2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Западение глазного яблока энофтальм глаза

Энофтальм (западение глазного яблока)

Энофтальмом в офтальмологии называют патологическое состояние глаза, при котором глазное яблоко расположено значительно глубже (западает) в глазнице в сравнении с нормой. Иногда при этом глаз смещен в сторону и его подвижность ограничена. Существует и противоположное состояние глазного яблока, когда оно сильно смещено вперед – это экзофтальм. Обе патологии могут проявляться, как на одном глазу, так и на обоих одновременно.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами возникновения энофтальма являются патологии развития самого глазного яблока или глазницы. Кроме того, к энофтальму часто приводят травмы органа зрения:

  • Травма стенки(нок) височной впадины с последующим разрушением окружающих мягких тканей (к примеру, после сильного удара). Глазная орбита имеет объем в 30 мл, из которых только 6,5 мл приходится на глазное яблоко. Поражение функций любого из элементов пирамидальной впадины приводит к функциональным сбоям всего зрительного анализатора.
  • Недостаточность иннервации глаза ганглиозными отростками. Это вторая частая причина энофтальма. Ганглии — густое сосредоточение нервных клеток, чьи связующие волокна подходят к яблоку. Именно ганглии представляют собой своеобразный «телеграф», посредством которого спинной мозг передает сигналы о сокращении или ослаблении определенных мышц. Когда перестают поступать подобные «сообщения», глазное яблоко становится адаптивным в значительно меньшей степени. Это и становится причиной его западания.
  • Еще одним фактором для возникновения энофтальма может стать врожденная патология – микрофтальм глаза (меньший относительно нормы размер глазного яблока). Чаще всего микрофтальм, это патология односторонняя. Недостаточный размер глазного яблока обычно сопряжен с неправильным формированием его внутренних сред. Наличие заболевания, легко выявляется при наружном осмотре.

Кроме того, появление энофтальма может быть обусловлено наличием внутриглазной опухоли, возникновением нейротрофических расстройств, а также возрастным ослабеванием тканей у людей преклонного возраста. Симптомы, присущие последнему случаю, свидетельствуют о регрессе биологических функций органов, отвечающих за эффективность работы глазного яблока. Узнать подробности о симптоматике заболевания и способах его лечения, поможет визит к врачу-специалисту. Откладывать его не стоит, ведь подобные регрессивные изменения, происходящие на клеточном уровне, способны привести к быстрому изменению формы глазницы и, далее, к западанию глазного яблока.

Признаки и симптомы

Симптомы энофтальма проявляются по-разному. Особенно часто, возникает ограничение подвижности глаза и происходит опущение верхнего века, носящее название «птоза». Развитие энофтальма сопровождается также двоением в глазах, что считается одним из наиболее частых симптомов заболевания. Признаки патологии проявляются как внешне, так и в поражении функций органа зрения:

  • Происходит снижение остроты зрения.
  • Повреждение тканей пирамидальной впадины ведет к возникновению дефицита питания глазного яблока, из-за чего происходит атрофия его мышц. Вследствие этого происходит стойкое сужение зрачка. Подобное состояние называется миозом и довольно часто развивается при энофтальме.
  • Глазное яблоко постепенно смещается назад, вследствие чего на верхнем веке образуются характерные для заболевания складки.

Степени заболевания

В зависимости от продолжительности течения патологического процесса, для лечения заболевания выбирается соответствующая тактика. В связи с этим принято выделять три степени заболевания:

  • Ранний энофтальм. Он обусловлен травмой глазницы, приведшей к перелому костей, которые формируют ее стенки. Энофтальм в этой ситуации проявляется практически сразу либо спустя какое-то время.
  • Поздний энофтальм. Состояние является также результатом нарушения целостности органа зрения, которое приводит к атрофии мышц орбиты. Как правило, он развивается в связи с перенесенным воспалительным процессом, гематомами или из-за поражения шейных нервных узлов в основном симпатическом стволе на боковой части позвоночника.
  • Кажущийся энофтальм. Подобное состояние сопровождает атрофию глазного яблока при микрофтальме.

Лечение энофтальма

Тактика лечения энофтальма включает первостепенное устранение заболевания, которое привело к его появлению. Методы терапии могут отличаться в соответствии с решающей причиной, приведшей к развитии энофтальма. Кроме того, терапия подразумевает корректировку проявлений заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения энофтальма является проведение хирургической операции. В ее ходе, под надкостницу нижней стенки орбиты внедряется специальный имплантат. Подобный имплантат создает для глазного яблока специфическую опору, которая препятствует его западанию. Имплантаты могут разниться по материалу изготовления, и как правило, выполняются из:

  • Полимерных соединений;
  • Твердых силиконов;
  • Титана и прочих металлов.

Послеоперационная терапия предусматривает предупреждение и устранение развития инфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется избежание травмоопасных состояний для глаза, соблюдение элементарные требования безопасности.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Причины западания глазного яблока — что делать при энофтальме

Энофтальм – заболевание, при котором изменяется расположение глазных яблок в глазницах.

Читать еще:  Заболевания страница 64 из 128

Они западают внутрь, глазная щель при этом сужается.

Патология чаще всего бывает у людей пожилого возраста, переживших различные травмы и воспалительные заболевания органов зрения. Необходимо вовремя выявить заболевание и начать лечение. В ином случае разовьются необратимые осложнения, которые могут привести к полной утрате функции зрения.

Причины развития энофтальма

Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • снижение количества жировой ткани, которая окружает глаза, это вызывает затрудненность фиксации органов зрения в глазницах;
  • аутоиммунное поражение тканей, то есть воздействие собственных клеток иммунной системы на глазные яблоки и ткань вокруг них;
  • обезвоживание организма, вызывающее иссушение глазного яблока, вследствие чего оно не может удержаться в глазнице и западает внутрь.

При устранении первопричины, вызывающей болезнь, глазные яблоки вернутся на место физиологической локализации. Пациент восстановит функцию зрения.

Группа риска

К группе риска относят следующие категории пациентов:

  • страдающие истощением в жировой ткани, анорексией, которые образуются вследствие недостаточного поступления питательных веществ в организм;
  • пожилые люди, в анамнезе которых имеются травмы и воспалительные заболевания органов зрения;
  • люди, у которых имеется аутоиммунная болезнь;
  • пациенты, которые постоянно сидят на различных диетах или употребляют сниженное количество воды в сутки.

Так как вышеперечисленные категории пациентов входят в группу риска, им необходимо периодически обследовать органы зрения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

Различают три категории заболевания:

  • ранняя – образуется у лиц молодого возраста вследствие повреждения тканей и костей, которые окружают глазное яблоко (западание глаз образуется сразу же после получения травмы или спустя некоторое время);
  • поздняя – формируется в результате различных повреждений органов зрения, которые приводят к снижению функциональности мышцы вокруг глаз (в этом случае причиной является воспаление, кровотечение, поражение нервной ткани и узлов);
  • ложная – причина болезни не в тканях, окружающих глаз, а именно в заболеваниях глазного яблока, вследствие чего происходит его уменьшение.

Врачу необходимо классифицировать заболевание, чтобы назначить лечение. Для каждого подвида энофтальма имеется свой список медикаментозных и хирургических средств.

Симптомы

Заболевание характеризуется появлением следующей клинической симптоматики:

  • снижение поля зрения, то есть пациент видит только перед собой, но не по бокам;
  • снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • ограничение подвижности глазного яблока;
  • нарушение аккомодации зрачка;
  • изменение оси зрения, вследствие чего пациент неправильно воспринимает окружающие предметы;
  • сужение глазной щели;
  • изменение положения глазного яблока, его сдавление вовнутрь;
  • изменение расположения век (верхнее – опущено, нижнее – приподнято).

По клинической симптоматике врач может предположить диагноз, который подтверждается с помощью проведения диагностических тестов.

Диагностика

Диагностика состояния пациента проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Врач узнает о ранее пережитых травмах и воспалительных заболеваниях глазного яблока, окружающих структур.
  • Общий осмотр пациента . В глаза врачу сразу бросается изменение расположения глазного яблока, сужение и изменение формы век.
  • Врач прощупывает область глаз и окружающих тканей, благодаря чему появляется западание органа зрения.
  • Экзофтальмометрия . Это методика, благодаря которой оценивается положение глаз в орбите.
  • УЗИ, рентген, КТ, МРТ . С помощью метода обнаруживается положение глазного яблока в черепной коробке. Оцениваются окружающие его ткани, сосуды, нервные волокна.

На основе данных, полученных от диагностических тестов, врач может поставить достоверный диагноз. Далее проводится лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение

Применяемые методы лечения зависят от причины, которая вызвала заболевание:

  • восстановление поврежденных костей после травмы, ударов, ушибов, переломов;
  • пересадка жировых клеток при снижении количества ткани вокруг глаз, дальнейшая терапия с помощью диеты и внутривенного вливания полезных веществ;
  • установка имплантатов вокруг глазного яблока для его фиксации;
  • лечение воспалительных процессов с помощью антибактериальных средств и кортикостероидов.

После проделанной процедуры у пациента может сохраняться болевой синдром. Для его устранения используют обезболивающие средства.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился к врачу для диагностики и получения лечения, прогноз будет благоприятным. Для этого больному необходимо соблюдать все назначения врача. При отсутствии терапии глазное яблоко постепенно будет все больше западать внутрь.

Это приведет к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты и к различным повреждениям (защемление нервной ткани, кровотечение).

Профилактика

Для предупреждения западания глазного яблока необходимо придерживаться следующих правил:

  • полноценное питание с употреблением продуктов, содержащих полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
  • своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • полное прохождение лечения при повреждении костей и мягких тканей вокруг глаз;
  • употребление воды не менее 2 л в день.

Энофтальм – заболевание, которое легко устраняется с помощью консервативного лечения и хирургических операций. Если болезнь была вовремя выявлена, осложнений для пациента не будет, он полностью вернет функциональность зрения.

Что такое энофтальм и нужно ли его лечить?

Энофтальм — более глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока. Есть и противоположное явление — экзофтальм (пучеглазие). Оба состояния — патологические, но обнаружить их удается только на средней стадии развития, когда устранить дефект можно лишь с помощью операции. Рассмотрим причины, признаки и методы лечения энофтальма.

Энофтальм глазного яблока

Зачастую энофтальм глазного яблока возникает вследствие травмы. Механическое травмирование глаза и глазницы может привести к разрушению мягких тканей или височной доли. Объем глазницы составляет 30 мл. Глазное яблоко занимает только 6,5 мл этого объема. В связи с этим сильная травма может легко способствовать смещению глаза. Как правило, это сопровождается птозом (опущением) верхнего века и миозом, когда атрофируются мышцы хрусталика и зрачок сужается независимо от внешних факторов и остается в таком состоянии. Когда глаз западает внутрь орбиты, речь идет именно об энофтальме. При выпячивании глазного яблока (пучеглазии) диагностируется экзофтальм.

Читать еще:  Гетерофория что это такое

Энофтальм бывает врожденным и приобретенным. Первая форма данной патологии обусловлена такими факторами, как:

Аномальное строение костей черепа.

Увеличение размера анатомической оси глазного яблока — линии, которая соединяет оси глаза.

Липодистрофия — патология, которая характеризуется дистрофией жировой ткани.

Нарушение трофики — процесса клеточного питания.

Причины приобретенного энофтальма могут быть офтальмологического характера, а также бывает такое, когда нет связи с заболеваниями органов зрения.

К первой группе факторов относятся:

Микрофтальм — уменьшение глаза в размерах. Обычно развивается в односторонней форме. Причины этой патологии могут быть также врожденными и приобретенными. Микрофтальм можно выявить при первичном осмотре глаза.

Перелом костей орбиты.

Атрофия глазницы, вызванная механической травмой.

Субатрофия глаза, проявляющаяся в медленном высыхании его тканей.

Иногда энофтальм обусловлен причинами, которые не связаны с органами зрения. Глазные яблоки могут сместиться при сильном истощении организма, обезвоживании. Обычно это вызвано такими болезнями, как холера, перитонит, анорексия. Онкологические заболевания, в том числе опухоли головного мозга, нередко сопровождаются энофтальмом. К смещению глаза в орбите может привести и поражение шейного отдела позвоночника.

Синдром Горнера и энофтальм

Существует такой симптомокомплекс, как синдром Горнера, который обусловлен поражением симпатической нервной системы. При этом синдроме наблюдаются офтальмологические нарушения: миоз, птоз, энофтальм. Также возникает дисгидроз — расстройство потоотделения, когда одна часть лица потеет больше, чем другая. Синдром бывает первичным (от рождения) и вторичным (приобретенным). Первая форма встречается крайне редко, а вторая может быть вызвана самыми разными причинами: травмами головы, заболеваниями щитовидной железы, воспалением среднего уха, опухолью головного мозга, аневризмой аорты, порезом симпатического нерва, рассеянным склероза, блокадой нервных центров. Любая форма синдрома Горнера тяжело поддается лечению.

Стадии развития энофтальма

На раннем этапе данную патологию можно заметить после травмы, при которой произошел перелом стенок глазницы. Энофтальм будет выявлен сразу же при осмотре. При поражении зрительного нерва, атрофии тканей глазницы или при наличии врожденной аномалии глаза наблюдается кажущийся энофтальм. Поздняя форма заболевания развивается на фоне воспалительных глазных болезней, в результате медленно рассасывающихся гематом и повреждения позвоночника, в частности шейного отдела.

Симптомы патологии зависят от причин ее возникновения и стадии развития. Энофтальм может проявляться следующим образом:

ассиметричное расположение глазниц;

сужение полей зрения или выпадение из них целых участков;

ухудшение зрительных функций;

появление перед глазами «мушек», радужных кругов, пятен;

опущение верхнего века и сужение глазной щели;

недостаточная подвижность глаза;

Если энофтальм вызван поражением не органов зрения, а других систем организма, могут наблюдаться:

повышенная или, напротив, пониженная, температура тела (до критических отметок);

снижение массы тела;

тошнота, рвота, другие признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта, приводящие к обезвоживанию;

общая слабость организма, нарастающее недомогание;

бледность кожного покрова;

головные боли и головокружение;

нестабильное артериальное давление;

резкие перепады настроения, депрессия, апатия и другие нарушения психологического характера.

По этим симптомам сложно диагностировать энофтальм, но игнорировать ни один из них не рекомендуется. Необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование. При наличии офтальмологических признаков, перечисленных ранее, следует записаться к офтальмологу. Энофтальм может привести к необратимым патологическим процессам, которые в конечном итоге станут причиной полной слепоты.

Диагностика энофтальма

Если смещение глазного яблока спровоцировано травмой, врач определяет степень травмирования. Он должен установить характер повреждений, текущую клиническую картину патологии. Также проверяется острота зрения, проводятся исследования на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. Если первичные офтальмологические методы обследования не дают полной картины, назначаются такие методы, как:

общий анализ крови;

тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит;

компьютерная томография и МРТ головного мозга.

На основании всех полученных данных принимается решение о методе лечения. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Энофтальм: лечение без операции

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных препаратов. Обычно назначаются антибактериальные капли, ненаркотические анальгетики, кортикостероиды, витаминные комплексы, которые укрепляют иммунитет. Вид препарата зависит от причины, которая вызвала энофтальм. Лекарственная терапия действенна только при ранней форме патологии. Дальнейшее смещение глазного яблока не исправить с помощью лекарств. Для этого потребуется провести операцию.

Операция как способ лечения энофтальма

Хирургическая операция назначается сразу при травмах, если произошел перелом костей глазницы. Хирург в ходе процедуры должен удалить все обломки костей. Также данный способ лечения применяется для устранения энофтальма при сильном смещении глаза внутрь орбиты. Суть операции заключается в следующем: врач внедряет под нижнюю стенку орбиты имплантат, который будет поддерживать глаз в нужном положении. Производятся подобные имплантаты из силикона, полимеров и различных металлов, в том числе титана. Если лечение начато своевременно, патологию удается устранить достаточно быстро и сохранить зрительные функции.

Читать еще:  Как происходит ожог глаз кварцевой лампой

Профилактика энофтальма

Как понятно из вышесказанного, нет какой-либо группы риска, когда речь идет об энофтальме. Эта патология может развиться у каждого. Врожденную форму обычно диагностируют в раннем возрасте. У пожилых людей энофтальм возникает в основном из-за высыхания тканей и уменьшения объема ретробульбарной клетчатки, являющейся естественным амортизатором для глаза. В целях профилактики энофтальма офтальмологи рекомендуют соблюдать на производстве технику безопасности (носить защитные очки или маски). Важно ежегодно проходить офтальмологические осмотры, вовремя лечить все заболевания, вести здоровый образ жизни, принимать витамины.

Характер развития энофтальма зависит от степени повреждения. Атрофические процессы всегда являются необратимыми. Те ткани, которые отмирают в результате атрофии, восстановить уже невозможно. Вместе с ними навсегда утрачиваются и зрительные функции. Однако зачастую энофтальм лечится быстро и успешно.

Энофтальм – западение глазного яблока

Энофтальм – это глубокое смещение глазного яблока в орбите из-за изменения формы и размера последней.

Что такое энофтальм?

Энофтальм может быть как врожденным, так и приобретенным. Самой распространенной причиной врожденного энофтальма является врожденное уменьшение глазного яблока (микрофтальм), а приобретенного – тяжелая травма глаза с деструкцией стенок орбиты и последующим разрушениям мягких тканей.

Энофтальм не является смертельно опасным заболеванием, но может быть симптомом болезней, несущих прямую угрозу жизни человека. Энофтальм относится к довольно распространенным заболеваниям, и встречается среди представителей всех рас, этнических групп, возрастных категорий и полов.

Причины и симптомы энофтальма

К причинам энофтальма следует отнести:

— внутриутробные патологии развития глазницы;

— патологии развития глазницы, заявившие о себе после рождения ребенка;

— задержка роста костей;

— микрофтальм (уменьшение размера глазного яблока, возникающее в результате травмы или болезни);

— атрофические или склеротические изменения мягких тканей глазницы, возникающие в результате травмы и других болезней;

— переломы глазницы и/или скуловой кости – самая распространенная причина энофтальма.

— травмы глазницы очень часто сопровождаются атрофией мягких тканей, что только усугубляет процесс.

— атрофия ретробульбарной клетчатки у пожилых людей, возникающая в результате перенесенного воспалительного процесса или кровоизлияния.

— ретинобластома – злокачественный процесс в полости глазницы, может быть причиной экзофтальма (смещения глазного яблока в переднюю часть глазницы). После лечения экзофтальм может смениться энофтальмом.

— синдром Клода-Бернара-Горнера – клинический синдром, возникающий в результате поражения симпатической нервной системы, который сопровождается птозом (опущением верхнего века), миозом (сужением зрачка) и энофтальмом.

Кроме того, документированы случаи развития энофтальма на фоне тяжелого истощения организма и в период агонии.

Двусторонний энофтальм не так заметен, как односторонний, и, как правило, его диагностируют только после исследований с помощью МРТ, КТ или рентгена. Односторонний энофтальм очевиден в ходе простого осмотра.

Симптомы энофтальма включают:

— снижение остроты зрения (особенно, если причиной энофтальма является травма);

— выпадение участков зрения в связи с проседанием глаза внутрь глазницы;

— проблемы с двигательной функцией глазных мышц;

— ограничение подвижности глаза;

— формирование специфических складок над глазом;

— заметная асимметричность глаз.

Диагностика и лечение энофтальма

Односторонний энофтальм заметен невооруженным взглядом, однако подтвердить диагноз можно с помощью методов визуализации МРТ, КТ и рентгена. Выяснить причину энофтальма можно после детального изучения истории болезни пациента, а также проведения нескольких дополнительных тестов.

Лечение энофтальма может быть медикаментозным, малоинвазивным и инвазивным. Медикаментозное лечение энофтальма проводится только пациентам с незначительным смещением глазного яблока (менее 2 мм), вызванным воспалительными состояниями, и предусматривает прием антибактериальных препаратов и кортикостероидов.

Если энофтальм является последствием травмы, то при западении более чем на 2 мм может быть принято решение об исправлении формы глазницы путем репозиции костных обломков.

Малоинвазивный метод лечения энофтальма применяется в случае уменьшения объема ретробульбарной клетчатки, что привело к западению глазного яблока. В таком случае пациенту делают инъекцию андипоцитов (клеток, накапливающих жир), полученных из подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки. Процедура позволяет восстановить правильное положение глаза и избежать аллергической реакции. В некоторых случаях допустимо применение имплантатов из силикона.

Необычные нарушения сна, которые могут возникнуть у каждого из нас

Почему температура тела современного человека стала ниже, чем у людей в XIX веке?

Какие продукты опасно употреблять, если они хранились в морозилке?

В каких случаях длинные волосы могут стать причиной головной боли?

Как понять, что в организме не хватает цинка?

В каких случаях призывника не берут в армию

Когда нужен хороший флеболог

Регулярный профосмотр и посещение онколога

Плюсы коронок из диоксида циркония и особенности их установки

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector