2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое горизонтальный нистагм и как его лечить

Горизонтальный нистагм: причины, симптомы и лечение

Когда у человека наблюдается перемещение глазного яблока из одного бока в другой, скажем, при наблюдении за стремительно передвигающимися объектами или катании на аттракционе, это явление вполне можно назвать нормальным. Однако в ряде случаев подобное проявление носит патологический характер и требует своевременной диагностики и терапии.

Патология нередко диагностируется в тандеме с дрейфом и тремором. В первом случае речь идет о размеренном движении глазных яблок, во втором – о быстром перемещении взгляда при сохранении небольшой амплитуды.

Что это такое?

Причины

Факторы, провоцирующие болезнь, достаточно разнообразны, однако, все они связаны с дефектами в отделах, ответственных за перемещение глазных яблок. В их числе:

  • офтальмологические болезни;
  • постоянный стресс;
  • травмы в родах;
  • системное головокружение;
  • травмы головы;
  • опухолевые образования;
  • инсульт;
  • отравление лекарствами и наркотиками;
  • генетический фактор и пр.

В очень редких случаях описываемое явление выступает самостоятельным недугом. Чаще всего горизонтальный нистагм развивается в тандеме с поражениями вестибулярного аппарата в периферической зоне, патологиями ЦНС и развивающимися аномалиями в среднем ухе.

Симптомы

Кроме спонтанного перемещения глазных яблок из стороны в сторону, больной наблюдает следующие проявления патологии:

  • светобоязнь;
  • уменьшение остроты зрения;
  • периодические головокружения;
  • расплывчатость и дрожание визуализируемых объектов.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводят обычно два специалиста: офтальмолог и невропатолог. На первом этапе проводится детальный опрос больного. Затем окулист проверяет зрительные функции и выявляет вид патологии, а невропатолог старается определить провокатор заболевания. В числе дополнительных процедур оказываются:

  • изучение зрительных потенциалов;
  • определение состояния сетчатки и глазного дна;
  • электронистагмография;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови.

Иногда в процесс диагностики включается отоларинголог и нейрохирург. Продолжительность обследования – не более 15 дней.

Заболевания

Классификация заболевания обширна. Во-первых, болезнь может быть приобретенной или врожденной (проявляется у двухмесячных детей). Приобретенный горизонтальный нистагм бывает:

  1. Установочным (неамплитудные точкообразные движения глазными яблоками).
  2. Встибулярным (передвижение глаз из стороны в стороны в очень медленном темпе).
  3. Оптокинетическим (повторное перемещение глаз).

  • Толчкообразный нистагм (глазные яблоки медленно движутся по направлению в одну сторону, затем оперативно возвращаются на прежнее место);
  • Маятникообразный (взгляд перемещается вправо-влево, сохраняя ритм);
  • Смешенный (сочетание первых двух типов).
  • Колебательная амплитуда определяет еще одно ранжирование патологического процесса.

    • мелкоразмашистым (амплитуда менее 5 градусов);
    • среднеразмашистым (в диапазоне 5-15 градусов);
    • крупноразмашистым (более 15 градусов).

    У детей чаше всего диагностируется мелкоразмашистый нистагм.

    Лечение

    Горизонтальный тип недуга трудно поддается терапии. Лечение носит комплексный характер, затягивается, однако, не всегда дает должный результат. На первом этапе специалисты стараются избавиться от первопричины болезни. Для этих целей применяются следующие методы медикаментозной терапии:

    • прием средств для расширения глазных сосудов и стимуляции сетчатки;
    • назначение препаратов для снижения внутриглазного давления;
    • использование витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

    Длительность подобного курса – несколько недель, проводят лечение 2-3 раза в год.

    Зрительные нарушения при рассматриваемой патологии говорят о необходимости проведения оптической коррекции с применением очков и контактных линз. Результативна также аппаратная терапия (поддерживает мышечный тонус, стимулирует аккомодацию). При атрофии нервов используются светофильтры.

    Помимо приведенных способов лечения, на практике в терапии болезни применима рефлексотерапия (воздействие на нервные окончания органа зрения) и кератопластика (установка донорского материала вместо части роговицы).

    При запущенной патологии прибегают к хирургической операции. В результате такого лечения нормализуется мышечный баланс. Это значит, что более слабые волокна становятся крепче, а более сильные ослабевают. Следовательно, уменьшается колебательная активность глазного яблока, улучшается зрение, «уходит» симптоматика.

    Таким образом, рассматриваемый тип нистагма является следствием внутренних нарушений в организме больного. Недуг приводит к снижению зрения, головокружениям, зрительным дефектам. Диагностируется заболевание офтальмологом и невропатологом. Лечение носит комплексный, продолжительный характер, но не всегда приводит к полному излечению пациента.

    Особенности лечения нистагма горизонтального

    Среди офтальмологических патологий выделяют заболевание, которое классифицируется как нистагм горизонтальный. Что это такое, специфика недуга, причины, симптоматика и методы терапии будут рассмотрены подробно в статье.

    Общая характеристика недуга

    Горизонтальный нистагм является одной из трех форм нарушений в перемещении глазного яблока, когда его движения спонтанные и не контролируются поворотом или наклоном головы, мозговыми командами.

    При горизонтальном нистагме внезапные колебания осуществляются именно по горизонтальной траектории, совершая быстрые или медленные перемещения вправо, влево.

    Контролировать такие действия невозможно, потому что сбой вызван другим заболеванием, оказывающим непосредственное влияние на функционирование глаз.

    На заметку! Нистагм — это часто повторяющиеся одинаковые движения разного вида, которые могут быть заметны лишь офтальмологу или больному, а посторонние люди нарушений не замечают.

    При серьезной форме нистагма дефект глаз заметен и окружающим, а человек, страдающий этим недугом, ежедневно испытывает дискомфорт и пытается подстроиться.

    Проблема актуальна как для взрослых, так и для детей, причем с рождения. Положительный прогноз в лечении горизонтального нистагма возможен, если он в незапущенной форме. Больше шансов на полное выздоровление у маленьких пациентов.

    Чем старше человек, у которого возник нистагм горизонтальный и не только, тем меньше гарантий у врачей на полное излечение пациента.

    Что провоцирует возникновение нистагма

    Основными причинами горизонтального или другого нистагма являются не внешние обстоятельства, а внутренние патологические нарушения, которые негативно влияют на движение глаз, предусмотренное природой:

    1. Многие болезни глаз в единичных случаях могут провоцировать развитие горизонтального нистагма как форму осложнения, когда мышцы глазного яблока ослабевают или напрягаются.
    2. Стресс. В этом случае горизонтальный нистагм является реакцией нервной системы на обстоятельства.
    3. Головокружения, имеющие систематический характер.
    4. Травмы головы, повлекшие за собой поражение отделов мозга, имеющих связь с глазами.
    5. Любые внутричерепные новообразования, мешающие кровоснабжению органов зрения и проводимости нервного импульса, что приводит к хаотическим колебаниям глазного яблока.
    6. Поражение инфекцией органов слуха и обоняния при сложной форме патологии может привести к нистагму, если воспалительный процесс не будет своевременно устранен.
    7. Роды — это серьезное испытание для женского организма и возможны различные побочные эффекты, в том числе и горизонтальный нистагм, который может быть временным или постоянным.
    8. Интоксикация организма любыми токсическими веществами (алкоголь, никотин, наркотики, медикаменты). Недуг исчезает по мере очищения крови и клеток от токсинов.
    9. В медицинской практике горизонтальный нистагм может быть диагностирован на фоне развития инсульта, когда мозг залит кровью и часть его функций отключены.
    10. В некоторых случаях нистагм обусловлен генетической предрасположенностью и первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Иногда генетический нистагм возникает лишь под воздействием какого-либо провоцирующего фактора и может стать проблемой в более взрослом возрасте.

    Независимо от того, что стало причиной горизонтального нистагма у взрослого или ребенка, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные изменения в фокусировке глазного яблока.

    Как проявляется горизонтальный нистагм

    Рассмотрев причины, приводящие к развитию горизонтального нистагма, нужно запомнить симптомы этого заболевания глаз, чтобы на раннем этапе заметить проблему и прибегнуть к ее устранению:

    • Внезапные движения глазных яблок в правую и левую сторону. Движения могут быть очень частыми или кратковременными;
    • Дискомфорт от света, который воспринимается намного ярче, чем при отсутствии описываемой патологии;
    • Нарушение остроты зрения в сторону близорукости или дальнозоркости;
    • Головокружения, проявляющиеся очень часто;
    • Расплывчатый контур предметов, фигур, раздвоение, дрожь.

    Все признаки патологических горизонтальных движений глаз обусловлены нарушением функций вестибулярного аппарата.

    Точный диагноз может поставить только офтальмолог, но не по внешним признакам, а после проведения ряда мероприятий по обследованию пациента.

    Читать еще:  Варикоз варикозное расширение вен

    К этому процессу обязательно подключаются и другие специалисты, — невролог, лор, нейрохирург, терапевт, которые помогают найти первопричину горизонтального нистагма.

    Виды горизонтального нистагма

    Несмотря на то что горизонтальный нистагм отличается от других видов спонтанных колебаний глаз лишь направлением, существует дополнительная классификация по характеру этих колебаний и по происхождению патологии:

    1. Врожденная форма возникает у новорожденных и определяется на осмотре у офтальмолога в первые месяцы жизни. Если диагноз поставлен правильно и назначено лечение, нистагм любой формы, в том числе и горизонтальный полностью устраняется и ребенок сохраняет нормальную фокусировку зрения.
    2. Приобретенная форма возникает в любом возрасте под воздействием патологических процессов в организме, затрагивающих органы зрения. Этот вид нистагма дифференцируется на три более узкие подвиды, — оптокинетический, установочный и вестибулярный. Горизонтальный нистагм относится именно к вестибулярному типу патологии глаз. Недуг проявляется медленным движением глазного яблока в одну и в другую сторону. Хотя, возможны спонтанные колебания иного качества, когда в одном направлении глаза перемещаются медленно, но в обратную сторону колебание в ускоренном режиме.

    Чтобы устранить как врожденный, так и приобретенных нистагм, нужно правильно и комплексно провести диагностику для выявления причины, которая спровоцировала зрительный дискомфорт.

    Без этого условия добиться положительной динамики в терапии горизонтального нистагма невозможно. Нарушения в работе вестибулярного аппарата будут постоянно влиять на работу глаз и доставлять неудобство.

    Принципы диагностики горизонтального нистагма

    Предварительный диагноз патологии глаз может поставить себе сам пациент или его родные, потому что симптом неконтролируемого движения глазных яблок не заметить сложно. Самостоятельно решить вопрос человеку без медицинского образования невозможно.

    Требуется комплекс мероприятий, чтобы понять истинную причину патологии. Этим вопросом занимается офтальмолог совместно с неврологом.

    В некоторых случаях к диагностике подключаются оториноларинголог и нейрохирург, если есть патологические нарушения в органах слуха и в отделах мозга.

    Проводится следующий комплекс мероприятий:

    1. Определение остроты зрения в кабинете офтальмолога.
    2. Исследование глазного дна и сетчатки глаз методами ретинографии и офтальмоскопии.
    3. Определение качества проведения импульсов через зрительный нерв.
    4. Выявление специфических глазных болезней, способных спровоцировать неконтролируемые колебания яблока по горизонтальной траектории.
    5. МРТ или КТ головного мозга для обнаружения каких-либо изменений.
    6. Осмотр лором на предмет воспалительных процессов в области среднего уха, которая влияет на функции вестибулярного аппарата.
    7. Анализы крови и мочи.

    Весь процесс диагностики причин горизонтального нистагма занимает две недели и после сбора полного анамнеза принимается решение о методах терапии этого недуга.

    Только после устранения фактора, влияющего на двигательный рефлекс глаз, можно переходить к оперативным процедурам, если симптоматика нистагма не исчезает полностью.

    Принципы лечения горизонтального нистагма

    Офтальмологическая патология, особенно у взрослых пациентов, имеет длительный характер лечения и не всегда может быть результативным на 100 процентов. Это обусловлено индивидуальными качествами больного, степенью запущенности недуга и причинами нистагма.

    Комплекс мероприятий и перечень лекарственных средств от проблемы, установленной как провоцирующий фактор нистагма, подбирает невролог или другой специалист, имеющий квалификацию в этом вопросе.

    Параллельно с этим пациенту назначаются фармацевтические препараты для поддержания зрительной функции:

    • Капли, настойки, таблетки, улучшающие кровоснабжение сетчатки глаза и расширяющие сосуды, которые поставляют питание к органу зрения.
    • Препараты для нормализации глазного или внутричерепного давления, если это установлено при диагностике.
    • Витамины для глаз и общего укрепления иммунитета в организме.

    Медикаментозная терапия проводится несколькими курсами, пока не будет заметна положительная динамика.

    В некоторых случаях пациенту назначается аппаратное лечение под наблюдением офтальмолога и специальная зарядка для глаз, если наметился процесс снижения остроты зрения. Эти процедуры позволяют улучшить тонус мышц в области глаз и вернуть чувствительность нервных окончаний.

    Рекомендуется ношение контактных линз или очков для исправления близорукости, дальнозоркости, что не исключено при любом виде нистагма глаз.

    Эффективно лечение с помощью рефлексотерапии, когда идет импульсное воздействие на нервные окончания органов зрения. При серьезной патологии глазной роговицы применяется метод кератопластики, когда отмершие ткани замещаются донорскими клетками.

    Если перечисленные методики лечения горизонтального нистагма не дают удовлетворительного результата, к работе подключается нейрохирург, который выполняет сложные операции по стабилизации мышечного баланса в глазах.

    Хирург ослабляет тонус напряженных мышц и усиливает его у ослабленных, что помогает вернуть им природную эластичность и не позволяет глазным яблокам выполнять неконтролируемые колебания по горизонтальной траектории.

    Часто сопутствующим симптомом описываемого заболевания глаз является наклон головы, который формируется из-за попытки человека хоть как-то сфокусировать свой взгляд. После оперативного лечения пациенту нет необходимости в такой адаптации.

    Перечисленные мероприятия не во всех случаях обращения пациентов с горизонтальным нистагмом за помощью способствуют полному выздоровлению, но делают проблему менее выраженной, а жизнь человека комфортнее. Чем раньше будет найдена причина, тем больше шансов на положительный результат.

    Особенности детского нистагма

    Врожденный нистагм — это проблема новорожденных, у которых во время нахождения в утробе матери возникли обстоятельства, повлиявшие на формирование органа зрения. Заметить заболевание в первые дни жизни малыша сложно, потому что до 30 дней их взор блуждающий и не способен сфокусироваться на одной точке.

    На заметку! Если после достижения возраста одного месяца блуждание взгляда продолжается, нужно посетить детского офтальмолога, чтобы понять причину такого состояния.

    Особенно это актуально для семейной пары, у которой по генетической линии есть случаи любой формы нистагма, о чем следует указать в амбулаторной карте беременной и малыша после рождения. До годовалого возраста ребенка проблема может быть полностью устранена и без оперативного лечения.

    Приобретенный нистагм может возникнуть и у вполне здоровых от рождения детей, если возникли причины, влияющие на тонус глазных мышц и проводимость сигналов по нервным окончаниям.

    Провоцирующие факторы имеют общую этиологию со взрослыми и чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на положительную динамику терапии горизонтального нистагма у детей. В дополнение можно отметить лишь родовые травмы, которые могут проявиться у ребенка не сразу.

    В заключение

    В статье дан развернутый ответ о том, что такое горизонтальный нистагм. Проблема серьезная и требует внимания не только со стороны врачей, но и людей, имеющих это заболевание.

    Не нужно надеяться на методы народной медицины и пытаться самостоятельно решить вопрос, чтобы не упустить сроки, когда сохраняется шанс на полную реабилитацию, особенно, в детском возрасте.

    Причины, симптомы и лечение горизонтального нистагма

    При некоторых заболеваниях ЦНС, а также болезнях внутреннего уха могут быть осложнения, влияющие на глаза. Они могут «бегать» из стороны в сторону или вверх-вниз, могут быть движения по кругу. Такой синдром называется нистагмом. Он имеет много видов, определяющихся по характеру движений. Горизонтальный нистагм характеризуется непроизвольными движениями вправо-влево.

    Читать еще:  Варикоз таза у мужчин

    Общая характеристика заболевания

    Когда у человека начинают бегать глаза, сразу создаётся впечатление, что он чего-то боится или пытается обмануть. Но это не всегда так. Такой бегающий взгляд может быть причиной некоторых заболеваний. В медицине такой синдром называют нистагмом, и по клинической картине его делят на несколько видов.

    Нистагм бывает следующих видов:

    1. Горизонтальный. Встречается чаще всего, характеризуется непроизвольными подёргиваниями глазных яблок из стороны в сторону.
    2. Вертикальный. Характеризуется движениями вверх-вниз.
    3. Ротаторный. При этой патологии наблюдаются круговые движения глазных яблок.
    4. Диагональный. Больной совершает движения глазами по диагонали, одновременно вверх и в сторону, или вниз и в сторону.

    Также заболевание делится на диссоциированное или ассоциированное. В первом случае глаза двигаются не одновременно, во втором – одновременно. Также это может быть мелко размашистый нистагм, когда движения едва заметны.

    Может быть объединённый горизонтально-ротаторный, когда глаза движутся из стороны в сторону и вращаются вокруг оси зрения. Заболевание бывает врождённым или приобретённым.

    Причины заболевания

    Часто причиной такого синдрома служат нарушения в ЦНС, а именно в гипоталамусе или в области мозжечка. Но есть и другие патологии, вызывающие нистагм глаз:

    • Инфекционные процессы, поразившие глаза. Это могут быть туберкулёз, гонорея, сифилис, герпес и другие опасные инфекции, попавшие в глаза из очагов в организме человека. Врождённые патологии возникают при передаче инфекции от матери из её организма или через родовые пути.
    • Частые головокружения. Вне зависимости от причин такое состояние сказывается на состоянии вестибулярного аппарата. Это, в свою очередь, патологически действует на глаза.
    • Отравления различными средствами – ядами, алкоголем, наркотиками, медикаментами или химическими веществами.
    • Инсульт. Как известно, инсульт – это болезнь, которая локализуется в мозге. При её возникновении происходит давление на области мозга, отвечающие за функции глаз. Может возникнуть нистагм.
    • Травмы головного мозга в области гипоталамуса, мозжечка или периферии.
    • Хирургические операции на мозге.
    • Опухолевые образования в черепной коробке, давящие на мозг.
    • Нервные потрясения, стрессы, сильные переживания. Могут привести к временным симптомам.
    • Инфекционные заболевания среднего уха с поражением лабиринта.
    • Гнойные заболевания уха, вызывающие вторичное распространение на лабиринт.
    • Наследственность.
    • Нарушение мозгового кровообращения в результате спазма сосудов.
    • Нарушение кровообращения в глазном яблоке.

    Нередко такой симптом наблюдается у новорождённых при родовых травмах. Но иногда у них это просто неумение фокусировать взгляд. Если в течение месяца это не проходит, нужно обращаться за помощью к специалисту.

    Симптомы

    При слабо выраженном нистагме человек может не чувствовать никаких изменений в своём состоянии. Но при более серьёзных отклонениях у него присутствуют такие симптомы:

    1. Головокружение. Нередко оно такое сильное, что больному трудно стоять на ногах. Ему кажется, что окружающий мир крутится вокруг него.
    2. Тошнота. Вызывается головокружением и невозможностью рассмотреть предметы перед собой.
    3. Осциллопсия. Больному кажется, что все предметы вокруг непрерывно подёргиваются.
    4. Раздвоение предметов. Особенно выражено, когда глаза двигаются не одновременно, а по очереди.
    5. Изменение походки. У больного нарушена координация и его постоянно качает. Он может не вписываться в повороты и не попадать в дверные проёмы.
    6. При осмотре глаза больного заметно дёргаются (при горизонтальном нистагме) вправо-влево.
    7. Если причиной патологии являются проблемы с ухом, наблюдаются снижение слуха и соответствующие симптомы.

    При возникновении таких патологий необходимо обратиться не только к окулисту, но и пройти обследование у лор-врача и невропатолога.

    Методы диагностики

    Прежде всего, необходимо установить причину возникшего заболевания. Врач выясняет её на основании клинической картины и анамнеза, а также лабораторных и технических обследований:

    • При сборе анамнеза надо выяснить у больного, когда был обнаружен нистагм, как долго он наблюдается, какие события происходили с человеком перед тем, как этот симптом появился. Необходимо выяснить, были ли стрессы, травмы или инфекционные заболевания. Также нужно обратить внимание на наследственность.
    • Назначается осмотр невропатолога. Он определяет, насколько выражены неврологические симптомы.
    • Проводятся анализы на наличие в организме отравляющих веществ.
    • Назначается электронистагмография, благодаря чему определяется степень выраженности патологии.
    • Проводятся КТ и МРТ, во время которых тщательно обследуется головной мозг на наличие спазмов сосудов, опухолей, кровоизлияний и других патологий, способных вызвать нистагм.
    • При необходимости больного направляют к нейрохирургу.

    Только после того, как будет выявлена причина заболевания, можно приступать к его лечению.

    Лечение горизонтального нистагма

    Обычно для того, чтобы избавить больного от нистагма, принимаются меры по устранению причин, его вызвавших. В зависимости от этого выбирается лечение:

    • Если нистагм был вызван проблемами в среднем ухе, назначается осмотр у лор-врача, который подберёт соответствующее лечение. Когда будет вылечено ухо, проблемы с глазами пройдут сами собой.
    • При обнаружении отравления или побочного действия принимаемых лекарств необходимо провести меры по очищению организма в виде капельниц. Дальнейший приём препаратов нужно прекратить.
    • Если причиной стала инфекция, назначаются противомикробные препараты и принимаются меры для лечения основного заболевания.
    • При проблемах с головным мозгом лечение проводит нейрохирург. Назначаются препараты – ноотропы, которые способствуют лучшему питанию мозга. Если есть необходимость, проводят операцию.
    • Если причина офтальмологическая, назначаются глазные капли и специальная гимнастика для глаз, развивающая и укрепляющая глазные мышцы. Иногда бывает необходима замена хрусталика или хирургическая коррекция мышц, удерживающих глазные яблоки. Но это в тяжёлых случаях, лёгкие формы можно подправить при помощи линз или очков.

    Заболевание легче поддаётся лечению в детском возрасте. У взрослых редко можно добиться полной корректировки.

    Особенности болезни в детском возрасте

    У детей чаще всего встречается горизонтальный нистагм. Но утверждать, что это симптом именно этого заболевания, можно не раньше трёхмесячного возраста, когда у ребёнка уже выработалась способность фокусировать взгляд на неподвижных предметах.

    Если обнаружена патология, ребёнка ставят на учёт и до года наблюдают. Его нужно периодически показывать педиатру, офтальмологу и невропатологу. Обычно в этот период понять причину такого состояния очень трудно, а иногда и невозможно.

    В дальнейшем у ребёнка может снижаться острота зрения, но это может остаться незамеченным, потому что в раннем возрасте дети ещё не умеют описывать то, что они видят и чувствуют.

    Лечебные мероприятия могут быть назначены лишь после того, как ребёнку исполнится год. Назначают витаминотерапию, глазные капли и другие препараты, которые выбирает доктор.

    После трёх лет ребёнку могут быть назначены очки. Линзы детям не назначают, их допускается носить с 14 лет. Чем раньше была выявлена патология, тем больше шансов, что её можно вылечить. Обычно у детей всё проходит со временем самостоятельно.

    Нередки случаи врождённого нистагма. Он может возникнуть у детей, мать которых при беременности принимала алкоголь в больших дозах или лечилась запрещёнными в её положении лекарствами.

    Профилактика

    К профилактическим мероприятиям против нистагма можно отнести общие меры, которые являются профилактикой различных заболеваний. К ним относятся:

    1. Регулярное посещение поликлиники для профилактических осмотров у офтальмолога.
    2. Исключение самолечения сильными препаратами от различных заболеваний, особенно в период беременности.
    3. Своевременное лечение ушных болезней.
    4. Закаливание организма, недопущение простудных заболеваний.
    5. Ведение правильного образа жизни – не принимать алкоголь, наркотики, ограничить себя от риска венерических заболеваний.
    6. Правильное питание – не злоупотреблять жирной и острой пищей, ведущей к проблемам с сосудами. Употреблять больше витаминов.
    Читать еще:  Варикоз питание диета

    Также для профилактики нистагма важно не перегружать мозг умственной работой, регулярно отдыхать и соблюдать режим сна.

    Горизонтальный нистагм

    Нистагм — это тремор или повторяющееся непроизвольное движение глазными яблоками.

    Человек не контролирует эти движения.

    Горизонтальный тремор считается более частой формой болезни, обычно развивается в обоих глазах.

    Повторяющиеся непроизвольные движения приводят к снижению зрительного восприятия и его глубины, могут повлиять на баланс и координацию. Как правило, горизонтальный нистагм является симптомом другой медицинской проблемы. Усталость и стресс усугубляют его течение.

    Причины нистагма

    Основной причиной заболевания чаще выступает неврологическая проблема, присутствующая с рождения или развивающаяся в раннем детстве . Приобретенный вид патологии может быть признаком другого состояния или заболевания, например, острого нарушения кровоснабжения головного мозга, поражения миелиновой оболочки нервных волокон или серьезной травмы головного мозга.

    Также причиной тремора глаз могут выступать следующие болезни:

    • альбинизм;
    • врожденная катаракта;
    • внутренний отит (лабиринтит);
    • заболевание ЦНС;
    • близорукость или астигматизм на последней стадии развития;
    • стрептококковая инфекция;
    • корь;
    • артериосклероз;
    • мышечная дистрофия;
    • кровоизлияние в мозг;
    • эпилепсия;
    • гипертония;
    • глаукома;
    • прием некоторых медикаментов и наркотиков;
    • нарушения вестибулярного аппарата и ствола головного мозга;
    • дисфункция мозжечка.

    Это опасные причины, требующие немедленного лечения, поскольку способны привести к серьезным осложнениям.

    К менее опасным причинам относят грипп, солнечный удар, зрительное перенапряжение, усталость, изменение атмосферного давления, потребление чрезмерного количества кофеина или никотина, строгая диета, шлаки в организме, экстремальное охлаждение.

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    Классификация

    По классификации МБК 10 данное заболевание имеет код H55. Патология не поддается контролю со стороны человека, необходимо пройти комплекс процедур, чтобы исправить ситуацию.

    Выделяют следующие формы горизонтального нистагма:

    • Спонтанная форма патологии возможна при прямом взгляде или при поворотах взора. Его направление оценивают по быстрому компоненту, заставляя фиксировать взгляд на указательном пальце врача.
    • Маятникообразный тремор подразумевает ритмичные гармоничные колебания.
    • Толчкообразный тремор чаще является приобретенным. Сферические образования в глазнице двигаются в разные стороны с разным темпом. Толчкообразная форма указывает на нарушение функционирования центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора.
    • Тонический вид заболевания указывает на серьезное поражение вестибулярной сенсорной системы. Он развивается при поражении головного мозга. Указывает на внутричерепное кровоизлияние, инсульт, гипертензию.
    • Врожденная форма патологии подразумевает обнаружение болезни вскоре после рождения ребенка. Движение глаз нарушено, наблюдается горизонтальный нистагм двустороннего характера.
    • Мелкоразмашистый вид патологии — это когда амплитуда движений небольшая и равна не более 2,5 мм. Причиной недуга выступают болезни лабиринта внутреннего уха.
    • Горизонтально-ротаторный вид заболевания характеризуется вращением глазных яблок по горизонтали. Ему сопутствуют головокружения и потеря сознания.
    • Инфантильный . Чаще всего развивается в возрасте 2–3 месяцев. Глаза имеют тенденцию двигаться горизонтально. Часто это связано с другими состояниями, такими как альбинизм, врожденное отсутствие радужки (цветной части глаза), недоразвитые зрительные нервы и врожденная катаракта.
    • Приобретенный . Развивается позже в детском или взрослом возрасте. Причина данного состояния часто остается невыясненной. Приобретенная форма может развиваться из-за нарушенного функционирования центральной нервной системы, метаболических разладов или токсичности алкоголя и некоторых препаратов.

    Симптомы горизонтального нистагма

    Клиническая картина после травмирования развивается довольно быстро. Основными симптомами тремора глаз являются:

    • характерные подергивания, которые больной не способен остановить или замедлить;
    • синхронное движение зрачков;
    • аномальные вращения головой, чтобы сфокусировать взгляд;
    • наличие нулевой точки, в которой тремор минимален.

    Из-за неспособности фокусировать взгляд на определенном предмете появляется головокружение, тошнота и даже рвота. Иногда заболевание проявляется нарушением координации движений, снижением мышечного тонуса и двоением изображения.

    Головные боли постоянно сопровождают больных. Перерастают в мигрень.

    Особенности горизонтального нистагма у детей

    Неконтролируемое колебание глаз у детей появляется в результате внутреннего отита (лабиринтита), негнойной патологии внутреннего уха, воздействия токсических компонентов , травм, повреждения мягких тканей костей черепа и лицевого скелета, энцефалита.

    Новорожденные не способны фокусировать взгляд на определенном предмете. Пик развития приходится на третий месяц жизни ребенка, и чаще болезнь проявляется в горизонтальной форме . Интенсивность и амплитуда движений могут отличаться у разных пациентов.

    В вопросах лечения болезни у детей мнения специалистов расходятся. Одни считают, что до первого года жизни ребенок не нуждается в терапии, следует подождать, пока глазодвигательные мышцы окрепнут. Другие утверждают, что лечение следует начинать уже при подтверждении патологии.

    Лечить или не лечить болезнь до года решает исключительно офтальмолог. Здесь играет роль причина болезни, симптоматика. Важно проконсультироваться с невропатологом.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия следует проводить своевременно и в полном объеме с привлечением врачей других специальностей. Проводится анализ жалоб и анамнез заболевания, неврологический осмотр и токсикологический анализ крови.

    Диагностика может включать:

    По результатам диагностики станет известно, можно обойтись медикаментами или понадобится проведение операции.

    Лечение

    Очки и контактные линзы не исправят горизонтальный нистагм, они лишь улучшают остроту зрительного восприятия . Некоторые виды заболевания со временем проходят самостоятельно, это происходит из-за укрепления мышц глаза с возрастом ребенка.

    Лечение горизонтального нистагма направлено на терапию основной патологии, спровоцировавшей его возникновение.

    Чтобы улучшить клеточное питание, обеспечивающее сохранение структуры и функции глазных тканей прописывают минерально-витаминные комплексы.

    • Doppelherz Aktiv;
    • Окувайт Форте;
    • Компливит Офтальмо;
    • Тауфон;
    • СуперОптик;
    • Фокус Форте;
    • Витрум Вижн.

    Сосудорасширяющие лекарства назначают для быстрого проникновения полезных компонентов к глазным структурам. Например, Мезатон, Визин, Цикломед, Ирифрин.

    Пациентам назначают рефлексотерапия, заключающаяся в выполнении специальных упражнений. Они повышают тонус мышц и устраняют имеющиеся проблемы с преломлением светового луча.

    Редко проводятся операции по изменению положения мышц, которые двигают глазами. Проводится радиоволновая хирургия в сочетании с математическим моделированием. Операция позволяет не использовать ножницы и скальпели, обеспечивает высочайшую точность и уменьшает реабилитационный период.

    Данный вид хирургического вмешательства считается единственным способом помочь пациентам с сильно выраженным горизонтальным тремором глаз. Операция полностью блокирует или уменьшает частоту непроизвольных колебательных движений.

    Прогноз

    В 90% случаев заболевание у детей вылечивается. У взрослых прогноз хуже, но тоже благоприятный при своевременно начатой терапии.

    То есть прогноз сугубо индивидуальный и во многом зависит от вида горизонтального нистагма.

    Профилактика

    Профилактических мер по предотвращению болезни не существует. Невозможно предотвратить развитие патологии.

    Однако своевременное лечение неврологических болезней, обращение в больницу после травмы сводят к минимуму риск развития любого вида тремора глаз.

    Полезное видео

    Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

    МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector