2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания страница 109 из 128

Читать онлайн «Пропедевтика внутренних болезней» автора Лис Михаил Александрович — RuLit — Страница 109

При упорной диарее дополнительно назначают обволакивающие, вяжущие препараты, сорбенты: соли висмута, смекту, полифепан, билигнин, альмагель. При хронических колитах, протекающих с диареей, эффективны антихолинергические средства: атропин, метацин и др. При запорах назначаются прокинетики – цизаприд по 10 мг перед едой 3 раза в день в течение 2-4 недель, форлакс. При метеоризме, болях в животе показаны дицетел, спазмомен, эспумизан, настой цветов ромашки.

При колитах, обусловленных глистной инвазией рекомендуются мебендазол, левамизол, паразитарной – метронидазол, фуразолидон.

При псевдомембранозном колите назначается ванкомицин в течение 7-10 дней, метронидазол и их сочетание.

При ишемических колитах назначают трентал, курантил, аспирин и другие дезагреганты. Для нормализации проницаемости сосудов применяют этамзилат. Кроме того назначают антиоксиданты (эйканол, триметазидин, витамин Е), гипохолестеринемические средства (аторвастатин, ловастатин). При малой эффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая коррекция нарушенного кровотока.

При хронических колитах разной этиологии нередко развиваются дисбиозы. Дисбиозы легкой степени протекают субклинически и не требуют активного медикаментозного лечения, достаточно назначения препаратов содержащих пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин) в сочетании с молочными продуктами, обогащенными бифидо- и лактобактериями (бифидокефир, бифитат и др.). При отмене антибиотиков, регулярном опорожнении кишечника такое питание восстанавливает микробный баланс.

Основные жалобы больных: боли, диспепсические явления (тошнота, рвота), иногда желтуха, похудание и общая слабость.

Боли локализуются в левом подреберье, иногда в эпигастральной области и иррадиируют в спину, носят опоясывающий характер. При остром панкреатите они возникают внезапно, длятся от нескольких минут до нескольких часов, дней и даже недель, очень интенсивные, обусловлены закупоркой в результате воспалительного отека, спаек главного выводного протока поджелудочной железы, приводящих к резкому повышению давления в ее протоках и раздражению солнечного сплетения.

Приступообразные боли типа желчной колики, обычно возникающие через 3-4 часа после приема жирной пищи, характерны для калькулезного панкреатита.

Очень интенсивные и продолжительные боли наблюдаются при опухолях поджелудочной железы, причем поражении ее головки – локализуются в правом подреберье и иррадиирует в спину, а при поражении тела и хвоста – охватывают подложечную область и левое подреберье, носят опоясывающий характер. Они усиливаются вследствие давления на солнечное сплетение при положении больного на спине.

Для хронического панкреатита характерны менее интенсивные, ноющие, но длительные боли, также усиливающиеся после приема жирной, жареной пищи.

Тошнота и рвота при остром панкреатите чаще рефлекторного характера. При хроническом панкреатите и опухолях поджелудочной железы они обусловлены нарушением ферментативной деятельности и сопровождаются потерей аппетита, метеоризмом, обильными, блестящими, зловонными поносами («жировой стул»), что приводит к быстрому похуданию больных и развитию выраженной общей слабости.

Желтуха возникает при хроническом панкреатите вследствие склероза головки поджелудочной железы (ПЖ). Но чаще всего она развивается при раке головки ПЖ, носит прогрессирующий, механический характер.

В анамнезе заболевания и жизни больного обращают внимание на длительное злоупотребление жирной, жареной пищи, алкоголем, а также на хронические заболевания желчного пузыря, печени, желудка и кишечника.

При общем и местном осмотре при остром панкреатите наблюдается бледность кожных покровов с участками цианоза вследствие тяжелой интоксикации организма, вздутие живота; при длительном хроническом – похудание больных, сухость кожи, снижение ее тургора; при раке поджелудочной железы – резкое истощение, желтуха, следы расчесов и геморрагий на коже. Редко, при больших кистах и опухолях поджелудочной железы, имеется выбухание в верхней половине живота, там же определяется притупленно-тимпанический или тупой звук.

При поверхностной пальпации живота при остром панкреатите отмечается болезненность, напряжение мышц брюшного пресса в эпигастральной области, в левом подреберье, в области проекции поджелудочной железы (симптом Керте).

В норме ПЖ можно пропальпировать лишь в 1-5% случаев при исхудании больных, опущении внутренностей и расслаблении брюшного пресса. В других случаях пропальпировать поджелудочную железу можно при ее значительном увеличении и уплотнении (опухоли или кисте). При этом у больного натощак вначале находят большую кривизну желудка, пальцы пальпируемой руки устанавливают на 2-3 см выше ее границы и проводят пальпацию, применяя четыре момента ее по Образцову-Стражеско. В норме поджелудочная железа мягкая, неподвижная, безболезненная, диаметром 1,5-3см, лучше пальпируется ее головка. При хроническом панкреатите, опухоли прощупывается слегка болезненный, плотный, неровный тяж.

Копрологическое исследование: при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы при микроскопии испражнений обнаруживаются признаки нарушения усвоения главным образом жиров – стеаторея (значительное количество нейтрального жира), белков – креаторея (мышечные волокна с сохранившейся поперечной и продольной исчерченностью) и, реже, углеводов – амилорея (крахмал, растительная клетчатка).

Исследование ферментов в дуоденальном содержимом. Дуоденальное содержимое извлекают зондом. В нем определяют активность амилазы (метод Вольгемута) в норме составляет 640-1280 ед; трипсина (метод Фульда-Гросса) – 160-2500 ед; липазы (метод Бонди) – 50-60 ед.

Исследование в крови и моче амилазы, липазы и, реже, – трипсина, антитрипсина.

Рентгенологическое исследование: исследуя желудок и 12-перстную кишку, особенно на фоне гипотонии последней (релаксационная дуоденография), выявляют косвенные признаки поражения поджелудочной железы (панкреатиты, кисты, опухоли).

Радиоизотопный метод – сканирование поджелудочной железы с метионином, меченным радиоактивным изотопом селена (75Se-селен-метионин).

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. При этом получить эхо-сигналы от поджелудочной железы о ее состоянии (структуре, расположении, размерах) можно почти в 100% случаев.

Размеры поджелудочной железы в норме: головка – до 30 мм, тело – до 21 мм, хвост – до 28 мм, диаметр вирсунгового протока – до 3 мм.

При остром панкреатите железа увеличивается в размерах, контуры размыты, нечеткие, она отечна (с гипоэхогенными включениями), эхогенность снижена. В подостром периоде могут формироваться псевдокисты.

При хроническом панкреатите железа в размерах сохранена или уменьшена, контуры нечеткие, бугристая, структура диффузно неоднородна за счет участков фиброза и склероза с повышенной эхогенностью.

Кисты поджелудочной железы определяются как гипоэхогенные образования с четкими контурами, различных размеров (от мелких до гигантских), со сдавливанием близлежащих органов.

При опухолях поджелудочной железы определяется гипоэхогенное образование в толще железы, поэтому любую кисту первоначально нужно расценивать как возможную опухоль. При опухолях в головке железы может быть просто увеличение ее в размерах (более 35 мм).

Какие причины давления 130 на 100? Как понизить в домашних условиях?

При обращении в медицинский центр выявлено артериальное давление 130 на 100?Что это значит?

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, поражает почти треть всех американцев. При гипертонии при артериях кровь подвергается слишком большой нагрузке. Это приводит не только к повреждению самих сосудов, но и к другим органам, вынужденным переносить стресс.

Кровяное давление оценивается с использованием двух параметров — систолического и диастолического давления, которые измеряют максимальное давление, оказываемое в артериях, когда сердце сжимается, и минимальное давление в этих сосудах между сердечными сокращениями.

Высокое АД — это в значительной степени бессимптомный «тихий убийца». Если игнорировать давление, потому что нет определенных симптомов — Вы рискуете своей жизнью.

АД здорового человека должно быть 120/80 и 80 пульс.

Этапы гипертонии у взрослых

Существует три этапа развития гипертонии и у них есть свои особенности, но с давлением 130 на 100 подходит этап 2. Так как именно он подходит по данное давление.

Систолическое давлениеДиастолическое давлениеЭтапы гипертонии
180 и больше120 или болеегипертонический кризис
выше 140более 90этап 2
От 130 до 139От 80 до 89этап 1

Если давление 130(131, 132, 133, 134 и до 139)/100(101, 102, и до 110) нормальное ли давление? Кровяное давление слишком высокое — гипертензия этап 2. Но в отношении систолического (верхнего) значения ваше кровяное давление скорее «высокое нормальное».

На этапе 2 гипертонии систолическое значение составляет от 160 до 179, А ваше диастолическое значение составляет от 100 до 109. Это классификация, установленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Видео

Гипертония означает, что сердце также должно работать, чтобы обеспечить питание всей ткани в теле. Давление увеличивается, потому что в организм нужно закачивать больше крови или в наличии повышенное сопротивление артериальных стенок. Как часть сердечной мышцы растет из-за этой непрерывной нагрузки и так далее и поэтому нуждается в большем количестве кислорода.

Затем такие осложнения, как артериосклероз (сосудистая кальцификация) на требуемом кислороде, оказываются не достаточно. Поэтому на ранней стадии это нормальное артериальное давление, чтобы максимально стабилизировать свою продолжительность жизни.

Высокое нормальное кровяное давление (предгипертония) по-прежнему есть нормальным артериальным давлением. Но высокое нормальное давление может при определенных обстоятельствах уже повредить ваши сосуды, особенно если есть ранее существовавшие заболевания. Давление 128 на 98 тоже будет рассмотрено как стадия 2.

Те, кто страдает от этого состояния, будут вынуждены принимать разные лекарства, чтобы держать состояние под контролем через снижение АД. Одна важная вещь, которую следует иметь в виду, состоит в том, что у гипертензии есть абсолютно нулевые симптомы, поэтому важно регулярно проверять свое артериальное давление.

Существует множество рисков, связанных с началом стадии гипертонии 2. Гипертония является огромным риском для периферической артериальной болезни, хронического заболевания почек, аневризм внутри артерий, инсультов и основных сердечных заболеваний. Те, у кого эти симптомы, также обнаружат, что он может даже снизить продолжительность жизни.

Существуют также два разных заболевания, при которых человек с гипертонией 2-й стадии подвержен риску развития, если не лечить, включая болезнь коронарных артерий.

Причины повышения АД

Почему повышается давление? Точные причины неизвестны, но некоторые вещи могут играть определенную роль, в том числе:

  • Избыточный вес или ожирение.
  • Активное потребления алкоголя.
  • Стресс (регулярный).
  • Старость.
  • Генетика.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Соль.
  • Нарушения надпочечников и щитовидной железы.
  • Остановка дыхания.
  • Неактивная жизнь.

Также определенные факторы могут вызвать временное повышение давления:

  • Понижение температуры.
  • Упражнения.
  • Курение.
  • Стресс или беспокойство.
  • Кофеин.
  • Полный мочевой пузырь.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Основные симптомы АД 130/100

Срочно обратитесь к своему врачу, если у вас высокое кровяное давление и:

  • Усталость (слабость).
  • Тошнота.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Головные боли.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Проблемы со зрением.
  • Путаница.
  • Грудная боль.
  • Кровь в моче.

Эти симптомы могут быть серьезными осложнениями после высокого давления или других серьезных проблем и требуют неотложной медицинской помощи. Но если у Вас просто болит голова (нерегулярно) можете повременить с обращениями к врачу.

Основные симптомы АД 130/100

Периодичность проверки уровня АД:

  • Если вам 18 лет или больше, посещайте врача каждые два года, это нормально.
  • Когда вам исполнится 40 или более лет, Вам необходимо проверять свое давление каждый год.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Диагностика уровня артериального давления

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Диагностика гипертонии так же проста, как и считывание АД. Большинство врачей проверяют кровяное давление как часть обычного посещения.

Если после обычных исследований оказалось, что у Вас высокий уровень АД, ваш врач может потребовать, чтобы было проведено больше исследований.

Общие методы диагностикиДополнительные методы диагностики
Измерение давления непосредственно у врача Тонометроманализ мочи
скрининг холестерина и другие анализы крови
испытание электрической активности сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ)
УЗИ сердца или почек

Что может помочь защитить от гипертонии. Чтобы предотвратить стадию гипертонии 2, существует несколько ограничений в питании и снижение веса. Важно заниматься физическими упражнениями (30 минут в день). Ешьте не менее 5-6 порций фруктов и овощей в день. Все это поможет вам удерживать гипертонию под давлением.

Как понизить «высокое нормальное» кровяное давление до нормального артериального давления (нормальное: до 130/85) можно при употреблении таких продуктов женьшень, боярышник или омела.

Как снизить давление?

Лекарства для лечения высокого АД (не нужно заниматься самолечением, все препараты должны назначаться врачом). К ним относятся:

  • Диуретики— удаление избытка натрия и воды из организма.
  • Бета-блокаторы – норэпинефрин и адреналин блокируют на органах и мышцах, которые вызывают сужение сосудов и сердцебиение.
  • Ингибиторы ангиотензин (АСЕ).
  • Блокаторы кальциевых каналов — расслабления мышц вокруг кровеносных сосудов и замедления сердечного ритма.
  • Альфа-1-блокаторы: блокировка веществ, которые затягивают кровеносные сосуды.
  • Сосудорасширяющие средства для облегчения мышц в стенках артерий.
  • Альфа-2-агонисты для расслабления кровеносных сосудов.

К народным способам врачевания при давлении относят такие шаги:

  • Диету с низким содержанием натрия.
  • Получать 30 минут физической активноститри дня в неделю.
  • Бросить курить (может повредить стенки кровеносного сосуда).
  • Снижение потребления алкоголя.
  • Поддержание здорового веса тела.
  • Методы управления стрессом (глубокое дыхание, йогаи медитация).
  • Достаточно долго спать по ночам, одно исследованиепоказало, что те, у кого бессонница, которые спят менее шести часов в сутки, в три раза чаще развивают гипертонию по сравнению с теми, кто способен спать более шести часов в сутки.
  • Принять настои из отвара шалфея, душицы, зверобоя.

Возможные последствия от высокого АД

Неконтролируемое высокое АД может повредить кровеносные сосуды и органы.

Осложнения после гипертонии у взрослых и детей включают:

  • Инфаркт.
  • Проблемы с мышлением или памятью.
  • Инсульт.
  • Аневризма.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.

Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей

Общеклинический анализ крови (ОАК) является самым важным исследованием организма, которое в точной мере отражает состояние здоровья человека.

Нормы показателей

Общий анализ крови включает в себя следующие исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • численность лейкоцитов в 1 литре;
  • количество эритроцитов в 1 литре;
  • цветовой показатель;
  • вычисление скорости оседания эритроцитов или СОЭ;
  • исследование лейкоцитарной формулы, которое заключается в определении численности моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных), базофилов.

Свертываемости крови и скорость кровотечения определяют при ОАК по показаниям в отдельных случаях.

Установленные нормы общего анализа крови у здорового человека указаны в таблице.

ПолГемоглобин (HB)Лейкоциты (Лейкоц.)Эритроцитов (Эритроц.)ТромбоцитыЦветовой показатель (Цв. пок.)СОЭ
Женский112.0 – 152.04.0*10 9 /л – 8.8*10 9 /л3.7*10 12 – 4.7*10 12 /л180-320*10 9 /л0.86 – 1.058 – 15 мм/час
Мужской126.0 – 172.04.0 *10 9 /л – 8.8*10 9 /л4.0*10 12 – 5.1*10 12 /л180-320*10 9 /л0.86 – 1.056 -12 мм/час

Нормы лейкоцитарной формулы:

  • Сегментоядерные Нейтрофилы (Сегм.) 2.0-5.5 (45-70%);
  • Палочкоядерные Нейтрофилы (Палоч.) 0.040-0.300 (1-6%);
  • Лимфоциты 1.2-3.0 (18-40%);
  • Моноциты 0.09-0.6 (2-9%);
  • Эозинофилы 02-0.3 (0-5%);
  • Базофилы 0-0.065 (0-1%)

Расшифровка результатов: таблица

Отклонение показателей в ОАК указывает на наличие заболеваний организма и кровеносной системы. В таблице перечислены возможные причины патологического анализа.

ПоказательПревышение нормыСнижение нормы
Гемоглобин (HB) – сложное белковое вещество, входящее в состав эритроцитов, основная функция которого заключается в переносе кислорода к тканям, регуляции кислотно-основного состояния, выведении СО2.Превышение границы в 175 г/л определяется при эритроцитозах (патологическое увеличение эритроцитов), эритремии (злокачественном поражении крови), обезвоживании, изнурительных физических нагрузках перед сдачей анализа, при курении.Различные анемии. Снижение НВ до значения 90 г/л — признак железодефицитной анемии. Более низкие показатели выявляются при гипопластической, пернициозной и гемолитической анемиях, и при массивных кровопотерях.
Лейкоциты — кровяные клетки, которые образуются в лимфоузлах и костном мозге, их первостепенная задача — защита организма от внедрения сторонних микроорганизмов.Незначительное повышение числового значения лейкоцитов может определяться после потребления пищи, при стрессах и усиленных физических нагрузках, на поздних сроках беременности. Абсолютное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) – клинический признак большинства инфекционных и воспалительных процессов. Другие причины лейкоцитоза: абсцессы, инфаркты, кровопотери, диабетическая кома, рак на последних стадиях, болезни кровеносной системы.Лейкопения или снижение числа лейкоцитов развивается на фоне длительного приема различных лекарств, при повреждениях и других патологиях костного мозга, селезенки, при необратимом поражении печени, пернициозной анемии, эндокринных нарушениях, при некоторых инфекциях (малярия, корь, грипп, краснуха). Лейкопения возникает на фоне длительно протекающих заболеваний в организме, которые в начале патологического процесса сопровождались лейкоцитозом.
Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин.Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозами. При показателях 7 – 9*10 12 л имеет место компенсаторный эритроцитоз, который выявляется в ОАК у пилотов после полетов и у жителей высокогорья. Компенсаторный эритроцитоз имеет место при болезнях органов дыхания: эмфизема легких, пневмосклерозы, склероз легочной артерии. А также при пороке сердца, поликистозе почек, гидронефрозе. Подъем эритроцитов до 8 – 12*10 12 л указывает на эритремию (злокачественное поражение крови).Понижение эритроцитов определяется при пернициозной, гипопластической и гемолитической анемии. При железодефицитной анемии эритроциты чаще содержатся в крови в количестве, не превышающем норму. Также небольшое отклонение показателя в меньшую сторону выявляется при беременности.
Тромбоциты — безъядерные клетки, «отвечающие» за свертываемость крови.Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) выявляется при циррозе печени, туберкулезе, остеомиелите, амилоидозе, лимфоме, лимфогранулематозе. А также после сильных кровотечений и хирургических операций.Тромбоцитопения наблюдается после употребления алкоголя, при приеме лекарств (антибиотиков, анальгетиков, мочегонных), при беременности, болезнях печени, сердечной недостаточности, системной красной волчанке. Резкое понижение тромбоцитов до 60*10 9 л – при остром лейкозе, системной красной волчанке.
Цветовой показатель (ЦП) – определяет количество гемоглобина в одном эритроците. Имеет клиническое значение только при наличии анемии для определения ее типа.Повышение показателей называется гиперхромией и определяется при В12-дефицитной, гипопластической и гемолитеческой анемии. Также при гипотиреозе, анемиях, поражениях печени и после приема противосудорожных и противозачаточных средств.Гипохромия (ЦП меньше 0,8) выявляется при железодефицитной анемии и при беременности.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая определяется путем вычисления времени, при котором несвернувшаяся кровь разделяется на 2 слоя. На величину СОЭ влияет количество эритроцитов и наличие воспалительных процессов в организмеУвеличение СОЭ указывает на наличие очагов воспаления или инфекции в организме. Подъем СОЭ определяется при следующих состояниях: абсцесс, сепсис, пневмония, туберкулез, холецистит, панкреатит, болезни почек, наличие злокачественных процессов.Снижение СОЭ может быть обусловлено увеличением числа эритроцитов. Также отмечается при болезнях печени (гепатите, желтухе), после приема ртутных препаратов.

Лейкоцитарная формула при ОАК обычно не исследуется. Показаниями для определения количественного содержания типов лейкоцитов являются лейкоцитоз или лейкопения. Причем вычисляют количественное содержание отдельных форм лейкоцитов и их процентное соотношение.

ЛейкоцитыУвеличеныСнижены
НейтрофилыГнойные процессы, абсцессы, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, аппендицит, воспаление легкихБолезнь Боткина, брюшной тиф, малярия, грипп, ветряная оспа, полиомиелит, тяжелое течение воспалительных процессов, В12-дефицитная анемия.
ЛимфоцитыБруцеллез, брюшной тиф, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), бронхиальная астма, дистрофия, инфекционный лимфоцитозПриобретенный иммунодефицит, некоторые формы туберкулеза, лимфогранулематоз
МоноцитыВирусные инфекции, скарлатина, краснуха, инфекционный паротит, рак легкого, опухоли надпочечникаДлительный прием глюкокортикостероидов, стрессы, депрессивный синдром
ЭозинофилыБронхиальная астма, сывороточная болезнь, экзема, миелоидный лейкоз, отек Квинке, прием антибиотиков, аспиринаВ12-дефицитная анемия, шок, некоторые болезни крови
БазофилыГипотиреоз, ветряная оспа, миелоидный лейкоз, предменструальный синдром у женщинНорма

Время свертывания крови – величина, которая отражает сам процесс свертывания. Нормальные показатели – от 30 секунд до 2 минут. Если время свертывания крови менее 30 секунд, то это указывает на повышенное содержание протромбиназы в организме и определяет необходимость профилактики гиперкоагуляции для предотвращения развития тромбозов. Если данная величина превышает границу в 120 секунд – это, напротив, свидетельствует о дефиците плазменных факторов.

Длительность кровотечения характеризует состояние сосудов и тромбоцитарной системы. В норме процесс кровотечения длится 2 – 3 минуты. Сокращение временного периода не имеет клинического значения и указывает на ошибку лаборанта, допущенную им в процессе исследования. Увеличение времени отражает нарушения системы гемостаза, в том числе тромбоцитопении, нарушения сосудистой стенки.

Общий анализ крови у взрослых

Общий анализ крови у взрослых является обязательным при каждом обращении к врачу по причине недомогания или ухудшения здоровья. Он позволяет оценить общее состояние организма и поставить правильный диагноз. Женщины при беременности сдают ОАК при постановке на учет, в 12, 20, 30, 36 недель беременности.

Для точной интерпретации результатов ОАК важное значение имеет возраст человека, так как нормы некоторых показателей крови несколько отличаются в соответствие с этим фактором.

ПоказателиГемоглобинЭритроциты
возрастженщинымужчиныженщинымужчины
20-30110-152130-1723,5*1012-5,0*10124,2*1012 -5,6*1012
30-40112-150126-1723,5*1012 -5,0*10124,2*1012 -5,6*1012
40-50112-152128-1723,6*1012 -5,1*10124,0*1012-5,6*1012
50-60112-152124-1723,6*1012 -5,1*10123,9*1012 -5,6*1012
60-65114-154122-1683,5*1012 -5,2*10123,9*1012 -5,3*1012
Старше 65110-156122-1683,4*1012 -5,2*10123,1*1012 -5,7*1012

Особенности изменения показателей крови при беременности:

  • За счет увеличения общего объема крови, уменьшается ее вязкость. Вследствие этого у беременных женщин понижается гемоглобин и снижается количество тромбоцитов.
  • Изменяется лейкоцитарная формула: концентрация лейкоцитов повышается до 10*10 9 /л, числовое значение палочкоядерных нейтрофилов возрастает, а содержание лимфоцитов снижается.
  • Величина СОЭ во время беременности может быть повышена до 45 мм/ч.

Что значит частота пульса: 105, 106, 107, 108, 109 ударов в минуту?

Частота сердечных сокращений, которой соответствует пульс 105 ударов в минуту, считается выше нормальных значений в покое. Такое состояние называется тахикардией и прежде чем что то делать, следует определить виды и причины повышения пульса. С одной стороны, это может значить незначительное отклонение (максимальная граница ЧСС в покое равна 100 в минуту), с другой – пульс 105 может быть проявлением различных заболеваний.

Виды нарушений ритма

Пульс 105 в минуту может регистрироваться при таких нарушениях ритма как:

  • синусовая тахикардия;
  • ускоренный предсердный ритм;
  • фибрилляция предсердий (при этом он нерегулярный);
  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с сопутствующей атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
  • согласованная форма трепетания предсердий с проведением 3:1.

Из них чаще всего регистрируется синусовая тахикардия. Она связана с тем, что нормальный источник сердечного ритма (так называемый синусовый узел) работает быстрее, чем обычно. Самостоятельно отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений ритма можно, нащупав пульс и глубоко вдохнув. Обычно при такой аритмии на вдохе частота сердцебиения меняется – она замедляется. Хотя такой признак при частоте пульса 105 в минуту самостоятельно определить бывает сложно.

Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не связаны с работой синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца, расположенный в предсердиях, и активирующийся по разным причинам.

При фибрилляции и трепетании предсердий эти камеры сердца сокращаются с высокой частотой. Если значительная часть этих хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательной аритмии, при этом отмечается нерегулярность сердечных сокращений, возможен дефицит пульса, его неритмичность.

Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии. Она сопровождается блокадой части импульсов, исходящих из часто сокращающихся предсердий. В результате на желудочки проводится каждый 2-й или, например, каждый 3-й электрический сигнал из предсердий. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.

Причины повышения пульса

Пульс 105 ударов в минуту: что это значит для человека, насколько опасно такое состояние? Это во многом зависит от причины такого состояния.

Наиболее часто пульс 105-108 ударов в минуту, вызванный синусовой тахикардией, обусловлен такими факторами:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • значительное повышение температуры тела;
  • эмоциональная реакция, волнение, тревога;
  • прием лекарств, содержащих эуфиллин;
  • употребление кофеина;
  • абстинентный синдром;
  • снижение артериального давления (например, давление 105 на 70 и пульс 105 в минуту – нормальная реакция организма).

Если учащенное сердцебиение и пульс наблюдаются в покое, не связаны с нагрузкой, стрессом или другими внешними причинами, они могут свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

  • беременность;
  • нейро-циркуляторная дистония;
  • анемия, которая может иметь любое происхождение, но чаще связана с недостатком в организме железа;
  • гипертиреоз, то есть усиленный синтез гормонов щитовидной железы; такое состояние сопровождается мышечной дрожью, чувством жара, потливостью, раздражительностью, снижением веса;
  • дыхательная недостаточность при хроническом бронхите, обструктивной болезни, эмфиземе легких, пневмокониозах и других тяжелых заболеваниях органов дыхания;
  • сердечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
  • ранняя стадия гипертонической болезни.

Предсердные аритмии чаще наблюдаются у курильщиков, лиц, употребляющих много кофеина. Также они нередко развиваются у женщин и детей. Также такие нарушения ритма возникают при поражениях сердца, например, кардиосклерозе.

Факторы риска учащения пульса:

  • возраст старше 60 лет;
  • случаи серьезных аритмий среди родственников;
  • заболевания сердца;
  • повышенная тревожность;
  • регулярное потребление больших количеств кофеина или алкоголя;
  • психическое напряжение;
  • курение.

Пульс и давление

Пульс 105-106 ударов в спокойном состоянии при нормальном давлении, может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями. Иногда человек может чувствовать сердцебиение, одышку.

При одновременном высоком пульсе от 105 до 109 ударов в минуту со снижением артериального давления появляются тошнота, головокружение, может возникнуть обморочное состояние.

При высоком давлении или артериальной гипертонии и одновременном учащении пульса до 105 – 108 уд./мин. в минуту нередко возникает головная боль, головокружение, тяжесть в затылке, иногда боль в груди.

Отметим, что обычно показатели пульса и давления не имеют четкой связи между собой. И высокое, и низкое давление может сопровождаться редким, нормальным или частым пульсом. Определить, какое лекарство нужно принять во всех этих случаях, лучше всего сможет только лечащий врач.

Возможные осложнения

Возможные осложнения внезапного учащения пульса до 105 ударов в минуту и более:

  • головокружение, обморок и, соответственно, возможные травмы;
  • усталость, резкое снижение работоспособности;
  • одышка, чувство нехватки воздуха.

К более серьезным осложнениям, которые могут развиться при длительном или постоянном учащении пульса, относятся:

  • повышенный риск инфаркта миокарда или инсульта;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапная сердечная смерть.

Диагностика повышенного пульса

Если у человека регистрируется пульс 105 в спокойном состоянии, что нужно делать? Сначала следует определить, постоянное ли такое состояние, или оно временное и связано с понятными причинами (нагрузка, стресс, беременность и так далее). Если частый пульс регистрируется постоянно, необходимо обратиться к терапевту.

Какие анализы рекомендуется сдать при учащении пульса до 105 в минуту и больше:

  • общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя;
  • общий анализ мочи для исключения кровопотери через почки;
  • анализ крови на холестерин и сахар;
  • анализ крови на уровень тиреотропного гормона (при гипертиреозе он снижен) и Т4 (при гипертиреозе его уровень выше нормы);
  • женщинам для исключения беременности рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ.

Также рекомендуется пройти ЭКГ и флюорографию легких.

Если после осмотра врача и лабораторных исследований причина учащения пульса не будет выяснена, пациента направляют к кардиологу.

Дополнительные методы исследования, направленные на диагностику кардиальных («сердечных») причин учащения пульса от 105-106 до 107-109 ударов:

  • Суточное мониторирование ЭКГ, дающее информацию об истинной частоте сердцебиения днем, ночью, в покое или при нагрузке. Исследование позволяет определить, отличаются ли среднесуточные значения от нормальных. Оно выявляет нарушения ритма – предсердные тахикардии, мерцательную аритмию, трепетание предсердий и другие. Во время мониторирования пациент в течение суток носит с собой небольшой регистратор с кабелем проводов, которые присоединяются одноразовыми электродами к поверхности грудной клетки.
  • Исследование изменений ЭКГ во время нагрузки с помощью велоэргометра или тредмил-теста. Оно необходимо для определения выносливости, тренированности человека. Переносимость нагрузок снижается при плохой физической форме, болезнях сердца, легких, диабете и других заболеваниях.
  • Эхокардиография – УЗИ сердца для выявления его структурных изменений и диагностики сердечной недостаточности, в том числе на ранней стадии (об этом свидетельствует обнаруженная диастолическая дисфункция, а в дальнейшем присоединяется и систолическая дисфункция миокарда).

Что делать для лечения

Что делать, если пульс 105 ударов в минуту, и появились неприятные ощущения? Прежде всего необходимо:

  • прекратить физическую нагрузку;
  • постараться успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов;
  • спокойно посидеть или постоять.

Можно выпить теплого молока с медом, при отсутствии противопоказаний – 15 – 20 капель корвалола, валокордина, настойки пустырника или валерианы. При сохранении болей в груди, одышки, сердцебиения, головокружения или других жалоб рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

В случае, если такой пульс не вызывает никаких неприятных ощущений, лечение не требуется. Рекомендуется контроль пульса утром и вечером в течение недели. При постоянно учащенном сердцебиении стоит обратиться к врачу.

Необходимо исключить факторы, усиливающие сердцебиение, – употребление избытка кофеина, переутомление, недосыпание, курение.

Если частый пульс сочетается с низким давлением, рекомендуется теплый сладкий чай. При высоком давлении нужно принять лекарственные препараты, рекомендованные в таких случаях врачом (это может быть каптоприл или анаприлин).

При частом пульсе у подростков и молодых людей и отсутствии других жалоб рекомендуется рациональная физическая нагрузка: ограничение интенсивных тренировок, перегружающих систему кровообращения, занятия плаванием, спортивная ходьба, спортивное ориентирование.

В случае, если пульс 105 в минуту служит проявлением не синусовой тахикардии, а других нарушений ритма, лечение назначает врач-кардиолог. Оно включает антиаритмические средства – антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, а также препараты для лечения сердечной недостаточности – ИАПФ, диуретики.

При выясненной причине пульса 105 в минуту и чаще назначается лечение основного заболевания – средства для повышения уровня гемоглобина, препараты, подавляющие активность щитовидной железы и так далее.

Дополнительно можно использовать домашние рецепты, успокаивающие нервную систему и урежающие пульс, – настои мяты, мелиссы, тмина, тысячелистника. Полезны для сердца боярышник, курага, шиповник, грецкие орехи, мед, ягоды калины. Такие смеси можно заготовить заранее и употреблять ежедневно курсами по 25 – 30 дней с 10-дневными перерывами, особенно лицам с постоянными стрессами, интенсивными физическими нагрузками или заболеваниями сердца.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Читать еще:  Какое зрение необходимо для получения прав
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector