0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое блефариты

Блефарит (воспаления века)

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром «сухого глаза», обильное слезотечение.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Читать еще:  Что такое рефрактометр и как им пользоваться

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

4 клинические формы блефарита, а также принципы лечения заболевания

Никто никогда не задумывался о том, что крылатая фраза «Глаза – зеркало души» имеет достаточно некрылатое значение. Как у любой души имеется оболочка, за которой она скрывается, так и у глаз тоже есть своя защитная оболочка – веки. Веки имеют особенное строение, которое позволяет оградить более нежные и легкоповреждаемые части органа зрения от внешних повреждений.

Не секрет, что именно веки встречают первыми различные повреждающие агенты, не давая попасть множеству инородных тел в оптические среды. Акт моргания, выполняемый веками несколько сотен раз за день, предупреждает высыхания поверхностных сред глаза. Учитывая многофункциональность век, неслучайно многообразие болезней, которым они подвержены.

Блефарит — что это?

Любое воспаление наружного края века принято называть блефаритом. В веке различают передние и задние рёбра, интермаргинальное (межрёберное) пространство. На переднем ребре растут ресницы, в луковицах которых открываются протоки сальных желёз. Эта особенность наружного края чувствительна как к воздействию внешних раздражителей, так и к эндогенным факторам.

Не секрет, что любая закупорка сальной железы ведёт к её воспалению из-за застоя сального секрета. Достаточно вспомнить, как ведёт себя кожа, у которой подобные проблемы — десятки подростков страдают от так называемых чёрных точек. Между ресницами расположены видоизменённые потовые железы. Они тоже вырабатывают специальный секрет, который оберегает кожу век от высыхания и шелушения.

В интермаргинальное пространство открываются протоки желёз хряща – мейбомиевые. Они расположены с внутренней поверхности века. Их жировой секрет смазывает края век, способствуя их смыканию и плотному прилеганию.

Блефарит – это воспалительный процесс, не имеющий определённого инфекционного агента. Считается, что такое воспаление — следствие нарушений обмена веществ в целом, в первую очередь жирового и углеводного. Неправильное питание, нарушение режима труда и отдыха, стремление сменить климат и отдохнуть в тёплых странах, гормональные сбои, косметические салонные процедуры могут стать причиной возникновения блефарита.

Доказано, что в 5% случаев отсутствие коррекции нарушений рефракции способствует изменению свойств жирового секрета и, в последствие, появлению блефарита. Нередко заболевание сочетается с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом, полипами носа, аденоидами и другими патологическими процессами в придаточных пазухах носа.

Нейроэндокринные сдвиги в период полового созревания нередко являются причиной дисфункции желёз хряща и сальных желёз, расположенных в краях век. Такая дисфункция может проявляться как гиперсекрецией, так и недостаточностью выведения секрета. При частом мигании секрет, смешанный со слезой, образует пенистое отделяемое. Предрасположены к блефаритам блондины с тонкой и нежной кожей, имеющие пониженную устойчивость к внешним физическим и лучевым раздражителям.

Какие бывают блефариты?

В клинической практике принято различать несколько форм блефарита.

  1. Простой блефарит.
  2. Чешуйчатый блефарит.
  3. Язвенный блефарит.
  4. Демодекозный блефарит.

Простой блефарит

Простой блефарит так называется, потому что он не имеет никаких неприятных для человека и его глаз последствий. Возникает чаще всего остро, на фоне полного здоровья. К нему относят одну из разновидностей блефаритов – аллергический блефарит.

Воспаление начинается в потовых железах, располагающихся между ресницами. Воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей, холод, ветер, летающие микрочастички пыли и грязи, пыльца растений вызывает усиленную работу этих желёз. Условно патогенные микроорганизмы на этом фоне начинают активно размножаться.

Продукты их жизнедеятельности вызывают воспалительную реакцию. Она может носить и аллергический характер. Проявляется такой блефарит умеренно выраженным покраснением краёв век, периодическим, недолго продолжающимся зудом. Если к такому течению присоединяется инфекция, в уголках глаз может появиться пенистое отделяемое без гнойного составляющего. Рост ресниц и акт моргания при этом не страдают.

При таком течении болезни к врачу-офтальмологу обращаются не всегда. Как показывает практика, к специалисту приходят за помощью, когда зуд начинает беспокоить достаточно сильно, появляется слезотечение, а внешний вид изменяется из-за постоянного покраснения ресничного края век. Такие симптомы говорят о переходе этой формы блефарита в хроническую форму.

Читать еще:  Что такое глазная гипертензия

Чешуйчатый блефарит

Чешуйчатый блефарит считается одним из симптомов себореи – заболевания кожи, при котором нарушается салоотделение под воздействием изменённой нервной или нейроэндокринной регуляции деятельности сальных желёз. Этот вид блефаритов появляется как результат снижения иммунитета вследствие усиленных эмоциональных или физических нагрузок, а также нарушения правильного питания.

Характеризуется он пониженным образованием секрета сальными железами. В результате кожа век между ресницами высыхает, недополучает нужного количества смазки для поддержания существования естественной микрофлоры век.

Чешуйчатый блефарит провоцируется длительным применением глюкокортикоидов, тестостерона, прогестерона и анаболиков. Ведущая роль в патогенезе отдаётся дрожжеподобным грибкам Malassezia, которые присутствуют в коже в норме. При усилении выработки сального секрета значительно увеличивается количество грибков, в результате чего запускается воспалительный процесс.

Особенностью этого блефарита является то, что он только симптом, а причина – болезнь самой кожи. Такую форму очень легко определить. Основными симптомами, характеризующими чешуйчатый блефарит, будут зуд, шелушение и наличие беловатых хлопьев между ресницами. Края век не только гиперемированы, но и утолщены. При отделении чешуек открывается ярко-красная поверхность кожи века. При чешуйчатом блефарите повышенная чувствительность глаз к свету.

Язвенный блефарит

Язвенный блефарит – это наиболее тяжёлая форма воспаления краёв век. Отличается упорным течением и тяжело поддаётся лечению. Развиваются преимущественно у детей и у лиц молодого возраста.

Местные изменения, а также жалобы больных сходны с теми, которые имеют место при чешуйчатом блефарите, но кроме чешуек у корней ресниц обнаруживаются жёлтые гнойные корочки, склеивающие ресницы в отдельные пучки. Эти корочки представляют собой засохший гнойный секрет воспалённых сальных желёз.

Наличие гнойного отделяемого свидетельствует о присоединении инфекции. Удаление корочек бывает довольно затруднительным, и нередко вместе с ними удаляются и ресницы. После удаления корочки на краях век остаются кровоточащие язвочки. Если при этом имеется воспаление волосяных фолликулов и сальных желёз, то вслед за удалением ресниц из их ложа выступает гной.

В результате последующего рубцевания рост ресниц изменяется и возникает трихиаз, или состояние, характеризующееся неправильным направлением роста ресниц. Иногда дело доходит до полного прекращения их роста, развивается деформация ресничных краёв с их уплотнением, гипертрофией, а нередко и заворотом.

Демодекозный блефарит

Особое место среди блефаритов занимает демодекозный блефарит. Для него характерно то, что можно обнаружить возбудитель. Это условно патогенный микроорганизм, живущий в порах кожи, в сальных железах – Demodex.

Когда в организме нет сбоев в работе иммунной системы, нет проблем с желудочно-кишечным трактом и гормональных сбоев, этот «житель» не представляет опасности. Но когда усиливается салообразование или наступает иммунодефицитное состояние, он приносит массу проблем. Пациента беспокоит небольшой зуд, незначительное покраснение краёв век, может отмечаться выпадение ресниц.

Характерной жалобой будет постоянное ощущение инородного тела в глазах, чувство песка. Классической картины клиники блефарита, как при предыдущих формах, может и не быть. Скорее всё будет напоминать о простом блефарите.

Диагностировать именно этого возбудителя поможет микроскопическое исследование ресничек. Для этого врач берёт на исследование 2 — 3 ресницы с каждого века. Поскольку демодекс «живёт» в волосяных фолликулах, его наличие в корне ресницы обнаружить не составит труда. Его хорошо видно под микроскопом.

Хронический блефарит может быть любой формы. Считается, что любой впервые возникший блефарит при отсутствии лечения способен перейти в длительно текущую форму. Единственным отличием от других процессов с подобным течением будет то, что закономерности чередования периодов обострения и ремиссии установить не удаётся. Это связано с тем или иным состоянием общей резистентности организма в целом.

Блефарит — симптомы и лечение

Клиническая картина блефарита обусловлена его формой и, конечно, наличием того или иного возбудителя.

Учитывая, что первой жалобой человека, страдающего блефаритом, скорее всего, будет зуд, то на этот симптом следует обратить внимание, если он принимает навязчивый затяжной характер. Покраснение век, особенно сочетающееся с их уплотнением, тоже будет указывать на воспалительный процесс в крае века.

Женская половина населения отмечает, что не может пользоваться косметикой, потому что усиливается зуд и гиперемия, появляется повышенное слёзоотделение. Практически все, у кого впоследствии обнаруживается блефарит, испытывают дискомфорт от солнечных лучей.

Если блефарит начинается в холодное время года, то слезотечение беспокоит человека достаточно сильно из-за нарушения всех механизмов акта моргания, и как следствие, потерей веками защитной функции. При сниженном отделении секрета сальных желёз появляется сухость глаза, затруднение открывания глаз по утрам.

Начальные проявления чешуйчатого блефарита сможет увидеть только врач с помощью биомикроскопии. Лабораторная диагностика для установления наличия демодекса или других возбудителей доступна только для врача. Назначить соответствующее лечение с учётом вида блефарита должен специалист.

  • зуд век при пробуждении утром;
  • боли в глазах;
  • фото-фобия (светочувствительность);
  • покраснения на веках, красные белки глаз;
  • отечные веки;
  • затуманенное зрение;
  • выделение гноя, засохший секрет в уголках глаз;
  • выпадение и поседение ресниц;
  • сухость глаз, или наоборот – постоянно текут слезы, особенно при реакции на раздражитель (свет, ветер);
  • на веках и ресницах образуются корочки, приводящие к слипанию ресниц.

Блефариту сопутствует такая патология, как синдром сухого глаза. Симптоматика может усиливаться из-за стресса, снижения иммунитета. При благоприятных условиях жизни («живое» питание, отсутствие стресса) признаки становятся слабовыраженными и усиливаются периодами.

Чем лечить у взрослых

Схемы лечения блефарита обусловлены местной терапией – обработкой глаз и век антибактериальными средствами. Однако необходимо помнить, что внешнее проявление болезни – это следствие поражения грибком организма человека. В период лечения важно сократить или исключить из рациона в своем питании сахар, молочные продукты, другие животные белки, продукты распада которых являются питательной средой для грибков и патогенной микрофлоры в желудке. Очищение кишечника – комплексный подход к уничтожению грибков.

В этом случае подходит антибактериальный сбор трав для очищения кишечника. Таких сборов может быть много. В этой статье мы приведем один из вариантов травяного чая, который необходимо заливать водой температурой не выше 60С, настаивать в термосе и принимать при блефарите.

  • листья сенны (1 ч. л.);
  • полынь (1 ч. л.);
  • чистотел (1 ч. л.);
  • семена укропа (1 ч. л.);
  • ромашка (5 ст. л.);
  • подорожник (5 ст. л.);
  • перечная мята (5 ст. л.);
  • зверобой (5 ст. л.).

При блефарите травяной отвар необходимо принимать по 120 мл в день. Также комплексное лечение включает в себя обильное питье теплой воды (1,5 – 2 л. в день). Воду нужно пить натощак, до еды, а также через 2 часа после приема пищи.

Местная терапия при обострении блефарита заключается в антибактериальной обработке кожи, а также в соблюдении личной гигиены. В период лечения необходимо обрабатывать личные вещи, мебель и некоторые предметы быта паром, протирать дверные ручки, не допускать накопления грязного белья и одежды в корзине для белья. Наволочки на подушках нужно менять как можно чаще. При стирке и чистке ванной и раковины нельзя пользоваться хлорсодержащими средствами.

Следующие лечебные схемы помогут сдерживать блефарит и его симптомы:

  1. Применяйте теплые компрессы, которые помогают быстрее вывести из протоков гнойные накопления. Примочки, смоченные в чистой теплой воде не должны обжигать кожу. Прикладывать нужно к больным векам.
  2. Очищайте засохшие на ресницах и веках выделения с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде. На тампон добавляйте каплю масла чайного дерева, являющегося хорошим противогрибковым и антибактериальным натуральным средством, не раздражающим воспаленную кожу при блефарите.
  3. Устраняют воспалительную локализацию при блефарите и уменьшают фото-фобию антибактериальные тетрациклиновые мази. Средство нужно наносить на края пораженных век, избегая попадания в глаза.
  4. При фото-фобии пациент может испытывать болезненные ощущения, находясь на солнце, поэтому в период обострения блефарита рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Необходимо содержать жилище больного в чистоте, совершая систематические проветривания и паровую обработку мебели, что предотвращает появление грибковых колоний, например, в местах стыков дивана. При блефарите чистой должна быть одежда, пастельное белье, а также тело больного. Проводить очищение век от засохшего секрета и гноя необходимо ежедневно. Профилактика блефарита позволяет устранить симптомы болезни, предотвратить инфицирование повторно.

Сдерживает размножение бактерий тетрациклин в таблетках. Такое средство помогает снизить выработку гноя и мейбомиевого секрета. В этих же целях может применяться метронидазол, однако его прием должен контролироваться лечащим врачом. Закапывание в глаза искусственной слезы предотвращает сухость глаз и смазывает их поверхность, уменьшая раздражение при воспалении. Препарат можно приобрести в аптеке и применять согласно инструкции.

Уничтожение клещей при демодексном блефарите осуществляется с помощью ивермектина, действующего на паразитов, размножающихся в фолликулах ресниц. Лечение назначается врачом в период обострения. В период острой формы заболевания необходимо воздерживаться от нанесения макияжа. Применение кремов для лица и век лучше сократить до минимума, заменив их натуральными маслами чайного дерева, смягчающим кокосовым маслом.

Такие способы поддержания гигиены и должны проводиться постоянно. Также рекомендуется начинать лечение с приема травяных сборов, т. к. местные антибактериальные мази не уничтожают грибки внутри организма локально, а действуют лишь местным образом, не устраняя причину заболевания.

Профилактика блефарита

Такие болезни, как блефарит, себорея, акне – появляются вследствие грибкового поражения организма на фоне общего снижения иммунитета, у чего также имеются отдельные причины. Во избежание появления болезней необходимо ежедневное поддерживать чистоту в жилище, а также соблюдать гигиену тела, мыть руки и т. д. Помните, что заразиться грибками не сложно, т. к. они всегда присутствуют в воздухе, но проявляются такие заражения в виде болезней не всегда, а при симбиозе многочисленных факторов, окружающих жизнь человека.

Блефарит трудно поддается излечению, поэтому постоянное поддержание гигиены на должном уровне – обязательная мера. Местная терапия в виде мазей и примочек помогает сдерживать признаки заболевания, нивелируя тяжелые проявления, однако комплексный подход помогает достичь положительных результатов на долгое время.

Что такое блефариты

Блефаритами называют целый ряд офтальмологических заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление век. Они проявляются болями, дискомфортом, зудом слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз. При хроническом течении блефарит может приводить к нарушению роста ресниц и даже деформации краев век.

Данное заболевание является одной из наиболее частых причин обращения людей к офтальмологу. Согласно статистике, около 30% жителей земного шара хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Следует отметить, что блефаритами чаще всего болеют маленькие дети, женщины и лица в возрасте 45-70 лет. В Международной Классификации Болезней (МКБ-10) болезни присвоен код H01-1.

Причины развития болезни

Воспаление век может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае оно развивается вследствие проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов (стафилококков, клещей рода Demodex). Неинфекционные блефариты обычно возникают из-за повышенной чувствительности к некоторым раздражителям (пыльце растений, домашней пыли, косметике). В таком случае принято говорить об аллергической природе заболевания.

Блефариты гораздо чаще встречаются у людей с некоррегированными или неправильно коррегированными аномалиями рефракции. Особенно подвержены заболеванию лица с гиперметропией и астигматизмом, которые не носят очков. Как известно, возрастная дальнозоркость развивается у большинства мужчин и женщин старше 40-45 лет. Этим можно объяснить тот факт, что блефаритами страдают преимущественно люди старшего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сахарного диабета;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ-инфекция;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с вредными химикатами;
  • хронические пульпиты, стоматиты, кариес.

Организм человека со сниженным иммунитетом не может бороться с вредными микробами, из-за чего попадание даже самого малого количества инфекционных агентов вызывает развитие воспаления. То же самое случается при сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому людям с хроническими рецидивирующими блефаритами желательно сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Группы риска

Как уже было сказано, определенные группы людей болеют блефаритами гораздо чаще остальных. Это обусловлено состоянием их здоровья, наличием аллергических заболеваний или болезней глаз. У таких мужчин и женщины воспаление век может иметь хроническое течение с частыми обострениями.

В группу риска входят такие категории людей:

  • женщины, которые регулярно пользуются косметикой для глаз;
  • дети и люди старшего возраста с дальнозоркостью, не носящие очки;
  • аллергики, диабетики, лица с болезнями ЖКТ, анемиями, авитаминозами;
  • люди, перенесшие в недавнем прошлом тяжелые заболевания;
  • мужчины и женщины, работающие в неблагоприятных условиях;
  • офисные работники, программисты и другие лица, вынужденные подолгу напрягать глаза.

Простой острый блефарит может развиваться после переохлаждения, переутомления, занесения инфекции в глаза с немытыми руками или грязными полотенцами. В таком случае болезнь хорошо поддается лечению и вскоре проходит без каких-либо осложнений.

Хронические рецидивирующие (повторяющиеся) блефариты чаще всего указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении больному требуется полноценное обследование. Как правило, в этом случае врачам удается выявить у пациента другие, более тяжелые заболевания.

Виды блефаритов

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько видов блефаритов: передний и задний краевые, ангулярный. При переднем краевом поражается только наружный, ресничный край века. Такое воспаление может приводить к выпадению ресниц. Для заднего ангулярного (углового) блефарита характерно воспаление века лишь с одной стороны – наружной или внутренней.

Задний краевой блефарит обычно имеет тяжелое течение с частым вовлечением в воспалительный процесс мейбомиевых желез, конъюнктивы и даже роговицы. В случае одновременного воспаления краев век и конъюнктивы речь идет о блефароконъюнктивите.

Чешуйчастый

Для этого блефарита характерно покраснение и уплотнение краев век, легкая отечность, появление липких выделений, склеивающих ресницы. На коже возле корней ресниц образуются чешуйки, которые состоят из эпидермиса и слущившегося эпителия сальных желез. Гнойное отделяемое удаляется, не оставляя после себя ранок или язвочек.

Язвенный

Развивается вследствие попадания стафилококков в волосяные фолликулы ресниц. По краям век образуются небольшие язвочки, появляется гнойное отделяемое. Ресницы у больного слипаются, у их основания образуются желтоватые лусочки, после снятия которых остаются ранки.

Впоследствии на месте язв образуются рубцы, которые могут деформировать края век. Из-за этого веки становятся морщинистыми и неровными. Это, в свою очередь, приводит к неправильному росту ресниц и травматизации глазного яблока. В случае своевременного лечения всех этих неприятных последствий можно избежать.

Демодекозный

Возбудителем этого блефарита является клещ рода Demodex, обитающий на кожных покровах у многих людей. Под действием различных провоцирующих факторов он проникает в ткани век, вызывая их воспаление. Болезнь проявляется несильным, но постоянным зудом, уплотнением и покраснением краев век. При осмотре глаз в щелевой лампе у основания ресниц выявляют мелкие чешуйки, придающие им слегла обмерзлый вид.

Мейбомиевый

У больного поражается задний край или вся толща века. При внимательном осмотре глаз можно увидеть желтоватые точки по краям век. Они образуются вследствие нарушения отделения секрета мейбомиевых желез. Кожа век выглядит покрасневшей и лоснящейся, будто смазанной маслом. При удалении точечных пузырьков на веках остаются мелкие рубцы, которые вскоре заживают.

При отсутствии адекватного лечения мейбомиевый блефарит может приводить к образованию абсцессов на веках.

Аллергический

Начинается внезапно с обильного слезотечения, зуда, светобоязни, рези в глазах. На веках обоих глаз появляется выраженный отек. Как правило, веки поражаются симметрично. В патологический процесс очень часто втягивается и конъюнктива – у больного развивается аллергический конъюнктивит.

Розацеа-блефарит

Характеризуется появлением на веках своеобразной сыпи в виде мелких серо-красных узелков. Вместе с этим могут образовываться пустулы и розовые угри.

Симптомы блефарита

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

  • утолщение, отечность и покраснение краев век;
  • появление гнойного или серозного отделяемого;
  • слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
  • наличие корочек у корней ресниц;
  • образование мелких язвочек на краях век;
  • скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика блефаритов

Для постановки диагноза обычно хватает характерных жалоб пациента и осмотра глаз в щелевой лампе. Это исследование проводится квалифицированным офтальмологом, способным заметить и правильно интерпретировать симптомы. Такой осмотр называется офтальмоскопией. Он позволяет детально рассмотреть поверхность век.

Перед исследованием больной садится за щелевую лампу и ставит подбородок на специальную подставку. Врач включает лампу, фокусирует ее на веках и проводит осмотр. Опытный специалист сразу же заметит симптомы блефарита и поставит диагноз.

Однако в некоторых случаях для уточнения природы воспаления требуются дополнительные исследования. Например, при демодекозном блефарите для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование ресниц. Для этого больному аккуратно вырывают несколько ресниц и отправляют их на анализ в лабораторию. Во время исследования под микроскопом лаборанты могут обнаружить на ресницах клещей.

При аллергическом блефарите человеку требуется консультация аллерголога. При подозрении на сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания желудочно-кишечного тракта или другие болезни человека направляют к соответствующим специалистам.

Лечение блефарита

Лечение болезни должно включать гигиенические мероприятия и использование специальных капель для глаз. При хронических рецидивирующих блефаритах большое внимание уделяется выявлении причины заболевания. Вполне возможно, что появление проблемы у человека обусловлено серьезными нарушениями в организме. В таком случае ему понадобится специальное лечение у других специалистов.

Гигиена век

Обработка век при блефарите должна начинаться с очищения глаз от выделений, корочек, гноя. При наличии чешуек их следует размягчить глазной мазью, после чего аккуратно снять ватной палочкой. Это поможет избежать излишней травматизации краев век, вырывания ресниц и образования корочек. Затем глаза нужно промыть раствором антисептика и закапать назначенные врачом капли. Обрабатывать веки нужно по утрам и несколько раз на протяжении дня.

При мейбомиевом блефарите требуется удаление гнойного содержимого с мейбомиевых желез. С этой целью делают массаж век стеклянной палочкой. Процедура может выполняться врачом или самим больным. Во время массажа необходимо выдавить гной из толщи век. После этого глаза нужно тщательно обработать раствором антисептика. Процедуру следует повторять два-три раза в день.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим действием обладают способностью подавлять жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Именно поэтому их используют для лечения самых разнообразных блефаритов. Для промывания глаз можно использовать раствор фурациллина (1:5000), риванола или 2%-ой борной кислотой.

Многие антисептики выпускаются в форме глазных капель. Их закапывают в глаза по 3-4 раза в день. К таким препаратам относится Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Футарон и некоторые другие средства.

Антибиотики

Используются при бактериальных блефаритах с целью уничтожения возбудителей инфекции. При остром воспалении их капают 5-6 раз в день, со временем уменьшая кратность закапывания до 3-4 раз в сутки. Антибиотики следует использовать на протяжении 7-10 дней. Следует отметить, что препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом. При блефаритах могут использоваться такие средства: Флоксал, Тобрекс, Ципролет.

Противовоспалительные препараты

При отсутствии изьязвлений роговицы больному назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Фармадекс, Медексал, Дексапос). Следует отметить, что препараты данной группы довольно эффективны и при аллергических блефароконъюнктивитах. Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему существенно улучшают самочувствие человека.

Также для лечения можно использовать комбинированные препараты, содержащие одновременно антибиотик и кортикостероид. К таким средствам относится Софрадекс, Макситрол, Комбиоцин, Медетром.

Блефарит у детей

Развитие блефаритов у детей чаще всего обусловлено несоблюдением правил личной гигиены. Как известно, малыши нередко забывают мыть руки, из-за чего заносят в глаза инфекцию. Болезнь может развиваться и вследствие использования чужих полотенец или игрушек. Вредные микробы нередко попадают в глазки малыша вместе с песком, пылью, грязной водой. Также блефариты могут развиваться на фоне имеющегося косоглазия или дальнозоркости.

Малышам с блефаритом промывать глаза лучше отваром ромашки или календулы. При выраженном воспалении требуются антибиотики. У детей разрешается применять Флоксал и Тобрекс. Однако антибактериальные средства следует капать ребенку только с разрешения врача (равно как и любые другие препараты).

После выздоровления малыша следует отучить тереть глазки немытыми руками и пользоваться чужими вещами. Также необходимо тщательно следить за тем, чтобы ребенок следовал правилам личной гигиены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector