0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое конъюнктива

Конъюнктива глаза

На передней поверхности глаз располагается конъюнктива.

Это тонкая оболочка, которая наиболее часто подвержена воздействию патогенных микроорганизмов и повреждающих факторов окружающей среды.

Пациентам важно знать симптомы поражения этой области, чтобы вовремя обратиться к врачу. Он проведет диагностику, назначит необходимые лечебные мероприятия.

Строение конъюнктивы глаза

Конъюнктива расположена на внутренней стороне век и передней части глаз, заканчивается в области роговицы. Область представлена слизистой оболочкой, пронизанной нервами и сосудами. Она очень чувствительна, подвержена появлению раздражения от воздействия негативных факторов.

Конъюнктива выполняет следующие функции:

  • защита внутренних структур глаз от воздействия повреждающих факторов окружающей среды;
  • взаимодействие со слезной с жидкостью, что способствует увлажнению слизистой оболочки;
  • питание тканей глаз через кровь;
  • пропускание световых лучей в хрусталик и сетчатку.

В углу глаза конъюнктива образует полость, которая содержит сосуды микроциркуляции и слезную жидкость. Это образование называется конъюнктивальный мешок.

Состоит данная оболочка из двух слоев:

  • поверхностный, состоящий из эпителиальных клеток;
  • глубокий, который содержит лимфоидную ткань и железы, выделяющие секрет из слезной жидкости, муцина, липидов.

Под воздействием негативных факторов окружающей среды могут воспаляться как поверхностные, так и глубокие слои. От этого зависит появившаяся симптоматика заболевание.

Симптомы патологии конъюнктивы глаза

Если на конъюнктиву воздействуют негативные факторы окружающей среды, она воспаляется. К таким влияниям относятся:

  • механические повреждения;
  • антигены аллергенов;
  • загрязняющие объекты (дым, смог, химические вещества);
  • возбудители вирусной природы;
  • бактериальная инфекция.

После формирования воспаления в очаг поражения мигрируют клетки иммунной системы. Они выделяют медиаторы воспаления, поэтому появляется следующая клиническая симптоматика:

  • отек;
  • зуд, жжение, раздражение;
  • покраснение;
  • боль в покое и при моргании;
  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • снижение продукции слезной жидкости, что приводит к сухости;
  • выделение прозрачного или гнойного экссудата.

Не всегда проявляются все вышеперечисленные симптомы. Их образование зависит от причины, которая вызвала воспаление. Редко появляется небольшое кровоизлияние, которое впоследствии рассасывается само.

Если лечебные мероприятия отсутствуют, воспаление усиливается. Чрезмерное пересыхание способствует микротравмам и раздражению. При хроническом повреждении конъюнктива может срастаться с глазным яблоком, что ограничивает его движение.

Диагностика и лечение заболевания конъюнктивы глаз

Диагностика состояния конъюнктивы проводится в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Это жалобы пациента или его близких родственников, отталкиваясь от которых врач может предположить, какую область необходимо осматривать.
  2. Осмотр пораженной области с помощью щелевой лампы . Врач оценивает качество слизистой оболочки, различных участков. Осматривает сосуды микроциркуляции. В самых удаленных уголках могут проявиться небольшие кровотечения. Врач смотрит, есть ли прозрачные или гнойные выделения, различные повреждения.
  3. Для исключения внутренних повреждений рекомендуется осмотр глазного дна после закапывания капель , которые нарушают аккомодацию зрачка.
  4. Если врач предполагает бактериальную причину воспаления конъюнктивальной оболочки , рекомендуется провести тест на определение возбудителя. После его выявления проводят тест на выявление его чувствительности к различным антибиотикам. Это предотвращает развитие суперинфекции при использовании неправильного препарата.
  5. Если врач предполагает вирусную природу заболевания, рекомендуется пройти анализы с помощью ИФА, ПЦР . Они точно выявляются штамм вируса.

После получения данных диагностики врач может назначить лечение. Рекомендуется заменять средства аналогами только после консультации со специалистом. Чаще всего назначают следующие средства:

  • антисептики, антибиотики — применяют в виде капель или мази не более 7-10 дней;
  • гормональные вещества — используют только по назначению врача, при попадании большого количества вещества в кровь возможно появление побочных эффектов вплоть до нарушения гормонального фона;
  • промывание физраствором – возможно самостоятельное применение средства, так как оно не всасывается в кровоток и не влияет на организм системно;
  • хирургические методы лечения – применяют при сращении конъюнктивы с глазным яблоком или веками.

После полного курса лечения рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в полном излечении. Он повторно проведет диагностические методы исследования, может изменить курс лечения или полностью его отменить, если заболевание пройдет. Это предотвратит риск дальнейших осложнений.

Полезное видео

Строение и функции конъюнктивы глаза

Организм человека — это целая система, где все её составляющие играют важную роль. Если где-то случается сбой, то страдает вся структура. Такая деталь зрительного органа, как конъюнктива глаза, плотно закреплена со всей зрительной системой и осуществляет барьерную функцию. Рассмотрим более подробно, что представляет из себя эта тонкая ткань.

Анатомия глаза

Глаза – самая непростая (после мозга) парная составляющая человеческого организма.

Само образование глаза состоит из хрупких, но чётко работающих частей, вместе осуществляющих одну важную функцию – передачу видимого изображения в центральный отдел нервной системы. Человеку видима только 1/6 часть органа, находящегося в орбите глаза. К наружной составляющей внутренней его поверхности прилегает сетчатая оболочка, выполняющая роль своеобразной фотоплёнки, на которую через роговичный слой, отверстие в радужке, биологическую линзу и стекловидное тело поступает визуальный образ в форме ориентированного пучка света. Он модифицируется в нервные импульсы и по тонкому нерву, включающему в себя более 1 млн нейронных отростков, пересылается в зрительный центр.

Читать еще:  Венозный тромбоз нижних конечностей

На качество зрительного восприятия оказывают большое влияние мускулы вокруг сенсорного органа. Их количество равняется шести, и работают они гораздо интенсивнее, чем все остальные мышцы организма. Благодаря им устанавливается конфигурация, углублённость, расстояние и оттенок предмета, на который обращается взгляд. Снаружи очи защищены бровями, кожными складками, ресницами и парными железами внешней секреции миндалевидной формы, расположенными по одной в верхней наружной части каждой глазницы, в слёзной ямке.

Строение конъюнктивы

Конъюнктива – это тончайшая слизистая структура, не имеющая определённого цвета. Она устилает заднюю поверхность подвижных кожных складок, расположенных вокруг зрительного органа, и там же накрепко сращивается с хрящами, тем самым образуя конъюнктивальные своды.

Верхняя и нижняя области конъюнктивы внешне похожи на кармашки. Они отвечают за свободу движений шарообразного тела. Как правило, верхний карман больше пространства нижнего в 2 раза. Конъюнктива сводов плавно перетекает на поверхность яблока, располагаясь при этом над плотной оболочкой сенсорного органа, опоясывающей сферическое образование в глазнице. Она доходит до прозрачного узкого края соединительной оболочки органа. Сама поверхностная эпителиальная ткань поверхности век непосредственно перерастает в эпителий роговичного слоя.

За поступление крови в эту соединительную ткань отвечают те же сосуды, что обеспечивают артериальной кровью и сами веки. В конъюнктиве сферического образования имеется два сосудистых слоя: поверхностный и глубокий. Первый формируется перфорирующими артериями кожных складок и конечными ветвями мышечных артерий. Второй – за счёт передних ресничных артерий, образующих сплетение вокруг переднего отдела глазной капсулы. Венозная система сосудов схожа с артериальной. Конъюнктива также имеет немалое количество лимфоцитов и макрофагов. А восприимчивость соединительной ткани к внешним или внутренним раздражителям обеспечивается слёзной, подблоковой и подглазничной ветвями глазного нерва.

Функции

Соединительная оболочка глаза выполняет две основные функции: защитную и секреторную.

Первая обеспечивается масштабным покрытием сенсорного органа конъюнктивой, за вторую несёт ответственность согласованная деятельность всех желёз. Благодаря слаженному функционированию образований, отвечающих за выработку муцина, а также регулярной деятельности дополнительных желёз, шарообразному органу, находящемуся в полости глазницы, предоставляется максимум комфорта в процессе жизнедеятельности. Производимый гликозилированный белок в комбинации с прозрачным транссудатом способствует формированию слёзной субстанции на поверхности зрительного органа, основной задачей которой является защита органа зрения от мелкой пыли, а также обеспечение его увлажнения.

При незначительном нарушении функций конъюнктивы ощущается характерная сухость в глазах. У человека возникает чувство, будто ему что-то мешает полноценно лицезреть видимые предметы.

Патологии

Конъюнктива глаза чутко реагирует на любое внешнее раздражение. Это проявляется возникновением комплексного, местного и общего патологического процесса и сопровождается неконтролируемым выделением слёзной жидкости из глаз, покраснением, чесоткой, а также характерной болью при непроизвольном моргании глазами или при попытке перевести взор куда-то в сторону, общей сухостью зрительного органа. Подобное поражение тонкой ткани в офтальмологии называется конъюнктивальная инъекция.

Дискомфортные ощущения в глазах иногда сопровождаются жидкими или гнойными выделениями. При острой форме воспаления соединительная оболочка глаза имеет свойство отекать, под ней даже могут скапливаться сгустки крови. В отдельных случаях возникает недостаточная функциональность некоторых видов клеток и слёзных желёз или происходит процесс нарастания тканей конъюнктивы на роговицу. Когда совмещённая область достигает определённых масштабов, такой нарост основательно ухудшает остроту зрительного восприятия.

Поверхностно расположенная слизистая оболочка глаза может также иногда иметь пигментацию. Коричневато-темные пятна в этом случае требуют регулярного наблюдения врача-офтальмолога.

Все патологии соединительной оболочки органа зрения делятся на три большие группы:

  • инфекционные воспаления;
  • заболевания аллергического характера;
  • дистрофические поражения.

Диагностика и методы лечения конъюнктивы

Для углублённой диагностики тонкой прозрачной ткани офтальмологом применяется щелевая лампа. Биомикроскопический анализ данным прибором позволяет оценить текущее состояние слизистой кожных складок, обрамляющих сам глаз, и глазного яблока, а также конъюнктивальных сводов. Он расширяет эластичные трубчатые образования в глазу, выявляет наличие геморрагий или отёчности, определяет характер выделений и участие иных составляющих зрительного органа в развивающемся дегенеративном процессе.

Лечение заболеваний тонкой ткани назначается на основании причин, которые их спровоцировали. При этом проводится как классическое лечение (очищение, приём гормональных или противомикробных медикаментов), так и хирургическая операция.

Несмотря на то что конъюнктива — это всего лишь соединительная ткань, она играет немалую роль в зрительном восприятии объектов. Любое её нарушение может спровоцировать ухудшение зрительной функции (вплоть до полной её потери). Поэтому игнорировать симптомы воспаления конъюнктивы не рекомендуется. Нужно понимать, что даже самое незначительное покраснение тонкой прозрачной ткани может быть симптомом серьёзного заболевания.

33. Конъюнктива, анатомические особенности строения, физиология. Классификация заболеваний конъюнктивы.

Конъюнктивой (conjunctiva) называется тонкая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и глазное яблоко вплоть до роговицы. Собственно перед­ний прозрачный эпителий роговицы вместе с подлежащей передней пограничной пластинкой эмбриогенетически также относится к конъюнктиве. При закрытой глазной щели соединительная оболочка образует замкнутую полость — конъюнктивальный мешок—узкое щелевидное пространство между веками и глазом. Часть конъюнктивы, покрывающую заднюю поверхность век, называют конъюнктивой век; часть, покрывающую передний сегмент глазного яблока, — конъюнктивой глазного яблока, или склеры. В той части, где конъюнктива век, образуя своды, переходит на глазное яблоко, ее называют конъюнктивой переходных складок, или сводом. К конъюнктиве относятся также рудимент третьего века — вертикальная полулунная складка, прикрывающая глазное яблоко у внутреннего угла глазной щели, и слезное мясцо — образование, по строению близкое к коже.

Читать еще:  Что такое хрусталик глаза

Конъюнктива век плотно сращена с хрящевой пластинкой. Эпителий здесь многослойный цилиндрический с большим количеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь. При внешнем осмотре конъюнктива век представляется глад­кой, бледно-розовой, блестящей оболочкой. Под ней при нормальном состоянии просвечиваются заложенные в толще хряща перпендикулярно ресничному краю века желтоватые столбики желез. Лишь у наружного и внутреннего концов век покрывающая их слизистая оболочка выглядит слегка гиперемированной и барха­тистой за счет сосочков. При патологических состояниях (раздражение или вос­паление) сосочки гипертрофируются, эпителий становится более грубым, конъ­юнктива выглядит шероховатой, вызывая у больных ощущение засоренности или сухости в глазу.

Конъюнктива переходных складок рыхло связана с прилежащими тканями, а в сводах как бы несколько избыточна, чтобы не ограничивать глазное яблоко при его движениях. В этой части конъюнктивы эпителий из многослойного цилин­дрического переходит в многослойный плоский, содержащий мало бокаловидных клеток. Субэпителиальная ткань здесь богата аденоидными элементами и скопле­ниями лимфоидных клеток — фолликулами. На раздражение или воспаление аде­ноидный слой конъюнктивы реагирует усиленной клеточной пролиферацией и увеличением числа фолликулов. В конъюнктиве верхней переходной складки име­ется большое количество слезных железок.

Нежная, рыхло связанная с эписклерой слизистая оболочка, покрывающая пе­реднюю поверхность глазного яблока, выполняет функцию покровного чувстви­тельного эпителия. Многослойный плоский эпителий этой части конъюнктивы без резких границ переходит на роговицу и, имея аналогичное строение, в нор­мальном состоянии никогда не ороговевает.

В конъюнктиве глазного яблока аденоидная ткань в незначительном количе­стве встречается только в периферических отделах, а в перилимбальном отделе полностью отсутствует.

Конъюнктива выполняет важные физиологические функции. Высокий уро­вень чувствительной иннервации обеспечивает защитную роль: при попадании мельчайшей соринки появляется чувство инородного тела, усиливается секреция слезы, учащаются мигательные движения, в результате чего инородное тело ме­ханически удаляется из конъюнктивальной полости. Секрет конъюнктивальных желез, постоянно смачивая поверхность глазного яблока, выполняет роль смаз­ки, уменьшающей трение при его движениях. Кроме того, этот секрет выполняет трофическую функцию роговицы. Барьерная функция конъюнктивы осущест­вляется за счет обилия лимфоидных элементов в подслизистой оболочке адено­идной ткани.

Конъюнктивиты разделяют по течению и этиологическому фактору.

По течению: острые и хронические.

* бактериальные — острый и хронический неспецифический катаральный, пневмококковый, диплобациллярный, острый эпидемический, дифтерийный, гонобленнорея (гонококковый);

* хламидийные — трахома, паратрахома;

* вирусные — фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит, герпетический конъюнктивит, конъюнктивит при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь, краснуха), конъюнктивиты, вызванные контагиозным моллюском;

* грибковые — гранулематозные конъюнктивиты при споротрихозе, риноспородиозе, актиномикозе; конъюнктивиты при кокцидиозе; конъюнктивит, вызванный Pennicillium viridans; экссудативные конъюнктивиты при кандидозе и аспергиллезе;

* аллергические и аутоиммунные — весенний катар, лекарственный, поллиноз (сенной конъюнктивит), инфекционно-аллергические конъюнктивиты, гиперпапиллярный конъюнктивит пузырчатка конъюнктивы (пемфигус);

* конъюнктивиты при общих заболеваниях — метастатические конъюнктивиы.

Клинические признаки и симптомы. Конъюнктивиты различной этиологии имеют сходную клиническую картину: начинаются остро, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями.

Больные жалуются на резь в глазах, зуд, отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда — светобоязнь.

Поражаются оба глаза (нередко поочередно и с разной выраженностью воспалительного процесса).

Хронический конъюнктивит развивается медленно, имеет перио-ды улучшения. Больных беспокоят светобоязнь, легкое раздражение и повышенная утомляемость глаз.

Конъюнктивит (вирусный или бактериальный) может быть свя-зан с сопутствующим заболеванием носоглотки, отитом, синуси-том. У взрослых конъюнктивит часто возникает при хроническом блефарите, синдроме сухого глаза, поражении слезоотводящих путей.

Сочетание конъюнктивита с аллергическими реакциями (ринорея, затяжной кашель, атопическая экзема) свидетельствует о его возможной аллергической природе.

При осмотре выявляются гиперемия и отек конъюнктивы век и переходных складок, конъюнктивальная инъекция глазного ябло-ка. В конъюнктивальной полости может быть слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Гнойное или слизисто-гнойноё отделяемое свидетельствует о бактериальной или вирусной при-роде конъюнктивита. Слизь в виде тонких полос наблюдается при аллергическом конъюнктивите. Возможно появление петехиальных и обширных геморрагии, а также легко и трудно отделяемых пленок (см. клинику конъюнктивитов различной этиологии). При отдельных формах кератоконъюнктивитов на роговице появляются точечные и монетовидные поверхностные инфильтраты.

Большую роль в выявлении этиологии конъюнктивитов играют лабораторные исследования, позволяющие непосредственно определить возбудителя в соскобе или мазке-отпечатке с конъюнктивы, а также оценить диагностический титр антител в сыворотке крови или IgA и IgG в слезной жидкости.

Дифференциальную диагностикуконъюнктивитов следует проводить с кератитами, эписклеритами, иритами, острым приступом глаукомы. Воспаление с незначительным слизистым отделяемым или без него следует трактовать как конъюнктивит только при отсутствии:

* светобоязни (иногда возникает при аллергическом конъюнкти-вите);

* болезненности при пальпации глазного яблока (через веки);

* изменения зрения: снижения остроты зрения (возможно при аденовирусном кератоконъюнктивите);

* появления радужных кругов при взгляде на источник света;

* помутнения или изъязвления роговицы;

* сужения, неправильной формы или расширения зрачка.

Читать еще:  Врач флеболог стоит ли к нему обращаться

Что такое коньюктивит и конъюнктива глаза

Что такое конъюнктива глаза, знают не многие, но именно в этой области зачастую возникают серьезные проблемы. Конечно же, это конъюнктивит, который доставляет дискомфорт и может привести ко многим осложнениям. Для того чтобы этого избежать, необходимо знать строение данного органа и следовать рекомендациям специалистов.

Общие понятия о конъюнктиве

Конъюнктива глаз имеет достаточно сложное строение и исполняет множество функций. Например, основные из них могут быть следующие:

  • выделение слезной жидкости;
  • защитные функции от микроорганизмов;
  • беспрепятственное движение глаз;
  • увлажнение;
  • выведение инородных тел.

Одним словом, конъюнктива создает комфортное состояние для зрительного органа посредством выделения определенных желез, благодаря которым вырабатывается муцин. Данная соединительная оболочка выстилает с задней стороны веко и глазное яблоко, но не затрагивает роговицу.

Если вы закрываете глаз, тогда создается конъюнктивальный мешок, расположенный между глазным яблоком и веком.

Конъюнктива делится на несколько отделений:

  • слизистая век;
  • глазного яблока;
  • слизистая переходных складок;
  • полулунная складка;
  • слезное мясцо.

Каждая часть взаимодействует друг с другом и считается одним целым органом.

Строение конъюнктивы

Этот универсальный орган состоит из двух слоев: субэпителиального и эпителиального, плотно сращенных с хрящевой пластинкой. Эпителий является многослойным и цилиндрическим, обладающим множеством клеток бокаловидной формы. На цвет конъюнктива глаз обычно блестящая и прозрачная, но имеет бледно-розовый оттенок. Благодаря этому сквозь нее просвечиваются столбики мейбомиевых желез, которые находятся в хряще. Даже находясь в обычном состоянии, этот орган выглядит немножко бархатистым, потому что на нем расположены мелкие сосочки.

В субэпителиальном слое есть рыхлая соединительная ткань с аденовидными элементами и фолликулами (лимфоидными клетками). Функция переходных складок позволяет глазному яблоку производить свободные движения, так как соединяются с подлежащей тканью. А вот конъюнктива склеры является довольно нежной и соединяется с эписклеральной тканью, переходя до роговицы.

Конъюнктива глаз напрямую граничит с кожей на веках и роговичным эпителием, поэтому заболевание того или иного органа всегда передается на слизистую и наоборот, то есть со слизистой на эпителий и кожу. В конъюнктиве есть множество мелких кровеносных сосудов, которые снабжают орган кровью, поэтому при попадании в глаз инфекции или инородного тела слизистая оболочка раздражается и получается покраснение.

Но не всегда так происходит, зачастую любое тело, попав в глаз, после длительного моргания просто выходит. Дело в том, что секреция слезной жидкости начинает усиливаться и таким образом выводит сор.

Итак, конъюнктива глаз содержит в себе иммуноглобулины, лимфоциты, нейтрофилы, всевозможные жиры, слизи, воду и многое другое, что позволяет органу отторгать микробы и прочее.

Заболевания конъюнктивы

Болезни, связанные с конъюнктивом являются сугубо воспалительными и называются они одним словом — конъюнктивит. Делится он на несколько групп в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной болезни. В первую очередь надо отметить бактериальный вид, при котором поражаются два глаза. При этом симптоматика проявляется в обильном выделении слизи и гноя. Поэтому он считается гнойным. Далее отмечается вирусная разновидность: поражается изначально один глаз; выделения слизи не обильные, но слезоточивость повышена. И бактериальный, и вирусный конъюнктивит являются инфекционным заболеванием, которое передается от одного больного к другому, но здоровому.

Аллергический вид возникает на фоне аллергических проявлений при взаимодействии с химическими средствами, пыльцой некоторых растений, косметическими средствами и многим другим. В данном случае признаки проявляются сильным зудом и выделением гнойной слизи.

Существуют и хронические проявления болезни, которые могут возникнуть на фоне незалеченного коньюнктивита, ослабленности всего организма, из-за усталости глазного яблока, из-за нехватки витаминов, когда нарушается обмен веществ. Немалую роль играет и иммунная система человека.

При любом виде конъюнктивита симптомы могут быть разные, но основными все же считаются жжение, выделения, покраснение, отечность, головная боль. Иногда возникает даже тошнота и рвота, а также боязнь яркого света.

Чтобы не допустить воспаление слизистой, достаточно придерживаться основных правил гигиены. Особенно это касается детей, потому что они наиболее подвержены заражению. Например, от кошек и собак, от грязных рук и так далее.

Как диагностировать и лечить болезнь

Для диагностики заболевания необходимо обратиться в больницу в кабинет офтальмолога, который внимательно осмотрит вас и выслушает. В обязательном порядке нужно сообщить о причине и признаках. Ведь именно по симптомам можно первично определить разновидность конъюнктивита. Конечно, при необходимости врач проведет дополнительное исследование.

Лечение назначается на индивидуальном уровне, и при этом учитываются особенности больного, восприимчивость к медицинским препаратам и многое другое.

Как правило, прописываются капли и мази, предназначенные для лечения данной болезни. При более сложных случаях врач может назначить антибиотики. Лечение для всех пациентов одной группы назначается практически одинаковое. Исключением являются лишь беременные женщины, новорожденные и маленькие детки. Помните, если конъюнктива глаз воспалилась, необходимо немедленно идти к доктору, потому что даже слабое проявление симптомов — это уже тревожный звонок. Никогда не занимайтесь самолечением, доверьте это дело опытным специалистам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector