0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое астигматизм все о патологии

Что такое астигматизм: все о патологии

Такое нарушение зрения, как астигматизм, встречается несколько реже близорукости или дальнозоркости. Поэтому, столкнувшись с таким диагнозом, пациент может не знать ничего конкретного о заболевании под названием астигматизм – что это такое, почему появляется, какие существуют методы коррекции и лечения. В статье мы подробно рассмотрим все эти вопросы.

Что такое астигматизм

Астигматизм патология, при которой фокус глаза имеет не одну точку, как должно быть, а несколько. Зрение при астигматизме специфическое: изображение предметов искажается, становится нечетким, может двоиться. Это связано с неравномерной кривизной роговицы или хрусталика глаза, из-за чего происходит нарушение рефракции в меридианах глаз. Обычно фиксируется астигматизм обоих глаз, реже – одного.

Чтобы понять, как видят люди при астигматизме, представьте себе картинку, на которой есть как четкие области, так и искаженные. Искажение (аберрация) – основной признак болезни. Это не «плюс» и не «минус», линзы для коррекции такого нарушения нужны не сферические, а цилиндрические. Их оптическая сила обозначается в рецепте на очки как cyl (цилиндр) и ax (ось) – двумя показателями сразу, а не одним, как при близорукости или дальнозоркости.

Астигматизм при беременности

Астигматизм и роды – понятия вполне совместимые, если состояние не осложнено и степень заболевания небольшая. Однако в любом случае при беременности необходимо наблюдение офтальмолога. Некоторые формы астигматизма несут в себе риск грозного осложнения – отслойки сетчатки. Поэтому можно ли рожать самостоятельно или придется делать кесарево сечение – решают только врачи, учитывая все факторы риска.

Классификация астигматизма

Патология классифицируется по нескольким признакам, поскольку это достаточно сложное нарушение. Выделяют различные виды астигматизма по степени, этиологии, осложнениям и типу нарушения рефракции.

Степени

Степень тяжести астигматизма определяют исходя из разницы преломляющей силы в меридианах. Выделяют 3 степени:

  • Легкая (1-я) степень – в пределах 3 диоптрий. Это наиболее часто встречающийся вариант. Астигматизм самой слабой степени, ниже 0,5 дптр, физиологический, человек может его даже не замечать. Иногда не заметны даже 0,75 дптр. Более высокие цифры требуют коррекции.
  • Средняя (2-я) степень – от 3 до 6 диоптрий. Оптическая коррекция и лечение обязательны.
  • Тяжелая (3-я) степень – более 6 дптр. Астигматизм высокой степени серьезно снижает качество жизни. Сильный астигматизм часто требует хирургического вмешательства, а особо тяжелые формы могут привести даже к инвалидности.

По основному типу астигматизм бывает роговичный, когда неправильная форма роговицы, и хрусталиковый, когда нарушена преломляющая способность хрусталика.

Глаз имеет два основных меридиана: вертикальный и горизонтальный. Исходя из этого, различают три формы заболевания:

  • Прямой – преломляющая сила выше по вертикальному меридиану.
  • Обратный – преломляющая сила выше по горизонтальному меридиану.
  • С косыми осями – главные меридианы проходят в удалении от обеих основных осей глаза.

Обратный и прямой легче поддаются коррекции, чем осевой.

По типу нарушения рефракции существуют следующие разновидности болезни:

  • Простой миопический: усилена преломляющая способность одного из главных меридианов, чаще всего вертикального, а горизонтальный в норме. Подробнее о миопическом астигматизме — читать тут.
  • Простой гиперметропический: преломляющая сила одного из основных меридианов ослаблена, другой в норме.
  • Сложный миопический: усилено преломление по обоим меридианам, но по одному из них более выражено.
  • Сложный гиперметропический: снижена сила преломления по двум меридианам, но также неравномерно.
  • Смешанный: по одному меридиану преломляющая сила избыточная, по второму – недостаточная. Такая форма дает наибольшие искажения изображения.

Астигматизм также может быть правильный и неправильный. В первом случае по всей длине меридиана преломляющая сила одинаковая, во втором она варьируется на разных его отрезках.

Иногда астигматизм – это врожденное состояние, в этом случае он чаще бывает правильным. Неправильный – обычно приобретенный в результате травм или заболеваний.

Выделяют также возрастной тип болезни, который возникает в связи с ослаблением аккомодации ближе к старости. Нарушение может фиксироваться на одном глазу или на обоих сразу.

Почему возникает астигматизм

С понятием астигматизма разобрались, но почему он появляется? Существует две основных причины, по которым у человека выявляется подобное состояние глаз:

  1. Генетика: врожденный тип заболевания передается по наследству. Поэтому если у одного или обоих родителей есть такое нарушение, вероятность рождения ребенка с астигматизмом повышается. Часто нарушение связано с врожденным неравномерным давлением век на глаз.
  2. Внешние факторы: травмы, воспалительные заболевания, серьезные хирургические вмешательства могут привести к тому, что в глазу развивается приобретенный астигматизм.

В качестве одной из причин можно назвать кератоконус – заболевание роговицы, при котором она приобретает коническую форму.

Признаки заболевания

Астигматизм проявляется следующим образом:

  • специфические дефекты зрения: предметы нечеткие, размытые, иногда двоящиеся, очертания искажены;
  • сильная усталость глаз, чувство напряжения;
  • при смене угла зрения искажения могут исчезать и появляться.

По данным признакам взрослый астигматик может распознать у себя заболевание и обратиться к врачу. С детьми все обстоит несколько сложнее, поскольку при врожденной патологии ребенок может просто не понимать, что с его зрением что-то не так. Поэтому важно вовремя проходить профилактические осмотры у детского офтальмолога.

Диагностика заболевания

Болезнь диагностируется офтальмологом. В процессе обследования глаз врач не только проверит остроту зрения, но и установит степень нарушения рефракции с помощью специального прибора – рефрактометра. Он дает очень точные результаты, с помощью которых можно подобрать способ коррекции. Острота зрения определяется с помощью таблиц. Также используются диагностические методы:

  • теневая проба,
  • биомикроскопия,
  • компьютерная кератометрия,
  • визометрия,
  • скиаскопия,
  • измерение внутриглазного давления.

По результатам обследования глаз врач подбирает оптимальный метод коррекции и лечения выявленного нарушения.

Тесты для домашней проверке на картинке ниже. Еще больше тестов в статье здесь.

Как вылечить астигматизм

Недуг не может пройти сам, но на вопрос, излечим ли он, ответ может быть утвердительным во многих случаях. В первую очередь при таком диагнозе назначается оптическая коррекция, чтобы вернуть пациенту четкую картинку зрения. Затем может быть рассмотрена возможность оперативного вмешательства, направленного на устранение дефекта.

Среди консервативных методов можно также назвать аппаратное лечение и гимнастику для глаз.

Оптическая коррекция

Основная задача при коррекции патологии исправление дефекта рефракции с помощью медицинской оптики. Для этого могут применяться очковая коррекция и контактные линзы (мягкие или жесткие).

Коррекция с использованием очков – наиболее распространенный способ. В астигматических очках используются специальные цилиндрические линзы, которые при некоторых формах нарушения комбинируют со сферическими.

Контактные линзы для коррекции подобных нарушений могут быть сферическими, цилиндрическими и с торической поверхностью. Использование торических линз позволяет добиться более четкого зрения по сравнению с очками. Такие контактные линзы подбираются исключительно офтальмологом с учетом всех необходимых параметров.

Хирургические операции

Детям хирургия, как правило, противопоказана до 18 лет, поскольку глаз находится в процессе роста. Из-за этого результат вмешательства сложно прогнозируется и может быть нестабильным. А как хирургически лечить астигматизм у взрослых, врачам известно.

Вот список того, что можно делать при такой патологии с точки зрения хирургии, чтобы избавиться от нарушения зрения:

  1. Кератотомия: операция, при которой иссекается роговица для ослабления преломляющей силы нужного меридиана. Операция не очень хорошо прогнозируется, а потому применяется нечасто.
  2. Термокератокоагуляция: роговицу прижигают в нескольких местах с целью усилить ее преломляющую способность. Данное вмешательство в настоящее время почти не используется.
  3. Установка факичной линзы: специальная линза имплантируется под роговицу, устраняя дефект зрения.
  4. Замена хрусталика: применяется при тяжелом хрусталиковом типе болезни. Естественный хрусталик глаза извлекается, и на его место устанавливают искусственную линзу правильной физиологической формы.

Наиболее эффективной и безопасной операцией считается лазерная коррекция зрения.

Лазерная коррекция

Такой метод, как лазерная операция, – самый распространенный в наше время способ коррекции различных отклонений рефракции от нормы, в том числе и астигматизма. Лазер физически меняет поверхность роговицы таким образом, чтобы исправить ее способность к преломлению. Это позволяет восстановить зрение при астигматизме до 4, а в некоторых случаях и до 6 диоптрий.

Читать еще:  Варикоз на половых губах

К сожалению, лазерная коррекция имеет противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью:
  • некоторые заболевания: диабет, аутоиммунные и др.;
  • ряд заболеваний глаз: катаракта, глаукома, истончение роговицы;
  • отслойка сетчатки.

В остальных случаях врач одобрит проведение коррекции, и пациент после короткой (не более пары дней) реабилитации обретет нормальное зрение.

Упражнения

Если вам интересно, как еще можно бороться с астигматизмом в домашних условиях у взрослых и детей, то ознакомьтесь с 10 эффективными упражнениями в этом видео:

Сделав выполнение глазной гимнастики своей привычкой, можно повысить эффективность любого лечения и улучшить остроту зрения без операции.

Чем опасен астигматизм

Последствия астигматизма могут быть достаточно грозными. В первую очередь стоит сказать о врожденном типе заболевания. Если нарушение не выявлено вовремя, оно может привести к необратимым изменениям, таким как амблиопия – синдром ленивого глаза, когда глаз постепенно выключается из акта зрения и острота в нем резко падает. Теряется бинокулярное зрение. Последствием амблиопии нередко становится косоглазие. Поэтому важно выявить наличие отклонения еще на начальном этапе и использовать назначенные методы коррекции.

Профилактика и противопоказания

Профилактика астигматизма заключается в:

  • дозирование зрительных нагрузок;
  • правильное питание, включающее продукты, полезные для глаз;
  • выполнение гимнастики для глаз.

Для профилактики осложнений следует строго соблюдать дома все рекомендации офтальмолога.

  • В армию не берут с астигматизмом выше 4 дптр.
  • Можно ли водить машину, лучше уточнить у лечащего врача, так как это зависит от формы и степени заболевания.
  • Астигматизм и спорт совместимы, если нет осложнений, таких как проблемы с сетчаткой. Но людям, у которых диагностировано это заболевание, необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом, прежде чем заниматься каким-либо конкретным видом спорта.

Астигматизм – серьезное, но излечимое заболевание глаз. Главное – вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, чтобы вернуть себе полноценное зрение и избежать осложнений.

Оставляйте комментарии под статьей, рассказывайте о своем опыте. Делитесь статьей с подписчиками в социальных сетях и сохраняйте страницу в закладки, чтоб не потерять. Не забывайте делать упражнения для глаз вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!

Астигматизм

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

МКБ-10

Общие сведения

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

Лечение астигматизма

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Читать еще:  Варикоз вен на ногах операция эвлк

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Астигматизм

Содержание

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Читать еще:  Варикоцеле лапароскопическая операция отзывы

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Что такое астигматизм — симптомы офтальмологического заболевания

Каждый второй человек в мире имеет офтальмологическую патологию. Каждый пятый человек – астигматизм.

Это болезнь, из-за которой глаз теряет способность фокусироваться на одном предмете, фокус «разлетается» сразу на несколько предметов.

В результате чего человек лишается способности видеть четко. Предметы перед глазами «плывут». Тяжело диагностируется и корректируется. Человек, зачастую, не знает, что у него развивается патология.

Болезнь астигматизм

Астигматизм – деформация рефракции глаза, при которой возникает одновременно несколько фокусов (поступает не один луч, а сразу несколько). Патология может протекать в разных формах:

  • Лучи попадают на сетчатку. Размывается не полностью все изображение, а лишь часть его. Возникают пятна. Человек видит размытое изображение. В остальной части четкое, как при обычном зрении. Такой тип – легкий.
  • Сложная форма заболевания. Лучи не попадают на сетчатку глаза. В этом случае получаемое изображение полностью расплывчатое. Глаз не может сфокусироваться на отдельных предметах.

Существует безопасная форма (до 0,34 диоптрий). Проявляется почти у 85% населения. Она не несет проблем. Человек не испытывает дискомфорта, не вызывает быстрого переутомления и патологий.

Астигматизм может быть двух видов:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • положительный;
  • отрицательный.

Зависит о того, что преобладает у пациента: близорукость или дальнозоркость.

Астигматизм и спорт взаимодействуют с некоторыми ограничениями. Например, при слабой степени и безопасной форме прекращать занятия спортом не нужно. Но при средней и высокой степени решение индивидуально и принимается лечащим офтальмологом.

Причины

Различают два типа заболевания:

Врожденный возникает, если заболевание наблюдалось у одного или двух родителей. Астигматизм передается ребенку от родителей. Подобная форма характеризуется изменениями в генетическом коде. Заболевание проявляет себя в раннем возрасте.

Приобретенный астигматизм характеризуется внешним (механическим) влиянием на роговицу (роговичный), хрусталик (хрусталиковый). Может возникнуть в следующих случаях:

  • Механические повреждения роговицы. Удары, царапины. Повреждения острыми предметами. При травмах на роговице возникают различные дефекты, рубцы. Возникает чаще всего неправильный астигматизм. Практически не поддается коррекции. Лечение происходит с помощью вмешательств (в основном, лазерная коррекция).
  • Помутнение роговицы (хрусталика), которое вызвано офтальмологическими воспалениями, инфекциями.
  • Патологии хрусталика. Подвывих хрусталика. В таком случае хрусталик немного смещается, но зрение остается на прежнем уровне. При возникновении подвывиха хрусталика и при отсутствии должного лечения развивается такая патология как астигматизм.
  • Травмы верхней челюсти. Неправильная форма – верхняя челюсть больше нижней. Подобное может привести к искажению формы глазниц. Неправильная форма глазниц – одна из причин развития заболевания.
  • Ошибки при проведении офтальмологических операций. Чаще всего подобные ошибки возникают при наложении или снятии швов, неправильных надрезах. Из-за подобных ошибок деформируется роговица.

Любая деформация роговицы или формы хрусталика могут привести к возникновению офтальмологической патологии — астигматизм.

При астигматизме роговица имеет овальную форму. У здорового человека – круглая.

Классификация

Существуют много классификаций астигматизма. Классифицируют по различным параметрам (аспектам) заболевания.

По течению патологии различают:

  • Правильный астигматизм. Правильным считают врожденный. Врожденным называют заболевание, которое передалось от родителей ребенку. Такой тип проходит в легкой форме. Поддается оптической коррекции (очки, линзы).
  • Неправильный астигматизм. Появляется в результате ошибок при проведении офтальмологических операций, травм, воспалений, инфекций. Плохо поддается корректировке. Лечится при помощи лазерной коррекции, заменой биологической линзы. Неправильная форма не корректируется оптикой.

По состоянию зрения различают 3 вида:

  • Миопический – глаз поражен, так называемой, близорукостью. Поражение распространяется на один или оба глаза. Предметы, расположенные на расстоянии, расплываются. Вблизи же человек видит четко.
  • Гиперметропический – один или оба глаза поражены дальнозоркостью. Предметы, расположенные на расстоянии, видны четко, без искажения.
  • Смешанный. Смешанный тип отличают расплывчивость и туманность изображения на любых расстояниях. Дальнозоркость и близорукость могут развиваться как в одном глазу сразу, так и в разных. Например, в правом у пациента наблюдается близорукость, в левом – дальнозоркость.

Меридианы глаза располагаются перпендикулярно (угол 90 градусов) друг к другу. Каждый меридиан по-разному преломляет поступающие лучи. Один – сильнее, другой – слабее. По преломлению лучей меридианами различают следующие типы:

  • Прямой астигматизм. Вертикальный меридиан сильнее преломляет поступающие лучи. Горизонтальный же пассивный, преломляет лучи слабее.
  • Обратный. Горизонтальный меридиан преломляет лучи сильнее, вертикальный – слабее.
  • С косо расположенным меридианами. Меридианы расположены не перпендикулярно друг к другу, как в 2х типах выше, а под смещенным углом.

По поражению глазного органа выделяют:

  • Хрусталиковый. Возникает при неправильной форме хрусталика, подвывихах и повреждениях.
  • Роговичный – при изменении формы роговицы, в результате неправильного офтальмологического вмешательства, механических повреждений, воспалений и инфекций.

Различают 3 степени развития патологии:

  • слабая – до 3 диоптрий;
  • средняя – 3-6 диоптрий;
  • высокая – более 6 диоптрий.

Чем выше степень развития, тем человек меньше видит четкого изображения.

Патология степенью ниже 0,4 диоптрий в корректировке не нуждается. Астигматизм подобной степени не нужно корректировать, так как не доставляет человеку дискомфорта. В некоторых случаях возможна быстрая утомляемость и общий дискомфорт, тогда человеку назначаются очки.

Острота зрения при астигматизме зависит от формы, типа патологии, причин возникновения, «запущенности» и сложности течения.

Симптомы

Астигматизм ниже 0,4 диоптрий (физиологический) никак не проявляет себя. Является безопасным, безвредным для человека. Не ведет за собой появление осложнений. Человек, зачастую, не чувствует на своем зрительном аппарате подобной патологии.

При других формах астигматизма (патологических) характерно появление следующих симптомов:

  • тяжело сконцентрироваться на конкретном предмете;
  • двоение в глазах;
  • при чтении возникают трудности, глаз фокусируется на буквах только при приложении усилий;
  • видение размытого изображения;
  • искажение рамок предметов;
  • при выполнении работы, которая требует зрительной концентрации, быстро появляется усталость (повышенная зрительная утомляемость);
  • раздражение, головная боль при концентрации на отдельных предметах;
  • появление головных болей;
  • человек часто щурится.

При появлении одного из указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу для установления причин. Не рекомендуется заниматься самолечением и оттягивать поход к офтальмологу.

Как видит человек с астигматизмом

Человек с диагнозом астигматизм не может сфокусировать взгляд на предметах. Перед ним постоянно находится размытое изображение. Ниже представлены 2 картинки:

  • 1 – так видит человек без патологии;
  • 2 – человек с патологией.

Как видно из изображений, человек с патологией видит перед собой «плывущее» изображение. Различить предметы человек все-таки может. Видимость границ присутствует, но они размыты.

Диагностика

Выявление выполняется несколькими способами:

  • Проверка зрения с помощью специальных таблиц. Подобная методика позволяет выявить направление патологии: близорукость, дальнозоркость, смешанный тип, который включает в себя оба варианта.
  • Скиаскопия – определение способности зрачка преломлять поступающие лучи света. С помощью специального препарата (скиаскоп) офтальмолог направляет в глаз пациента луч света и наблюдает за реакцией зрачка. Скиаскопия позволяет выявить патологии рефракции с высокой точностью.
  • Рефрактометрия – процедура, позволяющая подробнее изучить диагностируемое заболевание и установить его наличие. Специальное устройство проецирует на глаз пациента символ. Если символ на глазе выглядит как исходный, то пациент является здоровым. Если происходит деформация символа (линии расходятся, сходятся, накладываются друг на друга), то офтальмолог делает вывод – астигматизм.
  • Кератотопография – диагностика, которая позволяет получить топографическую карту роговицы. Диагностирует различные патологии роговицы. Здоровая роговица должна быть круглой формы. У пациентов с патологией роговица имеет форму овала.

При диагностике проводят комплекс мероприятий. Популярной процедурой является скиаскопия. Рефрактометрия – современный способ, который на данный момент используется не во всех офтальмологических клиниках из-за отсутствия специального устройства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector