0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое мейбомит

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит . Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез , расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века (фото)

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06 ).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00 .
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1 .
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит ( H01.0 ) и дерматозы неинфекционной этиологии ( H01.1 ).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический .

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

Как долго лечить мейбомит, зависит от вида воспаления и особенностей иммунной системы организма пациента:

  • При остром процессе в начальной стадии иногда бывает достаточно смазывать края век раствором бриллиантовой зелени и закапывать в глаза офтальмологические капли с антибиотиками или антисептиками (например, сульфацил натрия). За края век закладывают 1% желтую ртутную мазь. Выдавливание недопустимо. При тяжелом течении внутрь назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды. Показаны общеукрепляющие средства: витамины, пробиотики, пивные дрожжи.

При халазионах применяют втирание в веко 1% желтой ртутной мази дважды в день и закапывание антисептических капель до 5-6 раз в сутки.

При сопутствующей аллергии врач назначает капли соответствующего действия. Лечение проводят в течение 10-14 дней, обычно за это время происходит вскрытие и опорожнение образования.

Иногда используются инъекции кортикостероидов в очаг хронического воспаления.

Независимо от места развития, — мейбомит нижнего или верхнего века, лечение проводится одинаково.

Результаты терапии

Отзывы о лечении пациентов разные.

Одни говорят о трудностях в избавлении от длительно существующих халязионов. У других терапия быстро приводит к достижению желаемого результата.

Важно не заниматься самолечением, терпеливо выполнять все рекомендации врача, не отменять препараты сразу после наступления улучшени, так как заболевание склонно к рецидивам.

С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену.

Видео

Мейбомиит

Главное помнить, что ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать! Это может привести к распространению инфекции и усугублению состояния.

Мейбомит верхнего века

Ячмень верхнего века может доставлять больший дискомфорт и нарушения зрение, ведь нарастающая отечность и хроническое течение с возможными обострениями существенно понижают качество жизни: самопроизвольно текут слезы, глаз плохо открывается, он болит и тревожит. Поэтому, при первых признаках болезненности и покраснения века нужно обратиться к офтальмологу, чтобы решить эту проблемы на ранних этапах.

Причины

Главной причиной развития мейбомита является кокковая гноеродная инфекция, преимущественно бактерии рода стафилококк. Стафилококковая инфекция в благоприятных условиях глаза находит питательную среду и начинает развиваться с огромной скоростью, увеличивается в количестве, что вызывает ответ организма – активацию защитных сил организма:

  • повышение температуры и выработку антител;
  • миграцию клеток иммунитеталейкоцитовк очагу воспаления, поглощение чужеродных микроорганизмов, гибель с образованием гноя.

Симптомы

Проявления как острого, так и хронического мейбомита обычно носят местный характер и являются исключительно офтальмологической проблемой. Внутренний ячмень можно увидеть только при вывороте века и при этом:

  • сквозь слизистые виднеется желтоватый гнойничок – очаг воспаления;
  • конъюнктива покрасневшая и припухлая;
  • наблюдается инфильтрация и отечность, могут быть увеличены регионарные лимфоузлы, например, околоушные;
  • в результате усиленной работы мейбомиевых желез в уголках века можно обнаружить корочки желтовато-серого цвета.

Анализы и диагностика

Чтобы оценить распространенность инфекционного процесса окулист:

  • осматривает глазное дно, структуру глаза в щелевой лампе;
  • пальпирует веко для выявления болезненности, вызванной инфильтрацией;
  • проводит ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию;
  • изучает результаты культуральных исследований секрета.

Лечение мейбомита

Лечение гнойных воспалений на глазах сводится к смазыванию кожи, закладыванию за веко различных мазей, использованию сульфаниламид содержащих и антибиотических препаратов.

Лечение мейбомита нижнего века аналогичное, как и при других гнойных воспалениях сальных желез, расположенных на краю век. Обычно оно сочетает в себе местную и общую медикаментозную терапию. На начальных этапах достаточно смазываний кожи в месте инфильтрации спиртовым раствором или бриллиантовым зеленым (70% концентрации) несколько раз в день. В более запущенных случаях пациентам назначают:

В случаях рецидивов рекомендован прием ампициллина, ампиокса, эритромицина или другого антибиотика, а также вакцинация стафилококковым анатоксином.

Доктора

Новикова Ольга Владимировна

Кантанистова Ольга Геннадьевна

Федяева Екатерина Павловна

Лекарства

  • Бриллиантовый зеленый – известное антисептическое и дезинфицирующее средство, которое нужно наносить на поврежденные ткани, захватывая и здоровые. Помогает при мейбомитах и блефаритах. Может вызывать побочные реакции – слезотечение и жжение.
  • Тетрациклиновая мазь– проверенное офтальмологическое средство с бактериостатическим и антибактериальным широким спектром действия. В первые минуты после нанесения может нарушаться четкость зрения, если симптомы не проходят в течение нескольких дней – нужно обратиться к врачу.
  • Сульфацил натрия– сульфаниламид с противомикробным действием. Закапывают в конъюнктивальный мешок по 4-6 капель до 6 раз в день. Можно как взрослым, так и детям.
  • Левомицетин– эффективный антибиотик, который помогает при различных гнойных раневых и инфекционно-воспалительных процессах. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний, в том числе детский возраст младше 2 лет. Достаточно закапывать по 1 кап. 3-4 раза за день.
  • Ципрофлоксацин– офтальмологический противомикробный препарат, выпускается в виде мази, которую нужно закладывать за веко (полосу 1-1,5 см) 2-3 раза в день на протяжение 2 недель.
  • Лидаза– келлоидолитическое ферментативное средство, применяется вместе с антибактериальными препаратами субконъюнктивально.
  • Ампициллин– препарат с бактерицидным и антибактериальным действием, помогает при различных кокковых инфекциях. Средняя длительность курс лечения 5-14 суток в расчете суточной дозы на вес человека – 400-600 мг/кг.
  • Ампиокс– средство с широким антибактериальным действием. Курс лечения 5-14 суток по 2-4 г.
  • Эритромицин– макролидный антибиотик, эффективный при стрептококковых, стафилококковых и микоплазменных инфекциях. Принимать нужно 7-10 дней 800-1600 мг, разделив на 4 приема.
  • Стафилококковый анатоксин – способ индивидуальной иммунизация лиц, подверженных риску инфицирования. В результате курса вакцинации (7 инъекций подкожно) иммунитет сохраняется в течение 5 лет.

Процедуры и операции

Оперативное вмешательство сводится к хирургическому вскрытию с боку конъюнктивы по линии расположения мейбомиевых желез. Кроме того, может оказаться эффективным:

  • гелий-неоновое лазерное воздействие – метод лечения, использующий световую энергию лазера, которая способствует активизации метаболизма клеток и повышению их функциональной активности, стимуляции репаративных процессов, активизации микроциркуляции крови и улучшению трофики, имеет анальгезирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
  • сухое тепло и УВЧ-терапия могут быть противопоказаны на этапе абсцедирования;
  • аутогемотерапия– способ лечения хронических инфекционных и гнойничковых заболеваний путем введения пациенту его собственной крови, взятой обычно из вены и введенной глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодиц.

Профилактика

  • соблюдение режима гигиены;
  • забота о здоровом зрении – нормирование количества времени нахождения возле голубых экранов, использование защитных очков, увлажняющих капель при сухости глаза, избегание переохлаждений и попаданий в глаза посторонних предметов;
  • использование качественной косметики и при необходимости — контактных линз;
  • соблюдение диеты, предотвращающей возникновению повышенного уровня сахара и поддерживающей иммунитет, например, богатой свежими салатами, тонизирующими напитками и легкими белковыми блюдами;
  • регулярный самомассаж век для периодического «выдавливания» секрета сальных желез.

Диета при мейбомиите

Диета для глаз, питание для улучшения зрения

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1800-1900 руб. в неделю

Диетическое питание исключает потребление жирных продуктов и блюд, кондитерских изделий, мороженого, шоколада и других продуктов, содержащих сахар.

Рацион нужно максимально обогатить иммуностимулирующими и тонизирующими продуктами, травяными, зелеными или другими чаями с имбирем, включая:

  • орехи;
  • чеснок и зелень;
  • перец, брокколи, редьку;
  • морепродукты;
  • яблоки и цитрусовые.

Последствия и осложнения

В результате попадания в конъюнктивальную полость измененного секрета мейбомиевых желез развивается хронический конъюнктивит. Мейбомиит может привести к абсцессу века или развитию халазиона — хронического воспаления хрящевой ткани, располагающейся вокруг мейбомиевых желез. Может вызывать закупорку проток, нагноение и образование кист, а также ухудшение зрения.

Прогноз

Так как при хроническом мейбомиите кожа не спаяна с образованием, он протекает не слишком болезненно, и при адекватном медикаментозном лечении в дальнейшем может тревожить только косметический дефект. Если случаются рецидивы, то необходимо обратится к врачу для исследований индивидуальных этиологических и предрасполагающих факторов развития воспалительных заболеваний глаз.

Список источников

  • Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1991.— 577 с.
  • Шильников Л. В. Энциклопедия клинических глазных болезней. Воронеж, Издательство: Научная книга, 2013. — 255 c.
  • Бирич Т.А., Марченко Л.Н., Чекина А.Ю. Офтальмология. Минск: Высшая школа, 2007. — 167 с.

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Что такое мейбомит

Мейбомит — это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляются мейбомиевые железы. Они находятся в толще хрящей верхних и нижних век. Болезнь является полиэтиологической. Это значит, что причин развития мейбомита очень много. Рассмотрим подробнее факторы, провоцирующие это воспаление, симптомы и способы его лечения.

Мейбомиевые железы являются видоизмененными сальными железами, которые находятся на краях век, в толще хрящей. Открыты они Генрихом Мейбомом, в честь которого и названы впоследствии. Железы состоят из альвеол. Они выделяют жировой секрет, смазывающий веки и предохраняющий их от смачивания слезной жидкостью, что защищает глаза от пересыхания. В нижних веках находится примерно по 20-30 альвеол, а в верхних — по 30-40. Воспаление мейбомиевых желез называется мейбомитом, который может поражать верхние и нижние веки, один или оба глаза. Из-за чего он возникает?

Читать еще:  Виды операций варикоза нижних конечностей

Причины мейбомита

Выделяются непосредственные причины мейбомита — возбудители воспаления, а также триггеры — провоцирующие факторы. Зачастую болезнь возникает из попадания в мейбомиевые железы бактерий, причем преимущественно золотистого стафилококка. Причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, стрептококки и другие бактерии, а также микозы, клещи, вирусы. Располагающими к мейбомиту условиями следует считать:

  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение гигиенических правил, в том числе при ношении контактных линз;
  • респираторная инфекция;
  • травма глазного яблока;
  • другие глазные инфекционные заболевания;
  • плохое питание, авитаминоз, слабый иммунитет.

Патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в железы через устье выводного протока при чесании век пальцами или платком. Можно занести инфекцию и вместе с контактной оптикой, плохо обработанной раствором для очистки и дезинфекции.

Симптомы мейбомита

Симптоматика заболевания зависит от формы его протекания и причины, вызвавшей его. Для острого воспаления характерны выраженные симптомы. Такой мейбомит сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием. Офтальмологические признаки следующие:

  • покраснение и утолщение века из-за усиления кровотока в месте воспаления;
  • течность локального характера;
  • болезненные ощущения в веках;
  • повышенное слезотечение;
  • просвечивание внутри ткани желтого образования, его видно при выворачивании век наружу.

Инфильтраты рассасываются через несколько дней, реже происходит их самопроизвольное вскрытие. Содержимое образования выходит через выводной проток железы.

Хроническое воспаление характеризуется образованием халязиона — доброкачественного уплотнения в хряще века. Обычно оно не вызывает болезненных ощущений и редко вскрывается. Однако опасность такого течения болезни в том, что она может привести к развитию конъюнктивита и другим офтальмопатологиям, в том числе к нарушению зрительных функций. Хронический мейбомит в большинстве случаев возникает при очень слабом иммунитете, а также как осложнение острой формы заболевания. Помимо образовавшейся градины, человека могут беспокоить такие симптомы, как:

  • слезоточивость;
  • ухудшение зрения;
  • утолщение век с легким их покраснением;
  • формирование в уголках глаз желтого налета.

В редких случаях образуется несколько градин. Они представляют собой и заметный косметический дефект. Воспаление может возникнуть как на верхних, так и на нижних веках. Зачастую развивается патология только на одном глазу. Мейбомит нижнего века и мейбомит верхнего века сопровождаются одинаковыми симптомами.

Диагностика мейбомита

В ходе обследования врач должен установить причину заболевания. От нее зависит способ лечения, вид лекарственных препаратов, которые будут применяться. Так, при бактериальной этиологии назначаются антибиотики и антибактериальные средства, при грибковом поражении век используются антигрибковые капли и мази и т.д. Поставить точный диагноз позволяют следующие методы:

  • микроскопическое и культуральное исследования секрета;
  • анализ соскоба;
  • биомикроскопия с щелевой лампой;
  • аллергические пробы;
  • исследование ресниц на демодекоз.

Как отличить мейбомит от ячменя?

Данные заболевания иногда путают, мейбомит даже называют «внутренним ячменем». Однако они отличаются по ряду признаков. Лечатся патологии различными методами, поэтому необходимо их дифференцировать. Ячмень — это воспаление ресничного фолликула, а мейбомит — воспалительный процесс в толще хряща века. Первый локализуется на его краю, а второй — с внутренней стороны. Стержень ячменя хорошо заметен. Чтобы обнаружить гнойную головку мейбомита, нужно отвернуть веко. При воспалении мейбомиевых желез гнойник созревает медленно — неделю или две. Ячмень развивается стремительно. Гнойное образование становится заметным уже через сутки-двое после начала воспалительного процесса.

Диагностика с применением медицинского оборудования позволит точно поставить диагноз. Самолечением заниматься нельзя. Некоторые люди начинают лечить ячмень, не зная, что у них развивается мейбомит. Это может привести к осложнениям.

Лечение мейбомита

Лечится эта патология с помощью медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и хирургических методов. В первую очередь необходимо уничтожить патогенные микробы, которые вызвали воспаление. Речь идет о вирусах, бактериях, микозах и пр. При аллергии следует исключить контакт больного с аллергеном. Лекарственные препараты, используемые при мейбомите, имеют местное действие. Назначаются глазные капли и мази для закладывания под веки.

Обычно воспаление возникает вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий. В таких случаях применяются антибиотики в мазях — гентамициновая и тетрациклиновая. При очень сильном воспалительном процессе назначаются средства на основе гидрокортизона. Такие препараты относятся к типу стероидных лекарств, имеющих много побочных эффектов. Системные антибиотики для приема внутрь нужны при тяжелом протекании болезни, сопровождающейся повышением температуры тела.

Независимо от природы заболевания, почти всегда используются растворы для промывания век. Можно делать их из «Фурацилина». Подобная процедура проводится каждый раз перед инстилляцией капель и закладыванием мазей. Помимо «Фурацилина», применяется рыбий жир. Им смазывают края век. Это позволяет мягко удалить корочки и гной.

Общие принципы медикаментозного лечения острого мейбомита

Эта форма воспаления развивается быстро. Лечение нужно начинать сразу, иначе повышается риск того, что заболевание станет хроническим. При терапии острого воспалительного процесса следует:

  • запретить различные примочки и компрессы из отваров;
  • использовать сухое тепло;
  • применять физиотерапевтические методы;
  • смазывать пораженный участок века спиртовым раствором 70% до трех раз в сутки;
  • не менее трех раз в день закапывать глазные капли;
  • отказаться от ванночек для глаз;
  • закладывать перед сном мази.

Лечение верхнего и нижнего века проводится одинаковыми методами с использованием одних и тех же препаратов.

Физиопроцедуры при мейбомите

Положительная динамика наблюдается при лечении воспаления аппаратными методами. Как правило, назначается курс УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения, направленного на веки. В последние годы применяются и такие процедуры, как:

  • Гелий-неоновая стимуляция лазером. Терапия с использованием лазерных технологий оказывает обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действия. Вскрывшиеся гнойники быстрее заживают. Снижается риск осложнений.
  • Магнитотерапия. Магнитные поля, направляемые на веки специальным аппаратом, способствуют восстановлению естественных биоритмов в тканях, нормализуя их состояние. Уже после нескольких сеансов функциональность мейбомиевых желез улучшается.

Хирургическое лечение мейбомита

Если гнойник не вскрывается самопроизвольно и увеличивается в размерах, консервативная терапия не приносит результатов, то возникает необходимость в хирургическом вскрытии патологического образования. Выполняется операция в амбулаторных условиях. Специфической подготовки к ней нет. Процедура проводится под местной анестезией. Вскрытие гнойника осуществляется со стороны конъюнктивы по ходу главного выводного протока железы. Сегодня подобные операции проводятся с помощью лазера. Если после оперативного лечения возникают грануляции, которые препятствуют заживлению тканей, показано и их хирургическое удаление.

Помогает ли массаж век при мейбомите?

При воспалении мейбомиевых желез можно делать легкий массаж век. Он проводится специальными палочками, которые продаются в аптеках. Подобная процедура способствует выведению секрета, снятию покраснения и других признаков заболевания. Перед массажем рекомендуется закапать в глаза обезболивающее средство. Не приступайте к его выполнению без одобрения врача. Он должен показать, как правильно проводится процедура. Желательно ее делать ежедневно в кабинете офтальмолога. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник. Это может привести к заражению других структур глаза и прочим осложнениям.

Можно ли вылечить мейбомит народными средствами?

Воспаление возникает вследствие попадания в железы различных патогенных микроорганизмов, вирусов или аллергенов. Так называемые народные средства не способны подавить размножение микробов и прочих патогенов. К тому же различные повязки и компрессы могут привести к ухудшению состояния. Они создают благоприятные условия для бактерий и вирусов. Доктор может посоветовать отвары из трав для промывания век. Не используйте их, если воспаление и его симптомы усиливаются.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения мейбомита в большинстве случаев благоприятный. Лечится болезнь примерно 10-14 дней. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не забрасывать терапию, даже если пропадут симптомы. Из-за несвоевременно начатого лечения или его полного отсутствия возможны осложнения:

  • кератоконъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы и роговицы;
  • орбитальный целлюлит — воспаление тканей глазного яблока позади орбитальное перегородки;
  • панофтальмит — гнойное и тотальное воспалительное поражение всего глаза;
  • тромбоз вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • менингит.
Читать еще:  Варикоцеле жжение в уретре

К таким тяжелым последствиям мейбомит приводит редко. Однако рисковать не стоит, а потому при первых признаках патологии обратитесь к врачу.

Профилактика мейбомита

Как предотвратить воспаление век? Ранее были перечислены причины и провоцирующие факторы этого недуга. На их основе можно сформулировать правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить развитие мейбомита. В их числе:

  • тщательный уход за контактными линзами;
  • соблюдение гигиены;
  • запрет на купание в водоемах с водой, не отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям;
  • правильное питание и прием витанов;
  • использование качественной косметики;
  • контроль уровня сахара в крови при диабете;
  • своевременное лечение всех болезней.

Причины и лечение мейбомита глаза

При мейбомите возникает гнойный воспалительный процесс мейбомиевых желез. Подобное явление также называют внутренним ячменём из-за схожести проявлений с заболеванием гордеолум (наружный ячмень). Ещё одно встречающееся название мейбомита – халязион. Чаще всего мейбомит глаза вызывают клещи рода демодекс. Заболевание охватывает любое веко, но чаще всего поражает верхнее.

Что такое мейбомит

Мейбомит – заболевание, которое выражается в воспалении желез, анатомически расположенных в хрящевой ткани век. Последние производят смазку с жирной консистенцией, которая необходима для обеспечения увлажненности органов зрения и герметичности при смыкании век.

При указанном отклонении происходит нагноение этих желез, что связано с их инфицированием.

Эти железы открывают протоки на краях век. На верхнем веке находится около 40 таких желез, а на нижнем – 28. Если в их работе происходят нарушение, это отражается на состоянии органов зрения и становится причиной повышенной сухости глаз, раздражения конъюнктивы утолщённым краем века, а также приводит к нарушению резкости зрения.

Заболевание возникает одинаково часто у взрослых и детей. Указанные железы также называют мейбомиевыми, по фамилии профессора медицины, который открыл их – Г. Мейбома.

Классификация

Различают такие типы воспалительного процесса мейбомиевых желез:

  • мейбомит на верхнем веке;
  • воспалительное поражение нижнего века.

Симптомы патологии имеют одинаковый характер и не зависят от участка поражения.

Также выделяют единичный и множественный мейбомит. В первом случае патология поражает только один глаз, во втором – оба сразу.

По характеру течения выделяют острый и хронический патологический процесс.

В первом случае происходит поражение ткани хряща века. В случае хронического заболевания наблюдаются патологические изменения конъюнктивы и века в целом. В углах поражённого глаза собирается избыток маслянистого секрета, который вырабатывается воспалёнными железами.

Причины развития патологического процесса

Развивается недуг в силу таких причин, как:

  • инфицирование на фоне сниженного иммунитета. Халязион провоцируют микроскопические клещи Демодекс, золотистый стафилококк, пневмококк или стрептококк. Проникновение патогенного микроорганизма происходит при несоблюдении норм гигиены в случае ношения контактных линз, использовании чужой, либо низкокачественной или просроченной декоративной косметики, трении глаз невымытыми руками;
  • травмы органов зрения, оставляющие «входные ворота» для патогенных микроорганизмов;
  • продолжительное пребывание в помещении с загрязнённым, запылённым воздухом;
  • переохлаждение организма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы;
  • гормональные нарушения.

В группу риска входят лица, у которых источники инфекции располагаются на лице. Речь идёт о наличии таких дерматологических болезней, как розацеа, акне, себорейный дерматит.

При гиперсекреции или дисфункции мейбомиевых желез также возникает риск развития внутреннего ячменя.

Симптомы и диагностика

Внешне мейбомит выглядит как жёлтый бугорок, расположенный внутри века. Он достаточно плотный.

При остром течении заболевания возникают такие симптомы:

  • покраснение в области появившегося бугорка;
  • выраженная припухлость;
  • повышение температуры на участке воспаления: если прикоснуться к веку, то можно ощутить, насколько оно горячее;
  • ощущение дискомфорта, присутствия инородного тела в области поражённого века;
  • образование серых или жёлтых корочек на краях ресниц, из-за которых утром сложно открыть глаза, так как они слипаются.

Внутри века присутствует капсула с гнойным содержимым. Если расчесать область развития мейбомита, то гной проникнет в кровяное русло, что чревато проникновением инфекции в головной мозг, области лица, глазниц.

Мейбомит нижнего века или верхнего в хронической форме протекает таким образом:

  • вокруг поражённой железы образуется уплотнение, практически киста;
  • покраснение незначительное;
  • припухлость уменьшается;
  • развивается конъюнктивит.

При обострениях внутреннего ячменя симптоматика становится более интенсивной: краснота усиливается, происходит повышение местной температуры, увеличивается припухлость.

Диагностика данного патологического процесса проводится при помощи таких исследований:

  • офтальмологический осмотр;
  • исследование урины и крови;
  • пробы на выявление аллергенов;
  • анализ кала на выявление яиц глистов;
  • забор и лабораторное исследование отделений конъюнктивы;
  • диагностическое исследование ресниц на предмет наличия демодекоза.

Отличия ячменя и мейбомита

Ячмень глаза и мейбомит имеют разную природу: в первом случае воспаляются фолликулы ресниц, во втором – мейбомиевы железы.

Место локализации при ячмене – край века, при мейбомите – толща хряща века. В первом случае стержень гнойника заметен невооружённым глазом, во втором гнойную головку можно обнаружить только после отворачивания века.

При ячмене патологический процесс развивается быстро, гнойник созревает за 1-3 дня, а при мейбомите это происходит достаточно медленно: примерно в течение 2-3 недель.

Лечение

Терапия мейбомита включает применение лекарственных средств, выполнение массажа, проведение физиотерапевтических процедур. В наиболее тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения мейбомита консервативным способом подходят такие препараты:

  • Фурацилин (слабый раствор). Это средство обладает антисептическим эффектом;
  • мазь гидрокортизоновая или метилурациловая, которые являются местными антибиотиками;
  • Тобрекс, Ципрофлоксацин (глазные капли).

При необходимости специалист назначает приём противовирусных или иммуномодулирующих препаратов, которые ускоряют процесс выздоровления.

Массаж

Сеансы массажа при мейбомите способствуют очищению поражённых желез от секрета. Они выполняются специалистом, так как для массажа необходимо применение специального инструмента, которым надавливают на край века.

Процедура выполняется под местной анестезией и выглядит таким образом: после закапывания обезболивающей жидкости край века обрабатывают антисептиком, затем надавливают на него стерильным инструментом (выглядит как металлическая лопатка), выталкивая патологическое содержимое.

Физиотерапевтические и аппаратные процедуры

В целях облегчения симптоматики и ускорения созревания гнойника, а также дезинфекции патологического очага назначают такие процедуры:

  • лазерная стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Физиотерапевтические процедуры эффективны только при мейбомите острого характера: в случае хронического течения заболевания они не помогают из-за сформировавшейся твёрдой кисты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда консервативное лечение не даёт эффекта и гнойник в течение долгого времени не прорывает самостоятельно.

Операция длится несколько минут: со стороны конъюнктивы, по ходу главного выводного протока мейбомиевой железы, производят надрез. После этого удаляют патологический очаг и проводят санацию.

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут использоваться в качестве основного метода лечения мейбомита: они применяются только как вспомогательные средства.

При внутреннем ячмене помогают такие народные средства:

  • примочки на основе травяных настоев. Нужно взять в равных количествах (например, по чайной ложке) календулу, ромашку и шалфей. Взять столовую ложку полученной растительной смеси, залить стаканом кипятка, поставить на огонь. Варить 3-5 минут. Остудить. В отваре смачивать марлю и прикладывать к участку поражения;
  • персиковое масло. Им нужно закапывать больные глаза по 1-2 капли перед сном. Можно заменить облепиховым маслом;
  • сухое тепло. На сковороде без добавления масла разогреть горсть семян льна, после завернуть в натуральную ткань либо сложённую в несколько слоёв марлю. Накладывать на участок поражения.

Лечение мейбомита проводится под контролем специалиста-офтальмолога.

Меры профилактики

К мерам профилактики развития мейбомита относят следующее:

  • соблюдение норм личной гигиены;
  • отказ от пользования чужими косметическими средствами;
  • отказ от использования некачественных косметических средств;
  • общее укрепление иммунитета (отказ от гиподинамии и вредных привычек, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе).

Мейбомит – воспалительный процесс желез, вырабатывающий секрет, который способствует увлажнению глаз. Патология обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях может спровоцировать нарушения зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector