8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужен глазной протез

Зачем нужен глазной протез

Значение глазного протеза:

Некоторые пациенты, в первое время после травмы, в силу особенностей своего характера, в желании поскорее избавиться от «навалившихся» проблем, первоначально совсем отказываются от ношения глазного протеза, но несколько позднее обращаются за помощью. И вот почему.

Полноценный внешний вид человека, после потери им глаза, и полученный с помощью качественного глазного протезирования, является пропуском в полноценную жизнь. Это социально-косметическая роль глазного протезирования.

А есть еще одна не менее важная — лечебная. Наличие глазного протеза в полости препятствует развитию различных воспалительных явлений в глазной полости, формированию уродств тканей лица, у детей – препятствует развитию асимметрии лицевого скелета. А все потому, что глазной протез, находясь в глазной полости, является своеобразным барьером между раздражающими факторами внешней среды (ветер, пыль, грязь), а также стимулятором роста костей лицевого скелета, оказывая неравномерно слабое раздражающее действие на надкостницу глазницы. Поэтому ношение глазного протеза при анофтальме полном отсутствии глазного яблока), а так же при субатрофии глаза (при наличии деформированного уменьшенного в размерах глазного яблока) обязательно.

Глазной протез необходимо менять. Почему и как часто это необходимо делать?

Новый глазной протез должен быть абсолютно гладким и блестящим. Такой протез не раздражает слизистую оболочку глазной полости, хорошо переноситься пациентами.

Со временем, начиная с 7-8 месяца от начала ношения (глазной протез из стекла), и с 18 месяца (глазной протез из пластмассы) поверхность протеза начинает постепенно разрушаться, становиться шероховатой, раздражает слизистую оболочку, формируя устойчивое хроническое воспаление, рубцевание и постепенное сокращение полости. У пациента может увеличиться количество отделяемого, могут появиться неприятные ощущения в глазной полости, головная боль и другие симптомы дискомфорта. Часто для пациента этот процесс может протекать незаметно. Для профилактики развития необратимых деформаций тканей орбиты необходимо производить своевременную замену глазного протеза. Детям до 12 лет необходимо это делать один раз в 6-12 месяцев, взрослым — не реже одного раза в 2 года.

Какие протезы дают наилучший эффект протезирования?

Глазные протезы различаются по материалу изготовления (из стекла и пластмассы), назначению (тонкие используются в период формирования глазной полости в первый месяц после операции удаления глазного яблока, и для маскировки косметически неполноценных глаз с бельмом и т.п.; толстостенные и двустенные глазные протезы используют при полном отсутствии глазного яблока). Кроме того, глазные протезы подразделяются на стандартные (изготовленные в массовом порядке) и индивидуальные (изготовленные для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей). Протезы из пластмассы не бьются, легче переносятся пациентами при низкой и высокой температуре окружающей среды, наиболее стойки при использовании. При изготовлении индивидуального протеза мастер учитывает все особенности конфигурации глазной полости и цветовых особенностей парного глаза конкретного пациента. Поэтому, безусловно, наибольший и наилучший лечебно — косметический эффект дает индивидуальное протезирование. По нашему мнению, стандартными глазными можно протезировать глазную полость, но только в период ее формирования после операции удаления глазного яблока, т.е. первые 4-6 месяцев после операции. Но наилучшую эффективность глазного протезирования обеспечивают только индивидуальные глазные протезы из пластмассы.

Рекомендации:

  • Пользуйтесь глазным протезом не только при отсутствии глазного яблока, но и при наличии косметически неполноценного, деформированного глаза (после травм и ожогов, не ранее шести месяцев после последней операции);
  • Не носите глазной протез, если он причиняет боль, неудобство;
  • Своевременно меняйте протез. Если возникнут осложнения вследствие длительного ношения протеза с шершавой поверхностью – от них очень трудно, а порой и невозможно избавиться;
  • Не вынимайте (если это не рекомендовано врачом) протез на ночь из глазной полости, т.к. это может способствовать быстрому уменьшению (сокращению) ее размера;
  • Не пользуйтесь протезом с трещинами, это может привести к ранению тканей глазной полости;
  • При наличии протеза в глазной полости протирайте веки только от виска к носу и снизу-вверх. Если не соблюдать это правило, то нижнее веко становится дряблым, плохо держится нижний край протеза;
  • При умывании, а также при нырянии во время купания плотно смыкайте веки.
  • При наличии льгот и правильно оформленных документов, пользуйтесь предоставленной государственной возможностью получить бесплатную глазопротезную помощь.

Почему необходимо менять глазной протез вовремя

К сожалению, в настоящее время в нашей стране так построено обслуживание пациентов, нуждающихся в протезировании глаз, что они вынуждены протезироваться за свой счет. Для многих это довольно обременительно, поэтому они, стараясь съэкономить на своем здоровье («на чем же еще экономить? — говорят некоторые, — как не на здоровье») носят искусственный глаз многие годы, а то и десятилетия без замены.

Мы сталкивались с разными сроками использования протеза: например, 10- и 40 — 50 лет. Многие пациенты и даже врачи думают, что если протез не беспокоит, можно его носить бесконечно, и даже когда чувствуют явный дискомфорт, не обращаются к специалисту. Надеются на русский «авось».

ВНИМАНИЕ! Глазной протез — это инородное тело. За время его использования материал стареет, появляются микротрещины, царапины, поры. Все эти изменения незаметны для простого глаза и явно просматриваются под увеличением в 3-4 раза. В неровностях скапливаются микроорганизмы, которые провоцируют хроническое воспаление. В результате полость деформируется, сокращается, ресницы загибаются и прилипают к протезу. За рубежом по этому поводу даже есть красноречивый термин «синдром кактуса».

Читать еще:  Как нормализовать глазное давление в домашних условиях

Пористый протез натирает слизистую, появляется больше слизи, чтобы протез хорошо промаргивался, получается замкнутый круг. Чем более изношен протез, тем больше слизи появляется, тем больше микробов в ней растет и размножается. Пациент может этого не замечать, просто вытирая слизь и слезу с протеза. И однажды приходит к протезисту уже с заворотом ресниц и маленькой полостью, кистами и грануляцими. С этим не всегда удается справится. Косметический результат получается гораздо хуже, чем при первичном протезировании.

По нашим наблюдениям, в среднем без осложнений пациенты носят пластмассовые протезы 4-5 лет. Но у некоторых возникают осложнения уже через 2 года. Носят протез, не меняя, многие пациенты. В нашей практике был инвалид ВОВ, он не менял протез 70 лет. Он просто не знал, что его надо менять. Но когда он пришел. полости уже не было. Протез вытолкнулся, полость сократилась.

Иногда эти проблемы поддаются консервативному лечению после изготовления нового протеза, иногда лечение не дает ожидаемого результата. Происходят необратимые рубцовые изменения, которые не позволяют получить эстетический результат.

Кто же ответственен за осложнения. Хирург? Протезист? Пациент?

Протезист думает: « Направлю к хирургу. Пусть сделает операцию, пересадит слизистую, сформирует своды, а я потом сделаю протез».

Хирург часто получает после операции результат хуже, чем был до операции.

Хуже всего пациенту. Он не знает, что ему делать. Нужно правильно ухаживать за протезом, менять протез вовремя.

Износ протеза

При хорошем состоянии полости протез сохраняется дольше. Протез скорее изнашивается, если его редко удаляют из полости, особенно при работе в пыльном помещении и на воздухе.

Со временем протез изнашивается, он тускнеет, становится шероховатым и травмирует слизистую. Старый протез необходимо заменить новым с гладкой поверхностью и четким рисунком.

Стеклянный протез изнашивается через 0,5–1,5 года, а пластмассовый — через 2–2,5 года. Регулярная реставрация (1 раз в год) и замена протеза поддерживает в здоровом состоянии полость.

Дополнительно читайте: Обслуживание протеза, уход

Дата публикации 27.02.2016
Отредактирована 02.09.2016

© OKORIS УРАЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

г. Челябинск, пр. Победы, 287, 9-й этаж.

+7 (351) 776-12-26 okoris@yandex.ru

Мед. лицензия № ЛО-74-01-003927 от 19.01.2017

Глазное протезирование

Никто не застрахован от травм и болезней: человек может утратить глаз, а вместе с ним и зрение по самым разным причинам. Но это не значит, что теперь он вынужден всю оставшуюся жизнь прятаться в четырех стенах, отказаться от карьеры и личного счастья. Глазное протезирование различных видов делает возможным не просто вернуть эстетичный вид пострадавшему. Искусственный глаз многим людям с серьезными дефектами органов зрения помогает восстановить трудовую деятельность и комфортную социальную жизнь. Также глаза протезируются детям, у которых еще не сформировалась лицевая часть скелета, чтобы предотвратить в будущем ассиметрию лица и отставание в развитии.

Что собой представляет протез

Искусственный глаз – это аналог естественного глаза, созданный искусственно, не способный видеть, но помогающий сохранить эстетичность лица человека. Не обязательно это полностью искусственное яблоко, точнее, его видимая наружная часть. Глазной протез может быть частичным, заменяющим определенный элемент глаза, например, хрусталик или радужную оболочку.

Но чаще под глазными имплантами подразумевается стеклянный или пластмассовый протез в форме полой полусферы. При этом у височной части он более широкий, а у носовой – более узкий. На его переднюю выпуклую поверхность наносится рисунок, в точности имитирующий настоящий, видящий глаз человека: роговицу, радужную оболочку, зрачок и даже мелкие кровеносные сосуды на склере.

Современные производители научились создавать протезы, которые выглядят почти неотличимо от естественного глазного яблока, что немаловажно для молодых людей. Они выполняют косметические или лечебно-профилактические функции.

Основные предназначения таких изделий:

  • защита полости глазницы от повреждений, инфекций и деформации;
  • поддержка век в правильном положении, предупреждение их провисания и утраты тонуса;
  • фиксация в нужном положении слезных желез и канальцев;
  • предупреждение отставания в росте костных пластин глазниц;
  • сохранение мимики лица.

Протез не позволяет утратить заложенные природой органо-рефлекторные связи даже после потери одного глаза. Но при этом настоящий он заменить не может, это лишь его имитации, каким бы качественным ни было изготовление. Отличие не только в способности и неспособности видеть настоящим и искусственным глазом. Основные отличия следующие:

  • Живой глаз в зависимости от освещения и эмоций меняет оттенок радужной оболочки, диаметр зрачка. Повторить то же с искусственным глазом пока не удается.
  • Подвижность протеза всегда будет меньшей, чем настоящего органа зрения, что особенно заметно в максимально дальних положениях живого глаза.

При разговоре на близком расстоянии собеседник заметит разницу между имплантом и живым органом зрения. Тем не менее хорошо сидящий, безвредный, правильно эксплуатируемый глазной протез решает не только эстетические проблемы, но и психологические.

Читать еще:  Блики и мерцание в глазах причины

Виды и особенности

Современные офтальмологи могут предложить такие виды глазных имплантов:

  • Искусственный глаз – применяется для пациентов, полностью лишившихся органов зрения.
  • Глазной эндопротез – представляет собой искусственное глазное яблоко из биологического или синтетического материала.
  • Склеральная линза – это тонкостенный протез, несущий косметическую функцию при пораженной передней, видимой части здорового глазного яблока, например, после повреждения роговицы.

По материалу импланты для глаз могут быть из стекла, пластмассы или биосырья (бионический протез). По размерам выделяют большие, средние и малые. Также протезы бывают одностенные или двустенные.

По назначению выделяют такие протезы:

  • постоянные,
  • промежуточные,
  • послеоперационные.

Изготавливают массовые или индивидуальные изделия. Массовые изготавливаются на специальных фабриках по определенным стандартам, их врач подбирает пациенту, стараясь максимально приблизиться к естественным оттенкам склеры и радужки. Индивидуальное протезирование предусматривает изготовление протезов конкретно под данного пациента с учетом его особенностей: размера конъюнктивальной полости, оттенка склеры и радужной оболочки, сосудистого рисунка.

Где можно приобрести и поставить

Изготовлением глазных протезов занимаются на специальных фабриках. Но сначала потребуется посетить хорошего офтальмолога и получить направление в центр протезирования. Там помогут подобрать оптимальный вариант или же изготовят искусственные глаза по индивидуальному заказу.

Основные требования к искусственным глазам, независимо от их стоимости и производителя:

  • безопасность и безвредность для пациента;
  • никакого дискомфорта или боли при надевании и вынимании;
  • равномерность давления на глазницу, полное прилегание к ней;
  • максимально возможные подвижность, совпадение по цвету с радужкой и склерой и т.д.

Если все эти условия будут соблюдены, пациент быстрее привыкнет к инородному телу, получит приятный внешний вид, будет защищен от деформации лица и психологических травм. В России в области протезирования хорошо себя зарекомендовала клиника Красмед. Профессиональные сотрудники окажут поддержку на всех этапах сложного и долгого процесса, помогут не просто грамотно подобрать нужное изделие, но также объяснят и научат, как правильно его вытащить, продезинфировать и снова надеть.

Правила ухода за глазными протезами

Первое и главное правило эксплуатации глазных протезов – их регулярная замена. Для взрослых максимальный срок ношения одного протеза составляет 1–1,5 года, для детей – не более 6 месяцев, так как их череп и глазница постоянно растут и меняют форму. Если человек не снимает искусственный глаз дольше рекомендованных сроков, он утратит свой эстетичный вид, став шероховатым, тусклым, кроме того, накапливает бактерии. Ткани вокруг протеза могут начать воспаляться, гноиться.

Если же протез испортился, треснул, деформировался раньше рекомендованного срока, его все равно следует заменить. Острые края будут травмировать края конъюнктивальной полости, вызывать разрастание грануляций, что приведет к изменению формы и объема глазницы, инфицированию и воспалений окружающих тканей.

Правила ежедневного ухода:

  • Перед выниманием или надеванием протеза чисто вымыть с мылом руки и вытереть насухо, сесть за стол, покрытый плотной салфеткой. Это нужно для того, чтобы глаз не разбился, если вдруг выскользнет из рук.
  • Взять протез в руку и смочить в кипяченой воде.
  • Приложить к глазнице, узкий край приподняв вверх, ввести под верхнее веко широкий край.
  • Одновременно оттянуть нижнее веко и ввести под него протез.
  • Чтобы извлечь искусственный глаз, оттягивают нижнее веко, вводят под край глаза специальную лопаточку, делают нажим вверх и вперед – протез извлечен.
  • Каждый вечер протез нужно вынимать, удалять скопившуюся слизь и дезинфицировать поверхности раствором борной кислоты.
  • Конъюнктивальная полость сначала тоже промывается обычной кипяченой водой, а затем любым раствором на основе сульфацил-натрия или сульфацил-цинка, подойдет «Искусственная слеза». После этого протез снова вставляется.

Важно не вынимать его даже ночью, особенно в первые полгода, пока идет привыкание. Во время курса рентгенотерапии тоже не рекомендуется оставлять конъюнктивальную полость пустой, так как она может уменьшиться в размерах.

Заключение

Создание искусственного глаза позволило тысячам людей сохранить возможность жить нормальной жизнью, не отказываться от профессиональной деятельности и счастливой личной жизни. Самые лучшие современные индивидуальные глазные протезы изготавливают из гипоаллергенных, комфортных, безопасных материалов, которые практически неощутимы в глазу. В то же время они прочны, их легко вынуть, продезинфицировать и вставить на место без помощи медицинского работника. А благодаря последним разработкам американских исследователей, появилась надежда сделать идеальный глазной протез, который не только скрывал бы эстетический дефект, но и возвращал зрение.

“На ты” с глазным протезом: уход и гигиена в 8 вопросах

Бережное обращение с глазным протезом продлевает срок его службы и защищает глаз от воспалительных заболеваний, которые нередко сопутствуют инородному телу.

Вопрос 1. Как часто промывать протез?

Частота обработки протеза индивидуальна. Своим пациентам мы советуем промывать протез от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц при условии, что отделяемое в норме — скудное и прозрачное.

Если врач-офтальмолог рекомендовал вынимать протез на ночь, гигиена должна быть ежедневной!

Читать еще:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Появление белых, желтоватых или зеленоватых подтеков в уголках глаз, обильное мутное отделяемое — признак инфекции в глазной полости. В таком случае нужны не только частые гигиенические процедуры, но и лечение по назначению врача-протезиста. Необычные выделения бывают при аллергической реакции на лекарственные препараты или бытовые “провокаторы” — это состояние также должен диагностировать специалист.

Вопрос 2. Чем обрабатывать протез?

Глазной протез и палочку (присоску) для его извлечения промывают проточной водой (можно с детским мылом), удаляя налет от слезы и отделяемого специально выделенной марлевой салфеткой. Хорошо очищенный протез имеет гладкую поверхность с глянцевым блеском. Если пренебрегать салфеткой, со временем пластмасса приобретает желтый цвет, покрывается толстым слоем осадка, придающего материалу вид старой резины.

Если есть отделяемое, на поверхность чистого протеза и в конъюнктивальную полость перед установкой нужно брызнуть раствор мирамистина. Не заменяйте его на фурацилин: при постоянном использовании он сушит слизистую оболочку, и ношение протеза становится дискомфортным.

Вопрос 3. Можно ли спать без глазного протеза?

Тонкостенный протез, который устанавливается при субатрофии или врожденном микрофтальме, удаляют из полости и на ночь заворачивают в стерильную салфетку. Не следует оставлять его жидкости. Разрешается не снимать тонкостенный протез на время сна, если Вы находитесь в пути или нет достаточных гигиенических условий по иным причинам.

Протезы, полностью заменяющие отсутствующее глазное яблоко, не удаляют даже на несколько часов ночного отдыха из-за риска быстрого сокращения объема конъюнктивальной полости.

Вопрос 4. Как самостоятельно снять глазной протез?

Подготовьте “рабочее” место: застелите стол чистой мягкой тканью, поставьте зеркало, обеспечьте достаточное освещение. Вымойте руки с мылом. Вынимать протез можно непосредственно пальцами или стеклянной лопаткой (палочкой) либо присоской. Глядя вверх, подтолкните пальцами протез в свободную сторону. Открывшийся край осторожно подденьте и извлеките изделие из полости. Стеклянной палочкой легче поддеть нижний край протеза, а затем, проведя ею в сторону, извлечь его целиком.

Вопрос 5. Как самостоятельно одеть глазной протез?

Чтобы пластмассовое изделие легко “заскользнуло” в конъюнктивальную полость, его нужно смочить прохладной кипяченой водой или “физраствором” (0,9% раствор хлорида натрия). Возьмите протез широким краем в сторону уха, узким — к носу. Приподнимите верхнее веко и “подсадите” под него верхний край изделия. Аккуратно расправьте нижнее веко, не растягивая кожу.

Вопрос 6. Нужно ли промывать конъюнктивальную полость?

Глазную полость промывают кипяченой водой температуры тела. При наличии отделяемого в полости используют раствор мирамистина. Другие лекарственные препараты применяются только по назначению врача.

Вопрос 7. Как вводить лекарства?

Если назначены глазные капли, их можно использовать, не извлекая протез. Для этого приподнимите верхнее веко и закапайте назначенную дозу.

Для введения глазной мази извлеките и промойте протез и глазную полость. Затем нанесите мазь на внутреннюю поверхность протеза и вставьте его в полость на ночь. Излишки мази промокните ватным диском. Утром проведите гигиенические процедуры.

Вопрос 8. Когда пора к врачу?

Обязательно запишитесь на прием в следующих случаях:

  • на поверхности протеза появились неровности, царапины, потертости и т.д.,
  • изображение радужной оболочки и сосудов стало мутнеть,
  • протез постоянно переворачивается, и Вы вынуждены его часто поправлять,
  • появилось обильное отделяемое — особенно, мутно-белое, желтое или зеленое,
  • ощущается дискомфорт или боль в области отсутствующего глаза, головные боли на той же стороне,
  • пластмассовому протезу более 2 лет.

Что еще важно знать?

  • Опасно мыть протез над раковиной — при падении он может получить микротрещины или упасть в сточное отверстие.
  • Нельзя ремонтировать протез подручными средствами — подпиливать, полировать, заливать сколы парафином и т.д. Ношение кустарного изделия опасно! Для любой коррекции обращайтесь к специалисту.
  • Не вводите в глазную полость не предназначенные для этого предметы — ватные шарики, кусочки ткани и т.п. Это увеличивает риск инфекционного процесса в конъюнктивальной полости!
  • Избегайте удаления протеза в поезде, автобусе и т.д.
  • Если протез переворачивается, носите карманное зеркало, чтобы поместить его в правильное положение. Обратитесь к своему протезисту, чтобы скорректировать изделие.
  • Купаясь в естественных водоемах или бассейне, защищайте глаза водолазной маской или очками для плавания. При умывании плотно смыкайте веки.
  • Не промывайте протез раствором перманганата калия (марганцовки) — от этого он мутнеет.
  • Если офтальмолог назначил вам капли сульфацил-натрия, не наносите их непосредственно на пластмассовое изделие — лекарство кристаллизуется и повредит поверхность. Можно закапать препарат в конъюнктивальную полость, подождать несколько минут, пока средство равномерно распределится по слизистой оболочке, а затем установить протез.
  • Для гигиены протеза не подходят спиртосодержащие жидкости и растворители.
  • Протирайте веки только по направлению от виска к носу. Нарушение этого правила способствует быстрому растяжению нижнего века.

Уход за глазным протезом поначалу вызывает много вопросов у пациентов, но со временем становится простым и обыденным, как чистка зубов. Соблюдение рекомендаций по гигиене существенно продлевает срок службы глазного протеза и защищает от инфекционных осложнений.

21.09.2018, 4796 просмотров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector