0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое афакия

Афакия глаза: что это и как лечить?

Глаз – один из самых значимых органов для человека. Благодаря зрению человек получает 90% информации об окружающей среде. Зрительные нарушения приводят к существенному снижению качества жизни и потере работоспособности. Очень опасной патологией глаз является афакия. Что это такое? Можно ли излечить данное заболевание?

Определение заболевания

Афакия – это врождённое или приобретённое отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в этом случае называется афакичным.

Хрусталик глаза – это своего рода природная линза. За счёт постоянного изменения его формы человек может быстро сфокусироваться на близлежащих или далеко расположенных объектах. Хрусталик располагается внутри капсулы и является одной из главных частей оптической системы глаза.

Любые нарушения, затрагивающие хрусталик, неизбежно сказываются на остроте зрения.

В случае афакии кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять лучи света, попадающие через зрачок. Вследствие этого значительно снижается острота зрения.

Различают 2 вида афакии:

  1. Односторонняя. Данная разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном глазу.
  2. Двухсторонняя. Возникает обычно после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

Причины возникновения

Причины, приводящие к афакии, сводятся в основном к травматизации зрительного аппарата. Хрусталик может выпасть и привести к слепоте вследствие травмы или проникающего ранения.

Крайне редко офтальмологи сталкиваются с врождённой формой афакии, когда ребёнок появляется на свет уже без хрусталика в глазу.

В большинстве случаев афакия является следствием оперативного вмешательства, чаще всего – после удаления катаракты. Также хрусталик удаляют по причине его вывиха.

Если хрусталика нет только в одном глазу, нарушается бинокулярное зрение, изменяется восприятие предметов обоими глазами.

Симптомы

Пациенты с афакией жалуются на следующие симптомы:

  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Здоровый и больной глаз не получают однородную картинку;
  • Возникают сложности с фокусировкой.

Распознать окулистом отсутствие хрусталика несложно. В результате осмотра посредством щелевой лампы, врач заметит следующие признаки болезни:

  • Углубление передней камеры глаза;
  • Наличие иридодонеза, то есть дрожания радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • Наличие рубца роговицы или лимба (если афакии предшествовало хирургическое вмешательство);
  • Помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или вытекание содержимого стекловидного тела в переднюю камеру

Из-за отсутствия хрусталика содержимое стекловидного тела проникает в переднюю камеру глаза, в результате чего формируется грыжа.

Даже опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь может стать причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.

С афакией может столкнуться любой человек. Если не игнорировать проблему и своевременно обратиться к врачу, больной имеет все шансы восстановить поражённый глаз и сохранить нормальное зрение. В ином случае следует ожидать постепенного ухудшения состояния и полную потерю зрения.

Лечение

Проблему афакии можно решить консервативными методами или путём хирургического вмешательства. Второй вариант более предпочтителен, так как позволяет полностью восстановить бинокулярное зрение.

В обоих случаях при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, так как правильно подобранная оптическая коррекция позволяет сохранить нормальную остроту зрения и трудоспособность, но только при условии отсутствия поражений нервных окончаний.

Медикаментозным способом

Консервативная терапия предлагает пациентам скорректировать зрение афакичного глаза с помощью очков и контактных линз.

Очки могут быть назначены пациентам с двухсторонней афакией. Нужно приобрести 2 пары очков: для близи и дали. Однако если до удаления хрусталика у пациента были диагностированы нарушения зрения, например, выраженная близорукость, то в этом случае очки для дали могут и не потребоваться. Для коррекции зрения очки должны содержать стёкла сильно выпуклые в положительную сторону (от +8 до +17 диоптрий).

Афакия часто сопровождается астигматизмом. В подобных случаях необходимо добавление цилиндрического компонента. Это очень усложняет технику изготовления, утяжеляет стёкла и делает очки внешне неэстетичными.

Маленьким детям способ коррекции зрения посредством очков назначают редко, поскольку крохотный нос не способен удержать массивную конструкцию.

Недостаток применения очков при афакии: Сильные плюсовые стёкла очков могут стать причиной кольцевой скотомы, то есть у пациента выпадает из поля зрения целый участок. Это приводит к появлению тяжёлых и неприятных ощущений от регулярного внезапного возникновения перед глазами того или иного объекта, что существенно осложняет жизнь пациентов. Им сложно переходить через дорогу, особенно на оживлённых перекрёстках и пр.

Контактные линзы

На сегодняшний день контактная оптика – это наиболее распространённый способ решения проблем со зрением при афакии. Огромным преимуществом метода является возможность его применения как при односторонней, так и при двухсторонней афакии.

При изготовлении линз учитывается возраст пользователя. Так для новорождённых выпускаются специальные мягкие силиконовые линзы, а для детей постарше – мягкие дышащие или жёсткие.

Прибегать к помощи контактной оптики можно не раньше, чем через 4 недели после проведения операции по удалению поражённого хрусталика.

Контактные линзы – более удобный способ коррекции зрения, чем очки, но при этом и более дорогостоящий, поскольку пациентам регулярно приходится приобретать новые комплекты линз и дезинфицирующие средства для них.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство предполагает внедрение в глаз пациента искусственного имплантанта.

Наличие искусственного глаза называют артифакией, а такой глаз – артифакичным.

Данный вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают с помощью специально созданных компьютерных программ и таблиц. При расчётах принимается во внимание:

  • Толщина хрусталика;
  • Преломляющая сила роговицы;
  • Глубина передней камеры;
  • Длина глазного яблока.

Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется только после удаления естественного хрусталика.

Коррекцию зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его желаниями. Например, если работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков.

Проведение операции по вживлению искусственного хрусталика возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. При лечении детей с врождённой афакией до 2 лет проводится коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

Существует 4 типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:

  • Линза с фиксацией в углу передней камеры;
  • Ирис-клипс-линза (зрачковая);
  • Экстракапиллярная ИОЛ;
  • Заднекамерная линза.

Оптимальным вариантом искусственного хрусталика считается заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, поскольку занимает естественное положение в глазу.

Иногда пациентам требуется 2 операции по внедрению ИОЛ. Это происходит в случае, если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого глаза.

Читать еще:  Что такое аденовирусный конъюнктивит

Народные средства

Одна из частых причин возникновения афакии – это катаракта. Данное заболевание можно предупредить с помощью одного народного средства.

В «бабушкиных» рецептах указано, что на начальных стадиях катаракты полезно принимать внутрь (не капать!) настой из картофеля. Для приготовления этой настойки нужно собрать и высушить картофельные глазки, затем залить их 0,5 л водки. Настаивают это средство 7 дней. Принимают 3 раза в день ежедневно. Это народное средство позволит предотвратить развитие катаракты, а значит – и возникновение афакии.

Профилактика

Во избежание развития афакии необходимо:

  • Беречь зрение (соблюдать режим чтения и работы за компьютером, делать зарядку для глаз и пр.);
  • Избегать глазного травматизма (например, сварщикам использовать защитные очки при работе).

Глазные капли с антибиотиком: когда применять и как дозировать расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Итак, афакия – это потеря хрусталика глаза. Болезнь ведёт к полной слепоте, но избежать такого страшного осложнения можно, если принять своевременные меры по коррекции зрения. Современные медицинские технологии позволяют использовать искусственные линзы, которые заменят хрусталик. Главное – не запустить заболевание, и врач-окулист вам обязательно поможет смотреть на мир своими глазами.

Также читайте про такие заболевания, как эписклерит и халязион.

Афакия: особенности болезни и методы лечения

Хрусталик глаза – операция по замене на искуственным по научному

Операция при катаракте глаза – как проходит и делают удаление

Операция по замене хрусталика глаза: виды и этапы проведения

Афакия глаза: причины, симптомы и лечение

Хрусталик глаза – это линза природного происхождения, которая обеспечивает фокусировку зрения на ближних и отдаленных объектах. Любые поражения этого структурного элемента глаза неизбежно негативно сказываются на качестве зрения. С особо серьезной проблемой сталкиваются специалисты при полном отсутствии хрусталика.

Если верить статистике, патологический процесс чаще проявляется у лиц преклонного возраста. Причина тому – увеличение риска развития катаракты. Прогрессирование патологии приводит к снижению работоспособности человека, ухудшению качества его жизни, подталкивает больного к депрессивному состоянию.

Что такое афакия?

Причины

Афакия по причине возникновения делится на два вида:

  • врожденная. Достаточно редкое явление, связанное с патологическими процессами, которые развиваются у эмбриона в утробе матери;
  • приобретенная. Данный вид можно условно разделить на два подвида. Первый – это операционное вмешательство по удалению хрусталика глаза в результате образования катаракты или вследствие его вывиха. Вывих или подвывих хрусталика глаза образуется в результате ранения, которое сопровождается самопроизвольным выпадением анатомической структуры.

Симптомы

О развитии заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

  • сниженная острота зрения;
  • наличие пелены, ощущение присутствия песка в глазах;
  • отсутствующая аккомодация, в результате чего пациент перестает видеть некоторые предметы, происходит сливание ближних и дальних точек в одно целое;
  • разнящаяся информация от левого и правого глаза;
  • дрожание радужки глаза из-за отсутствия основной опоры глазного яблока, которой являлся хрусталик. Данное явление называется иридодонезом;
  • отсутствие объемного изображения (бинокулярное зрение).

Афакия также сопровождается увеличенным углублением передней камеры на пораженном органе. Дополнительно могут обнаруживаться незначительные части или оболочка хрусталика. В случае приобретенной формы патологии могут наблюдаться рубцы с предшествующей операции.

Диагностика

Сложности в первичной диагностике заболевания не проявляются по причине того, что отсутствие хрусталика заметно даже не специалисту.

Первым шагом в диагностике является визит к окулисту, который осуществляет обследование глазного дна, для установки конкретного диагноза и тяжести патологии, при помощи специального оборудования, щелевой лампы и микроскопа.

Используется следующие виды обследований:

  1. Визометрия. Исследование позволяет определить остроту зрения.
  2. Гониоскопия. Метод визуального обследования передней камеры глаза и его угла наклона.
  3. Офтальмоскопия. Обследование глазного дна при помощи фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна. Процедура позволяет оценить тяжесть вероятных осложнений для назначения необходимой терапии.
  4. Тонометрия. Определение значения внутриглазного давления.
  5. Рефрактометрия. Изучение преломляющей силы органа зрения.
  6. УЗИ глаза. Производится для определения наличия патологии, связанной с отслоением сетчатки.

Заболевания

По тяжести патологии афакия глаза делится на:

  • монокулярную. Одностороннее развитие заболевания на одном из глаз;
  • бинокулярную. Поражение обоих органов зрения. Как правило, первопричиной становится катаракта со сниженной четкостью видения предметов.

В большинстве случаев именно бинокулярная форма заболевания становится причиной потери зрения.

Лечение

Разновидность терапии заболевания зависит от формы последнего:

  1. Очковая коррекция. Вид терапии применяется в случае двусторонней формы заболевания или односторонней при наличии противопоказаний к интраокулярной коррекции.
  2. Интраокулярная коррекция. Назначается при монокулярной форме патологии. Суть метода заключается в имплантации линзы искусственного происхождения, которая должна быть подобрана индивидуально для конкретного пациента. Наибольшую распространенность получили заднекамерные линзы, отличающиеся высокой степенью локализации в месте нахождения естественной линзы с обеспечением высокой остроты зрения.

Важно: Для лечения врожденной формы патологии пациент должен достигнуть двухлетнего возраста.

Таким образом, отсутствие хрусталика в глазном яблоке (афакия глаза) является поистине серьезной патологией, которая неизбежно приводит к нарушению зрения больного. Яркая клиническая картина патологии в большинстве случаев позволяет упростить диагностические мероприятия. Терапевтический курс болезни имеет два альтернативных направления: очковая или интраокулярная коррекция.

Афакия

Между стекловидным телом и радужкой глазного яблока расположен хрусталик. Это линза природного происхождения, благодаря своей пластичности позволяет фокусировать зрение, четко различать объекты на близком, среднем и дальнем расстоянии. Любые патологии хрусталика, включая афакию, приводят к ухудшению зрения.

Афакия – это отсутствие в оптической системе глаза хрусталика. У больных людей отмечают нарушение процесса преломления световых лучей. Состояние приводит к утрате способности рассматривать предметы на разных расстояниях и существенному снижению остроты зрения. Если заболевание затронуло один глаз, специалисты говорят о монокулярной (односторонней) патологии. Когда аномалия обнаружена в двух сенсорных органах, офтальмологи ставят диагноз бинокулярной (двусторонней) афакии.

При патологии всегда необходимо проводить терапию. Отсутствие своевременной коррекции повышает риск полной потери зрения и ранней инвалидности человека.

В международной классификации болезней МКБ–10 Афакия имеет код H27.0.

Причины афакии

Офтальмологи выделяют две формы афакии: врожденного и приобретенного типа. Врожденную аномалию подразделяют на две группы.

Первичная афакия. К ней приводят задержки формирования структур глазного яблока во время эмбрионального развития. В норме на определенном этапе хрусталиковый пузырек должен отделиться от наружной эктодермы. Если это не произошло, в глазном яблоке будет отсутствовать хрусталик.

Вторичная афакия. Ее вызывает спонтанное рассасывание хрусталика в процессе эмбриогенеза. Капсула линзы формируется из базальной мембраны. Самопроизвольная мутация при ее образовании приводит к резорбции хрусталика.

Пороки врожденного типа относятся к редким заболеваниям. В большинстве случаев отклонение носит приобретенный характер.

Читать еще:  Вопросы и ответы по варикоцеле

Основные причины афакии:

  • контузии органов зрения в результате ушибов тупыми предметами;
  • проникающие ранения, провоцирующие выпадение анатомического элемента;
  • хирургические операции.

В ряде случаев хрусталик удаляют оперативным путем при его подвывихе,вывихе или помутнении. Вероятность возникновения патологии значительно возрастает после 40 лет в связи с уплотнением хрусталика и другими возрастными изменениями.

Признаки афакии

О развитии афакии помогают заподозрить специфические признаки.

  • быстрое снижение остроты зрения;
  • потерю способности к аккомодации;
  • получение от правого и левого глаза разной зрительной информации;
  • дрожание радужки при движении глазных яблок;
  • утрату объемности изображений.

При афакии отмечают наличие тумана или пелены перед глазами, ощущение под веками песка. Ее часто сопровождают головные боли, отечность глаз, раздражительность и слабость.

Диагностика афакии

При постановке диагноза окулист сопоставляет данные клинической картины с результатами комплексного офтальмологического обследования. Врач изучает глазное дно, определяет степень тяжести заболевания с помощью специального оборудования.

Диагностика афакии включает в себя несколько исследований:

  • Визометрию. Она дает возможность выявить остроту зрения и степень его ухудшения.
  • Гониоскопию. Процедура исследования передней камеры глаза позволяет обнаружить увеличение ее глубины.
  • Офтальмоскопию. Метод осмотра глазного дна предназначен для проведения оценки состояния структур зрительного органа, определения факта существования сопутствующих патологий, выбора тактики лечения.
  • Тонометрию для измерения внутриглазного давления.
  • Рефрактометрию. Исследование оптических свойств позволяет выявить преломляющую силу глаз и ее снижение без хрусталика.

УЗИ органов зрения служит способом подтверждения диагноза, исключения заболеваний, которые связаны с отслоением сетчатки.

Клиническая картина при отсутствии хрусталика достаточно яркая, что позволяет во многих ситуациях сократить количество диагностических мероприятий.

Коррекция афакии

В зависимости от формы заболевания, отсутствие хрусталика компенсируют с помощью консервативных методов терапии или хирургического вмешательства. К безоперационным способам относят очковую и контактную коррекцию.

Для очковой коррекции афакии применяют собирательные линзы с оптической силой от +10.0 до +12.0 дптр. Метод используют при двухсторонней афакии. При односторонней патологии хрусталик здорового глаза и линза очков создают на сетчатках изображение одного и того же объекта со значительной разницей в размере.

У данного способа есть несколько недостатков:

  • сужение поля зрения;
  • искажение восприятия размеров предметов в сторону увеличения;
  • перемещение предметов во время поворота головы;
  • исчезновение объектов в области периферийного зрения;
  • снижение качества жизни.

Восполнить потерю органа зрения к аккомодации одним оптическим прибором сложно. В большинстве случаев требуются одни очки для хорошего видения на расстоянии и вторые для взаимодействия с объектами вблизи. Оптическая сила линз другой пары должны быть больше, чем у первой на +3.0 дптр.

Тем не менее, очковую коррекцию применяют при двусторонней и односторонней форме патологии, когда существуют противопоказания для других способов лечения, а также в качестве дополнительного приема нормализации зрения после оперативного решения проблемы.

Второй вариант консервативной терапии подразумевает ношение контактных линз. Они позволяют повысить остроту до значения нормы 1.0, восстановить бинокулярное зрение в 60-80% при односторонней афакии.

Ношение линз на роговице глаза назначают:

  • при односторонней и двухсторонней форме патологии;
  • в случаях, исключающих надежное крепление искусственного хрусталика оперативным путем из-за посттравматических повреждений;
  • после интракапсулярной экстракции помутневшего хрусталика;
  • при хронических заболеваниях глаз воспалительного характера.

Линзы индивидуального изготовления рекомендованы для компенсации отсутствия хрусталика с одновременной коррекцией астигматизма. Ношение контактных средств противопоказано при остаточной анизейконии, индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях и опасности развития инфекционных осложнений.

Контактная оптика, предназначенная для коррекции заболевания, должна обладать устойчивостью к загрязнению, удобна в использовании, выполнена из материала с высокой кислородной проницаемостью. Если изделия соответствуют данным требованиям, это существенно снизит риск потенциальных осложнений.

Афакия и артифакия

Артифакия – наличие в глазном яблоке хрусталика искусственного происхождения. Его внедряют в зрительную систему в ходе хирургической операции при лечении афакии. Имплантацию линзы осуществляют при дефекте врожденного характера, после удаления мутного хрусталика или травматического повреждения элемента. Метод применяют для терапии односторонней и двусторонней формы заболевания.

По сравнению с очковым и контактным способом восстановления зрительной функции, метод интраокулярной коррекции:

  • более физиологичен;
  • не приводит к сужению зрительного поля;
  • не вызывает искажения размеров предметов;
  • устраняет необходимость использования очков, контактных линз.

Имплантант прозрачен, после хирургического вмешательства глаз выглядит естественно. Если необходимо устранить двустороннюю патологию, искусственную линзу вживляют сначала в один орган зрения. По завершении восстановительного периода проводят операцию на втором сенсорном органе.

Закрепляют линзы в передней, задней камере глаза или в зрачке. При выборе имплантанта учитывают размер удаленного хрусталика, величину камеры глаза, состояние глазного яблока и его особенности, преломляющую силу роговицы и хрусталика здорового глаза. Компьютерные программы, расчет с помощью специальных таблиц дают возможность подобрать искусственную линзу соответствующей силы.

ИОЛ производят из мягких и жестких материалов, асферическими с высоким уровнем цветопередачи, призматическими для устранения двоения изображений, мультифокальными. Последние позволяют постепенно переходить от чтения к взаимодействию с объектами, которые расположены на среднем и дальнем расстоянии. Для более лучшей совместимости с оптикой второго глаза, в оперируемый орган возможно имплантировать сразу два хрусталика.

Осложнения при афакии

На результативность оперативного вмешательства влияют такие факторы как область размещения линзы, качество и вид искусственного хрусталика, состояние зрительных органов перед хирургической операцией, индивидуальные особенности организма.

Среди осложнений при афакии встречаются:

  • спаечные процессы в передней камере при установке переднекамерных ИОЛ, поэтому их используют редко;
  • вторичная глаукома, как временный побочный эффект;
  • вторичная катаракта в результате разрастания клеток эпителия, ее устраняют с помощью лазерной задней капсулотомии;
  • отслоение сетчатки, точечное сращивание внутренней и сосудистой оболочки глаза проводят методом лазерной коагуляции;
  • вывих линзы или ее опорных элементов является недостатком зрачковых линз, но в большинстве случаев происходит вследствие травм;
  • затягивание линзы пептидной пленкой, которую удаляют посредством медикаментов;
  • при несоблюдении правил гигиены в восстановительный период развивается кератит, иридоциклит и другие заболевания воспалительного характера

Мероприятия послеоперационной реабилитации предупреждают формирование возможных осложнений, ускоряют восстановление зрения и возвращение к активной жизни.

Гибкие модели линз из акрила, гидрогеля, коллагена, силикона создают условия для выполнения хирургических манипуляций через малые разрезы. Низкая травматичность вмешательств способствует быстрому заживлению тканей. Качественные линзы из инертного или биологически совместимого материала позволяют корректировать зрение детям с врожденной формой заболевания в первые месяцы жизни.

Профилактика афакии

В офтальмологической практике не существует мер, способных предотвратить врожденную форму афакии глаза. Это заболевание относится к категории редких аномалий. Существует мнение, что оно может иметь наследственный характер, быть последствием перенесенной матерью на 4-5 неделе беременности краснухи или другой инфекции. Достоверно известно, что патология является результатом нарушения эмбрионального развития.

Читать еще:  Ячмень на глазу причины появления

Для профилактики приобретенной афакии следует:

  • делать ежегодный визит в кабинет офтальмолога с целью своевременного выявления заболеваний, способных привести к вынужденному удалению хрусталика;
  • использовать маски или очки в защитных целях во время осуществления профессиональной деятельности, хозяйственных работ, занятием хобби, если есть риск получить травму органов зрения;
  • регулярно выполнять комплекс упражнений для глаз, чтобы улучшить в тканях процесс кровообращения и снять последствия переутомления.

Афакия – опасное заболевание, которое способно привести к потере человеком зрения. Сбалансированное питание, предупреждение глазного травматизма, соблюдение правил во время работы на компьютере, во время чтения, своевременная коррекция помогут контролировать ситуацию, на долгие годы сохранить работоспособность и остроту зрения.

Афакия, или глаз без хрусталика: что это такое и лечится ли?

Хрусталик – это важная структура глаза, участвующая в выполнении зрительной функции. Афакия, или отсутствие хрусталика: что это такое, в каких случаях бывает, объясняют офтальмологи. Такое состояние сопровождается различными нарушениями зрения, требует обязательной коррекции.

Что такое афакия глаз

Хрусталик – это прозрачная структура, формой напоминающая двояковыпуклую линзу. Располагается он за радужной оболочкой, прямо напротив зрачка. Благодаря хрусталику происходит преломление световых лучей, проникающих в глаз.

Афакия глаза – это состояние, при котором хрусталик либо не развивается совсем, либо утрачивается в течение жизни. Соответственно этому различают две формы патологического состояния:

  • врожденная – когда хрусталиковой линзы не было изначально;
  • приобретенная – потеря этой структуры произошла по каким-либо причинам в течение жизни.

Число случаев патологии постоянно растет, причем большую их часть занимают приобретенные формы.

Врожденная афакия глаза делится на две формы:

  • первичная – в результате генетических нарушений не произошло закладки хрусталика;
  • вторичная – хрусталик сформировался, но затем по каким-то причинам разрушился.

Приобретенные формы классифицируются по причине их возникновения. Если афакия возникает на одном глазу, ее называют монокулярной, если на обоих – бинокулярной.

Причины

Данное состояние возникает вне зависимости от происхождения человека, социальной среды, условий проживания.

Для врожденных форм причинами являются:

  • генетические мутации, в результате которых не происходит обособления хрусталиковых тканей;
  • внешние и внутренние факторы, влияющие на организм беременной, вызывающие рассасывание уже образованного хрусталика у плода.

Встречаются врожденные формы достаточно редко.

Причинами приобретенных афакий являются:

  • самопроизвольный вывих хрусталика;
  • травма глаза с проникновением в его глубину;
  • оперативное удаление катаракты.

Частота случаев приобретенной формы увеличивается среди возрастного населения.

Смотрите видео о причинах и возможных способах лечения ниже.

Симптомы болезни

Среди всех симптомов афакии наиболее специфичным является иридоденез – анатомией глаза объясняется, что это такое. Радужка представляет собой тонкую пластину, которую от смещения вглубь глаза удерживает хрусталик. При его отсутствии радужка провисает внутрь и находится в постоянном колебании – это и есть иридоденез. Усиливается дрожание радужки при движениях глаз в стороны.

Другие признаки афакии:

  • ухудшение остроты зрения;
  • туман перед глазами;
  • невозможность фиксировать взгляд;
  • раздвоение изображения;
  • головные боли;
  • шум в ушах.

Симптомы и признаки афакии зависят от основного заболевания.

Патология в детском возрасте сопровождается развитием микрофтальмии – уменьшением глазного яблока. Врожденная форма быстро приводит к развитию слепоты.

При травмах органа зрения человека беспокоят боли, быстро нарастает отек. Нарастает степень снижения остроты зрения. При вывихе хрусталика формируется грыжа стекловидного тела. Студенистая масса, составляющая основу глазного яблока, выпячивается через зрачок наружу.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологического состояния не представляет затруднений. Офтальмолог проводит следующие исследования:

  • оценка остроты зрения;
  • обследование глазных камер;
  • биомикроскопия с помощью щелевой лампы;
  • рефрактометрия;
  • ультразвуковое обследование глаз.

Все эти методы позволяют обнаружить отсутствие хрусталика, а также определить изменения, развивающиеся в глазах вследствие афакии. Также врач оценивает общее состояние человека, определяя признаки заболевания, которое могло послужить причиной афакии.

Так, при травме будут видны гематомы и кровотечения в области глазницы, наличие инородного предмета в глазу. Если травма произошла давно, врач увидит рубцы на конъюнктиве и роговице. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Наиболее неблагоприятной считается монокулярная форма, так как при этом человек по-разному воспринимает окружающий мир. Это вызывает сильное ухудшение зрения, постоянные головные боли и головокружение.

Дополнительно смотрите, как выглядит афакия у человека:

Лечение

Лечебные мероприятия при афакии бывают радикальными и нерадикальными. К последним относится коррекция зрения с помощью различного вида линз:

  • контактная коррекция линзами, непосредственно прилегающими к роговице;
  • очки с соответствующими степени снижения зрения диоптриями.

Очки используют при двусторонней афакии. Если хрусталика нет только в одном глазном яблоке, очковую коррекцию допустимо использовать только в том случае, если у пациента имеется непереносимость контактных линз.

Подбор очков осуществляется индивидуально, с учетом степени снижения зрения. Даже большое количество диоптрий не способно полноценно корректировать зрение, так как преломляющая сила хрусталика намного больше.

Операция поможет при монокулярной форме афакии. Хирургическое вмешательство заключается в постановке интраокулярной линзы – искусственного хрусталика. Преломляющую силу такой линзы подбирают тоже индивидуально, учитывая при этом степень преломления остальных прозрачных сред глаза. Существует несколько разновидностей ИОЛ (интраокулярных линз):

  • фиксирующаяся в углу передней камеры глаза;
  • зрачковая клипс-линза – крепится к краям зрачка;
  • экстракапиллярная;
  • заднекамерная.

Лечение детей с врожденной афакией глаз хирургическим способом возможно только с двухлетнего возраста, когда формирование структур глазного яблока окончательно завершается. До этого возраста проводится коррекция очками или контактными линзами.

По мере роста ребенка необходимо корректировать диоптрии в очках или линзах. Для новорожденных детей используют специальные силиконовые мягкие линзы, для более старших – жесткие.

Медикаментозное лечение неэффективно – оно может быть назначено только для устранения сопутствующих симптомов. Назначают капли с витаминами, сосудосуживающие и увлажняющие средства.

Осложнения и прогноз

На прогноз при афакии большое влияние оказывает своевременность диагностики и лечения. При правильно подобранной коррекции, вовремя проведенной операции прогноз в отношении жизни и трудоспособности благоприятный. Если же человек не обследован, не назначено лечение – возможно осложнение в виде полной потери зрения.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению врожденной формы заболевания не существует. Для профилактики приобретенной афакии необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно обследоваться у офтальмолога на предмет выявления заболеваний, вызывающих необходимость удаления хрусталика;
  • избегать травмоопасных ситуаций, приводящих к повреждению глаз.

Афакия глаз – редкое состояние, возникающее при необратимых изменениях хрусталика или при его травматическом удалении. Человек с афакией не способен видеть полноценно. Лечение осуществляется офтальмологом – очковая или контактная коррекция, оперативное вмешательство.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, оставляйте комментарии и будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector