2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врожденный и приобретенный эпикантус что это такое

Эпикантус у ребенка, характеристика его образования, лечебные действия и возможные последствия

Эпикантус представляет собой кожную вертикальную складку, проходящую от уголка глаза к переносице в виде полумесяца, прикрывая собой слезный бугорок.

При этом происходит изменение внешнего строения глазной щели, создавая видимый обманчивый эффект присутствия конвергентного косоглазия.

При наличии данной патологии не происходит снижение остроты зрения, хотя в соответствии с величиной выраженности иногда осложняется сужением поля видимости.

Общие сведения

Эпикантус является отличительной особенностью монголоидной расы, в связи с этим его называют также монгольской складкой.

Считается, что данное отклонение является природным приспособлением, выступающим в роли защиты зрительных органов у населения, проживающего в особых климатических условиях.

Оно предназначено уберегать глаза от проникновения в них различных частиц в виде пыли, грязи, радиации, отражающейся от снега. Наличие складки выражено у народов, обладающих низкой, а также широкой переносицей.

Причем величина эпикантуса соизмерима с высотой кости носа. У этих народностей рассматривается как вполне естественное явление. Но для представителей населения других расовых категорий наличие монгольской складки представляет собой аномалию, а в некоторых случаях является одним из признаков существенных хромосомных болезней.

Специалисты в области медицины, сталкивающиеся с возникновением эпикантуса у детей, страдающих болезнью Дауна, считают признаком задержки умственного развития, характеризуя его как проявление особенного строения черепа.

Причины образования

Чаще всего при возникновении у детей эпикантуса проходит постепенное разглаживание складки без каких-либо осложнений в дальнейшем.

Если этого не произошло, несмотря на то, что складка не присуща представителям европеоидной расы, преимущественно она не представляет опасности для здоровья ребенка, а выражается лишь в виде внешнего дефекта.

Среди факторов, влияющих на образование патологической складки у детей, можно выделить:

  1. продолжительный токсикоз в период вынашивания ребенка;
  2. курение и употребление алкоголя матерью;
  3. внутриутробное отклонение в развитии плода;
  4. инфекции;
  5. недоношенность;
  6. многоплодная беременность;
  7. долговременная родовая деятельность;
  8. нарушения эндокринной системы.

Огромную роль также играет экологическое, физическое, медикаментозное воздействие на организм будущей матери. Эпикантус наблюдается при блефорофимозе, травмах верхнего глазного века, синдроме Дауна, а также других серьезных хромосомных заболеваниях.

Возникшая патологическая складка у ребенка в незначительной степени обычно разглаживается самостоятельно по достижению ним возраста 7 лет. Но это происходит не во всех случаях. Тогда целесообразным становится применение хирургического вмешательства, которое рекомендуется производить только детям 5 лет и более.

Характеристика заболевания

Соответствуя типу патологических нарушений, эпикантус разделяется на виды:

К причинам возникновения врожденной патологии принадлежат заболевания матери в период беременности и до этого, в том числе предшествующие аборты, а также прием алкогольных напитков, наркотиков, никотина, которые способны спровоцировать развитие заболевания.

Приобретенный вид эпикантуса может активизироваться на фоне полученных ранее травм, формирующих внешние изменения в виде рубцевания.

Патологические складки различаются по происхождению и уровню своего развития, а также зоны расположения и подразделяются на 4 типа:

  1. Прямой — эпикантус, начинающийся от брови и способный достигать пределов роговицы, при этом накрывая слезный канал, а также внутреннюю часть зрительного органа. Может быть разных размеров. При данном виде складки встречаются случаи прирастания нижнего края ресниц к верхнему краю.
  2. Обратный — вид, при котором складка размещается со стороны нижнего века. Обычно имеет незначительные габариты.
  3. Пальпебральный — тип с равномерным расположением патологии, захватывающий верхнее и нижнее веко.
  4. Суперциллиарный — это эпикантус с наиболее значительным выражением складки. Берет начало с участка бровной дуги, протягиваясь к нижнему веку.

Внутри складки находится жировая ткань, главным материалом которой выступает связка, состоящая из соединительных волокон. При появлении отечности в организме, может происходить увеличение складки.

Учеными медиками обнаружена закономерность соизмерения высоты переносицы и степени проявления складки. На основании специальных медицинских исследований было установлено, что выраженность эпикантуса больше при более плоской переносице, чем объемной

Выявление и лечебные действия

Диагностирование эпикантуса производится без особых усилий, он выявляется при визуальном осмотре врача офтальмолога.
В связи с тем, что у детей патологическая складка постепенно уменьшается, в большинстве случаев они не нуждаются в дальнейшем лечении.

Если все же приходится прибегать к лечебным действиям данной патологии, то это необходимо делать после достижения ребенком 6 лет. В лечении эпикантуса не применяются традиционные терапевтические меры, избавление проводится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Удаление патологической аномалии желательно производить в досконально проверенном медицинском учреждении. Ведь исправить результаты операции достаточно сложно, практически невозможно.

Устранение патологии

Наиболее распространенным приемом по избавлению от эпикантуса принято считать метод блефоропластики. Данный вид хирургического вмешательства применяется тогда, когда аномальная складка вызывает определенный дискомфорт и выступает в качестве внешнего дефекта.

Действия в ходе его проведения нацелены на подтяжку верхнего века, а также преобразования разреза зрительного органа и его формы.

В результате применения данного метода глаза становятся выразительнее, с более широким спектром видимости. При проведении операции хирург-офтальмолог удаляет два кожных участка, перемещая их в форме треугольника, разрез начинается с уголков глазного органа и проходит вдоль по линии ресниц. В итоге он почти незаметен визуально.

Существует еще один вариант избавления от патологии, используемый при не значительном опущении век. В ходе манипуляционных действий вдоль мышечных апоневрозов глаза выполняется несколько косметических швов с использованием специальных игл, в результате чего образуется европейская складка. Остатки жировой ткани убираются через надрезы в зоне нахождения ресниц.

О хирургическом устранении эпикантуса расскажет видео:

Выводы

В большинстве случаев эпикантус представляет собой всего лишь косметический дефект, который практически не мешает ведению нормального образа жизни. Однако некоторым людей он может доставлять неудобства в виде опущения и сужения век, а также уменьшения зрительных полей, раздражения и гиперемии конъюнктивы. Именно в этом случае бывает показана операция по формированию новых складок век, которая в большинстве случаев дает стойкий положительный эффект.

Эпикантус или азиатское веко

Эпикантус представляет собой складку, расположенную у внутреннего уголка глаза и прикрывающего слезный бурок.

Она продолжает складку верхнего века и является одним из признаков монголоидной расы.

Патология не оказывает влияния на остроту зрения, но при значительной выраженности может привести в сужению поля зрения.

Зрачок в данном случае находится ближе к внутреннему краю глаза, что приводит к формированию ложного эффекта косоглазия.

В некоторых случаях он является косметическим дефектом, требующим хирургической коррекции.

Причины

Причины возникновения эпикантуса пока точно не установлены, широко распространено мнение, что он выполняет защитную функцию, предохраняет глаз от ветра, пыли и воздействия отраженной радиации.

Наиболее распространен врожденный эпикантус, приобретенный развивается в результате травм и вызванных ими рубцовых изменений. Врожденный эпикантус делится в свою очередь на прямой и обратный.

К врожденным причинам заболевания можно отнести также болезни матери, которые развивались до и во время беременности (длительный токсикоз, аборты, заболевания эндокринной системы, инфекции, болезни различных органов и систем).

Важную роль играет также экологический фактор, медикаментозное, химическое и физическое влияние на организм беременной женщины, а также несбалансированное питание, никотин, алкоголь.

К причинам развития эпикантуса у детей можно также отнести затянувшиеся роды, многоплодную беременность, преждевременные роды, недоношенность.

Приобретенный эпикантус характерен в следующих ситуациях:

  • Синдром Дауна и другие хромосомные отклонения;
  • Птоз верхнего века;
  • Блефарофимоз (сужение глазной щели патологического характера);
  • Травматические повреждения верхнего века.

У ребенка

Эпикантус распространен среди большинства маленьких детей в возрасте до 6 месяцев, в группе риска находятся малыши с плоской переносицей.

У детей монголоидной расы эпикантус не является отклонением, у европейцев он считается патологией внутриутробного развития, такая особенность встречается также при хромосомных заболеваниях, незначительный эпикантус исчезает по мере роста малыша к 7 годам.

Двусторонняя складка является признаком хромосомных нарушений, одним из которых является синдром Дауна.

Эпикантус не всегда проходит сам по себе, иногда для этого требуется пластическая операция, которая проводится не раньше 4-5 лет.

Характерный признак

Сегодня доказана зависимость эпикантуса с особенностями строения переносицы, чем она выше, тем меньше размер складки. Эта связь была установлена в результате исследований таких национальностей, как тувинцы, калмыки, эскимосы, чукчи, якуты, киргизы, буряты.

Низкая переносица — не единственное условие для появления эпикантуса, который во многом зависит от жировой прослойки, расположенной под кожей верхнего века. Такая зависимость была выявлена у некоторых туркмен Ашхабада, с несильно проявленными монголоидными чертами.

Было также установлено, что среди пациентов с большой жировой прослойкой эпикантус встречался гораздо чаще. Усиленное жироотложение спасало людей от обмерзания в суровых климатических условиях.

Удаление

В случаях, когда азиатское веко представляет косметический дефект, проводится блефоропластика — операция, направленная на подтяжку верхнего века, изменение разреза и формы глаза.

После проведения процедуры глаза обретают выразительность, взгляд становится более открытым, операция широко распространена среди представителей монголоидной расы, желающих приблизится к европейским идеалам красоты.

В ходе ее проведения врач вырезает два участка кожи и перемещает их в форме треугольника, разрез ведется от уголков глаз по ресничной линии, и остается практически незаметным.

При тонкой коже и маловыраженном опущении век проводится операция без разрезов. Вдоль апоневрозов мышц производится несколько небольших швов, европейская складка формируется за счет следов от проколов.

Классический метод предполагает удаление участков кожи через разрезы на верхнем веке, в ходе операции происходит удаление жировой ткани, формируется двойная супраорбитальная складка.

Допускается также удаление части круговой мышцы глаза, кожа с апоневрозом мышц сшивается при помощи специальных игл и косметических швов. Через участки, где расположены ресницы, через разрезы удаляются остатки жировой клетчатки.https://youtu.be/GSwQIGbAMG4

Отзывы

Многие люди, интересующиеся такой операцией, хотят знать, каким образом происходит восстановление. В большинстве отзывов встречается только положительная информация, пациенты говорят о том, что их радует отражение в зеркале, отмечают как внешние улучшение, так и улучшение самочувствия.

Эпикантус

Эпикантус – это продолжение складки верхнего века, характерная складка у внутреннего глазного угла, прикрывающая так называемый слёзный уголок. До сих пор ученым не известно от чего люди рождаются с этой особенностью.

Первая теория гласит, что эпикантус, который ещё называют «монгольской складкой», сформировался у определённых рас как способ защиты от ярких солнечных лучей, а также ветра и пыли.

Хотя многие антропологи утверждают, что наличие или отсутствие эпикантуса вовсе не связано с какими-то национальными особенностями: эпикантус наблюдается у многих людей, которые принадлежат к совершенно разным этническим расам.

Вторая теория загадочного появления эпикантуса делает акцент конкретно на физиологических особенностях человека – согласно этой теории, эпикантус может появиться у людей, которые обладают широкой переносицей. Кажется, такое объяснение более правдоподобно.

В международной классификации болезней МКБ–10 эпикантус имеет код Q10.3.

Эпикантус у русских и европейцев

Как ни крути, даже если упразднить «расовую» теорию, монгольская складка всё равно гораздо чаще встречается у представителей монголоидной расы.

Выделяют ряд основных причин, по которым эпикантус может появиться у русских и европейцев:

  • инфекционные заболевания, передающиеся по наследству;
  • хромосомные отклонения – например, дополнительная хромосома;
  • тот случай, когда женщина в положении злоупотребляет спиртным, табачными изделиями или неправильно питается;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • синдром Дауна.

Складка эпикантуса у европеоидов – это чаще врождённое явление. Но эпикантус бывает и приобретённым. Складки во внутренних уголках глаз могут быть следствием рубцевания травмированной кожи века.

Эпикантус наиболее распространен среди населения Центральной, Северной и Восточной Азии – свыше 60%, в особенности у мужчин. Среди тюрок эпикантус встречается чаще у киргизов, якутов, алтайцев, томских татар (70%), у крымских татар – 7%, у астраханских карагашей – 13%, у ногайцев – 20-28%, у казахов – 21-35%, у тобольских татар – 38%. Также эпикантус очень распространён среди эскимосов.

Эта «патология» имеет распространение у коренных народов Америки и встречается у бушменов Африки. У европейцев же эпикантус наблюдается крайне редко.

Эпикантус у ребенка

Среди европейцев наличие эпикантуса у ребенка в возрасте до 7 лет считается нормальным, но если в подростковом или юношеском возрасте «складка» не исчезает, это уже считается патологией.

Эпикантус в значительной степени подвержен возрастным изменениям. В этнических группах, которым это явление не присуще (например, у русских или немцев), он в незначительном количестве всё же присутствует у детей.

Складка удаляется только хирургическим путем. До семилетнего возраста эпикантус может исчезнуть сам по себе, то есть без хирургического вмешательства. По этому, операцию проводят только по достижению пациентом семилетнего возраста.

В популяциях, где у 100% детского населения есть эпикантус, с возрастом его выраженность значительно уменьшается.

Формы эпикантуса

  • Тарзальный. Основа расположена между внутренним углом глаза и верхним веком. Закрывает слезный канал.
  • Обратный.Основа расположена между внутренним углом глаза и нижним веком.
  • Пальпебральный. Две симметричные складки, общая ширина которых равна ширине глазной щели.
  • Суперцилиарный. Две симметричные складки по размерам совпадают с окружностью глаза.

Эпикантус может появиться как на одном глазу. В случае двухстороннего эпикантуса форма и размер складок могут сильно отличаться. Эту физиологическую особенность можно заметить невооружённым взглядом.

Симптомы эпикантуса

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является веским основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуем – лучше сразу записаться на приём к офтальмологу.

А теперь мы хотим вас проинформировать, к чему может привести отсутствие своевременного лечения этого заболевания.

К чему приводит отсутствие лечения эпикантуса:

  • быстро устают глаза;
  • снижается острота зрения;
  • постоянное слезоотделение;
  • быстро прогрессирующее косоглазие;
  • давление на глазное яблоко.

Стоит заметить, что каждый из этих симптомов может спровоцировать ещё какие-то невообразимые симптомы, которые смогут попросту не поддаться лечению.

Удаление эпикантуса

Удаляют эпикантус исключительно путём хирургического вмешательства. Убрать его с помощью различных капель, мазей и пр. попросту невозможно.

Нужно понимать, что эпикантус – это не какой-то воспалительный процесс, снимающийся медицинскими препаратами, а физиологическое образование, которое можно только прооперировать, навсегда избавившись от него. Операцию проводят под местной анестезией.

Ход операции по удалению эпикантуса:

  • делается разрез кожи вдоль линии роста ресниц;
  • через разрез иссекается жировая клетчатка, из которой в преимуществе состоит эпикантус;
  • после этого складка значительно уменьшается;
  • производят подтяжку мышц век.

Стоит сказать, что необходимость проведения операции возникает редко. Простая форма эпикантуса чаще не доставляет человеку особого дискомфорта, но многие пациенты хотят избавиться от лишней складки чисто из соображений эстетики.

В случаях, когда у пациента очень чувствительная и тонкая кожа, ликвидация «монгольской складки» проводится без разреза кожи.
В таком случае хирург формирует «нормальную» европейскую складку с помощью швов. Эта методика приносит довольно эффективные результаты и не требует какой-то дополнительной коррекции. Помимо всего, такой подход практически не имеет побочных эффектов. Период реабилитации проходит незаметно для пациента.

На фото показаны глаза до операции и после операции по удалению эпикантуса.

Операция по уменьшению эпикантуса считается простой и безопасной. Осложнения проявляются крайне редко, но полностью застраховаться от осложнений невозможно – случается всякое.

Возможные осложнения после удаления эпикантуса

Большинство случаев осложнений происходит от невыполнения рекомендаций врача. В постоперационный период нужно чётко выполнять рекомендации лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Если придерживаться чёткого алгоритма, процесс восстановления глаз и непосредственно самих век пройдёт гораздо быстрее.
Обычно, полное восстановление пациента проходит в течение двух недель. Естественно, что в период восстановления человека беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт. Но нужно понимать, что это не внезапно возникшие осложнения, а всего лишь нормальная, естественная реакция тканей на оперативное вмешательство.

Больному придётся перетерпеть жжение, зуд, сухость в области глаз, или обильное слезотечение. Также на кратковременный период может немного ухудшиться зрение.

Категорически запрещается чесать глаза и веки, так как может возникнуть раздражение, плюс имеется риск попадания инфекции.
Представители женского пола обязаны на определенный период отказаться от косметики, такой как тени, тушь или подводка.

В период реабилитации человеку запрещается носить контактную оптику. Людям, у которых проблемы со зрением можно использовать только очки – никаких линз! Днем на улицу нужно одевать солнцезащитные очки, чтобы на всякий случай застраховаться от яркого солнечного света, а также от резкого ветра и пыли, которая может попасть в глаза.

На время восстановления век лучше отказаться от интенсивного просмотра телевизионных передач и долгого времяпровождения за компьютером – дайте своим глазам отдохнуть.

Для ликвидации неприятных симптомов сухости используют увлажняющие капли и растворы с витаминами. Перед применением любых препаратов желательно проконсультироваться со специалистом, даже если вы на 100% уверены в их эффективности и положительном воздействии на ваш организм.

В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этиловый спирт понижает иммунитет, тем самым замедляя процессы регенерации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector