4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое диоптрии в линзах и очках

Вертексная поправка — разница диоптрий очков и контактных линз

Вертексная поправка – вертексное расстояние

Вертексная поправка, вертексное расстояние – такие выражения наверняка слышал каждый кто носит контактные линзы или очки. Что такое вертексное расстояние и вертексная поправка? Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? Есть ли разница диоптрий очков и линз, и какая разница должна быть в диоптриях между контактными линзами и очками? В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Вертексное расстояние – это расстояние от задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. В норме вертексное расстояние должно быть 12-15 мм. Измерить вертексное расстояние можно с помощью специальной или обычной линейки. Именно такое вертексное расстояние гарантирует что изображение проходя через поверхность очковой линзы попадёт на сетчатку и соответственно человек будет хорошо и чётко видеть в очках рассматриваемые предметы.

Что происходит если вертексное расстояние смещается?

При не соответствии, вертексного расстояния норме изменяется коррегирующая сила очковых линз.

Рассеивающие минусовые линзы

Очковые линзы с минусовыми диоптриями являются рассеивающими, они призваны компенсировать сильную преломляющую рефракцию у близоруких людей, у которых без коррекции изображение находится перед сетчаткой. Правильно подобранные минусовые линзы с учётом вертексного расстояния в 12-15 мм перемещают изображение на сетчатку и обеспечивают четкость зрения. Увеличение вертексного расстояния с минусовыми линзами (удаление от глаз) приводит к тому, что изображение опять переместится и будет находится перед сетчаткой, а значит четкость зрения ухудшится.

Если вертексное расстояние уменьшить (приблизить к глазам) с минусовыми линзами, то можно получить чрезмерно сильную коррекцию.

Собирающие плюсовые линз

Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии.

При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким.

При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза. При приближении плюсовой линзы к глазам, изображение переместится за сетчатку и острота зрения вновь снизится.

Таким образом изменение вертексного расстояния при коррекции плюсовыми и минусовыми линзами будет приводить к противоположным результатам. Поэтому даже если подобрана адекватная очковая коррекция, но не соблюдено вертексное расстояние, острота зрения в очках может отличатся от подобранной коррекции.

Именно поэтому при подборе очков важно учитывать вертексное расстояние и обеспечить правильную посадку оправы ещё до того, как очки будут изготовлены.

Вертексное расстояние и контактные линзы

Вертексное расстояние – это показатель характерный только для очковой коррекции. При коррекции контактными линзами вертексное расстояние отсутствует, так как контактная линза находится непосредственно на поверхности роговицы глаза. Однако подбор контактных линз осуществляется с помощью пробной оправы и очковых линз из диагностического набора, где конечно присутствует вертексное расстояние.

Вертексная поправка

Разница между диоптриями очковых и контактных линз

Нужно ли учитывать данное вертексное расстояние при подборе контактных линз? Есть ли разница между диоптриями очковых и контактных линз? Какое должно быть соотношение диоптрий?

Для того, чтобы диоптрии контактных линз соответствовали диоптриям очковых линз, было введено понятие вертексной поправки.

Вертексная поправка – это математическая величина.

Для определения вертексной поправки для контактных линз, то есть на сколько диоптрии контактных линз должны отличатся от диоптрий в очках, существует специальная таблица пересчета диоптрий с поправкой на вертексное расстояние. В каждом кабинете контактной коррекции такая таблица должна быть. С ее помощью врач оптометрист определяет насколько нужно изменить диоптрии контактных линз чтобы они соответствовали подобранной очковой коррекции с учётом вертексного расстояния.

Вертексная поправка рассчитывается по-разному, для минусовых и для плюсовых линз.

Как мы уже говорили, минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам. Поэтому диоптрии минусовых контактных линз должны быть меньше чтобы соответствовать подобранной очковой коррекции.

И наоборот, линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния (при приближении к глазам) становятся более сильными. Поэтому плюсовые контактные линзы должны быть больше соответствующей очковой коррекции.

Величина разницы диоптрий

Ещё один важный момент, который влияет на расчёт вертексной поправки – это величина диоптрий. Насколько диоптрии должны быть меньше или больше зависит от величины диоптрий.

Чем выше диоптрии, тем более значение вертексной поправки, и тем более диоптрии очков и контактных линз не совпадают и отличаются. До значений диоптрий -/+ 3,75Д величина вертексной поправки не учитывается и диоптрии в контактных линзах соответствуют диоптриям в очках.

Вертексная поправка рассчитывается при значении диоптрий выше -/+4,0Д:

  • От -/+4,0Д до -/+5,75Д разница между значениями диоптрий контактных и очковых линз равна 0,25Д.
  • От -/+6,0Д до -/+7,5Д величина вертексной поправки равна 0,5Д.
  • От -/+8,0Д до -/+10,0Д разница между диоптриями контактных и очковых линз равна 1,0Д.
  • От +/- 10,5Д до +/-11,5Д вертексная поправка равна 1,5Д.
  • От +/-12,0Д вертексная поправка будет равна 2,0Д.

Таким образом минусовые контактные линзы будут меньше чем очковые линзы на величину вертексной поправки свыше -4,0Д, а до -3,75Д будут одинаковы с очками. Плюсовые контактные линзы до +3,75 будут иметь такие же диоптрии как соответствующие очковые линзы, а выше +4,0Д будут больше очковой линзы на величину вертексной поправки.

Подбор контактных линз по диоптриям

Многие люди, которые уже носят очки, рано или поздно задумываются о возможности замены их на контактные линзы. Такая оптика практически не заметна на глазах и не мешает в повседневной жизни, при занятиях спортом или другой активности. Другие же изначально рассматривают их как метод коррекции зрения.

Читать еще:  Что такое халязион

Значение минуса и плюса в оптике

Итак, с чего нужно начать подбор необходимой оптики? Как и для очков, необходимо знать диоптрии контактных линз, которые корректируют нарушение зрения. Для этого проходят обследование в кабинете окулиста. Остроту зрения определяют по таблице Сивцева и с помощью компьютерной рефрактометрии. Рецепт на очки, который выписывает окулист, содержит информацию о типе нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и указание на мощность оптики, которая необходима для коррекции. Изучая рецепт, вы сами сможете определить, какая оптика вам нужна.

Если в рецепте стоит знак « + », это значит, что ваша оптика должна уменьшать преломляющую силу хрусталика при дальнозоркости. При подборе метода коррекции ориентируются на показатели оптической силы глаза. При средней степени гиперметропии до +2 дптр. средства оптической коррекции еще не выписывают. Ими корректируют гиперопию средней степени от +2 до +5 дптр. При тяжелой степени от +5 дптр. рекомендуются очки. При этом линзы по диоптриям не должны полностью компенсировать зрение, таким способом удается удерживать глазные мышцы в тонусе и заставлять их участвовать в аккомодации.

Когда в рецепте на очки врач ставит знак « — », это значит, что оптика должна приближать дальние объекты и улучшать зрение при близорукости. Существует ранжирование близорукости по следующим показателям: легкая –3 дптр., средняя –3–6 дптр., тяжелая – больше 6 дптр. Выбрать оптику нужно таким образом, чтобы компенсация зрения не составляла 100%, также как и при коррекции гиперопии.

Еще совсем недавно трудности в подборе контактной оптики возникали, когда она требовалась людям с высокими показателями близорукости. Но современная технология позволяет изготавливать линзы с большими минусами. Граничный показатель на сегодня —20 дптр.у продукции Proclear. У большинства производителей гидрогелевые линзы бывают в диапазоне оптической силы от +6 до –10 или –12 дптр. (Acuvue, AirOptix, Pure Vision, Wohlk).

Оптика с несколькими фокусами

У некоторых людей требуется одновременное улучшение видения вдали и вблизи. В таком случае возможно несколько путей решения. Первый – ношение контактной оптики для зрения вдаль и использование очков для работы с близко расположенными предметами. Во втором случае можно обойтись одной контактной оптикой, которая имеет несколько оптических зон. В таких бифокальных линзах разница диоптрий в центральной и верхней зоне позволяет глазу хорошо видеть как крупный план, так и дальний. Эти зоны резко разграничены в бифокальных линзах (на верхний и нижний сегмент или в виде концентрических кругов) и плавно перетекают одна в другую в мультифокальных.

Такую оптику может подобрать только квалифицированный врач-офтальмолог.

Основные параметры

Перед тем как подобрать контактные линзы, необходимо знать, кроме оптической силы (D диоптрии), и некоторые другие специфические показатели:

  • Базовая кривая (BC) . Это кривизна задней поверхности контактной линзы. Она подбирается в соответствии с профилем роговицы. Плохо подобранная оптика будет смещаться и искажать ход световых лучей.
  • Диаметр (DIA) . Диаметр линзы определяет ее общий размер и наряду с базовой кривой определяется размером и кривизной роговицы. В большинстве случаев диаметр мягких контактных линз колеблется от 13,5 до 14,5 мм, а диаметр жестких газопроницаемых — от 8,5 до 9,5 мм.
  • Материал . Он также должен быть указан в рецепте (мягкие или жесткие), поскольку каждый вид имеет определенную степень проницаемости для кислорода. Линзы с высокой воздухопроницаемостью позволяют даже не снимать их на ночь.
  • Срок годности . Контактная оптика может быть однодневной, плановой замены, недельной, месячной, квартальной.

Пример перевода рецепта на очки

Если вы носите очки, то важно понимать, что контактные линзы с диоптриями нельзя подбирать по существующему рецепту. Разница в требуемой коррекции возникает из-за того, что линзы очков находятся от глаза на расстоянии в 1,0–1,2 см, а контактная оптика надевается непосредственно на глазное яблоко, то есть меняет преломление света в меньшей степени.

Давайте возьмем пример рецепта на очки:

  • OD (правый глаз): -4.50 -1,50 x 180
  • ОС (левый глаз): -3,25 DS (диоптрийная сфера).

Здесь левый глаз нуждается в коррекции -3,25 диоптрий. «DS» указывает только на сферическую коррекцию «–» близорукости (а если присутствует знак плюс «+», то дальнозоркости).

Правый глаз имеет сферическую коррекцию -4.50D и коррекцию астигматизма -1,50D. Ось градуса коррекции астигматизма равна 180.

Поскольку очки обычно находятся на расстоянии 12 миллиметров от глаз, то сила контактной линзы, которая располагается непосредственно на роговице, должна быть не такой мощной и составлять меньше 4D.

Сферическая оптика не корректирует астигматизм, для этого нужны особые торические мягкие линзы. Поскольку сферическая коррекция для правого глаза составляет 4D или более, а торическая оптика обычно доступна с шагом 0,25 диоптрий, рецепт контактной коррекции может быть ближе к -4,25-1,25 x 180. Точный рецепт можно определить только с помощью окулиста.

Жесткие газопроницаемые линзы автоматически корректируют астигматизм, придавая роговице сферическую форму. Таким образом, мощность жестких линз обычно будет близка к рецепту сферической оптики для очков.

Однако это будет зависеть от кривизны задней поверхности контактной линзы и необходимой коррекции для миопии или дальнозоркости. Например, в левом глазу:

  • если выбраны жесткие контактные линзы с радиусом базовой кривой, которая более плоская (менее изогнутая), чем роговица, то прогнозируется мощность контактной линзы -2,75D;
  • если радиус базовой кривой более изогнутый, чем роговица, то прогнозируемая мощность контактной линзы -3,75D.

Памятка

Контактные линзы, безусловно, имеют множество преимуществ. Основное предостережение – они должны быть правильно подобраны и обеспечивать не только коррекцию зрения, но и полный комфорт при ношении.

Читать еще:  Упражнения для глаз для улучшения зрения при дальнозоркости

Некоторые люди, впервые надевшие такую оптику, могут испытывать тошноту и головокружение, которые постепенно проходят. Для лучшей адаптации носить линзы нужно начинать постепенно, начиная с двух часов в день, планомерно увеличивая время. Раз в год рекомендуется посещать врача, проверять изменение оптической силы глаз и своевременно менять рецепт на линзы. Покупая же линзы по действующим показателям, следует ориентироваться на их диаметр, базовую кривизну роговицы и указанную в рецепте оптическую силу в диоптриях.

Что такое диоптрии в очках и линзах

Покупка оптики для исправления имеющихся зрительных нарушений, как правило, начинается с выписки рецепта. И основной характеристикой в нём является такой параметр, как диоптрии коррекционных изделий. Что же обозначает этот показатель? Попробуем разобраться ниже.

Определение зрительной остроты

Глаз любого человека представляет собой сложную систему, состоящую из оптических сред (передней светопреломляющей структуры, биологической линзы, замкнутых камер органа, содержащих внутриглазную жидкость и студнеобразного вещества, представляющего собой стекловидное тело). Проходя через все её составляющие, световой луч обычно преломляется под определённым градусом и отображается на сетчатой оболочке, размещённой на дне органа. Если же случается какой-то сбой, то, как правило, у человека отмечается нарушение зрительного восприятия наблюдаемых предметов. И для восполнения недостающего преломления ему окулистом подбираются дополнительные линзы посредством определения остроты зрения.

Для установления показателей остроты видения у пациента, офтальмологами сегодня используются специальные таблицы. Каждая из них – это своеобразная сетка буквенных, символьных или числовых изображений различного размера, нарисованных на светлом фоне. Все символы располагаются на полотне в определённом порядке: от самого крупного по размерам знака вверху таблицы к наименьшим обозначениям, начерченных в нижних её строчках.

Определение остроты зрительного восприятия позволяет дать оценку возможности органа различать мелкие детали. Оно проводится как на близкой, так и на удалённой дистанции.

Что такое диоптрия

Диоптрией врачи нарекают некую количественную единицу, обозначающую оптическую силу линзы и иных осесимметричных оптических систем. Величина линзы, обратная её фокусному расстоянию и концентрирующая лучи с дистанции в 1 метр, равняется одной диоптрии (дптр).

Очки и линзы

Для исправления имеющегося нарушения зрительного восприятия, врачами выписываются изделия контактной или очковой коррекции с нужными диоптрийными линзами («+» или «-»).

Линзы со знаком «+»

Такая разновидность линз назначается тогда, когда необходимо снизить преломляющую силу прозрачного тела. Как правило, в случае, если наблюдаемое изображение близко расположенных объектов фокусируется не на внутренней оболочке зрительного органа, а позади неё. Стадия развития гиперметропии у человека определяется непосредственным изучением им таблиц, о которых было написано чуть выше, через предлагаемые поочерёдно врачом линзы.

В современной офтальмологии различают лёгкую (до +2 дптр), среднюю (до +5 дптр) и тяжёлую (выше +5 дптр) степень гиперметропии. Стадия нарушения определяет назначаемое в дальнейшем лечение. Например, при лёгком расстройстве зрительной функции, коррекция не проводится. При среднем – выписываются уже очки или линзы, а вот при тяжёлом – только очки.

При гиперметропии линзы, как правило, подбираются таким образом, чтобы зрение в них не корректировалось на все 100%. Это делается для того, чтобы сохранить функциональность основных мышц органа и не дать им атрофироваться в дальнейшем. Применение изделий со знаком «+» ограничивается изучением объектов, расположенных в непосредственной близости. Например, они используются при изучении книг или при долгом сидении у телевизора.

Линзы со знаком «-»

Коррекционные изделия с отметкой «-» приближают объект, находящийся вдалеке, тем самым стабилизируя способность органа иметь хорошее зрительное восприятие на разных расстояниях. Подобные изделия назначаются тогда, когда нужно скорректировать зрительное восприятие у близорукого человека. Фокусировка наблюдаемого объекта чётко на глазном дне осуществляется посредством рассеивания светового пучка за счёт дополнительного его преломления.

Окулисты выделяют три стадии нарушения, корректируемого ношением оптики со знаком «-»: лёгкую (до -3 дптр), среднюю (до -6 диоптрий) и тяжёлую (более -6 единиц). Нередко случается такое, что при тяжёлой степени гиперметропического заболевания у человека параллельно начинает развиваться миопия. Врачом в таком случае выписываются две разновидности коррекционных приборов, обладающих противоположными преломляющими способностями. Каждая из них используется человеком в зависимости от его потребностей в конкретный момент.

Диоптрии линз с минусовой отметкой, так же как и диоптрии оптических изделий, предназначенных для коррекции гиперметропии, при подборе для постоянного ношения несколько занижаются. Делается это для того, чтобы не позволять ослабляться мышцам органа полностью, а всё-таки заставлять их немного напрягаться и функционировать самостоятельно.

Когда диоптрии обоих органов зрения совпадают, корректировать имеющееся нарушение не сложно. Труднее сделать это, если имеется разница в показателях зрения. В случаях, когда оптическая сила обоих глаз почти одинакова, врачи назначают изделия с одинаковыми диоптриями в очках, ориентируясь на меньшее значение. Если же сила имеет разницу больше, чем на 3 диоптрии между двумя глазами, то тогда выписываются коррекционные изделия контактной коррекции.

В чём различия между диоптриями очковых и контактных приборов

Коррекционные приборы контактной и очковой коррекции, назначаемые одному пациенту, различаются между собой диоптриями. Это объясняется тем, что линзы размещаются непосредственно на роговичной оболочке органа, тогда, как между очками и глазами имеется небольшой промежуток. Чем выше степень зрительного нарушения, тем больше разница в диоптрийной силе. И для очковых линз она всегда определяется окулистом сильнее, чем для изделий контактной коррекции.

Категорически возбраняется использовать для покупки линз выписанный рецепт на очки!

Разница диоптрий очков и контактных линз

Все большее количество слабовидящих лиц переходит на использование контактной оптики (КЛ).

Читать еще:  Варикоз на стопах

Она удобней, не портит образ и не ограничивает движения.

КЛ можно носить в любую погоду. Но есть ситуации, когда приходится делать выбор в пользу очков (далее упоминается, как ОП — очковая оптика).

В таких случаях нельзя покупать ОП и КЛ с одинаковой диоптрийностью. Причиной всему изменение вертексного расстояния, которое влияет на степень коррекции зрительного восприятия.

Диоптрии очков и контактных линз

ОП находятся гораздо дальше от передней поверхности роговицы, чем КЛ. В норме вертексное расстояние составляет 12–15 мм. Именно оно дает гарантию, что изображение попадет на сетчатку, человек будет четко видеть.

При КЛ все иначе — вертексное расстояние сокращается, поэтому в КЛ такой же оптической силы — зрение ухудшается. Требуется изменение бланка.

Как осуществляется подбор оптики

Бланк на ОП отличается от бланка на КЛ, хотя они могут быть похожи. КЛ вступает в прямой контакт с роговицей, которая является прозрачным покрытием на передней поверхности глаза. По этой причине, существуют дополнительные измерения, необходимые для подбора КЛ и они должны быть включены в бланк:

Кривизна роговицы измеряется для определения точной кривизны (базовой кривой) внутренней поверхности КЛ. Линза подбирается под форму глаза, обеспечивая оптимальное зрение и комфорт.

Измеряется диаметр роговицы, необходимо найти оптимальный диаметр КЛ. Это измерение довольно прямолинейно. КЛ обычно на 2–4 мм больше диаметра роговицы.

Разница между диоптриями очков и контактных линз

При смещении вертексного расстояния в меньшую сторону, что и происходит в случае с применением контактной оптики, человек получает чрезмерно сильную коррекцию зрения. То есть при переходе с ОП на КЛ необходимо уменьшать величину обратную фокусному расстоянию КЛ, чтобы получить нормальное видение .

Это касается средств коррекции зрительного восприятия при миопии.

При гиперметропии используют собирающие стекла. То есть они перемещают картинку на сетчатку и делают зрение четким. Если вертексное расстояние изменится, то есть КЛ с такой же оптической силой будет соприкасаться непосредственно со зрительными анализатором, это приведет к чрезмерной коррекции. Собирающая модель будет перемещать изображение за сетчатку, зрительное восприятие снова снизится.

Согласно данной информации следует, что дптр при смене ОП на КЛ тоже изменяются по причине изменения вертексного расстояния между КЛ и глазным яблоком.

Разница в цифрах — примеры

Бланки для КЛ и для ОП — не одно и то же. Они значительно отличаются, потому что стекла очков расположены примерно в 12 миллиметрах от глаз, в то время как КЛ находятся непосредственно на поверхности зрительных органов.

Если человек хочет носить КЛ и ОП, понадобятся две отдельных медицинских справки.

Если значение измерения преломляющей силы стекол со знаком плюс или минус 3,75, то величина вертексной поправки не учитывается. Бланк на ОП и ЛК будет с одинаковой оптической силой. При -/+ 4 Д вертексная поправка рассчитывается по другому.

Каждый раз, когда величина, характеризующая преломляющую способность ОП увеличивается или уменьшается на 2 Д, бланк КЛ будет уменьшаться или увеличиваться на +0,25. Для каждого изменения силы в рецепте стекол, разница силы +0.25 необходима для того, чтобы компенсировать положение КЛ.

Пример справки ОП, выписанной окулистом — -3,75/ -1.25 * 175:

  • Первая цифра в бланке оптометристов — сфера (сокращенно Sph). Когда префикс со знаком минус -1.00 — диагноз близорукость, когда префикс со знаком плюс + 1.00 — диагноз дальнозоркость.
  • Следующая цифра — это цилиндр (сокращенно cyl). Указывает на наличие или отсутствие астигматизма у пациента. В приведенном примере цифра показана так -1.25 цил. Астигматизм всегда находится вдоль определенного угла (оси) от 0 до 180 градусов. В примере ось равна 175 градусов.

Эта справка остается такой же при смене ОП на ЛК.

Второй пример — правый глаз +6.00 D, левый +6.50 D — указывает, что имеется гиперметропия (дальнозоркость) средней степени. Силы могут колебаться от +0.25 Д до +20.00 Д. Вычисления для смены ОП на ЛК:

  • для правого глаза — к имеющемуся параметру суммируется 0,5 Д, результат 6,5;
  • для левого — 7.

Диоптрии КЛ больше ОП на величину вертексной поправки для каждых последующих значений равных 2 Д. Когда стоит знак плюс — дптр контактным линзам прибавляются.

Если в справке указаны следующие значения: R -9.00/-1.00 * 35, L. -9.25/ -1.50 * 90, это указывает на то, пациент страдает близорукостью, плюс есть небольшой астигматизм. Оптическая сила для КЛ — -9,00 суммируется с 1,0 = -8, для второго органа зрения — -8,25. То есть в данном случае КЛ имеют меньшее количество диоптрий по сравнению с ОП.

На сколько дптр меньше нужно носить контактные линзы? Из данного примера следует, что на 1 Д меньше. Если рецепт ОП от -10 до — 11,5 — меньше на 1,5 Д, если параметр -/+ 12 — меньше на 2.

Иногда рецепт будет иметь дополнительную силу, написанную после него, в частности, если пациент в возрасте 45 лет и старше. Это указывает на то, что у человека пресбиопия и нуждается в дополнительной оптической силе для удобства чтения.

Если у пациента астигматизм, требуется добавить оптической силы, параметры ВЛ изменяют:

  • если астигматизм менее 0,50, следует назначить сферическую линзу;
  • астигматизм от 0,50 до 0,75 может быть эффективно скорректирован с помощью асферической линзы;
  • астигматизм более 1,00 корректируется торическими моделями.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector