8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое факичная иол эффективность имплантации

Установка факичной ИОЛ

В последнее время существует масса разнообразных методик, которые позволяют выполнять коррекцию аномалий рефракции, астигматизма, близорукости, а также дальнозоркости. Исправить подобную проблему поможет факичная ИОЛ.

Имплантация факичной ИОЛ

Основная их особенность заключается в том, что эти линзы устанавливают в переднюю или заднюю камеру глазного яблока без удаления собственного хрусталика. Этот вид линз действительно пользуется популярностью. Первые ФИОЛ появились еще в 1953 году. После проведения первых имплантаций у многих больных возникали разнообразные осложнения. В связи с этим линзы приходилось снимать и вставлять заново. В дальнейшем технологии усовершенствовались и снимать фикичные интраокулярные линзы больше не приходилось.

Показания к имплантации факичных ИОЛ

На сегодняшний день установка ФИОЛ является альтернативой лазерной коррекции зрения пациентам, которые страдают астигматизмом, дальнозоркостью, а также близорукостью. Офтальмологи сообщают, что эту технологию следует применять пациентам, которые имеют высокую степень астигматизма, препятствующей кераторефракционной хирургии или людям с недостаточной толщиной роговичной оболочки.

Аномалии рефракции благодаря этой уникальной технологии корректируются полностью. Близорукости до 25, дальнозоркости до 20, астигматизма до 6 диоптрий.

Разновидности ФИОЛ

Факичные линзы могут быть:

Между роговичной, а также радужной оболочкой помещаются переднекамерные линзы. Заднекамерные размещают перед хрусталиком. Для крепления переднекамерных линз можно воспользоваться двумя вариантами: в углу передней камеры или на радужной оболочке. Специалисты разработали два варианта заднекамерных линз:

  • PRL (phakic refractive lens).
  • ICL (implantable collamer lens).

Факичная ICL

Основное отличие этой продукции заключается в материале, который был использован при изготовлении. PRL изготовляют из качественного силикона, который обладает гидрофобными свойствами. ICL изготовляют из колламера. Гаптические элементы ICl располагаются в цилиарной борозде. Гаптические элементы PRL находятся в тех же зонулярных волокнах, на которых подвешен хрусталик.

Противопоказания

Выполнять имплантация факичной интраокулярной линзы запрещается при наличии следующих противопоказаний:

  1. Повышенном внутриглазном давлении.
  2. Помутнении роговицы.
  3. Сублюксации хрусталика.
  4. Катаракте.
  5. Паталогии сетчатки.
  6. Операции на сетчатке.

При использовании переднекамерных моделей глубина передней камеры должна быть не менее 3 миллиметров, а заднекамерных 2.8 мм.

Операция по установке ФИОЛ

Выполнять установку таких линз необходимо амбулаторно. Проведение операции длиться от 10 до 15 минут. Для внедрения линзы сначала специалисты выполнят микроскопический разрез не более 3 мм. Благодаря такому разрезу его в дальнейшем не потребуется сшивать. Во время проведения этой операции офтальмологи не будут расширять зрачок.

Если линза будет устанавливаться в заднюю камеру, тогда может потребоваться предварительное расширение зрачка. Практически сразу после проведения операции пациенты сразу начинают вести привычный образ жизни. Конечно, в первое время после операции будут определенные ограничения, но уже в ближайшее время они пройдут.

Осложнения

Конечно, при проведении любой операции можно столкнуться с рисками. Эта не является исключением. Например, риск развития эндофтальмита составляет 0.1-0.7%, но он будет таким же, как и при установке афакичных линз. Для проведения профилактики зрачкового блока после имплантации ФИОЛ специалисты выполняют иридотомию. В результате проведения этой процедуры на верхнюю часть радужной оболочки наносят несколько незаметных отверстий.

Каждый тип факичных линз может приводить к разнообразным осложнениям. После установки переднекамерных линз может развиваться овализация зрачка. Она также сопровождается появлением бликов. Обычно эта проблема будет происходить в том случае, если гаптические элементы были установлены неправильно. В этом случае они будут давить на угол камеры и вызывать проблемы с кровообращением радужки. Чтобы это предотвратить накануне операции специалисты должны провести тщательный расчет.

При имплантации факичных переднекамерных линз также может возникнуть внутриглазная гипертензия. После имплантации заднекамерных ФИОЛ достаточно часто наблюдается катаракта или синдром пигментной дисперсии. Они случаются в том случае, когда глаз подвергается контакту с инородным телом.

Безопасность

В последнее время факичные линзы используются достаточно часто. Конечно, на многих форумах можно встретить только положительные отзывы, но они не всегда будут правдивые. Ранее такие линзы устанавливали только для коррекций аномалий рефракции. Сейчас эти линзы устанавливают большинству пациентам, даже тем, которым показана лазерная коррекция или очки.

Пациентам необходимо помнить о том, что после проведения операции орган зрения не будет таким, как прежде. Конечно, вы заметите значительные улучшения, но они не будут такими, как раньше. Не следует также забывать о том, что во время операции не опытных офтальмолог может повредить глазное яблоко. В результате этого зрение может стать, даже хуже. Метод установки факичной ИОЛ является революционным, но перед тем, как лечь на операционный стол сначала необходимо взвесить все риски.

Конструкция факичных линз достаточно простая. Благодаря этому стоимость линз не превышает 20 000 тысяч рублей. Стоимость операции рассчитывается отдельно. Теперь вы знаете, как устанавливают факичные ИОЛ. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Особенности факичных линз

Факичные линзы оснащены хрусталиком и предназначены для имплантации в глаза пациентов с сохранением естественного хрусталика. Такая процедура проводится с целью коррекции зрения при различных офтальмологических патологиях.

Факичные линзы мягкие, их изготавливают на заказ индивидуально для каждого пациента.

Процедура имплантации проводится под местной анестезией. После неё пациент сразу же отправляется домой, без необходимости госпитализации. Его зрение восстанавливается практически сразу после вживления искусственного хрусталика.

Виды факичных линз

Существуют переднекамерные, иридофиксационные и заднекамерные линзы:

  • Переднекамерные фиксируются на радужке. Устанавливаются они в область передней камеры глаза. Для фиксации используются специальные крепежи, между которыми в процессе установки защипываются ткани радужной оболочки. Для этого в глазных тканях проделывается маленький разрез, который после зашивается.
  • Заднекамерные предназначены для имплантации в область задней камеры. Их располагают перед хрусталиком, позади радужки. Перед проведением процедуры в глаза пациента вводится специальный раствор, который способствует расширению зрачка. Когда он расширится, за радужку помещается факичная линза, для установки которой хирург использует специальный пинцет. Такой способ имплантации не требует применения дополнительных крепёжных элементов, поскольку линзу хорошо фиксирует радужка и хрусталик.
  • Иридофиксационные — устанавливаются непосредственно на радужку.

Чем ФИОЛ отличаются от других хрусталиков

  • Факичная коррекция отличается высокой безопасностью, возможностью добиваться точного и стабильного результата с получением немедленного рефракционного эффекта. Такого результата не удаётся добиться при лазерных рефракционных операциях.
  • После проведения операции у больного отсутствует какой-либо физический или зрительный дискомфорт в форме болезненности, слезотечения, светобоязни, который может проявляться при использовании других видов линз.
  • В отличие от рефракционных методик если хирург по какой-то причине допустит ошибку, вживлённый хрусталик можно извлечь и заменить на новый без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.
  • Установленная факичная линза не контактирует с роговицей и радужкой, что защищает органы зрения от развития дистрофических процессов.
  • Факичные линзы оснащены УФ-фильтром, который защищает глаза от негативного действия солнечных лучей.
  • Процедура проводится без удаления естественного хрусталика.

Показания к имплантации

Имплантацию ФИОЛ назначают в случаях:

  • Истончения роговицы или наличия дистрофических процессов роговичной оболочки, при которых проведение лазерной коррекции зрения не представляется возможным.
  • Сильно выраженный астигматизм, дальнозоркость или близорукость.
  • Глубины передней камеры более 2,8 мм.
  • Стабильной рефракции, которая наблюдается у пациента последние 12 месяцев.

Данная процедура показана пациентам возрастом 21-45 лет, хотя при необходимости может быть проведена и 3-летнему ребёнку.

Противопоказания

Имплантацию факичного хрусталика нельзя проводить при:

  • Нестабильной рефракции при наличии астигматизма или миопии.
  • Беременности и ГВ.
  • Увеитах, иритах, синехий в анамнезе.
  • Инсулинзависимом диабете.
  • Катаракте, глаукоме.

Также противопоказанием являются прогрессирующие патологии, которые угрожают зрению.

Как проходит операция

Перед проведением процедуры пациенту не требуется выполнять каких-либо подготовительных мероприятий. Однако за две недели перед операцией ему назначается лазерная YAG-иридотомия, которая необходима для предотвращения возможных гидродинамических отклонений.

Читать еще:  Водянка после операции варикоцеле всё о варикозе

Непосредственно перед операцией проводится дезинфекция глаз и лица. Процедура осуществляется под анестезией, которая может быть введена в глаз в виде капель или в кожу век в виде укола.

В ходе операции хирург выполняет следующие манипуляции:

  • Проделывает в роговице разрез размером около 3 мм.
  • Через разрез вводит факичную интраокулярную линзу и устанавливает её в нужном месте (в зависимости от вида имплантата). Проделанный разрез по окончании операции зашивать не требуется, поскольку он имеет крохотные размеры и со временем затягивается самостоятельно.
  • Продолжительность операции составляет от 15 до 30 минут.
  • Сразу же после процедуры пациент ощущает заметное улучшение зрения, которое постепенно повышается на протяжении 2-3 недель.
  • После операции пациента отпускают домой и назначают ему специальные капли, обладающие противовоспалительным действием. Такие капли необходимо закапывать на протяжении 7-14 дней. Противовоспалительное лекарство обязательно нужно вводить после каждого приёма душа и контакта лица с водой. Первые несколько дней после операции умываться запрещается.
  • Периодически пациенту необходимо посещать врача, который будет осуществлять контроль состояния глаз и при возникновении необходимости скорректирует дальнейшее лечение.

Цены на факичные линзы

Цена на внутриглазные линзы зависит от их конструкции, применяемых материалов и производителя. Наиболее распространёнными производителями ФИОЛ являются английские, немецкие, американские и швейцарские компании. На современном офтальмологическом рынке также можно встретить и модели ФИОЛ от российских производителей.

Риски и осложнения

Как и любая хирургическая операция, имплантация ФИОЛ сопряжена с определёнными рисками. Поскольку это внутриглазная операция, у пациента может развиться эндофтальмит — заболевание, характеризующееся гнойным воспалительным процессом в области оболочки глазного яблока. Данная патология может стать причиной полной утраты зрения. По статистике, случаи формирования эндофтальмита после имплантации внутриглазных линз встречаются у 0,1-0,7% пациентов. При вживлении афакичных линз наблюдается такая же статистика заболеваемости эндофтальмитом.

После вживления факичного хрусталика также может развиться зрачковый блок. Данная патология устраняется при помощи иридотомии. Проводить её можно как во время, так и после операции. В ходе иридотомии в верхней области радужки хирург проделывает микроскопические отверстия.

При использовании каждого вида факичных линз могут возникать свои специфические осложнения:

  • При установке переднекамерной линзы может развиться овализация зрачка. Такая патология характеризуется образованием бликов. Возникает она из-за смещения или неточной установки гаптического элемента ФИОЛ, который давит на угол камеры, провоцируя развитие вторичных фиброзных патологий и ухудшение кровообращения в радужке. Во избежание возникновения овализации зрачка хирург перед проведением операции обязан произвести верный расчет параметров ФИОЛ и максимально точное расположение гаптики. В случае появления такого осложнения может развиться эндотелиально-эпителиальная дистрофия или синдром «увеит-глаукома-гифемы». В таких ситуациях может потребоваться удаление неправильно установленной линзы. При вживлении переднекамерной линзы может подняться внутриглазное давление. Также возможна потеря клеток эндотелия роговичной оболочки.
  • После установки заднекамерной линзы возможно развитие катаракты или синдрома пигментной дисперсии. Такие нарушения появляются из-за соприкосновения факичного хрусталика с радужкой или естественным хрусталиком. Причиной этого осложнения может стать неверный подбор размера линзы или слишком узкая задняя камера глаза. Причиной развития послеоперационной катаракты иногда становится травмирование тканей глаз в ходе вмешательства хирурга. Вследствие их разрыва имплантируемый факичный хрусталик может сместиться и принять неправильное положение.

Альтернативы факичных линз

В качестве альтернативы факичных линз в современной офтальмологии используются:

  • Лазерная коррекция.
  • Очки и контактные линзы для коррекции зрения.

Лазерная коррекция относится к наиболее популярным и достаточно эффективным методам. Процедура, как и в случае с установкой факичных имплантатов, проводится с применением местной анестезии, отличается относительной безопасностью и безболезненностью. После лазерной коррекции пациентам не требуется проходить длительную реабилитацию, а её продолжительность составляет 15-25 минут.

К недостаткам данного метода относятся:

  • Наличие возрастных ограничений (пациентам до 18 лет он не применяется).
  • Невозможность провести операцию при наличии воспалений в глазах и заболеваний сетчатки.
  • Метод неспособен полностью скорректировать возрастную дальнозоркость у пациентов старше 45 лет.
  • Сравнительно высокая стоимость процедуры.

Применение очков считается наиболее простым и доступным способом. Люди с незначительными отклонениями зрения могут надевать очки только по мере необходимости — когда они читают, работают за компьютером или рассматривают мелкие детали. В остальное время можно ходить без очков, не испытывая особенного дискомфорта.

Однако при значительных зрительных отклонениях человек вынужден носить очки постоянно, что может доставлять определённые неудобства и моральный дискомфорт. В таких случаях можно остановить выбор на контактных линзах, широкий ассортимент которых и высокотехнологичные материалы изготовления позволяют чувствовать себя комфортно при любых обстоятельствах. Единственным недостатком контактных является их высокая стоимость в случаях, когда человеку требуется носить их постоянно.

Таким образом, имплантация ФИОЛ отличается множеством преимуществ и на сегодняшний день считается одним из наиболее действенных и безопасных способов лечения зрения при сильно выраженном астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Однако прежде, чем решиться на такую операцию, следует взвесить все за и против, поскольку, как и любое оперативное вмешательство на глазах, она может вызывать осложнения.

Стоит отметить, что процедура извлечения линзы сложнее, чем её установка, а эксплантация сопряжена с дополнительными рисками и осложнениями.

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Имплантация факичных интраокулярных линз стала одной из самых популярных операций в офтальмологии.

Дело в том, что лазерную операцию на глаза делать можно не всем.

Существует множество противопоказаний, по которым делать ее запрещено. Факичная ИОЛ в этом плане гораздо гибче. А через час после операции уже можно отправиться домой, что радует пациентов.

Краткая информация

Главная особенность факичной ИОЛ в том, что пациенту не удаляют собственный хрусталик, а только вставляют линзу в переднюю или заднюю часть глазного яблока пациента . В любой момент они подлежат съему, если зрение неожиданно улучшится.

Осуществляется съем факичных ИОЛ у офтальмолога. Самодеятельностью заниматься нельзя.

Существует три вида такой имплантации в зависимости от размещения оптики:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • переднекамерные устанавливаются перед радужной оболочкой глаза (AcrysofCachet);
  • иридофиксационные устанавливаются прямо на радужку глаза (Artiflex);
  • заднекамерные устанавливаются между радужной оболочкой и хрусталиком (Ciba-Vision).

Выбор типа факичных ИОЛ зависит от показаний офтальмолога. Определяется после консультации и сдачи анализов.

Преимущества перед другими ИОЛ

Основное преимущество — сохранение хрусталика пациента . Это дает возможность глазу самостоятельно адаптироваться к внешним изменениям. Реагировать на приближающиеся и удаляющиеся предметы.

С помощью факичной ИОЛ зрение остается высоким десятки лет . Линзы работают совместно с глазом пациента, поэтому можно полностью отказаться от очков.

Многие отмечают плюсом то, что при необходимости возможен съем оптики. Но не стоит забывать, что подобная процедура опасна для зрительного органа. Осуществлять съем необходимо только у опытных врачей-офтальмологов с хорошими рекомендациями . Так как при малейшем неправильном действии могут пострадать составляющие органа.

Показания к имплантации

Рекомендуют людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом . Является оптимальным аналогом лазерного вмешательства. В некоторых случаях факичную ИОЛ рекомендуют пациентам до 18 лет со значительными проблемами рефракции .

В случаях нарушений зрительного аппарата в виду возрастных особенностей. Но офтальмологи стараются избегать подобных обстоятельств.

Известны случаи, когда пациентам один глаз корректировали с помощью лазера, а второй – факичной ИОЛ.

Окончательное решение по той или иной операции принимается после сдачи анализов, осмотра пациента, его общего самочувствия и записей в медицинской карте.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, по которым производить операцию запрещено:

Стоимость

Имплантацию факичных линз выполняют не так много клиник. Российские офтальмологи объясняют это возможной опасностью и рисками для пациента. Цена операции на один глаз варьируется от 30 до 100 тысяч . Все зависит от выбранного региона, престижа клиники и типа встраиваемой линзы.

Прежде чем выбрать клинику, необходимо изучить о ней информацию в интернете. Почитать отзывы и рекомендации. Факичная ИОЛ хоть и является эффективной операций по восстановлению зрения, но несет за собой определенные риски. Врач, который выполняет операцию, должен быть высококвалифицированным специалистом в данной сфере.

Операция

Операция сама по себе не занимает много времени. Однако пациент должен подготовиться к оперативному вмешательству.

Читать еще:  Варикоцеле у мужчин рецидив

Подготовка

Факичные линзы изготавливаются индивидуально под пациента с учетом его особенностей . Обязательно учитывается возраст, манеру образа жизни (занятия спортом, сидячий образ жизни или человек постоянно на ногах), черты окружающей пациента обстановки.

Подобная имплантация считается опасной, поэтому пациента просят пройти большое количество анализов. Среди которых: общий анализ крови, ЭКГ, флюорография, осмотр стоматолога и другие.

После тщательно изучения всех сданных анализов, офтальмолог выносит свое решение.

За неделю до операции воздержаться от курения и алкоголя . Придерживаться специальной диеты. Постараться не употреблять вредной и жирной пищи. Правильным питанием в дооперационное время считается еда, приготовленная на пару.

На операцию пациент приходить на голодный желудок, нельзя употреблять никакие жидкости за два часа до операции.

Оперативный процесс

Имплантация линз занимает 10-20 минут. Расширение зрачка происходит на усмотрение офтальмолога, но большинство избегает этой процедуры. На роговице глаза делается небольшой разрез (2-3 мм). Благодаря этому не наносят швы.

Линза внедряется в глаз в свернутом виде. Находясь в глазу, сама распрямляется.

После проведения линз на оперированный глаз наденут специальную повязку. Спустя полчаса-час пациента отпустят домой. Офтальмологи запрещают садиться в общественный транспорт после операции . В автобусах, трамваях, троллейбусах содержится повышенная концентрация пыли в воздухе. Это может занести в глаз инфекцию. Лучше поехать на такси.

Реабилитационный период

После операции глаз остро реагирует на свет . Некоторое время необходимо ходить в темных очках. Со временем зрительный аппарат привыкнет к яркому свету. Но делать это нужно постепенно.

Офтальмолог после операции назначит специальные капли. Капать их нужно каждые 30 минут на протяжении одного дня. Далее капли применяются реже. После чего сводятся к нулю.

При постоянном дискомфорте требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Несколько недель нельзя перенапрягать глаза. Подобное касается чтения, просмотра телевизора и долгого сидения в телефоне. Стоит избегать косметики. Нужно бережно относиться к глазу на протяжении реабилитации.

Через несколько недель (в зависимости от состояния пациента) офтальмолог разрешает возвращаться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Существует ряд осложнений, к которым приводит неправильная установка линз. Могут появиться блики или темные пятна. Увеличиться внутриглазное давление или даже развиться катаракта . При появлении симптомов вышеуказанных осложнений, требуется в срочном порядке отправиться к офтальмологу на консультацию.

Врачи утверждают, что риски при факичной ИОЛ выше, чем при операции лазером. Но возможность опасности оправдана улучшением зрения на долгий срок. У пациента появляется шанс избавиться от линз и очков навсегда.

Безопасность

Раньше имплантация факичной линзы производилась только в крайних случаях, когда другие виды операций были запрещены. Сейчас же ИОЛ проводится даже в том случае, когда пациент может обойтись лазерной коррекцией глаза или ношением очков.

Желающим попасть на подобную операцию следует помнить, что глаз не будет таким как прежде. И, несмотря на улучшение зрения, зрительный орган понесет изменения, которые вы ощутите на себе.

Помните, что факичная ИОЛ – операция с большим риском. Есть вероятность того, что неопытный офтальмолог может нанести вред глазному яблоку во время проведения операции. И зрение может не только не улучшится, но и ухудшится .

ФИОЛ набирает популярность среди населения, но прежде чем записываться на подобную операцию, нужно учесть все возможные риски.

Отзывы потребителей

Света: Минус у меня был не такой большой, но мучил астигматизм. Лазерную коррекцию глаза делать мне запретили из-за тонкой роговицы. Мне предложили сделать факичную ИОЛ (после полного осмотра), и я, конечно же, согласилась. Делала в Москве в одном из офтальмологических центров. ИОЛ производилась в центре под местной анестезией. Заняла около получаса (на оба глаза). Выполняли под музыку, поэтому особого дискомфорта не чувствовала. Несколько дней после операции чувствовала себя неприятно. После операции назначали капать капли. От операции остались положительные впечатления. Единственный минус – это высокая стоимость.

Наталья: Неделю назад мне сделали имплантацию факичной линзы, и я счастлива. Операция прошла безболезненно, чувствовался только сам укол. После первое время болел глаз. Неприятные ощущения после моргания и закапываний глаз. Но где-то через час боли ушли. Выполняла четко все инструкции. Капала в глаза по времени, спала в специальной защите для глаз. Несколько недель нельзя было трогать глаз, заниматься физическими нагрузками и перенапрягать глаза. Советую всем. Раньше я никогда не думала, что смогу снять очки и линзы и начать жить полноценной жизнью. А теперь понимаю, что все возможно.

Клавдия: Начиналась статей и отзывов в интернете о том, что ФИОЛ – опасная операция и несет за собой риски. Поэтому долго не решалась на подобную операцию. Но лечащий врач-офтальмолог убедил меня в обратном. После сдачи анализов, мне назначали день операции. Все прошло быстро и практически безболезненно. За что я благодарна врачу. Уже на следующий день я сидела на балконе и рассматривала машины, людей, деревья с третьего этажа. Счастью не было предела.

Полезное видео

Выводы

Факичная ИОЛ – отличный вариант для тех, кому противопоказана лазерная коррекция. Операция занимает немного времени, в этот же день пациент может отправиться домой. ФИОЛ является имплантацией с повышенным риском, поэтому для ее проведения лучше записываться к проверенным врачам-офтальмологам, тогда возможная опасность будет ниже. После проведения требуется соблюдать все инструкции, назначаемые врачом.

Что такое факичные линзы?

Высокие степени миопии, дальнозоркости и астигматизма успешно корректируются не только с помощью лазерных методик. Пациентам, которым лазерная операция не подходит (тонкая роговица, кератоконус, аметропия и пр.), предлагается имплантация факичных линз. Узнайте, что такое ФИОЛ и в чем их особенность.

Факичная интраокулярная линза — что это?

Факичные линзы — это биосовместимые импланты, которые вживляются в переднюю или заднюю камеру глаза для коррекции зрения. Такие линзы не отторгаются организмом и не могут нанести вреда при условии, что оперативное вмешательство выполняется квалифицированным хирургом.

Факичные интраокулярные линзы — ФИОЛ, рекомендуются для пациентов, у которых сохранена аккомодация, поэтому во время операции естественный хрусталик не удаляется. По мнению специалистов, такой метод коррекции зрения оправдан, если остальные способы исправления рефракции оказались неэффективными или недоступными по причине имеющихся противопоказаний.

Преимущества факичных линз:

позволяют исправить такие патологии, как близорукость и дальнозоркость высоких степеней в особо сложных случаях, когда пациенту противопоказана лазерная операция, например, из-за тонкой роговицы;

широкий диапазон коррекции — если лазерная операция может исправить миопию до -10 диоптрий, то факичные линзы корректируют нарушения от +15 до -30 диоптрий, а также астигматизм до 6 диоптрий;

линзы факичные не повреждают структуру глаза, не ограничивают циркуляцию внутриглазной жидкости;

остаются инертными по прошествии долгих лет;

современные модели факичных линз качественно корректируют зрение, обеспечивая высокую четкость, ясность и контрастность изображений;

отсутствие риска послеоперационного астигматизма, так как операция выполняется без швов;

отсутствие или небольшое количество оптических эффектов.

Методика коррекции зрения с помощью факичных линз — современных интраокулярных моделей — становится все более востребованной в последние годы. Это связано с разработкой новейших моделей оптики, которые могут быть имплантированы через микроразрез, что значительно снижает вероятность осложнений, а также ускоряет процессы регенерации. Современные интраокулярные линзы мягкие, тонкие и легкие. Они обладают эффектом памяти, поэтому их можно имплантировать в свернутом виде.

Читать еще:  Варикоз опухли ноги

После того как хирург установит оптику перед хрусталиком, в одну из камер глаза, линза развернется и примет необходимое положение. На сегодняшний день риск нежелательных осложнений после подобной процедуры равен 3%. Но специалисты всего мира работают над тем, чтобы свести эти показатели к минимуму.

Имплантация интраокулярных факичных линз — показания и противопоказания

Людям, которые хотели бы значительно повысить качество зрения, избавившись при этом от очков и контактных линз, показана лазерная операция по одной из самых прогрессивных методик — FemtoLASIK или ReLEx SMILE. Такие операции высокоэффективны и безболезненны, человек начинает хорошо видеть уже через несколько часов после оперативного вмешательства. Поэтому офтальмологи в первую очередь рассматривают применение именно метода исправления зрения.

Имплантация факичных интраокулярных линз показана пациентам, которым запрещена лазерная коррекция из-за особенностей состояния роговицы, присутствия кератоконуса и других патологий, делающих проведение операции невозможным. В этом случае предлагается более сложный способ коррекции, с имплантацией линз в полость глаза. Эффект такого метода можно сравнить с контактной коррекцией зрения с той лишь разницей, что оптика находится не на роговице, а внутри глаза. Так как операция относится к проникающему типу хирургии, то существуют и противопоказания к ней.

Противопоказания к имплантации ФИОЛ:

повышенное глазное давление, глаукома;

патологии хрусталика, сетчатки, роговой оболочки, деструкции стекловидного тела;

предыдущие глазные операции, прошедшие с осложнениями;

беременность, период кормления.

Если у пациента отмечаются возрастные изменения хрусталика, присутствуют помутнения, то методика проведения оперативного вмешательства несколько меняется. В ходе операции, из капсулы извлекается хрусталик, а на его место имплантируется интраокулярная линза с определенными оптическими характеристиками. Расчет ФИОЛ должен осуществляется высококвалифицированным офтальмологом, так как от точности этого расчета зависит качество, острота зрения пациента, а также его самочувствие.

Имплантация факичных интраокулярных линз — особенности операции

Прогрессивные технологии позволили производителям интраокулярных линз наладить выпуск тонких и мягких моделей, которые имплантируются через микроскопический разрез. Такой разрез не требует наложения швов, так как поверхность глаза герметизируется самостоятельно. Процедура по вживлению корректирующей оптики проводится в условиях клиники, ее результат во многом зависит от квалификации хирурга.

В офтальмологической практике были случаи установки неправильно ориентированных линз: другой стороной, с перепутанным верхом и низом и т.д. Поэтому, прежде, чем решиться на операцию, необходимо внимательно изучить не только цены на факичные линзы, но и убедиться в том, что клиника располагает необходимой базой для проведения подобной процедуры. Перед имплантацией проводится комплексная диагностика, при необходимости выполняется лазерная коагуляция сетчатки, если имеются места отслоения, разрывы. Через 2-3 недели после коагуляции можно выполнять имплантацию ФИОЛ.

Особенности имплантации ФИОЛ:

операция делается сначала на одном глазу, вторая операция возможна через 1-2 дня;

факичные линзы состоят из оптической части и опорных элементов, позволяющих надежно зафиксировать их внутри глаза — архитектура оптики зависит от модели линзы, метода ее установки;

операция проводится в режиме одного дня, пациенту нет необходимости находится в клинике;

в ходе оперативного вмешательства используется новейшее оборудование, делается микроскопический разрез, не требующий наложения швов;

линза, в зависимости от модели, устанавливается в переднюю или заднюю камеру глаза;

имплантированные линзы обеспечивают высокое качестве зрения, защищают сетчатку от негативного воздействия ультрафиолета;

операция обратимая, линзы можно извлечь из глаза, не повредив его структуру, если возникнут обстоятельства, при которых потребуется замена оптики.

Получить высокое качество изображений возможно в день операции, но мозгу потребуется еще некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новым оптическим условиям. В этот период необходимо читать тексты с разным шрифтом, фокусироваться на разных расстояниях и отслеживать качество зрения (блики, ореолы, пятна и т.д.). Небольшие физические нагрузки будут разрешены по прошествии месяца после операции. Дальнейший режим зрительных и физических нагрузок зависит от индивидуальных особенностей пациента и согласовывается с профильными специалистами.

Способы имплантации факичных линз — за и против

Факичные линзы устанавливаются внутрь глаза, естественный хрусталик человека при этом сохраняется. Производители выпускают разные модели оптики для имплантации, выбор линзы для вживления в одну из камер глаза, ее размер и форма опорных элементов зависят от решения офтальмолога. Бывают случаи, когда у человека слишком маленькая камера глаза, что является противопоказанием к операции. Линза неподходящего диаметра, например, слишком большая, может привести к повышению внутриглазного давления и глаукоме. В заднюю камеру имплантируют оптику, если зрение пациента до -14 диоптрий, в переднюю — если больше -15 диоптрий.

Имплантация в переднюю камеру глаза — особенности:

процедура средней сложности, так как в передней камере места достаточно, чтобы установить правильно оптику;

для имплантации используются жесткие и эластичные линзы;

факичные линзы, расположенные в передней камере глаза, могут быть видны окружающим и бликовать;

существует потенциальный риск атрофии радужки, смещения и провисания линзы;

риск повреждения хрусталика.

Имплантация в заднюю камеру глаза — особенности:

процедура технически сложная, так как в задней камере места меньше, чем в передней, но после такой процедуры факичные линзы не будут видны даже при простом осмотре в поликлинике;

для имплантации используются эластичные линзы высокого качества, повторяющие геометрию хрусталика;

факичные линзы, установленные в заднюю камеру глаза, могут вызывать катаракту при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости — риск составляет 3-5% (новые модели оптики уже имеют перфорацию для оттока внутриглазной жидкости);

риск осложнений возрастает, если расчет свойств оптики выполняется без ультразвуковой биомикроскопии, что должно являться критерием для пациента при выборе клиники, где будет выполняться имплантация.

Задача хирурга состоит в том, чтобы надежно закрепить линзу, не повредив при этом хрусталик, иначе у пациента может появиться катаракта. Сложность расчетов оптики и самой операции, настраивает многих пациентов против вмешательства, так как они боятся ухудшить свое зрение. Но при всех рисках имплантация факичной линзы является эффективным методом коррекции зрения, особенно при высоких степенях миопии и гиперметропии. Несомненно, плюсов у имплантации больше, чем минусов, которые могут появиться после оперативного вмешательства, тем более, что с новыми моделями факичных линз, послеоперационных осложнений стало гораздо меньше.

Каким будет зрение после операции?

Имплантация интраокулярных факичных линз обычно показана людям с серьезными офтальмологическими нарушениями, поэтому обеспечить стопроцентное зрение удается далеко не всегда. Препятствием к получению максимально качественного и четкого изображения могут стать проблемы с сетчаткой, патологии зрительного нерва и коры головного мозга. В большинстве случаев специалистам удается достичь хорошего результата — пациент получает ту остроту зрения, которая была у него с наилучшей коррекцией очками. Еще на этапе диагностики и расчета оптических характеристик факичной линзы пациент получает информацию о возможной остроте зрения после имплантации.

Через какое время после проведения имплантации пациент начинает видеть хорошо? В день операции человек начинает видеть окружающий мир достаточно четко, уже не пользуясь очками. Никаких неприятных ощущений быть не должно, но в первый день возможны легкие головокружения при зрительной нагрузке, так как мозг еще не адаптировался к подобным оптическим условиям. Специалисты утверждают, что факичные линзы дают лучшее изображение по сравнению с лазерными методиками коррекции, но пока операции по имплантации такой оптики не слишком распространены из-за сложности процесса, а также высоких цен на оптику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector