0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое сетчатка глаза

Сетчатка глаза: строение и функции, основные патологии

Одной из наиболее чувствительных и ключевых (с точки зрения восприятия зрительных образов) оболочек глаза считается сетчатка . В чем ее исключительность и важность для зрительной системы человека, попробуем рассмотреть более подробно.

Что это такое?

Имея сетчатое строение – отсюда и специфика ее названия, сетчатка представляет собой периферический отдел органа зрения (точнее, зрительного анализатора), являясь при этом специфическим (биологическим) «окном в мозг».

К ее характеристикам относят:

  • прозрачность (ткань сетчатки лишена миелина);
  • мягкость;
  • неэластичность.

Анатомически сетчатка составляет внутреннюю оболочку глазного яблока (выстилает глазное дно): снаружи она опоясана сосудистой оболочкой зрительного анализатора, а изнутри граничит со стекловидным телом (его мембраной).

Функции

Роль сетчатки состоит в том, чтобы преобразовывать световое раздражение, поступающее из окружающей среды, превращать его в нервный импульс, возбуждая нервные окончания, и осуществлять первичную обработку сигнала.

В структуре зрительной системы сетчатке отведена роль сенсорной составляющей:

  • через нее происходит восприятие светового сигнала;
  • она ответственна за восприятие цвета.

Строение

С функционально-структурной точки зрения сетчатку принято подразделять на 2 компонента:

  1. Оптическая или зрительная часть. Это т.наз. большая часть сетчатки – занимает 2/3 ее ткани, образуя слоистую нервную светочувствительную структуру (тонкую и прозрачную по своему составу пленку).
  2. Слепая или реснично-радужковая часть. Являясь меньшей по объему частью сетчатки, она составляет ее наружную пигментную слоистую структуру – состоит из пигментного слоя тканей.

На всем своем протяжении оптическая часть сетчатки неравномерна по величине:

  • утолщенная ее часть (0,4 мм) располагается возле края диска зрительного нерва;
  • тончайшая зона (до 0,075 мм) – включена в область пятна сетчатки (именно эта зона отличается наилучшим восприятием зрительных раздражителей);
  • средняя по толщине область в 0,1 мм представлена близ зубчатой линии (передняя доля глазного яблока).

В разрезе сетчатки можно отследить 3 нейрона, которые расположены радиально:

  1. Наружный – образование колбочек и палочек, своеобразных светочувствительных элементов (фоторецепторный нейрон).
  2. Средний – образование биполярных клеток, «транспортирующих» световые сигналы (ассоциативный нейрон).
  3. Внутренний – формирование из ганглиозных клеток, генерирующих нервные импульсы (ганглионарный нейрон).

Первые два нейрона довольно короткие, ганглионарный нейрон имеет протяженность вплоть до структур головного мозга.

Слоистая структура

Структурными единицами сетчатки являются ее слои, их общее количество – 10,

4 из которых представляют светочувствительный аппарат сетчатки, а остальные 6 – это ткань мозга.

Кратко о каждом из слоев:

  • 1-й: плотно соединен с сосудистой оболочкой, окружает фоторецепторы, снабжая их солями, кислородом, различными питательными веществами – по сути, является пигментным эпителием;
  • 2-й: здесь выполняется первичная трансформация световых сигналов в физиологический возбуждающий импульс – это внешние части фоторецепторов – палочек/колбочек (колбочки отвечают за ощущение цвета и центральное зрение, палочки – за ночное зрение);
  • 3-й: тут содержатся наружные структуры палочек/колбочек, их органические сцепления, объединенные в наружную пограничную мембрану;
  • 4-й: образование ядер (тел) палочек/колбочек – носит название наружного ядерного (зернистого);
  • 5-й: переходной между наружным и внутренним ядерными слоями, связующее звено биполярных клеток и палочек/колбочек – слой наружный плексиформный (сетчатый);
  • 6-й: ядерные образования ассоциативного нейрона (сами биполярные клетки) – получили название внутреннего ядерного (зернистого);
  • 7-й: переплетенное и разветвленное скопление отростков ассоциативного и ганглинарного нейронов – слой носит название внутреннего плексиформного (сетчатого);
  • 8-й: скопление ганглиозных клеток образуют еще один специфический слой;
  • 9-й: формация нервных волокон, совокупность которых составляет основу зрительного нерва – включает отростки ганглиозных клеток;
  • 10-й: граничащий со стекловидным телом слой, формирующий внутреннюю пограничную мембрану (в виде пластины).

Диск зрительного нерва

Зону, где главный нерв зрительного органа исходит к мозговым структурам, называют диском зрительного нерва.

Его общая площадь – около 3 мм 2 , величина диаметра – 2 мм.

Скопление сосудов расположено в зоне по центру диска, они структурно представлены веной сетчатки и центральной артерией, которым надлежит обеспечивать функцию снабжения сетчатки кровью.

Желтое пятно (пятно сетчатки)

Глазное дно в своей центральной части имеет специфическое образование – пятно сетчатки (макула).

В нем же имеется центральная ямка (находится в самом центре пятна) – воронка внутренней поверхности сетчатки. По размеру она соответствует величине диска зрительного нерва, находится напротив зрачка.

Именно это является местом зрительного анализатора, где острота зрения наиболее выражена (пятно отвечает за его ясность и четкость).

Как «работает» сетчатка

Биофизический принцип функционирования сетчатки можно представить так:

  • под воздействием светового сигнала меняется проницаемость мембран колбочек/палочек;
  • рождается ток ионов, задающий определенную величину РП – ретинального потенциала;
  • РП распространяется по ганглиозным клеткам, инициируя нервные импульсы – именно они несут информационные данные.

Заболевания сетчатки глаза

В структуре офтальмологических болезней и патологий, заболеваемость сетчатки, по приблизительным подсчетам, занимает не ˃1%. Наиболее встречающиеся нарушения условно можно разбить на несколько групп:

  • дистрофические патологии сетчатки (врожденные или приобретенные);
  • воспалительные заболевания;
  • поражения вследствие травм глаза;
  • аномалии, связанные с сопутствующими заболеваниями – сердечнососудистой системы, эндокринными нарушениями, патологическими новообразованиями и пр.

Общая симптоматика

При аномальном функционировании сетчатки пациенты отмечают сходные симптомы:

  • падает острота зрения;
  • проявляются аномалии поля зрения (оно сужается, наблюдаются «слепые» области – скотомы);
  • ухудшается адаптация глаза к темноте;
  • возникают аномалии цветового зрения.

Некоторые болезни

Для примера следует рассмотреть несколько самых распространенных патологий сетчатки:

  • нарушение периферического зрения – пигментная дегенерация сетчатки, являющаяся наследственной болезнью;
  • нарушение центрального зрения – дистрофия пятна сетчатки (гибнут или повреждаются клетки желтого пятна);
  • аномалия фоторецепторов сетчатки – палочко-колбочковая дистрофия;
  • отслоение сетчатки – происходит ее отделение от задней стенки глазного яблока;
  • злокачественные новообразования – ретинобластома (в сетчатке образовывается опухоль);
  • патология сосудистой системы центральной зоны сетчатки – макулодистрофия.

Функции и строение сетчатки глаза.

Сетчаткой называют внутреннюю глазную оболочку, состоящую из нервных волокон и содержащую светочувствительные клетки. С точки зрения зрительного восприятия сетчатка играет ключевую роль. Именно сетчатка глаза позволяет нам воспринимать видимую часть светового спектра и распознавать цвета.

Что собой представляет сетчатка

Сетчатка — это периферический отдел зрительного анализатора, связывающий сенсорный орган по зрительному нерву с мозгом. Для ткани, лишенной миелиновой оболочки, характерна прозрачность, мягкость, но отсутствие эластичности.

Сетчатка выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Снаружи оболочку опоясывает сеть сосудов. Своим внутренним слоем она прилегает к мембране стекловидного тела. В центральной части сетчатки, в районе зрительного нерва, присутствует так называемое «слепое пятно» — область, не содержащая светочувствительных рецепторов.

Читать еще:  Варикозная трансформация подкожных вен

Функции сетчатки

Солнечный свет оказывает раздражающее действие на нервные окончания. Роль сетчатки сводится к тому, чтобы преобразовывать световые сигналы в нервные импульсы, осуществляя таким образом первичную обработку электромагнитного излучения.

Основных функций у сетчатки глаза 2:

  • Воспринимать свет;
  • Распознавать цвета.

Слои сетчатки

Зрительную область сетчатки отличает слоистое строение.

Пигментный

Состоит из эпителиальных клеток, содержащих пигмент. Предназначен для обеспечения питательными веществами светочувствительных сенсоров. Наиболее плотно соединен с сосудистой оболочкой.

  1. Поглощает свет, способствует контрастности и четкости видимых изображений;
  2. Перерабатывает отработанные мембранные диски фоторецепторов, обеспечивает фагоцитоз;
  3. Запасает необходимый для качества зрения витамин А;
  4. Является промежуточным пунктом по доставке питательных веществ от сосудистой оболочке и отведения в обратном направлении продуктов распада;
  5. Отводит воду из межклеточного пространства, нормализует осмотическое давление;
  6. Нормализует температуру в прилегающих тканях.

Фотосенсорный

Состоит из внешнего и внутреннего сегментов фоторецепторных клеток. Во внутреннем происходит большинство метаболических реакций. Сегменты соединяются между собой тонкой ресничкой, по которой транспортируются вещества в направлении от внутреннего в наружный.

Наружная пограничная мембрана

Предназначен для поддержания структуры сетчатки. Под микроскопом выглядит как пограничная пластинка с пробивающимися сквозь нее колбочками и палочками.

Наружный зернистый

Содержит самое большое количество клеточных ядер. Периферические отростки, палочки и колбочки, расположены параллельно друг другу. При этом ядра палочек размещены послойно, в 6-8 слоев.

Наружный сплетениевидный

Образуется синапсами — местом контакта фоторецепторов и биполярных клеток. Содержит сетку ретинальных капилляров. Сосуды располагаются строго по поверхности этого слоя, не проникая в другие слои.

Внутренний зернистый

Ядра клеток, содержащихся в этом слое, при рассмотрении под микроскопом имеют зернистую на вид структуру. Клетки расшифровывают нервные импульсы, поступающие из других слоев, обеспечивают нормальную работу нервной ткани сетчатки.

Внутренний сплетениевидный

Образуется переплетением клеточных окончаний. Последний этап переработки полученной информации перед тем, как передать ее в мозговые зрительные центры.

Ганглионарная клетка

Нейрон сетчатки глаза, приспособленный для генерации нервных импульсов в сетчатке. Слой ганглионарных клеток прилегает к стекловидному телу глаза, потому на него первым попадает свет. Эти клетки собирают информацию по вертикальным и горизонтальным путям со всех слоев сетчатки. Именно от них зависит острота зрения и цветовосприятие человека.

Слой нервных волокон

Слой работает проводником информации, полученной от фоторецепторов, к центральным отделам головного мозга. Нервные волокна в слое не имеют миелиновой оболочки и только после выхода из органа зрения покрываются защитным миелиновым слоем. Повреждения слоя означают необратимые изменения в зрении и характерны для таких заболеваний, как глаукома.

Внутренняя пограничная мембрана

Образуется мембранами клеток Мюллера — вспомогательных нервных клеток. Слой содержит сложные белки и волокна коллагена. На вид слой довольно однороден и служит своеобразной границей между сетчаткой глаза и стекловидным телом. С сетчаткой мембрана соединена промежуточным слоем, состоящим из клейкого вещества.

Принцип работы сетчатки

Функционирование сетчатки на биофизическом уровне происходит следующим образом:

  • Световой сигнал изменяет проницаемость палочек-колбочек;
  • Зародившийся ток ионов отвечает за величину биоэлектрического потенциала;
  • При помощи нервных импульсов информация разносится по всем слоям и поступает в мозг.

Болезни сетчатки глаза

Зрительные органы, в том числе и сетчатка, поражаются множественными заболеваниями. Причинами становятся наследственные и приобретенные факторы.

Отслоение сетчатки

Патологический процесс, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Под влиянием травм, внутриглазных опухолей или дистрофических изменений происходит разрыв сетчатки. В результате этого разрыва под сетчатку проникает жидкость из стекловидного тела, что провоцирует отслойку.

  1. Пелена перед глазами;
  2. Появление светящихся точек, искр;
  3. Искажение изображений, предметов;
  4. Выпадение из поля зрения целых участков.

Для отслоения характерна гибель нервных клеток. Чем дольше длится процесс, тем меньше надежды на восстановление даже после удачно проведенной операции.

Спровоцировать отслойку могут близорукость или дистрофия сетчатого слоя. В этом случае наилучшим способом является профилактика — регулярное обследование у офтальмолога и лечебные мероприятия по назначению.

Дистрофия колбочек

Расстройство наследственного характера, при котором происходит угнетение и гибель колбочек — конических фоторецепторов, преобразующих световой раздражитель в нервный сигнал.

  • Снижение остроты зрения в любом возрасте;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету;
  • Нарушенная цветопередача, бедность цветового восприятия.

Нарушение может быт первичным и развиваться в результате других офтальмологических заболеваний. При этом наружный ядерный слой фоторецепторов практически исчезает, а также происходят изменения в пигментном слое.

Замедлить прогрессирование дистрофии, но не вылечить заболевание, способно потребление омега-3 жирных кислот, бета-каротиноидов, лютеина. Рекомендуется пища с низким гликемическим индексом.

Пигментный ретинит

Дегенеративное наследственное заболевание, для которого характерно сильное ухудшение остроты зрения и возможно развитие слепоты. Симптомы можно наблюдать уже в детском возрасте.

Это одна из форм дистрофии сетчатой оболочки, вызванная аномальным строением фоторецепторов или пигментного слоя. При заболевании человек плохо адаптируется к свету или темноте, у них могут выпадать периферические или центральные зоны зрения.

  1. Отсутствие четкости и контраста;
  2. Неясное различение цвета;
  3. Постоянная усталость глаз.

Пигментный ретинит может снижать остроту зрения как от края к центру, так и от центра к периферии. Снижение зрения прогрессирует.

Макулодистрофия

Это группа заболеваний, поражающих сетчатку и влияющих на качество центрального зрения. Развитие патологии кроется в сосудистых нарушениях и недостатке питания сетчатки в центральной зоне. В результате макулодистрофии развивается слепота.

Факторами риска считаются наследственность и старческий возраст.

Уязвимость организма повышает недостаток витаминов с антиоксидантными свойствами, цинка, пигментов. Для профилактики рекомендуется питание с достаточным количеством жирных кислот, а также отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом. Исследователи также связывают развитие макулодистрофии с присутствием в организме цитомегаловируса.

  • Ощущение тумана перед глазами;
  • Трудности при чтении;
  • Трудности с распознаванием лица близко стоящего человека;
  • Искаженное восприятие прямых линий.

Для лечения применяют специально созданный препарат ранибизумаб. Он предназначен для введения в полость глаза, подавления роста видоизмененных сосудов. Несмотря на эффективность лечения, заболевание может возникнуть вновь.

Ретинобластома

Злокачественная опухоль, в развитии которой играют основную роль ткани эмбрионального происхождения. Развивается преимущественно у детей. Чаще всего в генетическом коде обнаруживают мутантный ген. В развитии двусторонней ретинобластомы виновата наследственность.

Читать еще:  Варикоз онемение пальцев ног

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Приоритетным в лечении является сохранение жизни, во вторую очередь — органа, в третью — зрительных функций.

При заболеваниях сетчатки больным предлагается широкая диагностическая программа. Помимо определения остроты зрения, цветоощущения и определения контрастной чувствительности, пациентам фотографируют глазное дно, выявляют выпадение полей зрения, оценивают сосудистые изменения на сетчатке. Своевременное обследование и лечение на ранних стадиях позволяют полностью избавиться от болезни или поддерживать здоровье глаз в оптимальных пределах.

Сетчатка

Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.

Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.

Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – палочками и колбочками. Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Строение сетчатки

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и радужковая, которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.

  • внутренняя пограничная мембрана;
  • волокна зрительного нерва;
  • ганглиозные клетки;
  • внутренний плексиформный слой;
  • внутренний нуклеарный;
  • наружный плексиформный;
  • наружный нуклеарный;
  • наружная пограничная мембрана;
  • слой палочек и колбочек;
  • пигментный эпителий.

Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:

  • палочки – около 100-120 миллионов;
  • колбочки – около 7 миллионов.

Свое название рецепторы получили благодаря форме.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.

Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область макулы, где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.

Сетчатка содержит два типа нервных клеток:

  • горизонтальные – располагаются в наружном плексиформном слое;
  • амакриновые – находятся во внутреннем плексиформном слое.

Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.

Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.

Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна отслойка сетчатки.

Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.

Видео о строении сетчатки глаза

Диагностика патологии сетчатки

Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:

  • визометрия (исследование остроты зрения);
  • диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
  • более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
  • периметрия – исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологические диагностические методы;
  • с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
  • диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ангиографии;
  • для регистрации изменений глазного дна с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.

Симптомы поражения сетчатки

При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (гемералопия), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.

  • колобома сетчатки;
  • миелиновые волокна сетчатки;
  • альбинотическое глазное дно.

Приобретенные заболевания сетчатки:

  • воспалительные процессы (ретиниты);
  • ретиношизис;
  • отслойка сетчатки;
  • патология кровотока в сосудах сетчатки;
  • берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
  • ретинопатия – повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
  • очаговая пигментация сетчатки;
  • кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
  • опухоли сетчатки;
  • факоматозы.
Читать еще:  Варикоз паховых вен

Назначение сетчатки глаза и её патологии

Сетчатка глаза является важнейшей структурой зрительного аппарата, обеспечивающей полноценное визуальное восприятие. Этот отдел глазного яблока также именуется в офтальмологии ретиной (лат. «retina»). При наличии различных неблагоприятных факторов состояние сетчатки может ухудшаться, результатом чего становится существенное падение зрения или полная слепота.

Что такое сетчатка глаза

Ретина представляет собой тонкую светочувствительную оболочку, находящуюся внутри глаза. Одна её сторона (внутренняя) прилегает к стекловидному телу, а наружная соприкасается с сосудистой частью глазного яблока.

Сетчатка состоит из высокочувствительной нервной ткани. Она выступает начальным отделом зрительного анализатора, без которого человек не способен полноценно видеть окружающий мир.

Патологии сетчатки являются распространённой причиной обращения пациентов к офтальмологам. Если этот отдел глаза лишается способности к нормальному функционированию, пациента могут поразить различные аномалии в виде дальтонизма, «куриной слепоты», других зрительных расстройств.

Строение

Учитывая функционально-структурную составляющую, сетчатку разделяют на 2 части:

  1. Оптическую (зрительную). Этот отдел занимает большую часть ретины, около 2/3. Состоит данная структура из тончайшей слоистой плёнки, имеющей повышенную светочувствительность.
  2. Слепую (цилиарную). Будучи меньшим по объёму, этот участок сетчатки составляет её наружную слоистую структуру и включает в себя пигментный слой тканей.

Ретина по структуре мягкая и неэластичная. Эта высокоорганизованная нервная ткань отличается высокой степенью прозрачности.

В определённых местах сетчатка прочно прикреплена к сосудистой оболочке глазного яблока. В остальных участках соединение более рыхлое и обеспечивается благодаря связи со стекловидным телом.

Клетки сетчатой оболочки состоят из многочисленных слоёв. Всего их насчитывается 10. Первые 4 слоя сетчатки глаза принадлежат к светочувствительному аппарату. Остальные 6 относятся к мозговой ткани.

В области сетчатки, расположенной напротив зрачка, находится «жёлтое пятно», или «макула». Эта структура имеет овальную форму и является участком наибольшей чёткости зрения.

Функции сетчатки

Правильная работа сетчатки обеспечивает:

  • нормальное центральное и периферическое зрение;
  • возможность видеть объекты, расположенные на различных расстояниях;
  • полноценное цветовое восприятие;
  • сумеречное видение.

Сетчатка является своеобразным «окном в мозг». Проходящий сквозь ретину световой луч преобразуется в нервный сигнал, поступающий далее в специальные мозговые отделы. Далее происходит сложный процесс, в результате чего получается привычное изображение.

Преобразование светового раздражения в нервные импульсы является задачей палочек и колбочек – чувствительных фоторецепторов, присутствующих в различных слоях сетчатки. Палочки позволяют глазу воспринимать свет в условиях плохого освещения (ночью). Благодаря работе колбочек человек различает цвета и их оттенки, имеет нормальную остроту зрения.

Заболевания сетчатки

Чаще всего в области ретины развиваются дистрофические патологии, сосудистые или воспалительные заболевания. К первой категории нарушений специалисты относят:

  1. Дистрофию сетчатой оболочки.
  2. Разрывы.
  3. Отслоения.
  4. Кровоизлияния.
  5. Макулодистрофию.

Возникновению дистрофических патологий в области ретины могут предшествовать травмы органов зрения, повреждения головного мозга, сильные интоксикации, аллергические реакции организма, частые стрессовые состояния. Подобные нарушения также способны развиваться на фоне офтальмологических заболеваний (миопии, астигматизма, дальнозоркости), инфекционных болезней (сифилиса, туберкулёза, токсоплазмоза).

Дистрофические процессы в области сетчатки могут проявляться при наличии патологий, не имеющих прямого отношения к зрительной системе. К провоцирующим нарушениям относят гипертензию, сахарный диабет, менингит, болезни крови, ревматизм.

В список сосудистых заболеваний, выявляемых в области сетчатки, офтальмологи включают ретинопатию, ангиопатию, эмболию центральной артерии. Если имеют место подобные патологические процессы, нарушается нормальное кровообращение, чреватое сужением и непроходимостью сосудов.

К распространённым воспалительным патологиям сетчатки принадлежит ретинит. Эта болезнь может развиваться под воздействием активного ультрафиолетового излучения, выступать последствием травм, падений, инфекционного поражения организма.

В числе нарушений, выявляемых достаточно редко, значатся синдром Беста, при котором поражается макула, пигментный ретинит, доброкачественные или злокачественные опухоли ретины. У 1 из 20 000 новорождённых детей выявляется ретинобластома (редкая разновидность раковой патологии).

Симптомы патологий

К основным симптомам заболеваний сетчатки принадлежит «пелена» перед глазами, способная иметь различную степень выраженности. Подобное нарушение значительно ухудшает зрительное восприятие, и не исчезает без проведения специфического лечения. Появившись однажды, «пелена» склонна постепенно расширяться и способна постепенно перекрывать весь центральный обзор.

К другим признакам поражения сетчатки принадлежат:

  • резкие вспышки, принимающие очертания молний, искр, звёздочек;
  • искажённое изображение;
  • падение остроты зрения;
  • трудности во время чтения, письма, работы с мелкими предметами;
  • тёмные точки, пятнышки перед глазами;
  • выпадение, сужение областей обзора;
  • «куриная слепота» (недостаточно чёткое зрение в тёмное время суток).

При заболеваниях ретины нередко проявляются такие патологические состояния, как микропсия и макропсия. В первом случае человек воспринимает окружающие предметы меньшими, чем они являются в действительности. При макропсии имеет место обратный процесс – видение укрупнённых объектов.

Диагностические методы и способы лечения

Пациентам с нарушениями в области сетчатки назначают следующие виды диагностических процедур:

  • Тонометрия (измерение показателей ВГД).
  • Визометрия (уточнение остроты зрения, определение состояния поражённых областей нервной ткани).
  • Компьютерная периметрия (обследование периферических областей ретины, зрительных полей).
  • ЭФИ (исследование, устанавливающее, насколько жизнеспособны клетки сетчатой оболочки).
  • Офтальмоскопия, в процессе которой выполняется детальный осмотр глазного дна. При патологиях ретины данный метод позволяет определять количество разрывов, их локализацию. Процедура считается информативной, т. к. обнаруживает в сетчатой ткани области, требующие наиболее интенсивной терапии.

Другими диагностическими методами становятся КТ, УЗИ, тест Амслера, назначаемый для проверки центральной области зрения.

Для лечения сетчатки пациент часто определяется в стационар. Чтобы сохранить светочувствительную нервную ткань, назначаются инъекции Милдроната, курсы с витаминными препаратами.

При наличии наследственных заболеваний показана дедистрофическая и общеукрепляющая терапия. При тромбозах эффективен раствор Гепарина. Пациентам с ретинитами назначают современные антибиотики и противовоспалительные средства. В случае выявления макулодистрофии показано введение Луцентиса (уколы выполняются в область стекловидного тела, несколько раз на протяжении года).

При ретинопатии, отслоении сетчатки, её разрывах проводится операция. Наиболее распространена лазерная коагуляция, выполняемая под местным наркозом.

После сокращения основной симптоматики назначается физиотерапевтическое лечение. При патологиях ретины наиболее эффективны сеансы магнитотерапии и электрофореза.

Во время прохождения лечебного курса, а также после хирургического вмешательства пациенту необходим максимальный покой. В период реабилитации потребуется полностью исключить подъём тяжестей, минимизировать зрительные нагрузки, избегать падений, сотрясений тела, сна в неправильном положении. Для успешного восстановления специалисты назначают специальные офтальмологические препараты в виде капель, дают рекомендации относительно правильного питания и распорядка дня.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector