1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зрительный тракт строение функции патологии

Зрительный тракт

Зрительный тракт (tractus n. optici) являет­ся частью головного мозга. Он представляет собой слегка уплощенный цилиндрической фор­мы пучок нервных волокон, распространяющий­ся кзади и латерально от зрительного перекре­ста, между серым бугром и передним перфори­рованным веществом (рис. 4.2.25).

Общая длина зрительного тракта равна 4— 5 см. От хиазмы зрительные тракты идут квер­ху и кзади. При этом они постепенно удаляют­ся друг от друга. Вначале они огибают серый бугор и затем проходят по нижней поверхности ножек мозга [4, 6—8, 11, 397, 578, 592].

10

11

12

Внутренняя поверхность зрительного тракта является наружной границей ножек мозга. Сни­зу и параллельно тракту располагается задняя мозговая артерия, а еще ближе — передняя ворсинчатая (хориоидальная) артерия, которая отходит от внутренней сонной артерии с лате­ральной стороны и сбоку от задней соедини­тельной артерии. Направляясь кзади и медиаль­но, передняя хориоидальная артерия пересека­ет зрительный тракт снизу. В последующем она превращается в медиальную артерию и направ­ляется к передней части наружного коленча­того тела (рис. 4.2.24). Иногда эта артерия яв­ляется ветвью средней мозговой артерии.

Рис. 4.2.25. Зрительный тракт:

/ — ножка мозга; 2— сосцевидное тело; 3— серый бугор; 4 — обонятельный тракт; 5 — обонятельная луковица; 6 — зри­тельный тракт; 7 — передняя спайка; 8 — коронарная лучис­тость (corona radiata); 9 — наружное коленчатое тело; 10 — внутреннее коленчатое тело; // — внутренняя ножка мозжечка; 12— нижняя ножка мозжечка, 13—олива; 14— пирамида про­долговатого мозга

Впереди зрительный тракт продолжается вдоль стенки третьего желудочка. Затем на­правляется кзади и латерально, поднимаясь во­круг ножки мозга, и разворачивается таким образом, что сливается с головным мозгом сначала с дорзолатеральной, а затем и дорзо-медиальной стороны. Считают, что дорзаль-ный пучок окружает «супраоптическую» спайку (Meynert и Gudegen).

В средней своей части зрительный тракт перекрыт крючком (ulcus) и ножкой мозга. Уплощение тракта соответствует месту распо­ложения верхней поверхности крючка. В этом месте зрительный тракт пересекает корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis), проходящий в средней части ножки мозга. Дор-зальней черного вещества (substantia nigra) проходят главные сенсорные пути. Поврежде­ние этого участка приводит как к нарушению зрения, так и некоторых двигательных и сен­сорных функций.

Сзади зрительный тракт располагается глу­боко в борозде гиппокампа недалеко от ниж­него рога бокового желудочка. Сверху лежит бледный шар (globus pallidus), медиально рас­полагается внутренняя капсула (capsula inter-па), а снизу — гиппокамп. В этой области в зрительном тракте появляется поверхностно расположенная продольная борозда, которая становится все более четкой по мере прибли­жения к латеральным и медиальным частям, или так называемым «корешкам».

Медиальный «корешок» представляет собой возвышенность, являющуюся частью наружно­го коленчатого ядра. Нервные волокна медиаль­ной части тракта прилежат к ядру наружного коленчатого тела.

«Латеральный корешок» распространяется по наружному коленчатому телу.

Волокна зрительного тракта достигают сле­дующих основных пунктов (рис. 4.4.18):

1.Наружное коленчатое ядро (70% воло­
кон).

2. Оливное претектальное ядро, участвую­
щее в зрачковом рефлексе.

3. Верхние бугорки четверохолмия, участ­
вующие в зрачковом рефлексе.

4. Добавочное ядро зрительного тракта,
ядро супраоптического тракта и супрахиаз-
мальное ядро.

Эти ядра участвуют в оптокинетическом, зрачковом рефлексах, интегрируя получаемую информацию от многих структур мозга [412, 502, 514, 596—603].

В этом месте логично повторить в несколь­ко уточненном варианте характер распреде­ления аксонов ганглиозных клеток на протя­жении зрительного нерва, хиазмы и зритель­ного тракта.

В настоящее время считают, что в хиазме расположение волокон не полностью соответ­ствует их расположению в зрительном тракте

Функциональная анатомия зрительной системы.

[77, 215]. Положение волокон меняется на про­тяжении всего зрительного пути. При этом вы­явлены следующие закономерности:

1. Расположение волокон зрительного нерва
изменяется по мере приближения к зритель­
ному перекресту.

2. Перекрещивающиеся и неперекрещиваю-
щиеся волокна не столь четко выделяются, как
предполагали ранее. Перекрещивающиеся во­
локна, идущие от назальной части противопо­
ложного глаза, не четко отделяются от непе-
рекрещенных волокон височной половины сет­
чатки этого же глаза. Эта частичная сегрегация
перекрещенных и неперекрещенных волокон в
пределах зрительного тракта объясняет разви­
тие инконгруентной гомонимной гемианопсии у
больных с частичным повреждением зритель­
ного тракта [45, 398, 490, 592].

3. Аксоны сетчатки объединяются в соот­
ветствии с их диаметром как в зрительном нер­
ве, так и в зрительном тракте. Важное функ­
циональное значение имеет то, что ганглиозные
клетки сетчатки различного размера, а их аксо­
ны контактируют с различными слоями наруж­
ного коленчатого тела (магно- или парвоцеллю-
лярными слоями). Установлено, что у кошки
нервные волокна большого диаметра (У-волок-
на, диаметр более 4 мкм) направляются к маг-
ноцеллюлярным слоям наружного коленчатого
тела и эквивалентны М-волокнам обезьяны. Во­
локна среднего размера (^-волокна, диаметр
2—4 мкм) эквивалентны Р-волокнам обезьяны
и распределяются в парвоцеллюлярных слоях.

В настоящее время известно, что волокна различного диаметра, «смешанные» в зритель­ном нерве, разделяются в зрительном тракте [148]. Так, Guillery, Policy, Torrealba [218] пока­зали, что у кошек Х-аксоны в зрительном трак­те лежат наиболее глубоко, У-аксоны распола­гаются поверхностно, а W-аксоны сконцентри­рованы непосредственно вблизи мягкой мозго­вой оболочки. Во время эмбрионального раз­вития аксоны сетчатки достигают зрительного перекреста именно в таком положении. По этой причине волокна, которые достигают зритель­ного перекреста последними, располагаются наиболее поверхностно [218].

У кошек порядок появления аксонов сетчат­ки следующий — первыми появляются ^-аксо­ны, а затем К-аксоны. Появление W-аксонов распределено во времени, но наибольшее их количество появляется в конце эмбрионального периода [282, 576, 577]. Именно по этой при­чине, замечено, что пространственная организа­ция различных классов нервных волокон (X — самые глубокие, Y—более поверхностные и W—наиболее поверхностные) определяется моментом их развития в эмбриогенезе, то есть существуют хронотопические карты.

Определенные топографические особеннос­ти расположения волокон согласно классам обнаружены и у обезьян. Волокна большого

диаметра проходят ниже [255, 282]. Reese, Cuillery [436] выявили неоднородное распреде­ление нервных волокон различного диаметра в зрительном нерве и зрительном тракте. Волок­на большего диаметра подходили к магноцел-люлярным слоям наружного коленчатого тела и при этом располагались поверхностней волокон малого диаметра. Bender и Bodis—Wollner [45] отметили, что поражения зрительного тракта могут приводить к потере восприятия цвета раньше, чем потеря способности определять движение зрительного объекта. Это подтверж­дает мнение многих исследователей о том, что отдельные классы нервных волокон зрительно­го тракта отличаются как в функциональном, так и структурном отношениях.

Читать еще:  Правила поведения после возникновения гипертонического криза

У многих позвоночных, включая человека, обнаруживаются нервные волокна, которые, проходя через зрительный перекрест, образуют надзрительные спайки. Надзрительные спайки соединяют промежуточный мозг со структура­ми среднего мозга, включая вентральное ядро наружного коленчатого тела, претектальную и тектальную области противоположной сторо­ны. Они не участвуют в обеспечении зритель­ных функций и сохраняются в зрительном пере­кресте после удаления обоих глаз. Локализуют­ся эти волокна в дорзальной и задней части зрительного перекреста, вблизи гипоталамуса. В дорзовентральном направлении они форми­руют спайки (комиссуры) Гуддена (Gudden), Гансера (Ganser) и Мейнерта (Meynert). Вент­ральная надзрительная спайка Гуддена (соттс-sura supraoptica uentralis) представляет собой пучок волокон, примыкающий снизу к зри­тельному перекресту и соединяющий медиаль­ные коленчатые тела между собой. Дорзальная надзрительная спайка Мейнерта (commisura supraoptica dorsalis) проходит над зритель­ным перекрестом и соединяет подталамичес-кое ядро с бледным шаром противоположной стороны.

Из зрительного тракта берет свое начало и так называемый поперечный тракт. Он пред­ставляет собой волокна, расположенные с вен­тральной стороны ножек мозга, которые прони­кают в вещество мозга вблизи выхода из него глазодвигательного нерва. Эти волокна подхо­дят к трем вестибулярным ядрам: дорзальному, медиальному и латеральному, которые контро­лируют движение глаза, сообщая коре головно­го мозга информацию о положении головы в пространстве на основе информации, получае­мой от полукружных каналов.

Кровоснабжение зрительного тракта обеспе­чивается сосудистым сплетением мягкой моз­говой оболочки, являющимся продолжением сплетения зрительного перекреста (рис. 4.2.24). Кровь к этой части сплетения поставляет, глав­ным образом, передняя ворсинчатая (хориои-дальная) артерия, которая отдает тракту не­сколько ветвей. Самая большая ветвь распро-

Глава 4. ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ГЛАЗ

страняется по основанию мозга, кровоснабжая помимо расположенных вдоль нее структур и зрительную лучистость.

Проникающие в зрительный тракт артери­альные ветви располагаются между перекре­щенными и неперекрещанными волокнами. Иногда они образуют перед вступлением в тракт «сосудистый круг». Francois et al. [168, 169] выявили, что зрительный тракт крово-снабжается не только передней ворсинчатой (хориоидальной) артерией, но также и ветвями средней мозговой артерии. Анастомозов между этими системами нет.

При поражениях зрительного тракта раз­виваются различные варианты гомонимной ге-мианопсии с сохранением центрального зрения (рис. 4.2.23). Спустя многие месяцы после трав­мы возможно развитие атрофии диска зритель­ного нерва. Довольно часто зрительный тракт повреждается при патологических процессах, локализованных в передней части третьего же­лудочка, а также гипоталамусе. Подобные по­ражения сопровождаются нарушением созна­ния, функций автономной нервной и эндокрин­ной систем. Довольно часто зрительный тракт повреждается при несахарном диабете, кранио-фарингиомах, питуитарных опухолях. При этом отмечается нарушение функции внутричереп­ных нервов. Одной из причин нарушения функ­ции зрительного тракта является развитие ане­вризмы задних двух третей Виллизьева круга. К диффузным поражениям зрительного трак­та относится множественный склероз, лейко-дистрофии (включая метахроматическую лей-кодистрофию), суданофильный церебральный склероз и нейромиелит [434].

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10310 — | 7624 — или читать все.

Зрительный путь

Как и каждый из органов чувств, глаза имеют основной рецептор – сетчатку глаза, которая состоит из фоторецепторов: палочек и колбочек, способных трансформировать пучок света в электрические импульсы. Затем данные импульсы передаются ряду промежуточных нервных клеток и достигают первичного зрительного центра, посредством которого обеспечиваются рефлекторные реакции в ответ на световое раздражение. Конечная цель нервных импульсов — центральный отел в коре головного мозга, занимающийся окончательным распознаванием их характеристик, что обеспечивается сложной работой нервной системы. Итогом столь длинного пути является реальное изображение окружающего мира.

Другими словами, зрительный путь является путем нервных импульсов от фоторецепторов: палочек и колбочек сетчатой оболочки до нервных центров, локализованных в коре человеческого мозга.

Строение зрительного пути

Начало зрительного пути относится к сетчатке глаза. Нервными клетками, здесь выступают фоторецепторы — палочки и колбочки, способные посредством сложных химических реакций переводить световые сигналы в формат нервных импульсов. Эти импульсы далее поступают к биполярным и ганглиозным клеткам сетчатки — второму и третьему звеньям зрительного пути.

Ганглиозные клетки имеют длинные отростки — аксоны, занимающиеся сбором информации со всей поверхности сетчатой оболочки. Далее, миллион имеющихся аксонов объединяется вместе, формируя зрительный нерв.

Группы аксонов зрительного нерва, располагаются строго упорядочено. Особая роль здесь принадлежит, так называемому папилло-макулярному пучку, который несет сигналы от макулярной зоны сетчатки. Изначально данный пучок пролегает в снаружи зрительного нерва, постепенно смещаясь к его центральной части.

В череп зрительный нерв входит через зрительный канал, пролегая над турецким седлом, здесь возникает перекрещивание нервных волокон двух зрительных нервов, с образованием, так называемой хиазмы. Хиазма характеризуется частичным перекрестом нервных волокон, которые идут от внутренних половин сетчатой оболочки, включая часть папилло-макулярного пучка. При выходе их на противоположную половину, происходит слияние с волокнами, несущими информацию наружных половин сетчатой оболочки другого глаза, с образованием зрительных трактов. Снаружи хиазма ограничивается внутренними сонными артериями. Особенность местоположения хиазмы и перекрестья нервных волокон является причиной характерных выпадений половин поля зрения (наружных и внутренних), при поражениях турецкого седла либо внутренних сонных артерий, которые принято называть битемпоральными или биназальными гемианопсиями.

При следовании далее, зрительные тракты обходят ножки мозга и заканчиваются в задней части зрительного бугра — наружном коленчатом теле и переднем четверохолмии. Задачи первичного зрительного центра, в наружном коленчатом теле, при этом, выполняют нервные клетки. Возникающее здесь первичное, не осознанное еще ощущение света, необходимо для рефлекторных реакций, к примеру, поворотов головы в сторону внезапной вспышки света.

Специфические группы клеток наружного коленчатого тела формируют зрительную лучистость, далее несущую информацию клеткам коры головного мозга. Зона коры головного мозга, отвечающая за зрение, локализуется в птичьей (шпорной) борозде затылочной доли. Именно здесь локализован зрительный центр, занимающийся окончательной расшифровкой нервных импульсов, зарождающихся в сетчатке.

Читать еще:  Гноятся глаза у взрослого

Симптоматика заболеваний зрительного пути

  • Сохранение зрения одного из глаз при слепоте другого – наблюдается при обширном поражении зрительного нерва с соответствующей стороны.
  • Биназальная гемианопсия – повреждения в наружных областях хиазмы.
  • Битемпоральная гемианопсия – повреждения центральной части хиазмы.
  • Гемианопсия право- или левосторонняя – повреждение зрительных трактов либо зрительной лучистости, соответственно слева или справа.
  • Выпадения определенных квадрантов полей зрения – повреждение на определенной стороне половины зрительной лучистости.

Могут существовать и еще более сложные вариации выпадения полей зрения, с учетом строгой упорядоченности хода нервных волокон по зрительному пути.

Особенность повреждения зрительного пути – это абсолютная безболезненность, вследствие отсутствия нервных окончаний.

Строение и функции зрительного тракта

Зрительный тракт (ЗТ) – это часть головного мозга. Представляет собой немного пучок нервных окончаний цилиндрической формы. Протяжённость зрительного тракта приблизительно равна 5 см. От хиазмы пучки нервных окончаний идут кверху и немного назад, постепенно отдаляясь друг от друга. Они как бы обволакивают серый бугорок, а потом проходят непосредственно по нижней части ножек мозга.

Строение и функции зрительного пути

Зрительный нерв (ЗН) имеет практически правильную округлую форму и состоит примерно из 1 млн. отдельных волокон. Условно весь тракт разделяется на 4 участка:

  • Внутриглазной.
  • Внутриорбитальный.
  • Внутриканальцевый.
  • Внутричерепной.

Внутриглазная часть включает диск зрительного нерва, и его ширина достигает 1,5 мм. В то же время протяжённость орбитальной части может доходить аж до 3 см. В этой части ЗН изгибается, так как сама орбита меньше зрительного нерва. За счёт этого при любых движениях глазного яблока нет его излишнего натяжения.

Протяжённость ЗН в костном канале не более 6 мм, а во внутричерепном может доходить до 17 мм. ЗН имеет три полноценные оболочки – твёрдую, паутинную и мягкую. Между этими оболочками расположено пространство, где циркулирует особая цереброспинальная жидкость.

Нервы двух глаз выводятся в полость черепа, где объединяются в турецком седле, образовав хиазму. В данной области наблюдается переплетение волокон ЗН. При этом переплетаются волокна, идущие от носовых половинок сетчатки, и не переплетаются те, которые отходят от височных половинок. После переплетения волокнами образуются так называемые зрительные тракты. В составе каждого из трактов есть волокна от наружной половинки сетчатки этой стороны и часть с противоположной стороны.

У основной части головного мозга тракт как бы огибает его ножку и оканчивается в коленчатых телах снаружи. Эти тела необходимы для корректной передачи видимых образов к коре головного мозга.

Нервные волокна, которые идут к особому бугорку принимают участвуют в корректной регуляции различных рефлексов. При этом передний участок отвечает за передачу зрачковых рефлексов. Волокна от зрачка идут к ядрам глазодвигательного нерва, что расположен немного дальше. Далее через цилиарный узел они проходят в глаз и заканчиваются в мускулатуре радужной оболочки.

Такое сложное строение глаз необходимо для передачи световых импульсов к коре головного мозга. Благодаря этой структуре человек получает правильную картинку окружающего мира.

Любые изменения в освещении сетчатой оболочки практически моментально отражаются на размере зрачкового пространства, это связано с тем, что передача импульсов происходит довольно быстро.

Симптомы патологий

Опытный офтальмолог уже на основании жалоб пациента и данных его осмотра может поставить верный диагноз. Далее развёрнутые методы обследования только подтверждают наличие заболевания. При поражениях ЗП чаще всего возникают специфические симптомы:

  1. Нарушение зрительной функции наблюдается только на одном глазу, при этом второй глаз видит нормально. Такое явление наблюдается при поражении части нерва с соответствующей стороны.
  2. Если поражена хиазма в центральной части, то происходит развитие битемпоральной гемианопсии.
  3. При поражении хиазмы снаружи нередко происходит развитие биназальной гемианопсии.
  4. При повреждении зрительного пути или же зрительной лучистости развивается гемианопсия одновременно с разных сторон.
  5. Если повреждены отдельные участки лучистости, то на одном глазу нарушается периферическое зрение и из поля видимости выпадают отдельно взятые участки.

Точный диагноз ставится только после проведения тщательного обследования больного. Только после получения всех результатов врач может назначить лечение.

Повреждения зрительного пути могут быть следствием травм глаз, неудачно проведённых операций и разных заболеваний. Привести к подобным нарушениям могут и системные заболевания, например, сахарный диабет или нарушение обмена веществ.

Диагностика зрительного тракта

Под воздействием внешних негативных факторов ЗП претерпевает изменения, что приводит к ряду специфических заболеваний. Чтобы своевременно выявить патологии, используются разные методики диагностики. В первую очередь пациент сдаёт стандартные анализы, благодаря которым выявляют наличие воспалительных процессов в организме. Далее используются дополнительные методики. Чаще всего в этом случае назначают:

  • Визометрию.
  • Периметрию.
  • Электроретинографию.

Кроме того, офтальмолог проверяет остроту зрения одного и второго глаза. В ходе исследования проверяется лабильность зрительного нерва и волокон, а также потенциал головного мозга.

При диагностике заболевания может быть назначена консультация такого специалиста, как невропатолог.

Болезни с поражением зрительного пути

Есть немало заболеваний, при которых наблюдается поражение зрительного тракта. Такие болезни могут быть у людей разных возрастов, независимо от пола. В группу риска входят лица, которые страдают иммунными заболеваниями, болезнями эндокринной системы и те, у кого наблюдались серьёзные травмы зрительных органов.

Врачи выделяют ряд заболеваний ЗТ, которые диагностируются наиболее часто:

  1. Неврит зрительного нерва. Эта болезнь часто протекает на фоне демиелинизации и рассеянного склероза. Симптомами этого заболевания является боль в глазном яблоке, как при движении им, так и в состоянии покоя. Нарушение восприятия цветов и нарушение зрения в потёмках, наблюдается ухудшение зрения после физических нагрузок, а также после горячего душа или бассейна.
  2. Гипоплазия зрительного нерва. В этом случае наблюдается уменьшение размера диска. Недуг может быть как односторонним, так и затрагивать сразу два зрительных органа. Болезнь часто сочетается с иными патологиями, например, с врождённой катарактой.
  3. Аплазия ЗН. Врождённая редкая аномалия, часто бывает в совокупности с заболеваниями центральной нервной системы. В этом случае нет диска зрительного нерва, а на его месте наблюдается полость, которая окружена светлым кольцом.
  4. Колобома зрительного нерва. Это врождённая непрогрессирующая патология. Такой дефект может образовываться в любом сегменте глазной щели и бывает со стороны радужной оболочки. Болезнь может быть односторонней и двухсторонней.
  5. Врожденная перипапиллярная стафилома. Это достаточно редкая аномалия, которая поражает один глаз. При этом заболевании наблюдается поражение заднего полюса глаза, сосуды при этом не поражаются. Природа этой болезни неясна.
  6. Ямка диска зрительного нерва. Это врождённое заболевание, при котором наблюдается углубление в области ЗН. У большинства людей с такой патологией впоследствии начинается серьёзная отслойка сетчатки.
  7. Мегалопапилла. Это состояние, при котором ЗД имеет аномально большие размеры. Острота зрения обычно сохраняется в норме. Болезнь может затрагивать как один глаз, так и два сразу.
  8. Удвоение диска. Болезнь врождённая, характеризуется расщеплением ствола зрительного нерва. При осмотре обнаруживается два диска ЗН, но оба они могут соединяться общей веной или артерией.
Читать еще:  Заболевания страница 30 из 128

Зрительный тракт обеспечивает человеку полноценное и качественное зрение. Под воздействием негативных факторов могут развиваться разные заболевания ЗП. При первых симптомах офтальмологических болезней необходимо обращаться к врачу, во многих случаях прогрессирование недуга удаётся остановить при своевременно начатом лечении.

Анатомические свойства зрительного пути

Система соединенных друг с другом нервных клеток, за счет которых человек видит, – это так называемый зрительный путь. Основой органа зрения является рецептор, то есть сетчатка глаза, оснащенная фоторецепторными клетками. К этим клеткам относят колбочки и палочки, от которых полностью зависит трансформирование светового пучка в электрический импульс.

После образования импульсы проходят путь через промежуточные нервные клетки и попадают вначале в первичный зрительный центр. Последний обеспечивает образование рефлекторных реакций на внешнее световое воздействие на глаз. Затем электрические импульсы проходят дальше и достигают коры головного мозга – ее центрального отдела. В этом отделе мозга окончательно анализируются все характеристики поступающих импульсов. После этого сложная работа всей нервной системы приводит к окончательному формированию действительности, то есть видимой картинки.

Исходя из этого, можно сказать, что зрительный путь – это прохождение нервного импульса, начинающееся от фоторецепторов сетчатки и заканчивающееся в нервных клетках головного мозга.

Зрительный путь – основное строение

Начало зрительного пути – в сетчатке глаза. Первыми его нервными клетками считаются фоторецепторы, то есть палочки и колбочки. За счет сложных химических изменений фоторецепторы переводят поступающие извне световые волны в электрические импульсы, которые после этого становятся «понятны» для всей нервной системы. Далее путь нервных импульсов лежит в ганглиозные и биполярные клетки, которые также находятся в сетчатке. Биполярные клетки относятся ко второму звену зрительного пути, ганглиозные, соответственно, – к третьему звену.

Ганглиозные клетки имеют длинные отростки, которые обозначаются термином «аксон». Основной функцией аксонов считается сбор информации с сетчатки, со всей ее поверхности. Затем все аксоны объединяются, общее их число приближается к одному миллиону. Объединение аксонов приводит к формированию зрительного нерва.

Отдельные аксоны, собранные в группы, в нерве располагаются по строгому порядку. Особое значение для зрительной функции имеет папилломакулярный пучок, он переносит сигнал, собирая их с макулярной области сетчатки. Папилломакулярный пучок расположен в наружной части зрительного нерва, откуда постепенно смещается в центр.

Зрительный нерв попадает в саму полость черепа сквозь зрительный канал. Располагается нерв над турецким седлом, в том месте, где перекрест волокон двух зрительных нервов образует хиазму. В хиазме частично перекрещиваются нервные волокна, идущие от части внутренних участков сетчатки, в том числе и от самого папилломакулярного пучка.

Постепенно переходя на другую половину, нервные волокна соединяются с волокнами, идущими от так называемых наружных участков сетчатки, но уже от другого глаза. Так образуются зрительные тракты. Хиазма снаружи имеет границу с внутренними сонными артериями. Анатомические особенности места образования хиазмы и перекреста волокон нервов влияют на развитие характерных выпадений полей зрения при патологиях турецкого седла или внутренних сонных артерий. Такое патологическое изменение зрения называют биназальной или битемпоральной гемианопсией.

Зрительные тракты далее огибают ножки мозга и затем оканчиваются в наружном коленчатом теле зрительного бугра (его задней части) и в переднем четверохолмии. Нервные клетки коленчатого тела относятся к первичному зрительному центру – именно здесь формируется первичное ощущение света. Большей частью это неосознанное ощущение необходимо для осуществления рефлекторных реакций. Примером этого процесса может служить поворот головы в одну из сторон в ответ на резкую вспышку яркого света.

В наружном коленчатом теле также имеется определенная группа клеток, от которых начинается зрительная лучистость. Функция этой лучистости заключается в передаче информации далее, то есть в кору головного мозга. Отдел головного мозга, полностью отвечающий за зрение, находится в шпорной (птичьей) борозде затылочной доли. Именно здесь расположен зрительный центр, в котором нервный импульс, идущий от сетчатки, окончательно расшифровывается.

Диагностические методы, используемые при болезнях зрительного пути

Зрительный путь под влиянием отрицательно воздействующих на него внутренних или внешних факторов может патологически измениться, что приводит к различным заболеваниям. Для выявления поражений зрительного пути используются различные диагностические методики, к самым широко используемым из них относят:

  • визометрию;
  • электроретинографию;
  • периметрию;
  • МРТ и КТ.

При обследовании пациента офтальмологи проверяют лабильность зрительных волокон и нерва и потенциал коры головного мозга.

Симптомы, характерные для заболеваний зрительного пути

Офтальмолог уже на основании жалоб пациента и при внешнем, диагностическом осмотре может до инструментального обследования назвать предположительный диагноз. При поражении зрительного пути часто возникают следующие симптомы.

  • Слепота с одной стороны при полном сохранении зрительной функции другого глаза часто возникает при повреждении зрительного нерва с соответствующей стороны.
  • Повреждение хиазмы в ее центральной части приводит к развитию битемпоральной гемианопсии.
  • Поврежденные области хиазмы снаружи вызывают развитие биназальной гемианопсии.
  • Если поврежден зрительный тракт или зрительная лучистость, то возникает гемианопсия с разных сторон.
  • При повреждении отделов зрительной лучистости на определенной стороне выпадают некоторые участки полей зрения.

Особенностью повреждения зрительного пути можно считать безболезненность, так как в этой структуре органа зрения нет нервных окончаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector