0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем отличается от истинной близорукости

Ложная миопия – отличие от истинной у взрослых и детей

Миопия или другими словами ложная близорукость, патологическое состояние зрительной системы. Также ложную близорукость называют синдромом усталых глаз. В большей степени – это около 65% от всех случаев, заболевание проявляется у детей в возрасте до шести лет. Но, тем не менее, миопия довольно часто развивается и у взрослых. Лечение ложной близорукости должно проходиться под строгим контролем специалистов. Оно должно быть комплексным с использованием нескольких лекарственных групп. Только в этом случае можно побороть заболевание.

Причины возникновения ложной близорукости (псевдомиопии) у детей и взрослых

К причинам относится продолжительное перенапряжение зрения, которое часто приводит к сильной усталости глаз. В результате у человека теряется способность, четко ведет предметы на большом расстоянии. Иными словами начинает развиваться аккомодация (спазм). Перенапряжение цилиарной глазной мышцы, которая отвечает за движение хрусталика и определяет необходимую фокусировку любых линий и рисунков, приводит к нарушению ее работы.

Главными причинами образования ложной близорукости являются:

  1. Как уже было сказано причиной может стать регулярное напряжение органов зрения.
  2. Продолжительная работа за компьютером либо длительный просмотр телепередач.
  3. Дефицит цинка в организме.
  4. Неправильный режим сна и бодрствования.
  5. Сильные нагрузки на глаза.
  6. Плохое освещение в доме или на рабочем месте.
  7. Нарушение кровоснабжения органов зрения и шейного отдела позвоночника.
  8. Механические травмы глаз (в редких случаях).

Предотвращение появления данных факторов, негативно действующих на зрение, поможет снизать нагрузку на глаза, что в свою очередь существенно понизит риск развития ложной близорукости.

Виды миопии

Так называемый спазм аккомодации подразделяется на несколько типов:

  1. Искусственный вид миопии. Появляется в период воздействия на зрительную систему лекарственные средств, для терапии глаз (капли, таблетки, растворы, ополаскиватели для глаз). Данная форма ложной близорукости является кратковременной и пройдет буквально через два дня осле прекращения приема определенных медикаментов.
  2. Физиологический вид – развивается в результате постоянного перенапряжения органов зрения. В большинстве случаев эта форма средней и слабой степени миопии проявляется у людей, страдающих от астигматизма или дальнозоркости.
  3. Смешанная форма миопии. Подразумевает под собой развитие сразу нескольких форм ложной близорукости.
  4. Патологическая форма миопии. Обуславливается резким изменением фокуса зрения, из-за чего и понижается острота зрения. В свою очередь патологическая форма разделяется на две подгруппы: стойкая и нестойкая.

Про миопию высокой степени узнайте здесь.

Симптомы ложной близорукости

Довольно часто спазм аккомодации появляется совершенно внезапно и может, причинять дискомфорт человеку несколько недель или даже месяцев. Главных признак такого явления это плохой фокус зрения, размытость четких линий и картинок. При дальнейшем развитии патологии возникают и другие выраженные признаки:

  • существенное понижение ясности изображения;
  • •наступает быстрая усталость органов зрения;
  • чувство жжения и зуда глаз;
  • часто наблюдается мигрень;
  • слезотечение, развитие конъюнктивита;
  • расплывчатое изображение.

Особенности течения миопии у взрослых пациентов:

  1. Понижается восприятие зрения, начинает расплываться изображение.
  2. Невозможно сосредоточиться на предмете, поскольку нарушается поле зрение.
  3. Чувство регулярного дискомфорта в глазах.
  4. Образование болевого синдрома в области глаз.
  5. Ощущение зуда и жжения на протяжении длительного времени.
  6. Главной особенностью является чрезмерная утомляемость органов зрения.
  7. Боль в глаза часто сопровождается слезотечением.
  8. При отсутствии лечения миопии начинает развиваться гиперемия белковых оболочек глаз.

Спустя пару недель после ухудшения зрения у пациента начинают приступы головной боли, преимущественно в лобковой и затылочной части. В исключительных случаях они появляются довольно часто, что конечно значительно понижает качество жизни пострадавшего человека. Про коррекцию близорукости лазером расскажет эта статья.

В результате частых спазмов аккомодации у человека наблюдается регулярное состояние нервозности и раздражительности, с периодическими потерями сознания.

У детей миопия развивается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Главными особенностями течения заболевания у детей являются:

  1. Ребенок во время игр и прогулки часто трет глаза, жалуется на зуд.
  2. У малыша на протяжении всего периода заболевания наблюдается покраснение глазных яблок.
  3. При взгляде на далеко расположенные предметы ребёнок начинает прищуриваться, что в свою очередь ухудшает процент общего зрения.
  4. Ребенок вялый, плохо кушает.
  5. В некоторых случаях миопия сопровождается повышением температуры тела.
  6. Малыш может жаловаться на регулярные головные боли.

Отличия ложной миопии от истинной

Отличия заключаются в следующем: псевдомиопия возникает из-за постоянного перенапряжения органов зрения. В результате чего возникает спазм аккомодации, понижается четкость зрения, нарушается фокус при рассматривании предметов вдалеке. Ложная близорукость наступает, когда ресничная мышца, не способна расслабится при переходе быстрого взгляда на дальние предметы. Кроме того, псевдомиопия легко поддается лечению. Про электростимуляцию глаз у детей читайте тут.

Истинная близорукость – это хроническая патологии, которая не подлежит какому-либо лечению. По этой причине человеку практически во всех случаях истинной близорукости прописывают контактные линзы или очки. Отличить ложную близорукость от истинной, без помощи специалистов невозможно.

Доктор поможет точно диагностировать заболевание и назначить курс эффективного лечения. Про лечение сходящегося косоглазия расскажет этот материал.

Истинная близорукость имеет медленный ход развития и от начала формирования заболевания до появления первых признаков может пройти несколько лет.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач офтальмолог. Предположить ложную близорукость возможно на основании жалоб человека пришедшего на прием. Но вот для точного подтверждения необходимо пройти ряд диагностических методов, по результатам которых специалист назначит необходимое лечение. Для подтверждения миопии специалисты применяют следующие методы:

  1. Обследование глазного дна. Суть данного метода состоит в следующем: доктор надевает на голову офтальмологическое зеркало, посередине которого находится небольшое отверстие и стает прямо напротив человека. Затем врач ставит это зеркало прямо перед необходимым глазом и направляет отображаемые лучи в зрачок. За счет чего специалист может подетально исследовать глазное яблоко, дать оценку состоянию органов зрения, в том числе и глазных нервов, и диагностировать наличие миопии и других патологий глаз. Обязательно перед процедурой проследите, что бы доктор закапал вам в каждый глаз по капле лекарственного средства, для того, что избежать сухости глаза. Какая-либо подготовка к процедуре не требуется.
  2. Обследование полей зрения. Суть метода состоит в следующем: доктор садится напротив человека, в таком положении, чтобы левый глаз пациента смотрел ровно в правый глаз врача, при этом расстояние должно быть не менее одного метра. Смотреть необходимо прямо в глаз врача. После чего доктор ставит над головой небольшую метку, которую не должен видеть пациент. Затем специалист перемещает поставленную метку от периферической стороны к центру глаза. Человек должен сказать врача сразу, как только уведет метку. Если же пациент заметит метку одновременно с врачом, значит у обоих поля зрения в норме. Исследование проводится до тех пор, пока пациент не сообщит врачу, что заметил метку. В ином случае данное исследование не даст точных результатов.
  3. Это пожалуй самый простой метод диагностирования ложной близорукости. Суть метода: доктор садится на стул напротив пациента и ставит специальную лампу со светом примерно на расстоянии одного метра от глаз. И рядом с этой лампой крепит офтальмологическое зеркало. Отражающиеся от зеркала лучи должны проходить через роговицу глаза, затем лучи проникают в сетчатку и отражаются от него. За счет чего доктор и определяет наличие миопии. Если во время исследование доктор уведет через зрачок глаза красное пятно, значит, у пациента есть проблемы. После диагностирования врач накачает соответствующее лечение.

Капли

В зависимости от вида поражения и особенности течения заболевания, могут назначаться разные виды глазных капель. Ниже описаны лучшие из них. О профилактике близорукости у детей читайте по этой ссылке.

Способствующие расслаблению цилиарной мышцы

  • Эмоксипин – это средства имеет синтетическую основу, применятся только в офтальмологической практике. Позволяет понизить вязкость крови в глаза, уменьшает процент проницаемости сосудов.
    Дозирование препарата определяется только специалистом, самолечение опасно для здоровья.
    Глазыне капли Эмоксипин закапывают по 2 капли в каждый глаз 3 раза в сутки. Курс терапии от 4 до 30 дней. Продолжительность курса, прежде всего, зависит от тяжести течения заболевания. Максимальная дозировка в день не должна превышать 0.5 мл.
    Противопоказаниями являются: период беременности не зависимо от триместра и индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Ирифрин – это глазные капли, которые имеют мидриатическую активность (способствуют расширению зрачков). Предназначены для местного использования.
    2.5% капли начинают использовать с шестилетнего возраста по 1-й капле перед сном каждый день на протяжении одного месяца. Если же миопия имеет осложненный ход течения, пациенту назначают 10% капли для терапии взрослых и детей старше 12 лет. Закапывают по одной капле перед сном течении двух недель.

Использование Ирифрина не желательно в следующих случаях: при гиперчувствительности к компонентам средства, при глаукоме не зависимо от вида, при травмах глаз, в реабилитационный период после операции на глазах.

  • Визин – это офтальмологическое средство производится в форме капель. Имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффект, за счет чего и получил популярность.
    Данные глазные капли закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок 3 раза в сутки. В случае развитии аллергической реакции нужно немедленно прекратить использование препарата.
    Противопоказания: наличие в анамнезе пациента аллергической реакции на компоненты средства, скачки артериального давления, гипертиреоз, синдром сухого глаза.

Для снятия аккомодационного спазма

  • Мидриацил – это новое офтальмологическое средство для снятия аккомодационного спазма. Выпускает препарат только в виде капель для глаз. Используется для комплексного лечения заболеваний органов зрения. Закапывают капли два раза в день по одной капли в каждый глаз. Запрещено использовать: при увеличенной чувствительности к препарату, при глаукоме в особенности при смешанном типе, при внутриглазном давлении и детям младше 6 лет;
  • Цикломед – это офтальмологическое лекарственное средство используется для лечения патологий глаз. Применяются средство на протяжении двух недель. Закапывают глаза каждые три часа по одной капле. Противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость средства, глаукома, период лактации.
Читать еще:  Варикоцеле после операционного вмешательства профилактика против рецидива

Зрительная гимнастика

Гимнастика для глаз тренирует зрение и улучшает аккомодацию органов зрения.

  1. Определите дальнюю точку на горизонте. Вытяните руки вперед и укажите указательным пальцем на заданную точку. 12 раз переводите глаза с заданной точки на кончик пальца.
  2. Кончиком указательного пальца дотроньтесь до кончика носа. При этом не сводите взгляд с пальца, постарайтесь сфокусироваться на кончике пальца. Упражнение повторять 10 раз.
  3. Начертите небольшую точку на стекле. Направьте свое внимание на данную точку и после чего резко переведите зрение на улицу или определенный предмет. После опять сосредоточьтесь на точке и опять переведите зрение. Повторять упражнение в течение семи минут.

По возможности давайте глазам отдохнуть в течении всего рабочего дня. Делайте простые упражнения и соблюдайте все необходимое рекомендации специалистов. И вы не будете знать, что такое миопия.

Видео

Данное видео подробно расскажет как определить истинную и ложную близорукость.

Причины ложной близорукости и методы её лечения

Ложная близорукость – это нарушение функционирования мышцы глаза, из-за которой глаз теряет способность нормально различать объекты, находящиеся на удалённом расстоянии. Чаще всего такая патология выявляется в школьном возрасте, но он не является офтальмологическим заболеванием. Ложная миопия рассматривается как функциональное нарушение зрения, симптомы которого могут как внезапно появляться, так и исчезать.

Что такое ложная близорукость

Каждый структурный элемент глазного яблока отвечает за выполнение тех или иных функций. Благодаря хрусталику, цинновой связке и цилиарной мышце возможна фокусировка органа зрения на различных расстояниях. Вместе такие структуры образуют аккомодационный аппарат, который работает по определённой схеме. При аккомодации вдаль мышцы пребывают в расслабленном состоянии, но при необходимости фокусировки на близко расположенном расстоянии начинают напрягаться меридиональные волокна. При таком процессе сила сокращения цинновых связок заметно снижается, что вызывает увеличение кривизны хрусталика и усиление рефракции.

При псевдомиопии становится невозможным полное расслабление волокон цилиарной мышцы. В результате такого патологического состояния она всё время пребывает в сокращённом состоянии, нарушается её питание и повышается риск возникновения хориоретинальной дистрофии.

Ложная миопия является нарушением зрения, которое возникает в совершенно любом возрасте. Преимущественно патология диагностируется у пациентов, испытывающих слишком высокую нагрузку на органы зрения. Опасным явлением считается слишком частый и длительный спазм аккомодации и отсутствие при этом необходимого лечения.

Чем отличается от истинной близорукости

Причиной возникновения такой патологии глаза служит спазм мышц, при котором орган зрения фокусируется на предметах, находящихся вдали. При длительном нахождении за монитором компьютером при выходе на улицу человеку бывает трудно рассмотреть номер автобуса на остановке и причиной такого состояния служит спазм мышц. При слишком продолжительной работе на близком расстоянии глазам достаточно проблематично увидеть далеко расположенные объекты.

При ложной миопии человек может подумать, что у него возникли проблемы со зрением и необходимо приобрести очки либо контактные линзы. Однако, это не совсем так. Такая патология является обратимым процессом и после отдыха глаз зрение восстанавливается. В том случае, если принять ложную миопию за истинную и начать ее корректировать с помощью очков, то спустя несколько месяцев она перейдёт в истинную.

Вылечить же истинную близорукость невозможно и единственным выходом становится ношение очков либо контактных линз. Именно по этой причине при появлении любых ощущений снижения зрения необходимо обратиться за консультацией к специалисту и не заниматься самолечением.

Разновидности патологии

Врачи выделяют следующие виды патологии глаза:

  1. Физиологическая. Такой вид нарушения зрения развивается в качестве реакции на перенапряжение глаза. Преимущественно такая форма патологии выявляется у пациентов с астигматизмом либо дальнозоркостью.
  2. Искусственная. Такая патология развивается у пациента под воздействием некоторых лекарственных препаратов, применяемых для восстановления глаз. Такая миопия не требует специального лечения и после отмены медикамента зрение восстанавливается.
  3. Патологическая. При таком виде заболевания глаза наблюдается нарушение рефракции и понижение зрения.

Преимущественно врачи диагностируют у больных смешанную форму ложной миопии, объединяющую в себе различные механизмы.

Причины псевдомиопии

Ложная миопия достаточно часто выявляется у школьников и подростков. Распространённой причиной её развития считается перенапряжение глаз при работе на достаточно близком расстоянии.

Спровоцировать развитие патологии способны некоторые факторы:

  • общая ослабленность здоровья;
  • слишком продолжительные просмотры телепередач;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • недостаток ночного сна;
  • несоблюдение распорядка дня;
  • повышенная слабость мышц в области шеи и спины;
  • недостаточная освещённость рабочего места;
  • несоответствие школьной и домашней мебели росту ребёнка.

По мере взросления ребёнка аккомодация глаза изменяется естественным путём за счёт уплотнения хрусталика. Понижается его пластичность, и он утрачивает способность изменять свою форму. Такое явление может диагностироваться у людей после 40 лет, но псевдомиопия в таком возрасте считается достаточно редким явлением.

Симптомы заболевания

Коварство патологии кроется в отсутствии ярко выраженной специфической симптоматики. Большинство признаков встречаются при иных поражениях глаза, и человек долгое время может не посещать специалиста.

Симптоматика спазма аккомодации обычно бывает следующая:

  • после длительного нахождения за компьютером либо чтения книги ухудшается видимость предметов на дальнем расстоянии;
  • склера может окрашиваться в красный цвет;
  • появляется боязнь света;
  • мучают головные боли и головокружения;
  • после чтения появляется ощущение разбитости;
  • зрение на близком расстоянии становится нечётким;
  • появляется ощущение рези, болевой синдром и жжение в глазах.

При отсутствии необходимых мер по устранению спазма симптомы беспокоят постоянно, что провоцирует постепенное снижение зрения.

Диагностика

Диагностикой псевдомиопии и её последующим устранением занимаются врачи-офтальмологи. Обычно специалистом проводятся следующие виды обследования:

  • УЗИ органа зрения;
  • изучение состояния глазного дна;
  • оценка показателей давления внутри глаза;
  • определение остроты зрения.

Для выявления причины патологии глаза может потребоваться консультация педиатра, невролога или других специалистов. На основе полученных результатов выясняется степень тяжести патологии и подбирается необходимое лечение.

Терапия

Справиться с заболеванием удаётся с помощью следующих методов:

  • лекарственные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • специальная гимнастика.

Основным методом терапии заболевания считаются лекарственные препараты, которые позволяют добиться расслабления мышцы глаза. Хороший эффект при лечении ложной миопии дают следующие медикаменты:

При псевдомиопии терапия каплями осуществляется курсами, продолжительность которых определяется сложностью патологии. Восстановить нормальное зрение при спазме аккомодации удается с помощью:

  • лазеротерапии;
  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • электростимуляции;
  • иглоукалывания.

За счёт таких процедур удаётся затормозить дальнейшее нарушение зрения, восстановить циркуляцию крови и нормализовать питание мышцы.

Особенности лечения у детей

У пациентов после 5 лет лечение патологии глаза может проводиться с применением очков Сидоренко. Полученный эффект рекомендуется поддерживать такими оздоровительными мероприятиями, как активная спортивная деятельность, поддержание гигиенических норм и полноценное питание.

Кроме этого, снять напряжение с цилиарной мышцы и восстановить функцию глаза удаётся с помощью специальных упражнений. Выполнять гимнастику необходимо систематически, соблюдая при этом определённые правила. Для получения желаемого эффекта лечения необходимо делать гимнастику для глаз каждый день по 15-20 минут.

Профилактика

Ложная миопия считает обратимой патологией, которая достаточно хорошо поддаётся терапии. С помощью различных лекарственных средств удаётся снять перегрузку цилиарной мышцы и добиться её расслабления. Избежать появления патологии удаётся с помощью следующих мер профилактики:

  • в квартире важно обеспечить достаточно хорошее освещение;
  • мебель следует подбирать с учётом роста ребёнка;
  • при работе за компьютером как можно чаще делать перерывы для отдыха;
  • много гулять на улице и соблюдать правильный режим дня;
  • сделать своё питание правильным и сбалансированным;
  • беречь органы зрения от сильного перенапряжения и негативного воздействия внешних факторов;
  • своевременно лечить все заболевания глаз.

Спазм аккомодации считается состоянием, для которого характерно снижение зрения вдали по причине сильного переутомления глаз. При своевременной диагностике патология успешно поддаётся устранению и считается обратимой. При отсутствии эффективной терапии ложная миопия способна перейти в истинную и стать причиной такого осложнения, как астенопатия.

Что такое ложная миопия

Ухудшение зрения вдаль может быть вызвано не только удлинением глазного яблока или заболеванием хрусталика, но и в результате спазма аккомодации. Зрение ухудшается при рассматривании предметов, находящихся вдали, в то время как предметы, находящиеся вблизи, видны четко.

Это обратимое состояние, и при рано начатом лечении можно добиться нормализации зрения.

О ложной миопии

Это состояние напрямую связано с расстройствами процессов аккомодации. Аккомодация – это способность хрусталика изменять оптическую силу по мере того, как изменяется расстояние рассматриваемого предмета от глаза. Человек одинаково хорошо видит на близком и на далеком расстоянии благодаря изменению кривизны глазной линзы. В свою очередь она изменяется благодаря работе цилиарной мышцы.

Из-за спазма цилиарной мышцы возникает так называемая ложная миопия . Хрусталик не может обрести плоскую форму, чтобы человек мог хорошо видеть удаленные предметы. В результате острота зрения понижается, и человек плохо видит так же, как и при «истинной» близорукости. Ложная миопия отличается от истинной тем, что нарушение аккомодации – это непродолжительное явление. И если мышца, окружающая хрусталик, напряжена, человек будет ощущать размытое зрение.

Из-за неблагоприятной наследственной расположенности спазм аккомодации иногда бывает даже у детей грудного возраста. Это очень редкое явление. Чаще всего развивается приобретенный спазм аккомодации. При отсутствии лечения приобретенный спам быстро переходит в истинную близорукость.

Читать еще:  Что собой представляет эта болезнь

Симптомы этого заболевания глаза развиваются постепенно. В ряде случаев ложная миопия манифестирует неожиданно. Главные признаки ложной миопии:

  • утомление глаз;
  • выделение большого количества слезной жидкости;
  • болевые ощущения в области головы;
  • двоение предметов;
  • расплывчатость зрения;
  • повышенная раздражительность.

Особенно важно заметить признаки ложной близорукости у детей младшего возраста. Они не могут описать свои ощущения и указать, что они видят нечетко . В этом случае капризность и раздражительность ребенка, частый плач заставляют думать о расстройствах зрительной функции.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Заболевание не может пройти само собой, только в результате уменьшения нагрузки на глаза. В результате развития псевдомиопии прогрессируют отрицательные изменения в глазных тканях. Обратить их вспять можно только после приема необходимых препаратов или выполнения специальных упражнений.

Иногда человек воспринимает ложную миопию как истинную и самостоятельно подбирает себе очки. Этим он «зарабатывает» себе истинную близорукость, которая иногда быстро прогрессирует.

Классификация псевдомиопии

Псевдомиопия имеет такие разновидности:

  • Физиологическая . Это наиболее распространенный тип ложной миопии, возникающий в результате длительного зрительного перенапряжения. В этом случае человек долгое время фокусировал глаза на монитор компьютера, телевизора. Цилиарная мышца при этом сокращается, не расслабляется, и возникает эффект близорукости.
  • Искусственная. Возникает как побочный эффект во время применения той или иной группы медицинских препаратов. Она не требует лечения, потому что проходит сразу после отмены лекарства.
  • Патологическая ложная миопия возникает в результате нарушения механизма аккомодации из-за патологии.
  • Под смешанной псевдомиопией понимают временное снижение зрения, возникающее в результате действия нескольких патогенных факторов.

Причины

Чаще всего ложная миопия встречается у детей старше шестилетнего возраста, подростков, лиц до 24 лет.

В более старшем возрасте спазм аккомодации встречается гораздо реже. Главнейшая причина спазма – это длительное напряжение глаз, которые фокусируются на рассматривании одного предмета на одинаковом расстоянии.

Факторы, способствующие развитию спазма аккомодации:

  • многочасовая зрительная работа, в т.ч. за компьютером без перерыва;
  • непрерывный и продолжительный просмотр телепередач;
  • зрительная работа в условиях недостаточной освещенности (это особенно актуально для школьников);
  • нарушения режима сна и активности;
  • погрешности в питании, приводящие к авитаминозу или к недостатку минералов и микроэлементов в организме;
  • недостаточная двигательная активность;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • слабость мышц спины и шеи;
  • неправильно обустроенное рабочее место.

Во взрослом возрасте спазм аккомодации встречается у людей, чья деятельность связана с многочасовой зрительной работой на близком расстоянии . Это касается ювелиров, часовых мастеров (они по роду деятельности фокусируют зрение на мелких предметах). Спазм иногда возникает при:

  • расстройствах функционирования центральной нервной системы;
  • неврозах и неврозоподобных состояниях;
  • нарушениях обмена веществ;
  • черепно-мозговых травмах;
  • остеохондрозе шейного отдела.

Следующие категории людей имеют повышенную расположенность к развитию ложной миопии:

  • недоношенные дети;
  • дети, страдающие аллергией;
  • все люди со сниженным иммунным статусом.

Развитие псевдомиопии может вызываться такими патологиями:

  • острым тонзиллитом;
  • сбоем работы почек;
  • гриппом;
  • ревматизмом;
  • корью;
  • скарлатиной.

Диагностика

Диагностикой спазма аккомодации занимается офтальмолог. Врач проводит обследование органа зрения при появлении жалоб на быструю утомляемость и снижение остроты зрения. В рамках диагностики осуществляются:

  • сбор и анализ анамнеза (путем беседы с больным или с родителями ребенка);
  • обследование остроты зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение давления внутри глаза;
  • теневая проба.
  • измерение аккомодации.

В случае необходимости назначают ультразвуковое обследование глаза или измерение давления внутри него. По результатам обследования определяется степень спазма аккомодации. Только после этого назначается коррекция зрения.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на снятие спазма цилиарной мышцы. Схему терапии определяет офтальмолог. Его указания нужно выполнять неукоснительно.

Помимо лекарственного лечения, операции и упражнений, назначают физиотерапию. Она применяется, как правило, в комплексном медикаментозном лечении миопии. Для улучшения эффективности терапевтических мер применяют массаж спины, зоны воротника.

Следует включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины С, А, Е. Они содержатся в фруктах, моркови, некоторых продуктах животного происхождения, орехах, растительном масле. В рацион нужно включать и морепродукты.

Лекарства

Для лечения ложной миопии применяют мидриатики – препараты, расслабляющие цилиарную мышцу . Чаще всего офтальмолог применяет Мидриацил. Параллельно используются витаминные комплексы, которые благотворно влияют на зрительный аппарат и не допускают ухудшения видимости предметов.

Иногда в глаза закапываются витаминные препараты. Они восстанавливают нормальную работу цилиарной мышцы, улучшают питание кровью хрусталика.

Хирургическая операция

Чаще всего больным с ложной миопией применяют лазерную коррекцию зрения. Луч лазера стимулирует зрительную функцию глаза, восстанавливает работу цилиарного мускула. Операция не допускает увеличения степени миопии.

Иногда врач назначает пациентам склероукрепляющие операции. При ретросклеропломбаже в глаз вводятся элементы крови пациента или разработанный для пластики гель синтетического происхождения. При склеропластике глазное яблоко укрепляется путем введения в него трансплантата.

Упражнения

Гимнастика для предупреждения спазма аккомодации очень эффективна. Ежедневное выполнение комплекса упражнений не только борется со спазмом, но и предотвращает его появление в дальнейшем . Упражнения очень полезны для детей, потому что они помогают держать мускулатуру глаза в нормальном состоянии.

Рекомендуется приклеить на окно небольшую черную точку диаметром не более 5 мм. В начале выполнения упражнения взгляд фокусируют на эту точку, а через полминуты переводят взгляд вдаль. Повторяют эти действия несколько раз. Это упражнение хорошо снимает спазм аккомодации и не допускает развития миопии.

Широко используются процедуры с применением компьютерных программ. Они оказывают положительное воздействие на глазные ткани, не допускают перехода миопии в истинную.

Профилактика

Предупредить развитие спазма аккомодации можно, выполняя такие рекомендации:

  • не допускать зрительного переутомления и продолжительной работы, требующей напряжения органа зрения;
  • правильно оборудовать рабочее место и не создавать условия, которые бы способствовали переутомлению органа зрения;
  • соблюдать режим дня;
  • чередовать отдых и работу;
  • включать в рацион продукты, которые полезны для глаз (особенно чернику, морковь, свеклу);
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • укреплять мышцы шеи.

Грамотная профилактика спазма аккомодации позволяет свести вероятность развития близорукости к нулю.

Полезное видео

В следующих видеороликах содержится полезная информация о ложной близорукости:

Спазм аккомодации не приносит вреда органу зрения. Но если человек невнимательно относится к собственному здоровью, то временное ухудшение зрения перерастает в болезнь. При первых симптомах нарушения зрительной функции нужно сразу же обращаться к офтальмологу.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Чем отличается от истинной близорукости

ЛЕКЦИЯ № 24. Близорукость и астигматизм

Близорукость (myopia) является одним из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который формируется одновременно с понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки.

Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость – разновидность клинической рефракции. Зачастую с возрастом она увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза рассматривается как биологический вариант. Но при соблюдении определенных условий частота как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции носит патологический характер: идет развитие так называемой прогрессирующей близорукости. Такая близорукость прогрессирует у большинства детей в ранние школьные годы, поэтому ее нередко называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как близорукость может прогрессировать и в более зрелом возрасте.

Проявляется близорукость обычно в детстве, прогрессируя с возрастом. Большое значение в развитии миопии имеют следующие факторы:

1) генетический, при котором у близоруких родителей чаще бывают близорукие дети. Могут наследоваться такие факторы, как слабость аккомодационной мышцы, слабость соединительной ткани (склера становится растяжимой, в результате чего увеличивается длина глазного яблока);

2) неблагоприятные условия окружающей среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии от глаза. Это профессиональная, школьная миопия, легко развивающаяся при незавершенном развитии организма;

3) слабость аккомодации, приводящая к увеличению длины глазного яблока, или, напротив, напряжение аккомодации (неспособность хрусталика расслабиться), что приводит к спазму аккомодации.

В отличие от истинной миопии при ложной близорукости зрение восстанавливается до нормы при медикаментозном лечении (т. е. семидневном закапывании 1 %-ного раствора атропина). Для этого необходимы тщательное наблюдение, скиаскопия с участием окулиста. Спазм аккомодации может быть устранен при помощи специальных лечебных упражнений для глаз.

Начальные признаки ложной миопии, или спазма аккомодации, человек может заподозрить у себя сам:

1) во время зрительной работы на близком расстоянии могут возникать быстрое утомление глаз, боли в глазах, в области лба, в висках;

2) зрительная работа вблизи может нередко облегчаться при пользовании слабыми плюсовыми линзами (в данном случае это не означает, что у человека дальнозоркость);

3) может быть затрудненной или замедленной «установка» глаз к разным расстояниям, особенно при переводе взора с близкого объекта на дальний;

4) ухудшается зрение вдаль.

Спазм аккомодации, если его не лечить, со временем становится стойким, плохо поддается лечению и может привести к истинной миопии.

Прогрессирующая близорукость – любая разновидность близорукости, прявляющаяся ухудшением зрения вдаль. Существует информация о предшествии ложной близорукости истинной, т. е. это состояние, при котором наблюдается более или менее быстрое и выраженное падение остроты зрения вдаль вследствие спазма, или напряжения, аккомодации. Тем не менее после устранения спазма при помощи циклоплегических средств (атропина, скополамина, гоматропина) происходит восстановление зрения до нормального, а при рефрактометрии выявляется эмметропия или даже дальнозоркость.

Читать еще:  Что такое атопический конъюнктивит и как его лечить

В последние десятилетия близорукость (миопия) чаще стала развиваться у дошкольников, у которых в процессе воспитания была большая зрительная нагрузка в сочетании с малоподвижным образом жизни, несовершенством питания и ослаблением организма вследствие частых болезней (тонзиллитов, кариеса зубов, ревматизма и др.). Среди учащихся первых-вторых классов близорукость встречается у 3–6 %, третьих-четвертых классов – у 6 %, седьмых-восьмых классов – у 16 %, девятых-десятых классов – более чем у 20 %. Выраженная (высокая, далеко зашедшая) близорукость дает свыше 30 % слабовидения и слепоты от всех глазных заболеваний, она является преградой к выбору многих профессий.

Механизм развития близорукости, возникающей в период детства, состоит из трех основных звеньев, таких как:

1) визуальная работа на близком расстоянии (ослабленная аккомодация);

2) отягощенная наследственность;

3) ослабление склеры – нарушение трофики (внутриглазного давления).

Следовательно, по преобладанию тех или иных причин развития близорукость можно условно подразделить на аккомодатив-ную, наследственную и склеральную.

Развитие каждой из этих форм близорукости со временем приводит к необратимым морфологическим изменениям глаз и выраженному снижению остроты видения, которая зачастую мала или совсем не улучшается под влиянием оптической коррекции.

Основной причиной этого является значительное удлинение оси глаза: вместо 22–23 мм она достигает 30–32 мм и более, что определяется с помощью эхоофтальмографа. Если близорукость прогрессирует в течение года менее чем на 1,0 дптр., то ее условно считают доброкачественной, а если увеличение составляет 1,0 дптр. и более – злокачественной. Однако дело не только в прогрессировании, но и в величине и изменениях во внутриглазных структурах (стекловидном теле, хориоидее, сетчатке, зрительном нерве).

Большое растяжение глаз во время близорукости приводит к расширению глазной щели, вследствие чего создается вид некоторого пучеглазия. Склера истончается, особенно в области прикрепления латеральных мышц и около края роговицы. Это можно определить невооруженным глазом по синеватому оттенку роговицы вследствие просвечивания сосудистой оболочки, а иногда и по наличию передних стафилом склеры. Растягивается и истончается также роговица. Углубляется передняя камера глаза. Могут возникать слабый иридодонез (дрожание радужки), деструкция или разжижение стекловидного тела. В зависимости от генеза и величины близорукости возникают изменения глазного дна. Следует различать такие изменения, как:

1) околодисковые световые рефлексы;

2) миопические конусы;

3) истинные стафиломы;

4) изменения области пятна сетчатки;

5) кистовидные дегенерации сетчатки;

6) отслойка сетчатки.

Растяжение склеры и атрофия слоя пигментного эпителия вблизи диска зачастую приводят к возникновению миопических конусов. Признаками высокой величины близорукости обычно являются стафиломы, или истинные выпячивания заднего отдела склеры. В области пятна сетчатки происходят наиболее грозные изменения дегенеративного и атрофического характера при высокой близорукости. Образование трещин сосудистой оболочки в виде желтоватых или беловатых полосок, а затем появление белых полиморфных, часто сливающихся очагов с разбросанными глыбками и скоплениями пигмента являются следствиями растяжения заднего отрезка глазного яблока.

При развитии патологических изменений в области пятна сетчатки у больных отмечаются метаморфопсии (искажение формы и размеров видимых предметов), ослабление зрения, приводящее в конце концов к сильному снижению, а иногда к почти полной потере центрального зрения.

Прогрессирующая близорукость происходит одновременно с патологическими изменениями на крайней периферии глазного дна в виде кистевидной дегенерации сетчатки, а затем множественных мелких ее дефектов щелевидной, овальной или круглой формы. Дополнительные возможности для возникновения отслойки сетчатки объясняют изменения в стекловидном теле.

Высокая близорукость может иногда появляться у детей первых месяцев жизни, что говорит о том, что такая близорукость является или наследственной, или врожденной. Последняя развивается в результате заболеваний или недоразвития в антенатальном периоде и чаще встречается у детей, перенесших легкую форму ретролентальной фиброплазии. Обычно эта близорукость плохо поддается оптической коррекции.

Профилактика и лечение близорукости. Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо следующее:

1) предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения (первичная профилактика);

2) задержка прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика).

Начало профилактики близорукости или ее развития должно происходить с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей до года, но не позже 12 лет жизни. При этом должно быть дифференцированное отношение к воспитанию ребенка с учетом состояния его наследственности и рефракции. Для этого следует разделить детей на две группы:

1) дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной величины и вида рефракции, с врожденной близорукостью, с эмметропией;

2) дети с дальнозоркой рефракцией без отягощенной по близорукости наследственности.

Это так называемые группы профилактики (группы риска). Списки этих групп офтальмологи ежегодно в июле-августе должны передавать в детские сады и школы.

Лечение миопии может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение начинают с коррекции зрения с помощью очков или контактных линз.

Необходимо удобство очков и их соответствие конфигурации и размерам лица, обеспечение остроты зрения обоими глазами в пределах 0,9–1,0 и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Пользоваться очками следует постоянно. В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0–3,0 дптр. При высокой близорукости и анизометропии (более 3,0 дптр.) рекомендуется коррекция жесткими или мягкими контактными линзами.

Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. Развитие изменений в области пятна сетчатки, появление рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело требуют прекращения зрительной работы, создания для глаз покоя, защиты их от резкого света и проведения энергичного лечения. Рекомендуются как местное, так и общее лечение хлоридом кальция, цистеином, препаратами китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этил-морфина гидрохлоридом (дионином), а также субконъюнктиваль-ными инъекциями кислорода, рефлексотерапией. Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.

Если коррекция с помощью очков или контактных линз, консервативные методы лечения, а также рефлексотерапия не обеспечивают приостановки или значительного уменьшения скорости прогрессирования процесса, то показано хирургическое лечение. Решение вопроса о сроке и методе операции принимается в зависимости от ряда факторов. Чем младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение двух-трех лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр. в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза – склеропластике. Выбор методики склеропласти-ки производят в соответствии со стадией близорукости, т. е. локализацией и величиной морфологических изменений. Нужно учитывать то, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика. Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90 % случаев. В течение двух-трех лет после операции близорукость зачастую увеличивается в пределах 1,0 дптр. против 3,0–4,0 дптр. при консервативном методе лечения. В случае стабильности близорукости в течение двух-трех лет, но при этом нежелании ребенка, достигшего совершеннолетия, носить очки и контактные линзы или при невозможности с их помощью обеспечивать высокую остроту зрения может быть произведена кератотомия, т. е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину. Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.

Лечение аккомодационной ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии. Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инстилляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.

Астигматизм – аномалия рефракции, при которой в одном глазу сочетаются разные виды аметропии или различные степени одного вида аметропии.

Этиопатогенез астигматизма и его формы. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых лучей в разных меридианах глаза, что связано с различиями в радиусе кривизны роговицы (реже хрусталика). На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наблюдается наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. Вследствие этой особенности изображение на сетчатке всегда оказывается нечетким, искаженным. Как правило, причиной является аномалия строения глаза. Однако подобные изменения могут возникать после операций, ранений глаз, заболеваний роговицы.

Выделяют простой астигматизм, при котором в одном из главных меридианов отмечается эмметропия, а в другом – аметропия (миопия или гиперметропия); сложный астигматизм, когда в обоих главных меридианах глаза отмечается аметропия одного вида, но разной степени; смешанный астигматизм, при котором в одном из главных меридианов отмечается миопия, а в другом – гипермет-ропия.

В астигматических глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. Если преломляющая сила одинакова по всему меридиану, то астигматизм называют правильным, если различна – неправильным.

При прямом астигматизме наиболее сильной рефракцией обладает вертикальный главный меридиан, при обратном – горизонтальный. При прохождении главных меридианов в косом направлении говорят об астигматизме с косыми осями. Правильный прямой астигматизм с разницей преломляющей силы в главных меридианах 0,5 дптр. считается физиологическим, не вызывающим субъективных жалоб.

Клиническая картина и диагностика астигматизма. Больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, быструю утомляемость глаз во время работы, головную боль, иногда – на видение предметов искривленными. Сферические выпуклые и вогнутые стекла не улучшают зрения. Исследование рефракции выявляет разницу в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Основа диагноза состоит в определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

Лечение астигматизма. Назначаются очки с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами (астигматическими линзами). Постоянное ношение таких очков сохраняет высокую остроту зрения и хорошую работоспособность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector