0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое начальная катаракта

Начальная стадия катаракты

Физиология зрительного аппарата предусматривает наличие в нем особой структуры – хрусталика. Это своего рода оптическая линза, через которую проходят и фокусируются на сетчатке световые лучи.

Большинство офтальмологических заболеваний возникают у людей старше сорока лет. Наиболее распространённой патологией является катаракта. В основу развития этого недуга ложится полное или частичное помутнение хрусталика. Скопление большого количества волокон хрусталика приводит к его обезвоживанию и уплотнению. Это напрямую отражается на остроте и качестве зрения.

Помутнение хрусталика может возникать как на одном, так и на обоих зрительных органах. Человек начинает видеть нечеткую картинку перед собой. Катаракта – это хроническое заболевание, которое будет непременно прогрессировать.

Патология может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до полной потери зрительной функции. Чтобы этого избежать, необходимо обратить внимание на характерные симптомы. Некоторые признаки могут говорить о том, что у человека развивается начальная катаракта OU. На этом этапе болезнь еще не успела широко распространиться, поэтому ее гораздо проще лечить.

Что это такое?

Начальная стадия катаракты характеризуется гидратацией, или наводнением хрусталика. Жидкость внутри глаза скапливается между волокнами в корковых слоях. Это приводит к формированию водяных щелей. Со временем к этим вакуолям добавляются более крупные зоны помутнений, которые располагаются в более глубоких зонах.

Оптическая линза увеличивается в объеме. Меняются ее преломляющие способности. У пациентов с пресбиопией (старческой дальнозоркостью) может создаваться иллюзия улучшения зрения.

Следующим этапом патологического процесса являются периферические изменения хрусталика, а также формирование помутнений. Постепенно ухудшаются рефракционные свойства оптической линзы. При отсутствии должного лечения начальная стадия катаракты будет неуклонно прогрессировать.

Сначала помутнения формируются на периферии хрусталика – за пределами оптической зоны. Длительное время центральная часть сохраняет свою прозрачность. Чаще всего встречается катаракта обоих глаз.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант патологии фиксируется сразу же после рождения ребенка или в возрасте до года. Темпы прогрессирования приобретенной катаракты во многом зависят от образа жизни, внешних факторов, а также индивидуальных особенностей организма.

Одним из подвидов патологии является старческая катаракта. Сначала проявляется в виде небольшого улучшения зрения, после чего наступает резкое ухудшение качества видения. Начальный этап помутнения хрусталика поддается медикаментозной терапии, однако со временем пациенту всё равно предлагают проведение оперативного вмешательства.

Выделяют четыре основные степени помутнения хрусталика:

  • Начальная . Катаракта только начинается. Зрение ухудшается только в том случае, если помутнение распространяется на зрачок. На этом этапе лечение включает в себя применение глазных капель, которые тормозят развитие недуга.
  • Незрелая, или набухающая . Хрусталик увеличивается в размерах, перекрывая зрачок. Пациенты утрачивают способность видения даже тех предметов, которые находятся очень близко.
  • Зрелая . Предметное зрение практически утрачивается. Требуется незамедлительное лечение.
  • Перезрелая. Кроме операции, остановить развитие заболевания невозможно.

На начальной стадии зоны помутнения захватывают периферию и область экватора, что выходит за оптическую зону. Заметного снижения зрения на этапе начальной катаракты не наблюдается. Время от времени возникающие признаки пациенты склонны списывать на усталость или другие имеющиеся офтальмологические нарушения. Выявить заболевание на этой стадии непросто. Для этого потребуется использование специального оборудования.

При незрелой катаракте они передвигаются к капсуле оптической линзы. Если на предыдущем этапе пациенты не испытывают зрительный дискомфорт, то для незрелой формы характерно снижение остроты зрения.

При зрелой катаракте вся область вокруг хрусталика заполнена помутнениями. Линза становится мутной и приобретает серый оттенок. Качество видения падает до уровня ощущения света.

Перезрелая катаракта – это этап полной дегенерации и распада волокон хрусталика. Линза приобретает характерный молочно-белый оттенок.

Среди всех видов катаракты наиболее распространенной считается старческая форма. Из-за естественного старения организма начальные помутнения хрусталика происходят уже после сорока лет. С возрастом снижается количество естественных антиоксидантов, которые просто необходимы для борьбы со свободными радикалами – органическими молекулами, число которых из-за естественного старения становится все больше.

Нарушаются и обменные процессы в хрусталике. Изменяется состав внутриглазной жидкости. Снижается количество аминокислот, ферментов, а также увеличивается число нерастворимых белков.

Старческая катаракта обоих глаз может прогрессировать не синхронно. В пожилом возрасте симптомы заболевания могут долго не проявляться из-за медленного развития патологии.

Причины

Несмотря на то, что больше подвержены заболеванию люди преклонного возраста, начальная катаракта может встречаться и среди молодых пациентов. Этому могут содействовать условия труда, травмы, плохая экологическая ситуация, вредные привычки, зрительное переутомление, хронические патологии, заболевания позвоночника.

Послужить катализатором к развитию офтальмологического расстройства могут и другие причины:

  • влияние радиации;
  • инфекционные патологии: сифилис, туберкулез, токсоплазмоз (осложненная катаракта);
  • длительный прием кортикостероидов;
  • глазные болезни: глаукома, миопия;
  • авитаминоз;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • внутриутробные аномалии;
  • интоксикация;
  • ангиопатии;
  • алкоголизм, курение;
  • кожные патологии;
  • анемия;
  • болезнь Дауна;
  • ожоги глаза.

Симптомы

Каждый человек должен быть ознакомлен с начальными проявлениями катаракты:

  • появление пятен, кругов или пятнышек перед глазами;
  • диплопия – двоение изображения;
  • появление ореола вокруг источника света;
  • временное возвращение способности читать без очков (у пациентов преклонного возраста);
  • ухудшение сумеречного видения, появление в темноте бликов и вспышек;
  • светобоязнь;
  • падение зрения;
  • нехватка освещения при чтении;
  • туман в глазах, отсутствие четких очертаний предметов;
  • пациентам часто приходится менять диоптрии при заказе очков или контактных линз.
  • цвета становятся тусклыми.

Для возрастной катаракты характерно появление таких признаков:

  • общее снижение остроты зрения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • двоение в глазах;
  • дальнозоркость сменяется близорукостью;
  • помутнение картинки;
  • ухудшение яркости и четкости изображения;
  • появление ореолов при переводе взгляда на источник света;
  • ухудшение качества видения при плохом освещении;
  • появление пятен и мушек перед глазами;
  • затруднения в работе с мелкими деталями;
  • изменение цвета зрачка.

Внешне ранние симптомы патологии определить невозможно. Однако при появлении болевых ощущений, жжения или раздражения необходимо показаться офтальмологу.

При врожденной форме у ребенка наблюдается косоглазие. У него отсутствует реакция на предметы. Зрачок приобретает белый цвет.

Самостоятельно выявить недуг довольно сложно, так как в большей части хрусталика сохраняется прозрачность и ничего не указывает на развитие патологических изменений. Вообще в каждом отдельном случае симптомы могут проявляться по-разному. Одних могут беспокоить появление точек перед глазами, другие же ни на что не жалуются.

Диагностика

Проблем с обнаружением катаракты обычно не возникает. Трудности связаны с определением стадии, локализации, причины помутнения, а также выбором лечебной тактики.

Офтальмологическая диагностика включает в себя проведение таких обследований:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия.

Также потребуются и лабораторные исследования. Офтальмолог назначает пациентам общий анализ крови и мочи, биохимию, глюкометрию.

Если врачом была выявлена катаракта, лечение должно начинаться как можно скорее. Из-за того что хрусталик увеличивается в размере, нарушается отток внутриглазной жидкости. Это приводит к возникновению глаукомы. Катаракта способна вызывать атрофические изменения зрительного нерва.

Что делать?

Лечить катаракту можно с помощью лекарственных препаратов и народных средств. Однако на полное излечение можно надеяться только с помощью операции.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия начальной катаракты включает в себя применение глазных капель, насыщенных витаминами, а также препаратов, действующим веществом которых представлен ланостерол. Это вещество способствует растворению белковых скоплений хрусталика.

Использование лекарственных средств – это скорее профилактическая или подготовительная мера. Лишь в крайних случаях она помогает предотвратить возникновение помутнения. Рассмотрим перечень наиболее известных и действенных средств при начальной катаракте:

  • Тауфон. Капли восстанавливают обменные процессы хрусталика и улучшают процессы регенерации. Препарат приостанавливает процессы помутнения и дополнительно защищает от воздействия инфекционных агентов;
  • Катаракс. Препарат влияет на реакцию белков, приостанавливая дегенерацию хрусталика. Катаракс разрешен к применению в период беременности и лактации;
  • Квинакс. Капли защищают хрусталик от окисления, улучшают обменные процессы, а также увеличивают его прозрачность.

Оперативное вмешательство

Самым лучшим методом лечения катаракты является факоэмульсификация. Помутневшее вещество хрусталика удаляется, при этом сохраняется его капсула. Процедура проводится под местной анестезией. Пациенту закапывают глазные капли с анестетиком, после чего хирург делает микроскопические надрезы и вставляет в хрусталик зонд.

С помощью ультразвукового воздействия измененная линза размягчается. Помутнения удаляются. Процедура промывания осуществляется с помощью ирригационных растворов. На место удаленного хрусталика ставится интраокулярная линза. Она представляет собой оптическую систему, которая снабжена фиксирующими элементами. Разрез самостоятельно герметизируется, поэтому наложение швов не требуется.

Факоэмульсификация проводится с применением новейшего оборудования. Процедура проводится в течение двадцати минут. Нет никакой необходимости в госпитализации. Способность видеть возвращается всего спустя несколько часов после операции.

Читать еще:  Варикоз причины заболевания

Народная медицина

Часто среди нетрадиционных рецептов от катаракты упоминается мед. Продукт пчеловодства можно использовать в виде глазных капель. Для их приготовления можно использовать профильтрованную воду или сок едкого лютика. Также мед можно принимать внутрь в сочетании со свежевыжатым луковым соком.

Для приготовления лечебного отвара потребуется высушенный шалфей. Одну чайную ложку сырья следует залить двумя стаканами воды. Раствор нужно прокипятить в течение нескольких минут. Настоянный и процеженный отвар принимают по половине стакана перед едой. Курс приема должен составлять не меньше месяца.

При катаракте народники рекомендуют приготовить компресс. Чайную ложку меда заливают стаканом воды и ставят на большой огонь. После того, как раствор закипит, его еще нужно проварить в течение пяти минут. Остывшую смесь выкладывают на марлю и на пять минут прикладывают к закрытым векам. Такую процедуру лучше всего делать перед сном.

Подведение итогов

Начальная катаракта – это первая фаза помутнения хрусталика. На этом этапе заболевание легче всего лечить. Больные часто не обращают внимания на симптомы начальной катаракты, списывая их на усталость. Единственным методом лечения является операция. Препараты не в силах излечить от недуга, они лишь могут приостановить на время прогрессирование помутнения.

Как сохранить зрение: почему развивается начальная катаракта и как ее предотвратить

Катаракта является офтальмологическим расстройством, которое сопровождается помутнением хрусталика. Под хрусталиком следует понимать прозрачное тело двояковыпуклой формы, расположенное за зрачком.

Почему развивается помутнение хрусталика?

Чтобы разобраться с причинами и особенностями развития катаракты, важно более детально изучить строение и функции хрусталика. Его можно сравнить с небольшой капсулой, внутренняя часть которой заполнена кристалином (клетками эпителия, образующими волокна). Здоровый хрусталик отличается прозрачностью и эластичностью. Его основной задачей является преломление света и проецирование на сетчатке изображения. Полученные сигналы отправляются в мозг.

При некоторых неблагоприятных условиях в кристалике возникают сгустки белков — помутнение.

Важно отметить, что это заболевание бывает врожденным и приобретенным.

У ребенка в период внутриутробного развития такое заболевание развивается по ряду причин:

  • различные генетические расстройства;
  • инфекции в организме женщины;
  • ионизирующее или радиоактивное воздействие на плод;
  • недостаток некоторых витаминов (например, В5, В9, Е, А);
  • прием некоторых препаратов (абортивных или противозачаточных);
  • хроническое отравление организма матери в период беременности (это возникает при табакокурении, алкоголизме);
  • выраженный недостаток белка.

Толчком к развитию приобретенной катаракты могут стать:

  • возрастные изменения, происходящие в человеческом организме;
  • травмы глаз;
  • облучение (в том числе рентгеновское, радиационное, инфракрасное);
  • неблагоприятные экологические воздействия;
  • бесконтрольный прием некоторых препаратов (в их числе антидепрессанты трициклического ряда и глюкокортикостероиды);
  • другие офтальмологические заболевания (это может быть близорукость, отслойка сетчатки, увеит, глаукома);
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • отравление некоторыми веществами (например, нафталин, ртуть, спорынья, таллий);
  • тяжелые дерматологические заболевания (нейродермит, экзема).

Факторы риска

Среди факторов риска врачи называют:

  • пожилой возраст — в 70% случаев катаракта возникает у людей старше 60 лет;
  • генетическая предрасположенность (наличие этого заболевания у близких родственников);
  • пол — согласно статистическим данным женщины страдают этой патологией чаще мужчин;
  • хронические заболевания (глаукома, сахарный диабет, тяжелые поражения печени);
  • вредные привычки, такие как злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • травмы глаз;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • работа на вредном производстве (контакт с высокими температурами или вредными парами);
  • операции на глазах.

Классификация патологии по стадии развития

Развитие катаракты происходит постепенно. Весь период болезни в медицине принято разделять на 4 стадии.

  1. Начальная фаза. Первые изменения в структуре капсулы сопровождаются развитием водяных щелей между белковыми волокнами. В большинстве случаев эти процессы локализуются в периферийных отделах, поэтому человек может не замечать ухудшения зрения. Эта фаза может длиться от 2 до 20 лет.
  2. Незрелая стадия.Помутнение распространяется от периферии к оптической зоне. Проводимая на этом этапе биомикроскопия свидетельствует о чередовании здоровых (прозрачных) и поврежденных (непрозрачных) зон. В это время пациенты отмечают снижение качества зрения. Скорость развития, как и у предыдущей стадии, может варьироваться.
  3. Зрелая форма. Болезнь на этом этапе развития сопровождается потерей жидкости, обезвоживанием хрусталика. Передняя камера капсулы освобождается, что приводит к изменению ее формы. Мутные участки выявляются на всех белковых слоях. В это время зрение резко ухудшается, возникают внешние признаки болезни — зрачок изменяет цвет.
  4. Перезрелая катаракта. Это последняя стадия, во время которой происходит разрушение волокон. Ядро хрусталика становится меньше, корковое вещество разжижается. Зрение пациента уже крайне низкое или полностью отсутствует.

Первые симптомы заболевания

Врачи отмечают, что помутнение хрусталика, выявленное на ранних стадиях, хорошо поддается лечению. По этой причине важно обращать внимание даже на небольшие изменения. На первую стадию болезни могут указывать:

  • появление перед глазами мушек, различных пятен или полос;
  • снижение четкости зрения, расплывчатые формы предметов в сумерках и полутьме;
  • трудности при работе с мелкими деталями — это может быть чтение мелким шрифтом, вязание или вышивка;
  • появление неприятных или болевых ощущений при ярком свете;
  • раздвоение картинки, нечеткие очертания;
  • нарушенное цветовосприятие — замечено, что пациенты часто путают синий и фиолетовый цвета.

Без своевременного лечения зрение начинает ухудшаться, изображение становится туманным, нечетким.

Диагностика

Более поздние стадии болезни офтальмолог определит еще при первичном осмотре. На диагноз будет указывать белесый зрачок пациента. Однако даже в этом случае для подтверждения диагноза назначается ряд диагностических процедур:

  • измерение остроты зрения — для этой цели применяют таблицы Головина и Сивцева;
  • проводится исследование поля зрения — для этого используют компьютерный периметр;
  • УЗИ;
  • ВГД — под этой аббревиатурой понимают измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаз — такое исследование выявляет степень помутнения, оно проводится с помощью щелевой лампы;
  • электрофизиологические проверки — в ходе процедур изучают состояние зрительного нерва и сетчатки.

Если необходима плановая операция, будут также назначены лабораторные исследования:

  • общие анализа мочи и крови;
  • исследование крови на наличие или отсутствия ВИЧ, сифилиса и гепатитов А и В;
  • коагулограмма;
  • проверка гликемического индекса.

Как остановить заболевание

Избавиться от признаков катаракты позволяет комплекс терапии. По способу воздействия лечение можно разделить на несколько видов:

  • консервативное — этот вид базируется на применении лекарственных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое — оно подразумевает проведение операции.

Для каждого пациента врач назначает индивидуальное лечение по результатам анализов.

Полезное видео

Катаракта — почему возникает и как от нее избавиться?

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии в большинстве случаев назначают при начальных стадиях катаракты. Кроме приема лекарственных препаратов пациентам рекомендуют курс электрофореза. В большинстве случаев эта процедура выполняется с применением раствора цистеина. Это средство представляет собой аминокислоту, которая присутствует в отдельных пептидах и белках. Под действием раствора происходит нейтрализация токсинов.

Специальные медикаменты

Лекарства для лечения катаракты выпускаются в форме глазных капель. В зависимости от причины болезни и симптомов пациенту могут назначаться лекарства нескольких групп.

  1. Противовоспалительные препараты. В их числе Диклоф и Индоколлир.
  2. Гормональные составы, направленные на снятие болевых ощущений. Это могут быть Офтан-дексаметазон и Максидекс.
  3. Для увлажнения глаз (заменители слезы) часто выписывают Систейн или Оксиал.
  4. Для достижения антибактериального эффекта могут применяться Тобрекс и Офтавикс.
  5. Для восстановления обмена веществ в хрусталике и рассасывания помутнений могут назначить Тауфон, Квинакс, Офтан катахорм, Визомитин.

Минерально-витаминные комплексы

При лечении катаракты врачи часто назначают витаминные комплексы. Такие биологически активные добавки к рациону оказывают на организм следующее действие:

  • ускоряют обмен веществ в тканях;
  • улучшают кровообращение;
  • усиливают антиоксидантную защиту;
  • замедляют течение процессов, происходящих в хрусталике.

В комплексе обязательно должны присутствовать:

  • витамин А — его дефицит провоцирует нарушения зрения и цветового восприятия, приводит к патологиям сетчатки и зрительного нерва;
  • витамин С — благодаря этому компоненту укрепляются сетчатка и сосуды органов зрения;
  • витамин Е — этот антиоксидант замедляет старение тканей, укрепляет сосуды и усиливает кровообращение в органах зрения;
  • витамины группы В — препятствуют появлению многих офтальмологических заболеваний, улучшают сумеречное зрение и фокусировку.

Диета

Людям, страдающим катарактой, следует обратить внимание на свой рацион. Ежедневное меню должно быть максимально разнообразным. В списке обязательных продуктов называют:

  • зелень листовую;
  • орехи;
  • различные крупы;
  • печень говяжью;
  • молочные продукты (в том числе сметану, сыр, творог);
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • фрукты и овощи оранжевого и зеленого цвета.

Народные рецепты

С помощью рецептов народной медицины невозможно вылечить катаракту. Такие средства можно применять в комплексной терапии для облегчения симптомов.

  1. Смешивают мед и дистиллированную воду в пропорции 1:3. Полученное средство закапывают в глаза несколько раз в день на протяжении 3-х недель.
  2. Готовят сырье из одинакового количества ромашки, лепестков шиповника и листьев лопуха. Заливают 2 ст. л. смеси 1 л кипятка и настаивают 2-3 часа. Процеженный настой используют как примочки для глаз.
  3. Сок алоэ смешивают с маленьким кусочком мумие. Полученное лекарство закапывают в глаза перед сном по 1 капле. Длительность приема 1 месяц.
Читать еще:  Болят вены на ступнях ног сверху

Проводится ли операция на первой стадии помутнения?

В большинстве случаев на первых стадиях развития болезни назначается консервативная терапия. При неэффективности такого метода проводится хирургическая операция.

Полезное видео

Операция катаракта, помутнение хрусталика Москва:

Осложнения

Если помутнение хрусталика не лечить, могут возникать осложнения:

  1. Амавроз. Эта патология связана с поражением зрительного нерва и сетчатки.
  2. Факолитический иридоциклит. Воспалительный процесс, который локализуется в тканях радужки и ресничного тела.
  3. Обскурационная амблиопия. Под этим термином следует понимать атрофию сетчатки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие катаракты врачи советуют придерживаться нескольких правил.

  1. Болезни глаз следует лечить вовремя. В противном случае помутнение хрусталика может выступать в виде осложнения.
  2. Следует отказаться от вредных привычек.
  3. Рацион должен быть разнообразным. В него должны входить фрукты, овощи, молочная продукция, рыба.
  4. Людям, находящимся в зоне риска, следует регулярно посещать офтальмолога для диагностики.

Заключение

Помутнение хрусталика — тяжелое заболевание, которое может приводить к потере зрения. Предотвратить осложнения можно при помощи комплекса терапии. Самолечение в данном случае категорически не рекомендуется.

Начальная катаракта: как она проявляется и лечится

Для начальной возрастной катаракты характерно быстрое прогрессирование и неуклонное снижение остроты зрения. Такое помутнение не исчезает даже при рациональном медикаментозном лечении. А вот диабетические и некоторые лекарственные катаракты могут регрессировать или даже полностью излечиваться консервативным путем.

Симптомы

Как правило, зрение при начальной стадии катаракты не снижается. Этим объясняется несвоевременность обращения пациентов к врачу. Больные идут к офтальмологу лишь когда катаракта прогрессирует и приводит к выраженному снижению остроты зрения — до десятых или даже сотых долей.

Помутнения чаще всего располагаются кортикально или субкапсулярно (то есть ближе к периферии хрусталика), реже встречается ядерная катаракта. Симптомы катаракты и их выраженность напрямую зависят от локализации и размера помутнений.

Первые признаки начальной катаракты:

  • двоение изображения в пораженном глазу;
  • появление точек, мушек, мелких пятнышек, кругов перед глазами;
  • возникновение цветных кругов при взгляде на источники света;
  • ухудшение цветовосприятия и плохая переносимость яркого света;
  • снижение остроты зрения в темноте;
  • временное улучшение зрения у больных с пресбиопией, позволяющее снова читать без очков объясняется незначительным набуханием хрусталика, приводящим к увеличению его рефракции.

Ухудшение зрения из-за помутнений и утолщения хрусталика с последующим изменением его рефракционного индекса наблюдается на более поздних стадиях катаракты.

От чего появляются помутнения в хрусталике?

Чаще всего помутнения являются следствием возрастных изменений. У людей старшего возраста хрусталик увеличивается в размерах, становится более тяжелым и плотным, из-за чего нарушается питание его тканей. Симметричная или асимметричная катаракта обоих глаз часто развивается при обменных или эндокринных расстройствах, приеме некоторых медикаментов, интоксикациях.

Наиболее частые причины катаракты:

  • возрастные изменения, характер которых еще не до конца изучен (сенильный хрусталик);
  • электрические травмы, проникающие ранения, контузии глаза;
  • воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
  • неполное удаление хрусталиковых масс при экстракапсулярной экстракции катаракты;
  • продолжительное лечение кортикостероидами, фенотиазинами, антихолинэстеразными средствами;
  • длительнотекущие иридоциклиты и периферические увеиты различной этиологии;
  • ретролентальная фиброплазия — поражение сетчатки, возникающее у недоношенных детей;
  • различные наследственные и врожденные заболевания и синдромы;
  • сахарный диабет, миотоническая дистрофия, гипокальциемия, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова.

Какие меры нужно принять в начале развития болезни

Что делать при появлении начальных признаков катаракты? Как можно скорее обратиться к офтальмологу. Регулярное применение лекарственных препаратов может существенно замедлить течение болезни и, следовательно, отстрочить оперативное вмешательство.

В некоторых случаях (при сахарном диабете, приеме определенных медикаментов) лечение приводит к исчезновению помутнений и восстановлению прозрачности хрусталика. К сожалению, излечение начальной старческой катаракты консервативным путем невозможно.

Золотым стандартом на сегодняшний день является факоэмульсификация катаракты. Лечение оперативным путем позволяет убрать помутнения, а имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) дает возможность вернуть больному высокую остроту зрения.

Проблемы с капиллярами

Ухудшение зрения может возникать не только из-за помутнения хрусталика, но и при нарушении кровообращения в сетчатке. Как правило, на глазном дне при этом выявляют патологические изменения сосудов.

Ангиопатия (именно так называется это нарушение) может развиваться у лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, возникать вследствие травм или гипотонии. Поражение капилляров очень опасно, поскольку при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте.

Факторы риска

К факторам риска, способствующим помутнению хрусталика, относят пожилой возраст, наличие катаракты у близких родственников, женский пол. Также было замечено, что болезнь намного чаще встречается у людей с карими глазами.

Диагностика начальной катаракты

Как правило, начальная стадия катаракты выявляется офтальмологом без особого труда. Диагноз можно поставить уже после осмотра пациента с помощью щелевой лампы. Для уточнения причины болезни могут проводиться дополнительные исследования.

Лечение

Лечение начальной катаракты чаще всего является консервативным. Больному рекомендуют исключить действие провоцирующих факторов и назначают препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Лечением катаракты должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог.

Консервативное лечение

Для борьбы с начальной катарактой применяется целый ряд биологически активных веществ, способных существенно замедлить течение болезни. Некоторые из них закапывают в конъюнктивальную полость, другие вводят внутримышечно.

Особенно полезны при катаракте витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты (витамины C и PP), таурин, цистеин, глутатион, таурин, йодистый калий, некоторые микроэлементы — цинк, магний, калий, кальций.

Минерально-витаминные комплексы

Большой популярностью пользуются комплексы, улучшающие метаболизм в глазном яблоке. Как правило, они содержат цитохром С, таурин, аденозин и другие вещества, положительно влияющие на хрусталик.

Приостановить развитие болезни может любое средство из указанных:

Диета

Людям с катарактой врачи рекомендуют ограничить потребление жирного мяса и продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. В рацион следует включить побольше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамины C и E (черная смородина, шиповник, шпинат, петрушка, растительные масла, красная рыба). Они очень полезны, поскольку тормозят развитие катаракты.

Проводится ли операция на начальной стадии?

Показания к оперативному вмешательству определяются сугубо индивидуально. Обычно хирургическое лечение проводится при выраженном ухудшении зрения, снижающем трудоспособность человека. Оно показано и в случае, если у пациента диагностирована начальная осложненная катаракта с глаукомой или другими заболеваниями зрительного органа. А вот при незначительных помутнениях, не вызывающих дискомфорта, с операцией можно повременить.

Какой хрусталик выбрать?

После факоэмульсификации катаракты больному имплантируют афакичные заднекапсулярные линзы. Наиболее дешевыми являются монофокальные, к дорогим относятся торические, мультифокальные и аккомодирующие.

Монофокальные линзы обеспечивают хорошее дальнее зрение, однако не аккомодируют, из-за чего прооперированному человеку требуются очки для чтения. Торические линзы используются в основном для коррекции астигматизма. Мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ обеспечивают хорошую видимость для дали и близи, однако подходят далеко не всем.

Осложнения

После хирургической замены хрусталика у пациентов может развиваться иридоциклит, подниматься внутриглазное давление, возникать кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Возможно также смешение имплантированной линзы и отслойка сетчатки.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении воздействия ультрафиолетового излучения на глаза, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками. Людям с лишним весом следует похудеть и исключить из рациона вредные продукты питания. При гипертонической болезни необходим регулярный прием антигипертензивных препаратов. Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Важны своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний зрительного органа (иридоциклитов, периферических увеитов, хориоретинитов). При близорукости тяжелой степени требуется ее адекватное лечение.

Начальная стадия катаракты проявляется двоением в глазах, появлением в поле зрения различных точек или мушек. Некоторые люди замечают цветные круги при взгляде на источники яркого цвета. Заболевание лечится преимущественно консервативным путем. На поздних более стадиях катаракты обычно требуется хирургическое лечение.

Автор: Алла Ломова, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о катаракте

Начальная катаракта

Начальная стадия катаракты диагностируется, когда из-за возрастных изменений или влияния неблагоприятных факторов глазной хрусталик мутнеет. Патология часто наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, обмена веществ. Ей подвержены в подавляющем большинстве пациенты предпенсионного возраста. Реже заболевание встречается среди молодых людей, подростков и детей.

Читать еще:  Атеротромботический инфаркт мозга

Что такое катаракта

В следствии чаще всего возрастных изменений организма в хрусталике проявляются помутнения и зрение ухудшается. Симптомы обусловлены изменением способности поврежденного органа пропускать и преломлять свет. Катаракта на начальной стадии характеризуется слабо выраженными признаками. Деструкция начинается с возникновения белкового налета на хрусталике. У пациентов с гиперметропией возможно временное улучшение зрения, при которой отпадает необходимость в ношении корректирующих очков. Они могут читать и видеть мелкие предметы. Основные факторы риска, провоцирующие помутнение хрусталика, – пожилой возраст, наследственная предрасположенность, принадлежность к женскому полу. Отмечено, что люди с карими глазами болеют чаще, чем со светлыми.

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее. Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения;
  • генные и врожденные аномалии;
  • преждевременные роды (повреждение сетчатки у ребенка);
  • лечение кортикостероидами в течение долгого периода;
  • проникающие травмы глаза;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • хронический иридоциклит;
  • изъятие в неполной мере хрусталиковых масс при экcтpaкaпcуляpнoй экстракции.

Основные симптомы

На начальной стадии катаракты не происходит значительного снижения остроты зрения, также никак не проявляются и другие признаки. Поэтому пациенты не спешат к офтальмологу, поскольку даже не предполагают, что болезнь уже начала прогрессировать. Причиной для визита в клинику позже становится ощутимое влияние катаракты на глазное яблоко, когда зрение начинает ухудшаться. На этом этапе помутнение обнаруживается на крайних участках хрусталика, центральная часть редко бывает поражена.

Симптомы глазной патологии и степень их выраженности зависят от размера помутнения. При появлении каких признаков нужно незамедлительно посетить специалиста:

  • раздвоение предметов перед глазами;
  • черные точки, радужные круги;
  • образование ореола вокруг источника света;
  • плохо различаются цвета;
  • падает зрение при слабом освещении.

У людей с возрастной близорукостью наблюдается улучшение зрения. Это вызвано набуханием хрусталика и соответствующим увеличением его способности преломлять свет. Поздние стадии характеризуются проблемами со зрением по причине утолщения хрусталика и изменения рефракционных показателей.

Диагностика начальной катаракты

Офтальмологи «Центра восстановления зрения» (ЦВЗ) определяют катаракту даже на первичном этапе. Для постановки предварительного диагноза используется щелевую лампу. Чтобы подтвердить его, могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, которые также можно пройти в нашем центре.

Можно ли остановить катаракту на начальной стадии?

Заболевание чаще всего поражает пациентов, которым за 50. На начальную возрастную катаракту приходится около 10% всех случаев – чем старше человек, тем выше риск развития патологических изменений хрусталика. Категория людей семидесятилетнего возраста со зрительными проблемами по причине катаракты составляет около 46%. Факторами, вызывающими дисфункцию глаза, окулисты считают дефицит белкового питания глазного яблока, метаболические нарушения. Но это не единственные причины, есть и другие:

  • злоупотребление алкогольными напитками, избыточное курение;
  • травма глаза;
  • расстройство функции щитовидной железы;
  • повышенный сахар в крови;
  • синдром Дауна;
  • ожог слизистой оболочки глаза, часто получаемый на активном солнце, если не носить солнцезащитные очки;
  • глаукома;
  • отслоение сетчатки;
  • аномалии хрусталика врожденного характера, образующиеся в эмбриональном периоде;
  • малокровие;
  • воспалительный процесс в сосудах глаза;
  • систематическое нахождение в условиях повышенных температур, например, по роду профессиональной деятельности;
  • генетическая предрасположенность;
  • острое или хроническое воспаление периферии сосудистой системы;
  • сильное отравление;
  • кожные болезни;
  • миопия высокой степени.

Людям, которые обнаружили у себя симптомы катаракты, следует обратиться к глазному врачу. Предотвратить катаракту невозможно. На начальных стадиях назначают терапевтическое медикаментозное лечение. Несмотря на то, что многие утверждают, что лекарства затормозят патологические процессы и позволят отложить хирургическую операцию. На практике эффективность таких препаратов не доказана.

Катаракта, к сожалению, не поддается консервативному лечению. Устранить ее можно только оперативным путем. Наиболее эффективной считается факоэмульсификация – пораженный хрусталик удаляется через микроразрез, а вместо него ставится имплантат – интраокулярная линза (ИОЛ). Только таким способом можно вернуть пожилому человеку ясность зрения.

Лечение начальной стадии катаракты

Безоперационные методы борьбы с начальной катарактой, включают в себя в медикаментозное лечение, прием витаминных комплексов и различных диет. Но нужно понимать, что если катаракта диагностирован, то она будет развиваться и этот процесс остановить невозможно.

Консервативный способ подразумевает применение различных биологически активных веществ, выступающих в качестве блокаторов аномалии хрусталика глаз. Одна часть из них выпускается в форме капель. Другая – в виде инъекций, вводимая внутримышечно.

Комплексы витаминов и минералов направлены на нормализацию метаболических процессов в глазном яблоке. В их составе обязательно присутствуют таурин и аденозин, а также прочие элементы, оказывающие благотворное воздействие на хрусталик. Что может прописать врач:

«Факовит». Лекарство продается в аптеках в виде капель и предназначено для улучшения обмена веществ, блокировки увеличения площади помутнения хрусталика.

Kвинaкc». В случае катаракты этот препарат назначается окулистом чаще всего. Он хорошо устраняет симптоматику, предупреждает окисление хрусталика, улучшает метаболизм.

«Taуфoн». Стабилизирует обменные и стимулирует регенеративные процессы в организме. Защищает глаз от патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать инфицирование и другие осложнения.

«Kaтapaкc». Медикаментозное средство препятствует распространению помутнения и разрушению хрусталика, замедляя протеиновые реакции (протеин – основной компонент глазного яблока). Капли запускают активный обмен веществ, ускоряя восстановительную функцию зрительного органа. Разрешены к употреблению в период беременности и лактации.

Не рекомендуется использовать лекарственные препараты по собственной инициативе. Назначать вид и дозировку должен исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальности каждого случая и противопоказаний.

Лечение начальной катаракты включает и соблюдение диеты. Она состоит в ограничении продуктов и блюд с повышенным содержанием жиров – они увеличивают холестерин в крови. Нужно употреблять в пищу красную рыбу, черную смородину, шпинат. В этих продуктах много полезных для зрения витаминов С, Е, жирных омега-3 кислот. Они задерживают развитие глазных заболеваний и благоприятно воздействуют на весь организм.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует многих пациентов, но однозначного ответа на него нет. В большинстве случаев все индивидуально. Если вам поставили диагноз катаракта, то операция неизбежна. Более того, чем раньше ее выполнить, тем более безопасно для глаза она пройдет и с этим лучше не тянуть. Минимальное помутнение хрусталика для одного может не являться показанием к хирургической манипуляции, а для другого сильно осложнять его жизнь и доставлять дискомфорт.

После 50 лет хрусталик перестает выполнять свои функции надлежащим образом – развиваются помутнение и пресбиопия. Офтальмологи ЦВЗ, опираясь на мнение авторитетных специалистов всего мира, рекомендуют его удалить и заменить качественным имплантатом – интраокулярной линзой. В нашем центре в том числе используют новейшие мультифокальные хрусталики PanOptix.

Бояться операции не стоит. Наша клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей, а специалисты – квалифицированные врачи с огромным опытом. Хирургическая манипуляция занимает всего лишь 5 минут и совершенно безопасна. Ее проводят при начальной катаракте или даже при ее отсутствии, для корректировки плохого зрения с рефракционной целью.

Современные искусственные хрусталики обладают теми же функциями, что и природные. Американская компания Alcon выпускает ИОЛ AcrySof IQ. Это высококачественная имитация здорового хрусталика, имеющая следующие преимущества:

  • снижение оптических аберраций;
  • зрение становится комфортным и функциональным при любом освещении;
  • предусмотрена естественная и быстрая адаптация к имплантату;
  • линзы гидрофобные.

При использовании мультифокальных ИОЛ PanOptix в настоящее время не выявлено случаев осложнений или отторжения имплантата.

Профилактика заболевания

Начальная стадия катаракты не является приговором, современные методики удаления катаракты способны вернуть вам зрение в течение нескольких секунд. Катаракта связана с возрастными изменениями, поэтому избежать ее не удастся никому. Но все же стоит придерживаться врачебных рекомендаций по здоровому образу жизни:

  • защищать глаза от сильного и длительного влияния ультрафиолета ношением на улице солнцезащитных очков с соответствующими фильтрами;
  • не употреблять спиртное;
  • не курить;
  • не есть вредные продукты;
  • сохранять вес в пределах нормы, если он выше, то применить меры для похудения;
  • лечить гипертонию приемом антигипертензивных лекарственных препаратов;
  • регулярно посещать офтальмолога.

Последним пунктом лучше не пренебрегать. Только окулист сможет распознать начало заболевания и назначить эффективное лечение. Визит к врачу необходим при воспалениях глаза, а также для регулярного контроля миопии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector