0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое цилиарное тело

Цилиарное тело: строение, функции, симптомы и лечение

За счет сосудистой оболочки органов зрения осуществляется аккомодация, адаптация и питание глазной сетчатки. Речь идет об очень важной структурной составляющей глаза. Она включает в себя несколько элементов, одним из главных является цилиарное тело, состоящее из мышц и кровеносных сосудов.

У новорожденных детей этот структурный элемент глаза недостаточно развит: он очень утончен. Когда ребенок дорастает до начала второго года жизни, мышца приобретает навык аккомодации. Выполнять все функции структурный элемент детского глаза сможет только, когда ребенку исполнится 7-10 лет.

Что такое цилиарное тело?

Строение

Структурный элемент состоит из пары частей:

  • Плоская зона, размещенная до зубчатой линии глаза (величина – 4 мм).
  • Ресничная зона (отсюда и дополнительное название элемента – ресничное тело). Ширина слоя – 2 мм, особенностью является присутствие ресничных отростков.

На клеточном уровне элемент включает мезодерамельный слой (соединительная и мышечная ткань), а также нейроэктодермальный слой (сетчатая оболочка и нефункциональный эпителий).

В разрезе рассматриваемый структурный элемент представляет собой треугольник, угол которого проникает внутрь органа зрения.

Если рассматривать элемент, начиная с самой отдаленной его внутренней части, то сразу стоит отметить мышечную ткань, за ней следует слой кровеносных сосудов и базальные пластинки. Завершаются структурные слои нефункциональным эпителием и мембранной оболочкой.

Пласт мышечной ткани соединяется с хрусталиком глаза посредством ресничного пояска, за счет такого особенного образования обеспечивается функция аккомодации.

Сосудистый слой тела представляет собой совокупность в большей степени венозных сосудов, которые располагаются в мышечной оболочке локальной области органа.

Кроме базовых структурных элементов, рассматриваемая анатомическая часть глаза включает нервные окончания. Именно за счет них при развивающихся патологических процессах человек чувствует боль.

Функции

Цилиарное тело призвано выполнять ряд следующих функций:

  • вовлеченность в процесс аккомодации за счет вариативности формы капсулы хрусталика посредством мышечной ткани рассматриваемого элемента;
  • обеспечение органа должным количеством внутриглазной жидкости (за счет налаженного процесса кровоснабжения в теле);
  • регулирование внутриглазного давления, благодаря чему обеспечивается четкость и ясность зрения;
  • питание глазной сетчатки посредством локальной сосудистой системы;
  • выполнение функции опоры для радужки органа зрения.

Симптомы

Развитие патологических процессов, затрагивающих рассматриваемую анатомическую структуру, сопровождается следующими симптомами:

  • колебания внутриглазного давления;
  • затуманивание зрения;
  • сбой в процессе выработки внутриглазной жидкости;
  • краснота глазного яблока;
  • ухудшение зрения вблизи;
  • болезненность в глазу:
  • помутнение влаги передней камеры.

В случае проявления начальных тревожных симптомов пациенту следует незамедлительно обратиться к офтальмологу для выяснения причины явлений и планирования лечения.

Диагностика

На начальном этапе диагностики заболеваний производится анализ проявлений патологии. В целях постановки точного диагноза прибегают к специальным методам обследования:

  1. Пальпация. Специалист нажимает на яблоко глаза пальцем и выявляет боль.
  2. Осмотр анатомической структуры с помощью микроскопа (с использованием специальной линзы).
  3. Трансиллюминация. Процедура проводится для выявления опухоли или инородного тела в глазу. За счет лучей диафаноскопа создается однородное красное свечение зрачка. При наличии патологий оно отсутствует или снижено.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Биомикроскопия. Проводится бесконтактный осмотр органа посредством офтальмологической щелевой лампы.
  6. Тонометрия, тонография. Методики позволяют узнать давление внутри глаза, выявить сбои в процессе секреции и движения внутриглазной жидкости.

Лечение

Ресничное тело может лечиться как медикаментозно, так и посредством хирургического вмешательства. Направление терапевтической методики зависит от результатов проведенной диагностики.

В числе вероятных патологий, на которые и будет направлено внимание специалистов, может оказаться гипопион, иридоциклит, паралич (спазм) аккомодации, дистрофия Фукса и пр.

Анатомия цилиарного тела

Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо шириной 6-8 мм, которое охватывает глаз по всей его окружности. Различают два основных отдела цилиарного тела — передний и задний.

Передний отдел — это складчатая часть цилиарного тела шириной 2 мм. Он примыкает к радужной оболочке, имеет 70-80 продолговатых гребневидных отростков. Отростки имеют белесоватый цвет, выстоят внутрь глаза и располагаются радиально вокруг экваториальной зоны хрусталика, образуя замкнутое кольцо. Высота отростков около 0,8 мм. Цилиарные отростки вырабатывают водянистую влагу.

Задний отдел цилиарного тела — плоская часть цилиарного тела, переходящая в хориоидею.

Строение

Цилиарное тело не доступно для осмотра, поскольку скрыто радужкой. На меридиональном срезе цилиарное тело имеет вид треугольника. Место перехода хориоидеи в цилиарное тело совпадает с местом перехода зрительной части сетчатки в слепую и называется зубчатым краем (ora serrata).

Читать еще:  Асимметрия глаз причины как исправить

От внутренней части кольца в сторону хрусталика отходят цилиарные отростки (processus ciliares). Совокупность отростков представляет собой цилиарную корону (corona ciliaris). Каждый из 70-80 отростков состоит из стромы, тонкостенных широких капилляров, а также из двух слоев эпителиальных клеток: пигментированного и непигментированного. От стромальных субстанций и пространства задней камеры эпителиальные клетки отделены наружной и внутренней пограничными мембранами. От этих отростков отходят радиально очень тонкие волокна (зонулярные волокна, fibrae zonulares), крепящиеся к экватору хрусталика. Совокупность этих волокон называется цинновой связкой или реснитчатым пояском (zonula ziliaris).

Гистологически цилиарное тело образуется из высоковаскуляризированной рыхлой соединительной ткани и гладких миоцитов. Внешне цилиарное тело и его отростки покрыты цилиарной частью сетчатки (pars ciliaris retinae), которая вместе с радужной частью сетчатки (pars iridica retinae) образует слепую часть сетчатки (pars caeca retinae). Эпителий — двуслойный. Внутренний слой эпителиальных клеток пигментированный, внешний — нет. Именно эти непигментированные эпителиальные клетки участвуют в выработке водянистой влаги и гиалуроновой кислоты.

  • Передний участок — строма цилиарного тела, имеет в своем составе большое количество пигментных клеток — хроматофоров, она покрыта эластической стекловидной пластинкой.
  • Задний участок цилиарного тела покрыт цилиарным эпителием, пигментным эпителием и внутренней стекловидной мембраной. К стекловидной мембране прикрепляются зонулярные волокна, на которых фиксируется хрусталик. Задней границей цилиарного тела является зубчатая линия.

Мышцы

Цилиарная (аккомодационная) мышца состоит из гладких мышечных волокон и связана посредством ресничного поиска (цинновой связки) с хрусталиком, регулируя его кривизну. В мышце выделяют меридиональные (продольные), радиальные и циркулярные волокна.

Иннервация

Вегетативная иннервация: меридиальная и радиальная части мышцы иннервируются симпатическим шейным нервом, а циркулярная часть — парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва.

Цилиарная мышца иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Переключение парасимпатических волокон осуществляется в цилиарном узле.

Чувствительные волокна отходят от цилиарного тела в виде коротких и длинных цилиарных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Кровоснабжение

Сосудистая сеть ресничного тела формируется за счет двух длинных задних ресничных артерий (ветви глазной артерии), которые проходят через склеру у заднего полюса глаза, а затем идут в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов, анастамозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Строение и функциональное назначение цилиарного тела глаза

Цилиарное тело глаза принадлежит к сосудистой оболочке органов зрения. Нормальное состояние этой структуры обеспечивает полноценное зрительное восприятие предметов, расположенных на близких или дальних расстояниях. Данный отдел глазного яблока, выполняющий важную роль в аккомодационных процессах, также известен под названием «ресничного тела».

Анатомия цилиарного тела

Основу цилиарного тела, находящегося в средней части сосудистой оболочки глазного яблока, составляют кровеносные сосуды и мышцы. Эта структура расположена под склерой, позади радужной оболочки.

Ресничное тело имеет особую локализацию, по причине чего его внешняя визуализация затруднена.

В разрезе данный отдел глаза напоминает треугольную фигуру с вершиной, направленной вглубь органа зрения. В офтальмологии его разделяют на 2 основные части:

  • Плоскую. Эта область имеет в ширину около 4 мм и занимает участок, расположенный перед зубчатой линией органа.
  • Ресничную, имеющую в диаметре около 2 мм, включающую в себя небольшие пластины, густо пронизанные сосудами.

Цилиарное тело включает в себя два слоя – мезодермальный, образованный соединительной, мышечной тканью, и нейроэктодермальный, в котором присутствуют сетчатая оболочка и нефункциональный эпителий. Клеточные слои, формирующие ресничное тело, располагаются в определённой последовательности:

  • пограничная мембрана;
  • эпителий пигментный и беспигментный;
  • базальная пластина;
  • сосудистая часть;
  • слой мышц.

Мышечная оболочка расположена волокнами и соединена с хрусталиком ресничным пояском, выполняющим роль своеобразной связки. Эта структура обеспечивает нормальную аккомодацию глаза, в основе которой лежат сложно организованные нервные импульсы и сокращения мускулатуры хрусталиковой капсулы.

Сосудистая структура цилиарного тела образована множеством венозных сосудов, занимающих его мышечную оболочку. Питание данного отдела обеспечено парой длинных цилиарных артерий.

Читать еще:  Варикоз кистей рук

Помимо мышц и кровяных сосудов, являющихся основными структурными составляющими, в ресничном теле содержится множество нервных окончаний. Присутствие последних приводит к появлению болевых ощущений при развитии различных патологических процессов.

Функции

Цилиарное тело начинает полноценно выполнять своё назначение после достижения человеком возраста 7–10 лет. Данная структура глазного яблока реализует следующие задачи:

  • Организует процесс аккомодации. Эта функция представляет собой настройку естественной линзы глаза (хрусталика), необходимую для восприятия объектов, расположенных на различных расстояниях.
  • Участвует в выработке внутриглазной жидкости. Влага, находящаяся внутри органа зрения, участвует в протекании многих важнейших процессов. Во время синтеза жидкой среды задействуется сосудистая часть ресничного тела.
  • Обеспечивает нормальное внутриглазное давление. Стабильные показатели ВГД имеют ключевое значение для обеспечения чёткого и ясного зрения, гармоничной работы всех структур глаза.
  • Участвует в насыщении сетчатки полезными веществами. Как и в ситуации с внутриглазной жидкостью, в питании ретины задействуется сосудистая структура цилиарного тела.
  • Выступает в качестве опоры для радужной оболочки глаза. В этом процессе одинаковую роль играют мышечный и сосудистый слои, формирующие своеобразный каркас для глазной радужки.

Ещё одна важная функция цилиарного тела – подвешивание хрусталика, достигаемое при участии мышечного аппарата.

Возможные патологии и их симптомы

К заболеваниям, развивающимся со стороны ресничного тела, принадлежат:

  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • дистрофия Фукса;
  • гипотония;
  • онкологические процессы.

Каждое нарушение протекает с собственными характерными симптомами, требует правильной диагностики и своевременной терапии.

Иридоциклит является сочетанным воспалительным поражением, затрагивающим радужную оболочку и ресничное тело глаза. Патология также известна под названием «переднего увеита». Основные симптомы данного заболевания проявляются в виде отёчности, обильного слезотечения, болезненности и покраснения, сужения или деформации зрачка. Для болезни типично развиваться на одном глазу, провоцировать изменение привычной окраски радужки (чаще всего она приобретает зеленоватый или ржавый оттенок).

При иридоциклите происходит отделение экссудативной жидкости, её фиксация на хрусталике и стекловидном теле. Скапливание патологического вещества провоцирует снижение прозрачности этих глазных структур и приводит к ухудшению зрения.

У пациентов с глаукомой ресничное тело склонно продвигаться вперёд, оказывая давление на радужку и закрывая угол перед глазной камерой. На терминальной стадии заболевания наблюдается различная степень атрофии данного отдела глаза, проявляющаяся уменьшением его толщины (на 28% в сравнении с нормой).

Дистрофия Фукса чаще носит наследственный характер и преимущественно поражает представительниц слабого пола. Патология затрагивает радужную оболочку и ресничное тело, в отростках которого происходят дистрофические процессы. Во время болезни наблюдаются выделение и оседание белка в передней камере глазного яблока, помутнение и расплывчатость изображения. Нередко симптоматика ослабевает, однако со временем признаки патологии проявляются ещё интенсивнее.

Гипотония нередко выступает последствием отслойки цилиарного тела. При таком заболевании имеет место недостаточная выработка внутриглазной водянистой влаги или её усиленный отток. Гипотонический синдром может развиваться после офтальмологических операций или контузий, на фоне иридоциклита. Для данного нарушения характерны присутствие «плавающих» фигур в поле обзора, появление головных болей в затылочной области, ухудшение периферического зрения, повышенная утомляемость глаз, обильные слезотечения.

Из числа злокачественных опухолей в области ресничного тела чаще всего диагностируют меланому. Также в данном отделе глазного яблока могут быть выявлены смешанные или доброкачественные типы новообразований. Иногда обнаруживаются кисты, которые в отличие от опухолей более прозрачны и не несут серьёзной угрозы для здоровья.

Симптомами онкологии выступают:

  • появление тёмных пятен в радужке;
  • наличие расширенных эписклеральных сосудов.

При формировании и активном росте меланом происходит расширение зрачка, приобретение им неправильной формы после закапывания мидриатических средств, уплощение его края, отсутствие полноценной реакции на свет.

Методы диагностики и лечения

Чтобы точно определить характер патологического процесса, протекающего в области цилиарного тела, и поставить пациенту корректный диагноз, специалист прибегает к следующим методам диагностики:

  • Пальпация, во время которой выявляется степень болезненных ощущений в глазном яблоке.
  • Биомикроскопия, подразумевающая бесконтактное обследование органов зрения при помощи специальной щелевой лампы.
  • Трансиллюминация, направленная на обнаружение в глазу инородного предмета или опухолевидного образования, построенная на применении диафаноскопа.
  • Ультразвуковое исследование зрительного аппарата (УЗИ).
  • Тонометрия, тонография, позволяющие устанавливать показатели внутриглазного давления, выявлять нарушения секреции и движения жидкой субстанции в глазу.
Читать еще:  Алгоритм обследования больного с артериальной гипертензией

При диагностировании патологий ресничного тела разрабатывается схема лечения, опирающаяся на выраженность негативных симптомов, индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние организма). В зависимости от разновидности установленного диагноза, больному назначают медикаментозный курс или хирургическое вмешательство.

При иридоциклитах применяют такие медикаментозные средства:

  • мидриатики;
  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • антисептики;
  • иммуностимуляторы;
  • десенсибилизирующие лекарства.

Эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры или лазерное лечение. Для поддержки зрительной системы назначаются эффективные офтальмологические комплексы с витаминами и минералами. При отсутствии противопоказаний основной лечебный курс может дополняться использованием средств народной медицины.

При выявлении доброкачественных или злокачественных опухолей чаще всего обращаются к методу оперативного удаления, после которого обязателен восстановительный этап под наблюдением врача.

Цилиарное тело

Материал подготовлен под руководством

Цилиарное тело – что это?

Цилиарное или ресничное тело — это часть сосудистой оболочки глаза, которая состоит из кровеносных сосудов и мышц. Напряжение или расслабление этих мышц изменяет форму хрусталика, благодаря чему мы хорошо видим как вдаль, так и вблизи (аккомодируем). Кровеносные сосуды образуют особые густые сплетения и питают радужную оболочку, а также цилиарное тело. Капилляры ресничных отростков производят внутриглазную жидкость, которая в свою очередь регулирует внутриглазное давление. Тело крепится к выступу склеры и служит опорой радужки глаза — еще одной составляющей сосудистой оболочки.

Строение и функции цилиарного тела

Цилиарное тело — это средняя часть сосудистой оболочки глаза. Оно располагается за радужкой по окружности глазного яблока и снаружи прикрывается склерой.

Форма ресничного тела — треугольник. Его вершина выступает в полость глаза. Тело имеет две части: плоскую, которая прилегает к зубчатой линии и ресничную, на которой располагаются ресничные отростки. Таким образом, зубчатая линия служит границей между сосудистой оболочкой и цилиарным телом.

Ресничные отростки — это небольшие пластинки, внутри которых заложены сети кровеносных сосудов. Они фильтруют кровь и образуют внутриглазную жидкость.

На клеточном уровне в цилиарном теле выделяют два слоя: мезодермальный (мышечная и соединительная ткани) и нейроэктодермальнй (нефункциональные слои эпителия).

Клеточные слои располагаются последовательно изнутри: мышечный, сосудистый, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий, внутренняя пограничная мембрана.

Главная функция мышечного слоя — аккомодация, то есть способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях.

Внутренняя поверхность ресничного тела связана с хрусталиком с помощью ресничного пояса. Этот пояс удерживает хрусталик в нормальном положении и вместе с цилиарной мышцей также обеспечивает работу аккомодации.

В теле выделяют задние, средние и передние цилиарные волокна. Работа цилиарной мышцы — ее напряжение и расслабление — изменяет форму хрусталика, благодаря чему мы видим на разных расстояниях.

Снабжение тела кровью и питательными веществами обеспечивают две задние цилиарные артерии. Также к ресничному телу подходит множество нервных окончаний, которые обеспечивают его полноценную работу.

Симптоматика заболеваний цилиарного тела

Ресничное тело затрагивают различные патологии глаза, среди которых:

  • Иридоциклит (воспалительный процесс)
  • Образование опухолей
  • Дистрофия (характеризуется повреждением клеток и межклеточного вещества, в результате чего изменяется функции органов зрения)
  • Глаукома (повышение внутриглазного давления)
  • Гипотония (пониженное давление).

При заболеваниях цилиарного тела страдает вся зрительная система. Как правило, при нарушениях работы ресничного тела возникают следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения вдали и вблизи
  • Покраснение глазного яблока
  • Затуманивание зрения
  • Болевые ощущения.

Диагностика и лечение заболеваний цилиарного тела

Выявить заболевания цилиарного тела помогают различные методы:

  • Пальпация (легкое надавливание пальцами на веки)
  • Тонография (измерение внутриглазного давления)
  • Биомикроскопия (обследование с помощью щелевой лампы).
  • Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) (обследование с помощью ультразвука)

Лечение патологий ресничного тела индивидуально в каждом их случаев и может проводиться различными способами.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов предлагаем пройти полное обследование органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. Мы используем только качественное современное оборудование и сопровождаем Пациента на всем пути — от диагностики до полного выздоровления. Лечащий врач назначит эффективное лечение, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector