0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности компрессионной терапии

Методики и особенности безоперационного лечения варикоза

Безоперационное лечение варикоза показано при обнаружении у человека ограниченного функционирования вен и сосудов. Данное заболевание в большей степени диагностируется у женщин. Существует множество профилактических и лечебных мер, наиболее эффективные из которых для конкретного пациента подбирает лечащий врач. Также стоит отметить, что способ устранения заболевания сосудов напрямую зависит от его стадии и степени запущенности.

От этого же зависит и решение вопроса о необходимости проводить операцию. Начальная стадия варикоза предполагает образование мелких сосудистых сеточек на коже нижних конечностей. Избавиться от такого симптома можно и без хирургического вмешательства. При запущенности болезни, когда в области воспаленных зон присутствуют большие узлы, без операции не обойтись.

Основные безоперационные методики

Подобные способы лечения варикоза относятся к консервативному пути решения проблемы. При появлении первых признаков недуга необходимо пройти курс лечения с целью предотвращения патологических последствий. Но окончательное устранение причин заболевания безоперационными методами практически невозможно.

К консервативным методам доктора обращаются в случае невозможности проведения операции, если она противопоказана. Беременным женщинам также запрещено хирургическое вмешательство при варикозе. Наиболее распространенный вид консервативной терапии представлен эластической компрессией. Участки нижних конечностей, пораженные варикозом, плотно затягиваются специальным эластичным бинтом.

Альтернативой такому бинту выступают компрессионные гольфы, чулки, колготы, степень компрессии которых значительно отличается. Помимо компрессии, к безоперационным методам относят склеротерапию, гирудотерапию, лазерное лечение и пр.

Особенности компрессионной терапии

Когда появляются проблемы с сосудами и кровотоком на ногах, доктора на первых порах прибегают к компрессионным методикам. Специальные утягивающие колготы и чулки реализуются в аптечных пунктах, ортопедических отделах при наличии назначения лечащего доктора.

Чулки для профилактики варикоза имеют различную степень эластичности. Соответственно и подбираются они с учетом степени выраженности заболевания:

  • белье 1 класса – начальная стадия варикоза;
  • белье 2 класса – более выраженная форма варикоза;
  • белье 3 класса – используется при наличии небольших варикозных узлов;
  • белье 4 класса – назначается после лечения тромбозов.

От правильного выбора эластичных изделий зависит комфорт человека при их использовании, эффективность лечения. Избежать неприятностей и привыкнуть к их утягивающему действию можно, используя модели с минимальной компрессией и постепенно переходя к назначенному доктором белью по уровню уплотнения. Своевременное использование колгот, чулок предотвратит запущенность болезни и ее нежелательное прогрессирование.

Особенности малоинвазивных методик лечения

Подобные способы терапии варикоза на ногах показаны для лечения поздних стадий протекания недуга. Это своеобразная альтернатива хирургической операции. Малоинвазивные методы менее травмирующие и не требуют длительного послеоперационного восстановления. Ответить точно, какой тип операции показан пациенту, сможет врач-флеболог, который должен провести детальное медицинское обследование.

Любое назначение проводится по завершении изучения всех результатов исследований и анализов, при этом учитываются индивидуальные особенности здоровья конкретного человека. Самыми распространенными являются следующие способы малоинвазивного лечения:

  • склеротерапия (флебосклерозирующая терапия);
  • лазерная терапия;
  • радиочастотная абляция;
  • микрофлебэктомия;
  • гирудотерапия.

Особенности проведения флебосклерозирующей терапии

Данный метод в большинстве случаев применяется параллельно с иными медицинскими процедурами с целью скорейшего и более эффективного устранения варикоза и его общей симптоматики.

Если имеет место незначительное расширение сосудов на нижних конечностях, рекомендована склеротерапия. В чем ее суть? В поврежденную вену аккуратно вводится специальное вещество, способствующее ее склеиванию. Данная манипуляция приводит к устранению рисков возможного развития тромбоза, при этом значительно улучшается венозный кровоток. Человек при введении препарата в сосуд на ноге практически ничего не ощущает. Операция сопровождается контролем при помощи УЗИ-аппарата.

Проводится склеротерапия больным, диаметр вен которых не превышает 10 мм. Процедура, осуществленная профессионалом, скоро покажет положительный результат и не повлечет никаких осложнений. Сразу по завершении операции пациент должен непродолжительное время активно передвигаться на ногах. На протяжении последующего месяца рекомендовано использовать компрессионное белье.

Из практики известно, что у большинства людей уже после одной процедуры склеротерапии начинает проявляться положительный терапевтический результат, исчезают малоприятные звездочки. Но окончательный успех лечения индивидуален и зависит от размера пораженного сосуда.

При консультации флеболог определит, подходит ли описываемая процедура пациенту. Важно правильно определиться с размером вен, в противном случае положительный результат маловероятен, к тому же могут существовать определенные противопоказания. В период лактации и при беременности склеротерапия не проводится. Стоит отметить возможные побочные эффекты, которые проявятся по завершении процедуры, но это происходит в редких случаях:

  • образование синяков в месте укола;
  • проявление пигментации в виде коричневых пятен и линий;
  • дополнительные сеточки, образующиеся рядом с местом введения инъекции.

к содержанию ↑

Восстановительный период

Процедура обычно хорошо переносится пациентами, соответственно, и восстановление будет непродолжительным. Следует в точности придерживаться рекомендаций доктора:

  1. С целью улучшения кровотока показаны ежедневные неспешные прогулки на велосипеде или пешком. Так предотвращается появление кровяных уплотнений (тромбов) в местах проведения процедуры.
  2. Недопущение сильных физических нагрузок на протяжении первых 2 недель восстановительного периода (запрещены поднятие больших тяжестей, усиленный бег). Отличной альтернативой для привычной физкультуры станет йога.
  3. В первые дни после описываемой лечебной манипуляции места, куда ставились уколы, могут отличаться чрезмерной чувствительностью. В некоторых случаях выздоровление сопровождается зудом. Рекомендовано в таких случаях отказаться от приема горячих ванн, посещения саун, бань до устранения таких симптомов.
  4. В восстановительный период противопоказан автозагар, длительное нахождение на солнце. В противном случае высока вероятность развития пигментации.

  1. Казалось бы, обычный и привычный для многих медицинский препарат – Аспирин – после проведения склеротерапии может спровоцировать образование кровоподтеков и даже небольшое кровотечение. Если он по каким-либо показателям обязателен к применению, доктор должен подыскать замену с аналогичным действием.
  2. Предотвратить гиперпигментацию, минимизировать болевой синдром и снять отеки на протяжении нескольких недель поможет специальное компрессионное белье. Рекомендованы чулки, степень сжатия которых составляет 30 мм рт. ст.
  3. Обязательна регулярная стимуляция кровообращения. При сидячем или лежачем образе жизни заболевание может возобновиться и прогрессировать с новой силой.

В некоторых случаях, когда пациент не полностью удовлетворен полученным результатом, проводится повторный курс лечения. Но для этого должно пройти не менее 6-8 недель.

Лазерное лечение

Среди малоинвазивных распространенных методик спросом пользуется лазерное лечение, которое дает высокоэффективные результаты при варикозе.

При лазерном коагулировании поврежденных сосудов обычно задействуется местная анестезия. Также обязателен контроль над всей процедурой при помощи аппарата УЗИ. Варикоз, устраняемый описываемым способом, отличается тем, что на кожных покровах не образуются проколы, ранки, соответственно, отсутствуют и различные шрамы.

Проведению терапии предшествует подключение к лазерному устройству специального световода. Такой световод далее вводится в просвет сосуда. Пораженный участок под действием лазера постепенно разрушается, просвет сосуда при этом закрывается, и вся варикозная вена уничтожается. Общий объем времени, который потребуется для описываемого метода лечения, не превышает 2 часов. Пациент не нуждается в госпитализации.

Если говорить о результатах лазерной терапии – они весьма эффективны и положительны. Статистика показывает, что у 98 % пациентов варикоз, устраненный лазером, не проявлял рецидив на протяжении 5-7 лет, а это очень высокий показатель.

Лечение при помощи радиочастотной абляции

Данная процедура занимает не более 1 часа и выглядит следующим образом. В вене (место варикозного поражения) при помощи толстой иглы делается прокол. В него специалист вводит радиочастотный катетер, его еще называют «термическим». Когда микроволны начинают оказывать свое действие, стенки пораженной вены слипаются.

Отмечено, что радиочастотный метод безопасен для пациента, на кожных покровах не образуются ожоги или повреждения иного характера. Проводимая процедура контролируется датчиками, которые присутствуют на рабочем катетере. Терапия предполагает использование местной анестезии, по завершении же лечения человек самостоятельно передвигаться и может покинуть больницу.

Читать еще:  Зелено карий цвет глаз

Эффективность радиочастотной абляции высока. Примерно 95-97 % пациентов при своевременном обращении за подобной помощью полностью избавляются от варикоза. Среди плюсов отмечены:

  • применение местной анестезии, дающей возможность избежать общего наркоза;
  • синяки, оставшиеся после терапии, практически незаметны;
  • минимум дискомфорта и боли.

к содержанию ↑

Микрофлебэктомия

Если при обследовании выяснилось, что перечисленные выше виды лечения не эффективны для конкретного случая, задействуется микрофлебэктомия. Она предполагает полное устранение больной вены, для чего делается небольшой надрез на коже нижней конечности. После этого специалист микроскопических размеров крючком удаляет пораженный подкожный участок. Пациенту не понадобится продолжительная госпитализация. Через 7-10 дней он сможет заниматься своими повседневными делами.

Неоспоримое преимущество процедуры заключается в полном удалении больного участка вены независимо от ее длины и диаметра. В редких случаях на кожном покрове ноги остаются синяки в месте разреза. Но они быстро сходят и рассасываются, шрамы не появляются.

Гирудотерапия

Это метод, предполагающий лечение варикоза без хирургической операции. Аптечные пиявки ставятся специалистом на больную вену. При всасывании крови эти существа впрыскивают внутрь гирудин, обеспечивающий разжижение крови. Именно это вещество применяется при изготовлении многих лекарств для профилактики и лечения варикоза.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях описываемое заболевание подлежит терапии при помощи лекарственных препаратов. Они предназначены для наружного и внутреннего применения.

При варикозе назначаются вещества, разжижающие кровь, и венотоники. Они выпускаются в виде гелей, таблеток, кремов, мазей. Непосредственная терапия заключается в снижении боли и отеков, возможных судорог. Лечение назначается в индивидуальном порядке и зависит от результатов обследования пациента.

Лечение варикоза без проведения операции эффективно, но не всегда дает положительный результат на 100 %. В ряде случаев возможно возобновление болезни. Важно правильно подобрать малоинвазивную методику и обратиться к опытному специалисту.

Компрессионное лечение

Компрессионная терапия играет ключевую роль в консервативном лечении заболеваний вен. Она может использоваться самостоятельно или в дополнение к хирургическому вмешательству и/или склеротерапии, обеспечивая основные эффекты на уровне макро- и микроциркуляторного русла. Механизм действия компрессии при отсутствии венозного рефлюкса реализуется за счет:

— усиления капиллярного кровотока;

— снижения проницаемости истонченной основной мембраны сосудов;

— уменьшения внутрилимфатического и интерстици- ального давления;

— уменьшения интерстициального отека;

— уменьшения выраженности венозной симптоматики.

При наличии венозного рефлюкса компрессия дополнительно обеспечивает:

— устранение или значительное уменьшение ретроградного кровотока;

— устранение патологической венозной емкости;

— лечение трофических нарушений при ХВН, их профилактику.

Для технической характеристики терапевтического эффекта компрессионного изделия используют следующие параметры:

— давление покоя (сила, с которой компрессионное изделие давит на конечность при расслабленных мышцах);

— рабочее давление (сила, с которой компрессионное изделие давит на конечность при мышечном сокращении);

— жесткость (разница между давлением, измеренным в вертикальном и горизонтальном положениях, по внутренней поверхности голени в месте соединения ахиллова сухожилия и икроножных мышц).

5.1. Эластичное бинтование

Наиболее важными параметрами, определяющими терапевтическое воздействие компрессионного бандажа, являются величина компрессии, измеряемая уровнем давления под бандажом in vivo, растяжимость и жесткость бинта отдельно и бандажа в целом.

Уровень давления покоя в точке В1 , измеренный в положении лежа, может соответствовать «легкому» (менее 20 мм рт.ст.), «среднему» (20—40 мм рт.ст.), «сильному» (40—60 мм рт.ст.) и «очень сильному» (более 60 мм рт.ст.) компрессионному эффекту. В зависимости от клинической ситуации необходимо прибегать к компрессии разной величины, четких рекомендаций для каждого конкретного случая не существует.

Данные литературы свидетельствуют о том, что для ускорения венозного кровотока по глубоким венам необходима компрессия величиной 10—30 мм рт.ст., для купирования отека — 20—30 мм рт.ст., купирования рефлюкса — 30—60 мм рт. ст., улучшения функции мышечновенозной помпы голени и борьбы с динамической венозной гипертензией — 30—40 мм рт.ст. На основании этих сведений рекомендуемый уровень компрессии для борьбы с явлениями ХВН — 35—40 мм рт.ст.

Для компрессионного лечения в зависимости от поставленных целей могут быть использованы бинты короткой (удлинение бинта не более 70%), средней (увеличение первоначальной длины при растяжении 70—140%) и длинной (более 140%) растяжимости. В отечественной флебологии принято деление эластичных бинтов по растяжимости на три степени — короткую (удлинение до 70%), среднюю (удлинение на 70—140%) и длинную (удлинение более 140%). В зарубежной литературе имеется отчетливая тенденция к выделению нерастяжимых (0— 10%), короткорастяжимых (10—100%) и длиннорастяжимых (более 100%) изделий.

Компрессионная терапия может осуществляться как эластичными, так и неэластичными изделиями. Неэластичные бандажи не растягиваются.

Жесткость изделия (бандажа) является основным критерием по степени растяжимости. Этот показатель характеризуется следующими параметрами:

1) статический индекс жесткости (СИЖ) — разность между давлением, измеренным в горизонтальном положении тела и давлением в положении стоя. Величина, отличающая растяжимые бандажи от нерастяжимых, — 10. Оптимальным местом измерения давления для расчета индексов жесткости считается точка В1, расположенная на медиальной поверхности голени на высоте 10—12 см от лодыжки. СИЖ в полной мере отражает прирост давления при мышечном сокращении и может быть использован для характеристики рабочего давления;

2) динамический индекс жесткости (ДИЖ) — разность между давлением при мышечном сокращении (сгибании сустава) и давлением в горизонтальном положении тела. ДИЖ по сравнению со СИЖ может точнее отразить жесткость бандажа и эффективность компрессионного лечения. Жесткость — важнейший показатель, определяющий создаваемое под бандажом рабочее давление, которое реализует своей эффект в положении стоя и при ходьбе. Бандаж из короткорастяжимых материалов существенно улучшает функцию мышечно-венозной помпы голени, увеличивает фракцию выброса и купирует рефлюкс крови в большей степени, чем аналогичный бандаж из длинно- растяжимых материалов.

Бандажи, сформированные из бинтовкороткой и средней растяжимости со средним натяжением, обладают большей жесткостью, чем аналогичные, но сформированные из длиннорастяжимых бинтов. Им необходимо отда- вать предпочтение при тяжелых формах венозной недостаточности с трофическими нарушениями. Жесткость коротко- и среднерастяжимых бинтов при разнообразных техниках формирования бандажа практически не отличается.

При использовании компрессии у пациентов с клинической картиной ХВН возможны два варианта: а) повышение давления до 30—40 мм рт.ст.; б) повышение жесткости бандажа при сохранении прежних показателей давления.

Данных о преимуществах того или иного способа бинтования (спиральное, в виде восьмерки, циркулярноеи др.) нет. Отличительная черта хорошо наложенного компрессионного бандажа — обеспечение достаточно высокого давления при ходьбе, что обеспечивает прерывистую компрессию вен с комфортным давлением покоя. Компрессионные бандажи должны поддерживать номинальное давление при наложении в течение нескольких дней и ночей. Они должны стираться и использоваться повторно.

Многослойные повязки лучше соответствуют указанным требованиям, чем однослойные.

Для увеличения локального давления на сегмент конечности (трофическая венозная язва, склерозированная вена, особенно в проекции медиальной лодыжки) можно использовать прокладки или валики из разных материалов.

5.2. Компрессионный трикотаж

Медицинские эластичные компрессионные изделия (МЭКИ) можно назначать, если пациенты могут носить их регулярно. Лучше всего надевать их по утрам. После 4—6 мес ежедневного использования МЭКИ следует использовать новую пару. Для облегчения надевания чулок целесообразно применять специальные приспособления.

Лечебный компрессионный трикотаж по сравнению с традиционным бинтованием имеет существенные преимущества:

— физиологическое распределение давления не зависит от навыков пациента или врача, а программируется при машинной вязке изделия;

— не требуется врачебного участия;

— нет необходимости моделировать цилиндрический профиль конечности, так как ее анатомические особенности учитываются при изготовлении компрессионного изделия;

— соответствует эстетическим требованиям пациентов;

— создает благоприятные условия для поддержания водного и температурного баланса кожи конечности;

Читать еще:  Жизненный цикл ресничек

— возможен выбор оптимального давления за счет выбора компрессионного класса;

— высокая прочность изделий и длительное сохранение исходной степени компрессии.

Ведущие производители компрессионного трикотажа, поставляющие свою продукцию в Россию, используют градацию и маркировку изделий в соответствии со стандартом RAL-GZ 387/1 (табл. 4). Изделия с давлением на уровне лодыжек менее 18 мм рт.ст. относят к профилактическим.

После многочисленных дискуссий большинство флебологических европейских школ пришли к соглашению о целесообразности использования 5 основных классов компрессии, один из которых (А) является профилактическим (табл. 5).

Давление, производимое МЭКИ, должно уменьшаться от дистальных отделов к проксимальным (последовательно распределенная или градуированная компрессия).

Компрессия, проводимая с помощью МЭКИ, эффективна во всех позициях, включая вертикальное положение больного. В настоящее время выпускаются разные изделия. Недостаточно выбрать лишь класс компрессии и соответственно теоретически создаваемое давление. Не менее важно также учитывать жесткость изделия, которая определяется растяжимостью эластичных волокон, входящих в состав материала, и предполагает зависимость между давлением и длиной окружности конечности. Это количественное соотношение определяется термином «коэффициент жесткости» (КЖ) и рассчитывается по следующей формуле:

где ΔP – разница в создаваемом давлении, ΔO – разница окружностей.

Изделия с высоким коэффициентом жесткости могут казаться пациентам неудобными при использовании. Однако именно они наилучшим образом подходят для про- филактики отеков по сравнению с эластичными изделиями с низким коэффициентом жесткости. Они обеспечивают более выраженное повышение давления во время двигательной активности, способствуют лучшей работе мышечно-венозной помпы голени и обеспечивают высокий противоотечный эффект.

МЭКИ с высоким коэффициентом жесткости, как и эластичные бинты с низкой растяжимостью, оказывают высокое давление во время активации мышечно-венозной помпы, в то время как изделиям с низким коэффициентом жесткости свойственна высокая компрессионная эффективность в состоянии покоя.

5.3. Показания к применению эластичной компрессии

Компрессионная терапия в настоящее время находит практическое применение при всех клинических формах ХЗВ.

Комментарий. Лучше назначить пациенту трикотаж более низкого компрессионного класса или не соответствующий масштабу поражения (например, чулки вместо колгот), чем оставить его без эластичной компрессии.

При венозных язвах и ПТБ (в том числе и для ее предотвращения) компрессия обязательна. После термооблитерации общепринятым является применение компрессионного трикотажа II класса с дополнительным использованием валиков для эксцентричной компрессии по ходу облитерированной вены. Для улучшения результатов облитерации компрессионную терапию следует применять не менее нескольких дней. За время использования эндовазальных методов в клинической практике существует тенденция к сокращению сроков компрессионной терапии и смягчению режима ее проведения.

5.4. Противопоказания к эластичной компрессии

Эластичная компрессия противопоказана пациентам с заболеванием периферических артерий на поздних стадиях (снижение лодыжечно-плечевого индекса ниже 0,7), при тяжелых неврологических нарушениях, лимфангиите, аллергии к компонентам компрессионного изделия. При снижении давления на лодыжке ниже 100 мм рт.ст. (но не менее 60 мм рт.ст.) могут быть использованы изделия I класса компрессии. Относительными противопоказаниями к назначению компрессии являются субкомпенсация и декомпенсация кровообращения (из-за опасности развития острой сердечной недостаточности), острый экссудативный дерматит.

5.5. Прерывистая пневматическая компрессия

Системы для прерывистой пневматической компрессии состоят из одного или (что предпочтительно) нескольких неэластичных манжет, которые надуваются в прерывистом и/или последовательном режиме. Имеются ограниченные данные рандомизированных контролируемых исследований о хороших клинических исходах при использовании этого метода для лечения венозных язв наряду с другими лечебными мероприятиями. Таким образом, эластичная компрессия служит основным методом консервативного лечения пациентов с ХЗВ. Выбор способа компрессионного лечения (бандаж низкой или высокой степени растяжимости, адгезивный или антитромботический бандаж, компрессионный трикотаж, специальные изделия для трофических язв) в каждой конкретной ситуации зависит от имеющейся патологии, опыта клинициста и настроя пациента (приверженность к выполнению рекомендаций).

Компрессионная терапия

Заболевания вен поражают, в основном, женщин. Они провоцируют такие симптомы как боль, отечность ног, тяжесть в стопах, ограничение подвижности и судороги. Устранить подобные признаки помогает компрессионная терапия, которая применяется не только для лечения, но и профилактики болезней глубоких и поверхностных вен.

Что собой представляет компрессионное лечение?

Представленная методика заключается в лимфатическом дренаже. К специальному аппарату, нагнетающему сжатый воздух, подсоединены через трубки герметичные медицинские ботфорты. В зависимости от заболевания и его степени подбирается соответствующая величина давления и время воздействия. Как правило, полный курс процедур составляет от 6 до 10 сеансов с перерывами в 5-7 дней.

Показания и противопоказания к проведению компрессионной терапии

Рассматриваемое лечение назначается при таких болезнях:

  • отечность конечностей различного происхождения;
  • лимфедема;
  • трофические язвы;
  • лигирование кровеносных сосудов после операции;
  • посттромботический синдром;
  • церебральный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • ревматоидный артрит;
  • радикальная мастэктомия;
  • хронические патологии вен;
  • необходимость коррекции фигуры.

Лимфодренаж не применяется в следующих случаях:

  • повышенная температура тела, лихорадка;
  • открытые переломы костей, раны;
  • сахарный диабет с микро- и макроангиопатией;
  • воспалительные процессы на коже с выделением гноя;
  • растущие доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • сердечнососудистая недостаточность 2-3 стадии;
  • менструальный цикл;
  • высокое артериальное давление (свыше 180 мм рт. ст.);
  • отечность вследствие нарушений функций почек и печени;
  • угроза срыва беременности.

Компрессионная терапия при варикозе

Важно отметить, что описываемое заболевание не лечится с помощью лимфодренажа. Компрессия лишь устраняет дискомфортные ощущения, боль и отечность, является вспомогательным средством медикаментозной терапии.

Основные эффекты достигаются за счет уменьшения диаметра вен, снижения показателей вязкости крови, повышении функциональности мышечно-венозной помпы. Кроме того, компрессионная терапия позволяет увеличить фибринолитическую способность биологических жидкостей, что предупреждает появление тромбов, оказывает рассасывающее действие на уже существующие образования на венозных стенках.

Что такое компрессионная терапия?

С венозными патологиями в той или иной мере сталкиваются от 15% до 40% населения планеты, и рост заболеваемости не прекращается. Болезням вен подвержены как молодежь, так и люди среднего возраста, независимо от пола. Любые венозные нарушения ухудшают качество жизни человека, а в запущенных состояниях становятся причиной инвалидности.

Исторические источники утверждают, что варикозное расширение вен было хорошо знакомо нашим далеким предкам, и уже тогда лекари искали эффективные способы помочь больным. За это время было придумано и испробовано множество средств и методов лечения заболеваний вен и отеков конечностей. Одни давали лишь временное улучшение состояния, другие оказались вовсе бесполезными, но часть методик все же получила дальнейшее развитие и совершенствование. Яркий пример тому – компрессионная терапия, примитивные аналоги которой применялись в лечении венозных патологий еще в древности.

Компрессионная терапия: что это?

Компрессионная терапия – консервативный метод, основанный на продолжительном сдавливающем воздействии на поверхностные вены. Давление создается за счет эластичного бинтования конечностей, бандажей, аппаратных средств или с помощью прогрессивного и удобного метода – специального компрессионного трикотажа.

Компрессионная терапия считается «золотым стандартом» при хронических заболеваниях вен на ранних стадиях, неотъемлемой составляющей комплексного лечения венозных нарушений разной тяжести и этиологии. Компрессия улучшает ток крови, препятствует образованию тромбов, стимулирует лимфатический дренаж, снижает вероятность воспалительных процессов, способствует регрессу трофических расстройств.

Полностью устранить болезнь лишь компрессионной терапией нельзя. Но возможно уменьшить боли и ощущение тяжести, улучшить самочувствие больного. Эффективность компрессионной терапии клинически доказана и в качестве профилактики у людей с высокой склонностью к варикозу, отекам.

Компрессионный трикотаж vs. эластичный бинт

Долгое время в компрессионной терапии применялись эластичные бинты. На поврежденную конечность накладывали повязку, вручную регулируя степень компрессии. Бинтование требует определенных навыков, чтобы повязка хорошо держалась и создавала нужное давление на пораженную область. Сейчас бинты применяются редко, в основном, если по какой-то причине человек не может носить компрессионный трикотаж.

Читать еще:  Искажение зрения в одном глазу

Эффективная и комфортная альтернатива эластичным бинтам – компрессионный трикотаж. Специальные колготки, чулки, гетры и носки, в отличие от бинтов, созданы с учетом анатомического строения конечностей, имеют определенный класс компрессии, поэтому надежно сидят по длине ноги. Врач-флеболог подбирает больному оптимальный класс компрессии трикотажа и размер. При необходимости можно изготовить белье под индивидуальные мерки.

Материалом для компрессионного трикотажа служит гипоаллергенное синтетическое или натуральное волокно с высокой степенью эластичности (микрофибра, лайкра, хлопок). Технология производства компрессионного трикотажа известных марок соблюдается на всех этапах, поэтому продукция отвечает международным требованиям к качеству и безопасности.

Эстетическая сторона также на высоте. Ведь из ассортимента компрессионного трикотажа можно подобрать подходящую модель и цвет под любой наряд.

Единственное преимущество эластичного бинта – более низкая стоимость по сравнению с компрессионным трикотажем. Но и этот фактор на поверку проигрывает, ведь трикотаж намного долговечнее бинтов, и при правильном использовании прослужит долго, не теряя компрессионного эффекта.

Как действует компрессионный трикотаж

Лечебно-профилактическое действие трикотажа происходит за счет плотного облегания ног и правильно градуированного бережного давления на растянутые стенки вен. Наибольшая компрессия направлена на область лодыжки и постепенно уменьшается к бедрам. Если в компрессионных колготках распределить степень давления в процентном соотношении, то на область голеностопа придется 100%, на верхнюю часть голени – около 60-70%, а на бедро – всего 25-30%.

Дозированная нагрузка сохраняет стенки вен, не позволяя им растягиваться, нормализует кровоток к сердцу. Компрессия препятствует застою крови, постепенно улучшает кровоток в глубоких венах и уменьшает венозную емкость, ускоряет лимфоток и выведение жидкости из тканей, а значит способствует снижению отечности ног. Правильно распределенная компрессия создает условия естественного давления мышечного комплекса на вены, как во время движения.

Кому показано ношение компрессионного трикотажа

Компрессионная терапия применяется в комплексном лечении и в качестве профилактики венозных нарушений любой этиологии:

  • тромбофлебит,
  • варикоз,
  • тромбоз,
  • хроническая венозная недостаточность, в том числе вен паха у мужчин,
  • перекрут яичка, гидроцеле, варикоцеле (у мужчин),
  • предоперационная поддерживающая терапия,
  • послеоперационное состояние после флебэктомии, склеротерапии,
  • отечность конечностей,
  • тяжесть в ногах,
  • хроническая утомляемость ног,
  • предрасположенность к тромбозам.

Компрессионная терапия назначается при противопоказании к хирургическому лечению из-за преклонного возраста или тяжелых сопутствующих патологий. После ампутации индивидуально подобранный компрессионный трикотаж позволит снять отеки после операции и ношения протеза, улучшить питание тканей и кровообращение прооперированной конечности.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на ноги, рискуют приобрести со временем проблемы со здоровьем венозной системы. Благодаря использованию компрессионного трикотажа можно существенно снизить вероятность развития заболеваний вен.

Компрессионный трикотаж пригодится во время беременности и в первое время после родов в качестве профилактического немедикаментозного лечения венозных патологий. Ведь именно тогда женщины чаще всего впервые сталкиваются с венозными нарушениями, которые вызваны повышенной нагрузкой.

Предстоит длительное путешествие? В случае склонности к отекам и проблемам с венами, компрессионный трикотаж поможет легче перенести неудобства и нагрузку во время поездки.

Противопоказания

Противопоказаний к компрессионной терапии практически нет. Не рекомендуется использовать компрессионный трикотаж при гнойничковых поражениях кожи, атопическом дерматите, открытых ранах. Людям с ревматоидным артритом, прогрессирующей диабетической периферической нейропатией или утратой чувствительности конечностей в анамнезе необходима дополнительная консультация специалистов. Аккуратными нужно быть и тем, кто имеет индивидуальную непереносимость материалов, из которых изготовлено компрессионное белье.

Среди немногочисленных абсолютных противопоказаний:

  • тяжелая застойная сердечная недостаточность,
  • венозная гангрена,
  • септический тромбофлебит,
  • прогрессирующий периферический атеросклероз.

Виды компрессионного трикотажа

Важно правильно выбрать трикотаж для лечения или профилактики венозных патологий. Производители предлагают компрессионный трикотаж нескольких разновидностей с различной степенью сжатия. Подходящий вид трикотажа и класс компрессии определяет врач-флеболог в индивидуальном порядке. Не стоит пренебрегать визитом к врачу даже если вы решили использовать компрессионное белье в качестве профилактики, иначе существует высокая вероятность навредить венам.

Согласно назначению выделяют три группы компрессионного трикотажа:

  • лечебный – имеет 4 класса компрессии (от 18 мм рт. ст. до 50 мм рт. ст.) и рекомендуется к использованию во время обострений венозных болезней. Такой трикотаж разрешается носить только по предписанию врача, и покупать его нужно только в специализированных магазинах или аптеках;
  • госпитальный (антиэмболический) – используется в стационарных отделениях у больных перед или после операции. Задача такого трикотажа состоит в предотвращении застоя крови и образования тромбов;
  • профилактический – трикотаж с наименьшей степенью давления (до 18 мм рт. ст.) можно применять при появлении начальных сосудистых изменений, отеков и болей в ногах. Небольшая компрессия позволяет нормализовать кровяное давление, устранить причины отеков. Профилактический компрессионный трикотаж подойдет людям со склонностью к патологиям вен, беременным и женщинам после родов, представителям профессий, связанных с продолжительной стоячей или сидячей работой.

Венозные патологические изменения могут иметь разную локализацию. Производители компрессионного трикотажа предлагают несколько видов изделий, поэтому можно выбрать наиболее удобный и эффективный вариант:

  • носки рекомендуют для восстановления тока крови в лодыжках, диабетикам в качестве профилактического немедикаментозного средства, при повышенных нагрузках на стопу, например, во время занятий спортом;
  • гетры и гольфы – оптимальны при варикозном расширении вен в области голеней, подойдут спортсменам, путешественникам, а также тем, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • чулки – универсальный и очень эффективный вариант трикотажа. Для обширных поражений существуют модели увеличенной длины с застежкой на талии;
  • колготки – наиболее комфортный по мнению покупателей вид трикотажа, равномерно распределяющий нагрузку на вены. Хотя, нужно заметить, что при одевании у неопытного человека будут некоторые сложности, ведь колготы должны плотно облегать ноги. Для женщин и мужчин модели выполняются с учетом анатомических особенностей. Для беременных предлагаются специальные безопасные для малыша колготы. Дополнительный утягивающий эффект колготок особенно нравится женщинам, ведь помогает скорректировать фигуру в области ягодиц, бедер, талии.

Эффективное лечение варикоза

Варикозные узлы, выраженная сосудистая сетка, отечность, помимо эстетического недостатка, доставляют немало физических страданий и женщинам, и мужчинам. Боли в ногах, постоянная тяжесть и усталость, ночные судороги – постоянные спутники варикоза. Со временем болезнь прогрессирует, и на месте небольших узелков в венах образуются тромбы, развиваются тромбофлебит, кровотечения, трофические язвы, тромбоэмболия. Без своевременного лечения осложнения повышают вероятность инвалидизации и даже летального исхода.

Современная медицина проводит комплексное лечение врожденных и приобретенных патологий венозной системы с использованием хирургических вмешательств, лекарственной терапии и немедикаментозных методов. Врачи комбинируют методики, исходя из диагноза, формы и степени запущенности процесса, состояния больного. Компрессионная терапия обязательна при любой степени варикозного расширения вен.

Правильно подобранный компрессионный трикотаж позволит замедлить процессы, а на ранних стадиях полностью остановить развитие болезни. Компрессионные чулки, гетры, носки, колготы воздействуют на пораженные зоны, сдавливая расширенные вены. В результате у больных:

  • восстанавливается ток крови в глубоких венах,
  • улучшается лимфатический дренаж,
  • уменьшается диаметр вен,
  • снижаются застойные явления,
  • улучшается эффективность мышечно-венозной помпы,
  • повышается тканевое давление,
  • увеличивается фибринолитическая активность крови,
  • достигается эффективный косметический результат.

Продолжительность использования компрессионного белья зависит от степени выраженности варикоза и определяется врачом-флебологом индивидуально. Категорически не рекомендуется самостоятельный выбор компрессионного трикотажа без консультации врача. Последствия самолечения могут быть очень печальными, вплоть до инвалидизации.

Компрессионная терапия может назначаться на продолжительный срок или же по определенной схеме. Важно соблюдать рекомендации врача и носить трикотаж регулярно, чтобы лечение было успешным. Первые результаты можно будет заметить уже через несколько дней: уменьшаются боли, снижается отечность, вены визуально не столь выражены, ноги устают меньше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector