3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Агапурин при каких болезнях его нужно принимать

Агапурин

Агапурин – это лекарственный препарат из группы пуринов, улучшающий реологические свойства и микроциркуляцию крови.

Относится к спазмолитическим и сосудорасширяющим средствам. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, белого цвета. Активное вещество – пентоксифиллин 400 мг или 600 мг.

На этой странице вы найдете всю информацию о Агапурин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Агапурин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Сколько стоит Агапурин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Агапурин производится в форме таблеток, по 60 штук в стеклянных флаконах; в форме таблеток ретард (СР), по 20 штук во вторичной упаковке; в форме раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл №5 в коробке.

  • 1 таблетка включает 100 мг пентоксифиллина.

Дополнительно (совместно с оболочкой): безводный коллоидный кремний, кармелоза натрия, моногидрат лактозы, метилпарабен, кукурузный крахмал, тальк, камедь акации, стеарат магния, кристаллическая и порошкообразная сахароза, диоксид титана.

  • 1 таблетка СР включает 400 мг или 600 мг пентоксифиллина.

Дополнительно (совместно с оболочкой): гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, стеарат магния, повидон 40, сепифилм 752 белый, эмульсия диметикона.

  • 1 мл инъекционного раствора включает 20 мг пентоксифиллина.

Дополнительно: вода д/ин, натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Агапурин относится к группе пуринов и оказывает умеренный спазмолитический (т.е. расслабляет гладкую мускулатуру) эффект. За счет этого он улучшает кровоток даже в сосудах наиболее мелкого калибра и способствует улучшению реологических характеристик крови. Вызванная Пентоксифиллином вазодилятация приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, повышению ударного и минутного объема сердца. При этом не отмечается увеличения частоты сердечных сокращений.

Механизм предупреждения тромбообразования связан с необратимой ингибицией фосфодиэстеразы, повышением концентрации в тромбоцитах цАМФ и накоплением АТФ в эритроцитах. Не менее важным является механизм влияния Агапурина на коронарные артерии. Пентоксифиллин проявляет умеренный антиангинальный эффект за счет расширения не только сосудов сердца, но и легких. Препарат обладает способностью увеличивать тонус диафрагмы и межреберных мышц (дыхательная мускулатура).

При окклюзионных заболеваниях нижних конечностей (облитерирующий эндартериит или атеросклероз) препарат за счет спазмолитического и антиаггрегантного действия эффективно устраняет ночные судороги, повышает дистанцию ходьбы, купирует боли в икроножных мышцах в покое.

От чего помогает Агапурин?

Препарат назначают при следующих патологических состояниях:

  1. Состояния после ишемического и геморрагического инсульта.
  2. Хроническое и острое нарушение кровообращения головного мозга ишемической этиологии (церебральный атеросклероз в том числе).
  3. Нарушение кровообращения в сосудах глаза (хроническая и острая недостаточность кровообращения сосудистой и сетчатой оболочек глаза).
  4. Трофические нарушения тканей, обусловленные нарушением венозной либо артериальной микроциркуляции (отморожения, гангрена, варикозные язвы).
  5. Воспалительные, диабетические и атеросклеротические процессы, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, «перемежающаяся» хромота, вызванная атеросклерозом).
  6. Нарушение функционирования среднего уха сосудистой этиологии, сопровождающееся тугоухостью.
  7. Ангионейропатии (болезнь Рейно, акроцианоз, парестезии).

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

  • порфирия;
  • склонность к кровотечениям, массированные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку;
  • тяжелые аритмии;
  • инфаркт миокарда, острый геморрагический инсульт.
  • тяжелый атеросклероз коронарных и/или церебральных сосудов;
  • период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с гипотензией, аритмией, атеросклерозом сосудов головного мозга и/или сердца, нарушением функции сердца, острой и хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки. У пациентов, которые недавно перенесли оперативные вмешательства, прием препарата должен строго контролировать лечащий врач (при этом рекомендуется регулярно контролировать уровни гемоглобина и гематокрита), так как у таких пациентов повышен риск развития кровотечений.

Беременность

Принимать лекарство беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания категорически противопоказано. Безопасность его приема детьми не установлена, хотя большинство врачей не рекомендуют давать лекарство пациентам, не достигшим 15-18 лет.

Инструкция по применению Агапурин

В инструкции по применению указано, что таблетки Агапурин принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды.

  1. Препарат принимают, начиная с 200 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение первой недели; при резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со стороны ЖКТ или ЦНС начальную дозу уменьшают до 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут.
  2. При курсовом лечении назначают по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза 1200 мг/сут.

При недостаточной функции почек с уровнем креатинина выше 400 ммоль/л дозы уменьшают на 30-50%.

Побочные действия

Прием препарата может привести к развитию негативных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма, к ним относятся:

  1. Кроветворная система – появлением лейкопении или тромбоцитопении.
  2. Кожа: аллергические реакции. Возможно появление крапивницы, сыпи, зуда, покраснения кожи.
  3. Со стороны органов зрения – ухудшение зрения, нарушение координации, аккомодация.
  4. Со стороны пищеварительного тракта может возникнуть чувство тяжести в желудке, рвота и рвотный позывы, резкое снижение аппетита, расстройство кишечника. Возможно обострение холецистита или холециститного гепатита.
  5. Сердечно-сосудистая система нередко реагирует острыми болями в сердце, появлением аритмии и стенокардии, резким падением артериального давления.
  6. Центральная нервная система может отреагировать нарушениями сна, частыми беспричинными головокружениями, повышенной тревожностью, внезапными головными болями. Нередки судороги конечностей, частые смены настроения.

Передозировка

В случае передозировки препаратом возможны тошнота, головокружение, тахикардия или снижение артериального давления. Не исключены симптомы, включающие лихорадку, приливы, возбуждение, потерю сознания.

В случае передозировки следует прекратить прием препарата, промыть желудок, принять активированный уголь. С целью предупреждения осложнений при острой передозировке требуется общий и специализированный медицинский контроль.

Дополнительно

Во время лечения нужно регулярно измерять артериальное давление. Больным с нарушениями функции почек количество лекарства увеличивают постепенно. Они нуждаются в постоянном контроле лечащего врача, так как в случае возникновения кровоизлияния в оболочку глаза, его немедленно отменяют. Также не рекомендуется принимать лекарство в больших количествах больным сахарным диабетом, которые употребляют гипогликемические средства. Это может вызвать гипогликемию.

Пациенты, которые перенесли недавно хирургические операции, при употреблении препарата должны следить за уровнем гематокрита и гемоглобина в крови.

Отзывы

В более чем 90% случаев отзывы об Агапурине носят положительный характер. Принимающие данный препарат пациенты чаще всего абсолютно удовлетворены его эффективностью и редко отмечают у себя развитие каких-либо побочных реакций.

Также часто можно встретить рекомендации и отзывы о применении Агапурина в бодибилдинге, с целью так называемого, пампинга (уплотнение и расширение мышечной ткани после физических нагрузок). В этом случае препарат позиционируют как средство быстрейшего набора мышечной массы, которое происходит по причине улучшения микроциркуляции в мышцах. Стоит отметить, что перед тем как принимать Агапурин в бодибилдинге следует предварительно проконсультироваться с врачом, ведь кажущееся внешнее здоровье не всегда соответствует внутреннему состоянию органов и систем организма.

Читать еще:  Варикоз как сопутствующее заболевание при остеохондрозе

Аналоги

По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Агапурина являются следующие препараты: Арбифлекс, Вазонит, Кинетал-400, Ацупентат, Дартелин, Пентогексал, Пентамон, Меллинорм, Пентилин, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентомер, Тренпентал, Ралофект, Радомир, Трентал, Хинотал, Флекситал.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия и сроки хранения

Хранить Агапурин рекомендуется в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и прохладном месте при температуре: 15-25 ºС – в форме таблеток, 10-25 ºС – в виде раствора.

Срок хранения таблеток Агапурин – 5 лет, раствора – 3 года.

АГАПУРИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Агапурин — это периферический вазодилататор, активное и действующее вещество — Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика

После приема внутрь 100 мг пентоксифиллина препарат практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита (метаболит I) регистрируется через 1:00 после приема. Препарат присущ феномен «первого прохождения» через печень. Биодоступность неизмененного вещества составляет в среднем 19% (колебания от 6% до 32%). Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. Поэтому пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, поэтому можно считать, что биодоступность активного вещества значительно выше.
Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.
Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Агапурин является: атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Способ применения

Агапурин назначать по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г.
Для пациентов с лабильным или пониженным артериальным давлением или со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин); для пациентов группы особого риска последствий снижения артериального давления (например, при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и увеличивать их постепенно с учетом переносимости лечения.

Побочные действия

Лабораторные показатели. Повышение уровня трансаминаз.
Нарушение сердечной функции. Аритмия, тахикардия, стенокардия, снижение артериального давления, повышение артериального давления.
Нарушение функции кроветворной и лимфатической системы. Тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой и апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход, лейкопения нейтропения.
Расстройства нервной системы. Головокружение, головная боль, асептический менингит, тремор, парестезии, судороги.
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные расстройства, ощущение давления в желудке, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Зуд, покраснение кожи и крапивница, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, высыпания.
Со стороны сосудов. Ощущение жара (приливы), кровотечения, периферические отеки.
Со стороны иммунной системы. Анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Внутрипеченочный холестаз.
Психические расстройства. Возбуждение и нарушения сна, галлюцинации.
Со стороны органов зрения. Нарушение зрения, конъюнктивит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки.
Другие. Сообщалось о случаях возникновения гипогликемии, повышенной потливости, повышение температуры тела.

Противопоказания

Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
— пациентам с кровоизлиянием в мозг;
— пациентам в острый период инфаркта миокарда
— пациентам с язвой желудка и / или язвами кишечника;
— пациентам с геморрагическим диатезом.

Беременность

Существует недостаточно опыта применения препарата Агапурин беременным женщинам. Поэтому рекомендуется не применять препарат в период беременности.
Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.
В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.
Пентоксифиллин может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.
Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.
У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.
Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС] , тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.
Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.

Передозировка

Начальными симптомами острой передозировки Агапурином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), тахикардия, потеря сознания, арефлексия, аритмия, тонико-клонические судороги и рвотные массы в виде «кофейной гуще» как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Лечение передозировки.
Специфический антидот неизвестен. Если прием избыточных доз препарата только произошел, следует принять меры по предупреждению дальнейшей системной абсорбции действующего вещества путем первичной элиминации (например, промывание желудка) или предотвращения ее абсорбции (например, с помощью активированного угля).
С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятия терапевтических мероприятий.

Читать еще:  Варикозное расширение вен на мошонке

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Агапурин — таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: № 60: по 60 таблеток в стеклянном флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Агапурин содержит пентоксифиллина 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, сахароза, сахароза порошкообразное, акация, титана диоксид (Е 171).

Агапурин

Латинское название: Agapurin

Код ATX: C04AD03

Действующее вещество: Пентоксифиллин

Производитель: Zentiva a.s (Словацкая Республика)

Описание актуально на: 07.12.17

Агапурин – сосудорасширяющее и антиагрегационное средство, улучшающее микроциркуляцию.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Таблетки реализуются во флаконах из темного стекла по 60 штук. Прозрачный, бесцветный инъекционный раствор реализуется в ампулах по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул.

Агапурин, таблетки1 таб.
Пентоксифиллин100 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный. Состав оболочки: натрия кармелоза, сахароза кристаллическая, сахароза порошкообразная, тальк, метилпарабен, титана диоксид, кремний коллоидный безводный, камедь акации.
Агапурин, раствор для инъекций1 мл
Пентоксифиллин20 мг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

Назначают при следующих патологических состояниях:

  • Трофические нарушения тканей, обусловленные нарушением венозной либо артериальной микроциркуляции (отморожения, гангрена, варикозные язвы).
  • Воспалительные, диабетические и атеросклеротические процессы, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, «перемежающаяся» хромота, вызванная атеросклерозом).
  • Хроническое и острое нарушение кровообращения головного мозга ишемической этиологии (церебральный атеросклероз в том числе).
  • Нарушение кровообращения в сосудах глаза (хроническая и острая недостаточность кровообращения сосудистой и сетчатой оболочек глаза).
  • Состояния после ишемического и геморрагического инсульта. Нарушение функционирования среднего уха сосудистой этиологии, сопровождающееся тугоухостью.
  • Ангионейропатии (болезнь Рейно, акроцианоз, парестезии).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Выраженный церебральный или коронарный атеросклероз.
  • Неконтролируемая артериальная гипотензия.
  • Выраженные нарушения сердечного ритма.
  • Порфирия.
  • Острый геморрагический инсульт.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Массивное кровотечение.
  • Индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и веществ, относящихся к группе ксантиновых производных.

Инструкция по применению Агапурин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки Агапурин следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием лучше проводить в одно и то же время, желательно после еды.

Начинают прием с 200 мг 3 раза в сутки в течение первой недели. В случае резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со стороны ЖКТ или ЦНС начальная доза составляет 100 мг 3 раза в сутки.

При курсовом лечении назначают по 100 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата –1200 мг.

Инъекционный раствор

Инъекционный раствор Агапурина можно вводить внутривенно, внутриартериально и внутримышечно.

Инфузию (в/в капельно) проводят в положении лежа. Длительность – 1,5-3 часа.

Предварительно 100 мг препарата (1 амп.) растворяют в 250–500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). При хорошей переносимости дозу повышают на 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Для внутриартериального введения 100 мг (1 амп.) растворяют в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. В дальнейшем 200–300 мг препарата растворяют в 30–50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг в течение 10 минут. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя делать инъекцию в сонную артерию.

В/м вводят по 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

При приеме Агапурина возможны следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, кардиалгия, тахикардия; редко – снижение артериального давления, прогрессирование симптомов стенокардии.
  • ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, тревожность, судороги.
  • ЖКТ: тяжесть в области желудка, тошнота, рвота, снижение аппетита, холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, кровотечения из слизистой кишечника или желудка.
  • Система гемостаза и органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи.
  • Кожные покровы: отеки, «приливы» крови к лицу, а также, верхней части грудной клетки, покраснение кожи лица, повышенная ломкость ногтей.
  • Органы чувств: скотома, нарушение зрения.
  • Аллергические реакции: редко – гиперемия (покраснение) кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок.
  • Лабораторные показатели: повышение уровня активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ).

Передозировка

Симптомы передозировки препарата:

  • головокружение,
  • слабость,
  • обморочное состояние,
  • гипертермия (повышение температуры тела),
  • тахикардия,
  • выраженное снижение артериального давления,
  • повышенная нервная возбудимость,
  • потеря сознания,
  • сонливость,
  • тонико-клонические судороги,
  • арефлексия,
  • рвота «кофейной гущей» (признак желудочно-кишечного кровотечения).

В данном случае проводится симптоматическая терапия и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, а также, артериального давления.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ:

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Агапурин — спазмолитический препарат из группы пуринов, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови. Действи обусловлено угнетением фосфодиэстеразы и накоплением АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала. Это приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Пентоксифиллин производит антиангинальный эффект и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов. Препарат улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий удлиняет дистанции ходьбы, устраняет ночные судороги икроножных мышц и болей в покое.

Особые указания

  • С особой осторожностью Агапурин назначают пациентам со склонностью к геморрагиям и артериальной гипотензии, лабильным артериальным давлением, хронической сердечной недостаточностью, а также после недавно перенесенных хирургических вмешательств.
  • Терапию следует проводить под контролем артериального давления. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, нужно достичь компенсации кровообращения.
  • Людям с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические препараты, требуется коррекция дозы, так как применение высоких доз может спровоцировать выраженную гипогликемию.
  • Пациентам, недавно перенесшим хирургическое вмешательство, необходим регулярный контроль концентрации гематокрита и гемоглобина.
  • Больным с нестабильным и низким артериальным давлением необходима коррекция дозы.
  • Курение снижает терапевтический эффект препарата.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и период лактации не применяется.

При необходимости терапии в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет противопоказан.

В пожилом возрасте

Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы, а также, снижение скорости введения препарата.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью назначают с осторожностью.

При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина – менее 10 мл/мин) вводят 50–70% препарата от рекомендованной дозы.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью следует с особой осторожностью принимать препарат.

Читать еще:  Варикоцеле 2 3 степени

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении Агапурина с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели системы свертывания крови.
  • Совместимость пентоксифиллина с инфузионным раствором необходимо проверять.
  • Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме и риск возникновения побочных эффектов.
  • В сочетании с другими ксантинами может возникать чрезмерное нервное возбуждение.
  • Пентоксифиллин может повышать эффективность препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, антибиотиков, гипотензивных средств, инсулина, пероральных гипогликемических средств и вальпроевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и защищенном от детей месте, при температурном режиме +10…+25°C.

Срок годности таблеток – 3 года, инъекционного раствора – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Агапурина за 1 упаковку начинается от 252 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Агапурин

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Как применять: дозировка и курс лечения

В/а и в/в (больной должен находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы препарата.

В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг препарата в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения — 90-180 мин).

В/а — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения — 10 мг/мин).

В/м глубоко — по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза — 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

Пролонгированные лекарственные формы препарата назначают 2-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких — улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

Передозировка. Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), неотложные мероприятия при кровотечении.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность препарата у детей изучены недостаточно.

Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора препарата с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении «лежа».

Взаимодействие

Может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Циметидин повышает концентрацию препарата в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector