2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое кератоувеит глаза

Что такое кератит глаза?

Кератит – воспалительное заболевание глаза, которое характеризуется поражением роговицы. Это передняя прозрачная оболочка, которая состоит из различных тканей. Нередко кератит становится основной причиной снижения остроты зрения, помутнения роговицы и других серьезных патологий. В подавляющем большинстве случаев диагностировать кератит удается по роговичному синдрому – у человека развивается блефароспазм, слезотечение, возникает светобоязнь. Чтобы определить данное заболевание, достаточно провести биомикроскопию глаза. Дополнительно может проводится цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Очень важно получить комплексное и полноценное лечение, которое поможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок.

Разновидности кератита глаза

Чтобы получить комплексное и лечение, очень важно, чтобы человек прошел необходимые диагностические мероприятия. С их помощью удастся определить разновидность кератита. Опытный врач на основе полученных данных сможет выбрать эффективную и безопасную схему воздействия. Существует огромное количество разновидностей кератита, каждая из них обладает некоторыми особенностями.

Поверхностная форма

Поверхностная форма – наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется небольшим поражением роговицы. На ее поверхности можно найти многочисленные отдельные вкрапления. Из-за этой особенности эту форму кератита нередко называют точечной. В подавляющем большинстве случаев кератиту глаза предшествует поражением вирусами или трахомой. Среди основных причин обострения недуга можно выделить воздействие ультрафиолета, ношение некачественных контактных линз или длительная терапия системными препаратами.

Основной особенностью поверхностного кератита можно назвать то, что данное заболевание имеет большую склонность к повторным обострениям. Чтобы не допустить рецидивов, будьте крайне осторожны на производстве – не допускайте попадания мелких частиц в полость глаза. Кроме того, регулярно проводите ультразвуковую стерилизацию роговицы. Нередко поверхностный кератит поражает край глаза. Чаще всего он возникает на фоне инфекционного заражения.

Аллергическая форма

Аллергическая форма кератита глаза – довольно-таки распространенное заболевание, которое возникает из-за повышенной чувствительности к различным раздражителям. Она развивается исключительно у людей, которые страдают от аллергии. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые не имеют сформированного иммунитета.

Распознать признаки аллергического кератита очень просто. У человека возникает светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. Со временем это дополняется головной болью, повышением температуры тела. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо сразу же предотвратить контакт организма с аллергенами. Кроме того, пациенту назначают антигистаминные препараты и мази на основе кортикостероидов. Чтобы повысить иммунные способности организма, рекомендуется употреблять витаминные комплексы.

Туберкулезная форма

Туберкулезный кератит является достаточно редким явлением, так как для его развития в организме должна присутствовать палочка Коха. Заразиться ею очень просто – достаточно обычного контакта с носителем. Наибольшую опасность вирус представляет для людей с авитаминозом и ослабленным иммунитетом. На данный момент выделяют 3 разновидности туберкулезного кератита: склерозирующий, глубокий диффузный и очаговый. Для эффективного лечения недуга следует сделать все возможное для купирования воспалительного процесса. Если дегенеративные изменения затронут глазное яблоко, у человека возникают серьезные осложнения.

Нейротрофический кератит

Нейротрофический кератит является серьезным заболеванием, при котором воспалительный процесс может распространиться на тройничный нерв. В таком случае роговица человека мутнеет и полностью утрачивает чувствительность. Нейротрофический кератит способен вызвать обострение других заболеваний глаз, что приводит к снижению скорости восстановления. Спровоцировать болезнь способны различные травмы и инфекции. Учитывайте, что на протяжении долгого времени нейротрофический кератит не проявляет себя никакими признаками – существует риск развития серьезных осложнений.

Нитчатая форма

Нитчатый кератит – поражение глаз, причины возникновения которого до сих пор не изучены специалистами. Многие считают, что он возникает из-за недостаточной работы слезных и слюнных желез. Особенностью этой формы поражения можно назвать то, что в роговице возникают небольшие потемнения, которые напоминают нитки. Обычно такое состояние сопровождается головной болью, проблемами с пищеварением. Распознать нитчатый кератит можно по покраснению белков, снижению остроты зрения, гиперкератозу.

Учитывайте, что нитчатая форма кератита еще не окончательно изучена лечащими специалистами. Для избавления от этого недуга назначают комплексные лекарственные средства.

Наибольшую важность представляют увлажняющие капли, которые избавляют от болезненных ощущений. Учитывайте, что действовать нужно под контролем квалифицированного лечащего врача.

Акантамебная форма

Акантамебная форма кератита – заболевание, при котором в роговице распространяется одноименный микроорганизм. Обычно он развивается на контактных линзах, на которые попала обычная вода. Распознать данное заболевание достаточно просто – у человека возникают крайне неприятные болезненные ощущения, краснота, слезотечение. Учитывайте, что данное заболевание крайне тяжело поддается лечению. При появлении первых признаков этого недуга необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Вирус, который вызвал эту форму кератита, крайне устойчив к антибиотикам. Именно по этой причине избавиться от заболевания тяжело. Пациенту необходимо сдать комплексные анализы крови, которые помогают назначить эффективное лечение. нередко акантамебная форма кератита требует пересадки роговицы. Чтобы не допустить возникновения этого недуга, не забывайте о соблюдении следующих правил:

  • Категорически запрещено купаться в линзах – попадание воды портит их;
  • При любом контакте с контактными линзами необходимо тщательно мыть руки;
  • Регулярно промывайте контейнер специальной жидкостью;
  • Если ношение линз начало доставлять дискомфорт, на время откажитесь от них и используйте новые;
  • После каждого снятия тщательно промывайте линзу.

Инфекционные формы

В подавляющем большинстве случаев кератит возникает на фоне инфекционного заражения. Спровоцировать неприятные ощущения в глазах способны грибки, бактерии и вирусы. Очень важно пройти комплексное исследование, которое поможет определить точную форму.

Бактериальный кератит обладает острым течением. Он развивается быстро, встречается в подавляющем большинстве случаев. Из-за неприятных ощущений человек временно теряет трудоспособность, он не может видеть окружающий мир.

Грибковый кератит возникает на фоне заражения спорами микоза. Обычно это происходит после травмирования зараженным предметом или же патологические микроорганизмы проникают в организм через язву. В среднем грибковый кератит протекает в течение от нескольких дней до недель. Также у пациентов встречается вирусная форма кератита, которая вызывает длительные болезненные ощущения и практически всегда снижает остроту зрения.

Диагностика кератита

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение, пациенту необходимо пройти расширенную диагностику. Только в таком случае пациент сможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок. В первую очередь специалисту необходимо определить, связан ли кератит с инфекциями, травмами, обострениями хронических заболеваний. После этого врач проводит внешний осмотр глаза, оценивает любые проявления этого недуга.

Легче всего диагностировать кератит глаза при помощи биомикроскопии глаза. Благодаря этому исследованию удается определить точные параметры глаза. Дополнительно проводится оптическая пахиметрия, благодаря которой определяется толщина роговицы. После этого специалист может отправить вас на микроскопию роговицы, с помощью которой определяется глубина повреждений. Чтобы определить кривизну роговицы, проводится кератотопография.

В случае наличия корнеального рефлекса, пациенту проводят тест на чувствительность. Дабы диагностировать какие-либо повреждения, пациента отправляют на флюорестцеиновую пробу. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на кератит можно назвать бактериологические пробы. Пациента дополнительно отправляют на ПЦР, ПИФ и ИФА-диагностику.

Читать еще:  Больничный после удаления варикоза

Лечение кератитов

Очень важно, чтобы лечением кератита глаз занимался квалифицированный лечащий специалист. Он сможет провести расширенную диагностику, благодаря которой вы в максимально короткий срок избавитесь от неприятных ощущений.

Учитывайте, что заниматься самолечением крайне опасно – подобное может привести к возникновению опасных негативных последствий.

Обычно лечение кератита глаза выглядит следующим образом:

  1. Если кератит глаза имеет инфекционную природу, то пациенту назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно предполагает прием противовирусных, антимикозных и антибактериальных лекарственных средств. Они могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей и глазных капель. В наиболее запущенных случаях проводятся внутривенные инъекции;
  2. Очень важно полностью отказаться от ношения контактных линз на время лечения;
  3. Если в роговице имеются посторонние предметы, их необходимо незамедлительно удалить;
  4. Если кератит сопровождается синдромом сухого глаза, необходимо использовать специальные капли для увлажнения;
  5. Очень важно принимать витаминные комплексы, которые помогут избавиться от авитаминоза;
  6. Чтобы уменьшить воспалительный процесс и избавиться от болезненности, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные лекарства;
  7. Чтобы ускорить процесс заживления, используют препараты на натуральной основе;
  8. Если из-за кератита в роговице появились язвы, используют хирургическое вмешательство;
  9. Если существует высокая вероятность перфорации роговицы, то пациенту проводят пластику этой оболочки. В редких случаях проводится трансплантация.

Народная медицина

Избавиться от кератита глаз вы сможете и при помощи методов народного лечения. Учитывайте, что подходить к подобной терапии нужно крайне аккуратно – подобное может спровоцировать возникновение некоторых осложнений. Многие врачи настоятельно рекомендуют совмещать народную и традиционную медицину – это поможет добиться значительного положительного результата. Не стоит самостоятельно подбирать себе лекарство – нужно заранее проконсультироваться со специалистом. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

  • Масло облепихи – поможет максимально быстро избавиться от болезненных ощущений и светобоязни. Достаточно просто закапывать продукт в веки каждый час. По прошествии нескольких дней вы сможете уменьшить частоту закапываний. Масло облепихи можно использовать и при ожогах роговицы;
  • Чистотел и прополис – целебные травы, позволяющие избавиться от неприятных ощущений без вреда для здоровья. Для приготовления лекарства вам потребуется сок чистотела и водный экстракт прополиса. Эти компоненты нужно смешать в пропорции 1:3. После этого средство следует закапывать в глаза по 2 капли перед сном;
  • Алоэ и мумие. Для приготовления этого лекарства вам потребуются исключительно молодые растения. Их листочки нужно положить в небольшую банку, после чего поставить на 5-7 дней в холодильник. По прошествии этого времени необходимо отжать сок из листьев и добавить небольшое количество мумие. Тщательно перемешайте компоненты, полученным средством закапывайте глаза.

Прогноз и профилактика кератитов

Однозначно сказать, каков прогноз на течение кератита, невозможно. Дело в том, что все зависит от тяжести поражения, расположения дегенеративных изменений, количества инфильтрата. Также при этом нужно учитывать тяжесть сопутствующих осложнений. Если своевременно приступить к лечению, то вероятность возникновения негативных последствий крайне мала. Если же вы запустите течение кератита, существует высокая вероятность возникновения язв роговицы или же помутнений различной степени.

Нередко кератит глаз вызывает образование бельма на яблоке. Также подобное может привести к вторичной глаукоме, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоте. Наибольшую опасность для жизни человека представляет септический кератит, который может привести к тромбозу пещеристой пазухе, флегмоны. Если вы не хотите допустить возникновения кератита, не допускайте травмирования глаз. Также при появлении первых признаков отклонений следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Кератит

Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Для кератита типичен, так называемый роговичный синдром, характеризующийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом; ощущение инородного тела глаза, режущие боли, изменение чувствительности роговицы, снижение зрения. Диагностика кератита включает проведение биомикроскопии глаза, пробы с флуоресцеином, цитологического и бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и роговицы, постановку иммунологических, аллергологических проб. При выявлении кератита проводится этиотропное (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое и т. д.) лечение. При изъязвлениях роговицы показано микрохирургическое вмешательство (кератопластика).

МКБ-10

Общие сведения

Воспалительные заболевания глаза являются наиболее частой патологией в офтальмологии. Наибольшую группу среди них составляют конъюнктивиты (66,7%); воспалительные поражения роговицы – кератиты встречаются в 5% случаев. В конъюнктивальной полости глаза постоянно присутствует микрофлора, которая даже при минимальном повреждении роговицы легко вызывает ее воспаление. В половине случаев последствием кератита становится стойкое понижение зрения, требующее применения микрохирургических методик для восстановления оптических свойств роговицы, а в ряде случаев течение кератита может привести к необратимой слепоте. Развитие гнойной язвы роговицы при кератите в 8% случаев сопровождается анатомической гибелью глаза и в 17% — требует энуклеации глазного яблока в связи с безуспешностью консервативного лечения.

Причины кератитов

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

Читать еще:  Варикоз ног народная медицина

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Классификация кератитов

Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит). В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит, разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит.

Симптомы кератита

Общим проявлением, характерным для всех форм заболевания, служит развивающийся при кератите роговичный синдром. При этом возникают резкие боли в глазу, непереносимость яркого дневного или искусственного света, слезотечение, непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм), ухудшение зрения, ощущение инородного тела под веком, перикорнеальная инъекция глазного яблока.

Роговичный синдром при кератите связан с раздражением чувствительных нервных окончаний роговицы образующимся инфильтратом. Кроме этого, вследствие инфильтрации уменьшается прозрачность и блеск роговицы, развивается ее помутнение, нарушается сферичность и чувствительность. При нейрогенном кератите чувствительность роговицы и выраженность роговичного синдрома, напротив, снижены.

При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок; при преобладании лейкоцитов его цвет становится желтым (гнойный инфильтрат). При поверхностных кератитах инфильтрат может рассосаться практически бесследно. В случае более глубокого поражения на месте инфильтрата образуются различные по интенсивности помутнения роговицы, которые могут в разной степени снижать остроту зрения.

Неблагоприятный вариант развития кератита связан с образованием изъязвлений роговицы. В дальнейшем, при отслаивании и слущивании эпителия, вначале образуется поверхностная эрозия роговицы. Прогрессирование отторжения эпителия и некроз тканей приводит к формированию язвы роговицы, имеющей вид дефекта с мутным серым дном, покрытым экссудатом. Исходом кератита при язве роговицы может быть регресс воспаления, очищение и эпителизация язвы, рубцевание стромы, приводящее к помутнению роговицы – образованию бельма. В тяжелых случаях глубокий язвенный дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая образование десцеметоцеле — грыжи десцеметовой оболочки, прободение язвы, формирование передних синехий, развитие эндофтальмита, вторичной глаукомы, осложненной катаракты, неврита зрительного нерва.

Кератиты нередко протекают с одновременным воспалением конъюнктивы (кератоконъюнктивит), склеры (кератосклерит), сосудистой оболочки глаза (кератоувеит). Нередко также развиваются ирит и иридоциклит. Вовлечение в гнойное воспаление всех оболочек глаза приводит к гибели органа зрения.

Диагностика кератита

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции – с помощью кератотопографии. Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

Лечение кератита

Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

При вирусных кератитах с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции интерферона, ацикловира; закладывание мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, с ацикловиром). Парентерально и внутрь назначают иммуномодуляторы (препараты тимуса, левамизол).

Бактериальные кератиты требуют назначения антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, в тяжелых случаях – путем парентерального введения пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.

Лечение туберкулезного кератита проводят под руководством фтизиатра, используя противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, субконъюнктивальное введение и инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного кератита показана специфическая терапия под наблюдением венеролога.

При кератитах различной этиологии с целью профилактики вторичной глаукомы показано местное применение мидриатиков (атропина сульфата, скополамина); для стимуляции эпителизации дефектов роговицы — закапывание таурина, нанесение заживляющих мазей и т. д. При снижении остроты зрения назначают фонофорез и электрофорез с ферментами.

Изъязвления роговицы являются основанием для проведения микрохирургических вмешательств: микродиатермокоагуляции, лазеркоагуляции, криоаппликации дефекта. В случае резкого снижения зрения и ввиду рубцового помутнения роговицы показано проведение эксимерлазерной процедуры удаления поверхностных рубцов или кератопластики. При развитии на фоне кератита вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение глаукомы. При тяжелых кератитах может потребоваться энуклеация глазного яблока.

Прогноз и профилактика кератитов

Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка. При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы, сепсиса.

Читать еще:  Факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол что это такое

Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

Что такое кератоувеит глаза

Кератоувеит — воспалительное состояние зрительной системы, характеризуется кератитом и передним увеитом.

Заболевание локализуется в переднем отрезке глаза, при этом патологический процесс распространяется на роговую и сосудистую оболочку.

Недуг часто развивается стремительно, при отсутствии терапии приводит к полной потере зрительного восприятия. Поэтому важно начать лечение быстро, обратившись к офтальмологу. Нужно помнить, что самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Причины

Этиология кератоувеита включает вирусные и другие инфекции, аутоиммунные заболевания, реакцию на различные экзогенные вещества. Вирусная этиология является наиболее распространенной причиной.

Однако в ВОЗ имеются многочисленные сообщения о различных экзогенно-провоцирующих факторах. Они свидетельствуют о том, что любое потенциальное воспалительное средство, применяемое к роговице, приводит к местному воспалению, характерному для рассматриваемой патологии.

Тип 1 ВПГ является распространенной причиной кератоувеита . Воспаление обычно возникает в одностороннем порядке, рецидивирует в одном глазу.

Цитомегаловирус считается редкой причиной патологического состояния. Диагностика показала его наличие ДНК у некоторых пациентов с заболеванием на основе ПЦР-анализа.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) ассоциирован со стромальным кератитом и передним увеитом.

Другие причины болезни:

  • туберкулез, сифилис, болезнь Лайма;
  • аутоиммунный кератит (наблюдается у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями).

Учитывая иммунологическую и анатомическую уникальную природу глаза, различные другие факторы способны вызвать воспаление . Одним из них является растение euphorbia, которое выделяет токсичный молочно-цветной сок, раздражающий органы зрения.

Симптомы

Патология проявляется различными симптомами, обычно связанными с другими воспалительными заболеваниями глаз. П ациенты с кератоувеитом испытывают:

  • нарушение зрительного восприятия;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • боль;
  • дискомфорт.

Заболевание характеризуется гиперемией глаз, отечностью периорбитальных тканей, тусклой роговицей, изменением цвета радужки.

Кератит возникает в любом слое роговицы: эпителие, строме или эндотелие. Реакция передней камеры различна по степени, может быть гранулематозной или негранулематозной.

Диагностика

Для диагностики патологии используют не один тест. Проводят комплексное обследование, чтобы выявить причину болезни.

  • измерение оптической силы глаза;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • ИФР;
  • прижизненный забор клеток и тканей;
  • исследование соскоба с поверхности роговой оболочки;
  • биомикроскопию;
  • микробиологические тесты.

Лечение

Медикаментозная терапия патологии длительная, направлена на остановку воспалительного процесса и предотвращение осложнений. Лечение воспалительного состояния проводится в стационаре, затем пациента отправляют домой долечиваться.

При кератоувеите назначают глазные капли и мази . Одновременно пациенту прописывают лекарства для внутримышечного или внутривенного введения, мидриатики и медикаменты стимулирующие работу иммунной системы.

В зависимости от причины болезни назначают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты. Прежде чем проводить лечение данными лекарствами, необходимо выявить тип возбудителя.

Лечение дополняется средствами, ускоряющими регенерацию тканей, заживление язвочек. Прописываются витаминные комплексы в виде таблеток и капель. Витамины помогают избавить от некоторых признаков болезни, защищают зрительный орган от рецидива.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Проводят лазерное лечение или трансплантацию роговицы.

Осложнения

Кератоувеит приводит к образованию катаракты, синехий, глаукомы и потере эндотелиальных клеток роговицы. Заболевание иногда рецидивирует. Полная потеря зрения является серьезным следствием воспалительной патологии.

Прогноз

При ранней диагностике и правильной тактике лечения прогноз благоприятный.

Профилактика

Предупредить развитие кератоувеита можно . По возможности посещать офтальмолога 2 раза в год и при любых беспокоящих признаках. Воспалительное заболевание является причиной многих других офтальмологических проблем, поэтому их следует правильно лечить и своевременно.

Для предотвращения патологии носят солнцезащитные очки, тщательно ухаживают за контактными линзами.

Полезное видео

Что такое кератит:

Увеит — интервью о воспалении сосудистой оболочки глаза:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Кератоувеит: симптомы и лечение

Кератоувеит – одно из воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. При этом происходит распространение патологического процесса с роговицы на сосудистую оболочку.

Болезнь вызывается разными причинами, часто развивается стремительно и может привести к слепоте. Поэтому так важно не затягивать с обращением к офтальмологу и началом лечения.

Этиология

Причиной развития воспалительного процесса могут быть разные факторы:

  • патогенные возбудители (бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
  • травмы глаза (инородное тело, ожог, хронические микротравмы роговицы);
  • аллергия.

Способствуют возникновению болезни следующие моменты:

  • неправильное использование контактных линз;
  • неврологические заболевания (поражения тройничного и лицевого нервов);
  • воспалительные процессы других отделов глаза;
  • эндокринная и инфекционная патология;
  • состояние иммунодефицита, аутоиммунные болезни;
  • врожденные глазные аномалии;
  • авитаминозы, особенно недостаток витаминов A, E.

Клиника

Кератоувеит обычно развивается на фоне системного заболевания. Имеет односторонний характер воспаления, последовательное распространение процесса с роговицы на более глубокие структуры. Часто процесс переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Характерна резистентность к терапии. Мужчины заболевают примерно в два раза чаще женщин.

  • покраснение и отек глаза;
  • ощущение сухости глаза и боль, усиливающаяся при зрительном напряжении и движениях глазных яблок;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения.

Осмотр офтальмолога выявляет гиперемию конъюнктивы, отек периорбитальных тканей, блефароспазм, тусклую роговицу, изменение цвета радужки. Наблюдается узкий, часто неправильной формы, зрачок, боль при пальпации, резкое падение остроты зрения. Возможны очаги воспаления, эрозии, язвы, рубцы на роговице, помутнение стекловидного тела, отек, инфильтрация радужки.

Диагностика

Включает ряд дополнительных методов обследования:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • микробиологические исследования (для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам);
  • серологические анализы (ПЦР, ИФР);
  • биопсия и соскоб с роговицы.

Лечение

Должно быть комплексным, воздействующим на этиологию, патогенетические звенья и симптомы заболевания. Цель – максимально быстро купировать воспалительный процесс и не допустить опасных осложнений. Терапия проводится длительно. Она включает в себя стационарный этап, затем продолжается амбулаторно. Для достижения эффекта обязательно сочетание местного применения лекарств, с введением препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Этиологическая терапия – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от выявленного возбудителя.

  • препараты, ускоряющие эпителизацию роговицы и заживление язв;
  • витамины, особенно A, E и группы B, в том числе в виде капель;
  • препараты искусственной слезы.

При неэффективности консервативного лечения проводится лазерная терапия, трансплантация роговицы.

Осложнения

Патология опасна своими последствиями. Возможно развитие следующих осложнений:

  • язва роговицы;
  • перфорация роговицы на фоне язвенного дефекта;
  • вторичная глаукома;
  • слепота.

При первых признаках кератоувеита нужна срочная консультация офтальмолога, так как это заболевание быстро прогрессирует с развитием опасных осложнений. Прогноз при своевременном обращении и вовремя начатой терапии благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector