1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое астенопия

Астенопия что это за болезнь. Что нужно знать о астенопии.

Зрительное утомление и дискомфорт знакомы многим людям, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на глаза. В офтальмологии это явление носит название астенопии глаз и предшествует появлению более серьезной патологии органа зрения.

Основные сведения

Офтальмологи не относят астенопию к заболеваниям, хотя она и внесена в Международную классификацию болезней под отдельным с кодом МКБ. С медицинской точки зрения астенопия — это симптокомплекс, характерный для начального этапа нарушений функционирования глаз. Его игнорирование опасно так, как может спровоцировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Астенопия глаз наблюдается почти у 80% населения планеты, независимо от возраста и пола. Это состояние развивается при длительной зрительной работе, требующей напряженного внимания. В группу риска входят специалисты, работающие с бумажными и электронными документами, программисты и пользователи персональных компьютеров, редакторы, корректоры, наборщики текста, все, кому приходится фиксировать внимание на предметах, расположенных вблизи глаз. Астенопия может возникать у преподавателей школ и вузов, вынужденных проверять много ученических работ.

Астенопия может возникать также при ношении плохо подобранных очков или линз, а также при отказе от использования корректирующей оптики, когда это необходимо. Вероятность развития астенопии повышается с возрастом, в связи с естественным старением тканей.

Механизм развития астенопии связан с перенапряжением зрения и аккомодационной способности глазного аппарата, в результате чего истощаются компенсаторные возможности. Проявления астенопии непостоянны и усиливаются в момент напряжения, а во время отдыха — ослабевают.

Медики выделяют несколько разновидностей астенопии, исходя из причин появления астенопии:

Аккомодационная астенопия является самой распространенной формой зрительной утомляемости. Для этого вида астенопии характерна усталость глаз и частыми головными болями. Причина астенопии — утомление глазных мыщц, изменяющих кривизну хрусталика, и связанный с этим спазм аккомодации. Аккомодативная астенопия свидетельствует о возрастных изменениях зрения, астигматизме, близорукости. У взрослых пациентов симптомы постепенно усиливаются. У детей аккомодативная астенопия глаз встречается в школьном возрасте и может исчезать по мере роста глазного яблока.

  • Мышечная астенопия глаз вызывается перенапряжением глазных мышц, обеспечивающих движение глазных яблок. Эта форма астенопии часто обусловлена врожденной слабостью мышц глаз. Мышечная астенопия особенно часто встречается при миопии высокой степени и скрытом косоглазии, и без коррекции зрения может привести к косоглазию и нарушению бинокулярного зрения.
  • Смешанная форма представляет собой сочетание признаков мышечной и аккомодативной астенопий. Симптомы включают размытость и двоение рассматриваемых предметов.
  • Астеническая астенопия проявляется на фоне общего ослабления организма. Спровоцировать состояние могут серьезные инфекционные заболевания, физическое и умственное перенапряжение, нездоровый, малоподвижный образ жизни.
  • Симптоматическая астенопия является одним из проявлений клинической картины других заболеваний, отражающихся на работе глазных структур — скрыто протекающих глазных инфекций, отита , гайморита, фронтита. Лечение симптоматической астенопии в первую очередь предполагает лечение основного заболевания.
  • Нейрогенная астенопия развивается в результате сильного стресса, различных расстройств ЦНС. Проводят комплексное лечение у невролога или психиатра.

По Международной Классификации Болезней астенопия относится к разделу расстройств субъективного характера с кодом по МКБ 10 H53.1.

Причины астенопии

Причинами патологии являются негативные факторы, влияющие на работу глазных мышц и вызывающих их перенапряжение:

  • Неправильно подобранные очки и контактные линзы.
  • Нарушение зрительной гигиены — длительная работа за компьютером, плохое освещение рабочего места, неправильная поза при чтении и письме.
  • Особенности деятельности — шитье, вязание, вышивание.
  • Управление транспортом в условиях плохой видимости.
  • Хронический стресс, сильные нервные потрясения.
  • Заболевания глаз, затрудняющие фокусировку на мелких предметах — дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия.
  • Ослабление иммунитета.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Игнорирование мер профилактики по укреплению глазных мышц.

Симптомы астенопии

Клиническая картина зрительной астенопии – это комплекс субъективных признаков усталости глаз, проявляющихся по мере прогрессирования заболевания. Офтальмологи подразделяют течение астенопии на три стадии:

  • Компенсаторная, для которой характерно эпизодическое проявление незначительного дискомфорта, не влияющего на работоспособность.
  • Субкомпенсаторная, отличающаяся более длительными периодами усталости глаз. Пациенты жалуются на неприятные симптомы — жжение, слезотечение, ощущение песка в глазах, покраснение, появление мушек и помутнений. Восстановление комфортного состояния происходит после перерыва в работе и полноценного отдыха.
  • Декомпенсаторная, при которой ощущение усталости глаз становится постоянным. Появляются зрительные нарушения, двоение, синдром сухого глаза, возникают осложнения. Часто дискомфорт и головные боли приводят к эмоциональной неуравновешенности и раздражительности.

Симптомы астенопии зависят и от формы патологии. При аккомодационной астенопии пациент не может прочитать текст, так как буквы сливаются или расплываются. Могут возникать ощущения сдавливания в окологлазничной области, во лбу и в висках. Мышечная астенопия проявляется стойким зрительным утомлением, спазмами и болями в глазах, скованностью лицевой мускулатуры. Нейрогенная форма проявляется отсутствием нарушений зрения при жалобах на зрительный дискомфорт, невозможностью сосредоточить взгляд на одной точке, светобоязнью и потемнением в глазах. При смешанной форме происходит искажение рассматриваемых предметов, наблюдаются головные боли различной локализации.

Признаки астенопия довольно разнообразны, их можно разделить на основные и косвенные.

К основным признакам относят болезненные ощущения в глазах и определенные нарушения зрения:

  • Помутнение изображения с меняющейся пеленой перед глазами.
  • Искажение величины и формы предметов.
  • Расплывчатость предметов и их контуров.
  • Двоение.
  • Покраснение глаз и век.
  • Слезотечение без конкретного раздражителя.
  • Повышение температуры в области глаз.
  • Ощущение пульсации в веках.
  • Ощущение инородного тела, песка в глазах.
  • Жжение, резь, боль.
  • Воспаление век.

При выраженной астенопии симптомы не исчезают после отдыха и при использовании очков с темными стеклами.

Косвенными признаками являются головные боли, иррадирующие в шею и плечи. Боли носят переменчивый характер, изменяют локализацию, могут переходить в мигрень и вызывать тошноту. В условиях постоянного дискомфорта человек становится нервным и раздражительным, появляется бессонница, депрессивное состояние.

Диагностика астенопии

При появлении характерных симптомов, как правило, обращаются к врачу. После осмотра и опроса пациента обязательно назначают аппаратные обследования. Жалобы на усталость глаз практически всегда помогают выявить не только астенопию, но и другие нарушения, о которых пациент может не знать — дальнозоркость, близорукость, астигматизм, угол косоглазия.

  • Выполняют визометрию — определяют остроту зрения в динамике — после зрительной нагрузки и после отдыха. Это позволяет исключить спазм аккомодации.
  • при рефрактометрии оценивают изменение рефракции, степень миопии и астигматизма.
  • Биомикроскопия — это обследование передней камеры глазного яблока при помощи щелевой лампы.
  • Проксиметрия позволяет установить точку ясного видения для выявления прогрессирования миопии.
  • Скиаскопия — исследование рефракции по теням в области зрачка.

Лечение астенопии

При постановке диагноза астенопия лечение должно быть комплексным и зависеть от формы и степени заболевания.

В случае симптоматической астенопии коррекция усталости производится одновременно с лечением основного заболевания у специалиста соответствующего профиля. Лечение мышечной формы астенопии глаз начинают с устранения косоглазия и коррекции близорукости. При астенической форме выявляют причина и принимают меры по ее устранению. Необходимо укрепление иммунитета, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание. При нейрогенной форме проводят лечение у невролога.

На начальной стадии астенопии при отсутствии органических поражений пациентам достаточно соблюдать основные правила профилактики, уменьшить зрительную нагрузку и чередовать ее с отдыхом. На стадии субкомпенсации этих мер недостаточно, пациентам назначают лечение с использованием очков Сидоренко, тренажера аккомодотренера и специальных перфорационных очков. Назначают коррекцию зрения очками и контактными линзами, аппаратные методики для расслабления глазных мышц, в том числе лазер для стабилизации работы цилиарной мышцы, специальный прибор синоптофор для тренировки мышц.

Читать еще:  Варикоцеле мкб 10 у взрослых

В декомпенсированной стадии астенопии лечебные методы дополняют применением глазных капель различного действия:

  • Для стимуляции сократительной способности мышц, отвечающих за сокращение и расширение зрачка — тропикамид, фенилэфрин, мидриацил. Инстилляции производят один раз в сутки перед сном.
  • Для увеличения аккомодационного резерва показано применение препарата Ирифрин.
  • В случае инфекционного заболевания глаз применяют капли с антибактериальным и антигистаминным действием.
  • При выраженной сухости слизистых оболочек назначают глазные капли Офтагель, Видисик.
  • При наличии микроповреждений роговицы назначают заживляющие и витаминные препараты.

При использовании капель надо иметь в виду, что они отличаются по составу и свойствам. Важно соблюдать дозировку и длительность терапии. Некоторые капли не имеют ограничений по длительности применения, у других существует эффект привыкания. Решение о той или иной медикаментозной терапии принимает врач-офтальмолог.

До получения положительного результата необходимо применение всех рекомендованных врачом лечебных мероприятий в течение длительного времени. При лечении астенопии у детей особенную важность имеют профилактические мероприятия и ограничение зрительной нагрузки.

Прогноз и профилактика астенопии

Адекватное и вовремя начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз неосложненной астенопии. При прогрессировании дистрофических изменений прогноз более серьезный — возможно значительное снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.

Поэтому важно своевременно реагировать на все изменения зрения и обращаться к врачу. При установке диагноза астенопии всегда поднимается вопрос профилактики. Своим пациентам я рекомендую простые, но действенные способы заботы о глазах:

  • Регулярные профилактические осмотры.
  • Лечение заболеваний глаз.
  • Соблюдение зрительной гигиены с правильным режимом работы и отдыха.
  • Ношение очков и контактных линз, подобранных квалифицированным специалистом.
  • Использование очков с затемненными стеклами.
  • Выполнение упражнений для тренировки глазных мышц.
  • Витаминотерапия.
  • Двигательная активность.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Употребление достаточного количества воды.
  • Отказ от вредных привычек.

В большинстве случаев астенопия связана с работой за компьютером, поэтому в целях профилактики следует соблюдать правила пользования компьютерной техникой:

  • Необходимо позаботиться об удобном рабочем месте, стуле и столе правильной высоты и конструкции.
  • Каждые 45 минут работы должны чередоваться с 15-минутным перерывом.
  • В помещении должна быть комфортная температура и уровень влажности.
  • Рабочее место должно быть хорошо освещено предпочтительно естественным светом. Яркий искусственный свет нежелателен, достаточно светильника с лампой 60 Вт.
  • Если использование компьютера является производственной необходимостью, следует задуматься о периодическом применении специальных витаминных комплексов, до появления симптомов астенопии.
  • Во время зрительной работы необходимо делать перерывы для выполнения упражнений для глаз. Это крепкие зажмуривания, частые моргания, движение глазными яблоками по кругу, по вертикали, по горизонтали, «рисование» глазами фигур.Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина ВалентиновнаДата публикации: 14.08.2019 10:18

Астенопия и ее лечение

Астенопией принято называть быстрое утомление глаз, а также различные виды симптомов зрительного напряжения, особенно часто возникающие при работе на близком расстоянии.

Проявления астенопии

Признаки астенопии или зрительной утомляемости, весьма разнообразны. Основными из них являются: резь, ощущение в глазах песка и инородного тела, быстрое утомление, двоение в глазах, затуманивание зрения, возникновение головных болей, слезотечение. Все они, в сочетаниях или по отдельности, появляются при зрительной работе, первично возникая в глазах.

Зрительные нагрузки, вызывающие астенопию также весьма разнообразны, но прежде всего, зрительное утомление вызывает работа на близком расстоянии — за монитором компьютера, а также чтение, шитье, езда на автомобиле ночью и прочее.

Виды астенопии

В зависимости от вызвавшей ее причины, принято выделять следующие виды астенопии: аккомодационная, астеническая, мышечная, симптоматическая, а также нервная.

  • Аккомодационная (аккомодативная) астенопия обусловлена некорригированной дальнозоркостью, пресбиопией (возрастным ослаблением зрения вблизи), а также астигматизмом, которые вызываю перенапряжение цилиарной мышцы ответственной за изменение формы хрусталика глаза, что дает возможность хорошо видеть на различных расстояниях.

Астенопия нередко развивается у школьников, но со временем проходит вследствие роста глазного яблока, с повышением тренированности цилиарной мышцы. Взрослые, появление астенопии наиболее часто отмечают после 40 лет, когда развивается возрастное снижение зрения вблизи (пресбиопия), в этом случае проявления ее со временем только усиливаются.

  • Мышечная астенопия возникает при напряжении глазодвигательного аппарата, а именно мышц, прикрепленных снаружи к глазному яблоку для обеспечения движения глаз.

В отсутствии коррекции близорукости, на близком расстоянии работа возможна без высокого напряжения цилиарной мышцы, но со сведением обоих глаз — конвергенцией, происходящей вследствие напряжения глазодвигательных мышц. При работе человека на близком расстоянии, в норме, цилиарная мышца должна напрягаться, изменяя форма хрусталика, вследствие чего на сетчатке образуется четкое изображение объектов, расположенных вблизи. Вместе с тем, чтобы получить объемное (бинокулярное) зрение необходимо, чтобы при работе вблизи каждый глаз получал одинаковое по четкости изображение. Это как раз и достигается конвергенцией. При близорукости в силу несоответствия между цилиарной мышцей, которая расслаблена, и напряженными глазодвигательными мышцами и возникают симптомы астенопии.

  • Гетерофория или скрытое косоглазие – состояние, при котором в случае когда оба глаза открыты косоглазие не обнаруживается. При этом, если прикрыть один глаз, то открытый глаз станет смотреть прямо, закрытый же будет отклоняться в сторону. Происходит это потому, что из шести мышц, прикрепляющихся к глазу снаружи и обеспечивающих его движение, одна или несколько развиты лучше остальных. Чтобы компенсировать такую разницу остальные мышцы пребывают в избыточном напряжении. Подобное перенапряжение приводит к быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, а также возникают иные проявления астенопии. При этом, если прикрыть один глаз, зрительное утомление исчезнет. Подобное состояние при отсутствии лечения постепенно развивается в косоглазие.

Лечение скрытого косоглазия требует тренировки мышц, для чего назначаются тренировки на синоптофоре. Это медицинский прибор для тренировки глазодвигательных мышц посредством соединения в одно целое двух разрозненных изображений, что необходимо сделать за счет напряжения зрения. Курс тренировок, как правило, дает положительные результаты. При отсутствии необходимого эффекта для коррекции скрытого косоглазия необходимо подобрать специальные призматические очки. В них человек будет хорошо видеть даже в случае отклонения одного глаза, что снимет симптомы астенопии.

  • Астеническая астенопия возникает в результате некоторых заболеваний, включая инфекционные болезнях, интоксикации, чрезмерное умственное или физическое перенапряжение, неправильный режим труда и отдыха. То есть, для ее коррекции необходимо лечение общей патологии и общеукрепляющие мероприятия, в том числе витаминотерапия, адекватный режим труда, чередующегося с отдыхом.
  • Симптоматическая астенопия становится проявлением, сопровождающим некоторые воспалительные болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа. Иногда симптоматическая астенопия является первым признаком воспаления глаза, из-за поражения цилиарной мышцы. Своевременное лечение воспаления при этом, позволит избавить пациента и от астенопии.
  • Нервная астенопия — диагноз, выставляемый пациенту при исключении всех остальных возможных причин. В этом случае проявления зрительного утомления развиваются, как результат неврастении, невроза или истерии. В этом случае соответствующее лечение назначает невролог либо психиатр.

Диагностика и лечение

При жалобах на утомление зрения офтальмолог проводит обследование остроты зрения и с коррекцией, и без нее. Кроме того остроту зрения обязательно проверяют при максимально расслабленной цилиарной мышце (в состоянии циклоплегии), что достигается закапыванием специальных капель (мидриатиков).

Читать еще:  Что такое ложная близорукость

Если результатом исследования становится дальнозоркость, пресбиопия либо астигматизм, то следующим этапом лечения станет коррекция данных нарушений посредством очков или контактных линз.

Средства коррекции нарушений рефракции при сопутствующей астенопии должны быть назначены как можно раньше. Кроме того, необходимо решить вопрос о правильном режиме зрительный нагрузок, организации рабочего места, обеспечении регулярных перерывов в работе и общеукрепляющих мероприятиях.

Для детей рекомендованы очки постоянного ношения. Взрослым, назначают очки для чтения и работы на близком расстоянии, при условии достаточной остроты зрения вдаль.

Важную роль в устранении жалоб имеют аппаратные методы лечения. Наша клиника располагает широким спектром аппаратов для быстрого и эффективного устранения всех симптомов заболевания и улучшения зрения. Подробнее >>>

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» располагает современной аппаратурой для диагностики и лечения астенопии как у детей, так и у взрослых. Признанные специалисты имеют огромный опыт в эффективном решении подобного рода проблем. Обращаясь в наш офтальмологический центр, Вы можете быть уверены во внимательном отношении и высоких результатов лечения глазной патологии. Помните, что своевременная консультация у профессионалов поможет избежать развитие таких серьезных заболеваний, как прогрессирующая близорукость, амблиопия и косоглазие. Мы Вам поможем!

Профилактика астенопии

Предотвратить астенопию можно! Для этого необходимо правильно организовать ежедневный режим: каждый час зрительного напряжения (работы) делать перерыв для отдыха глаз, не менее 10-15 минут. Лучше всего для этого подойдет рассматривание далеко расположенных объектов или просто расслабление с закрытыми глазами.

Кроме того, необходимо обеспечить правильную освещенность рабочего места, высоту рабочего стола, удобство стула.

Очень важен и правильный рацион питания, с содержанием натуральных продуктов, богатых витаминами, минералами, сложными микроэлементами (прием поливитаминных комплексов).

Цены на лечение при астенопии

Стоимость лечения астенопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный со всех телефонов РФ) или по номеру в Москве 8(499)322-36-36. С нами можно связатья онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Астенопия

Астенопия – это расстройство зрения функционального характера, которое сопровождается повышенной утомляемостью при выполнении зрительной работы. Клинически проявляется чувством жжения, рези, боли, гиперемией, появлением тумана перед глазами, ощущением песка, а также снижением остроты зрения, что развиваются после напряженной или продолжительной зрительной работы. Диагностика основывается на определении остроты зрения, проведении рефрактометрии, биомикроскопии, исследовании аккомодации. Лечебные мероприятия включают в себя коррекцию аметропии, консервативную терапию, а также методики аппаратного лечения.

Общие сведения

Астенопия – это патологическое состояние, проявляющееся комплексом субъективных симптомов зрительного утомления. В офтальмологии данную патологию рассматривают, как пограничное состояние между функциональными нарушениями зрения и начальным этапом формирования органического заболевания глаз. Зрительная утомляемость одинаково распространена среди лиц мужского и женского пола. Расовых и возрастных особенностей не отмечается. Более 75% населения земного шара отмечают у себя жалобы астенопического характера во время или после работы с электронными устройствами. В группу риска развития астенопии входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной фиксацией зрения на небольшом расстоянии.

Причины астенопии

Астенопия является мультифакториальной патологией, при которой определенные этиологические факторы являются пусковыми в развитии отдельных механизмов патогенеза. Продолжительная работа с электронными устройствами, чтение при недостаточном освещении, работа с мелкими предметами, вождение автомобиля в плохих погодных условиях и несоблюдение правил гигиены зрения являются предрасполагающими факторами к развитию спазма аккомодации. Также астенопические жалобы развиваются при снижении аккомодационной способности, вызванной гиперметропией, астигматизмом, гипотрофией или нарушением иннервации цилиарной мышцы. Спастическое состояние мышечного аппарата глазного яблока в течение длительного промежутка времени клинически проявляется быстрой зрительной утомляемостью.

Провоцирующим фактором развития астенопии выступает нарушение координации между аккомодацией и конвергенцией, а также повышение нагрузки на внутренние прямые мышцы глаза, что в свою очередь выступает предиктором миопии. Появление ряда астенопических жалоб связано с развитием синдрома сухого глаза, т. к. при продолжительной концентрации внимания снижается число морганий в единицу времени. Это приводит к снижению выделения секрета мейбомиевыми железами.

Нарушение переработки зрительных сигналов в нервные импульсы возникает при нейрорецепторном истощении зрительного анализатора, что проявляется симптоматикой астенопии. Определенную роль в развитии зрительного утомления играет низкий уровень психологической адаптации к зрительной работе. Таким образом, на основе этиологии и патогенеза различают такие формы астенопии, как аккомодационная, мышечная, нейрорецептивная и психоэмоциональная.

Симптомы астенопии

Клиническое течение астенопии характеризуется стадийностью процесса. Выделяют стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. На стадии компенсации возможны кратковременные нарушения зрительных функций, не выходящие за приделы физиологических границ. Поэтому компенсированной астенопией принято считать зрительный дискомфорт, который развивается после визуальной нагрузки и нивелируется после планового отдыха, не снижая при этом трудоспособности. Клинически проявляется чувством жжения, повышенным слезотечением, гиперемией, появлением тумана перед глазами.

На этапе субкомпенсации развивается продолжительное нарушение зрения, которое является потенциально обратимым. Симптоматика данной стадии характеризуется присоединением чувства рези, песка в глазах, искажением или двоением изображения. Функциональные нарушения зрительной функции могут наблюдаться спустя 1-2 дня после отдыха или возникать после незначительной нагрузки с короткими периодами ремиссии.

Стадия декомпенсации проявляется классическими симптомами зрительного переутомления. В анамнезе у пациентов отмечаются частое развитие блефарита, конъюнктивита. Главным отличием является необратимость изменений рефракции и аккомодации. Поэтому на данном этапе возможно появление ранней клиники пресбиопии, развитие и прогрессирование миопии. При астенопии на каждой из стадий возможно развитие таких неспецифических симптомов, как головная боль, раздражительность, общая слабость.

Диагностика астенопии

В комплекс диагностических мероприятий входит проведение визометрии, рефрактометрии, биомикроскопии, исследование аккомодации. Методом визометрии удается определить степень изменения остроты зрения. У пациентов с астенопией наблюдается склонность к развитию миопии. Очень важно проводить исследование в динамике. Перед выбором тактики лечения следует измерить остроту зрения после продолжительного отдыха от зрительных нагрузок, что даст возможность получить истинные значения, а не обусловленные спазмом аккомодации.

Исследование аккомодации является одним из ключевых методов диагностики астенопии и включает в себя проведение проксиметрии, измерение ширины, определение объема и напряжения аккомодационной способности. У пациентов с повышенной зрительной утомляемостью наблюдается смещение точки ясного видения в сторону миопии. Во время проведения проксиметрии больные отмечают у себя раннее появление таких симптомов, как двоение, расплывчатость текста, низкую способность фиксировать взгляд, развитие жжения и боли. Искомая ширина, объем и напряжение аккомодации зачастую позволяют установить прогрессирование близорукости.

Целью проведения рефрактометрии у пациентов с астенопией служит выявление миопии или астигматизма, а также ранних изменений рефракции. Преимуществом использования данного метода у лиц с повышенной зрительной утомляемостью является то, что аппарат выдает результат усредненных значений после проведения нескольких измерений подряд.

Метод биомикроскопии позволяет детально исследовать передние отделы глазного яблока. Имеет значение у пациентов с декомпенсированной астенопией, т. к. позволяет диагностировать конъюнктивит, оценить характер изменений, а также эффективность проведенного лечения. Пациентам с астенопией рекомендовано проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога с дополнительным обследованием глазного дна и измерением внутриглазного давления.

Читать еще:  Что такое жёлтое пятно на глазном яблоке

Лечение астенопии

Лечение астенопии основывается на комплексном подходе. Пациентам на стадии компенсированного зрительного утомления при отсутствии органических изменений рекомендовано чередование режима отдыха со зрительными нагрузками. На стадии компенсации и субкомпенсации целесообразно назначение методик аппаратного лечения зрения. В их перечень входят аккомодотренер, лазерная стимуляция и очки Сидоренко.

Спектр применения аккомодотренера достаточно широк. При помощи данного аппарата возможно устранить остаточные явления спазма аккомодации у пациентов с компенсированной астенопией, а также проводить оптическую коррекцию миопии и начальных стадий развития гиперметропии. Методика лазерной стимуляции стабилизирует работу рецепторного аппарата сетчатки и обеспечивает снижение тонуса цилиарной мышцы. Показаниями к данному виду аппаратного лечения является нейрорецептивная астенопия, а также астигматизм, миопия, гиперметропия, компьютерный зрительный синдром, сопровождающиеся астенопическими жалобами. Эффективность лечения астенопии при помощи очков Сидоренко достигается благодаря вакуумному массажу глаз и окружающих структур. Массирующие движения стимулируют региональную микроциркуляцию и улучшают трофику.

У пациентов со зрительной утомляемостью на стадии декомпенсации или аметропией в анамнезе необходимо проводить ее коррекцию при помощи очков или контактных линз. Консервативная терапия заключается в назначении курса мидриатиков короткого действия (фенилэфрина гидрохлорид, тропикамид). Длительность курса применения капель зависит от стадии и тяжести течения астенопии.

Прогноз и профилактика астенопии

Прогноз при астенопии зависит от стадии заболевания. При нормализации зрительной нагрузки на этапе компенсации возможно полное восстановление функции зрения. Адекватное лечение на стадии субкомпенсации может обеспечить обратное развитие процесса, поэтому прогноз благоприятный. При декомпенсации, как правило, полного выздоровления достичь не удается.

Профилактика астенопии заключается в чередовании зрительных нагрузок с периодами отдыха, а также правильной организации рабочего места. Пациентам с астенопией показан прием витаминов для глаз (Черника Форте, Окювайт лютеин). Перед прогнозируемой зрительной работой рекомендовано закапывать в глаза увлажняющие капли (Офтагель, Видисик). В домашних условиях для снижения спазма аккомодации следует использовать специальные очки с небольшими перфорациями и делать упражнения для глаз.

Астенопия глаз

Современный темп жизни требует от человека вовлечения и напряжения всех анализаторов, в частности зрительного. Всевозможные компьютерные и мобильные гаджеты заставляют наши глаза постоянно находиться в работе с повышенным напряжением. Необходимость постоянно читать или рассматривать изображение на близком расстоянии способствует развитию утомления глазодвигательных мышц, которое врачи-офтальмологи называют аккомодативная астенопия.

Можно встретить и некоторые другие формулировки: зрительная усталость, переутомление глаз, компьютерный зрительный синдром. Суть остается прежней – при постоянном напряжении глаз для обеспечения четкого видения вблизи наступает их переутомление.

Каковы симптомы данного состояния

Когда у нас устают руки или ноги, то мы чувствуем в них слабость и затруднение в выполнении каких-то действий. То же самое происходит и с глазами. Их зрительная функция нарушается или выполняется не в полной мере. Важно понимать, что такое нарушение может быть временным (например, в течение выполнения какой-то работы) или стойким (изменение аккомодации и рефракции имеет длительный характер.)

Симптомы астенопии носят субъективный и объективный характер.

  • Уставшие глаза «давят на сознание» – человек теряет концентрацию и работоспособность, ощущает головную боль, слабость, рассеянность внимания, общее недомогание.
  • К зрительным нарушениям относится затуманивание зрения, утрата четкости видения, двоение в глаза.
  • Глазные ощущения – сухость и напряженность глазных яблок, ощущение песка, желание сомкнуть веки, светобоязнь.

При обследовании таких пациентов можно определить и объективные нарушения:

  • Наличие симптомов нарушения рефракции.
  • Ухудшение аккомодации.
  • Симптом «сухого глаза».
  • При осмотре заметно покраснение, частое моргание, слезотечение.

Разновидности

Поскольку глаз человека – структура очень сложная, то причинами одних и тех же нарушений могут выступать различные факторы и механизмы реализации патологии. По причине возникновения утомляемости глаз можно выделить следующие виды астенопии.

Аккомодационная астенопия

С этим вариантом течения нарушения зрения человек сталкивается чаще всего. Оно может быть обусловлено такими причинами:

  • Рефракционная – нарушение преломляющей способности глаза при близорукости, пресбиопии или астигматизме.
  • Астеническая – слабость цилиарной мышцы, которая изменяет форму хрусталика. Может быть врожденной или же претерпевать дистрофические изменения при заболеваниях глаза.
  • Спазматическая – вызвана привычным избыточным напряжением аккомодации при длительном удерживании взгляда на близко расположенных предметах.

Лечение астенопии также проводят и медикаментозно. Стимулируют аккомодацию капли Мезатон, Ирифрин, которые назначают обычно по одной капле в каждый глаз перед сном на протяжении 2-х месяцев. Также при астенопии аккомодационной природы назначают аппаратные тренировки для цилиарной и глазодвигательных мышц глаза. Используются линзы различной оптической силы, призмы, тренажеры синопротофор и аккомодотренер.

Мышечная астенопия

Усталость глаз в данном варианте может быть обусловлена нарушением рефракции в виде близорукости. Циллиарная мышца в данном случае не сокращается для обеспечения видения вблизи. В результате происходит переутомление глаз за счет необходимости осуществлять конвергенцию (сведение) для нормального зрения близи. Также огромное напряжение испытывают глазодвигательные мышцы при косоглазии в попытках выровнять зрительные оси.

Легко произвести самодиагностику этой формы астенопии. При закрывании одного из глаз рукой усталость быстро проходит, способность видеть улучшается.

Вторая причина мышечной астенопии – астения глазных мышц при нервно-мышечном перенапряжении или дистрофических заболеваниях глаз.

Сочетание этих двух видов дает смешанную форму заболевания с преобладанием одной из причин – аккомодативно-мышечную или мышечно-аккомодативную. Наиболее часто их можно наблюдать при различных по свойствам нарушениях рефракции в обоих глазах. Например, один миотический, а второй гиперметропический. В таком случае нарушается бинокулярное зрение, изображения перестают быть согласованными и требуют от органов зрения значительных усилий для получения единой картины.

Кроме нарушений со стороны органов зрения, их патологическую утомляемость может провоцировать и нарушение нервной системы, в частности, невроз или истерия. Также астенопия может развиться как вторичный симптом других системных заболеваний (симптоматическая форма).

Диагностика

Кроме жалоб пациента на утомляемость глаз и нарушение четкого видения, диагностика некоторых видов астенопии требует особых методов обследования.

Обычно определяют резерв и устойчивость аккомодации (для мышечной и аккомодативной астенопии). Также исследуют на диплоскопе способность к бинокулярному зрению. Наличие спазма аккомодации легко определяется пробой с атропином.

На мысли о нервной или симптоматической астенопии может натолкнуть только исключение остальных наиболее распространенных видов. Подтверждение каких-либо системных нарушений дает общеклиническое обследование.

Принципы устранения

Вне зависимости от вида возникающего утомления глаз первым и самым главным подходом в лечении является устранение провоцирующих факторов.

  • Коррекция аномалий рефракции – близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
  • Коррекция косоглазия и отладка двигательного компонента фузии глаз.
  • Тренировки цилиарной мышцы на вогнутых линзах – ортоптическое лечение.
  • Мышечная астенопия лечится призматическими линзами, которые приставляются к виску. Сила линз увеличивается до тех пор, пока глаз способен ее преодолевать.
  • Смешанные формы устраняют комбинированным применением линз и призм.
  • Если оба глаза имеют различную патологию рефракции, то полной коррекции подвергают ведущий орган, а подчиненный — частичной. Это позволяет сохранять бинокулярное зрение и одновременно устранять астенопию.

Таким образом, победить астенопию можно с помощью рационального назначения медикаментов, ортоптического лечения и соблюдения гигиены труда и отдыха, которые подразумевают хорошую освещенность и чистоту рабочего места, регулярные перерывы в работе органов зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector