0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое глазница

Глазница (орбита): строение, функции, симптомы и лечение

Асимметричная пирамида четырехгранного типа под названием глазница, сформированная из прочной костной ткани, служит отличной ячейкой для расположения глазного яблока.

Структура данной выемки учитывает все потребности зрительного аппарата и обеспечивает беспрепятственный подход к тканям глаза не только необходимого питания или смазки, но и разветвленной системы нервных окончаний.

Несмотря на высокую прочность данного элемента зрительной системы, даже костная ткань глазничной впадины может вовлекаться в болезнетворный процесс при некоторых заболеваниях воспалительного характера.

Что такое глазница?

Строение

Основным материалом для строения подобной выемки служит костная ткань, глазница, по сути, состоит из нескольких костистых граней, толщина стенок которых неравнозначна.

Наиболее высокими прочностными характеристиками обладает наружный отсек, передняя сторона которого, формируется частью скулы и некоторой долей лобной кости, а задняя стенка представлена большим крылом основного костяка.

Верхняя часть глазничного отсека почти полностью образована за счет лобной пластины, и только в крайней задней части здесь немного присутствует малое крыло основной кости.

Самым слабым звеном системы является пазуха, которая расположена в передней части верхней стенки, ведь данное отверстие может спровоцировать распространение различных внешних воспалительных процессов внутри самой глазницы.

Внутренние грани данного элемента зрительной системы образованы в основном костьми решетчатого типа. Такая костная ткань не слишком прочная, поэтому при различных механических травмах именно в данной области зачастую могут присутствовать сколы и трещины.

Нижняя грань глазничной выемки преимущественно состоит из орбитального отсека верхней челюстной кости, только в формировании заднего отдела этой грани принимает небольшое участие орбитальный сегмент небной кости.

Функции

Костная орбита данного типа имеет ряд весьма важных функций, которые необходимы для правильного функционирования всего зрительного аппарата в целом, поэтому значение глазной впадины трудно переоценить.

В первую очередь костные грани глазничной впадины являются достаточной защитой для нежных тканей глазного яблока от давления внутренних органов и случайных внешних повреждений. Даже глазничная щель, которая находится в нижней части подобного образования закрыта специальной защитной перегородкой.

Такое строение позволяет надежно предохранить глазное яблоко от распространения воспалительных процессов, протекающих в человеческом организме.

Кроме того зрительный глазничный канал, в виде своеобразного желоба из костной ткани соединяет полость данного отверстия со средней черепной ямкой.

Через это отверстие происходит согласование работы зрительного аппарата с человеческим организмом в целом посредством нервных отростков и глазных артерий. Кроме того именно глазное углубление отвечает за правильное положение глаза.

Симптомы

Заболевание глазничного углубления может привести к достаточно серьезным последствиям, поэтому при наличии первых симптомов подобного расстройства следует немедленно обратиться к врачу.

Так как костная орбита в первую очередь отвечает за правильное положение глазного яблока, то и симптомы заболевания данного элемента зрительной системы связаны с подобным фактом.

Признаком развития заболевания может служить как общее изменение положения глазного яблока в глазнице, так и нарушение двигательной активности глаза в каком-либо направлении.

Вызвать такие нарушения могут травмы и разнообразные воспалительные процессы, нарушения в работе кровеносной системы или рост опухолей.

Диагностика

Для точного выявления степени развития того или иного заболевания глазница может подвергаться некоторым методам специальной диагностики. Пальпация костных тканей граней глазного углубления и внешний осмотр позволит выделить особенно тонкие участки или явные дистрофические изменения.

Непосредственную степень смещения глаза в глазнице поможет определить специальное исследование, типа экзофтальмометрии.

Все более тонкие и точные операции проводятся при помощи ультразвуковой аппаратуры или техники для компьютерной томографии и магнитно-резонансных исследований.

Лечение

Только после подробной диагностики и комплексного обследования квалифицированный врач сможет назначить эффективное лечение недуга.

Выбор методов терапии, для такого органа как глазница зависит в первую очередь от причин, вызвавших дисфункцию зрительной системы.

Если для купирования воспалительного процесса иногда достаточно пропить курс антибиотиков, то некоторые более серьезные изменения, вызванные травмами или механическими повреждениями, могут требовать даже хирургического вмешательства.

Анатомия: Глазница. Стенки, отверстия глазницы и проходящие через них структуры

Глазница (orbita) — парная полость, напоминающая четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. Основание глазницы обращено вперед и образует вход в глазницу (aditus orbitae). Верхушка глазницы направлена назад и медиально к зрительному каналу (canalis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слёзная железа и другие вспомогательные органы глаза. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную.

Через многочисленные отверстия в стенках глазницы в нее проникают сосуды и нервы.

Верхняя стенка (paries superior) — крыша глазницы, гладкая, слегка вогнутая, лежит почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости (pars orbitalis ossis frontalis), сзади стенка дополняется малым крылом клиновидной кости (ala minor ossis sphenoidalis). На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — блоковая ямка, рядом с которой иногда имеется выступ — блоковая ость.

Медиальная стенка (paries medians) расположена сагиттально. Ее образуют глазничная пластинка решетчатой кости, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху). Как вариант строения костей лица кпереди от слезной кости может располагаться добавочная слезная косточка, Руссо кость (Руссо Луи (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788—1868) — французский анатом и гистолог).

В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка (fossa saccilacrimalis), книзу переходящая в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), который открывается в нижний носовой ход полости носа. Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale anterius) и заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) для одноименных нервов и сосудов.

Читать еще:  Артериальное давление верхнее и нижнее большая разница

Нижняя стенка (paries inferior) — дно глазницы, образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку дополняет глазничный отросток нёбной кости (processus orbitalis ossis palatini). В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), которая кпереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием (foramen infraorbitale). В этой борозде и канале располагается подглазничный нерв.

Латеральная стенка (paries lateralis) образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) и лобного отростка скуловой кости (processus frontalis ossis zygomatici), а также участком скулового отростка лобной кости (processus zygomaticus ossis frontalis). На глазничной поверхности лобного отростка скуловой кости имеется Витнала бугорок (син.: краевой бугор, tuberculum marginale) (Витнал Самуил (Whithnall Samuel Ernst, 1876—1950) — английский анатом).

На латеральной стенке глазницы находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale) (для скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием (foramen zygomaticofaciale), другой — на височной поверхности скуловисочным отверстием (foramen zygomaticotemporale).

Междулатеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку и ограниченная малым и большим крыльями клиновидной кости. Между латеральной и нижней стенками расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), образованная задним краем глазничной поверхности тела верхней челюсти и глазничным отростком нёбной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой.

Через эту щель глазница сообщается с крыловидно-нёбной и подвисочной ямками (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Через верхнюю и нижнюю глазничные щели проходят кровеносные сосуды, нервы. Глазница окружена многими структурами, имеющими важное клиническое значение.

В этой области выделяют два важных топографо-анатомических ориентира — Камперовская линия — линия, соединяющая переднюю носовую ость с верхним краем наружного слухового прохода; Кампера лицевой угол (син.: Топинарда угол, общий лицевой угол) — угол между глазнично-ушной горизонталью и линией, соединяющей верхненосовую точку, лежащую в медиально-сагиттальной плоскости на уровне примерно носолобного шва, и простион — самую переднюю точку альвеолярного края верхней челюсти по средней линии; это антропометрический показатель (Кампер Питер (Camper Peter, 1722—1789) — голландский врач, антрополог, палеонтолог и художник; Топинард Пауль (Topinard Paul, 1830—1912) — французский антрополог).

Глазница

Глазница (орбита) – это костная впадина, которая является надежной защитой для глазного яблока.

Глазница глаза

У ребенка глазница имеет меньший размер, чем у взрослого. В этой статье вы узнаете, какие особенности и функции имеет глазница.

Что такое глазница и функции?

Глазница является не только надежной защитой для глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза, кровеносных сосудов, а также нервов. В глазнице есть четыре стенки, которые прочно соединяются между собой.

Каждая из стенок может иметь свои особенности. Наружная стенка является самой прочной, а внутренняя разрушается, даже при тупых травмах. Верхняя, внутренняя и нижняя стенка – наличие в составе формирующих их костей воздушных пазух. Такое соседство достаточно часто может приводить к распространению воспалительных или опухолевых процессов из пазух в полость глазницы. Сама по себе глазница через многочисленные отверстия и щели соединена с помощью черепа, что является достаточно опасным и распространенным воспалением из глазницы в сторону головного мозга.

Строение глазницы

Если рассмотреть глазницу более детально тогда можно заметить, что она имеет четырехгранную пирамиду с усеченной вершиной, имеют:

  • глубину до 5.5 см.
  • высоту до 3.5 см.
  • ширину входа в глазницу 4.0 см.

Соответственно она имеет 4 стенки. Наружная стенка была сформирована клиновидной, скуловатой, а также лобной костью. Она может отделять содержимое глазницы от височной ямки и является самой прочной стенкой. При разнообразных травмах наружная стенка повреждается крайне редко.

Верхняя стенка будет образована лобной костью, в толще которой располагается лобная пазуха. При этом различные воспалительные или опухолевые заболевания в лобной пазухе часто они распространяются в глазницу. Рядом со скуловым отростком лобной кости располагается ямка, в которой располагается слезная железа. У внутреннего края будет иметься выемка или костное отверстие – надглазничная вырезка. Это место для выхода надглазничной артерии и нерва.

Возле надглазничной вырезки находится небольшое углубление – боковая ямка, возле которой будет располагаться блоковый шип, к которому крепиться сухожильный блок верхней косой мышцы. После этого мышца резко меняет направление своего хода. Верхняя стенка глазницы граничит с передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы формирует тонкая структура – решетчатая кость. Между передними и задними слезными гребнями решетчатой кости расположено небольшое углубление – слезная ямка, в которой присутствует слезный мешок. Внизу ямка будет переходить в носослезный канал.

Внутренняя стенка глазницы является достаточно хрупкой стенкой, которая повреждается, даже при небольших травмах. За счет этого в ткани века может поступать воздух и развивается эмфизема. Она проявляется тем, что ткани значительно увеличиваются в объеме, а при их прощупывании может определяется мягкость тканей с появлением определенного хруста – перемещения воздуха под пальцами. При различных воспалительных процессах они достаточно легко распространяются в полость глазницы с выраженным воспалительным процессом. Если при этом формируется ограниченный гнойник, то он называется абсцессом, а распространенный гнойный процесс – флегмоной. Различные воспаления в глазнице порой могут распространяться в сторону головного мозга, а значить являются опасными для жизни.

Нижняя стенка в основном образована верхней челюстью. От заднего края нижней стенки начинается подглазничная борозда. Она продолжается дальше в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы в свою очередь является верхней стенкой гайморовой пазухи. Переломы нижней стенки достаточно часто могут возникнуть при травмах и сопровождаются опущением глазного яблока и ущемлением нижней косой мышцы с ограничением подвижности глаза кверху и кнаружи. При опухолях, которые располагаются в пазухе верхней челюсти они достаточно легко переходят в глазницу.

Читать еще:  Анатомия зрительного нерва

Стенки глазницы в свою очередь могут иметь массу отверстий, через которые будут проходить кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие функционирование органа зрения. Передние и задние решетчатые отверстия располагаются между верхней и внутренней стенкой. Через них будут проходить одноименные нервы – ветви носоресничного нерва, артерии и вены.

Нижняя глазничная щель располагается в глубине глазницы, закрыта соединительной перегородкой, которая является барьером. Он препятствует к распространению воспалительных процессов из глазницы в крылонебную ямку и наоборот. Через эту щель глазницу покидает нижняя глазная вена, которая в дальнейшем будет соединяться с крыловидным венозным сплетением и глубокой лицевой веной, а входят в глазницу нижнеглазничные артерия и нерв, скуловой нерв, а также глазничные веточки, которые отходят от крылонебного нервного узла.

Верхняя глазная щель затянута тонкой соединительной пленкой, проходя через которую в глазницу будут попадать три ветви глазного нерва. Это слезный нерв, носоресничный нерв и лобный нерв. Также сюда относятся блоковый, глазодвигательный и отводящий нерв. А выходит отсюда глазная вена. При повреждении области верхней глазной щели может возникнуть определенный комплекс изменений, а именно:

  1. Обездвиженность глазного яблока.
  2. Птоз.
  3. Мидриаз.
  4. Небольшой экзофтальм.
  5. Частичное снижение чувствительности кожи верхней половины лица.

Это возникает при повреждении проходящих через щель нервов, а также расширении вен глаза, из-за нарушения венозного оттока по верхней глазной вене.

Зрительный канал – это костный канал, который соединяет полость глазницы со средней черепной ямкой. Через него в глазницу проходит глазная артерия и выходит зрительный нерв. Через круглое отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, от которой крылонебной ямке будет определяться подглазничный нерв, а в нижневисочной – скуловой нерв. Круглое отверстие связывает среднюю черепную ямку с крылонебной.

Рядом с круглым будет располагаться овальное отверстие, соединяющее среднюю черепную с подвисочной ямкой. Через него будет проходить третья ветвь тройничного нерва – нинечелюсной нерв, но она не принимает участие в иннервации структур органа зрения.

Методы диагностики заболеваний глазницы

  1. Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
  2. Проведение ощупывания наружных костных стенок глазницы.
  3. Экзофтальмометрия – это процедура, которая нужна для уточнения степени смещения глазного яблока.
  4. Ультразвуковая диагностика – это выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
  5. Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Это методы, которые определяют нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения в опухоли.

Это основные методы диагностики, которые активно используются на сегодняшний день. Определенный метод диагностики должен назначать только квалифицированный специалист.

Симптомы при заболеваниях глазницы

Смещение глазного яблока относительно нормального расположения в глазнице:

Смещение кверху или книзу может встречаться при травмах, воспалительных процессах, опухолях, изменениях кровеносных сосудов в глазнице, а также эндокринной офтальмопатии. Нарушение подвижности глазного яблока в определенных направлениях – наблюдается при тех же состояниях, что и предыдущие напряжения. Отек век, покраснение кожи век, экзофтальм наблюдается при воспалительных заболеваниях глазницы.

Снижение зрения, вплоть до слепоты – возможно при воспалительных, онкологических заболеваниях глазницы, травмах и эндокринной офтальмопатии, возникает при повреждении зрительного нерва.

Теперь вы знаете, что представляет собою глазница и какие проблемы с ней возникают. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Глазница

I

парное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом.

Анатомия. Длина переднезадней оси (глубина) Г. у взрослого человека колеблется от 4 до 5 см, ширина у входа в нее составляет около 4 см, высота обычно не превышает 3,5—3,75 см. У глазницы четыре стенки, из которых латеральная стенка наиболее прочная. В образовании стенок принимают участие скуловая, лобная, клиновидная, решетчатая кости, а также глазничная поверхность тела верхней челюсти (рис.). В верхней стенке Г. заложена лобная пазуха; нижняя стенка отделяет Г. от верхнечелюстной пазухи. У вершины Г. имеется отверстие зрительного канала, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. На границе между верхней и латеральной стенками расположена верхняя глазничная щель, соединяющая полость Г. с полостью черепа, через нее проходят глазной, глазодвигательный, отводящий, блоковый нервы и глазные вены. На границе между латеральной и нижней стенками Г. находится нижняя глазничная щель, через которую проходят подглазничный нерв вместе с одноименными артерией и веной, скуловой нерв, венозные анастомозы. На медиальной стенке Г. расположены передние и задние решетчатые отверстия, через которые из Г. в лабиринт решетчатой кости И носовую полость проходят одноименные нервы, артерии и вены. В толще нижней стенки расположена подглазничная борозда, переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности отверстием, в этом канале проходит подглазничный нерв с одноименными артерией и веной. В Г. имеются углубления — ямки слезной железы и слезного мешка; последняя переходит в костный носослезный канал, открывающийся в нижний носовой ход.

В полости Г. находятся глазное яблоко, фасции, мышцы, сосуды, нервы, слезная железа и жировая клетчатка. Задний отдел глазного яблока окружен влагалищем — теноновой фасцией, связанной с мышцами, надкостницей и костями Г. Мышечный аппарат Г. состоит из 6 мышц глазного яблока и мышцы, поднимающей верхнее веко.

Кровоснабжение Г. осуществляется глазной артерией — ветвью внутренней сонной артерии. Отток крови происходит по глазным венам в пещеристый синус.

Чувствительная иннервация тканей Г. осуществляется глазным нервом — 1-й ветвью тройничного нерва.

Методы исследования включают осмотр и пальпацию, с помощью которых оценивают состояние стенок Г., мягких тканей, положение глазного яблока и др. Из инструментальных методов наиболее распространено рентгенологическое исследование, которое проводят при подозрении на опухоль Г., одностороннем экзофтальме или энофтальме, травмах, наличии инородного тела Г., атрофии зрительного нерва. Широко используемым методом рентгенологического исследования является ангиография (артериография и венография). При артериотрафии контрастное вещество вводят во внутреннюю сонную артерию, при венографии — в угловую или переднюю лицевую вену. Орбитотонометрия позволяет определить степень сжимаемости ретробульбарных тканей, которая зависит от характера патологического процесса в глазнице. Наименьшая сжимаемость наблюдается при злокачественных опухолях или склеротических процессах (при силе давления 250 г глаз смещается не более чем на 2 мм при норме 5—7 мм); при отеке тканей Г. отмечается большее, чем при опухолях, смещение глаза. Применяют также диафаноскопию, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, компьютерную томографию.

Читать еще:  Варикоз правой ноги что делать

Патология. Наиболее частыми признаками патологических процессов в Г. являются ограничение подвижности глазного яблока, иногда сопровождающееся диплопией (Диплопия), изменения зрительного нерва с нарушением зрительных функций, Экзофтальм. При склеротических изменениях тканей Г., в ряде случаев при травме выявляется западение глазного яблока — энофтальм. Изменения в Г. могут возникнуть в связи с патологией самой Г., а также при патологии других органов, например, экзофтальм может наблюдаться не только при патологических процессах в самой Г., но и как признак заболеваний эндокринной системы.

Пороки развития встречаются чрезвычайно редко. Наиболее распространены врожденные кисты (дермоидные, эпидермоидные и холестеатомы). Дермоидные и эпидермоидные кисты локализуются обычно в верхнем углу Г., растут медленно. Холестеатома локализуется всегда в области верхней части Г. Узлы холестеатомы плотные, бугристые, иногда множественные. Врожденные кисты могут сочетаться с анофтальмом или микрофтальмом. Лечение оперативное.

Повреждения Г. часто связаны с переломами. Переломы со смещением стенок Г. обычно сопровождаются западением глазного яблока. Лечение оперативное; для восстановления стенок Г. используют синтетические материалы (органическое стекло, танталовые пластины и др.). При тупых травмах черепа в результате попадания в глазничную клетчатку воздуха из придаточных пазух носа может развиться эмфизема Г., проявляющаяся экзофтальмом, крепитацией. В этом случае больным на глаза временно накладывают давящую повязку.

Нарушение кровообращения в Г. может возникнуть при повреждении сонной артерии. Оно сопровождается выбуханием и пульсацией глазного яблока, синхронными с пульсом (пульсирующий экзофтальм). Нарушение венозного кровообращения, приводящее к венозному застою, возникает при варикозном расширении вен Г. У больных отмечается выбухание глазного яблока при наклоне головы вниз (перемежающийся экзофтальм). Диагноз уточняют с помощью орбитальной венографии. Лечение в обоих случаях оперативное.

Воспалительные процессы развиваются обычно в костях Г., глазничной клетчатке, сосудах, теноновой фасции. Периостит и Остеомиелит Г. чаще имеют туберкулезное происхождение; преимущественно поражается скуловая кость. Отмечаются гиперемия кожи, болезненность кости в области поражения; в последующем может образоваться свищ и втянутый спаянный с костью рубец. Редко наблюдается сифилитический периостит, при котором поражается преимущественно верхний край Г. Лечение в обоих случаях специфическое (см. Туберкулез (Туберкулёз), Сифилис). Периостит может возникнуть и в результате травмы, а также при распространении воспалительного процесса из придаточных пазух носа (главным образом лобной). При острых заболеваниях придаточных пазух носа — Гайморите, Фронтите, Этмоидите наблюдается воспалительный отек глазничной клетчатки.

При распространении гнойного процесса из придаточных пазух носа или гнойных очагов кожи век и лица, реже при переносе возбудителя инфекции из более отдаленных гнойных очагов возникают тромбофлебит и флегмона Г. Поражение чаще одностороннее. Появляются выраженный отек век и конъюнктивы (хемоз), значительный экзофтальм, резкое ограничение подвижности глаза, сильные боли в области Г. и лба, повышается температура тела. При флегмоне Г. часто развивается неврит зрительного нерва. Лечение включает массивную антибиотикотерапию, вскрытие и дренирование гнойного очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Тенонит (воспаление теноновой фасции) может быть изолированным или сочетается с воспалением глазного яблока. Наблюдается при ревматизме, гриппе, других инфекционных болезнях. Характеризуется умеренным экзофтальмом, болями в Г., небольшим покраснением и отеком конъюнктивы. Лечение направлено на основное заболевание.

Паразитарные заболевания встречаются очень редко. В Г. обнаруживают кисты эхинококка, цистицерка; описаны случаи филяриатоза, трихинеллеза. Клиническая картина обусловлена интенсивностью роста паразита, давностью его пребывания в Г. и локализацией. Отмечаются боли, инъекция сосудов глазного яблока, гиперемия век; в поздних стадиях — ухудшение зрения, смещение глазного яблока, экзофтальм. Диагностика трудна. Лечение оперативное.

Из доброкачественных опухолей Г. чаще встречаются кавернозные ангиомы, реже — лимфатические ангиомы, фибромы, нейрофибромы, остеомы, невриномы и др. Из зрительного нерва могут развиваться глиомы, из оболочек зрительного нерва-менингиомы. Злокачественные опухоли Г. включают саркомы, меланомы и рак.

Опухоли Г., как правило, сопровождаются экзофтальмом, если они развиваются вблизи зрительного нерва, может наблюдаться нарушение зрения. В диагностике опухолей Г. большое значение имеют рентгенологическое (в т.ч. томографическое, иногда ангиографическое) исследование. Лечение оперативное (удаление опухоли, иногда экзентерация Г. с дальнейшим эктопротезированием).

Операции — включают простую, костную и транскраниальную орбитотомию (вскрытие ретробульбарного пространства), проводимую с лечебной и диагностической целью при опухолях, воспалительных заболеваниях, травмах Г. Простую орбитотомию, при которой проводят разрез только мягких тканей, в зависимости от места разреза разделяют на транскутанную, транспальпебральную и трансконъюнктивальную. Костная орбитотомия, при которой производится резекция одной из стенок глазницы, может быть постоянной и временной (костнопластическая орбитотомия). При костно-пластической орбитотомии костный лоскут по окончании операции репонируют. При транскраниальной орбитотомии резекция верхней стенки Г. производится после трепанации черепа (является единственным методом оперативного вмешательства при варикозном расширении вен Г.).

Библиогр.: Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В.Н. Архангельского, т. 3, кн. 1, с. 521, М., 1962, библиогр.; Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения, Л.,1972; Фридман Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии, М., 1973.

Костные стенки глазницы: 1 — глазничная пластинка решетчатой кости; 2 — надглазничная вырезка (отверстие); 3 — канал зрительного нерва; 4 — лобная кость; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — большое крыло клиновидной кости; 7 — скуловая кость; 8 — нижняя глазничная щель; 9 — задний слезный гребень; 10 — передний слезный гребень.

II

Глазница (orbita, PNA, BNA, JNA; син.: глазная впадина, орбита)

парное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector