0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое поле зрения в офтальмологии

Периметрия глаза

Периметрия — инструментальный метод обследования, используемый в офтальмологии для определения границ поля зрения. Поле зрения — часть окружающего пространства, которую способен видеть глаз человека при полной неподвижности взгляда.

Два наиболее часто используемых типа периметрии — кинетическая и пороговая статическая автоматизированная. Цель тестирования — выявить закономерности потери зрения, указывающие на специфические нарушения, в том числе патологии ретины и зрительного нерва, глаукому, опухоли головного мозга и инсульт. Цель — контролировать течение потери поля зрения.

Показания

С помощью данного инструментального метода глаза выявляются различные патологические изменения органов оптической системы. Показания:

  • дистрофия сетчатки с отслоением;
  • ожоги и травмы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • воспаление и поражение зрительного нерва;
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушенное кровообращение;
  • гипертоническая болезнь.

Противопоказания

В некоторых ситуациях осуществление диагностики запрещено. К противопоказаниям относят агрессивное поведение пациента, алкогольное или наркотическое опьянение, умственная усталость пациентов, которая не позволяет выполнять указания врача.

Подготовка к периметрии

Для выполнения диагностической процедуры не требуется специальная подготовка.

При назначении манипуляции важно учитывать факторы, которые способны повлиять на итоговые показатели периметрии. К ним относят:

  • глубокая посадка глазного яблока;
  • плохое зрительное восприятие
  • высокая переносица;
  • птоз;
  • раздражение поблизости от оптического нерва.

Виды периметрии глаза

Диагностика осуществляется с применением настольного, проекционного или компьютерного аппарата. Перед выполнением процедуры следует выяснить, как проводится каждый вид процедуры.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • статическая (делится на пороговую и надпороговую);
  • компьютерная;
  • с помощью дуги;
  • кинетическая.

Статическая периметрия

Статическая периметрия позволяет определить поле зрения посредством проекции ее на поверхность округлой формы. Диагностика основывается на наблюдении за неподвижным объектом, который фиксируют в разных участках поля зрительного восприятия.

Данная техника позволяет выявить многие заболевания на начальном этапе развития. Периметрия осуществляется при помощи автоматических компьютерных периметров. Устройство помогает определить показатели центрального поля зрения и периферического.

Для проведения диагностики используют такие периметры:

Данные аппараты используют в условиях офтальмологических кабинетов районных поликлиник. Устройства крупногабаритные, дорогостоящие. Их используют для стационарного обследования пациентов.

Больного садят в неподвижное состояние, фиксируют. Путем изменения интенсивности вертикальной границы зрительного холма определяет светочувствительность сетчатки.

При надпороговой статической периметрии показатели порогов светочувствительности устанавливают заранее в разных точках поля зрения. Данное обследование обнаруживает явные патологии ретины.

Компьютерная периметрия

Данная методика оценивает поле зрения без участия врача-офтальмолога. Для осуществления процедуры используется автоматизированный алгоритм.

  1. В помещении закрывают окна, оно должно быть затемненным.
  2. Пациента просят сесть перед аппаратом и зафиксировать глаз на световой точке.
  3. На мониторе аппарата последовательно появляются и исчезают цветные пятна. Когда одно из них зафиксируется, необходимо нажать на кнопку.
  4. Органы зрения не проверяются одновременно. Для исследования полей зрения глаза проверяются поочередно. Таким образом, вырисовывается полная картина границ. Нажатие кнопки осуществляет пациент.
  5. Программа самостоятельно меняет скорость появления точек, их размер и яркость. Они появляются в произвольном порядке с разных сторон.
  6. Процедура оканчивается расшифровкой с помощью установленной в аппарат компьютерной программы. В ней отображаются все полученные данные. Анализируя полученные данные, врач составляет заключение.

Компьютерная периметрия — лучшая возможность выявить большинство глазных заболеваний на ранней стадии и принять соответствующие меры . Регулярное проведение периметрии помогает установить изменения в лучшую или худшую сторону. Исследование позволяет скорректировать курс терапии и принять решение о дальнейшем лечении.

Продолжительность процедуры не более 30 минут. Результат пациент получает в распечатанном виде.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов занимается врач офтальмологом. Норма поля зрения:

  • ограничено сверху до 55 градусов;
  • изнутри и снизу — до 60 градусов;
  • снаружи — до 90 градусов.

Данные результаты принято считать за стандартные, однако нормальное поле зрения человека варьируется до 5–10 градусов. Эти границы — предел видимости ахроматического стимула.

Если имеются нарушения зрительного восприятия, то появляются участки выпадения — скотомы. Они бывают относительными и абсолютными.

Поле зрения — не сплошная зона. Даже у здорового человека выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Нормой является отсутствие скотом, то есть зрительный орган пациента воспринимает всю видимую область. Если же они есть, это не значит начало атрофии зрительного нерва. На подобные точки указывают врожденные дефекты, которые остаются незаметными на протяжении всей жизни и не оказывают влияния на остроту зрительного восприятия.

Имитировать искажение полей могут некоторые факторы, перечисленные в разделе «Подготовка к периметрии», их следует учитывать при интерпретации полученных результатов.

Возможные осложнения при периметрии глаза

Компьютерная периметрия — безболезненная процедура и не дает никаких осложнений. Статический вид диагностики поля зрения тоже не вызывает негативных последствий после процедуры.

После проведения оценки пациент возвращается к привычной деятельности.

Какой врач проводит обследование

Диагностику проводит офтальмолог или квалифицированный специалист, разбирающийся в устройстве, с помощью которого осуществляется проверка полей зрительного восприятия.

Цена обследования

Стоимость процедуры напрямую зависит от того, каким аппаратом проводится процедура и область, где осуществляется. Средняя цена на диагностику 200–700 рублей.

Периметрия: как делается, расшифровка, нормальные показатели

Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает периметрию.

Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.

В каких случаях требуется?

Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:

  • Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
  • Глаукома в любой стадии развития.
  • Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
  • Травмы мозга.
  • Новообразования ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Нарушение кровообращения мозга.
  • Гипертония.
  • Профилактические осмотры (например, для водителя).

Как проводят периметрию

В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.

Обследование периметром

Сначала проводят исследование к белому цвету:

  1. Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
  2. По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
  3. Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
  4. Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
  5. С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.

По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.

Затем осуществляется периметрия с помощью цветных меток.

  1. Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
  2. После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.

Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.

Исследование с помощью компьютера

  • Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.
  • Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.
Читать еще:  Варикозное расширение вен как лечить

Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.

Что может помешать получить корректные данные:

  • Птоз верхнего века;
  • Нависание бровей в зрительную зону;
  • Глубоко посаженные глаза;
  • Наличие высокой переносицы.

Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.

  • Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром:

Кнутри — 55˚.

  • Нормальные показатели при проведениикомпьютерной периметрии:

Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.

Средние значения полей зрения на цвета такие:

Кверху: 50˚ — на синий, 40˚ — красный, 30˚ — зеленый.

Книзу: 50 — синий; красный — 40˚, 30˚ — зеленый.

Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.

Расшифровка результатов

Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется?

  • При нарушении периферического зрения на желтый и синий цвета можно предполагать, что имеется патология в сосудистой оболочке глазного яблока.
  • На красный и зеленый цвет – повреждение зрительного тракта, несущего импульс от сетчатки к коре головного мозга.
  • При равномерном сужении границ периферического зрения со всех направлений чаще всего происходит поражение сетчатки в виде пигментной дегенерации либо патологии зрительного нерва.
  • Если наблюдается симметричное выпадение границ в 2 глазах, можно предполагать развитие новообразования или кровоизлияния в зрительных путях или головном мозге.
  • Носовое сужение границ поля зрения – верный симптом глаукомного поражения глаза.
  • Наличие скотом может говорить о появлении патологического очага в сетчатой оболочке или зрительном тракте.

Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков.

Стоимость исследования напрямую зависит от того, каким именно аппаратом проводится процедура и регион, где она осуществляется. Средняя цена на периметрию составляет от 200 до 700 рублей.

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютера и не требует какой-либо подготовки со стороны пациента. Периметрия позволяет специалисту подтвердить глазные, неврологические и общие заболевания, поэтому это незаменимая процедура в практике окулиста, невролога и терапевта.

Исследование границы полей зрения при помощи периметрии

Все видимые объекты находятся в поле зрения человека. Исследование полей зрения входит в комплекс диагностики заболеваний зрительного нерва, сетчатки, глаукомы и других опасных патологий, которые могут закончиться полной потерей зрения. Периметрия также помогает контролировать развитие патологий и проверять эффективность терапии.

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

Показания к периметрии:

  • патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
  • диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
  • выявление пигментного ретинита;
  • болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
  • диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
  • опухоль головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
  • проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
  • профилактическое обследование.

Периметрия противопоказана, если обследуемый находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо имеет психические заболевания. Процедура не вызывает никаких осложнений.

Что может исказить результаты периметрии:

  • нависшие брови;
  • глубокая посадка глазных яблок;
  • опущение века;
  • высота переносицы;
  • воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
  • низкая острота зрения;
  • некачественная коррекция;
  • оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Как проводят периметрию

Для выполнения периметрии нужен периметр. Прибор бывает настольным, проекционным и компьютерным. Исследование проводят для каждого глаза отдельно, прикрывая второй повязкой. Пациент садится перед аппаратом и размещает подбородок на подставке, чтобы обследуемый глаз находился напротив фиксируемой точки, которая располагается в центре периметра. Врач встает сбоку и перемещает объект к центру по меридианам.

Пациент отмечает моменты, когда при взгляде на точку начинает видеть движущийся объект. Врач отмечает на схеме градусы точки, где объект был замечен. Объект продолжают двигать до фиксационной метки, чтобы проверить сохранность зрения на всем протяжении меридиана. Обычно исследуют 8 меридианов, но точные результаты дает анализ 12 меридианов.

Типы периметрии

Кинетическая периметрия использует движущиеся световые объекты-стимулы, которым задают определенную яркость. Их также называют стимулами заданной яркости. Врач перемещает объект по исследуемым меридианам. Точки, в которых объект становится видимым и невидимым, соединяют и получают границы между зонами, в которых пациент видит и не видит объект с заданными параметрами. Эти границы называют изоптерами, они ограничивают поле зрения. Результаты кинетической периметрии зависят от размера, яркости и цвета объекта-стимула.

Статическая периметрия гораздо сложнее, но дает больше информации о поле зрения. Тест позволяет определить вертикальную границу зрительного холма (светочувствительный участок поля). Пациенту показывают неподвижный объект, и врач меняет его интенсивность. Так устанавливается порог чувствительности. Статическую периметрию разделяют на пороговую и надпороговую.

При пороговой периметрии интенсивность объекта меняют постепенно, но всегда на одинаковую цифру до порога значения. Этот метод дает больше информации о зрительном холме, а надпороговая периметрия подходит для скрининга. Она предполагает использование объектов с характеристиками, которые близки к норме порогового значения в разных точках зрительного поля. Отклонение от этих значений может указывать на наличие патологии.

Компьютерная периметрия

При проведении исследования пациент фиксирует взгляд на одной точке. В хаотичном порядке начинаются возникать объекты с разной яркостью, при этом их скорость постоянно меняется. Замечая объект, пациент должен нажать на кнопку прибора. Компьютерная периметрия может занимать 5-20 минут (в зависимости от аппарата).

Разновидности периметрии

Периметрию проводят по нескольким разным методикам. Самым простым считается тест Дондерса, который позволяет оценить границы поля зрения. Пациента располагают в метре от врача и просят сфокусировать взгляд на носу обследующего. Пациент закрывает сначала один глаз, а доктор показывает различимый объект и проводит его в одном из меридианов. Здоровый человек замечает объект одновременно обоими глазами. Действие повторяют в 4-8 меридианах, чтобы ориентировочно определить границы поля зрения. Обязательным условием теста Дондерса является сохранность границ.

Читать еще:  Артроз варикоз ног

Для изучения центрального поля используют тест Амслера – еще более простой метод обследования. Тест дает возможность оценить зону до 10° от центра поля зрения. При диагностике используют решетку из горизонтальных и вертикальных линий, где в центре имеется точка. Пациент должен зафиксировать взгляд на точке с расстояния в 40 см. Признаки патологии по тесту Амслера: искривление линий и возникновение пятен. Метод незаменим при первичной диагностике патологий макулы.

Исследовать центральное поле зрения можно при помощи метода кампиметрии. Пациент должен закрыть один глаз и зафиксировать взгляд на черной доске, расположенной в метре. Доска (1×1 м) имеет в центре белую точку. По исследуемым меридианам водят белые объекты разного диаметра (1-10 мм) пока те не исчезают. Скотомы отмечают сначала на доске, а результаты переносят на бланк.

В теории результаты разных методов должны совпадать, но на практике движущиеся объекты просматриваются лучше, чем стационарные. Особенно это заметно в зонах с дефектами, что называется феноменом Риддоха.

Использование цветов

В зависимости от качества зрения используют разные по диаметру объекты. При нормальном зрении применяют объекты в 3 мм, а при низком – от 5 до 10 мм. На периферии сетчатки светоощущение отсутствует, край воспринимает только белый. По мере приближения к центру появляется синий, красный, желтый и зеленый. В центре различимы все цвета.

Границы полей зрения при использовании белого объекта:

  • кнаружи – 900;
  • вверх – 50-550;
  • вверх и наружу – 700;
  • вверх и внутрь – 600;
  • внутрь – 550;
  • вниз и внутрь – 500;
  • вниз – 65-700;
  • вниз и наружу – 900.

Возможны колебания от 5 до 100 единиц. Исследование на другие цвета осуществляется аналогично, но с цветными объектами. Пациент отмечает не момент появления объекта, а момент распознавания цвета. Нередко изменения на белый цвет не обнаруживаются, но выявляют сужение на другие цвета.

Нормальные показатели периметрии

Поле зрения можно представить в виде трехмерного зрительного холма. Его основание – границы поля, а высота холма определяет степень светочувствительности отдельных участков сетчатки. В норме высота уменьшается от центра к периферии. Чтобы упрощать анализ, результаты периметрии отображают в виде карты на плоскости. Участки глазного дна на такой карте представлены так, что нарушения в нижних отделах сетчатки отражаются изменениями в верхних.

Центр поля зрения (точка фиксации) – фоторецепторы центральной ямки. Поскольку диск зрительного нерва не содержит светочувствительные клетки, на карте он представлен «слепым» пятном. Его еще называют физиологической скотомой или пятном Мариотта. Слепое пятно располагается в наружной части поля в горизонтальном меридиане (10-20° от центра поля). В норме также могут быть выявлены ангиоскотомы, то есть проекции сосудов сетчатки, которые связаны с пятном Мариотта и по форме напоминают ветви дерева.

Нормы периферических границ:

  • верхняя – 50°;
  • нижняя – 60°;
  • внутренняя – 60°;
  • наружная – меньше 90°.

Какие результаты периметрии указывают на патологии

Основные показатели нарушений при периметрии – сужение полей зрения и скотомы. В зависимости от степени поражения зрительного пути характеристики сужения поля будут отличаться. Изменения могут быть односторонними или двухсторонними, а также концентрическими и секторальными. Концентрические изменения наблюдаются по всем меридианам, а секторальные – на конкретном участке при нормальных границах на всем остальном протяжении.

Дефекты, которые расположены в каждом глазу в одной половине поля, называются гемианопсией. Данное состояние разделяется на гомонимное и гетеронимное. Гомонимная гемианопсия – выпадение с височной стороны в одном глазу и с носовой в другом. Гетеронимная гемианопсия – симметричное выпадение носовых или теменных половин поля в обоих глазах.

Типы гемианопсии по размерам выпадения:

  • полная (выпадение всей половины);
  • частичная (сужение некоторых зон);
  • квадратная (изменения в верхних или нижних квадрантах).

Скотомой называют область выпадения в поле зрения, которая окружена сохранной зоной, то есть не совпадает с периферическими границами. Такие выпадения могут принимать любую форму и располагаться в любой области (центр, пара- и перицентральная зоны, периферия).

Различимые пациентом скотомы называют положительными. Если выпадение обнаруживается только во время обследования, оно считается отрицательным. Пациенты, страдающие от мигрени, отмечают возникновение мерцающей скотомы. Она появляется внезапно, имеет кратковременный характер и перемещается в поле зрения.

Виды патологических скотом:

  • относительная (снижение чувствительности, при котором определяются только большие и яркие объекты);
  • абсолютная (полное выпадение зоны поля).

Парацентральные скотомы Бьеррума могут указывать на развитие глаукомы (повышенное внутриглазное давление). Такая скотома дугообразно окружает центр поля, а потом увеличивается и сливается с ним. Скотома появляется при повышении внутриглазного давления, а при снижении может полностью исчезать. На поздней стадии глаукомы выявляют две скотомы Бьеррума, соединенные между собой.

Доступность и стоимость периметрии

В разных медицинских учреждениях расценки на периметрию могут сильно отличаться. В поликлиниках, где используют старое оборудование, средняя цена на исследование полей зрения составляет 300 рублей. Обследование на современном компьютерном периметре может обойтись пациенту в 1500 рублей.

Периметрия остается эффективным методом диагностики многих офтальмологических нарушений, поэтому она доступна в большинстве государственных и частных медицинских учреждений. Процедура безболезненна и безопасна, поэтому нельзя отказываться от обследования, если имеются подозрения на глаукому, патологии сетчатки или нарушения в работе головного мозга.

Как исследуют поле зрения

Глаза являются сложным органом восприятия окружающего мира. Их заболевания не дают человеку полноценно жить и работать, поэтому проблемам необходимо уделять должное внимание. Одной из характеристик, которая важна для здоровья глаз, является поле зрения. С помощью современного оборудования проверить его не составит труда.

Размер поля зрения человека

Хорошее зрение – это способность фокусировать взгляд, различать предметы. Полем зрения принято называть угловой участок, видимый глазу. При этом голова не должна двигаться, а взгляд задерживается на каком-либо предмете и не перемещается. Это совокупность всего того, что видит человек при концентрации лишь на одной точке. Например, если смотреть на того, кто стоит на улице, всё равно видно и саму улицу, и других людей.

Размер охвата зрения имеет большое значение в повседневной жизни:

  1. Водитель может одновременно наблюдать за тем, что происходит на дороге впереди, сбоку и в зеркале заднего вида, только благодаря широкому охвату зрения. Именно за счёт него он оценивает ситуацию на дороге в целом, все опасности, может совершать манёвры.
  2. Ученики на уроке видят доску всю целиком, а также весь лист тетрадки, учебника. Это помогает им учитывать все детали. В противном случае успеваемость снижается. Такой широкий обзор важен для развития навыков скорочтения.
  3. Мама может одновременно заниматься домашними делами (гладить, готовить еду) и краем глаза присматривать за малышом. За счёт большого угла зрения можно делать несколько дел одновременно.
  4. Для многих видов работ наблюдение – это прямая обязанность. Охранник и оператор механизмов должен уследить за всем и сразу.

Зрение человека разделяют на центральное и периферическое. Первое обычно приравнивают к остроте, её измеряют знакомой всем таблицей ШБ. Периферическое — всё, что видит человек, зафиксировав взгляд. Это и есть поле зрения.

Возможность видеть, а также распознавать окружающие предметы, обеспечивает именно периферическое зрение. Качество его определяется количеством точек, фиксирующихся глазом. При обследовании проверяют каждый глаз отдельно, замеры проводят в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Норма

Охват зрения измеряется в градусах. У него есть своя норма. Суммарно двумя глазами человек должен охватывать 180 градусов по горизонтали, а также 150 градусов по вертикали. При этом вверх 55, вниз 60 и наружу 90 градусов. Ещё 60 градусов – внутрь. Своими обоими глазами человек распознаёт предметы в охвате на 180 градусов перед собой, правда, трёхмерными он видит лишь на 110 градусов.

Читать еще:  Варикоцеле второй стадии

Полноцветное восприятие ещё меньше. Это обусловлено тем, что на самых краях рецепторов не имеется колбочек, которые отвечают за распознавание цвета. Кроме того, у каждого цвета свой размер охвата зрения. Самый большой он у синего спектра, наиболее малый у зелёного.

Нормальными значениями для цветного поля считается 30 градусов кнаружи на зелёный цвет, 50 — на красный, 70 — на синий. Соответственно по этим же цветам норма внутрь составляет 30,40 и 50 градусов, кверху и книзу такие же значения: 30,40 и 50 градусов.

Границы имеют небольшие колебания, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, особенно его формы лица. Немного сужают пределы крупные черты: большой нос, глубоко посаженные глаза или очень выступающие вперёд надбровные дуги, нависающие веки. Также на колебания влияют интеллектуальные способности и возраст человека.

Измерение поля зрения

Оценивать периферийное зрение можно поверхностно, чтобы определить, присутствуют ли патологии, есть ли необходимость проводить дальнейшее обследование. В случае когда недочёты не выявлены, то дальше анализ не проводят. Подробное обследование осуществляют для составления более точных показателей.

Существуют различные методики по измерению:

  1. Нейропсихологические тесты. Один из них КогниФит. Он базируется на выяснении полезного охвата взгляда и других нейропсихологических тестах. С помощью КогниФита можно определить визуальный охват зрения. Суть его в том, что на экране возникает силуэт. Он быстро исчезает, затем вместе с ним появляются и другие очертания. Нужно отличить первый силуэт.
  2. Периметрия. Этот способ выяснения пределов поля, которые охватывает зрение, даёт возможность уже на ранних стадиях обнаружить нарушения в работоспособности сетчатки, зрительных нервов. Данный метод компьютерной диагностики, совершенно безболезненный и безопасный. Приборы называются периметры, они бывают нескольких разновидностей.

Проводить обследование нельзя только в случае алкогольного опьянения и при серьёзных психических расстройствах.

Среди периметрических обследований различают:

  1. Кинетический анализ. При этом исследуют зависимость поля зрения от оттенка и величины объекта, который передвигается. По заданной схеме перемещают световой стимул и отслеживают реакции глаза в конкретных точках. Их фиксируют, а после соединения отметок получается рисунок – поле зрения. Кроме проблем со зрением, этот способ диагностики позволяет обнаруживать нарушения в работе центральной нервной системы.
  2. Статическое обследование. В этом случае объект неподвижен, измеряется порог чувствительности глаза, в зависимости от чёткости картинки. Метод больше подходит для исследования сетчатки глаза, обнаружения её патологий на самых ранних стадиях.
  3. Кампиметрию. Для обследования центральной части зрительного поля взгляд фиксируют на белом объекте, который окружён чёрным квадратом.
  4. Тест Амслера. В этом случае взгляд человек фиксирует на объекте, находящемся в середине решётки. По реакции глаза можно оценить центральное поле зрения.
  5. Тест Дондерса. Это не инструментальный метод. Его выполняет врач одновременно с пациентом. Он позволяет приблизительно оценить охват зрения. Пациент должен фиксировать взгляд на предмете, который движется от периферии к центру по меридианам. На объекте свой взгляд одновременно фокусируют пациент и доктор.

Наиболее надёжный метод проверки – компьютерная периметрия. Именно этот способ позволяет получить максимально полную картину о состоянии всех областей зрения. Процедура довольно простая. Пациент сидит перед прибором и держит взгляд на передвигающихся метках. Момент фиксации он отмечает нажатием кнопки. После процедуры, результаты обрабатываются и распечатываются. Метки могут менять цвет, скорость передвижения, направление – всё зависит от целей исследования.

О чём говорит выпадение полей зрения

Если у человека наблюдаются нарушения с охватом взглядом, то это является симптомом серьёзных проблем на разных уровнях. Для глаз такое повреждение рецепторов – это не что иное, как слепота в определённой области. Её провоцирует глаукома, неврит и некоторые другие болезни зрительного аппарата. Слепоту в некоторой области вызывает отслоение сетчатки, кровоизлияния и образование опухолей на сетчатке.

Для путей поступления сигналов – это признак, что говорит о повреждении нейронных аксонов. На уровне мозга возникает повреждение областей, отвечающих за зрение в затылочной области. Чаще всего это вызывают черепно-мозговые травмы, опухоли, инсульт.

Негативно влияют на поле зрения такие болезни, как диабет, гипертония, рассеянный склероз и даже гипертериоз. К печальным последствиям могут привести травмы и ожоги глаз. На зрительное поле способны влиять вегетососудистые патологии, аденома гипофиза, помутнение стекловидного тела.

Все эти расстройства провоцируют такие серьёзные проблемы, как:

  1. Скотома. Это так называемое слепое пятно или отсутствие восприятия в определённой области, она может быть различного размера. Чаще пятно находится в середине поля зрения.
  2. Гемианопсия. Это, по сути, слепота в половине всего поля зрения.
  3. Сужение угла видимости. Оно бывает концентрическим, когда сужается угол по всему радиусу зрительного поля. А также локальное сужение, когда угол уменьшается только на отдельном участке радиуса.

После проведения исследований, все полученные данные должен расшифровывать специалист. Любые выпадения говорят о патологии.

Если были обнаружены скотомы в особых состояниях, то это является признаком глаукомы. В случае когда наблюдается сужение зрения центрического, двустороннего или спектрального характера, то у пациента имеются серьёзные проблемы со зрительной функцией.

Поэтому для полноты картины расстройств важно исследовать не только поле зрения человека, но и его способность ориентироваться в пространстве.

Расширение угла человеческого зрения

В зависимости от причин, которые вызывает нарушение, в некоторых случаях можно восстановить нормальное поле зрения. Для этого необходимы специальные тренировки. Угол восприятия можно расширить, адаптировать под потребности, связанные с образом жизни или работой.

Для этого используются такие способы:

  1. Программа КогниФит. Рассчитана на 15 минут упражнений, которые выполняют 2-3 раза в неделю. Они больше похожи на компьютерные игры, доступны онлайн. Но на самом деле они продуманы так, чтобы улучшать когнитивное состояние.
  2. Школа скорочтения. В её основе – расширение угла зрения и повышение остроты периферической видимости, которая позволяет охватывать большее количество текста.
  3. Тибетский метод ясного зрения.
  4. Метод зелёной точки. Его можно разделить на два этапа: концентрирование зрения на определённой точке, чтобы лучше его фокусировать, а затем нужно учиться воспринимать все больше текста вокруг зелёной точки.
  5. Таблицы Шульте. Это упражнения с таблицами, где расположены цифры или буквы, которые необходимо быстро находить.
  6. Просмотр фильмов, глядя только в один угол телевизора.

Кроме этого, можно считать все трещинки, дефекты на асфальте по пути домой или на работу, смотреть на группу людей, сфокусировавшись только на одной точке, но рассматривать других при этом. Эти или иные методики для зрительной тренировки необходимо практиковать после консультации с офтальмологом, чтобы не ухудшить состояние. Они могут быть противопоказаны лицам с повышенным внутриглазным давлением.

Поле зрения человека – важная характеристика его зрительного аппарата. Его сужение указывает на возникновение различных патологий, как в самом органе, так и на наличие заболеваний всего организма. Своевременная диагностика помогает предотвратить усугубление болезней, а специальные тренировки позволяют вернуть поле зрения в норму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector