0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания страница 84 из 128

Инфекционные болезни (128 стр.)

После резорбции содержимого везикулы образуется корочка, не оставляющая после себя рубца, так как некроз эпителия не достигает герминативного слоя кожи. Лишь при вторичном инфицировании корок и повреждении этого слоя после ветрянки могут остаться рубцы на коже («рябины», похожие на те, которые оставляет натуральная оспа, но не такие грубые).

При тяжелых формах ветряной оспы, особенно у иммунокомпрометированных лиц, возможно поражение печени, почек, надпочечников, легких и других органов.

Из-за тропизма вируса к ЦНС возможно развитие энцефалитов.

Механизмы, обеспечивающие пожизненную латенцию в организме человека, изучены недостаточно. Показано, что латенция определяется действием специальных вирусных генов и ассоциацией вируса с клетками «своего» типа. Под влиянием самых разных воздействий вирус Varicella/herpes zoster, находящийся после перенесенной ветряной оспы в ганглиях в латентном состоянии многие годы, может активизироваться и проявиться у взрослого симптомами опоясывающего лишая.

Клиническая картина. Инкубационный период при ветряной оспе составляет в абсолютном большинстве случаев 11—21 день, редко 10, еще реже 23 дня.

Начало заболевания острое. Развиваются продромальные симптомы интоксикации, интенсивность которых зависит от тяжести течения инфекции. Чаще всего он выражен слабо и только у некоторых больных можно выделить период недомогания, раздражительности, плаксивости, снижения аппетита и других проявлений интоксикации и ваготонии в течение одного, редко 2 дней. Обычно же первыми симптомами инфекции являются высыпания и небольшое повышение температуры тела (иногда температура тела остается нормальной).

Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно (розеола) – папула – везикула – корочка. Пятна диаметром 2—4 мм в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы. Везикулы наполнены прозрачным содержимым, лишь иногда оно становится мутным, гнойным и даже геморрагическим. Величина их различна – от 1—2 до 5—6 мм в диаметре, при проколе везикула спадается, так как в отличие от везикулы (пустулы) при натуральной оспе она однокамерная. Не все пятна и папулы превращаются в везикулы. Кроме того, в течение нескольких дней идет «подсыпание» новых элементов. Это придает своеобразие экзантеме при ветряной оспе: у одного и того же больного одновременно можно видеть и пятно, и папулу, и везикулу, и корочку.

Сыпь при ветряной оспе сопровождается обычно зудом и всегда располагается на нормальном фоне кожи без всякого порядка. Н.Ф.Филатов очень образно и точно писал о том, что взаимное расположение и величину везикул при ветряной оспе можно сравнить с разбросом разной величины капель, если пролить воду на раскаленную поверхность плиты.

Количество элементов сыпи различно – от единичных до нескольких десятков и даже сотен. Экзантема локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие высыпных элементов на волосистой части головы – это важный дифференциально-диагностический признак ветряной оспы.

Общая продолжительность периода высыпаний варьирует: от появления первых элементов до образования корочек на месте лопнувших или резорбировавшихся везикул проходит 2—3 дня; с учетом того, что нередко «подсыпание» наблюдается еще 2—8 дней, то пятнисто-папулезно-везикулезную сыпь при ветряной оспе можно видеть на протяжении 2—10 дней, редко дольше. Корочки отпадают через 5—10 дней без следа, при их «срывании» и образовании на их месте вторичных, как правило, инфицированных корочек этот срок удлиняется еще на 1—2 нед, а на их месте могут оставаться рубчики.

Одновременно с сыпью на коже появляется сыпь на слизистых оболочках полости рта, а иногда и половых органов, особенно у девочек. Энантема представляет собой красное пятно, которое в течение нескольких часов превращается в пузырек. Последний в свою очередь, мацерируясь, превращается (очень быстро, тоже в течение нескольких часов) в афту. Энантема наблюдается далеко не у всех больных, количество элементов может быть различным, обычно их 3—5, но иногда очень много. Тогда развившийся ветряночный афтозный стоматит доставляет много неприятных ощущений, грудные дети отказываются от груди.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, но могут наблюдаться и тяжелые формы: геморрагическая, гангренозная, буллезная. У некоторых больных развивается вирусная пневмония, обычно это происходит на 2—5-й день болезни в период высыпания и чаще встречается у детей до 2 лет и у взрослых.

В особо тяжелых случаях поражаются печень, селезенка, желудочно-кишечный тракт, почки, эндокринная система. Возможны энцефалиты ветряночной природы, которые протекают более тяжело, чем большинство вирусных энцефалитов.

Типичных изменений в гемограмме при неосложненной ветрянке нет. В первые дни, как и при большинстве других вирусных инфекций, возможны лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз при нормальной СОЭ. Редко в период высыпаний и обычно в период бактериальных осложнений наблюдается лейкоцитоз.

Особенности ветряной оспы у взрослых. В общих чертах симптоматика и течение заболевания у взрослых не отличаются от таковых у детей, но существуют некоторые особенности, незнание которых может затруднить диагностику и проведение дифференциального диагноза. У взрослых чаще встречается развернутый продромальный период с выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела. Сыпь у них появляется обычно не в 1-й день болезни, а на 2—3-й, а экзантема почти всегда обильна, подсыпание происходит дольше и сопровождается температурной реакцией. Образующиеся на месте везикул корки более грубые, чем у детей, и отпадают позже. У взрослых чаще встречаются «ветряночные» пневмонии.

Особую опасность представляют ветряная оспа для беременных, так как возможна трансплацентарная передача возбудителя.

Читать еще:  Набухание вен ног

Описаны единичные случаи врожденной ветряной оспы. У одних больных она проявлялась задержкой внутриутробного развития и Рубцовыми изменениями кожи, пороки развития при этом отсутствовали. У других плодов и новорожденных выявлялись пороки развития глаз, головного мозга, гипоплазия конечностей, а также рубцовые изменения кожи.

Заболевания страница 84 из 128

Информация по IP-адресу 128.153.84.128

IP-адрес: 128.153.84.128
ASN: AS92 Clarkson University
Интернет провайдер: Clarkson University
Код страны: us
Страна:United States
Регион:New York
Город:Potsdam
Часовой пояс:America/New_York
Почтовый индекс:13676
Широта (по IP-адресу):44.6611
Долгота (по IP-адресу):-74.9708

Кнопки индикатора с выводом IP-адреса посетителя на вашем сайте

Информер IP- адреса — удобный бесплатный сервис для web-мастеров, позволяющий пользователям вашего сайта, в режиме реального времени, получить информацию о своём IP-адресе (IP-адрес, страна, область(регион), город, ISP — провайдер). Перед тем, как разместить на свой сайт соответствующий IP-информер (кнопку или графический баннер), необходимо сгенерировать код. Нажмите ссылку ‘Получить код’, выберите из набора вариантов тип кнопки, её цвет и графическое оформление, после чего, скопируйте сгенерированный код, и разместите на странице своего сайта. Рекомендуемый вид размещения IP-информера: скворзное размещение, в футере сайта.

Your IP: 128.153.84.128
ISP: Clarkson University
Country: United States
Region: New York
City: Potsdam
5.140.162.43RussiaYekaterinburg
89.253.247.199RussiaMoscow
109.252.73.135RussiaMoscow
217.183.42.212United KingdomAbingdon
104.27.167.203United StatesSan Francisco
95.211.210.159NetherlandsAmsterdam
46.30.48.85United KingdomLondon
42.133.4.153ChinaBeijing
180.51.200.98JapanKakegawa
49.170.129.188Republic of KoreaSeoul
178.211.32.228TurkeyIstanbul
219.104.119.71JapanNara
25.87.2.1United Kingdom
69.89.31.84United StatesProvo

Информация об IP-адресе 128.153.84.128, провайдере IP (ISP 128.153.84.128)

Данная страница содержит подробную информацию об IP-адресе 128.153.84.128, позволяющюю определить по IP-адресу фактическое местоположение (адрес интерент-провайдера), определить по IP-адресу 128.153.84.128 ASN провайдера хостинг-услуг (ISP хостера) или фактическое расположение сервера, на который был делегирован сайт, расположенный по IP-адресу 128.153.84.128.

Пользователи нашего сервиса, которым необходимо бесплатно получить информацию по IP-адресу 128.153.84.128, могут узнать название провайдера, ASN номер интернет-провайдера, страну и регион размещения серверного оборудования (отображаются на карте Google), информацию о часовом поясе и географическим координатам (широта / долгота) провайдера хостинг-услуг. Для удобства пользователей, адрес размещения серверного оборудования, в графическом виде, показано с помощью маркера на картах GoogleMaps.

Кроме того, при посещении данной страницы, пользователям предоставляется обзорная информация о текущих параметрах компьютера (мобильного или планшетного устройства). При посещении данной страницы, в фоновом режиме, пользователь получает возможность проанализировать параметры интернет-соединения, определить название своего браузера, определить User-Agent, определить название операционной системы (ОС), установленной на компьютере.

Обратите внимание, что каждому компьютеру, подключенному к интернет, присваивается уникальный IP-адрес, который несет информацию о стране и регионе абонента, номере его провайдера (ASN номере) и идентификаторе компьютера в сети самого провайдера.

Стоит ли беспокоиться при давлении 130 на 80?

Когда измеряется кровяное давление, всегда есть два значения: систолическое давление и отрицательное — диастолическое давление и необходимо понять давление 130 на 80 это нормально или нет?

Давление, оказываемое на стенки кровеносных сосудов, называется кровяным давлением человека. В течение дня кровяное давление не останется постоянным, но на него будут влиять, среди прочего, различные усилия и эмоции. Кровяное давление будет ниже утром и вечером, чем в середине дня. Однако, к концу дня, часто возникает повышение кровяного давления.

Нормальное кровяное давление 120/80 мм рт. ст., где 120 — систолическое артериальное и диастолическое артериальное давление 80.

Высокое АД на самом деле не болезнь, а важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Артериосклероз происходит из-за увеличенного кровотока через сосуды, мелкие повреждения и воспаление могут в конечном итоге произойти в стенке сосуда. Чтобы восстановить этот ущерб, в стенке сосуда собираются такие вещества, как холестерин, лейкоциты, известь и другие вещества.

Видео

Вместе эти вещества образуют так называемые «бляшки», характерные для артериосклероза:

  • Экстремально низкое — меньше 80/ меньше 60 (20, 30, 45).
  • Пониженное нормальное – меньше 100/ меньше 80 (70, 76, 77, 78).
  • Нормальное — ниже 120/80.
  • Немного повышенное нормальное давление составляет от 120/80 до 140/90.
  • Высокое АД (гипертония) составляет 140/90 или выше.
  • Высокое кровяное давление составляет 180/110 или выше.

Аномально высокое или низкое кровяное давление опасно и может привести к ряду опасных для жизни состояний. Высокое диастолическое АД возникает при повышении кровяного давления до 90 мм рт.

115/75 значит «идеальное» в любом возрасте. Оптимальное АД для жизненного долголетия составляет около 115/70 в любом возрасте. Это связано с тем, что риск сердечно-сосудистых заболеваний является самым низким.

Ваше кровяное давление составляет 130 на 80? И оно Нормальное. Но в отношении отклонения систолического значения кровяное давление является следующим: Предварительная гипертония / Нормальное высокое.

Если систолическое (верхнее значение) находится в диапазоне 120, 124, 126, 128, 129, 131, 132, 133
134, 135, 136, 138, 139 или диастолическое (меньшее количество) в диапазоне 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 89, Это означает, что вы страдаете от предгипертензии.

Читать еще:  Виды нарушения зрения

Хотя эти цифры технически не считаются высоким кровяным давлением, вы уже находитесь за пределами нормального диапазона. Повышенное АД может просто превратиться в реальное высокое, что увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Высокое кровяное давление чаще встречается у:

  • Люди с диабетом.
  • Люди, у которых высокое кровяное давление в семье.
  • Люди с определенным образом жизни: имеют избыточный вес, едят много соли, едят слишком мало фруктов и овощей, не имеют достаточного количества физических упражнений, пьют много кофе (или других напитков с кофеином) или употребляют много алкоголя.
  • При беременности. У беременной может кружиться и болеть голова, убыстряться пульс.

Преимущество снижения высокого кровяного давления снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Если риск высок, требуется консультация или указано лечение. Лечение может состоять из:

  • Лекарство для снижения артериального давления.
  • Лекарство для снижения уровня холестерина.
  • Суточная низкая доза аспирина. Это снижает риск образования тромбов в кровеносных сосудах (что может привести к инсультам и сердечным приступам).
  • Там, где это уместно, побуждайте вас к устранению факторов риска «образа жизни», таких как курение, отсутствие физических упражнений, диета и вес.

Причины повышения АД

Являются ли колебания артериального давления нормальными?

Артериальное давление здоровых людей колеблется, утром и вечером часто несколько ниже, чем днем, увеличивается из-за физических упражнений и разговоров. Также настроение влияет на кровяное давление. Эмоции, такие как гнев и беспокойство, повышают давление, и это также относится к стрессовым ситуациям.

Причина в большинстве случаев неизвестна.

Это называется «существенной (или первичной) гипертонией». Давление в кровеносных сосудах зависит от того, насколько тяжело насосы сердца и сколько сопротивления в артериях. Предполагается, что небольшое сужение артерий дает более высокую устойчивость к кровотоку, что увеличивает кровяное давление. Причина легкого сужения кровеносных сосудов не ясна и влияют различные факторы.

Иногда высокое кровяное давление вызвано другими состояниями.

Это называется «вторичная гипертония». Некоторые проблемы с почками или гормонами могут вызывать повышенное кровяное давление. Другие факторы, предрасполагающие к гипертонии, включают:

  • Возраст (артериальное давление обычно возрастает с возрастом);
  • Диета;
  • Неумеренное потребление алкоголя;
  • Отсутствие физических упражнений
  • Ожирение;
  • Апноэ во сне;
  • Стресс.

Периодичность проверка уровня АД:

  • Если вам 18 лет или больше, посещайте врача каждые два года, это нормально.
  • Когда вам исполнится 40 или более лет, Вам необходимо проверять свое давление каждый год.

Что делать при повышенном давлении?

Что может помочь защитить от гипертонии. Чтобы предотвратить стадию гипертонии 2, существует несколько ограничений в питании и снижение веса. Важно заниматься физическими упражнениями (30 минут в день). Ешьте не менее 5-6 порций фруктов и овощей в день. Все это поможет вам удерживать гипертонию под давлением.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Как понизить «высокое нормальное» кровяное давление до нормального артериального можно при употреблении таких продуктов женьшень, боярышник или омела. Подробнее как понизить артериальное давление читайте здесь.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Какие лекарства используются для снижения артериального давления?

Существует несколько препаратов, которые могут снизить кровяное давление. Выбранные лекарства зависят от таких вещей, как: есть ли у вас другие медицинские проблемы; пользуетесь ли вы другими лекарствами; любые побочные эффекты препарата; возраст; этническое происхождение и т. д. Иногда необходимо испробовать несколько средств защиты до того, как будет найден правильный.

Для лечения артериального давления часто недостаточно лекарственного средства. Чаще всего для достижения высокого кровяного давления требуются два или более разных препарата. Несмотря на лечение, цель не достигнута. Хотя вы хотите достичь целевого значения, любое снижение артериального давления принесет вам пользу.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Как долго нужно лечение?

В большинстве случаев требуется пожизненное лечение. Однако у некоторых людей, у которых артериальное давление стабильно в течение 3 лет или дольше с помощью лекарств, лекарство можно остановить. Это относится к людям, которые успешно адаптировали свой образ жизни (потеря веса, алкоголь, умеренность и т. Д.). Ваш практикующий может дать вам советы по этому поводу.

Если вы прекратите принимать лекарство, вы должны регулярно проверять артериальное давление. Иногда артериальное давление остается стабильным в пределах нормальных значений. В других случаях артериальное давление снова начинает расти. Если это произойдет, лекарство можно перезапустить.

Курение и высокое кровяное давление

Курение напрямую не влияет на уровень вашего кровяного давления. Но курение увеличивает риск для здоровья, если у вас уже есть высокое кровяное давление. Если вы курите, вы должны сделать все, чтобы остановиться. Если вы курите и испытываете трудности с остановкой, вы можете попросить консультантов для консультаций и поддержки.

Читать еще:  Как быстро убрать отеки под глазами лучшие способы

Как понизить давление?

Лекарства для лечения высокого АД (не нужно заниматься самолечением, все препараты должны назначаться врачом). К ним относятся:

  • Диуретики — удаление избытка натрия и воды из организма.
  • Бета-блокаторы – норэпинефрин и адреналин блокируют на органах и мышцах, которые вызывают сужение сосудов и сердцебиение.
  • Ингибиторы ангиотензин (АСЕ).
  • Блокаторы кальциевых каналов — расслабления мышц вокруг кровеносных сосудов и замедления сердечного ритма.
  • Альфа-1-блокаторы: блокировка веществ, которые затягивают кровеносные сосуды.
  • Сосудорасширяющие средства для облегчения мышц в стенках артерий.
  • Альфа-2-агонисты для расслабления кровеносных сосудов.

К народным способам врачевания при давлении относят такие шаги:

  • Диету с низким содержанием натрия.
  • Получать 30 минут физической активности три дня в неделю.
  • Бросить курить (может повредить стенки кровеносного сосуда).
  • Снижение потребления алкоголя.
  • Поддержание здорового веса тела.
  • Методы управления стрессом (глубокое дыхание, йога и медитация).
  • Достаточно долго спать по ночам, одно исследование показало, что те, у кого бессонница, которые спят менее шести часов в сутки, в три раза чаще развивают гипертонию по сравнению с теми, кто способен спать более шести часов в сутки.
  • Принять настои из отвара шалфея, душицы, зверобоя.

Возможные последствия от высокого АД

Неконтролируемое высокое АД может повредить кровеносные сосуды и органы.

Осложнения после гипертонии у взрослых и детей включают:

  • Инфаркт.
  • Проблемы с мышлением или памятью.
  • Инсульт.
  • Аневризма.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.

Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе (J84.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Существует два варианта дебюта процесса: острое начало по типу ОРЗ и постепенное.

Классификация

Этиология и патогенез

Этиология идиопатического легочного фиброза не­яс­на. Предпо­лага­ет­ся ау­то­иммун­ный па­то­ге­нез. Ос­нов­ным па­томорфо­логиче­ским суб­стратом является альвео­ляр­но-капил­ляр­ный блок, при­во­дящий к на­ру­ше­нию диффу­зи­он­ной функции лег­ких.
Гистологические изменения могут варьировать от нормы (на ранних стадиях) до классического диффузного «сотового легкого». Изменения могут быть неоднородными с преимущественным поражением в периферических отделах, субплеврально, чаще в нижних долях.

Тяжелая картина «сотового легкого» представляет собой кистозоизмененные воздушные пространства, ограниченные бронхиолярным эпителием. Кисты содержат муцин.
Макроскопически лег­кие плот­ны и имеют крас­но-бу­рый цве­т с сетью се­ро­ва­тых по­ло­сок и очагами буллезной эмфиземы Эмфизема легких буллезная — морфологический вариант эмфиземы легких (патологическое состояние легких, характеризующееся увеличенным содержанием в них воздуха) с образованием крупных воздушных пузырей в краевых отделах легких
.

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

8. По мере прогрессирования заболевания появляются признаки дыхательной недостаточности и легочного сердца: диффузный серо-пепельный цианоз, набухание шейных вен, периферические отеки, усиление II тона над легочной артерией, тахикардия Тахикардия — повышенная частота сердечных сокращений (более 100 в 1 мин.)
, S3 галоп.

Лихорадка и кровохаркание для заболевания не типичны.

Диагностика

2. Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) осуществляется для подтверждения диагноза. Достоверность составляет около 90%.
Характерные признаки: нерегулярные линейные тени, кистозные просветления, фокальные очаги снижения прозрачности легочных полей по типу «матового стекла» (не более 30% от общей площади легких), утолщение и иррегулярность бронхиальных стенок. Часто наблюдаются признаки дезорганизации легочной паренхимы Паренхима — совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой.
и тракционные бронхоэктазы Тракционный бронхоэктаз — расширение и неравномерность просвета бронха у пациентов с легочным фиброзом из-за тяги фиброзной ткани на стенку бронха
в областях с наиболее выраженными изменениями.

Суммарно, при отсутствии данных биопсии, предположительный диагноз может быть выставлен, если у пациента присутствуют все перечисленные ниже большие критерии и три малых критерия.

Большие критерии:
— исключены все другие идиопатические заболевания легких;
— имеются признаки нарушения газообмена и/или рестриктивные нарушения при проведении функциональных тестов;
— выявляются двусторонние «сетчатые» изменения в базальных отделах легких при рентгенографии и изменения в виде «матового стекла» при КТВР;
— исследование материала, полученного при бронхоальвеолярном лаваже Бронхоальволярный лаваж (лечебная бронхоскопия) — диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие (с последующим его удалением) и изучение состояния дыхательных путей и состава извлеченного субстрата
или черезбронхиальной биопсии показало отсутсвие альтернативной патологии.

Малые критерии:
— возраст старше 50 лет;
— постепенно нарастающая, необъяснимая одышка;
— продолжительность заболевания более 3 месяцев;
— двусторонняя базальная конечно-инспираторная крепитация.

Окончательно диагноз выставляется:
— при наличии исследования биопсийного материала, полученного при торакоскопии или ограниченной торакотомии (см. также раздел «Этиология и патогенез»);
— когда исключены все другие идиопатические заболевания легких;
— когда имеются признаки нарушения газообмена и/или рестриктивные нарушения при проведении функциональных тестов;
— выявляются двусторонние «сетчатые» изменения в базальных отделах легких при рентгенографии и изменения в виде «матового стекла» при КТВР.

Рентгеновский снимок пациента с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector