0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно закапывать при глаукоме

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов.Как действуют.
Бета-адреноблокаторы.Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы.Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики.Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики.Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины.Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

  1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
  2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
  3. Бетаксолол.Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
  4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
  5. Пилокарпин.Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
  6. Траватан.Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
  7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
  8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
  9. Ирифрин.Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

  1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
  2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
  3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
  4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

  • перед инстилляцией следует вымыть руки;
  • нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
  • капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
  • после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
  • нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

  1. Бетоптик.Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
  2. Эмоксипин.Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
  3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
  4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Капли для лечения глаукомы: какие лучше выбрать

Глаукома – серьезное заболевание зрительного аппарата, осложнением и итогом которого является полная слепота. Развивается глаукома вследствие значительного повышения внутриглазного давления и постепенной атрофии зрительного нерва. Капли от глаукомы считаются основным медикаментозным лечением, которое способствует снижению ВГД.

Назначает капли только врач, в зависимости от стадии и вида глаукомы, самолечение строго противопоказано, так как последствия могут привести к инвалидизации.

Капли от глаукомы, механизм действия

Повышение давления водянистой влаги в камерах глаза объединяет два механизма: за счет сниженного оттока по естественной дренажной системе и увеличения скорости образования жидкости внутри глаза.

Поэтому глазные капли при глаукоме также делят на две основные группы: для улучшения оттока или снижения образования водянистой влаги. Существуют глазные капли, которые используются для лечения глаукомы и для профилактики данного недуга. Также есть группа глазных капель комбинированного действия, эти лекарства назначаются только под наблюдением врача офтальмолога.

Читать еще:  Фазы развития синяка

Капли используются для лечения разных форм глаукомы, но в основном хронической формы заболевания. При закрытоугольной глаукоме повышение внутриглазного давления происходит резко, в виде приступа. На этой стадии даже лучшие препараты уже не помогут, сохранить зрение возможно лишь хирургическим путем. Подробнее об операциях при глаукоме читайте здесь.

Все медикаменты имеют побочные действия, и даже хорошие капли не исключение. Показания к применению тех или иных лекарственных средств может объективно оценить только врач, соответственно, и назначить тоже.

Что касается противопоказаний, то, как правило, это местные нарушения в виде покраснения, жжения, рези в глазах, снижения остроты зрения на период действия капель. Особые противопоказания на предмет применения у детей или беременных женщин нужно смотреть непосредственно в инструкции к конкретному препарату.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Это группа медикаментов, которые снижают уровень давления глазной жидкости за счет усиления оттока по дренажной системе. Глазные капли от глаукомы различаются по действующему веществу, длительности эффекта и составом активных компонентов.

Действие глазных капель от глаукомы направлено на мускулатуру или сосудистую сеть глаза, результатом является стабилизация состояния и снижение глазного давления.

Простагландины

Простагландины применяются в основном при открытоугольной форме глаукомы. Снижают внутриглазное давление за счет воздействия на мускулатуру дренажной сети, расслабляют ее, расширяя тем самым диаметр системы оттока.

Названия капель этой группы:

  • Латанопрост;
  • Траватан;
  • Ксалатан;
  • Глаумакс;
  • Тимолол;
  • Глаупрост;
  • Ксалатамакс.

Стоимость вышеперечисленных капель для снижения внутриглазного давления – от 485 до 965 рублей. Основное действующее вещество и механизм снижения ВГД примерно одинаковы.

Закапывать необходимо по одной капле на ночь в каждый глаз, если от глаукомы страдает только один глаз, то закапывать в здоровый нет необходимости. Если вы пользуетесь контактными линзами, их необходимо снять, закапать глаза, через 15-20 минут можно снова надеть.

Противопоказание – аллергия на любой из компонентов препарата, с осторожностью стоит применять при беременности и лактации.

Реакция на препарат может сопровождаться:

  • жжением;
  • покалыванием;
  • покраснением роговицы;
  • снижением остроты зрения;
  • сухостью глаз;
  • слезоточивостью.

Но это все второстепенные реакции. Основой является усиленная пигментация радужки, вплоть до полного изменения цвета одного или обоих глаз.

Симпатомиметики

Этот вид препарата для глаз стимулирует ресничные рецепторы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемой внутриглазной жидкости и постепенному снижению давления.

Показаны препараты строго при открытоугольной глаукоме.

Название препарата и стоимость:

  • Офтан-дипивефрин – 150 рублей;
  • Глаукон-Эпифрин – 350 рублей.

Закапывается по одной капле в пораженный глаз два раза в сутки. После применения препарата наблюдается зуд, покраснение, жжение в глазах, головная боль, слезоточивость в течение первых нескольких минут.

Хранить капли необходимо не более месяца после вскрытия заводской упаковки в темном месте, при невысокой температуре.

Холиномиметики

Лекарственное средство растительного происхождения, добывается из листьев тропического растения. Механизм действия этих препаратов заключается в сужении зрачка и увеличения тонуса гладкой мускулатуры, что способствует открытию радужно-роговичного угла и лучшему оттоку жидкости. Применяются холиномиметики для устранения глаукомы, и закрытоугольной в том числе, кроме стадии обострения или периода после операции.

Основные препараты это ряда:

  • Пилокарпин – 40 рублей;
  • Карбахол – 144-159 рублей;
  • Ацеклидин – доступен только при стационарном лечении.

Выпускаются холиномиметики в виде капель, порошка, растворов, глазных пленок и мази. Назначаются 2-4 раза в день или на ночь. Так как основным из действий препарата является повышение мышечного тонуса, он может быть противопоказан при беременности, эпилепсии, бронхиальной астме, стенокардии. Все зависит от формы применения и дозировки.

Побочные действия: дискомфорт, покраснение, аллергическая реакция на состав лекарственного средства.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Глаукома провоцируется высоким внутриглазным давлением. Способом его снижения являются антиглаукомные капли, влияющие на количество выработки водянистой влаги. Действуя на рецепторы цилиарных клеток, препарат снижает продукцию внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая объем передней камеры глаза и нарушая рефракцию, это может сформировать ложную близорукость.

Ингибиторы карбоангидразы

Действие этих препаратов снижает внутриглазное давление примерно на 20%. Особенностью является тот факт, что препараты выведены синтетически для максимального снижения количества возможных побочных реакций.

Препараты этой группы:

  • Дорзоламид – 500 рублей;
  • Бринзоламид – 840 рублей;
  • Трусопт – 600 рублей;
  • Азопт – 430 рублей.

Перед использованием необходимо встряхнуть флакончик и нагреть его в руках до температуры тела, закапывать три раза в сутки. Местно возможна реакция в виде зуда, слезотечения, горького вкуса во рту.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Это специфическая группа препаратов, которая при неправильной дозировке оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему организма. Действие наступает спустя 15 минут после закапывания и продолжается в течение 24 часов.

  • Тимолол – 280 рублей;
  • Окумед – 70 рублей;
  • Арутимол – 60 рублей;
  • Бетаксолол – 365 рублей;
  • Ксонеф – 180 рублей;
  • Бетоптик – 370 рублей.

Закапывают препарат по 1 капле два раза в день, при этом может беспокоить сухость, покраснение и дискомфорт в глазах. Эти препараты комбинируют с другими лекарственными средствами по назначению врача.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Также уменьшают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, одновременно расширяя и дренажную систему оттока. Очень эффективный гипотензивный препарат при лечении открытоугольной глаукомы.

Препараты этой группы:

  • Клонидин (другое название Клофелин) – 340 рублей;
  • Бримонидин – 510 рублей.

Закапывать необходимо два раза в день по 1 капле в каждый глаз. Не назначается при беременности, детям и кормящим матерям. Побочные действия: сонливость, жжение, сухость в глазах.

Комбинированные медикаменты

Эти мультисоставные глазные капли, снижающие ВГД, выручают при сложных видах глаукомы. Они успешно зарекомендовали себя при лечении глаукомы. Рассмотрим основной список:

  • Ксалаком (Латанопрост и Тимолол) – 740 рублей;
  • Косопт (Дорзоламид и Тимолол) – 955 рублей;
  • Азарга (Бринзоламид и Тимолол) – 1000 рублей;
  • ДуоТрав (Травопрост и Тимолол) – 930 рублей;
  • Дорзопт Плюс (Дорзоламид и Тимолол) – 635 рублей;
  • Фотил (Пилокарпин и Тимолол) – 290 рублей.

Эффективность связана прежде всего с комбинированным действием на различные структуры глаза, а также снижением количества и частоты использования препарата. Но и риск возрастает пропорционально комбинированию осложнений и противопоказаний каждого из компонентов.

Как выбрать эффективные глазные капли

Какие выбрать капли для глаз? Какие противоглаукомные глазные капли наиболее эффективны и почему, вы узнаете из следующего видео:

Минимальный список препаратов, без которых невозможно обойтись при лечении глаукомы, смотрите видео:

Как правильно закапывать глазные капли

Капли против глаукомы закапываются по общему принципу для всех глазных капель. Технику правильного закапывания смотрите в памятке ниже:

В заключение хотелось бы напомнить, не занимайтесь самолечением. Все препараты должен назначить врач, иначе польза может перерасти во вред. Делитесь своим опытом в комментариях, рассказывайте о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго, будьте здоровы. Глазное давление лечение в домашних условиях, читайте в нашей статье.

Глаукома: коллекция заблуждений

Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.

Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.

Нет симптомов – нет болезни

Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.

Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.

Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Глаукому лечат только каплями

Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.

В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.

Читать еще:  Варикоз вен симптомы

Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.

Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.

Фото: Dragon Images/Shutterstock.com

После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.

В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.

Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны

Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.

Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.

Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com

Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.

Глаукому можно лечить народными средствами

Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.

Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.

В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.

Глаукомой болеют только пожилые люди

Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.

К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:

  • внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
  • постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.

Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.

Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.

Фото: SG SHOT/Shutterstock.com

Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось

Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.

Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.

Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.

После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика

В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.

Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.

Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com

После операции глаукома больше не появится

Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.

Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.

Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.

При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.

Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно

Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.

Глаукома всегда приводит к слепоте

Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.

Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.

Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.

Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.

Глаукома: спасаем зрение

Глаукома — это повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв. Это приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (9-22 мм рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв испытывает большую нагрузку, страдает крово­снабжение глаза. Вначале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости, и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому очень важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения.

Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной катастрофой. Нелеченая, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может сильно болеть, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, не поленитесь посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.
Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны особенно следить за зрением. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Читать еще:  D димер анализ при тромбофлебите во время беременности

Каждую минуту в глаз поступает около 2 куб. мм влаги и столько же должно оттекать. Но при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопическим канальцам, отводящим влагу в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление деформирует пути оттока жидкости, и внутриглазное давление повышается. Причем, вы можете не ощущать этого, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрыто­угольная. Открытоугольная форма хуже, пожалуй, только тем, что именно она долго протекает без симптомов и выявляется уже на поздних стадиях. Закрыто­угольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске; пораженный глаз как будто застилает туманом; при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее или слабее, чаще возникает вечером. К врачу надо спешить тотчас! Не откладывайте до утра, иначе лишитесь зрения. В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм рт. ст.). Возможен и такой диагноз — глаукома с нормальным давлением. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено, и значит, его функции нарушаются.
Полностью излечить глаукому невозможно — она хроническая. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие слепоты можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — лекарства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли. Вполне вероятно, что предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже не будет.

Посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Большинство флаконов с глазными каплями снабжены пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен «Пилокарпин», обратите внимание, какой он. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на спирте) — только 2-3 раза в день.
Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют «Тимолол малеат». В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: «Офтан тимолол», «Окумед», «Тимоптик». «Тимолол» не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности —
7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.
Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают «Бетаксолол» («Бетоптик»).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например «Ацетазоламид» («Диакарб»). Этот препарат, снижа­ющий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с «Ацетазоламидом» обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и «Глицерол». Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно, и «Глицерола» под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например магния сульфатом («горькая соль»), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в
1/2 стакана воды. В процесс лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, — «Трентал», «Винпоцетин», «Кавинтон», поливитамины. Возможно, вы принимаете такие препараты по назначению терапевта или невропатолога— скажите об этом глазному врачу, чтобы он мог скорригировать лечение.
Если вам предложена физиотерапия, например, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей, спокойно отправляйтесь на эти процедуры! Они эффективны и совершенно безопасны. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, делают их быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

* Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
* Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
* Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
* При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие перерывы на 10-15 минут.
* Питайтесь рационально, соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
* Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофе­иновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
* Если вы курильщик — бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
* Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
* Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится — принимайте на ночь
2-3 чайн. ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
* Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
* При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте «Пилокарпин», чтобы предупредить расширение зрачка.
* Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector