5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое кератоконус как это лечить и какие перспективы

Кератоконус — что это такое? Стоимость операции

Кератоконус — это заболевание роговицы глаза, при котором происходит ее растяжение вперед, и она приобретает вид конуса.
Наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет.

Причины возникновения

Многие офтальмологи мира считают, что причиной этого заболевания является врожденная аномалия одной из оболочек роговицы — Боуменовой мембраны. Из-за нарушения ее структурного строения, происходит растяжение коллагеновых волокон стромы — основы всей роговицы, что приводит к её растяжению вперед.

Симптомы кератоконуса

Ведущим симптомом при кератоконусе является постепенное и безболезненное ухудшение зрения вдаль, искажение очертаний изображений при далекозашедших стадиях.

Изменение остроты зрения может происходить весьма длительное время, в результате чего заболевание может остаться незамеченным или же неправильно диагностированным.

Классификация

В настоящее время в России существует классификация кератоконуса по Титаренко (1982), в которой выделяется пять стадий этого заболевания:

  • I стадия, или стертая — острота зрения составляет 0,5-0,8, видимые фигуры немного искажены, при обследовании наблюдается небольшое размягчение стромы, глубина передней камеры остается неизменной.
  • II стадия, начальная — острота зрения ухудшается до 0,3-0,5, изображение не только становится искаженным, но и уменьшенным, строма роговицы начинает утончаться (до 0,3мм), происходит увеличение передней камеры глаза до 4мм.
  • III стадия, развитая — пациент видит уже 0,1-0,2, толщина роговицы не более 0,2мм, а глубина передней камеры увеличивается до 4,2мм.
  • IV стадия, или выраженная — зрение составляет всего 0,02-0,08 (2-8%), роговица истончена до 0,1мм, с помутнением, передняя камера увеличивается до 4,5-4,6мм.
  • V стадия, далеко зашедшая — острота зрения становится крайне низкой, до счета пальцев у лица, роговица выражено мутная, отечная, её толщина не определяется, а передняя камера удлиняется до 5мм и более.

Методы лечения кератоконуса

Так как при кератоконусе значительно ухудшается зрение, это значительно сказывается на качестве жизни больного. Все окружающее вокруг приобретает размытые формы, изображения становятся кривыми, а на поздних стадиях становятся неразличимы даже лица людей.

Эта проблема решается несколькими способами: от обычного ношения очков и линз, до хирургической операции.

1. Очки и контактные линзы

Очень часто, кератоконус не диагностируется на начальных стадиях заболевания, и устанавливаются диагнозы «миопия» или «астигматизм«. При этих патологиях практически всегда выписываются очки или мягкие контактные линзы (МКЛ). Но при ношении очков, кератоконус продолжает постепенно прогрессировать, зрение ухудшается, и пациент снова обращается к доктору. Так продолжается до тех пор, пока не выявлен истинный диагноз, и не назначено адекватное лечение.

Для коррекции, а также лечения кератоконуса разработаны специальные контактные линзы. Из-за неправильной формы роговицы, обычные МКЛ не подходят пациентам с этим заболеванием. Линзы для больных кератоконусом изготавливают индивидуально, в зависимости от формы роговицы, и бывают они следующих видов:

  • жесткие газопроницаемые контактные линзы;
  • мягкие контактные линзы;
  • комбинация мягкой и жесткой контактных линз;
  • гибридные линзы.

Любой из вышеперечисленных видов линз подбирает в центрах контактной коррекции только опытный высококвалифицированный офтальмолог.

2. Кросслинкинг при кератоконусе

Кросслинкинг — это один из самых новых методов лечения кератоконуса, и некоторых других заболеваний роговицы. Эта процедура проводится под местной анестезией — в пораженный глаз закапываются капли дикаина. Далее снимается поверхностный эпителиальный слой роговицы, и накладывается лечебный препарат — рибофлавин. И уже после этого проводится ультрафиолетовое облучение специальным аппаратом.

Проведение этой хирургической, и одновременно физиотерапевтической процедуры целесообразно проводить на II-III стадии заболевания. Сама манипуляция занимает около 30 минут.

Результатом проведенного кросслинкинга при кератоконусе является укрепление стромы роговицы рибофлавином, что сравнимо с закреплением фундамента металлическими стяжками.

Эффект от операции заметен преимущественно офтальмологам — острота зрения становится немного лучше, но прогрессирование заболевания замедляется или прекращается вовсе на длительное время.

3. Хирургическая операция

При выраженной и далеко зашедшей стадии кератокнуса основным методом лечения является проведение хирургической операции — послойной кератопластики. Как и большинство операций в офтальмологии она проводится под местной анестезией, и длится порядка 40-60 минут.

Во время операции хирург-офтальмолог проводит удаление истонченной и помутневшей роговицы, и на ее место пересаживается донорская. Крепится роговица очень тонкими швами из шелка или полимерного материала.

Послойная, или сквозная кератопластика (выбор оперативного вмешательства зависит от состояния роговицы) дают очень хорошие результаты на достаточно длительный промежуток времени. После операции значительно улучшается зрение, предметы становятся правильной формы.

Стоимость операции

Цены на хирургические манипуляции при кератоконусе могут доходить до 90 тысяч рублей за один глаз. Все зависит от сложности процедуры и стадии развития заболевания.

4. Лечение народными средствами

Так как причиной кератоконуса является врожденная генетическая аномалия развития роговицы, применение любых традиционных и нетрадиционных консервативных методов лечения малоэффективно.

Народные средства могут лишь вызвать некоторое временное улучшение, или стабилизировать состояние, но не избавляют от болезни!


Из народных средств применяют настои трав: ромашки, эхинацеи, мать-и-мачехи, которыми промывают глаза. Эти настои помогают избавиться от сухости глаз, чувство жжения и песка.
Также можно употреблять различные продукты, которые в большом количестве содержат кальций (сухофрукты, творог и т.д.), и коллаген (крепкие мясные бульоны, холодец).

При появлении жалоб на ухудшение зрения у вас или вашего ребенка, не стоит медлить, самим ставить диагнозы и назначать лечение. Только опытный квалифицированный специалист сможет верно установить причину заболевания, и предотвратить ее прогрессирование.

Видео-интервью с врачом

Кератоконус – особенности, признаки и прогнозы

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний, связанных с дистрофическими процессами в области роговицы можно назвать кератоконус.

Недуг считается весьма серьезным. Ведь изменения характерные для такой патологии имеют стойкий тяжелый характер. Кератоконус обусловлен деформацией области роговицы. Поверхность означенного участка, как правило, принимает выпуклую коническую форму. За счет этого процесса нарушается качество зрения, возникает асимметричный астигматизм. В редких случаях результатом кератоконуса является полная слепота. Достаточно часто встречается частичная потеря зрения, обусловленная рассматриваемой патологией.

Если верить статистике, кератоконус встречается не реже, чем у 1 человека из 2000 тысяч. Это заболевание способно поражать любые возрастные категории людей. Нередко недуг диагностируется у молодых людей и подростков. Кератоконусу в одинаковой мере подвержены и женщины, и мужчины. Заболевание распространено по всей планете достаточно равномерно. Диагностируется такой недуг у представителей разных этнических групп.

Главная опасность заболевания заключается в том, что начало его развития может протекать совершенно бессимптомно или признаки могут быть настолько смазанными, что без специфических исследований определить наличие кератоконуса практически невозможно. С течением времени прогрессирующая болезнь проявляется резким снижением зрения, развитием близорукости и астигматизма.

Как правило, болезнь дает о себе знать уже к 20-25 годам. Реже недуг диагностируется даже в подростковом возрасте (9–15 лет). Еще более редким случаем является диагностика кератоконуса в позднем возрасте (после 30 лет). Обычно в таких ситуациях речь идет о запущенных случаях, на начальные симптомы, которых по каким-то причинам вовремя не обратили внимания.

Основные признаки болезни

Большим подспорьем для своевременного обнаружения офтальмологического расстройства могут быть знания основных симптоматических признаков заболевания. Любой человек должен внимательно относиться к своему организму. Ведь любые сигналы о начале заболевания можно и нужно распознать. Это поможет предотвратить возникновение опасных осложнений и увеличить шансы на успешное излечение.

Кератоконус может проявляться следующими симптомами:

  • Постепенное или резкое снижение зрения сначала на одном, позже на втором глазу.
  • Синдром «раздвоенного изображения» — пациенту показывают один предмет, а он видит множество идентичных таких предметов, разбросанных хаотично.
  • Искажение изображения, сливание символов, расплывчатость контуров.
  • Выраженная светобоязнь.
  • Болезненные ощущения, быстрая утомляемость глаз, синдром «песка в глазах».
  • Рассеянный световой эффект. Например, при взгляде на яркий свет человек, страдающий кератоконусом, видит яркую или расплывчатую ауру вокруг точки.

Косвенно на присутствие такого заболевание может указывать не наступление эффекта коррекции зрения при ношении очков или контактных линз.

Обнаружив вышеперечисленные или иные признаки офтальмологической патологии, необходимо обязательно посетить специалиста. Самостоятельно диагностировать кератоконус невозможно. Самолечение в случаях заболеваний глаз не приносит положительных результатов и представляет серьезные риски.

Предположительные причины недуга

Точные причины возникновения означенного недуга на сегодняшний день не изучены.

Есть ряд предположительных теорий:

  • Наследственный фактор. Было установлено, что у многих пациентов, страдающих кератоконусом, были в роду носители такого заболевания.
  • Аутоиммунные причины. Самой популярной считается гипотеза об иммунном происхождении кератоконуса. Считается, что в результате иммуносупрессии может развиться данное заболевание.
  • Внешние факторы риска. Определен ряд факторов, провоцирующих развитие указанного недуга. Например, считается, что излишнее воздействие УФ-лучей на поверхность роговицы глаза, принятие кортикостероидов, загрязненная среда и радиация способны увеличить риски развития такого заболевания.
  • Наличие хронических заболеваний. Люди, страдающие синдромом Дауна, бронхиальной астмой, тяжелыми формами аллергии и некоторыми эндокринными недугами более подвержены риску возникновения кератоконуса.
  • Присутствие сопутствующих офтальмологических расстройств. Некоторые другие заболевания роговицы могут повлиять на развитие рассматриваемого недуга. Пациенты с хроническими проблемами со зрением всегда относятся к особой группе риска.

Возможно, существуют и другие причины, способствующие возникновению указанного расстройства. С учетом темпов развития современной медицины можно надеяться на скорейшее выявление точных факторов, напрямую связанных с развитием деформирующих процессов в области роговицы глаза.

Диагностика и лечение

Для определения точного диагноза врач-офтальмолог может назначить одно из нижеперечисленных вариантов исследований:

  • Рефрактометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • Диафаноскопия;
  • Скиаскопия.

Для детального обследования означенной области наиболее эффективным методом считается компьютерная кератометрия. Этот метод позволяет определить радиус кератоконуса, оценить показатели асимметрии, а также определить характер течения заболевания и степень запущенности. Современные методы диагностики позволяют выявить такое заболевание даже на начальных стадиях развития. Поэтому крайне важно при малейшем подозрении на возникновении кератоконуса обратиться к офтальмологу. Это позволит наиболее точно и правильно подобрать эффективное направление в лечении. Как и в случае с любым другим заболеванием, кератоконус проще компенсировать на начальных стадиях развития.

Методы лечения

В зависимости от степени запущенности и характера прогрессии заболевания, пациенту может быть назначено консервативное или оперативное лечение.

Часто для коррекции рассматриваемой патологии назначаются мягкие или жесткие контактные линзы. Для нормализации обменных процессов в тканях роговицы применяются различные лекарственные препараты. Чаще всего лекарства представлены глазными каплями (ретинол, облепиховое масло, Тауфон и т.д.), содержащими в составе вещества, оказывающие благотворное влияние на ткани роговицы.

В некоторых случаях может применяться инъекционная терапия. Неплохо себя показали в этом направлении субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции эмоксипина. Также для лечения кератоконуса применяется физиотерапия, витаминотерапия, кератопластика и некоторые другие современные методики. Оправданность применения тех или иных видов терапии определяется индивидуально на основании детального обследования пациента.

Профилактика и прогноз

Указанное заболевание нередко приводит к развитию осложнений. Однако при своевременном выявлении недуга шансы на быстрое и успешное излечение действительно велики. Чем позже обнаруживается кератоконус, тем затруднительней ход лечения.

В связи с тем, что точные причины развития заболевания до сих пор не определены, четких профилактических алгоритмов, направленных на предупреждение такого недуга не разработано. Самым эффективным средством профилактики считается регулярное посещение офтальмолога и внимательное отношение к своему организму. На данный момент лишь своевременная диагностика дает весомые шансы на победу над заболеванием. Также рекомендуется отдельное внимание уделять другим офтальмологическим заболеваниям. Пациенты, страдающие проблемами глаз должны посещать специалиста чаще остальных.

Люди, родственники которых имели проблемы по указанному недугу, тоже должны регулярно выделять время на профилактическое посещение офтальмолога.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Что такое кератоконус, как это лечить и какие перспективы

Кератоконус это довольно редкое заболевание глаз, которое встречается меньше, чем у одного процента людей, которые вообще болеют глазными болезнями. Тем не менее лечение кератоконуса в офтальмологии отработано и есть стратегии, которые позволяют спасти больного от слепоты и вернуть ему практически стопроцентное зрение.

Что такое кератоконус

Кератоконус это болезнь механизм развития которой пока до конца не изучен. Просто в какой-то момент у больного истончается роговица глаза и, под влиянием внутриглазного давления, содержимое начинает выпячиваться, постепенно формируя заметный конический выступ в области зрачка. Результатом становится постепенное ухудшение зрения, которое со временем доходит до полной слепоты.

Процесс развития патологии весьма неспешный: известны случаи, когда на то, чтобы глаз действительно характерно выпятился вперёд, уходило двадцать лет.

Кроме того, интересно, что со временем кератоконус сам останавливается в развитии. Но случается это уже на тех стадиях, когда больной испытывает значительные затруднения в повседневной жизни и не может этому порадоваться.

Признаки истончения роговицы

Симптоматика у кератоконуса выглядит достаточно расплывчато и не позволяет человеку без специфического образования и помощи офтальмоскопа определить, что причина именно в этой болезни, а не в множестве других, похожих. Обычно пациенты отмечают:

  • Падение зрения. Симптом классический – увидеть предметы, которые находятся вдали, становится сложнее. Разглядеть предметы, которые расположены вблизи, тоже. Особенно страдает ночное зрение: в сумерках и темноте больной перестаёт ориентироваться довольно быстро.
  • Множественность форм. Двоящиеся предметы – дело обычное в офтальмологической практике. А вот предметы, которые дублируются по много раз, это уже классический симптом кератоконуса. Заметнее всего это, если пациент заглянет в книгу. Каждая буква там будет повторяться несколько раз, в случайном порядке вокруг оригинала. Если больной запомнит, как были расположены буквы однажды, то сможет убедиться, что со временем их положение не меняется.
  • Общий дискомфорт. Появляется на поздних стадиях, когда зрение падает сильно. Больному начинает причинять неудобство яркий свет, как солнечный, так и свет ламп, появляются головные боли, которые вызваны постоянной необходимостью щуриться. Может добавляться зуд в больном глазу.

При этом болей, кроме головных, при кератоконусе не бывает. А процесс снижения зрения проходит так медленно, что человек, не привыкший следить за состоянием своего здоровья, может заметить его только тогда, когда не сможет ориентироваться на улице.

Причины возникновения

Причины кератоконуса толком не выяснены до сих пор. Основной гипотезой в научном сообществе остаётся идея, что кератоконус развивается, если больной предрасположен к нему генетически и если во время полового созревания гормональная перестройка в организме происходит слишком бурно.

Косвенно эта гипотеза подтверждается тем, что болеют кератоконусом по большей части подростки и молодые люди, а вот у людей зрелых он практически не встречается.

Также врачи прослеживают связь между кератоконусом и некоторыми болезнями. Среди них экзема, бронхиальная астма, атипический дерматит, кератит, ретинопатия и некоторые детские синдромы, в том числе синдром Дауна и синдром Морфана.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, считают плохую экологию, нарушения иммунитета и работу за компьютером, но всё это второстепенно: если нет предрасположенности, кератоконус не разовьётся.

Степени патологии

Существуют разнообразные способы классифицировать кератоконус. Основная из них на данный момент – классификация Amsler, согласно которой у болезни есть четыре стадии:

  1. нормальная острота зрения, неправильный астигматизм – состояние, при котором один глаз видит значительно лучше другого;
  2. астигматизм усиливается, но его можно корректировать линзами, а острота зрения падает и может доходить до одной десятой от нормального;
  3. астигматизм прогрессирует, начинается выпячивание роговицы, которое пока может увидеть только окулист, а зрение падает вплоть до двух сотых от нормального;
  4. на последней, запущенной, стадии роговица мутнеет и выпячивается настолько, что её видно невооружённым глазом, а острота зрения падает до одной сотой.

Первые три стадии кератоконуса глаза корректируются с помощью консервативного лечения, жёстких линз, в худшем случае – операции. На последней же стадии коррекция зрения уже невозможна, потому в интересах пациента обратиться к врачу как можно раньше.

Родственные заболевания

У кератоконуса есть родственные заболевания. На ранних стадиях развития его можно с ними спутать. Это:

  • кератоглобус развивается в очень редких случаях – роговица истончается при нем по краям, в результате чего у больного падает зрение и содержимое глаза начинает выпирать не конусом, а полусферой;
  • краевая дегенерация прозрачной зоны – тоже связана с истончением роговицы, но та становится тоньше только в нижней части, тонкой полоской, и это чётко видно на топографии роговицы;
  • задний кератоконус – сопровождается истончением задней стенки роговицы и является обычно врождённым, встречаясь ещё реже, чем обычный кератоконус.

Все эти заболевания могут сопровождать обычный кератоконус, а могут выступать в качестве совершенно отдельном. При использовании современного оборудования отличить их от него не составляет труда.

Диагностические методы

Диагностика при кератоконусе должна быть комплексной. Начинают её со стандартных обследований: проявляют остроту зрения с помощью таблицы, проводят осмотр с помощью офтальмоскопа. В результате врач выясняет, что у пациента упало зрение и что в глазу намечаются дегенеративные изменения.

Дальнейшие исследования многочисленны: проверяют, насколько хорошо сохранилось периферийное зрение, проверяют, насколько сетчатка сохранила чувствительность, измеряют глазное давление, проводят томографию глаза. Основным исследованием считается выяснение топографии роговицы – по ней видно, что та истончена.

Дополнением могут выступать биохимические анализы, которые покажут, что в глазу происходит деформация, не обусловленная воспалительным процессом.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса обычно зависит от состояния патологии на момент обнаружения и может сводиться либо к консервативному лечению, либо к лечению хирургическому.

Использование препаратов

Консервативная терапия кератоконуса включает исключительно препараты, направленные на поддержание организма в тонусе. Больному выписывают:

  • комплексы витаминов, которые обеспечивают глаза полезными веществами;
  • комплексами препаратов, которые повышают иммунитет – большинство даже самых обычных болезней ускоряют развитие патологии;
  • увлажняющие капли, которые помогают снять напряжение.

Медикаменты в общей стратегии лечения кератоконуса занимают далеко не первое место. Их основная функция – поддерживать, вылечиться исключительно ими не получится.

Кросслинкинг

Кросслинкинг – новейшая процедура, которую пока только внедряют в общую практику. Проходит она просто: с глаза снимают тонкий слой самого верхнего эпителия и вместо него наносят специальный препарат, который вскоре затвердевает. Процесс ускоряют специально сконструированным для этого аппаратом.

В результате у больного появляется более крепкая искусственная роговица, которая прослужит ему до десяти лет. Улучшается зрение, поскольку уменьшается количество искажений. И в целом улучшается самочувствие.

Однако, провести кросслинкинг могут не во всех клиниках и в полис ОФМС он не входит, потому придётся либо искать и платить, либо выбирать менее новаторские методы.

Коррекция линзами

Контактные линзы – хороший способ замедлить развитие болезни и скомпенсировать её влияние на глаз. Линзы при кератоконусе нужны специальные, с жестким центром и мягким краем, и подбирать их придётся некоторое время, возможно, не с первого раза: тяжело создать линзу, которая будет давить именно на те участки роговицы, которые выпячиваются.

Зато, в результате, у больного не только замедляется прогресс патологии, но и улучшается зрение, поскольку между линзой и глазом накапливается слезная жидкость, обеспечивающая более равномерное преломление света.

На ранних стадиях кератоконуса можно носить очки, но со временем астигматизм неизбежно усилится настолько, что придётся переходить на линзы.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция показывает неплохие результаты и считается более щадящим вмешательством, чем другие варианты операций при кератоконусе. При ней с помощью лазера усиливают роговицу, причём пациенту не нужно ложиться в стационар, а послеоперационный период длиться всего две недели.

Единственный недостаток – не везде есть оборудование, подходящее для этого метода.

Нетрадиционные методы

Конечно, народная медицина тоже имеет свои проверенные методы по тому, как справляться с кератоконусом. Однако, следует помнить, что все они вспомогательные и служат для укрепления организма. Заменить ими лечение с помощью линз или консервативную терапию не получится. Рекомендуют:

  • примочки из трав с антисептическим эффектом – ромашки, шалфея, календулы – помогают снять общий дискомфорт и напряжение после долгого дня;
  • добавление в рацион черники, морковки, мёда помогает поддерживать иммунитет и в целом чувствовать себя лучше;
  • зарядка для глаз поддерживает их в тонусе, причем упражнения могут быть очень простыми, вплоть до «крепко зажмуриться и резко открыть глаза».

Другие способы, вроде распространённого совета капать в глаза сок алоэ или мёда, лучше не применять, особенно без разрешения врача. Слишком велика вероятность напутать с дозировкой и просто-напросто сжечь роговицу.

Оперативные вмешательства

Поскольку кератоконус известен людям давно, вариантов оперативного вмешательства существует несколько:

  • Пересадка роговицы – врач снимает участок роговицы с помощью специального инструмента и заменяет его на донорский. Поскольку в роговице нет кровеносных сосудов, группа крови у больного и донора может не совпадать. Приживается роговица отлично, единственный минус – год после операции придётся беречь глаза.
  • Кольцевые импланты. Имплантация интрастромальных колец при кератоконусе предложена только в конце двадцатого века, но уже успела себя зарекомендовать. Под местным наркозом врач разрезает роговицу и вставляет в неё два тонких полукольца из металла. Они давят на роговицу и вынуждают её принять естественную форму. Основной плюс – если что-то пойдёт не так, кольца можно легко изъять.

Операции требуют от хирурга мастерства, но обычно заканчиваются хорошо для пациента. Случаи, когда требуется повторная операция, встречаются исчезающе редко.

Прогноз и осложнения

Если вовремя заметить болезнь и обратиться с ней к врачу, прогноз благоприятный: офтальмология знает множество способов диагностики и лечения, с успехом их применяет. Единственное исключение – запущенный кератоконус на последней стадии. Вот его вылечить сложно и иногда даже современная медицина не справляется.

Основное осложнение – и одновременно итог – кератоконуса это слепота, причём необратимая. Однако, если выполнять все предписания врача, шансы, что до неё дойдёт, невелики.

Профилактика

Поскольку причины кератоконуса до конца не установлены, то и специфическая профилактика тоже невозможна. Однако, можно заниматься профилактикой глазных заболеваний в целом и это снизит вероятность развития кератоконуса также. Нужно:

  • Появляться у окулиста каждый год в ходе планового обследования. Поскольку кератоконус видно при обычной офтальмоскопии, плановый осмотр вполне может выявить его на самых ранних стадиях.
  • Вовремя лечить хронические болезни и поддерживать их в стадии ремиссии.
  • Поддерживать высокий иммунитет. Для этого лечить болезни, спать не меньше, чем восемь часов в день, избегать стрессов, одеваться по погоде.
  • Правильно питаться. Меньше красного мяса, больше белого мяса и овощей. Плюс стоит снизить количество сладкого, количество мучного и жирного в рационе.

Вероятность развития кератоконуса очень невелика и поставить диагноз сможет только окулист.

Единственное же, что требуется от пациента – не забывать про плановые осмотры и выполнять все предписания врача.

Методы лечения кератоконуса

В зависимости от стадии болезни, учитывая наличие патологических изменений роговой оболочки, для лечения кератоконуса применяются различные методы лечения: терапевтические и хирургические.

Терапевтические методы лечения включают в себя использование жестких контактных линз и процедуру кросслинкинга, применение витаминных каель для роговицы, а хирургические – имплантацию стромальных колец и кератопластику – операцию по пересадке роговицы.

Использование жестких контактных линз

Ношение жестких контактных линз ранее было традиционным методом, которым лечили кератоконус. Это лечение было основано на механическом препятствовании искривлению роговой оболочки жесткой контактной линзой. Однако, такое воздействие, как правило, было не способно остановить прогрессирование заболевания.

Современные методы лечения, к которым относят имплантацию интрастромальных роговичных сегментов (колец Ferrrarings, INTACS), а также кросслинкинг роговой оболочки, являются гораздо более эффективными.

Кросслинкинг коллагена роговой оболочки

Если рассматривать методы лечения кератоконуса, то кросслинкинг выделяется среди них своей безопасностью и высокой эффективностью. Механизм этого метода основан на свойстве определенных веществ затвердевать под действием ультрафиолета.

К таким веществам относится рибофлавин, раствором которого во время процедуры посредством закапывания пропитывается ткань роговой оболочки. После этого врач-офтальмолог при помощи специальной аппаратуры осуществляет облучение роговицы ультрафиолетовым лучом, и в ткани образуются упругие участки, препятствующие дальнейшему развитию кератоконуса.

Мы применяем (в том числе) и трансэпителиальный коллагеновый кросс-линкинг. При этом процедура производится без удаления эпителия роговицы, как результат — намного лучшая переносимость процедуры и минимизация осложнений!

Имплантация интрастромальных колец (сегментов)

Роговичными сегментами (ИРС) называются вживляемые хирургическим путем в ткань роговой оболочки специальные полимерные полукольца.

Интрастромальные кольца создают укрепляющую структуру, которая препятствует прогрессированию деформации роговой оболочки. Кроме того, на роговицу оказывается выравнивающее действие, за счет чего осуществляется коррекция (хотя и не всегда полная) астигматизма. Для хорошего результата в некоторых случаях требуется имплантация одного полукольца, а иногда двух.

В т.ч. нашим пациентам доступно фемтосекундное сопровождение установки ИРС.

Операция по имплантации интрастромальных колец не является проникающей. Поэтому она безопасна и пациенты переносят ее очень хорошо. После операции пациенту назначается закапывание противовоспалительных препаратов в течение нескольких недель.

В своем офтальмологическом центре мы используем номограммы — специальные расчеты для оптимального выбора размера кольца и места его установки. Это дает Вам самую высокую остроту зрения, которую можно добиться! Большинство глазных клиник ставят сегменты «на глаз», с соответсвующим невысоким итоговым результатом.

Полукольцо отлично приживается в ткани роговицы и его совершенно не видно в глазу пациента невооруженным взглядом. Подробнее об имплатации сегментов >>>

Кератопластика (сквозная и послойная)

Операции по пересадке роговой оболочки называют кератопластикой. По статистике такое хирургическое лечение необходимо 10–20% пациентов с диагнозом «кератоконус». Суть операции состоит в удалении пораженной кератоконусом части роговицы и замене ее донорской роговой оболочкой (полностью или несколько слоев). Процент успешности кератопластики и обретения пациентом хорошего зрения составляет приблизительно 90%, что является довольно высоким показателем.

В большинстве клиник пациентам с кератоконусам в далекозашедших статиях предлагают только сквозную пересадку роговицы — сложную, дорогостоящую и имеющую большое количество осложнений операцию. Мы имеем возможность проводить послойную кератопластику — процедуру с меньшим риском осложнений, которая намного легче переносится пациентами и дает самый высокий результат для зрения!

Восстановление зрения после операции происходит обычно не сразу. Иногда это требует нескольких недель, а в некоторых случаях процесс занимает до 12 месяцев. Подробнее о кератопластике >>>

Имплантация факичных линз

По большому счету, данная методика не является лечением заболевания, а лишь исправляет нарушения рефракции — близоркость и астигматизм, которые развиваются в следствие выпячивания роговицы. Суть процедуры заключается в установке очень тонкой линзы между хрусталиком и радужкой. Для простоты понимкания — факичные заднекамерные линзы (фИОЛ) иногда называют «имплантируемые контактные линзы», т.е. если в первом случае линза устанавливается на поверхность глаза — роговицу, то в данном случае линза помещается внутрь глаза. Наиболее распространены линзы компании ICL (Ай Си Эл).

Установка линз ICL (или других производителей) возможна при стабильной рефракции, как правило, чем через год после процедуры роговичного кросс-линкинга (в некотрых случаях и раньше, если кератоконус не прогрессирует).

Радиальная кератотомия

Данный метод мы приводем в качестве ознакомления, т.к. в России он не применяется из-за нестабильности и непредсказуемости результатов.

Подробнее с каждым из методов и узнать стоимость лечения Вы можете ознакомиться более подробно в соответствующем разделе нашего сайта.

Читать еще:  Что такое камеры глаза
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector