0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое глазные нервы

Зрительный нерв и его патологии

Зрительный нерв – один из наиважнейших элементов в зрительном аппарате человека. Он воспринимает информацию извне, частично трансформирует ее и передает к рецепторам коры головного мозга, которые преобразуют ее в уже доступную для восприятия человека картинку. При поражении любой части зрительного нерва существенно нарушится зрение, а следовательно, и качество жизни человека. Если же функции зрительного нерва будут полностью утрачены, восстановить их на данный момент не представляется возможным. Человек ослепнет. Избежать этого можно, если понимать значение и строение зрительного нерва, знать первые симптомы его заболеваний, своевременно проходить проверки у офтальмолога и при необходимости проводить назначенное лечение.

Строение и функции

Строение зрительного нерва крайне сложное и уникальное. Анатомия глазного нерва в совершенстве продумана природой так, чтобы человек мог видеть и воспринимать окружающий мир во всей полноте.

Итак, зрительный нерв (ЗН) – это отрезок зрительного пути, представляющий собой периферический нейрон. Формирование волокон начинается в глазном дне, в ганглиозных клетках. Их отростки собираются во внутриглазной части в пучки дискообразной формы, откуда и берут начало нервные волокна. Диск у здорового человека имеет правильную круглую форму, бледно-розовый цвет, диаметр варьируется от 1 до 2 мм.

Волокна проходят оболочку склеры, утолщаются за счет менингеальных структур и соединяются в ствол. При этом каждое волокно изолировано от другого специальным веществом под названием миелина. Из глазницы нерв переходит в зрительный канал, ведущий внутрь черепной коробки. Здесь проходит перекрест зрительных трактов обоих глаз. Далее они идут каждый по своей стороне к клеткам коры головного мозга.

Заканчиваются зрительные пути в средней черепной ямке, где происходит окончательная обработка первичных зрительных импульсов. По своей структуре зрительные нервы отличаются от других нервных волокон, они напоминают скорее мозговое вещество. Наглядно схема строения ЗН показана на фото.

Отделы зрительного нерва:

  • внутриглазной,
  • ретробульбарный,
  • внутриканальцевый,
  • внутричерепной.

Продолжительность – от 30–35 мм у детей до 50–55 мм у взрослых.

Роль зрительного нерва огромна, это одна из самых важных частей органов зрения человека. Главная его функция – доставить первичную информацию, «отпечатанную» сетчаткой, к нужным отсекам коры головного мозга для составления оптической картинки, доступной восприятию человека. Затем разветвления нервных волокон передают ее обратно в зрительный отсек уже в виде того изображения окружающей действительности, которое человек воспринимает визуально.

Виды и особенности заболеваний

Все патологии данного отдела зрительного аппарата делятся на две больших категории:

По этиологии, клинической картине и характеру течения заболевания могут быть:

  • аллергическими,
  • воспалительными,
  • дистрофическими.

Также выделяют опухоли и аномалии в развитии. Стоит рассмотреть подробнее наиболее распространенные группы патологий.

Невриты

Под невритом подразумевается воспалительный процесс на любом участке зрительного нерва. Возбудителями могут быть микробы или вирусы, как правило, распространившиеся на зрительный нерв из другого воспаленного органа – глазного яблока, коры головного мозга, околоносовых пазух и пр. Иногда такое осложнение дает грипп, перенесенный в тяжелой форме.

Патологии, связанные с поражениями нервной системы, которые могут сопровождаться невритом:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • воспаление оболочек сосудов;
  • патологии нервной системы демиелинизирующего характера.

Заболевания, не связанные с патологиями нервной системы и головного мозга, которые также могут спровоцировать неврит:

  • синуситы;
  • отиты;
  • кариес;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции любых внутренних органов.

Выделяют неврит двух видов:

  • Папиллярный – воспаление локализуется в области оптического диска.
  • Ретробульбарный – очаг воспаления локализован на участке между диском и перекрестом зрительных трактов.

Основные признаки неврита:

  • ухудшение зрения до его полной утраты;
  • сужение полей зрения или их частичное выпадение;
  • нарушенное цветовосприятие;
  • пятна, точки, туман перед глазами;
  • головная боль;
  • боли за глазом непостоянного характера, усиливающиеся при движении глаз.

Диагностика проводится посредством осмотра глазного дна на основании характерных для воспалительного процесса изменений структуры нервных волокон. Также могут проводиться энцефалограмма и МРТ.

Лечение подразумевает антибиотикотерапию, если неврит вызван бактериальной инфекцией. Для купирования воспалительного процесса назначаются глюкокортикоиды, при сопутствующих глаукоме и повышенном внутриглазном, внутричерепном давлении используются мочегонные препараты. Чтобы укрепить нервные ткани и не допустить дистрофии, показан курс терапии ноотропами.

Атрофия

Под атрофией подразумевается медленное отмирание клеток нервных волокон, возникающее как следствие застойных или воспалительных процессов в зрительном нерве. Атрофия может быть врожденной или приобретенной. Причины приобретенной патологии:

  • заболевания нервной системы, в том числе и невриты зрительного нерва;
  • абсцесс головного мозга;
  • опухоли, вследствие чего происходит сдавливание нерва;
  • нарушение кровоснабжения;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикации, в том числе и при алкогольном отравлении.

Атрофия может развиваться при заболеваниях сетчатки, уевитах, авитаминозах, голодании. Основной симптом патологии – нарушение зрения, сужение или выпадение некоторых полей. Также наблюдаются такие признаки разрушения зрительного нерва:

  • нарушенное цветовосприятие;
  • утрата сумеречного зрения;
  • расширение зрачка при сниженной или полностью отсутствующей реакции на свет;
  • невозможность слежения взглядом за предметом, фокусировки взгляда.

Для точной диагностики заболевания в первую очередь проводится исследование глазного дна. Диск при такой патологии будет иметь размытые границы, вместо розового он становится бледного цвета. Могут проводиться компьютерная томография или МРТ для определения степени поражения сосудов и нервных волокон. Обязательно выполняется компьютерная периметрия, чтобы выявить пострадавшие участки зрительного пути.

Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины – основного заболевания, спровоцировавшего нарушение. Далее необходимо остановить атрофический процесс. При частичной атрофии лечение направлено на восстановление тех волокон, которые разрушены еще не полностью. Применяются такие методы:

  • Медикаментозная терапия – препараты для расширения сосудов и нормализации кровообращения, витамины для подпитывания клеток нервных волокон, АТФ-препараты.
  • Физиотерапия – электромагнитная стимуляция зрительного нерва, световая, лазерная стимуляции.
  • Хирургическое лечение – реваскуляризация нервов, имплантация к диску электродов, вазореконструкция.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Под таким диагнозом подразумевается нарушение кровообращения, вследствие чего развивается ишемия зрительного нерва. Как правило, болезнь развивается у мужчин старше 60 лет, страдающих также атеросклерозом, гипертонической болезнью, артериитом. Основные симптомы патологии:

  • внезапное ухудшение зрения на одном глазу;
  • скотомы;
  • при офтальмоскопии – отечность диска.

Лечение направлено в первую очередь на выведение излишней жидкости из организма, используются для этого диуретики. Также применяются кортикостероидные и сосудорасширяющие препараты. При таком диагнозе важно вовремя начать лечение и провести его до конца, в противном случае разовьется атрофия.

Колобома зрительного нерва

Колобома – это врожденная патология не прогрессирующего характера. Проявляется в виде углубления различного диаметра на разных участках в области диска ЗН. Заполнено углубление ретинальными клетками. Экскавация может локализоваться на радужке, сетчатке, зрительном нерве вследствие неполного или неправильного закрытия эмбриональной щели. В норме она должна закрываться еще на 4-й – 5-й неделе беременности.

Причинами может быть генетическая предрасположенность или перенесенная во время вынашивания плода цитамегаловирусная инфекция. Поражения бывают односторонними, двусторонними, у новорожденных выявляются при офтальмоскопии как округлое углубление серебристого оттенка, по размеру превышающее сам диск ЗН. При этом колобома сопровождается:

  • миопией;
  • миопическим астигматизмом;
  • косоглазием.

У детей патология нередко протекает на фоне очаговой гипоплазии кожи, синдрома эпидермального невуса, синдромами Дауна, Варбурга и Эдвардса. При отсутствии лечения сначала развивается макулярный отек, затем происходит макулярный разрыв, вследствие чего начинается отслойка внутренних и наружных слоев сетчатки.

Читать еще:  Ячмень и высокая температура тела

Лечение патологии при формировании субретинальной неоваскулярной мембраны проводится посредством лазерной коагуляции. Если же произошла отслойка макулы, показано хирургическое лечение. Используется преимущественно две методики:

  • витрэктомия, после которой в полость пораженного глаза вводится специальный газ;
  • лазерная коагуляция сетчатки криптоном.

Врожденная форма заболевания редко развивается изолированно, как правило, она сопровождается рядом других офтальмологических патологий, нарушениями со стороны нервной системы, поэтому требует комплексного и последовательного лечения.

Гипоплазия зрительного нерва

Гипоплазия – это уменьшение диска ЗН в диаметре на 30–50%, может быть односторонней или двусторонней. Острота зрения при этом варьируется от 1,0 до полного отсутствия светоощущения, может проявляться выпадением отдельных участков полей, нарушением периферического или центрального зрения. Патология также относится к не прогрессирующей. Самая тяжелая ее форма – аплазия, то есть полное отсутствие волокон зрительного нерва.

Эта патология, как и многие другие врожденные, редко протекает изолированно, как правило, она сопровождается другими пороками глаз, головного мозга, центральной нервной системы. Причины развития:

  • отсутствие профилактики аномалий в развитии плода в первом триместре беременности (прием витаминов, фолиевой кислоты);
  • наркомания и алкоголизм матери;
  • хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ – например, диабет;
  • прием лекарственных препаратов – антиконвульсантов, стероидов, диуретиков;
  • отравление хинином во время беременности.

Симптомы гипоплазии ЗН:

  • снижение остроты зрения до 1,0 и ниже;
  • отсутствие сумеречного зрения и цветовосприятия;
  • выпадение некоторых полей зрения;
  • афферентное зрачковое нарушение;
  • аниридия;
  • косоглазие.

При офтальмоскопии диск уменьшен в размерах, серого цвета, окружен хориоретинальной атрофией, сосуды имеют извилистую форму. Для постановки точного диагноза проводятся также МРТ, компьютерная томография, в отдельных случаях потребуются дополнительные исследования. Важно провести дифференциальную диагностику с аплазией ЗН. Для этого исследуются сосуды нерва. При аплазии они не просматриваются, а при гипоплазии определяются сосуды нормальной формы со штопорообразным ходом.

Лечение имеет смысл только в раннем детском возрасте. Применяются такие методы:

  • устранение влияния глазной депривации на еще не сформировавшуюся до конца зрительную систему. Важно не допустить развития амблиопии, а если она уже выявлена, то своевременно провести адекватное лечение;
  • ранняя коррекции контактной аметропии;
  • дозированная окклюзия здорового глаза;
  • лазерная плеоптика.

Таким образом, лечение основывается скорее на профилактике осложнений и сохранении зрения здорового глаза.

Таким образом, заболевания зрительного нерва достаточно тяжело поддаются лечению, независимо от того, врожденные это патологии или приобретенные. Если определенные его участки были полностью атрофированы, восстановлению они уже не подлежат. Возможно лишь попытаться сохранить те элементы и структуры, которые только начали разрушаться. Для предупреждения врожденных аномалий беременная женщина должна принимать витамины, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от приема опасных медикаментозных средств. Приобретенные патологии можно предупредить, если соблюдать гигиену зрения, избегать любых травм и инфекций, вовремя лечить другие офтальмологические заболевания.

Глазные нервы: строение, функции, симптомы, лечение

Что такое глазные нервы?

Строение

В целом все нервные окончания, которыми пронизан глаз человека, можно разграничить тремя большими группами.

К первой группе относят нервы глаза чувствительного типа, ко второй двигательные элементы и третью группу составляют секреторные нервные волокна. Строение нервной сетки глазного аппарата достаточно сложное. Все нервные окончания берут свои истоки от соответствующих клеток человеческого мозга.

В целом в регулировке нервных процессов в области глаза участвуют пять пар нервных окончаний. К ним относится непосредственно глазодвигательный нерв, а также блоковые, лицевые нервы и самый сложный тройничный нервный узел.

В область глазного яблока нерв, отвечающий за движение, попадает непосредственно из глазничной щели, здесь же проходят блоковые и лицевые нервные ткани.

Тройничный нерв имеет более сложную разветвленную структуру, чем все остальные и соединяет в своем составе три отдельных ветви, каждая из которых отвечает за свою особую функцию.

Функции

Глазные нервы, которые располагаются в области глазного яблока и сопутствующих отсеков организма человека отличаются не только по названиям, но и основным функциям, которые на них возложены.

Если глазодвигательный нерв отвечает за своевременную работу мышц, поднимающих верхнюю часть века, то блоковое и отводящее нервное окончание предназначено для обеспечения работоспособности верхней косой и наружной прямой глазной мышцы.

Глазодвигательные нервы имеют дополнительные отростки, которые оказывают непосредственное действие на работу зрачкового сфинктера и цилиарной мышцы.

Симптомы

Глазные нервы настолько широко участвуют в работе всего зрительного аппарата, что их заболевание обычно имеет достаточно ярко выраженные симптомы.

Чаще всего у пациента с расстройствами глазной нервной системы различной степени сложности может наблюдаться парез или паралич двигательных мышц глаза, синдром Горнера, невралгические отклонения в работе тройничного нерва, дисфункции в работе слезных желез, косоглазие паралитического типа, птоз верхней части век и некоторые другие отклонения.

Зачастую различные дисфункции работы нервной сетки зрительного аппарата сопровождаются острым дискомфортом и весьма болезненными ощущениями, которые с течением времени только усугубляются.

Диагностика

При определении степени поражения какой-либо части глазного аппарата нервы глаза нуждаются в достаточно подробной и развернутой диагностике.

Ведь только полное обследование поможет поставить достоверный диагноз и назначить то лечение, которое окажется максимально эффективным.

Среди самых распространенных исследований можно выделить внешние осмотры, при помощи которых определяется геометрия глазной щели, и отклонения положения верхней части века от нормальных параметров.

Так же важно отметить степень двигательной активности глазного яблока и оценить объем функционирования мышц глазодвигательной группы.

Кроме того о некоторых отклонениях в данной области можно судить по реакции зрачка как на световой поток повышенной яркости, так и освещенность умеренного типа.

Дополнительную информацию о болезнях нервов может нести высокая чувствительность кожных покровов или боль при прикосновении к точкам выхода на поверхность ветвей тройничного нерва.

Лечение

После полного обследования и постановки диагноза нервы глаза, как и любой другой орган человеческого организма, нуждаются в правильном и комплексном лечении.

В первую очередь такое лечение направлено на купирование болевых ощущений и устранение причин, приведших к развитию заболевания.

Если первопричиной стало развитие воспалительного процесса, то эффективно устранить болезнь поможет курс медикаментозного лечения, если же к дисфункции нерва привела травма или рост опухоли, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Нервы глаза

Нервы глаза принято подразделять на три группы: двигательные, секреторные и чувствительные.

Чувствительные нервы отвечают за регулирование обменных процессов, а также обеспечивают защиту, предупреждая о любых внешних воздействиях. К примеру, попадании в глаз инородного тела или возникновении воспалительного процесса внутри глаза.

Задача двигательных нервов — обеспечение движения глазным яблоком посредством согласованного напряжения двигательных мышц глаза. Они отвечают за функционирование дилататора и сфинктера зрачка, регулируют ширину глазной щели. Двигательные мышцы глаза в своей работе по обеспечению глубины и объема зрения, находятся под контролем глазодвигательного, отводящего и блокового нервов. Ширина глазной щели контролируется лицевым нервом.

Мышцы самого зрачка контролируются волокнами нервов вегетативной нервной системе.

Находящиеся в составе лицевого нерва секреторные волокна, регулируют функции слезной железы органа зрения.

Читать еще:  Варикоз ног что нельзя

Иннервация глазного яблока

Все нервы, занятые в обеспечении функционирования глаза, берут начало в группах нервных клеток, локализованных в головном мозге и нервных узлах. Задача нервной системы глаза – регуляция работы мышц, обеспечение чувствительности глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза. Кроме того, она регулирует реакции обмена веществ и тонус кровеносных сосудов.

В иннервации глаза участвуют 5 пар из 12 имеющихся черепно-мозговых нервов: глазодвигательный, лицевой, тройничный, а также отводящий и блоковый.

Глазодвигательный нерв берет начало от нервных клеток в головном мозге и имеет тесную связь с нервными клетками отводящего и блокового нервов, а также слухового, лицевого нервов. Кроме того, существует его связь и со спинным мозгом, обеспечивающая согласованную реакцию глаз, туловища и головы в ответ на слуховые и зрительные раздражители либо изменения положения туловища.

Глазодвигательный нерв заходит в глазницу через отверстие верхней глазничной щели. Его роль — поднятие верхнего века, с обеспечением работы внутренней, верхней, нижней прямых мышц, а также нижней косой мышцы. Также, к глазодвигательному нерву относятся веточки, регулирующие деятельность цилиарной мышцы, работу сфинктера зрачка.

Вместе с глазодвигательным, в глазницу через отверстие верхней глазничной щели входят еще 2 нерва: блоковый и отводящий. Их задача – иннервация, соответственно, верхней косой и наружной прямой мышц.

Лицевому нерву принадлежат двигательные нервные волокна, а также веточки, регулирующие деятельность слезной железы. Он регулирует мимические движения мышц лица, работу круговой мышцы глаза.

Функция тройничного нерва смешанная, он регулирует работу мышц, отвечает за чувствительность и включает вегетативные нервные волокна. В соответствии с названием, тройничный нерв, распадается на три крупные ветки.

Первой магистральной ветвью тройничного нерва выступает глазной нерв. Проходя в глазницу через отверстие верхней глазничной щели, глазной нерв дает начало трем основным нервам: носоресничному, лобному и слезному.

В мышечной воронке проходит носослезный нерв, в свою очередь делясь на решетчатые (передние и задние), длинные цилиарные, а также носовые ветви. Также он отдает соединительную ветку ресничному узлу.

Решетчатые нервы участвуют в обеспечении чувствительности клеток в решетчатом лабиринте, носовой полости, кожных покровов кончика носа и его крыльев.

Длинные цилиарные нервы пролегают в склере в зоне зрительного нерва. Далее их путь продолжается в надсосудистом пространстве в направлении переднего отрезка глаза, где они и короткие цилиарные нервы, отходящие от ресничного узла, создают нервное сплетение окружности роговицы и цилиарного тела. Это нервное сплетение регулирует обменные процессы и обеспечивает чувствительность переднего отрезка глаза. Также, длинные цилиарные нервы включают симпатические нервные волокна, которые ответвляются от нервного сплетения, принадлежащего внутренней сонной артерии. Они регулируют деятельность дилататора зрачка.

Начало коротких цилиарных нервов приходится на область ресничного узла, они пролегают через склеру, окружая зрительный нерв. Роль их — это обеспечение нервного регулирования сосудистой оболочки. Ресничный, также называемый цилиарным, нервный узел является объединением нервных клеток, принимающих участие в чувствительной (с помощью носоресничного корешка), двигательной (посредством глазодвигательного корешка), а также вегетативной (за счет симпатических нервных волокон), непосредственной иннервации глаза. Локализуется цилиарный узел на расстоянии 7мм кзади от яблока глаза снизу наружной прямой мышцы, соприкасаясь со зрительным нервом. При этом, цилиарные нервы, совместно регулируют деятельность зрачковых сфинктера и дилятатора, обеспечивают особую чувствительность роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела. Они поддерживают тонус кровеносных сосудов, регулируют обменные процессы. Подблоковый нерв, считается последней ветвью носоресничного нерва, он участвует в осуществлении чувствительной иннервации кожных покровов корня носа, а также внутреннего угла век, части, конъюнктивы глаза.

Входя в глазницу, лобный нерв распадается на две ветки: надглазничный нерв и надблоковый. Данные нервы, обеспечивают чувствительность кожи лба и средней зоны верхнего века.

Слезный нерв, при входе в глазницу, распадается на две ветки — верхнюю и нижнюю. При этом, верхняя ветвь отвечает за нервную регуляцию деятельности слезной железы, а также чувствительность конъюнктивы. Вместе с тем она обеспечивает иннервацию кожного покрова наружного угла глаза, захватывая участок верхнего века. Нижняя ветвь объединяется со скуловисочным нервом — ответвлением скулового нерва и обеспечивает чувствительность кожи скулы.

Вторая ветвь, становится верхнечелюстным нервом и делится на две основные магистрали – подглазничную и скуловую. Они иннервируют вспомогательные органы глаза: середину нижнего века, нижнюю половину слезного мешка, верхнюю половину слезоносового протока, кожу лба и скуловой области.

Последняя, третья ветвь, отделившись от тройничного нерва, в иннервации глаза, участие не принимает.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой важный элемент зрительного аппарата, который воспринимает внешнюю информацию, перерабатывает ее и направляет к рецепторам головного мозга. По сути, нерв выполняют функцию преобразования окружающей реальности в зрительную картинку, доступную для восприятия. В случае поражения данного элемента отмечается снижение качества зрения. В случае тяжелых повреждений, ведущих к утрате функционирования нерва, человек может полностью ослепнуть. Во избежание этого рекомендуется ознакомиться со строением зрительного нерва, его функционалом и характерными заболеваниями.

Что такое зрительный нерв?

Элемент имеет уникальную структуру, состоящую из огромного множества чувствительных волокон. Сами волокна являются нейронными отростками. По мере взросления количество данных волокон постепенно сокращается, что приводит к возрастным нарушениям зрения. В центре нерва наблюдается увеличение диаметра нейронных отростков, которые образуют зрительный диск – элемент правильной круглой формы, диаметром до 2-х мм, обладающий светло-розовым цветом.

Нерв имеет изолированную структуру, где каждое волокно отделено от другого. Нейронные отростки покрыты специальным химическим веществом, после прохождения склеры волокна начинают утолщаться. От диска они переходят внутрь черепной коробки. Окончательная обработка информационных потоков нерва заканчивается в черепной ямке.

Зрительный нерв имеет уникальную структуру, которая в корне отличается от обычных нервных окончаний. Элемент скорее походит на мозговое вещество.

Зрительный нерв имеет несколько отделов, каждый из которых равняется примерно по 50 мм. Элемент покрыт тремя оболочками, следующими друг за другом: твердая, паутинная и мягкая. Твердая оболочка состоит из твердого по структуре коллагена, в ней содержатся кровеносные сосуды. Мягкая оболочка является более хрупкой, на ней образуются отдельные нервные пучки, придающие ей прочность. Паутинная прослойка располагается между этими двумя оболочками и состоит из плоских клеток. Обычно оболочка имеет два слоя, но иногда встречается и большее количество.

Основные отделы нерва

Зрительный нерв условно делят на следующие отделы:

  1. Интрабульбарный – волокна отличаются дугообразным изгибом, что обосновывается наличием клеток сетчатки в строении нерва. Отдел имеет глиальный покров, в состав которого входят фрагменты соединительной ткани. В этом отделе формируется слепое пятно, которое являет собой отрицательную физиологическую скотому на поверхности диска. Отличительной чертой является отсутствие в структуре волокна миелина;
  2. Интраорбитальный – волокна отдела имеют миелиновую оболочку, в этом отделе строение нерва видоизменяется, что проявляется в утолщении диаметра волокон. Наружная оболочка нерва сливается с глазным яблоком. Отдел разделяет волокна нерва на отдельные зоны, которые увеличивают прочность элемента зрительной системы. Внутри отдела имеются ограничивающие перегородки. Нервные сосуды не входят в структуру отдельных зон, они имеют автономное питание;
  3. Внутриканальный – находится между орбитальными и внутричерепными зонами нерва, его длина достигает 4 мм. Внешняя оболочка на волокнах истощается, что, в свою очередь, ведет к снижению толщины нервных окончаний;
  4. Внутричерепной – отличается наименьшей длиной и сплющенной формой, в данном отделе наблюдается сближение правых и левых участков нервов, что формирует хиазмы. Они покрыты мягкой по своей структуре оболочкой.
Читать еще:  Что такое фосфены

Система кровоснабжения нерва

Питание элемента зрительной системы обеспечивается укороченными задними артериями. Диск ЗН (зрительного нерва) делится на несколько участков, каждый из которых имеет отдельный источник питания:

  • Ретинальная – кровоснабжение обеспечивается цилиарными артериями;
  • Ламинарная – обеспечивает питание и насыщение кислородом за счет артериол;
  • Преламинарная – кровоснабжение обеспечивается хориоидальными сосудами;
  • Теполярная – обеспечивает питание и насыщение за счет отростков, которые берут свое начало у центральных сосудов.

Фронтальный участок ЗН обеспечивается питанием за счет центральной венозной системы, которая проходит через сетчатку. В преламинарной зоне наблюдается повышенное содержание углекислого газа в крови. В зрительном канале кровоснабжение переходит к центральной вене.

Функции ЗН

Зрительный нерв справедливо считается одним из наиболее сложных по своей структуре частей глазного аппарата с высокой важностью функционала. Основным его назначение является передача первичных импульсов об окружающей мире в отсек головного мозга, где информация преображается и трансформируется в привычную картинку. Нерв оперативно дает реакцию на любые типы зрительных раздражителей. Так же элемент глазного аппарата имеет обратную связь с мозговым центром, воспринимая обработанную информацию и сформированное изображение.

Исследования нерва показали, что даже несущественные его повреждения приводят к быстрому снижению качества зрения. А разрывы его волокон могут стать причиной полной слепоты. К сожалению, серьезные травмы нерва не поддаются лечению современной медицине. Поэтому наступление слепоты вследствие тяжелого поражения зрительного нерва в большинстве случаев является процессом необратимым. Структурные изменения в элементе могут стать причиной формирования и расширения слепых пятен, а так же приводят к образованию галлюцинаций.

Характеристика ЗН в нормальном состоянии:

  1. Имеет округлую форму, окруженную меридианами;
  2. Имеет светло-розовый окрас, у людей пожилого возраста может изменять оттенок на желтый;
  3. На диске нерва расположен сосок, который ближе к носовому краю имеет более толстую структуру, поэтому возникает иллюзия его насыщенного красного окраса;
  4. Височная зона нерва является более бледной;
  5. На диске элемента глазного аппарата хорошо выделяются пигментные кольца;
  6. Все зоны и границы нерва имеют четкую разделительную структуру, наиболее выраженная граница пролегает у височной зоны;
  7. Сетчатая оболочка и нерв имеют тождественное расположение;
  8. Центральные сосуды и их ответвления хорошо прослеживаются на поверхности диска.

Какие заболевания могут поражать зрительный нерв?

Недуги, поражающие ЗН, условно делятся на врожденные и приобретенные патологии. Так же болезни могут носить аллергический, дистрофический и воспалительный характер. Рассмотрим самые распространенные типы патологий и их клинические картины.

Неврит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который может распространяться на любой зоне ЗН. Как правило, вредоносные агенты в виде микробов вирусов, проникают в нерв из соседних зараженных органов – кора головного мозга, носовые пазухи, глазное яблоко. Не редко неврит возникает на фоне заболеваний нервной системы.

К основным признакам развития неврита относят следующую симптоматику:

  • Резкое снижение зрения, вплоть до полной его утраты;
  • Выпадение полей зрения, расширение слепых зон;
  • Цветное восприятие мира начинает нарушаться;
  • Перед глазами возникают точки;
  • Возникают боли непостоянного характера, которые могут нарастать при движении глазного яблока.

Диагностика заключается в осмотре пациента, иногда назначается МРТ. В случае бактериальной природы заболевания пациенту назначается прием антибиотиков. Так же в комплекс терапии входит прием мочегонных средств, глюкокортикоидов, ноотропов.

Атрофия

Под атрофией зрительного нерва принято понимать постепенное отмирание клеток волокон. Явление наблюдается в результате возникновения застойных процессов в ЗН или развитии воспаления. Атрофия может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае причинами развития патологии являются недуги нервной системы, образование опухолей, которые давят на ЗН и приводят к его деформации, сбои в работе кровоснабжения, мозговые травмы, сильные отравления.

Клиническая картина проявлений атрофии:

  1. Расстройства зрения, увеличения зон слепых пятен;
  2. Цветовосприятие начинает нарушаться;
  3. Снижение качества сумеречного зрения;
  4. Зрачок может расширяться даже без светового раздражения;
  5. Глазам тяжело фокусироваться на чем-либо, человек не может концентрироваться и следить за объектом.

Диагностирование заболевания происходит посредствам изучения глазного дна, в качестве дополнительных мер изучения степени поражения волокон могут назначаться МРТ и компьютерная томография. Лечение недуга в первую очередь нацелено на устранение того фактора, который вызвал развитие патологии.

Ишемическая нейропатия

Недуг возникает на фоне сбоев в работе кровоснабжения. В большинстве случаев патология поражает мужчин пенсионного возраста. Основными симптомами нейропатии является резкое снижение зрения, которое затрагивает только один глаз, и отечность зрительного диска.

Лечебный процесс в первую очередь нацелен на устранение лишней и застоявшейся жидкости в организме, для этого часто используется терапия диуретиками. В качестве вспомогательных мер могут использоваться сосудорасширяющие медикаменты. В данном случае необходимо своевременно приступить к лечению и пройти назначенный курс до конца, иначе возникает вероятность развития атрофии.

Колобома

Заболевание относится к числу врожденных патологий, не прогрессирует в проявлении своих симптомов. Областью поражения являются области диска, в которых образуются углубления. Данные углубления заполняются пораженными клетками. Основной причиной недуга является наследственный фактор или поражение инфекциями в период вынашивания плода.

У детей данный недуг зачастую протекает на фоне развития синдрома Дауна и гипоплазии кожных покровов. Если лечение не было оказано своевременно, то начинаются обильные отеки ЗН, приводящие к процессам отслоения сетчатки. Лечение недуга заключается в лазерной коррекции и хирургических операциях при необходимости. Врожденный тип патологии редко носит характер самостоятельной болезни и, как правило, возникает на фоне прочих офтальмологических расстройств. Поэтому для устранения проблемы необходим комплексный подход к лечению с последовательным приемом медикаментов.

Гипоплазия

Заболевание зрительного нерва представляет собой существенное уменьшение площади диска до 50%. Патология может быть односторонней или поражать оба глаза. Признаки развития недуга:

  • Нарушения восприятия света;
  • Выпадения отдельных зрительных зон;
  • Развитие косоглазия;
  • Нарушения сумеречного зрения;
  • Прекращение функционирования центральных или периферических зон глазного аппарата.

Для диагностирования патологии используется осмотр у доктора, компьютерная томография и МРТ, исследования сосудов нерва. Основными мерами лечения выступают меры по устранению патогенных факторов, влияющих на формирующуюся зрительную систему. В дальнейшем может применяться лазерная коррекция.

Подводя итоги

Зрительный нерв является важным элементом глазного аппарата, который непосредственно участвует в формировании картины окружающего мира. Нарушения его функций приводят к зрительным расстройствам и снижению качества жизни пациент. Заболевания ЗН поддаются терапии достаточно сложно. В случае если его участки были атрофированы, то восстановить их работу уже нельзя. В таком случае лечение будет направлено на сохранение тех структур, которые только начали подвергаться патогенному воздействию. Избежать развития недугов зрительного нерва можно, если придерживаться профилактических мер, не пренебрегать гигиеной глаз, избегать различных травм и своевременно обращаться к доктору в случае развития других офтальмологических проблем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector