0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды ультразвукового обследования

Что такое ультразвуковая диагностика

10 минут Автор: Ирина Бредихина 501

Трудно поверить, что столь широкое применение ультразвука в медицине началось с обнаружения его травмирующего действия на живые организмы. Впоследствии было определено, что физическое воздействие ультразвука на биологические ткани, полностью зависит от его интенсивности, и может быть стимулирующим или разрушающим. Особенности же распространения ультразвука в тканях, легли в основу ультразвуковой диагностики.

Сегодня, благодаря развитию компьютерных технологий, стали доступны принципиально новые методики обработки информации, получаемой с помощью лучевых диагностических методов. Медицинские изображения, являющиеся результатом компьютерной обработки искажений различных видов излучения (рентгеновского, магнитно-резонансного или ультразвукового), возникающих в результате взаимодействия с тканями организма, позволили поднять диагностику на новый уровень. Ультразвуковое исследование (УЗИ), обладая массой преимуществ, таких как небольшая стоимость, отсутствие вредного воздействия ионизации и распространенность, выгодно выделяющих его среди других диагностических методик, однако, очень незначительно уступает им в информативности.

Физические основы

Стоит отметить, что очень маленький процент пациентов, прибегающих к ультразвуковой диагностике, задается вопросом, что такое УЗИ, на каких принципах основано получение диагностической информации и какова ее достоверность. Отсутствие такого рода сведений, нередко приводит к недооценке опасности поставленного диагноза или, напротив, к отказу от обследования, в связи с ошибочно бытующим мнением о вредности ультразвука.

По сути, ультразвук представляет собой звуковую волну, частота которой находится выше порога, который способен воспринять человеческий слух. В основе УЗИ лежат следующие свойства ультразвука – способность распространяться в одном направлении и одновременно переносить определенный объем энергии. Воздействие упругих колебаний ультразвуковой волны на структурные элементы тканей, приводит к их возбуждению и дальнейшей передаче колебаний.

Таким образом, происходит формирование и распространение ультразвуковой волны, скорость распространения которой, полностью зависит от плотности и структуры исследуемой среды. Каждый вид ткани человеческого организма обладает акустическим сопротивлением различной интенсивности. Жидкость, оказывая наименьшее сопротивление, является оптимальной средой, обеспечивающей распространение ультразвуковых волн. Например, при частоте ультразвуковой волны, равной 1 MГц, ее распространение в костной ткани составит всего 2 мм, а в жидкой среде – 35 см.

При формировании УЗ-изображения используют еще одно свойство ультразвука – отражаться от сред, обладающих различным акустическим сопротивлением. То есть, если в однородной среде волны ультразвука распространяются исключительно прямолинейно, то при появлении на пути объекта с другим порогом сопротивления происходит частичное их отражение. Например, при переходе границы, разделяющей мягкую ткань от кости, происходит отражение 30% ультразвуковой энергии, а при переходе от мягких тканей к газовой среде, отражается практически 90%. Именно этот эффект обусловливает невозможность исследования полых органов.

Виды УЗИ-датчиков

Существуют различные виды УЗИ, суть которых заключаются в использовании УЗ-датчиков (преобразователей или трансдюссеров), имеющих различные конструктивные особенности, обусловливающие некоторые различия в форме получаемого среза. Ультразвуковой датчик представляет собой прибор, осуществляющий излучение и прием УЗ-волн. Форма луча, испускаемого преобразователем, а также его разрешающая способность, является определяющими при последующем получении качественного компьютерного изображения. Какие бывают УЗ-датчики?

Различают следующие их виды:

  • линейные . Форма среза, получаемая в результате применения такого датчика, выглядит в виде прямоугольника. В связи с высокой разрешающей способностью, но недостаточной глубиной сканирования, предпочтение таким датчикам отдают при проведении акушерских исследований, изучении состояния сосудов, молочной и щитовидной желез;
  • секторные . Картинка на мониторе имеет форму треугольника. Такие датчики имеют преимущества при необходимости исследования большого пространства из небольшой доступной площади, например, при исследовании через межреберное пространство. Применяются, преимущественно, в кардиологии;
  • конвексные . Срез, получаемый при применении такого датчика, имеет форму сходную с первым и вторым типом. Глубина сканирования, составляющая около 25 см, позволяет применять его для исследования глубоко расположенных органов, например, органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов.

В зависимости от целей и области исследования могут применяться следующие УЗ-датчики:

  • трансабдоминальный. Датчик, осуществляющий сканирование, непосредственно с поверхности тела;
  • трансвагинальный. Предназначен для исследования женских репродуктивных органов, непосредственно, через влагалище;
  • трансвезикальные. Применяется для исследования полости мочевого пузыря через мочевыводящий канал;
  • транректальный. Используется для исследования предстательной железы, путем введения преобразователя в прямую кишку.

Режимы сканирования

Способ отображения, полученной в результате сканирования информации, зависит от используемого режима сканирования. Различают следующие режимы работы ультразвуковых сканеров.

A-режим

Самый простой режим, позволяющий получить одномерное изображение эхо-сигналов, в виде обычной амплитуды колебаний. Каждое повышение пика амплитуды соответствует повышению степени отражения УЗ-сигнала. В связи ограниченной информативностью, УЗИ обследование в A-режиме, используется только в офтальмологии, для получения биометрических показателей глазных структур, а также для выполнения эхоэнцефалограмм в неврологии.

M-режим

В определенной степени, M-режим, представляет собой модифицированный A-режим. Где глубина исследуемой области отражена на вертикальной оси, а изменения импульсов, произошедшие в определенном временном промежутке – на горизонтальной оси. Метод применяется в кардиологии, для оценки изменений в сосудах и сердце.

B-режим

Наиболее используемый на сегодняшний день режим. Компьютерная обработка эхо-сигнала, позволяет получить серошкальное изображение анатомических структур внутренних органов, строение и структура которых позволяет судить о наличии или отсутствии патологических состояний или образований.

D-режим

Спектральная доплерография. Основывается на оценке сдвига частоты отражения УЗ-сигнала от движущихся объектов. Поскольку допплерография применяется для исследования сосудов, сущность эффекта Доплера заключается в изменении частоты отражения ультразвука от эритроцитов, движущихся от или к датчику. При этом движение крови в направлении датчика усиливает эхо-сигнал, а в противоположном направлении – уменьшает. Результатом такого исследования является спекрограмма, на которой по горизонтальной оси отражается время, а по вертикальной – скорость движения крови. Графическое изображение, расположенное выше оси, отражает поток, движущийся к датчику, а ниже оси –в направлении от датчика.

СDК-режим

Цветовое доплеровское картирование. Отражает зарегистрированный частотный сдвиг в виде цветного изображения, где красным цветом отображается поток, направленный в сторону датчика, а синим – в противоположную сторону. Сегодня изучение состояния сосудов выполняют в дуплексном режиме, сочетающим B- и СDК-режим.

3D-режим

Режим получения объемного изображения. Для осуществления сканирования в этом режиме, применяют возможность фиксирования в памяти сразу нескольких кадров, полученных во время исследования. Основываясь на данные серии снимков, выполненных с небольшим шагом, система воспроизводит трехмерное изображение. УЗИ 3D широко применяется в кардиологии, особенно в сочетании с доплеровским режимом, а также в акушерской практике.

4D-режим

4D УЗИ представляет собой 3D-изображение, выполненное в режиме реального времени. То есть, в отличие от 3D-режима, получают нестатическое изображение, которое можно повернуть и осмотреть со всех сторон, а двигающийся объемный объект. Применяется 4D-режим, преимущественно в кардиологии и акушерстве для осуществления скрининга.

Области применения

Области применения ультразвуковой диагностики практически безграничны. Постоянное совершенствование оборудование позволяет исследовать ранее недоступные для ультразвука структуры.

Акушерство

Акушерство является той областью, где ультразвуковые методы исследования применяются наиболее широко. Основной целью, для чего делают УЗИ, при беременности являются:

  • определение наличия плодного яйца на начальных сроках беременности;
  • выявление патологических состояний, связанных с неправильным развитием беременности (пузырный занос, мертвый плод, внематочная беременность);
  • определение надлежащего развития и положения плаценты;
  • фитометрия плода – оценка его развития путем измерения его анатомических частей (головки, трубчатых костей, окружности живота);
  • общая оценка состояния плода;
  • выявление аномалий развития плода (гидроцефалия, анэнцифалия, синдром Дауна и т. д.).

Офтальмология

Офтальмология, является одной из областей, где ультразвуковая диагностика занимает несколько обособленные позиции. В определенной степени это связано с небольшим размером исследуемой области и довольно большим количеством альтернативных методов исследования. Применение ультразвука целесообразно при выявлении патологий структур глаза, особенно при потере прозрачности, когда обычное оптическое исследование абсолютно неинформативно. Хорошо доступна для исследования орбита глаза, однако, процедура требует применения высокочастотного оборудования с высоким разрешением.

Внутренние органы

Исследование состояния внутренних органов. При исследовании внутренних органов УЗИ делают с двумя целями:

  • профилактическое обследование, с целью выявления скрытых патологических процессов;
  • целенаправленное исследование при подозрении на наличие заболеваний воспалительного или иного характера.

Что показывает УЗИ при исследовании внутренних органов? В первую очередь, показателем, позволяющим оценить состояние внутренних органов, является соответствие внешнего контура исследуемого объекта его нормальным анатомическим характеристикам. Увеличение, уменьшение или утрата четкости контуров свидетельствует о различных стадиях патологических процессов. Например, увеличение размеров поджелудочной железы, свидетельствует об остром воспалительном процессе, а уменьшение размеров с одновременной потерей четкости контуров – о хроническом.

Оценка состояния каждого органа производится исходя из его функционального назначения и анатомических особенностей. Так, при исследовании почек, анализируют не только их размер, расположение, внутреннюю структуру паренхимы, но и размер чашечно-лоханочной системы, а также наличие конкрементов в полости. При исследовании паренхиматозных органов, смотрят на однородность паренхимы и ее соответствие плотности здорового органа. Любые изменения эхо-сигнала, не соответствующие структуре, расцениваются как посторонние образования (кисты, новообразования, конкременты).

Читать еще:  Операция на венах ног лазером отзывы

Кардиология

Широкое применение, УЗИ диагностика, нашла в области кардиологии. Исследование сердечно-сосудистой системы позволяет определить ряд параметров, характеризующих наличие или отсутствие аномалий:

  • размер сердца;
  • толщина стенок сердечных камер;
  • размер полостей сердца;
  • строение и движение сердечных клапанов;
  • сократительная активность сердечной мышцы;
  • интенсивность движения крови в сосудах;
  • кровоснабжение миокарда.

Неврология

Исследование головного мозга взрослого человека, с помощью ультразвука достаточно затруднительно, вследствие физических свойств черепной коробки, имеющей многослойную структуру, разнообразной толщины. Однако, у новорожденных детей таких ограничений можно избежать, выполняя сканирование через незакрытый родничок. Благодаря отсутствию вредного воздействия и неинвазивности, УЗИ является методом выбора в детской пренатальной диагностике.

Подготовка

Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, не требует длительной подготовки. Одним из требований при исследовании органов брюшной полости и малого таза, является максимальное снижение количества газов в кишечнике. Для этого, за сутки до процедуры, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. При хроническом нарушении пищеварения, рекомендуется принять ферментативные препараты (Фестал, Мезим) или препараты, устраняющие вздутие живота (Эспумизан).

Исследование органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря, предстательной железы) требуется максимальное наполнение мочевого пузыря, который, увеличиваясь не только отодвигает кишечник, но и служит своеобразным акустическим окном, позволяя четко визуализировать, расположенные позади него анатомические структуры. Органы пищеварения (печень, поджелудочную железу, желчный пузырь) исследуют на голодный желудок.

Отдельной подготовки требует трансректальное обследование предстательной железы у мужчин. Так как введение УЗ-датчика осуществляется через анус, непосредственно перед диагностикой, необходимо сделать очистительную клизму. Проведение трансвагинального обследования у женщин не требует наполнения мочевого пузыря.

Техника выполнения

Как делают УЗИ? Вопреки первому впечатлению, создающемуся у пациента, лежащего на кушетке, движения датчика по поверхности живота далеко не хаотичны. Все перемещения датчика направлены на получение изображения исследуемого органа в двух плоскостях (сагиттальной и аксиальной). Положение датчика в сагиттальной плоскости, позволяет получить продольное сечение, а в аксиальной – поперечное.

В зависимости от анатомической формы органа, его изображение на мониторе может существенно меняться. Так, форма матки при поперечном сечении имеет форму овала, а при продольном – грушевидную форму. Для обеспечения полного контакта датчика с поверхностью тела, на кожу периодически наносят гель.

Исследование органов брюшной полости и малого таза надо делать в положении лежа на спине. Исключением являются почки, которые исследуют сначала лежа, попросив пациента повернуться сначала на один бок, а затем на другой, после чего сканирование продолжают при вертикальном положении пациента. Таким образом, можно оценить их подвижность и степень смещения.

Зачем делать УЗИ? Совокупность положительных сторон ультразвуковой диагностики, позволяет выполнять исследование не только при подозрении на наличие какого-либо патологического состояния, но и с целью осуществления планового профилактического обследования. Не вызовет затруднений и вопрос где сделать обследование, так как таким оборудованием сегодня располагает любая клиника. Однако, при выборе медицинского учреждения следует опираться в первую очередь не техническую оснащенность, а на наличие профессиональных врачей, так как качество результатов УЗИ в большей мере, нежели других диагностических методов, зависят от врачебного опыта.

Какие существуют виды УЗИ

Ультразвуковое исследование – это исследование организма ультразвуковыми волнами. Рассмотрим, какие бывают виды УЗИ.

Виды ультразвукового исследования

Решение о том, какое УЗИ лучше подойдет для диагностики заболеваний того или иного органа пациента, принимается специалистом.

В медицине широко используются многие виды ультразвукового исследования: сердца, щитовидной железы, легких, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, кишечника, мягких тканей, сосудов (в том числе дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга).

Области применения

Этот метод диагностики используют врачи практически всех специализаций: акушеры и гинекологи, терапевты, педиатры, эндокринологи, хирурги и другие.

Какие проводят

Женщинам и беременным

В гинекологии широко распространено УЗИ органов малого таза у женщин, во время которого проверяют:

  • матку, яичники;
  • цервикальный канал матки;
  • фаллопиевы трубы;
  • мочевой пузырь.

В период беременности женщина проходит плановое скрининговое УЗИ три раза, в каждом триместре.

  1. Первый скрининг (11-14 недель): диагностируется маточная или внематочная беременность, выявляется синдром Дауна и различные генетические аномалии, определяется положение плаценты, исследуется состояние околоплодных вод.
  2. Второй скрининг (20-22 недель): выявляются нарушения в развитии внутренних органов плода, симптомы инфицирования плода, дефекты лица, локализация плаценты, пол ребенка. Результаты исследования сравниваются с нормами развития плода.
  3. Третий скрининг (32-35 недель): определяется срок начала родов, рост, вес ребенка, предлежание плаценты, местоположение пуповины. Результаты диагностики данного исследования важны при родах.

Также во время беременности проводится доплер, прослушивается сердцебиение, оценивается кровоток и скорость движения крови в сосудах.

После родов обязательно делается ультразвуковое исследование матки, чтобы установить скорость сокращения матки, выявить сгустки и плодные оболочки.

Мужчинам

УЗИ органов малого таза у мужчин – это комплексное урологическое исследование, при котором обследуются:

  1. Мочевой пузырь (определяется объем мочи после опорожнения пузыря).
  2. Простата (изучаются ткани и лимфоузлы).
  3. Семенные пузырьки (определяется жизнеспособность сперматозоидов).

Детям

После рождения ребенка родители часто задаются вопросом, какое УЗИ делают новорожденному. Ультразвуковые исследования для грудничков подразделяются на обязательные и дополнительные.

К обязательным УЗИ относятся обследования:

  • головного мозга;
  • органов брюшной полости;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • тазобедренных суставов.

В необязательные входит сканирование сердца и других органов (проводятся по рекомендациям специалистов).

Типы аппаратов и исследуемые ими органы

Существуют следующие виды аппаратов УЗИ:

  1. Портативные.
  2. Стационарные.
  3. Оборудованные доплером.
  4. Универсальные.
  5. Специализированные.

Кроме того, существуют три основные разновидности ультразвукового сканирования: линейное, конвексное и секторное. Во время обследования специалист пользуется разными существующими для данного исследования датчиками (трансдьюсерами).

  1. Линейное сканирование осуществляется линейным датчиком. Данный трансдьюсер выдает изображение с высоким расширением, хотя оно и имеет искажения по краям. Линейные датчики используют при осмоте расположенных близко к поверхности органов, мышц.
  2. Конвексное сканирование осуществляется конвексным датчиком при изучении глубоко расположенных органов: тазобедренных суставов, мочеполовой системы, брюшной полости.
  3. Секторное сканирование осуществляется секторным датчиком. Позволяет добиться большого обзора на глубине с маленького участка. Сканирование проводится при обследовании сердца и межреберных промежутков.

Помимо основных датчиков существует еще:

  1. Микроконвексный трансдьюсер.
  2. Секторный фарированный датчик.
  3. Катетерный трансдьюсер.
  4. Внутриполостной датчик.
  5. Карандашный трансдьюсер.

Для проведения стандартных УЗИ в среднем необходимо 4-5 датчиков (в зависимости от специализации и направленности медицинского учреждения).

Какое УЗИ сделать?

В настоящее время существует несколько способов проведения УЗИ, каждый из которых подходит для разных групп людей (например, для мужчин или женщин) и имеет свои отличительные особенности.

Виды УЗИ: какие исследования необходимо проводить женщинам разных возрастов?

Перечень органов, которые необходимо регулярно проверять, индивидуален. Он зависит от наследственности, наличия хронических заболеваний, образа жизни и возраста. В зависимости от последнего показателя можно выделить универсальный набор исследований, который желательно проводить каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Ультразвуковые исследования для женщин от 20 до 30 лет

Именно в возрасте от 20 до 30 лет большинство женщин начинает половую жизнь и задумывается о рождении ребенка, поэтому перечень необходимых исследований достаточно велик:

  • Осмотр гинеколога, стоматолога и офтальмолога – минимум 1 раз в год.
  • Анализ крови (общий, на гепатит и ВИЧ-инфекцию) – 1 раз в год.
  • Контроль артериального давления – измерение при каждом посещении врача.
  • Флюорография – 1 раз в год.
  • Проверка количества гормонов – при сбое месячных.

Кроме того, необходимо регулярное проведение ультразвукового исследования, так как при помощи него можно диагностировать большое количество заболеваний:

  • Анемия (и другие проблемы со свертываемостью крови).
  • Туберкулез.
  • Киста яичников.
  • Различные онкологические заболевания.
  • Гипертония и многие другие.

При этом главное ультразвуковое исследование для женщины – УЗИ малого таза, при котором исследуются репродуктивные органы женщины. Пренебрегать данным исследованием нельзя, так как именно в этом возрасте формируются заболевания, которые могут стать причиной бесплодия. При проведении данной процедуры можно выявить:

  • миому матки;
  • нарушение функции яичников;
  • поликистоз яичников;
  • возникновение воспаления;
  • инфекции;
  • замершую беременность и другие патологии, связанные с органами малого таза.

Для женщин необходимы следующие виды ультразвукового исследования:

  • исследование органов малого таза (при этом врач выбирает наиболее информативный способ) – 2 раза в год;
  • ультразвуковое исследование молочных желез – 1 раз в год для женщин старше 25 лет;
  • УЗИ почек – каждый третий год.

Кроме того, если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, необходимо пройти обследование матки, яичников и придатков.

Какие исследования являются обязательными для женщин в возрасте от 30 до 40 лет?

В данном возрасте необходимо 1 раз в год проводить исследование:

  1. Органов малого таза (матки, яичников и так далее).
  2. Щитовидной железы.

От данного органа зависит нормальное функционирование репродуктивной системы, сердца, количество гормонов. Любой сбой в работе органа может привести к серьезным заболеваниям, в особенности у женщин представленного возраста.

Читать еще:  Acrysof® restor® toric

Кроме того, УЗИ щитовидной железы необходимо провести внепланово при появлении следующих симптомов: появление излишней усталости и апатии, постоянная повышенная температура тела, сильное ожирение и резкое изменение веса, дрожь в руках.

Главное – не затягивать с походом специалиста, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, вылечить которые будет весьма проблематично.

В представленном возрасте повышается вероятность образования опухолей, связано это с тем, что большинство женщин после 30 лет столкнулось со следующими жизненными моментами: роды с осложнениями, гормональные проблемы из-за неправильного употребления противозачаточных средств с последующим абортом и так далее. Иммунитет организма ослабевает, отчего все чаще у женщин наблюдается образование раковых опухолей.

  1. Органов брюшной полости.

Исследование желчного пузыря и почек необходимо проводить всем женщинам после 30 лет, так как именно их функции часто нарушаются в представленном возрасте. При этом проблемы могут возникнуть по нескольким причинам: последствия тяжелых родов, инфекция, частое употребление острой и жареной пищи, цистит.

Кроме того, женщинам представленного возраста необходимо регулярно проходить нижеприведенные обследования (плюс к перечню, рекомендованному для женщин младшего возраста):

  • Обследование крови (липидного профиля и количества сахара).
  • Индекс массы тела (гормональные процессы меняются, поэтому многие женщины после 30 лет склонны к ожирению).

Важно! Вероятность возникновения инсульта или инфаркта в представленном возрасте резко увеличивается. Своевременная диагностика (в том числе при помощи УЗИ) и грамотное лечение (в том числе рекомендации по правильному питанию) помогут избежать этих проблем.

Какие ультразвуковые исследования необходимо делать женщинам в 40-50 лет?

Кроме всего описанного выше, дополнительно женщинам от 40 лет необходимо регулярно проходить следующие виды исследований:

  • УЗИ сердца (1 раз в год).
  • УЗИ брюной полости (каждый год).

Главное, что можно диагностировать при проведении данной процедуры – онкологические заболевания, однако существуют и другие проблемы в жизнедеятельности организма, которые возможно обнаружить при помощи УЗИ кишечника: скопление жидкости в брюшной полости, инфекция, воспалительные процессы, неправильное расположение органов, несоответствие размеров органов нормативным значениям (например, увеличение лимфатических узлов).

Исследование кишечника происходит одним из трех способов: трансабдоминально (через брюшную стенку органы видны достаточно плохо из-за особенностей расположения, поэтому данный метод используется редко), эндоректально (путем ввода датчика в прямую кишку, при этом возможно использование специального раствора для улучшения качества картинки), трансвагинально (дополнительный способ, применяется, если данных других источников недостаточно).

  • Маммография (раз в 2 года).
  • Проверка количества гормонов.
  • Внутриглазное давление (сильные изменения могут свидетельствовать о возникновении серьезных проблем со здоровьем).
  • Гастроскопия (при появлении проблем с пищеварением).

Если проводить все исследования вовремя, можно избежать многих заболеваний:

  • Рак (развитие онкологических заболеваний в матке, кишечнике, молочных железах).
  • Ишемическая болезнь сердца (и другие проблемы, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы).

Способы проведения процедуры

УЗИ малого таза является базовым исследованием при диагностике заболеваний в области гинекологии. При этом проверяется: строение матки (контуры, размеры и структура), размеры яичников, маточные трубы (становятся видны при протекании воспалительных процессов), размеры и строение мочевого пузыря, кровоснабжение мочеполовых органов. Исследование может быть проведено одним из трех способов:

Проводится наружным способом через стенку живота, поэтому является наиболее комфортным для девственниц, беременных женщин и пациенток с недостаточно развитыми внешними половыми органами. Способ является недостаточно информативным, так как таким образом некоторые внутренние органы плохо видны, поэтому используется только при осмотре вышеприведенных групп пациенток.

Главное при применении метода – тщательная подготовка к процедуре:

  • 2-3 дня перед исследованием необходимо исключить из пищи продукты, из-за которых повышается газообразование: бобовые культуры, газированные напитки, свежие фрукты и так далее (с полным перечнем вас ознакомит врач при записи на обследование).
  • В день перед процедурой нужно начать принимать энтеросорбенты.
  • Непосредственно перед обследованием необходимо выпить литр чистой воды (для наполнения мочевого пузыря).

Датчик, с помощью которого генерируется картинка, вводится непосредственно во влагалище, поэтому с таким способом связан некоторый дискомфорт. Однако в настоящее время он является наиболее используемым, так как отличается информативностью и точностью. Данный способ нельзя использовать при осмотре девственниц, в случае же со всеми остальными, какой-либо специальной подготовки не требуется. Главное – опустошить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой и использовать энтеросорбенты или клизму при склонности к газообразованию и запоре соответственно.

При этом датчик вводится в прямую кишку. Метод достаточно информативный, но очень неприятный, поэтому используется, только если предыдущие два оказались невозможными или данных, полученных от них, оказалось недостаточно. Обязательная подготовка к процедуре – очистка кишечника при помощи клизмы (или другим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом).

Кроме того, при проведении УЗИ необходимо учитывать менструальный цикл (например, образование миомы диагностируется в первой половине цикла).

УЗИ во время беременности

Во время беременности необходимо регулярно проводить УЗИ, так как оно является наиболее информативным и точным способом диагностики патологий. При этом процедура может проходить двумя способами:

Данный тип исследования, как правило, применяется на ранних сроках беременности, так как до 12 недели стенка матки неплотно прилегает к брюшной, а значит, информативности трансабдоминального способа будет недостаточно. Кроме того, именно при помощи данного метода можно определить беременность на ранней стадии (5-6 недель). Какой-либо специальной подготовкине требуется.

На большом сроке беременности (после 12 недели) матка значительно увеличивается в размерах, от чего она плотно прилегает к стенке живота. Таким образом, мочевой пузырь перестает их разделять, а значит, трансабдоминальный метод в данном случае является наиболее информативным. Специальной подготовки также не требуется, главное – проходить обследование регулярно и по назначению врача.

Первый способ используется для определения на раннем сроке расположения эмбриона, количество плодных яиц, хорошо ли эмбрион прикреплен к стенке матки и так далее. Кроме того, в некоторых случаях трансвагинальный метод применяется и на поздних сроках беременность при появлении нижеприведенных симптомов:

  • Периодические или частые боли в нижней части живота.
  • Появление крови (кровотечения или кровянистые выделения).
  • Возникновение новообразований.

Какое УЗИ стоит сделать мужчинам?

Ультразвуковое исследование является обязательной регулярной процедурой для женщин, однако в некоторых случаях обследование органов малого таза назначают и мужчинам. Так какое УЗИ сделать мужчине? В каждой конкретной ситуации способ обследования выбирается индивидуально, он зависит от индивидуальных особенностей организма и проблемах, возникновение которых привело к необходимости обследования. При этом возможно два метода исследования:

Процедура проводится по общим правилам: датчик сканирует показания через переднюю стенку живота, а мочевой пузырь должен быть наполнен (литр чистой воды перед исследованием обязателен). В случае с мужчинами данный способ является недостаточно информативным из-за особенностей расположения предстательной железы, кроме того, если у пациента лишний вес или недержание мочи, эффективность диагностики еще сильнее снижается, поэтому стоит выбрать другой метод.

Лучший способ проверки предстательной железы, ведь простата располагается максимально близко к прямой кишке (или соприкасается с ее стенкой).

Вам также будут интересны другие наши услуги

Виды и направления ультразвукового обследования

Виды и направления ультразвукового обследования играют важную роль в современной медицине. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – неинвазивное исследование организма пациента с помощью ультразвуковых волн. УЗИ на сегодняшний день является, самым доступным видом диагностических инструментальных процедур, самым надежным и необходимым методом постановки/подтверждения диагноза. Ультразвуковое обследование позволяет врачам вовремя назначить лечение и тем самым спасти жизнь пациента. Достаточное большинство заболеваний человека проявляются в тот период, когда организм не в состоянии самостоятельно компенсировать нарушенную функцию без вмешательства извне, без помощи профессионалов. К сожалению, многие болезни невозможно полностью вылечить из-за того, что человек обращается к врачу, когда момент обратимых изменений уже упущен и заболевание развилось. Все отчетливо понимают, что лечение на ранних стадиях заболевания намного эффективней, в таких случаях результат, как правило, положительный. Ультразвуковое обследование обладает рядом преимуществ, в первую очередь это относительно невысокая стоимость, максимальная информативностью и абсолютная безопасность. Результат ультразвукового исследования часто является решающим фактором при постановке диагноза и выборе методики лечения многих заболеваний.

Ультразвуковое обследование: физические основы

Прежде чем рассмотреть виды и направления ультразвукового обследования, необходимо понять и разобраться, на чем основывается диагностический эффект УЗИ. История ультразвука уходит своими корнями в далекий 1881 год, когда братья Кюри открыли «пьезоэффект». Ультразвуком называются звуковые колебания, лежащие выше порога восприятия органа слуха человека. «Пьезоэффект», благодаря которому получают ультразвуковые колебания, нашел первое применение во время первой мировой войны, когда впервые был разработан сонар, использовавшийся для навигации судов, определения расстояния до цели и поиска подводных лодок. В 1929 году ультразвук нашел свое применение в металлургии для определения качества получаемого продукта (дефектоскопия). Первые попытки применения ультразвука в целях медицинской диагностики привели к появлению в 1937 году одномерной эхоэнцефалографии. Только в начале пятидесятых годов девятнадцатого столетия удалось получить первое ультразвуковое изображение внутренних органов человека. С этого момента ультразвуковая диагностика стала широко применяться в лучевой диагностике многих патологий и повреждений внутренних органов. В дальнейшем, ультразвуковая диагностика постоянно совершенствовалась и расширяла сферу своего применения.

Читать еще:  Вернуться к оглавлению

Виды ультразвукового обследования

Ультразвуковое обследование совершило определенный прорыв в медицине, позволив быстро и безопасно, а самое главное правильно диагностировать и проводить лечение множества патологий. В настоящее время ультразвуковое обследование используется практически во всех областях медицины. Например, с помощью УЗИ брюшной полости определяют состояние внутренних органов, УЗИ и Допплер сосудов применяется для диагностики множества сосудистых заболеваний. Различают следующие виды и направления ультразвукового обследования: А) Ультразвуковое исследование с компьютерной обработкой и цветным допплеровским картированием (УЗИ щитовидной железы, УЗИ печени УЗИ молочных желез, УЗИ желчного пузыря, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ селезенки, УЗИ почек, исследования с вагинальным и ректальным датчиками, УЗИ органов малого таза у женщин, УЗИ простаты у мужчин); Б) Ультразвуковое исследование с допплерографией, цветным дуплексным сканированием (УЗИ сосудов головного мозга и шеи, нижних конечностей, суставы и позвоночник, УЗИ при беременности).

Ультразвуковое обследование позволяет создать изображения внутренних органов посредствам применения звуковых волн высокой частоты. УЗИ исследование безболезненно. Ультразвуковое обследование безопасно для беременных и детей, так как не связано с радиацией. Для получения УЗИ изображений на кожу пациента, в том месте, где будет проводиться обследование, наносится гель, далее специалист перемещает датчик УЗИ аппарата над данной областью. Компьютер обрабатывает полученный сигнал и выводит его на экран монитора в виде объемного изображения.

УЗИ щитовидной железы

В обследовании щитовидной железы ультразвуковое обследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы. Как показывает практика, в силу физических особенностей строения не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом. Например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за преобладающего содержания в них газа. Однако ультразвуковое обследование может применяться для определения признаков кишечной непроходимости и косвенных признаков спаечного процесса. При помощи УЗИ щитовидной железы можно выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости, если ее достаточно много, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.

УЗИ печени

Ультразвуковое обследование печени является достаточно высокоинформативным методом диагностики. Применение данного вида обследования позволяет специалисту оценить размеры, структуру и однородность, а также наличие очаговых изменений и состояние кровотока. УЗИ печени позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования). Пациенту необходимо знать, что любые ультразвуковые заключения исследования как печени, так и других органов, необходимо оценивать и рассматривать только в совокупности с клиническими, анамнестическими данными, а также данными дополнительных обследований. Только в этом случае специалист сможет воспроизвести полную картину и поставить правильный и адекватный диагноз.

УЗИ молочных желез (ультразвуковая маммография)

Главное применение ультразвукового обследования в маммологии заключается в уточнении природы образований в молочной железе. Ультразвуковая маммография относится к наиболее полному и эффективному обследованию молочных желез. Современное ультразвуковое обследование молочной железы позволяет с максимальной детализацией одинаково эффективно оценивать состояние как поверхностно, так и глубоко расположенных тканей молочной железы любых размеров и строения. За счет максимальной детализации тканей еще больше удается приблизить ультразвуковую анатомию молочных желез к их морфологическому строению.

УЗИ молочных желез является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе, так и дополнительным, применяемым в совокупности с маммографией. В ряде случаев, ультразвуковое обследование по своей результативности превосходит маммографию. Например, при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин; у женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию; при выявлении кист. Кроме того, УЗИ молочных желез применяется для динамического наблюдения за уже выявленными доброкачественными образованиями молочной железы, что позволяет выявить динамику и вовремя принять адекватные меры. Современное развитие медицинских технологий привело к тому, что в протокол ультразвукового исследования включена не только оценка состояния молочных желез, но и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных, загрудинных, переднегрудных). Одной из составных частей ультразвукового исследования является оценка кровотока молочных желез с помощью специальной методики – допплерографии (спектральной и цветокодированной – цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетическая допплерография), что имеет решающее значение при выявлении злокачественных образований молочной железы на самых ранних стадиях развития.

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря является информативным методом диагностики. Для выявления различных патологий желчного пузыря специалисты часто применяют ультразвуковое обследование. Желчный пузырь отвечает за хранение и выделение желчи, вырабатываемой печенью. Этот процесс может быть нарушен множеством заболеваний, которым подвержен орган: камни, полипы, холецистит и даже рак. Чаще всего встречается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Целью ультразвукового обследования является определение размеров, положение, исследование стенок желчного пузыря и содержимого полости. Эхографию желчного пузыря и желчевыводящих протоков проводят обязательно натощак, не ранее чем через 8–12 часов после приема пищи. Это необходимо для достаточного заполнения пузыря желчью. Пациента обследуют в трех позициях – в положении на спине, на левом боку, стоя, на высоте глубокого вдоха. УЗИ желчного пузыря вполне безопасно и не вызывает осложнений. К показаниям для проведения УЗИ желчного пузыря можно отнести клиническое подозрение на заболевание желчного пузыря, в том числе острое, а также пальпируемое образование в проекции желчного пузыря, кардиалгии неясного характера, динамическое наблюдение при консервативном лечении хронического холецистита, желчнокаменной болезни, подозрение на опухоль желчного пузыря.

УЗИ поджелудочной железы

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы позволяет получить врачу дополнительную информацию для постановки диагноза и назначения правильного лечения. При ультразвуковом обследовании поджелудочной железы оцениваются ее размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. К сожалению, качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично, или полностью перекрываться газами, находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике. Наиболее часто выносимое врачами ультразвуковой диагностики заключение «диффузные изменения в поджелудочной железе» может отражать как возрастные изменения (склеротические, жировая инфильтрация), так и возможные изменения вследствие хронических воспалительных процессов. В любом случае, ультразвуковое обследование поджелудочной железы является неотъемлемым этапом проведения адекватного лечения.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства

Проведение ультразвукового обследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудной процедурой для врача-узиста. В первую очередь это обусловлено особенностями расположения данных органов, сложностью их строения и многогранности, а также неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их размер, расположение, форма, контуры и структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Ультразвуковое обследование позволяет выявить аномалии почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, также изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

В последние годы получили широкое развитие методы УЗИ диагностики и лечения путем пункции под контролем ультразвука. Этот раздел ультразвуковой диагностики имеет большое будущее, поскольку позволяет поставить точный морфологический диагноз. Дополнительным плюсом проведения лечебных пункций под контролем УЗИ является значительно меньшая травматичность в сравнении с обычными медицинскими манипуляциями. Например, патологический участок, из которого берется материал на исследование, располагается в глубине организма, поэтому без контроля над ходом биопсии с помощью специальной визуализирующей аппаратуры нельзя быть уверенным в том, что материал для исследования взят из нужного места. Для контроля над ходом пункционной биопсии применяется УЗИ. Данный метод высокоинформативен и позволяет легко определить положение иглы в органе и быть уверенным в правильности биопсии. Без проведения такого контроля биопсия многих органов невозможна.

В заключении, необходимо отметить, что виды и направления ультразвукового обследования настолько многогранны, а также применимы в самых разных областях современной медицины, что не представляется возможным полностью охватить УЗИ диагностику в одном материале. На сегодняшний день, ультразвуковое обследование, благодаря относительно невысокой стоимости и широкой доступности является распространенным методом обследования пациента. УЗИ диагностика позволяет выявить достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах. Например, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т. д. Следите за своим здоровьем, не забывайте про профилактическое обследование и Вы избавите себя от многих проблем в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector