0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое пресбиопия глаза и как её лечить

Что такое пресбиопия глаз и как ее лечить

С возрастом у людей, к сожалению, болезней становится только больше. Организм изнашивается, негативные процессы набирают силу — как результат, появление, так называемых, возрастных заболеваний.

Именно к такому заболеванию относится пресбиопия — офтальмологическая патология, выражающаяся в расфокусировке видимости на близком расстоянии. В статье мы рассмотрим особенности болезни, выясним ее причины, проявления, узнаем, как лечить.

Описание

Пресбиопией называется сбой фокусировки зрения на близком расстоянии. Отметим, что самым непосредственным образом данная патология связана с естественными возрастными изменениями, происходящими в организме каждого перешагнувшего определенный рубеж.

Если быть точнее, то с данной проблемой люди чаще всего сталкиваются после 60 лет, иногда раньше. Но в последние годы возникновение пресбиопии диагностируется и у более молодых людей — нередки уже случаи, когда и сорокалетние сталкиваются с данной проблемой. Для лечения птоза проводят операцию.

Пресбиопия нарушает фокусировку зрения исключительно на близком расстоянии: вдали и на среднем расстоянии человек видит по-прежнему нормально.

Причины

Основная и непосредственная причина данной патологии — изменения и деформация тканей хрусталика, происходящие в силу естественного старения организма. Кроме того, на появление болезни оказывает влияние и возрастное уменьшение подвижности мышц глаза. Лечение ксантелзмы века народными средствами дает хороший результат в сочетании с традиционным способом лечения.

Под влиянием процессов старения хрусталик утолщается, иногда принимает неправильную форму. По этой причине его изначально идеальная кривизна становится дефектной. С возрастом снижается также и оптическая сила хрусталика — эта характеристика основная в данном патологическом процессе.

Кроме перечисленных непосредственных причин заболевания у пресбиопии имеются и провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • неправильно подобранный рацион, нехватка важных микроэлементов;
  • дефект способности глаз фокусироваться на различных расстояниях.
  • патологическое изменение строения глазного яблока, связанное с начавшимися дальнозоркостью или близорукостью.

Установлено, что провоцирующими данное заболевание факторами также могут быть:

  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • атеросклероз;
  • гипо- или авитаминоз;
  • астигматизм;
  • вредные привычки;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • травмы органов зрения.

Если вначале заболевание мало выражено, то с течением лет пресбиопия начинает все сильнее осложнять жизнь заболевшего. Поэтому необходимо обязательно провести обследование у врача, и приниматься как можно скорее за лечение.

Кто в зоне риска

Рассмотрим те категории людей, которые больше других рискуют появлением у них пресбиопии глаз. Для лечения макулодистрофии сетчатки глаза назначаются капли.

В первую очередь, это возрастная категория старше 40 лет. А также люди с имеющейся в анамнезе нелеченной дальнозоркостью, прочими дефектами аккомодации.

Женский пол страдает данным заболеванием чаще, чем мужчины.

Люди, чья профессия связана с необходимостью постоянно напрягать зрение.

Те, у кого имеются хронические сопутствующие болезни: диабет, анемия, сердечно-сосудистые патологии, миопатии. Люди после тяжелых инфекционных заболеваний: кори, гриппа, желтухи, менингита.

Те, кто вынужден длительное время принимать некоторые виды лекарств: антидепрессанты, диуретики;нейролептики, антисудорожные препараты. А также люди после перенесенных на глазах операций, после вмешательств на головном мозге. Если не предпринимать лечения куриной слепоты у человека, то можно совершенно потерять зрение при плохом освещении.

Жители жарких стран более подвержены данному заболеванию, нежели северяне. Все дело в негативном воздействии на зрение ультрафиолета и высокой температуры.

Те, кто питаются нерационально, неполноценно, не включают в рацион полезные продукты и витамины имеют куда больше шансов обзавестись данным неприятным заболеванием.

Симптомы

К основным проявлениям заболевания относятся:

  • частые головные боли, иногда сопровождаемые тошнотой;
  • значительное ухудшение восприятия цвета у заболевшего;
  • ощущение напряжения глаз, причем, постоянное;
  • ощущение рези и боли в глазах;
  • боязнь яркого света;
  • затруднение видимости при близком расстоянии, что сильно осложняет чтение и мелкие работы.

Часто при пресбиопии человек, чтобы рассмотреть что-то мелкое вблизи, вынужден отодвигать этот предмет или книгу на большее расстояние.

Диагностика

Для того, чтобы верно поставить диагноз, врач-офтальмолог должен собрать полный анамнез пациента. Важно выяснить, какие заболевания глаз уже были перенесены, есть ли в данный момент какие-либо хронические патологии, инфекции. Необходимо сопоставить информацию с возрастом пациента, проанализировать все осложняющие факторы, симптомы. Для снятия покраснения глаз можно использовать капли, например, визин.

Для того, чтобы диагноз был максимально точным, применяют следующие виды обследований:

  • рефрактометрию;
  • скиаскопию;
  • офтальмоскопию;
  • тонометрию и гониоскопию;
  • анализ объема аккомодации;
  • УЗИ и МРТ;
  • биомикроскопию;

В каждом конкретном случае объем необходимых обследований назначается врачом с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, хронических патологий, симптомов, прочих факторов. Кроме того, нередки случаи, когда для более точной диагностики офтальмолог направляет пациента еще и на прием к неврологу. Что такое хронический мейбомит можно узнать тут.

В процессе всевозможных обследований анализируются:

  • степень видимости у человека на данный момент;
  • степень искривления роговицы;
  • величина внутриглазного давления;
  • степень деформации глазного яблока и прочие имеющие значение моменты.

Самодиагностика при данном заболевании ничего хорошего не принесет. Точно поставить диагноз при пресбиопии можно только после прохождения профессиональных обследований в клинических условиях.

Лечение

Чтобы скорректировать возрастную дальнозоркость, врачи применяют несколько вполне эффективных методик. Далее подробнее расскажем обо всех принятых способах коррекции пресбиопии. О причинах мерцательной скотомы можно прочитать здесь.

Лекарства

Что касается медикаментозной терапии, то в данном случае применяются следующие виды лекарственных средств:

  • витамины — обычно назначаются комплексы, предназначенные специально для органов зрения;
  • капли для устранения усталости глаз;
  • увлажняющие роговицу и слизистую препараты.

Обычно при использовании только медикаментозного лечения добиться выраженного положительного результата при диагнозе «пресбиопия» невозможно.

Коррекция

Чтобы лечение принесло более заметные положительные результаты, обычно в дополнение к медикаментозному лечению используют и дополнительные средства коррекции: очки или контактные линзы. Отметим безвредность данного способа, а также его высокую результативность. Что такое миоз можно узнать в нашей статье.

Значительное нарушение аккомодации, которым является пресбиопия, может быть скорректировано только лечебными линзами, обычные в данном случае не подойдут. Различают два типа таких линз:

  1. бифокальные;
  2. прогрессивные.

Особенно эффективны бифокальные очки. Их линзы имеют два фокуса: для ближнего и дальнего зрения. Прогрессивные же линзы позволяют регулировать зрение на любом расстоянии.

Кроме того, популярны при устранении данной патологии и очки для монозрения. Они имеют пару линз, одна из которых предназначена для того, чтобы смотреть вдаль, а вторая — для мелких ближних работ, чтения.

Необходимо подобрать очки или линзы не только лечебного характера, но и те, которые человек будет носить постоянно. Только такой подход сможет остановить развитие пресбиопии, и нормализовать зрение.

Физиотерапия

Наряду с лечением медикаментами и использованием корректирующих средств применяются и физиотерапевтические методы лечения:

  • массажи;
  • терапия лазером;
  • электростимуляция;
  • рефлексотерапия;
  • аппарат «Ручеек».

Оперативное вмешательство

Если все перечисленные выше методы ощутимого положительного эффекта не принесли, врач назначает крайний способ воздействия — хирургическую операцию. Отметим, что оперативное вмешательство, конечно, может нести в себе определенные риски для здоровья, однако, избавляет от проблем кардинально, быстро и навсегда.

Среди видов оперативного воздействия чаще всего при пресбиопии применяют следующие:

  • микрохирургия лазерного типа (Суперласик и Ласик);
  • кератэктомия;
  • замена хрусталика на искусственный;
  • фотоэмульсификация.

При хирургическом вмешательстве в данном случае обычно заменяют пораженный искривленный хрусталик на искусственный с нормальной фокусировкой. Что делать, если лопаются сосуды в глазах можно прочитать на нашем сайте.

Как правило, для лечения данной проблемы врач вначале назначает пациенту средства коррекции в виде очков или линз. Ну а если эти методы результата не приносят, тогда уже человек направляется на хирургическую операцию.

Народная медицина

При данном заболевании не возбраняется использовать и рецепты народной медицины — при условии их безопасности и предварительной консультации по данному поводу с лечащим врачом. Среди всевозможных подходящих домашних методов лечения отметим следующие:

  • применение отваров василька, подорожника, очанки и лесной земляники;
  • настой календулы и алоэ;
  • частое употребление крепкого настоя шиповника;
  • крапивный отвар и другие рецепты.
Читать еще:  Варикоз и алкоголь можно ли позволить себе употреблять спиртное

Видео: методы коррекции преосбиопии

Почему возникает заболевание пресбиопия у людей преклонного возраста и о методах коррекции можно узнать из нашего видео.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения данного заболевания, достаточно выполнять несколько довольно простых рекомендаций, которые полезны, в том числе, и для всего организма в целом.

Во-первых, следует нормализовать собственный режим. Важно полноценно отдыхать, особенно если работа связана со зрительным напряжением.

При сумрачном или некачественном освещении не следует читать, выполнять мелкие рукодельные работы. Что делать при отслоении сетчатки глаза можно прочитать тут.

Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек окажут пользу не только глазам, но и в целом организму. Важно также держаться подальше от загазованных улиц, мест с плохой экологией.

Следует нормализовать рацион, включив в него побольше полезных для глаз продуктов. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для глаз.

Рекомендуется регулярно выполнять несложную гимнастику для глаз, которая поможет органам зрения дольше оставаться в тонусе, решит проблемы с расфокусировкой.

Заболевания офтальмологического характера необходимо лечить своевременно, и регулярно проходить осмотр у врача на предмет выявления патологий зрения.

Такие несложные превентивные меры помогут глазам сохранить прекрасную «форму» до глубокой старости.

Итак, мы узнали, что такое пресбиопия глаз, и как лечить данную патологию. Это заболевание опасно и неприятно, ведет к сильному снижению качества зрения и жизни. Чтобы вовремя распознать пресбиопию, проходите регулярные осмотры у офтальмолога, и принимайте меры по лечению, назначенные врачом.

Гиперметропия слабой степени: симптомы и лечение

Особенности гиперметропического астигматизма

Ленивый глаз: что это такое, симптомы и лечение

Расходящееся косоглазие и особенности его лечения

Что такое пресбиопия глаз у взрослых

Пресбиопия глаза – это неизбежное ухудшение зрения, что связано со старением всего организма. В норме хорошее зрение сохраняется приблизительно до 45 лет. Пресбиопия может развиться раньше этого возраста, если человек болел дальнозоркостью. Если же на протяжении жизни человек страдал близорукостью, то старческое изменение зрения возникает позже. Недомогание характеризуется тем, что престарелому человеку становится весьма сложно различать мелкие объекты на близком расстоянии.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия – это явление, которое вызвано старением организма. В данном случае нарушается аккомодативная функция зрительных органов. Такая функция глаз заключена в том, что зрачки самостоятельно расширяются и сужаются, приспосабливаясь за счёт этого к чёткому видению объектов, которые находятся на различном отдалении.

Аккомодация обусловлена особым свойством глазного хрусталика изменять преломляющую силу, в зависимости от удалённости того или же иного предмета и корректно фокусировать его изображение на сетчатке глаз. Уже в среднем возрасте такая способность несколько утрачивается, за счёт уменьшения эластичности тканей.

Ускорить развитие пресбиопии обоих глаз могут и некоторые хронические заболевания. Так, нарушение зрения чаще бывает у людей, которые страдают сахарным диабетом и атеросклерозом. Помимо этого, проблемы со зрением частенько наблюдаются у людей, у которых были травмы или часто бывают воспалительные заболевания.

Развитию пресбиопии у взрослых способствует и чрезмерная нагрузка на глаза. Такой недуг часто встречается у офисных работников, ювелиров и часовщиков.

Чем опасна

Пресбиопия опасна тем, что постепенно аккомодация нарушается всё больше и это приводит к разрушению хрусталика. Если на первых стадиях болезни человек плохо видит лишь совсем мелкие предметы, то спустя время его зрение нарушается настолько, что он перестаёт отличать и объекты покрупнее, расположенные на разном расстоянии. Если лечение начато несвоевременно, то в результате заболевания пожилой человек может остаться практически слепым.

Причины развития

Основной причиной пресбиопии у взрослого является уплотнение глазного хрусталика и потеря эластичности тканей. За счёт этого нарушается способность глаза видеть вблизи расположенные предметы. Из-за старения всего организма слабее становятся и глазные мышцы, которые удерживают хрусталик. Это в результате приводит к тому, что мозг отправляет сигналы мышцам, а они уже не в состоянии изменить размер хрусталика. Человек с ослабленными глазными мышцами и уплотнённым хрусталиком видит предметы нечётко, как бы через пелену.

Симптомы возрастной дальнозоркости

Пресбиопия у взрослых обычно сопровождается характерными симптомами, которые помогают своевременно распознать заболевание. Возрастная дальнозоркость протекает на фоне таких симптомов:

  • Зрение становится размытым и нечётким, при этом такие симптомы со временем только усугубляются.
  • Возникают затруднения при рассмотрении объектов, расположенных близко от человека.
  • Возникают сложности при чтении книг и письме. Буквы совсем нечёткие, текст буквально расплывается перед глазами.
  • Чтобы рассмотреть предметы, их нужно отодвигать как можно дальше от глаз.
  • Наблюдается частая головная боль и аномальная усталость.

Помимо этого, у больного может быть косоглазие и двоение в глазах. Некоторые люди пожилого возраста страдают от чёрных мушек, которые мелькают перед глазами.

Пресбиопия обычно сопровождается быстрой утомляемостью и атипичной сонливостью.

Диагностика

Если у человека появились проблемы со зрением, необходимо как можно скорее записаться на приём к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Специалисты рекомендуют людям после 40 лет чаще обследоваться у офтальмолога. Это поможет своевременно выявить различные заболевания органов зрения.

Доктор проводит проверку остроты зрения, после чего делает тест на преломление и объём аккомодации. Чтобы определиться с методом коррекции зрения, ищут самую близкую точку видения зрительных органов.

Методы лечения

Лечить пресбиопию можно разными методами, всё зависит от степени запущенности болезни. Зрение можно корректировать с помощью очков или особых линз. Если дальнозоркость сильно выражена, то пациенту может быть назначена лазерная коррекция. В ряде случаев больному предлагают кондуктивную кератопластику или имплантацию разного вида линз.

Консервативная терапия

Одновременно с хирургическим и медикаментозным лечением офтальмологи нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Пожилому человеку могут быть рекомендованы такие процедуры:

  • Магнитостимуляция.
  • Электростимуляция.
  • Лазерная стимуляция.

Помимо этого, могут быть рекомендованы специальные упражнения для тренировки аккомодации. Такие упражнения следует выполнять несколько раз в день.

Оптическая коррекция

Во многих случаях удаётся поправить зрение с помощью очков или же контактных линз. Офтальмолог может выписать однофокальные или мультифокальные очки. Последние дают возможность чётко видеть объекты, расположенные на разном расстоянии от человека.

Если человек не хочет носить очки, которые визуально искажают глаза, то ему прописывают линзы. Лечить пресбиопию можно монофокальными линзами, при этом для одного глаза подбирают оптику для рассмотрения предметов вблизи, а для второго вдали.

Стоит заметить, что корректировка зрения линзами не очень удобная. Она даёт заметный результат только на ранней стадии пресбиопии.

Для корректировки зрения при пресбиопии рекомендуется использовать мультифокальные линзы. Благодаря такой оптике человек одинаково хорошо видит предметы на разном расстоянии от себя.

Лазерная коррекция

С помощью разных лазерных методик специалист выполняет коррекцию как ближнего, так и дальнего фокуса, что позволяет человеку рассматривать предметы, расположенные на разном отдалении от себя. При помощи такой операции врач может сформировать на роговице мультифокальную поверхность, которая позволит получить оба фокуса на сетчатке.

Чаще всего такой метод лечения рекомендуется пациентам, которые предварительно проходили коррекцию линзами. Это объясняется тем, что искусственно созданные изменения в роговице и последующие особенности зрения после проведения коррекции являются необратимыми.

При лазерной коррекции не травмируются ткани роговицы, следовательно, минимизируется риск возникновения инфекции. Помимо этого, почти не ухудшаются биомеханические свойства роговицы.

Хирургическая коррекция

Решить проблему пресбиопии можно путём замены хрусталика, который утратил свою эластичность, специальной линзой. Такая операция занимает не более 20 минут и проводится под местным наркозом. Пациенту нужно находиться в клинике всего один день.

Читать еще:  Варикоцеле отзывы после операции у взрослых

Манипуляции специалист проводит через небольшой разрез, размером 1,6 мм. В дальнейшем наложение швов не нужно, ткани восстанавливаются самостоятельно спустя несколько дней. Некоторое время после операции пациент должен наблюдаться офтальмологом, чтобы своевременно увидеть осложнения.

Коррекция зрения в домашних условиях

Улучшить зрение можно при помощи продуктов питания. Очень важно, чтобы в организме было достаточно витаминов и микроэлементов:

  1. Полезно ежедневно съедать по 2 столовые ложки черники. Эта ягода богата витаминами, которые необходимы для хорошего зрения.
  2. Для лечения и профилактики нарушения зрения следует выпивать по половине стакана морковного сока раз в сутки.
  3. Аналогичным действием обладает абрикосовый сок. Его следует пить по стакану, два раза в день.
  4. Если нет аллергии, следует кушать больше цитрусовых фруктов. Это благоприятно отразится на всём организме и в том числе органах зрения.

Улучшить зрение поможет и комплекс упражнений. Проводить такие упражнения следует несколько раз в день. При правильном выполнении результат будет заметен довольно скоро:

  • Нужно часто моргать на протяжении минуты. Это улучшает кровообращение глаз.
  • Фокусируют взгляд на близко расположенном предмете. Затем переводят его вдаль.
  • Нужно расслабить глаза, закрыть веки и посидеть в таком положении 5 минут.

Чтобы избежать проблем со зрением, нужно своевременно обращаться к врачу. Если зрение стало мутноватым или сильно болят глаза, то нужно посетить офтальмолога.

Профилактика пресбиопии

Чтобы предотвратить пресбиопию в пожилом возрасте, следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В рационе должно быть много овощей, фруктов и зелени. Если наблюдается сухость слизистой глаз, нужно показаться доктору, который пропишет специальные капли, увлажняющие оболочки.

Людям, которые работают за компьютером, важно часто делать перерывы. Офисным сотрудникам полезно часто фокусировать взгляд сначала на ближних, а потом на дальних объектах.

Если есть хронические заболевания, особенно эндокринного характера, необходимо своевременно проходить лечение. Стоит учитывать, что зрение особенно часто ухудшается у людей, которые больны диабетом.

Пресбиопия – это ухудшение зрения, вызванное старением организма. Такое патологическое состояние можно предупредить, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Как лечить пресбиопию. Варианты лечения

Мне часто приходится слышать вопрос, как вылечить пресбиопию. К сожалению, как такового лечения пресбиопии глаз не существует, ведь возрастные изменения, произошедшие в тканях, являются необратимыми. Но по показаниям, пресбиопию можно откорректировать:

  • Оптика. Пациенту выписывают очки при пресбиопии или же линзы с плюсовыми диоптриями. Нужные диоптрии рассчитываются для каждого человека индивидуально.

    Для коррекции пресбиопии используют специальные линзы – бифокальные и мультифокальные, оптическая часть которых разделена на зоны для улучшения зрения на разных расстояниях. Такие очки или линзы помогут вернуть остроту зрения, однако к ним придется привыкать. Пациенту предстоит менять контактные линзы при пресбиопии или очки, каждые 5 лет, постоянно прибавляя от 0,5 до 1 диоптрии, так как их ношение не излечивает патологию и заболевание продолжает прогрессировать.
  • Лазер. Пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость оптического лечения, или если человек хочет, несмотря на пресбиопию, обходиться без очков, врачи могут предложить лазерную коррекцию. заключается в том, чтобы один глаз пациента «настроить» на дальнее зрение, а во втором искусственно создать близорукость. Лазер не является панацеей лечения пресбиопии глаз, так как далеко не каждый человек способен адаптироваться к такому монозрению. После вмешательства на сетчатке глаз будут формироваться изображение разной величины, что доставляет людям сильный дискомфорт, привыкнуть к которому многие не могут.
  • Хирургия. Лечение пресбиопии методом bivision rule – это еще один способ скорректировать зрение. При этом пациенту не лечат «изношенный» хрусталик, а хирургическим путем проводят его полную замену на искусственную линзу, имеющую правильные параметры для обеспечения хорошего зрения. По своим функциям современные имплантаты почти не отличаются от естественных хрусталиков и позволяют исправить навсегда не только дальнозоркость, но и миопию, астигматизм и катаракту. Специалисты подбирают искусственный хрусталик индивидуально для каждого человека, принимая во внимание степень патологии, возраст, сферу деятельности и другие факторы.

Если вы не готовы к коррекции зрения ни одним из перечисленных способов и надеетесь исправить ситуацию медикаментами, то мне придется вас расстроить. Сами по себе таблетки и капли для лечения пресбиопии не дают желаемого результата и возрастную пресбиопию не лечат. Однако различные медикаменты вполне могут использоваться в комплексе с вышеперечисленными терапевтическими методиками. Специалист может назначить прием витаминных комплексов для глаз или инстилляции глазных капель. Например, недавно появился перспективный препарат визомитин, оказывающий антиоксидантной действие и увлажняющий поверхность глаза, который может применяться при пресбиопии.

Как вы, наверное, уже поняли предотвратить естественные негативные изменения в хрусталике, сетчатке и цилиарной мышце, невозможно. Но в ваших силах отсрочить наступление нарушений. Чтобы сохранить хорошее зрение до самой старости необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Ежегодно проходить осмотры у офтальмолога. Даже если вас не беспокоят никакие проблемы со зрением, посещать профильного специалиста необходимо, как минимум один раз в год. Это поможет не только своевременно выявить нарушения, но и обнаружить сопутствующие заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Например, ранняя пресбиопия может сигнализировать о возможности развития глаукомы, а по состоянию глазного дна специалист может выявить диабет или артериальную гипертензию.
  • Правильно и своевременно корректировать зрение. Даже незначительные отклонения требуют оптической коррекции. Правильно подобранная коррекция позволяет предотвратить зрительную утомляемость, перенапряжение и сохранить здоровье глаз. Так что не стоит стесняться носить очки, которые вам рекомендовал доктор. А если они доставляют дискомфорт, то всегда можно воспользоваться альтернативой и начать носить контактные линзы.
  • Правильно питаться, принимать витаминные комплексы и использовать капли для глаз. Существует огромный перечень продуктов, которые положительно влияют на зрение человека. В частности в свой рацион необходимо включать медленные углеводы (гречка, овсянка цельнозерновой хлеб), морепродукты, растительные масла, овощи и фрукты. Все знают о пользе моркови для глаз, но при этом многие забывают, что не менее полезна кукуруза, шпинат и хурма. Тогда как миф о чудодейственных свойствах черники для глаз, был давно развеян. Доказано, что в ней содержится практически столько же витаминов и полезных соединений, как и в других ягодах. А все разговоры о ее особых свойствах – преувеличены.
  • Избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей. Ультрафиолет наносит вред оболочке глаза, вызывая развитие патологических процессов. При длительном воздействии на глаза прямых солнечных лучей возникает накопительный эффект, то есть полученное излучение продолжает разрушать клетки даже при отсутствии раздражителя – солнца. Особенно важно защищать глаза от ультрафиолета детям и подросткам, так как из-за широкого зрачка и высокой проникающей способности хрусталика, именно они больше всего подвержены пагубному воздействию солнца.
  • Правильно организовать систему освещения в доме и на работе. Чтобы глаза с мышцами глаз не напрягались, следует позаботиться о правильном освещении. Оптимальный уровень света можно подобрать самостоятельно, главное соблюсти баланс, ведь и его избыток, и дефицит плохо отражается на зрении. Запомните, нельзя читать лежа на боку, в темноте и в движущемся транспорте.
  • Выполнять гимнастику для глаз. Отсрочить пресбиопию помогут упражнения, которые улучшат кровообращение и как следствие метаболизм тканей. Большинство упражнений вам давно известны. Например, поочередно смотреть то на объект находящийся вблизи, то переводить взгляд и смотреть на объект, находящийся очень далеко или зажмуриваться, так, чтобы веки сначала были максимально напряжены, а потом расслаблены.
Читать еще:  Уколы от мешков под глазами

Соблюдая все эти правила человек, может сохранить зрение довольно долго. А в случае наступления возрастной пресбиопии заняться лечением одним из доступных на сегодняшний день методов.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Пресбиопия

Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности глаза, связанное с естественным процессом старения хрусталика. Пресбиопия проявляется ухудшением способности видеть на близком расстоянии: размытостью и нечеткостью зрения вблизи, астенопическими симптомами (головными болями, усталостью глаз, плохим общим самочувствием). Диагностика пресбиопии включает проверку зрения, оценку рефракции и аккомодации, проведение офтальмоскопии. Лечение пресбиопии может заключаться в подборе необходимых очков, лазерной коррекции зрения (LASIK, ФРК), рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии).

МКБ-10

Общие сведения

Пресбиопия или старческая дальнозоркость является неизбежным процессом, связанным с естественным старением глаза. Известно, что при нормально рефракции (эмметропии) пресбиопия развивается в возрасте 40-45 лет, при дальнозоркости – несколько раньше, а при близорукости – позже. С возрастом происходит прогрессирующие снижение аккомодации, что приводит к постепенной потере способности органа зрения фокусироваться на близлежащих объектах. По данным офтальмологии, пресбиопия встречается у 25-30% населения.

Причины пресбиопии

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной). Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.). В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

Симптомы пресбиопии

У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше — в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

Диагностика пресбиопии

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Коррекция и лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте. Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Профилактика пресбиопии

Полностью исключить развития пресбиопии не представляется возможным – с возрастом хрусталик неизбежно теряет свои первоначальные свойства. Для того, чтобы отдалить наступление пресбиопии и замедлить прогрессирующее ухудшение зрения, необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, правильно подбирать освещение, выполнять гимнастику для глаз, принимать витаминные препараты (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроэлементы (Cr, Cu, Mn, Zn идр.).

Важно ежегодно посещать офтальмолога, проводить своевременную коррекцию аномалий рефракции, заниматься лечением болезней глаз и сосудистой патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector