0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое прогрессирующая близорукость

Прогрессирующая миопия: её причины, симптомы, лечение и профилактика

Близорукость является дефектом рефракции, при котором фиксация лучей от удалённых предметов происходит перед сетчаткой, а не на ней. При такой патологии человек хорошо видит объекты, находящиеся вблизи, а при рассматривании дальних предметов изображение получается расплывчатым. Прогрессирующая миопия диагностируется у пациентов с понижением зрения на 1 и более диоптрий в течение года.

Что такое прогрессирующая миопия

Стремительно развивающаяся миопия считается сложным заболеванием, которое характеризуется появлением проблем с фокусировкой. В нормальном состоянии лучи обычно фокусируются на сетчатке, а при близорукости такой процесс осуществляется перед ней.

Расстояние, которое учитывают для оценки степени нарушения зрения, рассчитывают в диоптриях. Прогрессирующая миопия – это патология глаза, для которой характерно ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год. Медицинская практика показывает, что близорукость считается распространённым заболеванием у школьников.

Причины развития

Существует множество причин, которые оказывают косвенное влияние на развитие миопии у детей. Спровоцировать патологию могут травмы черепа различного характера, постоянные инфекционные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка и недоношенность.

Кроме этого, специалисты выделяют несколько групп причин, которые могут вызывать прогрессирующую близорукость у пациентов:

  1. Слабость аккомодации. Причиной развития патологии глаза может служить тот факт, что с самого рождения цилиарная мышца является морфологически неполноценной. Кроме этого, слабость аккомодации может служить последствием отрицательного воздействия на организм различных общих заболеваний.
  2. Повышенная зрительная нагрузка в сочетании с нарушением аккомодации. Слишком продолжительные нахождения за компьютером, частые чтения и иные высокие нагрузки на глаза со временем вызывают проблемы с аккомодацией. Организму приходится подстраиваться под новые условия и решить проблему он пытается различными способами. Первоначально удлиняется ось глаз, что представляет серьёзную опасность на этапе роста органа зрения. В дальнейшем это заканчивается появлением миопии у детей.
  3. Генетический фактор. Близорукость является патологией, которая способна передаваться по наследству от родителей к детям.
  4. Слабость склеры органа зрения. Важная роль в прогрессировании заболевания у детей отводится давлению, возникающему при различных поворотах тела. При его повышении растёт давление внутриглазной жидкости на орган зрения, вызывая её деформацию. Такое патологическое состояние считается предпосылкой к появлению у ребёнка прогрессирующей близорукости.

Специалисты выделяют такой тип прогрессирующей миопии, как адаптационная близорукость. Особенностью такого заболевания является тот факт, что оно возникает и становится заметной лишь при активном росте глаза.

Классификация по степени

Существует несколько степеней миопии, и каждая из них сопровождается развитием определённой симптоматики.

Патология глаза слабой степени преимущественно проявляется у пациентов школьного и подросткового возраста. Характерными её признаками служит резкое прищуривание, слишком быстрая утомляемость глаза при любых нагрузках, желание часто моргать и боязнь света. В течение продолжительного времени близорукость такой степени может не прогрессировать и лишь иногда доставлять дискомфорт. Отсутствуют сильные изменения структурных единиц органа зрения и не возникает серьёзных проблем с поступлением питания к волокнам нервной системы.

При заболевании средней степени у пациента появляются жалобы на то, что ему трудно рассмотреть предметы, расположенные на расстоянии 2-3 метра. При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии необходимой коррекции расстояние сокращается до 0,5-1 метра. Контуры объектов становятся нечёткими и перед глазами образуется размытая картинка. Во время обследования диагностируются достаточно растянутые истончённые сосуды и проблемы с питанием сетчатки.

При заболевании высокой степени нарушается процесс кровоснабжения сетчатки. Сосуды достаточно сильно растягиваются, размер глазного яблока увеличивается, а склера окрашивается в синеватый цвет. Человек в состоянии рассмотреть лишь предметы, располагающиеся на расстоянии вытянутой руки. При отсутствии эффективной терапии такая форма миопии может представлять серьезную опасность для человека.

Симптоматика

Основными жалобами при осложнённой миопии является размытость изображений, расположенных на дальнем расстоянии. Прогрессирующей считается миопия, которая увеличивается на 1 диоптрию в год. Такое нарушение обусловлено удлинением глазного яблока, что подтверждается при проведении ультразвукового исследования.

При прогрессирующей патологии глаза могут наблюдаться деструктивные преобразования стекловидного тела, и пациент начинает жаловаться на образование мушек перед глазами. Кроме этого, возможны кровоизлияния с последующим рубцеванием тканей и образованием дегенеративных очагов, а также разрыв и отслойка сетчатки.

Характерным проявлением осложнённой миопии считается:

  • прищуривание глаз;
  • повышенная тревожность;
  • напряжение мышц лица при желании рассмотреть объект;
  • расширенная глазная щель, увеличивающаяся при активном росте глазного яблока;
  • сужение зрительного поля.

При постоянном напряжении мышц глаза во время прищуривания повышается количество таких заболеваний, как блефарит и конъюнктивит.

Диагностика патологии

Комплексное обследование при постоянно ухудшающемся зрении включает в себя:

  • определение поля зрения;
  • выявление внутренних патологий;
  • оценка рефракции и остроты зрения;
  • определение внутриглазного давления;
  • УЗИ внутренних структур органа зрения;
  • изучение состояния зрительного нерва и сетчатки.

Проведение таких процедур помогает поставить точный диагноз и своевременно подобрать эффективные методы терапии.

Особенности прогрессирующей миопии у детей

Основными причинами появления патологии в детском возрасте считается ослабленная аккомодация по причине высоких нагрузок на глаза, наследственность и повышение давления внутри глаза.

Диагностировать заболевание у ребёнка удаётся не сразу и обусловлено это некоторыми факторами. Маленькие дети ещё не в состоянии объяснить, что у них ухудшилось зрение. В старшем возрасте ребёнок может скрывать проблемы со зрением по той причине, что не желает носить очки. С учётом таких особенностей развития патологии у детей необходимо периодически показывать ребёнка офтальмологу и особенно в том случае, если миопия носит врождённый характер.

Лечение патологии

Основной целью проводимого лечения является не ликвидировать близорукость, а приостановить либо замедлить её дальнейшее прогрессирование.

Очки и линзы

За счёт ношения очков либо контактных линз не удаётся затормозить прогрессирование патологии, но благодаря им можно снять напряжение глаза при рассматривании предметов на дальнем расстоянии. Это позволяет замедлить падение зрения и в такой ситуации очки рассматриваются как терапевтическое средство.

Однако при такой патологии очки не всегда являются безопасной мерой коррекции. Может происходить быстрое атрофирование мышцу глаза и стремительное падение зрения, что потребует ежегодного усиления стёкол.

Оперативное лечение

Склеропластика- это метод оперативного вмешательства, после проведения которого укрепляется задняя стенка глаза. В орган вводится пластинка, которая затормаживает рост глазного яблока и развитие патологии. Благодаря склеропластике удаётся добиться роста количества сосудов, которые снабжают глаз кровью и тем самым улучшают его состояние.

Гимнастика для зрения

При близорукости необходимо выполнять специальные упражнения, за счёт которых удаётся поддержать тонус мышц глаза. Благодаря им получается избавиться от усталости и нормализовать кровоснабжение органов зрения. Можно зажмурить на несколько секунд глаза, а после резко открыть. Улучшить зрение при близорукости удаётся с помощью следующего упражнения: необходимо двигать палец от кончика носа до пояса и следить за ним глазами.

Профилактика

Профилактика прогрессирующей близорукости включает соблюдение некоторых правил, которые позволяют не допустить воздействия на организм неблагоприятных факторов, ухудшающих зрение. С раннего детства необходимо приучать ребёнка писать и читать на правильном расстоянии, которое составляет не менее 30 см от лица. Кроме этого, важно следить за правильной осанкой и обеспечить хорошее освещение.

В целях профилактики необходимо правильно подобрать очки либо контактные линзы, соблюдая при этом назначенный режим ношения. При работе за компьютером необходимо периодически давать глазам передышку и делать специальные упражнения. Кроме этого, необходимо обязательно проверять остроту зрения хотя бы 1 раз в полгода, что поможет своевременно выявить происходящие в органе зрения изменения.

Прогрессирующая миопия считается опасным заболеванием, которое может представлять опасность для здоровья человека. При появлении проблем со зрением либо при его ухудшении необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевание и затормозить его дальнейшее развитие с помощью различных методов и средств.

Прогрессирующая близорукость у детей и взрослых

При прогрессирующей близорукости (миопии) происходит постепенное снижение остроты зрения, из-за чего человек быстро перестает четко видеть предметы, расположенные вдали.

Порой она развивается стремительно, вызывая угрозу полной утраты зрения.

Часто встречается у детей, в пубертатном периоде и у лиц после 45 лет. Прогрессирующей миопией в основном страдают лица, чья деятельность связана с длительными зрительными нагрузками.

Что такое прогрессирующая близорукость

Под прогрессирующей понимают такую близорукость, при которой зрение ухудшается на 1 диоптрию и более в течение года. Это опасное заболевание: удлинение глазного яблока принимает патологический характер, отчего ухудшается питание тканей глаза, возникает серьезный риск разрыва и отслоения сетчатки.

Читать еще:  Антиварикозные чулки как носить как подобрать

Прогрессирующая миопия накладывает серьезный отпечаток на качество жизни больных. Им запрещена любая работа, связана с подъемом тяжелых предметов, наклонами головы. Они не могут заниматься боксом, борьбой, прыжками, потому что эти виды спорта чреваты повреждением органа зрения и даже развитием слепоты.

Лучи, проникающие в близорукий глаз, сильно преломляются. От этого фокус не достигает сетчатки, а собирается перед ней. Изображение предметов, расположенных вдали, кажется размытым. Больные отмечают быстрое ухудшение остроты зрения. При злокачественном заболевании степень рефракции достигает -30 дптр.

Причины

Заболевание является многофакторным. Часто встречается у людей, чьи родители тоже имели близорукость . Развитию миопии способствуют и врожденные особенности строения глаз – слабость мускулатуры, склеры, утолщение глазной линзы – хрусталика.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Предрасполагающие факторы развития прогрессирующей миопии:

  • продолжительная работа на близком расстоянии;
  • длительная работа за компьютером;
  • частые зрительные переутомления из-за неправильной организации работы;
  • низкая освещенность рабочего места;
  • иммунные и гормонально обусловленные патологии;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • инфекционные болезни.

Прогрессирующая миопия у ребенка развивается из-за неумеренных зрительных нагрузок: чтения, письма, компьютерных игр. По этой же причине ею заболевают студенты, люди, которые много читают.

Симптомы

Заподозрить развитие близорукости у ребенка можно по характерному прищуриванию глаз. Он делает это при попытке разглядеть предмет, расположенный вдали. Также он близко подносит к глазам книгу, приближает взгляд к монитору. При высоких степенях заболевания ребенок плохо видит и вдаль, и вблизи. Подобные симптомы наблюдаются и у взрослых. Заметно нарушение зрительной функции в условиях плохого освещения.

В сумерках таким людям сложно ориентироваться в пространстве.

Классификация

В зависимости от степени близорукости различают:

В зависимости от причин близорукость бывает:

  • осевой , когда преломляющая сила роговой оболочки, хрусталика, стекловидного тела остается в пределах нормы;
  • рефракционной , когда при нормальном размере передне-задней оси преломляющая сила оптической системы глаза больше;
  • смешанной .

Принято также разделять миопию на виды:

  • врожденную (редко встречающуюся);
  • истинную;
  • ложную, возникающую от повышения напряжения ресничной мышцы;
  • транзиторную (возникает на фоне диабета или применения некоторых лекарств);
  • ночную (развивается при недостатке света);
  • осложненную (сопровождается изменениями глаз, приводящими к потере зрения);
  • злокачественную.

Как остановить прогрессирующую миопию

Для предотвращения прогрессирования миопии ее нужно вовремя обнаружить и выбрать лечение.

Во время зрительной работы нужно делать перерывы, выполнять упражнения для укрепления мышц глаз. Большое значение имеет занятия видами спорта, не требующими значительной нагрузки.

В меню должны быть продукты, содержащие кальций, магний, цинк, витамины А и Е.

Очки и линзы

Как правило, больному назначаются очки. Это – основное лечение прогрессирующей миопии у детей . Оптическая сила отрицательных линз подбирается по степени переносимости при высоких степенях. При слабой и средней степени показана полная коррекция. Очки назначаются для постоянного ношения, но при рассматривании близких предметов их нужно снимать.

Очки должны подбираться по размеру лица. По необходимости оптическая сила линз может отличаться для каждого глаза. По мере необходимости больным назначаются бифокальные линзы. Они обеспечивают оптимальную коррекцию на разных расстояниях.

Медикаменты

В качестве медикаментов для лечения миопии назначают:

  • препараты кальция;
  • цистеин;
  • препараты женьшеня;
  • экстракт лимонника;
  • мезатон;
  • уколы кислорода под конъюнктиву;
  • витамины и комплексные средства, содержащие аскорбиновую кислоту.

Склеропластика

Операция назначается при передне-заднем размере глазного яблока более 24 мм. Склеропластика не повышает остроту зрения, но останавливает прогрессирование болезни. Она показана при:

  • неэффективности очков;
  • прогрессирующем удлинении глаза;
  • неуклонном снижении остроты зрения;
  • осложнениях миопии – дистрофии сетчатки, кровоизлияниях в глаз;
  • злокачественном течении болезни.

Кератотомия

Если линзы не дают приемлемой коррекции зрения, а человек не желает носить очки, назначается кератотомия . При этом изменяют преломляющую силу роговой оболочки глаза путем нанесения на нее насечек. В дальнейшем эта оболочка покрывается микроскопическими рубцами.

Стандартное время проведения операции – не более 20 минут . Ее делают с использованием местного обезболивания. Пациент находится в глазной клинике в течение нескольких часов, после чего выписывается домой.

Кератотомия может проводиться при близорукости не более 6 дптр.

Лазерная коррекция

Процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий . Ее рекомендуют всем, кто страдает нарушением зрения и при этом по каким-либо причинам не желает носить очки либо контактные линзы. Лазерная коррекция зрения имеет такие противопоказания:

  • катаракта и глаукома;
  • злокачественная форма прогрессирующей миопии;
  • диабет;
  • установленный кардиостимулятор;
  • истончение роговой оболочки и кератоконус;
  • инфекции глаз;
  • беременность.

Как правило, лазерную коррекцию не проводят лицам до 21 года. Существует вероятность развития осложнений:

  • воспалительные и аллергические реакции;
  • кровоизлияния;
  • смещение участка роговой оболочки;
  • снижение четкости зрения в условиях сумерек.

Имплантация интраокулярных линз

Интраокулярные (факические) линзы применяются для лечения миопии высоких степеней. Среди искусственных хрусталиков наиболее популярны:

  • мультифокальные линзы, которые максимально имитируют работу хрусталика и обеспечивают практически стопроцентную коррекцию зрения;
  • линзы с желтым фильтром , защищающим сетчатку от излучения синего цвета;
  • асферические линзы , обеспечивающее хорошее зрение в вечернее время.

Профилактика

С целью профилактики заболевания нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Детям, предрасположенным к развитию близорукости, нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога или педиатра.
  • Учащиеся с прогрессирующей близорукостью должны сидеть за первыми партами.
  • В классах должно быть достаточное освещение.
  • Педагоги и родители должны следить, чтобы расстояние глаз от книг, тетрадок и игрушек было около 30 см.
  • Ребенка надо научить правильно сидеть за партой.
  • Питание должно быть сбалансированным включать все необходимые витамины, минералы. Полезны фрукты, рыба и зеленый салат.
  • Необходимы достаточные физические нагрузки. Следует бороться с гиподинамией.
  • При длительной работе нужно делать перерывы.

Полезны несложные упражнения:

  • вращательные движения глазами;
  • перевод глаз от предмета, расположенного на близком расстоянии, на предмет, находящийся далеко;
  • открывание и закрывание глаз.

Полезное видео

Больше информации о прогрессирующей миопии можно узнать по таким ссылкам:

Прогрессирующая близорукость – не приговор. Современные методы лечения глазных болезней позволяют добиться хорошей коррекции зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Прогрессирующая близорукость (миопия): как остановить?

Прогрессирующая близорукость – патология офтальмологического характера, отличительной особенностью которой является ухудшение остроты зрения более чем на одну диоптрию за год. Встречается патология чаще всего в детском, подростковом возрасте, а также после 45 лет. Подвержены ей лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на глаза, регулярным рассматриванием предметов на близком расстоянии. Что это такое за патология и как с ней бороться рассмотрим далее.

Этиология

При миопии фокус глаза размещается перед сетчаткой, что приводит к размытости видимого вдали предмета. Это происходит в результате удлинения оси глазного яблока. В норме она равна 23 мм, при развитии близорукости удлиняется до 32 мм (иногда больше).

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Причины

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

  • продолжительная работа за компьютером;
  • нехватка микроэлементов и витаминов для глаз;
  • нарушения гормонального и иммунного характера;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц;
  • сосудистые нарушения;
  • травмы головы;
  • повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
  • чтение в движущемся транспорте.

Симптоматика

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

  1. Постоянная усталость органов зрения.
  2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
  3. Ощущение инородного предмета в глазу.
  4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Классификация

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

Читать еще:  Варикоцеле у мужчин сколько стоит операция

По скорости понижения зрения

  1. Стабильная (стационарная). Зрение понижается менее чем на 0,5 диоптрий за год;
  2. Медленно прогрессирующая. Изменение рефракции происходит со скоростью от 0,5 до 1 диоптрии;
  3. Быстро прогрессирующая. Зрение ухудшается более чем на 1 диоптрию за 12 месяцев.

По степени протекания процесса

  1. Легкая. Рефракционные изменения составляют от 0, 25 до 3 диоптрий.
  2. Прогрессирующая. Изменения рефракции от 3,25 до 6 диоптрий.
  3. Высокая. Близорукость становится более 6 диоптрии.

В зависимости от измененных структур глаза

  1. Осевая. Увеличивается длина глазного яблока на 1 мм, происходит рефракционное изменение на 3 диоптрии.
  2. Рефракционная. Основной фокус смещается из-за избыточной рефракции. Размеры глаза при этом не изменяются.
  3. Спазм аккомодации. Преломление световых лучей и длина глаза нормальные. В результате спазмированности ресничной мышцы хрусталик постоянно находится в выпуклой форме, смещая фокус. При длительно развивающейся ложной близорукости постепенно развивается истинная миопия.

По распространенности патологии

  1. Изометропическая. Зрение снижается аналогично на обоих глазах.
  2. Анизометропическая. Уровень рефракции различается на одном и втором глазу.

Особенности в детском возрасте

Миопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

  • генетика;
  • ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу;
  • слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

  • визометрия для проверки четкости зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • тонометрия;
  • эхобиометрия;
  • офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Правильная организация режима труда и отдыха

Во время зрительных нагрузок необходимо каждый час делать небольшие перерывы по 10 минут, во время которых следует выполнять глазную гимнастику, о которой мы расскажем дальше. Нужно следить за правильностью осанки, соблюдением расстояния между глазами и изучаемым предметом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.

Медикаментозная терапия

В качестве консервативной терапии рекомендовано лечение с помощью медикаментов для укрепления сосудистых стенок глаза. Это препараты кальция, витамины группы В, Е, аскорбинка, уколы кислорода под конъюнктивальную оболочку, прием цистеина, мезатона, настойки корня женьшеня. Если был выявлен спазм аккомодации, прописывают препараты для расслабления цилиарной мышцы.

Корректирующая оптика

Очень важным моментом лечения является ношение очков с минусовыми линзами. Если степень миопии легкая или средняя, то оптика требуется для рассматривания предметов вдали. При близорукости высокой степени очки рекомендованы для постоянного ношения.

Часто назначают ношение бифокальных очков, у которых нижняя часть линз содержит меньше диоптрий (на 2-3) чем верхняя. Рекомендованы бифокальные очки при средней и высокой степени миопии. В арсенале офтальмологов имеются ночные линзы, которые оказывают лечебное воздействие по ночам, а днем улучшают зрение человека. Такое лечение называется ортокератологией.

Упражнения

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

  1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
  2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
  3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Оперативное вмешательство

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

  • злокачественная миопия;
  • отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами;
  • постоянное удлинение глазного яблока;
  • близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

Профилактика

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

  • правильный выбор школьной мебели по росту ребенка;
  • хорошая освещенность рабочего места;
  • регулярное выполнение глазной гимнастики;
  • прием витаминных комплексов.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины развития прогрессирующей миопии

Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?

Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.

Классификация миопии

Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно.

Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.

При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.

Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость?

У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.

Читать еще:  Болят вены на ступнях ног сверху

В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:

  • миопический конус;
  • задняя стафилома;
  • помутнение стекловидного тела;
  • дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.

При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.

В каком возрасте диагностируется прогрессирующая близорукость?

В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.

Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:

  • школьников;
  • сотрудников, длительное время проводящих за компьютером;
  • специалистов, чья деятельность связаны с мелкой работой: швеи, ювелиры и т. д.

Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте.

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка. Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

  • долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
  • неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
  • нарушения в работе гормональной системы организма;
  • нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
  • инфекционные заболевания.

Причины развития прогрессирующей миопии у детей

Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:

  • ослабленная аккомодация из-за увеличенных зрительных нагрузок на близком расстоянии;
  • наследственность;
  • повышение внутриглазного давления, приводящее к ослаблению склеры.

Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером. Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.

Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов

Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.

Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.


Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.

Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.

Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости

Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика. Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной.

При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.

После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.

При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.

Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector