0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заячий глаз веки не полностью смыкаются

Заячий глаз — веки не полностью смыкаются

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, когда у человека глаза закрываются не полностью. Подобные люди со стороны выглядят пугающе: ведь даже ночью них в глазах остаются щели. Заболевание лагофтальм («заячий глаз») связано с невозможностью полного смыкания век. Кроме косметического дефекта, это заболевание опасно также развитием многих неприятностей со зрением. Отчего же может появиться этот недуг, как распознать его приближение и возможно ли его победить?

Что такое лагофтальм

Диагноз «лагофтальм» (от греч. lagos — заяц и ophthalmos — глаз) диагностируется при неполном смыкании век одного или обоих глаз.

В здоровом глазе всегда сохранены механизмы защиты от вреда окружающей среды. Именно физиологическое увлажнение глаза позволяет ему сохранять все важнейшие качества. Для моргания и увлажнения глаза веки должны между собой смыкаться. Если же этого нет, то орган зрения начинает пересыхать, что недопустимо. Хроническая глазная сухость приводит к множеству неприятностей и возникновению недугов «зеницы ока».

Отчего же происходит эта патология? Нередко закрыться полностью глаз не может из-за сильного выпячивания глазного яблока. Такой патологический процесс может возникать из-за серьезных изменений в организме. И не обязательно патология может касаться самого глаза. Бывает, что лагофтальм вызывают патологии других органов. Чаше всего не смыкание век может формироваться при:

  • колобоме (врожденном недоразвитии век);
  • парезе или параличе лицевого нерва;
  • параличе Белла;
  • рубцовом вывороте век (как последствии ожогов или операций);
  • трахоме;
  • выпячивании глазного яблока (экзофтальме) при патологии щитовидной железы или орбитальных патологиях (опухолях глазного яблока и др.);
  • последствиях неудачной пластики лица;
  • травмах лица или среднего уха;
  • последствиях мозговых травм с переломом черепа;
  • воспалении ушных слюнных желез;
  • миопии высокой степени;
  • приращении века к конъюнктиве (симблефарон);
  • пузырьках на веках и конъюнктиве (пемфигус);
  • недостатке витамина А.

Бывает также, что несмыкание век появляется у людей без видимых причин. При этом человек об этой своей особенности может и не знать. Никакого дискомфорта пациент при этой форме лагофтальма не чувствует. В таком случае говорят о физиологическом лагофтальме. Нередко этот косметический дефект виден у младенцев уже при рождении.

Симптомы

Если полностью сомкнуть веки человеку невозможно, это нарушает конструкцию слезной пленки и обрекает глаз на постоянное пересыхание конъюнктивы и роговицы.

Обычно недуг начинается с покраснения глаз после сна. При этом пациент может сталкиваться с такими неприятными симптомами в области глаз:

  • дискомфортом или болью;
  • покраснением, сухостью, жжением;
  • затуманиванием или снижением зрения;
  • светобоязнью;
  • чувством инородного предмета.

Внешне заметно, что на одном глазу у человека щель заметно больше, чем на другом. При попытке закрыть глаз щель все равно не исчезает, даже во время сна. При этом нижнее веко слегка опущено и не прилегает к глазному яблоку.

Иногда «заячье веко» возникает одновременно на двух глазах. К такому пугающему «зиянию» затем присоединяется еще и слезотечение и снижение зрения.

При длительном неизлеченном лагофтальме возможно возникновение следующих последствий:

  • язвы роговицы;
  • трофического кератита;
  • хронического конъюнктивита;
  • помутнения роговицы (лейкома).

При серьезном течении лагофтальм может привести к серьезному ухудшению или полной потере зрения.

Диагностика

В диагностике «заячьего газа» обычно нет никаких сложностей. Его клиника очень характерная и редко вызывает диагностические сложности. О данном диагнозе говорит сам типичный внешний вид больного и его жалобы.

Обычно при лагофтальме пациенты отмечают чувство песка в глазе, слезотечение. При этом специалист обязательно проводит инструментальный неврологический осмотр. Это необходимо для выявления причины патологии.

Помимо физиологического лагофтальма, также различают 3 степени недуга с различными анатомическими проявлениями:

  • слабую степень;
  • среднюю степень;
  • сильную степень.

Неизлеченный лагофтальм очень опасная штука, так как при длительном течении он серьезно повреждает глаз у пациентов.

При этом недуге нередки эрозии и язвы роговицы, а затем и помутнение глаза.

С лечением данной глазной патологии не стоит затягивать.

Нередко врачам приходится отличать лагофтальм от другой глазной патологии – эктропиона глаз (выворота век).

Лечение

Лечение лагофтальма связано с его причиной и всегда направлено на ее устранение. Разные причины этого заболевания требуют и принципиально разной методики лечебного вмешательства.

Если причина недуга связана с невритом нерва, то лечением при возникшем лагофтальме должен заниматься невропатолог с параллельным консультированием у офтальмолога. При лечении этой патологии используются мероприятия по обеззараживанию конъюнктивы, ее увлажнению и предупреждению осложнений. Для этого обычно используют:

  • использование закапывания растворов фурацилина, сульфацил-натрия или «искусственных слез»;
  • закрепление века пластырем для предупреждения слезотечения;
  • наложение защитной повязки;
  • использование антибактериальных мазей;
  • защитное ношение линз.

При дистрофических процессах роговицы используются:

  • нанесение витаминных мазей (0,5 % тиаминовая), стерильного рыбьего жира;
  • закладывание в глаз вазелинового или облепихового масла (стерильного);
  • подкожные инъекции витаминов группы В (В1,В6) по 1 мл ежедневно.

Очень часто назначается оперативное лечение синдрома «заячьего глаза». Это необходимо при:

  • врожденном недоразвитии век;
  • рубцовом вывороте или сильном отставании век.

При таких сложных патологиях обычно предлагают частичную блефарорафию (ушивание глазной щели для ее уменьшения).

Именно оперативное лечение относится к самым эффективным лечебным мероприятиям при лагофтальме.

Методика операции при лагофтальме выглядит так:

  1. Производится разрез выше края века на 8 мм (для расслабления напряженных мышц), длящийся до наружных и внутренних глазных углов.
  2. Предварительно готовится лоскут кожи пациента (трансплантат), взятый из определенных участков тела (волосистая часть головы, заушная часть, затылок или плечо).
  3. Приготовленным участком кожи закрывают образовавшийся дефект век. Трансплантат фиксируют с помощью узловых швов и накладывают специальную повязку на 5-7 дней.

Своевременное оперативное лечение позволяет предупредить «букет» серьезных глазных проблем при лагофтальме.

Также при данной патологии применяют следующие оперативные техники:

  • использование имплантов для век;
  • оперативная коррекция иннервации круговой глазной мышцы.

При консервативной терапии лагофтальма в стадии ремиссии применяют физиопроцедуры, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Лагофтальм нередко проходит бесследно при адекватной и своевременной терапии. Однако при хронических неврологических патологиях недуг может проходить не до конца (инсульт, хроническое течение неврита лицевого нерва). При остром же течении этого процесса и адекватной своевременной терапии выздоровление часто стопроцентное (острый неврит лицевого нерва). При этом часто обходятся без операции.

Читать еще:  Гимнастика для снижения утомляемости глаз

Профилактика

Важно не допустить запускания заболевания. Иначе пациенту придется решаться на операцию, или столкнуться с проблемой постоянного дискомфорта в глазах с последующими плачевными для зрения процессами.

Основой недопущения недуга являются меры, связанные с:

  1. своевременной терапией офтальмологических патологий;
  2. предотвращением ожогов глаз;
  3. недопущением глазных травм;
  4. правильным лечением неврологических патологий (неврит лицевого нерва, инсульт);
  5. использованием мягких контактных линз как защитных покрытий для глаз.

Лагофтальм не тот недуг, при котором можно длительно наблюдать за его течением. Оперативное лечение при появлении первых типичных симптомов болезни способно полностью излечить пациента и не допустить развития дистрофического кератита. Берегите себя и ваш орган зрения!

Причины и лечение лагофтальма

В переводе с греческого языка термин «лагофтальм» обозначает «заячий глаз». Данная патология может формироваться вследствие нескольких причин. Метод устранения дефекта выбирается в зависимости от вызвавшей его причины. Игнорирование проблемы может провоцировать развитие серьёзных осложнений, включая инвалидизацию больного.

Что такое лагофтальм

Болезнь глаз, характеризующаяся неполным смыканием верхнего и нижнего век – лагофтальм, встречается не часто.

Постоянно приоткрытая глазная щель, даже во время сна, вызывает пересыхание роговицы, в результате чего больного беспокоят симптомы жжения, сухости и песка в глазах.

Вследствие неполного прилегания нижнего века к глазному яблоку и повышения светочувствительности может развиваться усиление слезотечения. Иногда лагофтальм сопровождается феноменом Белла, при котором во время закрытия век глазные яблоки поворачиваются кверху. При отсутствии лечения патология может провоцировать развитие кератита, формирование на роговице болезненных язв и помутнение роговицы.

Почему развивается

Причинами формирования патологии могут стать механические повреждения, врождённые аномалии строения органов зрения, нарушения иннервации.

К главным причинам формирования болезни относятся:

  • Паралич лицевого нерва, которые иннервируют круговые мышцы век. Нарушение его функции происходит вследствие оперативного вмешательства на лице или органах слуха, травмы черепа, лица, шеи или головного мозга, воспалительных болезней, например, невритов.
  • Повреждение тройничного нерва – при таком заболевании нарушается двигательная активность, а также температурная и тактильная чувствительность. Факторы нарушения функции тройничного нерва такие же, как и при параличе нервов лица.
  • Рубцовый выворот, при котором нижнее веко отделяется от глазного яблока и обнажает конъюнктиву. В результате возникает отёчность, слезотечение, лагофтальм. Причиной выворота века может стать снижение тонуса глазной круговой мышцы, конъюнктивит, блефарит, поражение лицевого нерва, внутриутробное нарушение строения век, синдром Дауна, ожоги, опухоли, неудачные пластические операции.
  • Нарушения строения век – могут формироваться вследствие таких заболеваний, как коломба или сиблефарон. Коломба характеризуется расщеплением сосудистой оболочки, радужки, века, зрительного нерва или сетчатки. В области расщепления веки больного остаются приоткрытыми. Сиблефарон сопровождается сращением орбитальной и пальпебральной конъюнктивы вследствие химического, термического ожога, или каких-либо других причин. Сращение не позволяет векам нормально смыкаться, в результате между ними образуется зазор.
  • Развитие экзофтальма – патологии, характеризующейся смещением глазного яблока. Больные экзофтальмом имеют выпученные глаза, которые не позволяют векам смыкаться. Заболевание может быть вызвано опухолевыми процессами, тромбозом сосудов мозга головы, трихинеллезом, Базедовой болезнью, переломом черепа.
  • Ретракция верхнего века – при данном отклонении кожная складка смещается в сторону верхней глазницы, в результате чего обнажается склера.

Как классифицируется

Болезнь классифицируется по степени её выраженности. Различают слабую, среднюю и сильную степени лагофтальма:

  • Слабая – при данной степени глазная щель расширяется незначительно, нижнее веко слегка опущено, кожа век и лобной зоны сглажена. Во время бодрствования человек ещё имеет возможность полностью смыкать веки, в то время, как во сне они остаются слегка приоткрытыми.
  • Средняя – характеризуется более яркими клиническими проявлениями по сравнению со слабой степенью. Складчатость кожных покровов уменьшается, и, чтобы закрыть глаза, человеку приходится прикладывать усилия. Чтобы сомкнуть глазную щель, он задействует орбитальную часть глазной мышцы, во сне его глаза приоткрыты.
  • Сильная – глаза больного всегда открыты, вследствие чего появляется сильная сухость конъюнктивы и роговицы. В результате этого в органах зрения развиваются воспалительные и дистрофические процессы.

Какими симптомами проявляется

Первое время при появлении патологии больной не может полностью сомкнуть веки, его беспокоит постоянное слезотечение и чувство жжения в области органов зрения, конъюнктива раздражается и краснеет.

По мере прогрессирования болезни верхнее веко утрачивает способность опускаться, человек не может моргать. По утрам наблюдается выраженная отёчность глаз, вызванная постоянным открытием глазной щели во время ночного сна. В этот период может возникнуть помутнение зрения, к слезотечению присоединяется светобоязнь, пропадает рефлекс смыкания глаз, который обычно возникает при раздражении роговицы.

Симптоматика зависит от причины развития болезни:

  • В случае паралича круговой мышцы у больного развивается эктропион.
  • Если смещается слёзная точка, то пациент страдает от повышенного слезовыделения, может развиться блефарит или слабовыраженный хронический конъюнктивит.
  • В случае нарушения функции тройничного нерва и формирования лагофтальма происходит нарушение выработки слёз.
  • При повреждении черепных нервов больной ощущает сухость и песок в глазах.
  • При длительно протекающем параличе прогрессируют атрофические изменения, снижается тургор век, они смещаются книзу и выворачиваются.

Как диагностируется

Заболевание без труда выявляется при первичном визуальном осмотре пациента. Врач предлагает больному сначала слегка прикрыть глаза, а после закрыть их, прилагая определённые усилия. Это позволяет установить степень тяжести патологии. На ранних стадиях, когда заболевание невозможно определить невооружённым глазом, при подозрении на лагофтальм могут быть использованы следующие диагностические методы:

  • УЗИ органов зрения – показано при подозрении на эндофтальмит. Если в ходе обследования обнаруживается, что прозрачность оптических сред глаза нарушена, то вместо УЗИ проводится оптическая когерентная томография.
  • Визометрия – поскольку выраженный ларигофтальм всегда сопровождается снижением остроты зрения, необходимо обязательно измерять данный показатель при помощи визометрии.
  • Биомикроскопия – проводится с целью выявления инфекций и воспалений, которые нередко возникают вследствие постоянного несмыкания век. Проводить хирургическую операцию можно только после устранения воспаления.

Если причиной лагофтальма стал паралич нервов, то пациент направляется на обследование к неврологу. При врождённом аномальном строении век болезни диагностируется ещё в детском возрасте. Ретракция или рубцовый выворот, возникающий вследствие воспалительного или травматического поражения, без труда диагностируется сразу же после получения травмы или перенесённого воспалительного заболевания. Все необходимые лабораторные анализы назначаются пациенту перед проведением оперативного вмешательства.

Читать еще:  Как вытащить стружку из глаза в домашних условиях

Как лечится

Выбор метода терапии зависит от причины формирования патологии.

Лечение заключается в устранении основного заболевания, а также мероприятий, позволяющих устранить или уменьшить имеющиеся симптомы лагофтальма.

  • Чтобы уменьшить слезотечение, нижнее веко временно фиксируют в нужном положении при помощи пластыря.
  • Для увлажнения роговицы больному назначаются специальные увлажняющие глазные капли.
  • С целью предупреждения развития инфекционного процесса, а также для устранения уже имеющегося воспаления, назначаются капли, обладающие обеззараживающим действием и глазные мази, содержащие в составе антибиотик.

Выраженный лагофтальм сильной степени лечится при помощи хирургической операции. В зависимости от причины развития патологии и её клинической картины, оперативное вмешательство может включать:

  • Вживление имплантатов в нижние веки.
  • Пластическая операция глазной щели.
  • Подтягивание верхней мышцы, которая отвечает за поднятие века.
  • Удаление рубцов, имеющихся на веке.

В некоторых случаях вдоль всей длины века пациента вводится специальная силиконовая нить, которая способствует устранению имеющегося дефекта и помогает восстановить процесс смыкания век.

Прогноз и профилактика

При грамотно проведённой терапии прогноз лагофтальма благоприятный. В большинстве случаев своевременная операция обеспечивает полное восстановление функции век.

Игнорирование лечением ведёт к осложнениям, проявляющимся перфорацией роговицы, формированием бельма или панофтальмита. Данная патология характеризуется тотальным гнойным воспалением и расплавлением оболочек и всех тканей глазного яблока. Панофтальмит сопровождается резкими болями в глазнице и голове, сильным слезотечением, лихорадкой, отёком, светобоязнь, падением или полной утратой зрения.

Специальных мер, направленных на предотвращение лагофтальма, не существует. Для снижения риска его развития рекомендуется исключить все потенциальные этиологические факторы – своевременно лечить офтальмологические заболевания и воспаления среднего уха. При уже имеющемся лагофтальме необходимо регулярно увлажнять глаза специальными каплями или мазями, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лагофтальм – серьёзное заболевание, игнорирование симптомов которого может вести к развитию тяжёлых последствий.

С целью их предотвращения необходимо регулярно обследоваться у окулиста, соблюдать гигиену, избегать повреждений лица и головы и своевременно лечить сопутствующие болезни.

Лагофтальм

Правильное полное закрытие века и полноценное моргание обеспечивают постоянное увлажнение поверхности глаза. Это защищает роговицу и глаз в целом. А если глаз полностью сомкнуть невозможно, полноценная защита его невозможна.

Нарушается целостность слезной пленки, это приводит к патологическим изменениям роговицы и конъюнктивы. Начинаются они с покраснения глаза, особенно по утрам, его сухости, светобоязни, слезотечения. Зрение может ухудшаться или затуманиваться, глаза могут болеть. После сна возможен дискомфорт в глазах.

Кроме того, что глазная щель не закрывается, при лагофтальме отвисает нижнее веко.

При отсутствии лечения со временем может возникнуть эрозия, а после и изъязвление роговицы.

Причины

Самая частая причина — паралич или парез лицевого нерва. А паралич или парез лица могут развиться как следствие инсульта, аневризмы аорты, неудачной пластической операции, воспаления околоушной слюнной железы, заболеваний среднего уха, травм лица, среднего уха, перелома основания черепа, а также инфекционных заболеваний (боррелиоз, паротит, полиомиелит, лепра (проказа), дифтерия и др.). Причиной неполного смыкания век также может быть паралич Белла (идиопатический паралич лицевого нерва).

Лагофтальм развивается также в результате механических повреждений, операции или ожога, после которых на веке образовались рубцы.

Лагофтальм может возникать при ретракции нижнего века, колобоме века и экзофтальме. Ретракция верхнего века — это такое его положение, при котором при взгляде прямо между краем века и лимбом роговицы (место сочленения роговицы со склерой) видна белая полоска склеры. Она может возникать при эндокринной офтальмопатии, контрактуре (стягивании) или ущемлении нижней прямой мышцы, в результате длительного приема глюкокортикоидов. Также это возможно при некоторых врожденных заболеваниях, при гидроцефалии, при коллатеральном одностороннем птозе (опущении века).

Симптомы и течение:

Проявляется неполным смыканием век. Нижнее веко отвисает вниз, больного беспокоит слезотечение, при попытке закрыть глаз глазная щель остается открытой. Глаз остается открытым и ночью. Лагофтальм приводит, к высыханию конъюнктивы и роговицы, которое может осложниться эрозией, изъязвлением роговицы (кератитом), ее помутнением. Развивается лагофтальм на фоне неврита, иногда послетравмы век, может я виться следствием врожденного укорочения век.

Как правило не вызывает затруднений. Кроме жалоб на слезотечение, чувство засоренности, несмыкание век является явным косметическим дефектом. Дифференциальная диагностика с выворотом века.

Лечение

Закапывание в глаз обеззараживающих капель (30 % сульфацил-натрия, 0,02 % раствор фурацилина), «искусственной слезы». Для предотвращения высыхания и профилактики инфекции на ночь в глаз закладывают мазь с антибиотиками, облепиховое масло, стерильное вазелиновое масло. При тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в частичном ушивании глазной щели.

Наиболее эффективный способ лечения несмыкания век — хирургический.

Существует несколько видов операций:

  • установка имплантата в верхнее веко;
  • подвешивание нижнего века;
  • пластика глазной щели;
  • устранение рубцовых изменений;
  • проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке;
  • операции на верхней тарзальной мышце (одна из мышц, поднимающих веко).

При экзофтальме лечат заболевание, его вызвавшее.

Назначают также и симптоматическое лечение — глазные мази и капли, создающие защитную пленку и защищающие роговицу от высыхания.

Профилактика

Для профилактики лагофтальма нужно своевременно лечить заболевания глаз, предупреждать травмы и ожоги глаз.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Заячий глаз веки не полностью смыкаются

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, когда у человека глаза закрываются не полностью. Подобные люди со стороны выглядят пугающе: ведь даже ночью них в глазах остаются щели. Заболевание лагофтальм («заячий глаз») связано с невозможностью полного смыкания век. Кроме косметического дефекта, это заболевание опасно также развитием многих неприятностей со зрением. Отчего же может появиться этот недуг, как распознать его приближение и возможно ли его победить?

Что такое лагофтальм

Диагноз «лагофтальм» (от греч. lagos &#8212, заяц и ophthalmos &#8212, глаз) диагностируется при неполном смыкании век одного или обоих глаз.

В здоровом глазе всегда сохранены механизмы защиты от вреда окружающей среды. Именно физиологическое увлажнение глаза позволяет ему сохранять все важнейшие качества. Для моргания и увлажнения глаза веки должны между собой смыкаться. Если же этого нет, то орган зрения начинает пересыхать, что недопустимо. Хроническая глазная сухость приводит к множеству неприятностей и возникновению недугов «зеницы ока».

Читать еще:  Заболевания страница 34 из 128

Отчего же происходит эта патология? Нередко закрыться полностью глаз не может из-за сильного выпячивания глазного яблока. Такой патологический процесс может возникать из-за серьезных изменений в организме. И не обязательно патология может касаться самого глаза. Бывает, что лагофтальм вызывают патологии других органов. Чаше всего не смыкание век может формироваться при:

  • колобоме (врожденном недоразвитии век),
  • парезе или параличе лицевого нерва,
  • параличе Белла,
  • рубцовом вывороте век (как последствии ожогов или операций),
  • трахоме,
  • выпячивании глазного яблока (экзофтальме) при патологии щитовидной железы или орбитальных патологиях (опухолях глазного яблока и др.),
  • последствиях неудачной пластики лица,
  • травмах лица или среднего уха,
  • последствиях мозговых травм с переломом черепа,
  • воспалении ушных слюнных желез,
  • миопии высокой степени,
  • приращении века к конъюнктиве (симблефарон),
  • пузырьках на веках и конъюнктиве (пемфигус),
  • недостатке витамина А.

Бывает также, что несмыкание век появляется у людей без видимых причин. При этом человек об этой своей особенности может и не знать. Никакого дискомфорта пациент при этой форме лагофтальма не чувствует. В таком случае говорят о физиологическом лагофтальме. Нередко этот косметический дефект виден у младенцев уже при рождении.

Симптомы

Если полностью сомкнуть веки человеку невозможно, это нарушает конструкцию слезной пленки и обрекает глаз на постоянное пересыхание конъюнктивы и роговицы.

Обычно недуг начинается с покраснения глаз после сна. При этом пациент может сталкиваться с такими неприятными симптомами в области глаз:

  • дискомфортом или болью,
  • покраснением, сухостью, жжением,
  • затуманиванием или снижением зрения,
  • светобоязнью,
  • чувством инородного предмета.

Внешне заметно, что на одном глазу у человека щель заметно больше, чем на другом. При попытке закрыть глаз щель все равно не исчезает, даже во время сна. При этом нижнее веко слегка опущено и не прилегает к глазному яблоку.

Иногда «заячье веко» возникает одновременно на двух глазах. К такому пугающему «зиянию» затем присоединяется еще и слезотечение и снижение зрения.

При длительном неизлеченном лагофтальме возможно возникновение следующих последствий:

  • язвы роговицы,
  • трофического кератита,
  • хронического конъюнктивита,
  • помутнения роговицы (лейкома).

При серьезном течении лагофтальм может привести к серьезному ухудшению или полной потере зрения.

Диагностика

В диагностике «заячьего газа» обычно нет никаких сложностей. Его клиника очень характерная и редко вызывает диагностические сложности. О данном диагнозе говорит сам типичный внешний вид больного и его жалобы.

Обычно при лагофтальме пациенты отмечают чувство песка в глазе, слезотечение. При этом специалист обязательно проводит инструментальный неврологический осмотр. Это необходимо для выявления причины патологии.

Помимо физиологического лагофтальма, также различают 3 степени недуга с различными анатомическими проявлениями:

  • слабую степень,
  • среднюю степень,
  • сильную степень.

Неизлеченный лагофтальм очень опасная штука, так как при длительном течении он серьезно повреждает глаз у пациентов.

При этом недуге нередки эрозии и язвы роговицы, а затем и помутнение глаза.

С лечением данной глазной патологии не стоит затягивать.

Нередко врачам приходится отличать лагофтальм от другой глазной патологии – эктропиона глаз (выворота век).

Лечение

Лечение лагофтальма связано с его причиной и всегда направлено на ее устранение. Разные причины этого заболевания требуют и принципиально разной методики лечебного вмешательства.

Если причина недуга связана с невритом нерва, то лечением при возникшем лагофтальме должен заниматься невропатолог с параллельным консультированием у офтальмолога. При лечении этой патологии используются мероприятия по обеззараживанию конъюнктивы, ее увлажнению и предупреждению осложнений. Для этого обычно используют:

  • использование закапывания растворов фурацилина, сульфацил-натрия или «искусственных слез»,
  • закрепление века пластырем для предупреждения слезотечения,
  • наложение защитной повязки,
  • использование антибактериальных мазей,
  • защитное ношение линз.

При дистрофических процессах роговицы используются:

  • нанесение витаминных мазей (0,5 % тиаминовая), стерильного рыбьего жира,
  • закладывание в глаз вазелинового или облепихового масла (стерильного),
  • подкожные инъекции витаминов группы В (В1,В6) по 1 мл ежедневно.

Очень часто назначается оперативное лечение синдрома «заячьего глаза». Это необходимо при:

  • врожденном недоразвитии век,
  • рубцовом вывороте или сильном отставании век.

При таких сложных патологиях обычно предлагают частичную блефарорафию (ушивание глазной щели для ее уменьшения).

Именно оперативное лечение относится к самым эффективным лечебным мероприятиям при лагофтальме.

Методика операции при лагофтальме выглядит так:

  1. Производится разрез выше края века на 8 мм (для расслабления напряженных мышц), длящийся до наружных и внутренних глазных углов.
  2. Предварительно готовится лоскут кожи пациента (трансплантат), взятый из определенных участков тела (волосистая часть головы, заушная часть, затылок или плечо).
  3. Приготовленным участком кожи закрывают образовавшийся дефект век. Трансплантат фиксируют с помощью узловых швов и накладывают специальную повязку на 5-7 дней.

Своевременное оперативное лечение позволяет предупредить «букет» серьезных глазных проблем при лагофтальме.

Также при данной патологии применяют следующие оперативные техники:

  • использование имплантов для век,
  • оперативная коррекция иннервации круговой глазной мышцы.

При консервативной терапии лагофтальма в стадии ремиссии применяют физиопроцедуры, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Лагофтальм нередко проходит бесследно при адекватной и своевременной терапии. Однако при хронических неврологических патологиях недуг может проходить не до конца (инсульт, хроническое течение неврита лицевого нерва). При остром же течении этого процесса и адекватной своевременной терапии выздоровление часто стопроцентное (острый неврит лицевого нерва). При этом часто обходятся без операции.

Профилактика

Важно не допустить запускания заболевания. Иначе пациенту придется решаться на операцию, или столкнуться с проблемой постоянного дискомфорта в глазах с последующими плачевными для зрения процессами.

Основой недопущения недуга являются меры, связанные с:

  1. своевременной терапией офтальмологических патологий,
  2. предотвращением ожогов глаз,
  3. недопущением глазных травм,
  4. правильным лечением неврологических патологий (неврит лицевого нерва, инсульт),
  5. использованием мягких контактных линз как защитных покрытий для глаз.

Лагофтальм не тот недуг, при котором можно длительно наблюдать за его течением. Оперативное лечение при появлении первых типичных симптомов болезни способно полностью излечить пациента и не допустить развития дистрофического кератита. Берегите себя и ваш орган зрения!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector