1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое амблиопия

Амблиопия (синдром ленивого глаза)

Амблиопия – стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции. Течение амблиопии может быть бессимптомным или сопровождаться невозможностью устойчивой фиксации взгляда, нарушением цветовосприятия и ориентировки в пространстве, снижением остроты зрения (от незначительного ослабления до светоощущения). Диагностика включает определение остроты зрения, периметрию, определение цветоощущения и темновой адаптации, осмотр глазного дна, тонометрию, биомикроскопию, определение вида и угла косоглазия, рефрактометрию, скиаскопию, электроретинографию, УЗИ глаза, неврологическое обследование и др. Лечение амблиопии направлено на устранение причин, вызвавших ее развитие: может быть хирургическим (коррекция косоглазия, устранение птоза, экстракция катаракты) или консервативным (очковая коррекция, плеоптика, пенализация, физиотерапия).

Общие сведения

Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения. В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения. Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения. Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции.

Читать еще:  Что такое офтальмотонометрия

Классификация

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки. Дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией диагностируется в 70-75% случаев. Вид страбизмической амблиопии учитывается при выборе метода лечения.

Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаракты), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции, которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

Причины и виды

Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие, когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой), врожденной катарактой, птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией, психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития, имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний — синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

Симптомы

Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант.

Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете. У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Диагностика

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции: проведение рефрактометрии и скиаскопии.

В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия, электроретинография; при необходимости – консультация невролога.

Лечение

Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

Успешность офтальмологической коррекции напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия.

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков, ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция.

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза; активная плеоптика сочетает в себе окклюзию ведущего глаза с проведением стимуляции сетчатки дефектного глаза посредством световых, электрических импульсов, специальных компьютерных программ. Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре», лазерстимуляция, светоцветостимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др. Плеоптические курсы при амблиопии повторяют 3-4 раза в год.

У детей младшего возраста (1-4 лет) лечение амблиопии проводят с помощью пенализации – целенаправленного ухудшения зрения доминирующего глаза путем назначения гиперкоррекции или закапывания в него раствора атропина. В этом случае острота зрения ведущего глаза снижается, что влечет за собой активизацию работы амблиопичного глаза. При амблиопии эффективны методы физиотерапии – рефлексотерапия, вибромассаж, лекарственный электрофорез.

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению. Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет. Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор, глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при амблиопии зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза. В случае своевременного и полного лечения амблиопии в большинстве случаев удается практически полностью нормализовать зрение. У взрослых с амблиопией развивается стойкое необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии достигается путем проведения регулярного диспансерного обследования детей, начиная с 1 месяца жизни. При выявлении помутнения оптических сред глаза, птоза, нистагма, косоглазия необходимо раннее устранение дефектов. Стойкого эффекта при лечении амблиопии удается достичь при прохождении полного курса лечения, четком соблюдении предписаний офтальмолога (ношении очков, окклюдеров, регулярном обследовании).

Амблиопия (синдром ленивого глаза)

Встречается амблиопия у 1-2% населения и вызвана тем, что один из глаз или оба в той или иной степени не задействованы в бинокулярном зрении. При этом не выявляются органические поражения сетчатки глаза, нервных путей или структур головного мозга, отвечающих за зрение.

Код амблиопии по мкб-10: H53.0, относится к нарушениям, развивающимся вследствие анопсии – дефектов визуальных полей в результате анизометропии, зрительной депривации, косоглазия и пр.

Патогенез

Ослабление зрения при амблиопии обусловлено ухудшением преломляющих свойств сред глаза таких как: роговая оболочка, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело. Может развиваться на фоне заболеваний сетчатой или сосудистой оболочки, нарушений зрительных нервов или прилегающих отделов головного мозга. Считается, что зрение одного из глаз ухудшается из-за его неиспользования. Это происходит, когда у одного из глаз очень низкая острота зрения (менее 0,2), которая делает невозможным соединение изображения, что приводит к выключению этого глаза из процессов бинокулярного зрения и даже к его отведению. В таком случае амблиопия становится причиной косоглазия. Амблиопия также возникает при торможении зрительного восприятия косящего глаза и при развитии анормальных бинокулярных связей в результате анизейконии — наложения фокусированной и несфокусированной картинки различного размера.

Помимо анатомических оснований появлению амблиопии и ухудшению зрения могут способствовать функциональные заболевания нервной системы, включая эпилепсию, истерию, неврастению, алкоголизм и пр., даже когда нет видимых анатомических аномалий. Известны случаи амблиопии, возникшей в период менструации и возвращения прежней остроты зрения по прошествии.

Классификация

Амблиопия в зависимости от этиологии бывает:

  • анизометропической – возникшей на фоне разницы преломляющих способностей глаз более 1 диоптрия, чаще всего вызвана высокой дальнозоркостью,близорукостью или астигматизмом;
  • депривационной или по-другому – обскурационной — развивающейся в результате зрительной депривации одного из глаз, вызвана обычно врожденными аномалиями – катарактой, помутнением роговицы, причем плохое зрение сохраняется даже после устранения причин помутнения;
  • дисбинокулярной – вызванной косоглазием и необходимостью мозга «учитывать» информацию только с одного глаза в целях устранения двоения;
  • истерической – ведет к амаврозу истерическому или психогенной слепоте в результате истерии, поэтому лечиться седативными препаратами и зрение может нормализоваться при устранении психотравмирующих факторов, заболевание может сочетаться с прочими зрительными функциональными расстройствами – нарушением цветоощущения, сужением полей зрения, светобоязни и т.д.;
  • рефракционной – вызванной некорригированным нарушением рефракции, проявляющимся неспособностью четко фокусироваться на объектах одного или обоих глаз (бинокулярный тип).

Встречается дисбинокулярная амблиопия с правильной — центральной и неправильной фиксацией косящего глаза. Если при выключении второго глаза у пациента фиксируется рассматриваемый объект не на центральной ямке желтого тела, а на ложной — псевдомакуле. Неправильная фиксация приводит к потере способности фиксации в этом участке макулы, развитию ложного желтого пятна и анормальной корреспонденции сетчаток.

В зависимости от остроты зрения различают амблиопию:

  • низкой степени – острота зрения в пределах 0,8-0,4 единиц;
  • средней степени – показатели не превышают 0,3-0,2 единицы;
  • высокой степени – зрение на гране слепоты не превышает 0,1 — 0,04 ед.

Амблиопия высокой степени

Функциональные симптомы амблиопии высокой степени имеют большую выраженность и необратимость. Им обычно предшествуют тяжелые формы астигматизма, миопии или гиперметропии. Такая стадия патологии существенно снижает качество жизни и делает человека нетрудоспособным – ему сложно ориентироваться в пространстве, он становится неуклюжим. Нормализовать зрение не удается при помощи линз, очков или других оптических приборов.

Причины

Ученые выделяют целый ряд причин и заболеваний, которые могут привести к возникновению синдрома ленивого глаза:

  • патологические бинокулярные связи;
  • торможение зрительного восприятия в структурах коры головного мозга;
  • непрозрачность оптических сред, включая бельмо и катаракту;
  • содружественное косоглазие – причина амблиопии в 2/3 случаев;
  • интоксикация (табачная, алкогольная);
  • сильный стресс, истерия или какой-либо аффект.

Генетические факторы развития амблиопии

Вероятность возникновения «ленивого глаза» у ребенка высока даже, если только один родитель имел ее в анамнезе. Кроме того, синдром ленивого глаза может развиваться при таких наследуемых заболеваниях как:

  • синдром гемифациальной гиперплазии-страбизма (Бенче), проявляющийся в виде асимметричной лицевой гиперплазии и косоглазии;
  • синдром Кауфмана;
  • сбалансированная реципрокная транслокация, сопровождающаяся отставанием умственного развития и низким ростом;
  • офтальмоплегия, дополненная постоянным миозом и птозом (опущением века).

Симптомы

  • ухудшение зрения, причем при истерической амблиопии может быть резким;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • сужение поля зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • возникновение привычки щуриться;
  • отведение глаза и развитие косоглазия;
  • нарушение способности ориентации в пространстве.

В связи с перенапряжением одного из глаз у больного могут возникать рези и дискомфорт ведущего глаза, а также головные боли.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза амблиопии проводят исследования, выявляющие асимметрию рефракции, нарушения работы отводящей и приводящей мускулатуры глаза, которые обычно наблюдаются при косоглазии, а также изучают истинную остроту зрения каждого глаза, отдельно взятого. Также может быть рекомендовано проведение офтальмоскопии, УЗИ, периметрии, цветового тестирования и тестов на преломление.

Обследования у окулиста проводят с использованием щелевой лампы. Его должны проходить все дети младше 7 лет, имеющие в семейном анамнезе амблиопию или косоглазие. При этом очень важно выявить, почему глаз начинает «лениться».

Поставить синдром ленивого глаза можно только после исключения любых органических нарушений и заболеваний, снижающих остроту зрения.

Лечение амблиопии

Лечение амблиопии обычно начинается с коррекции имеющихся нарушений рефракции, ведь только так можно добиться получения отчетливого изображения на сетчатке. Для этого чаще всего используют прямую тотальную и длительную окклюзию доминантного глаза, которая позволяет исключить конкурентное тормозящее его воздействие. В дальнейшем отслеживают динамику изменений и остроту зрения амблиопичного ока.

Таким образом, лечение включает в себя два этапа:

  • плеоптика – непосредственное лечение ленивого глаза при помощи окклюзии, пенилизации, локальной световой стимуляции макулы и пр.;
  • ортоптика – развитие нормального бинокулярного зрения возможно при корригированной остроте зрения (разница не должна превышать 0,3) и включает в себя ортоптические упражнения на синаптофорах, сеансы с использованием стереоскопических картинок и т.д.

Лечение амблиопии у взрослых

Лечение ленивого глаза у взрослых занимает много времени и проходит менее успешно, чем у детей, ведь для наилучшего прогноза диагноз амблиопии должен быть поставлен на ранних стадиях. Несвоевременное лечение обычно приводит к значительному стойкому снижению остроты зрения.

У взрослых амблиопия чаще всего не поддается лечению, ведь развитие и становление зрения происходит в детском и подростковом возрасте. Особам старше 9 лет могут помочь аппаратные методики, тренировки, работающие с нейропластичностью благодаря способности нервной системы адаптироваться к изменяющимся условиям и приобретать новые навыки.

Лечение амблиопии у детей

Лечение амблиопии оказывается эффективным, если было проведено в возрасте до 12 лет, поэтому очень важно как можно раньше поставить ребенку правильный диагноз и начать лечение на наиболее ранней стадии заболевания.

До сих пор ведутся споры об эффективности и целесообразности использования окклюзии при лечении амблиопии у детей. Данная методика направлена на стимуляцию работы фовеолярной области сетчатки амблиопичного глаза и повышение остроты зрения путем устранения конкурентного воздействия доминантного глаза благодаря использованию прямой окклюзионной повязки или окклюдера на ведущий глаз на длительное время. Однако методика имеет ряд недостатков:

  • носить постоянно повязку некомфортно, дети пытаются ее все время снять, семья испытывает стресс и негативные эмоции;
  • может возникнуть раздражение;
  • под повязкой температура повышена, что также негативно сказывается на зрении, нарушает метаболические процессы и способствует развитию патогенной микрофлоры.

Поэтому современные подходы лечения амблиопии все чаще основаны на использовании специальных игровых приложений для планшетов и компьютеров, смарт-очков ViDi, помогающих разработать «ленивый» глаз в достаточно короткие сроки.

Для выявления синдрома ленивого глаза у детей на ранней стадии в первую очередь важно проявить бдительность и внимательность родителям, которые готовы будут в дальнейшем прислушиваться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Амблиопия или синдром ленивого глаза

Амблиопия (синдром ленивого глаза, СЛГ) — одностороннее или двустороннее нарушение зрительного восприятия.

Заболевание встречается у детей младше 10 лет. Течение патологии бессимптомное или сопровождается невозможностью устойчивой фиксации взгляда.

Важно начать быстрое лечение, потому что развитие глаза заканчивается между 10–12 годами, и амблиопия сохранится. Если ситуация не будет исправлена, мозг научится зависеть от более сильного глаза для получения визуальной информации, слабый орган зрения полностью может потерять способность видеть.

Причины амблиопии

Диагноз заболевания ставят, когда оба глаза показывают разную картинку . Мозг не способен одновременно совместить 2 изображения, подавляет функционирование одного органа зрения.

Синдром ленивого глаза — нарушение развития зрительного восприятия. Проблема связана с корой головного мозга.

Причин у данного состояния немало. Чаще причиной заболевания становится косоглазие. Дети со скрещенными глазами часть имеют двойное зрение — диплопию . Чтобы видеть нормально, ребенок фокусирует взгляд на предметах одним глазом больше, чем другим. СЛГ является последствием косоглазия, но иногда и вызывает его.

Читать еще:  Варикозное расширение вен на матке

Другие причины заболевания:

  • тяжелая близорукость или дальнозоркость;
  • катаракта, рубец на роговице или врожденный птоз;
  • цветослепота, как результат аномалий колбочек;
  • дистрофические процессы оптической системы;
  • воспалительные заболевания;
  • астигматизм.

Генетика также играет роль в развитии патологии. Заболевание распространено среди детей, рожденных преждевременно или с задержками в развитии.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • нехватка веса у новорожденного;
  • ретинопатия;
  • церебральный паралич.

Согласно исследованиями, 1–2% населения страдают от амблиопии. В редких случаях мозг игнорирует оба глаза, потому что органы зрения подают размытые картинки. Приводит к постоянной слепоте.

Группа риска

Развитию болезни подвержены преждевременно родившиеся дети или малыши с задержками в развитии, связанными с мозгом. В группу риска входят дети с низким весом при рождении, умственно-отсталые и с диагнозом ДЦП (группа заболеваний головного мозга, причиной которых является его недоразвитие или повреждение при родах или в процессе вынашивания плода).

Классификация

Выделяют 5 степеней амблиопии по потере остроты зрительного восприятия:

  • 1 — 0,8–0,9 диоптрий . На данной стадии развития обнаружить заболевание сложно. Связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением. На слабой степени даже взрослый не всегда замечает ухудшение зрительного восприятия.
  • 2 — 0,5–0,7 дптр . СЛГ слабый, зрение слегка нарушено. Человек плохо различает предметы на разном расстоянии.
  • 3 — 0,3–0,4 дптр — средняя стадия развития. Средней степени характерно образование двойного контура одного и того же предмета. Наблюдается значительное ухудшение концентрации взгляда, расплывчатость, невозможность сосредоточить взгляд, прищуривание.
  • 4 — 0,05–0,2 диоптрий . Иногда формируется амблиопия обоих глаз.
  • 5 — до 0,05 и ниже дптр . На данной стадии развития коррекция практически невозможна. Наблюдается атаксия (нарушения координации руки и ног, походки, не связанные с мышечной слабостью), частые приступы рези в глазах, цефалгия. Синдром высокой степени приводит к слепоте, сначала нарушается цветовое восприятие, повышенная фоточувствительность и снижение периферического зрения.

В зависимости от степени синдрома различают три степени толщины сетчатки. При слабой стадии она составляет 231 мкм, средней — 250,71 мкм, высокой — 270, 25 мкм.

Заболевание классифицируют по характеру появления. Выделяют первичную (развивается с рождения) и вторичную (приобретается на любом периоде жизни).

Также патологическое состояние различают по форме:

  • Дисбинокулярная амблиопия . В основе патогенеза лежит нарушение способности одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами. Развивается при плохом выравнивании зрительных органов.
  • Истерическая амблиопия формируется без нарушения функциональности глаз. Является следствием психических расстройств. К развитию истерической формы приводит хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в судорогах и припадках, а также расстройство нервной системы, проявляющееся в повышенной утомляемости и раздражительности.
  • Обскурационная амблиопия . Данная форма заболевания развивается при врожденных аномалиях, если имеются рубцы роговицы (появляются при травмах).
  • Анизометропическая форма или рефракционная развивается, когда имеется сильная разница в качестве зрения между двумя глазами. К ее возникновению приводит близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Симптомы синдрома ленивого глаза

Симптомы заболевания часто путают с другими нарушениями зрения, а именно с косоглазием . Решающим моментом для диагностики амблиопии является период младенчества, прежде чем состояние становится более тяжелым. Синдром ленивого глаза характеризуется массивными ограничениями в четкости зрительного восприятия, сильно ухудшается контрастное зрение.

  • нарушение восприятия контура;
  • светочувствительность;
  • головная боль;
  • несинхронное движение глазными яблоками;
  • свисание верхнего века;
  • один орган двигается непроизвольно.

В школьном возрасте появляются проблемы с чтением и письмом. Ребенок щурится, наклоняет голову в определенную сторону, чтобы лучше видеть.

Синдром ленивого глаза оказывает негативное влияние на пространственное видение, приводит к нарушению координации или ориентации в пространстве. Она ограничивает и уменьшает качество жизни пациента. Во взрослом возрасте пациенты страдают депрессией и другими психическими расстройствами.

Диагностика

Провести диагностику можно самостоятельно. Каждый глаз закрыть по очереди и проанализировать качество изображения. Если картинка отличается, следует скорее обратиться в офтальмологический центр для дальнейшего выяснения причины и назначения соответствующей терапии.

В рамках диагностики проводят следующие тесты:

  • исследование остроты зрительного восприятия (проводится по таблице Сивцева с очками и без;
  • компьютерная периметрия (определяет границы поля зрения пациента и области выпадения);
  • тест на преломление;
  • проверка цветоощущения по таблицам Ишихары.

Лечение

Лечение синдрома ленивого глаза зависит от причины. Цель заключается в ее устранении и, таким образом, восстановлении стимуляции зрительных клеток.

Консервативные методы терапии

Медикаменты

При истерической форме заболевания показано применение лекарственных препаратов с седативным эффектом . Пациент обследуется у психотерапевта и невролога. Используют методы психотерапии.

Лечение медикаментами направлено на улучшение кровоснабжения, обменные процессы и восстановление проводимости волокон зрительного нерва.

Лечение методом окклюзии

Для терапии заболевания используют метод окклюзии. Она необходима для стимуляции развития глаза с амблиопией, пока ребенок выполняет зрительные упражнения на близком расстоянии. Здоровый зрительный орган закрывают пластырем, который наклеивается непосредственно на кожу. Носят его долго. Длительность такого лечения определяется офтальмологом.

Метод окклюзии используется по несколько часов в день во время бодрствования ребенка или в течение всего дня с небольшими перерывами.

Амблиокор-01

Лечение с помощью данного устройства проводится при любой форме заболевания. Задача аппарата состоит в нормализации биоэлектрической активности зрительных областей головного мозга.

Амблиокор-01 приносит больше пользы, если применяется в детском возрасте . Такое лечение поддерживает зрительные функции. В сочетании со световой, магнитной и электроаккупунктурной стимуляцией повышает оптическую силу на 25%.

Лазерная стимуляция

Терапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Лазерная стимуляция позволяет восстановить полноценные функции зрительной системы.

Проводится лечение в комплексе с медикаментозной терапией и электростимуляцией. Рекомендуется проходить лечение до 4 раз в год, курсами по 10 дней.

Хирургическое лечение амблиопии

Оперативное вмешательство проводят при обскурационной форме заболевания. Удаляют катаракту или выполняют кератопластику в раннем возрасте.

Операция проводится при косоглазии. Коррекция позволяет почти полностью нормализовать зрение, если проводится в раннем возрасте.

Хирургическое вмешательство показано при опущении тканей века, миопии. То есть назначается для устранения первопричины патологии. Чаще используется лазерная терапия.

Лечение болезни народными средствами

Вылечить заболевание в домашних условиях лишь при использовании народных средств не получится. Данный метод включают в комплексную терапию амблиопии.

Домашние способы лечения позволяют получить достаточное количество витаминов, поддержать хорошее самочувствие. На зрительное восприятие положительно влияет морковь, шпинат, рыба, брокколи и цитрусовые.

Используют лекарственные травы, способствующие скорейшему восстановлению зрительных функций. Применяют грыжник и сухую очанку. Травы заливают кипятком, настаивают час и принимают перед едой.

Можно использовать настой женьшеня. Он продается в аптеке. Принимать следует небольшими дозами несколько раз в сутки. Детям не рекомендуется.

Упражнения для лучшего функционирования глазных яблок

При наличии заболевания у взрослых и детей требуется проведение специальных упражнений. Таким образом, получится заставить работать ленивый глаз, восстановить его функциональность.

Необходимо выполнять визуальные упражнения пораженным органом, прикрыв здоровый повязкой. Ребенок не должен подсматривать здоровым глазом, повязка должна плотно прилегать к коже.

  • смотреть некоторое время вдаль, затем резко перевести взгляд на ближний предмет;
  • следить за движущимися предметами;
  • двигать глазами в разные стороны;
  • смотреть в область переносицы, пока глаза не устанут;
  • зрительно рисовать геометрические фигуры.

Упражнения выполняются в течение 30 минут, постепенно время увеличивается до 4 часов в сутки. Выполнять медленно, без резких движений. Используют и компьютерные программы. Они позволяют излечить даже самые тяжелые случаи болезни.

Рекомендуется Страбисмус, Ай-корректор, Крестики, Амблиокор, Реамед.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если состояние лечится рано. Правильно составленная тактика терапии в раннем детском возрасте приводит к нормальному зрению в пораженном глазу. Лучший исход достигается, если лечение проводится у детей до 7 лет. В более старшем возрасте прогноз не благоприятный .

Снижение зрительного восприятия у детей старше 7 лет и взрослых стойкое, процесс необратимый. В 80% случаев наступает слепота в пораженном органе.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в проведении регулярного диспансерного обследования, начиная с первого месяца жизни.

Новорожденный должен получить тщательный осмотр глаз в течение первых нескольких дней после родов. Врач проверит наличие каких-либо явных аномалий, связанных со структурой глаз или век ребенка.

Амблиопию нельзя предотвратить корректировкой питания, режима дня или прогулками на свежем воздухе. Эти профилактические меры никоим образом не влияют на ее развитие, соответственно и не помогут предотвратить.

Развитие болезни можно предотвратить, если:

  • меньше времени проводить за компьютером;
  • сделать хорошее освещение;
  • проходить регулярное обследование;
  • контролировать косоглазие;
  • выполнять упражнения для глаз (особенно школьникам при повышенной нагрузке).

Полезное видео

Упражнения при амблиопии:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector