки. Края оболочки становятся неестественными, размытыми, невыраженными.
  3. Миоз (изменение зрачка).

Распрямляются радиальные сосуды глаза, радужка становится отечной, зрачок сужается, полностью или частично не реагирует на свет. В связи с этим нарушается преломляющая сила глаза, поэтому отмечается снижение зрения. Часто отмечается «туман» перед глазами. При длительных нагрузках на орган зрения появляется жжение, головная боль, отдающая в надбровные дуги, общая слабость организма.

Дополнительными признаками являются наполнение передней камеры глаза кровью, светобоязнь, конъюнктивит, сращение или заращение зрачка.

У детей симптомы ирита глаза имеют менее выраженную форму, поэтому часто они не предъявляют жалоб. Заболевание протекает совершенно бессимптомно и проходит само. Но это не значит, что нужно все пускать на самотек. Если родители замечают кровоизлияния в глазах ребенка, их покраснение, изменение цвета радужки, лучше обратиться к доктору.

Диагностика

Для выявления воспаления радужки нужна консультация офтальмолога. После первичного осмотра врач назначает лабораторные методы исследования. Их описание представлено в следующей таблице.

Название процедуры.Описание.
Биомикроскопия глаза.С помощью исследования выявляют отечность, задние синехии, дистрофические изменения радужки.
Гониоскопия.Определяют изменения в дренажной системе глаза, наличие мутной жидкости, иногда с примесью гноя в передней камере глаза.
Исследование реакции зрачка на свет.При ирите зрачок медленно реагирует на поток света.
Реакция на мидриатики.В глаз закапывают однопроцентный платифиллин или гоматропина гидробромид. Под их воздействием зрачок расширяется. При наличии ирита он принимает неправильную форму. Если глаз здоров, зрачок расширится, но будет естественной, круглой формы.
Ультразвуковое исследование глаза.УЗИ используется для определения вторичных поражений глаза (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Проверка остроты зрения.Отмечается его снижение, вызванное изменением в преломлении светового луча.
Измерение внутриглазного давления.Воспаление радужки сопровождается изменением давления внутри глаза из-за нарушения гидродинамики.

При хронической форме воспаления радужки обязателен осмотр у эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, терапевта, фтизиатра, ревматолога.

Лечение

Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза. Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза. Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
  2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
  4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
  5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
  6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
  7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения ирита. Обычно к нему прибегают в следующих случаях:

  • сформировались спайки;
  • в передней камере глаза быстро скапливается воспалительный экссудат;
  • развилась вторичная глаукома;
  • гнойный процесс распространился за радужку;
  • произошло заращение зрачка.

При своевременной терапии острая форма ирита излечивается за 3-6 недель. Хроническая трудней поддается лечению. Из-за склонности к рецидивам, она может продолжаться годами.

Лечение травами

Если появились симптомы ирита глаза, то лечение можно проводить, воспользовавшись рецептами народной медицины. Но консультация офтальмолога при этом обязательна! Самыми популярными средствами против воспаления радужки являются:

  1. Капли из ромашки. Чайную ложку сухих соцветий ромашки аптечной заливают 100 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, затем тщательно отфильтровывают через несколько слоев стерильной марли. Полученный настой закапывают в глаза по 2-3 капли ежедневно.
  2. Витаминный коктейль. Потребуется средних размеров головка репчатого лука, 100 грамм свежих листьев одуванчика, 2 столовых ложки жидкого меда. Лук и листья измельчают, отжимают из них сок. Добавляют мед, перемешивают, убирают в темное место для настаивания. Через 3 часа лекарство готово. Его принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц. Ежедневно нужно готовить свежий состав.
  3. Настой для промывания глаз. Стакан свежей травы мокрицы (звездчатка средняя) или столовую ложку сухого аналога заливают 300 мл кипятка. Настаивают 30 минут и отфильтровывают. Полученный настой используют для промывания глаз дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Профилактика

Специальных профилактических мер против ирита не разработано. Общие превентивные меры основаны на своевременном выявлении заболеваний глаз. При наличии патологий, связанных с нарушением обмена веществ, рекомендовано раз в год проходить профилактические обследования у окулиста или офтальмолога. То же самое стоит делать пациентам, перенесшим операцию на радужке.

Прогноз

Ирит не является опасным для жизни заболеванием. При своевременном лечении человек возвращается к обычной жизни. Но вот осложнения могут значительно снизить ее качество.

По мере развития ирита и отсутствия лечения между краем зрачка и передней поверхностью хрусталика появляются спайки или задние синехии. Такие же спайки появляются и между роговой оболочкой глаза и радужкой (передние синехии). Они препятствуют нормальному прохождению внутриглазной жидкости через хрусталик. В результате она скапливается и вызывает повышение внутриглазного давления. Возникает вторичная глаукома. При частых рецидивах ирита резко возрастает риск развития катаракты. Из-за высокой проницаемости сосудистой стенки развивается кровоизлияние в конъюнктиве глаза. Заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта могут привести к полной слепоте.

Только своевременное устранение воспаления радужной оболочки глаза поможет сохранить зрение надолго.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector