1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое острота зрения какие бывают отклонения

Какие есть виды слепоты?

В офтальмологии существуют разные виды слепоты — от полной потери зрения до частичной. В зависимости от причин ухудшения зрения от этого могут пострадать оба глаза или только один из них. Человеческое зрение является основным органом чувств, через который поступает информация от окружающего мира, и его утрата негативно сказывается на качестве жизни и трудовой деятельности.

Частичная или полная слепота не только связана с биологическими патологиями, но и зависит от безопасности рабочего места, домашней обстановки, присутствия контактов с химическими и токсичными веществами. Загрязненная окружающая среда, пестициды в сельском хозяйстве или недостаточное поступление с пищей микроэлементов может привести к частичной или полной слепоте.

Что такое острота зрения, какие бывают отклонения

Острота зрения — это способность глаза различать две фигуры, приближенные друг к другу. При проверке применяют таблицы Сивцева-Головина, состоящие из 12 рядов. Верхнюю строчку в данных таблицах людям с нормальным зрением видно за 50 м, а десятую — за 5 м. Такое зрение обозначают 1,0. Дополнительные строчки (11-12) видны людям со зрением выше нормы, соответственно 1,5 и 2,0, но и это не предел: существуют данные о людях, способных различать лица на расстоянии в 1,5 км.

Ослепнуть может даже человек с идеальным зрением, это обусловлено разными причинами, как врожденными, так и приобретенными. ВОЗ рекомендует проходить профилактический осмотр 1 раз в год. Своевременная диагностика нужна для предотвращения потери зрения. В мире от этого недуга страдают 300 млн людей. В офтальмологии слепотой называют аномалии зрения, при которых человек полностью или частично утрачивает зрительное восприятие.

Патологии, вызывающие ухудшение или потерю зрения:

  1. Рак глаза.
  2. Катаракта, помутнение хрусталика в пожилом возрасте.
  3. Травма глазного яблока или кровоизлияние в мозг.
  4. Глаукома, повреждение зрительного нерва вследствие повышенного давления.
  5. Ослабление зрения на фоне заражения ВИЧ или ЦМВ.
  6. Ретинобластома, часто встречающаяся форма детского рака.
  7. Ретинопатия, вызванная диабетом.
  8. Амблиопия. При ней слепота на один глаз возникает, когда мозг подавляет работу органа для получения четкой картинки.
  9. Косоглазие.
  10. Инфекционные заболевания, которые могут дать осложнения на органы чувств.
  11. Наследуемые болезни, вызывающие уменьшения зрения.
  12. Причина слепоты в аномалии преломления световых лучей.

Возникновение последнего из факторов может вызвать:

  1. Близорукость. Точка фокуса световых лучей находится не на сетчатке, а перед ней, что мешает видеть удаленные предметы.
  2. Дальнозоркость. Точка фокуса находится позади сетчатки, и только при возрастной дальнозоркости хорошо различимы удаленные предметы.
  3. Астигматизм. Нарушение формы хрусталика или глазного яблока, из-за чего у предметов размытые границы или они раздвоены.

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, надо пройти комплексное обследование.

Слепота может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная слепота возникает при наследственных заболеваниях, внутриутробных дефектах развития плода, отравлениях или инфекциях, перенесенных матерью во время беременности. Она ставится сразу после рождения. Приобретенная слепота возникает при кислородном голодании и родовых травмах, иммунных заболеваниях, диабете, патологиях, влияющих на ЦНС, в том числе и инфекционных, недугах сердечно-сосудистой системы, травмах, отравлениях токсичными веществами и при неправильном питании.

Виды слепоты

Слепота бывает постоянной, когда со зрением произошли необратимые изменения, и временной, когда потеря чувства носит эпизодический характер. Существует много классификаций слепоты, основными из которых являются: по степени падения зрения, по причине возникновения. Для определения болезни выясняют остроту зрения, внутриглазное давление и поле зрения отдельно для каждого глаза.

Классификация по степени падения зрения содержит следующие понятия:

  1. Профессиональная слепота. При потере зрения невозможно продолжать профессиональную деятельность.
  2. Неполная слепота. Невозможно четко увидеть предмет, находящийся на расстоянии 3 м, посчитать количество предметов на этом расстоянии.
  3. Предметная, или практическая, слепота. Присутствует светоощущение, неразличимы очертания предметов.
  4. Абсолютная слепота. Отсутствуют зрительные сигналы, зрачок не реагирует на яркий свет. Зрительный нерв не передает характеристики предметов, их цвет, размер, расстояние до них.

Существуют категории слепоты, принятые во Всемирной организации здравоохранения.

  • первая категория — 10-30% от нормы, одним глазом, с коррекцией очками;
  • вторая категория — 5-10% от нормы, одним глазом.
  • третья категория — 2-5% от нормы;
  • четвертая категория — присутствует только ощущение света;
  • пятая категория — отсутствует светоощущение, больные ничего не видят.

По причине возникновения различают следующие состояния:

    Куриная слепота. При уменьшении освещения у больного снижается острота зрения, иногда при наступлении сумерек человек может рассмотреть только размытые очертания или ничего не видит. Нередко возникает ложная куриная слепота из-за усталости глазных яблок, вследствие продолжительной работы за компьютером.

Зрение — сложный процесс. Благодаря тому, что у человека 2 глаза, окружающий мир видится не плоским, а объемным. Из преимущества бинокулярного зрения возникает недостаток, когда пациент замечает снижение остроты зрения одним глазом. Без должной проверки признаки могут быть не замечены в течение нескольких лет. Нерегулярное посещение офтальмолога — опасная практика, которая подвергает основной канал поступления информации необоснованному риску.

Причины для внеочередного обращения к доктору:

  • выделения из одного или обоих глаз;
  • непроходящее напряжение в мышцах, окружающих глазное яблоко, вне зависимости от степени усталости;
  • нервный тик при спокойном эмоциональном состоянии, продолжающийся в течение 1 недели;
  • болевые ощущения в веках или глазных яблоках, не проходящие в течение 3 дней;
  • постоянные пересыхания глазных яблок, что может свидетельствовать о проблемах с кровоснабжением или грибковой инфекции;
  • ощущение постороннего предмета, не прошедшее после промывания глаза;
  • боль или давление в задней части глазного яблока, часто является предвестником инсульта;
  • частые случаи лопнувших сосудов, что свидетельствует о повышенном внутриглазном давлении.

При походе к врачу измеряется не только острота зрения, но и горизонтальный и вертикальный угол обзора, а также внутриглазное давление. Эти проверки позволят заметить ухудшение до того, как дегенерация станет необратимой. У детей нужна дополнительная подготовка к обследованию.

Последствия слепоты

При значительном снижении зрения больным ощущается отдаление от мира, возникают проблемы с ориентированием в пространстве, появляется невозможность узнать точный размер или расстояние до предмета. Снижение или прекращение трудовой активности приводит к ухудшению жизненных условий. При таком обширном увеличении негативных ситуаций у людей возникают отрицательные эмоции, депрессивные состояния, мысли о неправильности жизни и попытки суицида. При обследовании и принятии решения о степени слепоты используется специальная шкала.

К слепым относят:

  • полностью потерявших зрение;
  • людей, у которых осталось только светоощущение;
  • больных, у которых присутствует остаточное зрение 0,02-0,05 от нормы.

Ослепшему пациенту необходима психологическая помощь, для того чтобы справиться с эмоциональным стрессом. Только помощь врачей, специализирующихся на потере зрения, даст понять пациенту, как подготовиться к изменившимся обстоятельствам.

Когда эмоциональный фон приходит в норму, мозг перераспределяет ресурсы между другими органами чувств, которые берут на себя функции утерянного зрения. Происходит обострение слуха, обоняния и осязания, вследствие чего улучшается ориентация на местности и долговременная память. Увеличиваются аналитические способности, логическое мышление и внимание, благодаря чему ослепшие люди могут ориентироваться в пространстве. Важной составляющей дальнейшего существования является память о визуальных образах различных предметов.

При своевременной диагностике четверо из пяти людей со слепотой могли ее избежать. Для своевременного обнаружения проблемы надо проходить ежегодное обследование у офтальмолога, наблюдать, поступают ли с питанием нужные полезные вещества. А также необходимо следить за личной безопасностью и избегать токсичных воздействий на организм. Необратимыми в офтальмологии считаются нарушения работы зрительного нерва или кровоизлияние в мозг, все остальные заболевания лечатся с разной степенью успешности.

Людям, находящимся в группе риска с предрасположенностью к патологиям, когда существует нарушение зрения (слепота может развиться незаметно), а также получившим травму глаз или затылочных долей мозга, нужно обязательно проходить ежегодную диагностику, обращаться к врачу при обнаружении симптомов ухудшения зрения.

Видео

Хорошее зрение — что это такое

Зрение — это способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения в понятные мозгу сигналы:

  • сначала свет проходит через хрусталик и стекловидное тело, фокусируясь на сетчатке;
  • в сетчатке возбуждаются специфические рецепторы, которые улавливают интенсивность излучения;
  • по нервной системе сигнал от сетчатки поступает в мозг, который и расшифровывает его, переделывая в изображение.

Говорят, что около 80% от всей информации о мире человек воспринимает с помощью зрения, а обработка ее происходит со скоростью 10 000 000 бит в секунду.

Норма зрительного восприятия

Острота зрения — это способность глаза воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном угловом расстоянии, раздельно. В странах бывшего СССР её принято измерять долями единицы. Тогда получается, что:

  • 1 — это нормальное зрение, при котором человек может прочитать все строки в таблице Сивцева или Головина с расстояния в пять метров;
  • 0,9; 0,8; 0,7 и так далее — низкое зрение, при котором человек способен прочитать только соответствующее количество строк в таблице;
  • 0,01 и другие вариации сотой доли — очень низкое зрение, при котором человек не способен прочитать в таблице ни одной строки, включая верхнюю, и в худшем случае едва отличает свет от темноты

При исследовании зрения врач проверяет сначала один глаз, потом второй — при этом у людей с разными показателями остроты на разных глазах совокупная острота обычно выше, чем подсчитанная по отдельности.

Если же человек верхнюю строчку таблицы не видит, тогда его подводят к ней последовательно, промежутками по полметра, пока, наконец, он не будет способен правильно прочитать буквы. Острота при этом считается очень просто: нужно расстояние, с которого проводилось исследование, разделить на расстояние, с которого у человека получилось прочитать.

Читать еще:  Что такое конъюнктивит

Интересно, что расстояние именно в пять метров было выбрано неслучайно: если у человека глазное яблоко правильной формы, наиболее ясно он видит в условной бесконечности, которая начинается, когда расстояние до предмета как раз пять метров. Если оно подойдёт ближе, изображение будет искажено. Отойти дальше обычно не позволяют размеры кабинетов.

Идеальное зрение у детей

Исследовать взрослых легко — у них глаза уже сформировались и меняться не будут. У детей проверки нужно проводить иначе. Как правило, это делается в определённом возрасте:

  • В три месяца. В этом время у малыша глазное яблоко меньше, чем нужно для нормального зрения, потому он страдает от сильной дальнозоркости. Плюс, возрастной нормой считается небольшое косоглазие, которое случается временами. Врач проверяет, нормально ли выглядит глазное яблоко и глазное дно, определяет примерную форму глаз и устанавливает, может ли ребёнок следить за движущимся объектом и остановить взгляд на статичном. Здоровая острота зрения в этом возрасте — примерно три диоптрии. Обследование позволяет выявить серьёзные проблемы, если они есть.
  • Полгода. В этом возрасте косоглазие уже не считается нормой, а вот острота зрения остаётся прежней. Врач проверяет, нет ли патологий и сравнивает результаты с полученными ранее.
  • Год. Острота зрения должна сместиться в область полутора диоптрий, в остальном требования минимальны — ребёнок должен различать мимику и людей по лицам, плюс должен быть способен сфокусировать взгляд по желанию.
  • Старше трёх лет. В этом возрасте ребёнок уже способен показать по таблице предметы, которые знает, потому острота зрения определяется точно. В пять лет она должна стать идеальной по взрослым меркам — к этому времени вырастает и восприятие, и само глазное яблоко.

Интересно, что очень важно для окулиста понять ребёнка и учитывать его возрастные особенности. Потому перед началом осмотра малыша подводят к таблице и просят назвать основные картинки, чтобы понять, как он их воспринимает и называет. Потом в каждой строчке ему показывают всего по одной картинке, чтобы он не устал слишком быстро. И только если он затрудняется назвать, окулист может перейти к соседним картинкам в ряду, а потом двинуться вверх по таблице, пока не найдет ряд, который ребёнок сможет назвать уверенно.

Отклонения зрения

Человеческий глаз — тонкий и чувствительный инструмент. Хорошее зрение получается с его помощью только в том случае, если все составляющие его работают идеально, а это происходит далеко не во всех случаях. Есть множество отклонений, на первый взгляд часто незначительных, которые могут вызывать снижение зрения или даже слепоту.

Самые распространённые среди них:

  • Дальнозоркость. Глазное яблоко несколько короче, чем должно быть, потому световые лучи, которые через него проходят, фокусируются не на сетчатке, а как бы за ней. При лёгких стадиях компенсируется искривлением хрусталика — более заметным, чем в норме. При тяжёлых не компенсируется и мешает человеку воспринимать объекты, расположенные рядом. Развивается у детей, чаще всего становится результатом врождённых патологий. После того как развитие глаза закончится, не прогрессирует. Лечение не требуется, больному назначают очки и этим ограничиваются.
  • Возрастная дальнозоркость. Со временем хрусталик, который должен двигаться и изменять свою толщину ради того, чтобы человек мог чётко видеть на любом расстоянии, становится менее подвижен. Это естественная часть его развития, в стадию отвердения он переходит сразу после того, как закончит формироваться (то есть, примерно к старшей школе). Но эффект становится заметен только к сорока пяти и то не у всех людей. Лечится так же, как дальнозоркость обычная — с помощью очков, которые нужно надевать, чтобы видеть вблизи.
  • Ложная близорукость. Развивается, если человек долгое время не использует должным образом те глазные мышцы, которые отвечают за движения хрусталика. Они постепенно перестают служить и хрусталик оказывается зафиксирован в одном положении, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Такая близорукость имеет свойство переходить в близорукость истинную, если её не лечить. Лечится с помощью гимнастики, которые приводят мышцы в тонус.
  • Истинная близорукость. Развивается, если глазное яблоко растёт в длину (такое случается, если глаз пытается компенсировать последствия ложной близорукости или страдает от постоянного напряжения из-за попыток смотреть на расположенные вблизи объекты пристально и постоянно). Если убрать провоцирующий фактор, как правило, останавливается. Лечения, которое было бы стопроцентно эффективным, не существует, но падающая острота зрения обычно компенсируется ношением очков. Даже если человек находится уже на тяжёлой стадии и не может сфокусироваться вообще ни на чём, линзы очков этот недостаток исправляют.
  • Астигматизм. Искажение формы роговицы или хрусталика. В норме присутствует у всех людей — тех, у кого глазные яблоки были бы идеально круглыми, не бывает. Но в тяжёлых случаях способен сильно влиять на то, сколько человек видит. Лечится так же, как и остальные расстройства этой группы — с помощью очков, которые помогают свету сфокусироваться в нужной точке.
  • Дальтонизм. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин, на остроту зрения не влияет, но сказывается на его качестве. Механизм работы очень простой: в глазах у человека есть колбочки, чувствительные к трём основным цветам. Если чувствительность к одному, двум или всем трём цветам падает, человек теряет цветовое зрение полностью или частично, перестаёт воспринимать определённые цвета спектра. Не всем дальтоникам позволяют садиться за руль, их не берут в армию и подобные сферы. Выявляют болезнь довольно рано с помощью специальных шкал. Дальтонизм неизлечим.

Зрение может испортиться не только из-за физических отклонений, не причиняющих боли, но и из-за серьёзных болезней — причём без лечения может доходить даже до слепоты. Самые распространённые из таких заболеваний это:

  • Катаракта. Помутнение хрусталика, при котором он перестаёт пропускать свет, который должен концентрироваться на сетчатке. В результате зрение постепенно падает. На тяжёлых стадиях больной перестаёт различать темноту и свет, в конце слепнет окончательно. Лечение оперативное — хрусталик заменяют на тонкую линзу.
  • Глаукома. Из-за повышенного внутриглазного давления страдают ткани глаза — сосуды оказываются передавлены, кровь по ним поступает плохо, начинается кислородное голодание, а за ним деградация. Лечение сначала консервативное (улучшить проходимость сосудов и убрать причину давления), при острых приступах, когда давление нужно снизить быстро, оперативное.
  • Ретинопатия. Работает примерно по тому же принципу, что и глаукома, но сосуды оказываются повреждены из-за проблем, с давлением не связанных. Например, из-за диабета, атеросклероза, постоянного курения, тромбоза, инсульта. Без доступа воздуха ткани глаза деградируют. Основное лечение — избавиться от причины или вывести её на ремиссию. В части случаев спасти зрение просто невозможно.

Даже самое хорошее зрение обычно портится из-за старческих изменений в тканях глаза — мутится хрусталик, страдают сосуды, у человека появляются признаки дальнозоркости, близорукости и грядущей слепоты.

В части случаев медицина не может повернуть процесс вспять и снова сделать зрение стопроцентным, но может болезнь «заморозить» и найти способ компенсировать её последствия.

Лучший способ сохранить зрение — проходить ежегодный осмотр у окулиста!

Что такое острота зрения?

Острота зрения является одной из самых главных характеристик человеческого зрительного анализатора. Подобная характеристика отражает чувствительность глаза, а также его способность определять детали на видимых объектах.

Острота зрения в 1.0

В этой статье мы постарались более детально ознакомиться с тем, как определить остроту зрения и рассмотрели в чем ее измеряют.

Показатели остроты зрения

Оптимальным показателем является 100% острота зрения. Это возможность различать две удаленные друг от друга точки, угловое разрешение которых равно одной минуте, что соответствует 1/60 градуса. Если говорить простыми словами, то острота зрения является качественным показателем зоркости человеческих глаз, позволяющим измерять в цифрах, насколько четко видит окружающий мир человек.

Нормальное зрение в России считается равным 1.0. Остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц, на которых изображены оптотипы, буквы или специальные значки, которые должен разглядеть человек проходящий проверку. Многие не понимают откуда берется цифра 1.0. Эта цифра определяется по специально разработанной схеме, которая выглядит следующим образом: V=d/D. Буквой V специалисты обозначают остроту зрения. Буква d – это расстояние, на котором проводится проверка. Буква D – это расстояние с которого глаз с нормальным зрением видит определенный ряд на измерительной таблице.

Читать еще:  Что такое японское наращивание

Методики исследования остроты зрения

Многие специалисты утверждают, что нужно регулярно проходить исследования по определению остроты зрения (визометрию). Вовремя обнаруженные показатели снижения этой функции человеческого глаза позволяют своевременно подобрать определенные коррекционные мероприятия. Традиционным методом определения зоркости глаз считается способ применения специальных таблиц. В проверочной таблице в определенном порядке расположены знаки (оптотипы). Это могут быть буквы, символы, фигуры, цифры, линии, а также рисунки.

Каждый оптотид занимает угол зрения в 5 минут. Отдельные детали знака охватываются углом зрения размером в 1 минуту. Также существуют универсальные таблицы с оптотипами, на которых изображены незамкнутые окружности различных диаметров. Эти таблицы были названы в честь автора изобретения «кольцами Ландольта».

Если человек проходит исследование на этой таблице, тогда ему предлагают определить в какую сторону направлен разрыв на кольце. В нашей стране чаще всего для проверки остроты зрения используют таблицы Сивцева или Головина. В них используют стандартные 7 букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. В процессе исследования важным фактором также расстояние до таблицы. Оно составляет около 5 метров. Перед каждой строкой указано расстояние, с которого здоровый глаз видит определенный символ.

Стандартная таблица для проверки зрения

Разделяя расстояние, с которого человек видит определенный символ на табличную величину здорового глаза, мы получим уровень остроты зрения. Первую строку в таблице здоровый глаз видит на расстоянии 50 метров. Острота зрения глаза (Visus), который видит только первую строку будет равняться 0.1. С каждой строкой таблицы к этому значению необходимо прибавлять одну десятую. Таким образом десятая строка будет соответствовать остроте зрения, которая равняется 1.0. Исключение составляет одиннадцатая (1.5) и двенадцатая строка (2.0).

При определении остроты зрения также нужно знать про следующие особенности:

  1. Соблюдение уровня освещенности (700 люкс).
  2. Сначала исследуют правый глаз, а затем левый.
  3. Глаз необходимо прикрывать с помощью специальной заслонки. При этом нужно избегать физического воздействия.
  4. В 1-3 строке ошибки при определении знака не допускаются. С 4 по 6 строку допускается одна ошибка. С 7 по 10 строку допускаются две ошибки.
  5. Длительность просмотра каждого знака не должна превышать 3 секунд.

Более высокотехнологическим и современным способом проверки можно считать использование проектора оптотипов. Проекторы обеспечивают четкое изображение символов и дают возможность отойти от обязательной дистанции в 5 метров.

Виды патологий

Вот перечень основных патологических изменений, которые приводят к ухудшению качества зрения:

  • дальнозоркость (гиперметропия) – при ускоренной глазной оси изображение формируется за сетчаткой;
  • близорукость (миопия) – изображение формируется перед сетчаткой;
  • астигматизм – нарушения сферичности роговицы;
  • изменения остроты зрения у взрослых.

К возрастным изменениям глаза можно отнести:

  • пресбиопия – хрусталик частично теряет свою эластичность, не способен изменить сферичность своей поверхности, так как связки теряют свою гибкость, а сам хрусталик значительно уплотняется;
  • катаракта – нарушения питания хрусталика, уменьшение его прозрачности;
  • глаукома – повышение внутриглазного давления с повреждением глазного нерва.

При наличии пресбиопии человеку с возрастом приходится наращивать диоптрии в своих очках. При катаракте восстановление нормальных функций глаза будет возможно только при хирургическом вмешательстве. При наличии глаукомы внутриглазное давление нормализируют медикаментозным, лазерным или хирургическим методом.

Острота зрения в жизни

На самом деле можно долго рассказывать об остроте зрения в цифрах и медицинских терминах. Однако, намного понятнее объяснить эту категорию на примерах из реальной жизни. Это поможет намного быстрее сориентироваться в показателях остроты зрения.

Особенности остроты зрения

Если показатель зрения равняется 1.0 человек без проблем может увидеть цифры и буквы автомобильного номера с 40 метров, если будет достаточно света. Если острота зрения меньше, то и расстояние, с которого человек увидит четкие не расплывающиеся символы будет меньше. Если острота зрения составляет 0.4 тогда номер будет хорошо читаться только с 16 метров, а при увеличении расстояния символы станут нечеткими и постепенно сольются в неразличимое пятно.

Когда острота зрения составляет 1.0 человек видит верхние буквы проверочной таблицы с 50 метрового расстояния. При остроте зрения в 0.1 человеку нужно отойти от таблицы всего на 5 метров.

Улучшение зрения

Для сохранения остроты зрения на должном уровне следует принять все меры, которые помогут сохранить зоркость глаз:

  1. Обеспечить организм достаточным количеством витамина А.
  2. Организовать на рабочем месте комфортное и удобное освещение.
  3. Правильно подобрать цветовую гамму окружающей обстановки в местах длительного пребывания.
  4. Отказаться от вредных привычек, которые значительно ухудшают зрение.
  5. Проводить своевременную корректировку остроты зрения.

Теперь вы точно знаете, что такое острота зрения и с помощью каких способов она определяется. Чтобы сохранить остроту зрения на протяжении длительного времени соблюдайте правильный рацион питания и регулярно выполняйте упражнения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Острота зрения. Системы и правила определения остроты зрения

Острота зрения – это возможность глаза видеть раздельно две точки при максимальном их сближении. Размер изображения зависит от угла зрения, который образуется между узловой точкой глаза и 2 крайними точками рассматриваемого предмета. Остроту зрения обеспечивают колбочки, находящиеся в центральной ямке желтого пятна сетчатки.

Эталон остроты зрения

Эталоном нормальной остроты зрения принят угол зрения в одну минуту (Неаполь, 1909 год, Международный конгресс офтальмологов), которому соответствует величина равная 0,004 мм и соответствующая диаметру одной колбочки. Для раздельного восприятия 2 точек надо, чтобы в глазном дне между двумя колбочками была хотя бы одна промежуточная, она и будет препятствовать слиянию изображений.

В чем же выражается разница в остроте зрения? Главное отличие — расстояние, с которого человек одинаково хорошо видит один и тот же объект. К примеру, люди имеющие зрение 1,0, могут прочитать номер машины приблизительно с сорока метров. В офтальмологии существует такое понятие, как диоптрии. В них выражают оптическую силу контактных линз и очков. Поэтому следует знать, что острота зрения и диоптрии (рефракция) — это разные показатели.

Оборудование для проверки зрения

Для выявления остроты зрения применяются специальные таблицы, которые состоят из отдельного ряда символов, различных по размерам. Ширину каждой буквы или знака видно с расстояния под углом зрения в одну минуту, а всю букву — под углом зрения в пять минут. В таблицах остроты зрения напротив каждого ряда стоят цифры. Ты, что справа она указывает остроту зрения читающего этот ряд. Цифра слева указывает расстояние, с которого данная строка видна под углом в 1 минуту. В таблицах Головина-Сивцева есть 12 рядов букв и разрезанных колец Ландольта.

Для обследования детей дошкольного возраста применяется таблица остроты зрения Орловой, состоящая из рисунков знакомых детям предметов. К таблицам предъявляются определенные требования, чтобы исследование остроты зрения было наиболее правильным. Знаки (оптотипы) должны быть черного цвета и напечатаны на чистой белой бумаге. Освещение должно быть постоянным с яркостью 700 люксов, что достигается с помощью лампочки 40 Вт, которая распологается на расстоянии 25 см и прикрывается от больного непрозрачным щитком в осветительном аппарате Рота. Таблица остроты зрения должна быть размещена на стене напротив окна, на высоте 1,2 м от пола (для взрослых).

Обследование зрения

Определение остроты зрения проводится с расстояния пять метров. Пациент садится спиной к окну напротив таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно — сначала исследуется правый глаз, затем — левый. По очереди, начиная с первого ряда, окулист показывает буквы, предлагая больному их называть. Принято считать, что если при проверке человек видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк, то у него зрение 1,0. Т. е. это нормальный показатель для среднестатистического человека. Десятый ряд под углом зрения в 1 минуту видно с расстояния пять метров, что подтверждается цифрой напротив этого ряда, расположенной слева. Определение остроты зрения записывают так: VIS OU = 1,0. Если левым глазом больной видит только первый ряд, показатель записывается так: VIS = 0,1. Вместо букв первого ряда можно показывать на фоне черного щитка широко расставленные пальцы, предлагая больному перечесть. Если больной видит их ближе 0,5 м, то его остроту зрения записывают так: VISUS = пересчета пальцев.

В таких случаях когда пациент не видит их количество ближе 0,5 м, проводится движение руки перед глазом в разных направлениях напротив источника света. Если больной правильно называет направление движения руки, показатель записывают так: VISUS = движения руки. Когда обследуемый не способен определять направление движения руки, то проводится исследование светоощущения. Для этого настольную лампу ставят слева и немного позади от больного на уровне его головы. Зеркальным офтальмоскопом наводят на глаз яркий пучок света. Наводя в глаз это луч с разных направлений (справа, слева, сверху, снизу), определяют способность отдельных участков сетчатки воспринимать яркость. Когда больной правильно указывает направление пучка света, то это записывается так: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Отсутствие правильной проекции записывается: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Полное отсутствие светоощущения записывается так: VISUS = 0 (ноль).

Читать еще:  Болит вена на ноге чем обезболить

Влияние остроты зрения на формирование понятий

Фазовая динамика формирования понятий здоровыми учениками и учениками, имеющими нарушения остроты зрения, одинакова. Но понятия детей с нарушением зрения количественно и качественно отличается от понятий детей массовой школы. Острота зрения (норма 1) в пределах 0,05-0,2 резко влияет на формирование зрительных представлений. Эти ученики ограничены в восприятии предметов, удаленных от глаз на расстоянии больше 5 метров. Это приводит к тому, что у них формируются понятия на основе словесного описания, которые не подкреплены зрительным образом. Это приводит к схематичности, бедности понятий. Есть серьезные нарушения в представлении величин отдельных предметов, пространственных соотношений. Дети с остротой зрения более 0,2 не относятся к тем, у кого есть строгая закономерность между остротой зрения и формированием понятий. С возрастом влияние остроты зрения на формирование представлений уменьшается. В 4-м, 5-м, 6-м классах она оказывает существенное влияние, а с 7-го класса уже ее роль ослабевает. Если острота зрения больше 0,2, она не влияет прямо на сохранение представлений. В основном причина, вызывающая понижение зрения, не влияет на формирование понятий. У учеников с дефектами зрения установлена предметная бедность, фрагментарность понятий, недостатки в отображении формы и величины объектов. Серьезные нарушения понятий влияют на мысленные операции в сложных ситуациях.

Острота зрения у детей

С первого дня рождения зрение человека дает ему познавать все окружающее. Глаз имеет форму шара, он защищен плотной оболочкой, которая называется склерой. Передняя ее часть — радужная оболочка, под радужной оболочкой размещен хрусталик. В роговице имеется отверстие — зрачок, диаметр которого в зависимости от освещенности может изменяться от 2 мм до 8 мм. Задняя часть склеры покрыта сетчатой оболочкой. Способность хрусталика изменять свою кривизну при изменении расстояния до предмета называют инерцией зрения. Новорожденный с первой недели жизни считается зрячим, если у него есть реакция зрачка на свет и общая подвижная реакция. Со второй недели младенец способен на кратковременное наблюдение за движением предмета. Со второго месяца жизни малыш реагирует на грудь мамы. На третьем узнает мать и фиксирует глазами предметы. Слепой младенец может реагировать только на звук. Для обследования детей 3-5 лет применяются таблицы Орловой, которые состоят из рисунков разных размеров.

У детей в раннем возрасте зрительные функции пластичны и поддаются влиянию, поэтому коррекция зрения, а именно специальные упражнения, во многих случаях позволяет восстановить нормальное зрение. Но подходить к этому надо достаточно серьезно не только в детском саду, но и в домашних условиях. Упражнения выполнять систематически и последовательно, правильно чередовать различные виды деятельности ребенка с отдыхом для глаз. Использовать яркие игрушки, предметы, чтобы ребенку было интересно заниматься полезным делом. Такая коррекция зрения начинается с выполнения упражнений по расслаблению скелетных мышц. Самая удобная для этого — «поза кучера». Ребенок сидит на стульчике, кисти висят свободно, ноги на ширине плеч, плечи немного сгорблены, голова лежит на груди. В такой позе расслабляется самое большое количество мышц. Очень эффективным и полезным упражнением для достижения максимальной степени расслабления глаз является «пальминг» (прогревание зрительного тракта теплом руки).

Обследование поля зрения

Больной и окулист располагаются друг против друга на расстоянии 70-100 см и закрывают глаза: пациент — левый, окулист — правый, либо наоборот. В разных направлениях врач перемещает руку с растопыренными пальцами, предлагая пациенту сказать о появлении пальцев, как только он их увидит. Рука при этом должна перемещаться в плоскости, находящейся на середине расстояния между ним и обследуемым.

Если больной и окулист одновременно замечают появление пальцев, то это свидетельствует о нормальном поле зрения. Обследование поля зрения с помощью периметра называется «периметрия». Основное преимущество периметрии в том, что проекция поля зрения осуществляется на вогнутую сферическую поверхность сетчатки, что позволяет получить точную информацию о функции сетчатки на периферии.

Особенности зрения

Периферическое зрение — это зрение человека периферическими участками сетчатки. Обследование проводится при помощи проекционных периметров, в которых световой объект проецируется на внутреннюю поверхность дуги или гемисферу. Периферия дополняет центральное зрение, улучшает возможности ориентирования в пространстве. Набор светофильтров и диафрагм, позволяет быстро и дозировано менять размер, яркость и цвета объекта.

Сферопериметрия — дневное, сумеречное и ночное поле зрения.

Кинетическая периметрия характеризуется простотой исполнения и сопоставляется с периметрией по Lister и по Goldman.

Кампиметрия — способ обследования поля зрения на плоскости. Она позволяет определить центральные границы в пределах 30-40 °. Широко применяется для определения скотомы — слепого участка в поле зрения. Это область сетчатой оболочки глаза с частично изменённой или полностью выпавшей остротой зрения, окружённая относительно сохранными или нормальными световоспринимающими элементами глаза («колбочками» и «палочками»).

Решетка Амслера — один из методов проверки особенности зрения, возможность протестировать мельчайшие изменения центрального и периферического зрения. Техника проведения:

1. При необходимости надеть очки.

2. Закрыть один глаз.

3. Смотреть на точку в центре и сфокусировать взгляд на ней в течение всего периода исследования.

4. Смотреть только в центр, убедиться, что видно только прямые линии, а все квадраты имеют одинаковый размер.

Методика периметрии

По методике периметрии каждый глаз исследуется отдельно. Больному закрывают один глаз (сначала левый) и сажают спиной к окну перед периметром, который должен быть освещен и находиться напротив окна. Подбородок больной ставит на подставку периметра, упираясь в ее выступ нижним краем орбиты обследуемого глаза. Медсестра становится напротив пациента, наблюдает за ним, чтобы больной все время фиксировал центральную метку периметра. Больному объясняется, что он должен сказать о моменте появления предмета, который перемещается по дуге от периферии к центру, в поле зрения.

Можно делать движения от центра к периферии. В таких случаях пациент должен немедленно сказать о моменте исчезновения объекта. Движение объекта должно быть плавным, без рывков, примерно 2-3 см/с. Для большей точности движение объекта можно повторить несколько раз. Отсчет проводят на дуге периметра, когда больной указывает момент исчезновения или появления объекта. Возвращая дугу периметра вокруг оси, постепенно исследуют поле зрения по 8-12 меридианам с промежутками 30-45°. Увеличение количества меридианов обследования увеличивает точность периметрии, но одновременно затягивается время исследования. На современных проекционных периметрах регистрация полученных данных осуществляется автоматически. При отсутствии такой возможности запись результатов периметрии проводится на чистом листе бумаги, где от руки заготавливается схема из 8 меридианов и против каждого записывают данные периметрии.

Нормированные послабления остроты зрения

При использовании комбинированных очков с микропризменными линзами не происходит значительного уменьшения освещенности и остроты образа, который наблюдает пациент через линзу. Очень эффективным для лечения амблиопии при анизометрии и косоглазия является методика с использованием оптических элементов, которые влияют на снижение остроты зрения фиксирующего или доминирующего глаза. Для этого используются соответствующие нормированные ослабители остроты зрения, которые представляют собой прозрачную пластинку диаметром 30-40 мм и толщиной 0,5-2,0 мм, изготовленную из оптического стекла или пластмассы. На нее нанесен соответствующий микрорельеф таким образом, что интенсивность света уменьшается на строго определенную величину. Офтальмологическая практика показывает, что целесообразно иметь градуированные степени уменьшения: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Пластинки могут непосредственно закрепляться на внутренней поверхности сферической линзы или стекла в форме сферической линзы, которая затем устанавливается в очную оправу и используется пациентом при постоянном ношении очков.

Компьютерный синдром

Так называемый «компьютерный синдром» все чаще приводит к потере остроты зрения в современном мире. Согласно статистике, 80% пользователей страдает этим недугом. Не так давно появились новые проблемы зрения под названием «компьютернозависмый синдром», то есть синдром усталости глаз у тех, кто работает с электронными гаджетами. А это не только компьютеры, но и вся современная техника. Уже доказано пагубное влияние синего спектра излучения, которое получает человек при работе с такими устройствами. Для лучшего понимания, синий спектр — это наиболее короткая волна, которая негативно влияет на зрительный аппарат.

К тому же изображение на экране монитора состоит из пикселей, которые сразу не увидишь глазами. Но наш мозг воспринимает их, что в конечном итоге его утомляет: столько мелких точек надо собрать в голове и подать в аппарат зрения, как некий объект! Получается, что такие действия — постоянный стрессовый фактор, в результате которого появляются раздражительность и бессонница. В группу риска входят люди в возрасте от 15 до 34 лет, потому что они больше связаны с электронными приборами, переходя от одного к другому: от монитора компьютера к телевизору, от телевизора до планшету, затем к мобильному телефону. Такое непрерывное изменение не позволяет человеку оторвать взгляд.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector