0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция по вытягиванию вены на ноге

Операции на венах: виды, подготовка, реабилитация

Содержание статьи

Выбор оптимального способа борьбы с варикозом представляет собой актуальную проблему, с которой сталкиваются пациенты и флебологи. На ранних этапах развития патологии в ход идут преимущественно консервативные методы лечения, позволяющие сохранить варикозно измененные вены. Однако если такая методика оказывается нерезультативной, единственным подходящим вариантом, способным изменить ситуацию к лучшему, становится операция по удалению вен на ногах. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом борьбы с варикозом, так как удаленные участки поврежденных сосудов попросту не могут повторно варикозно измениться.

Виды операций на венах ног

В данной статье мы рассмотрим разновидности операций по удалению вен при варикозе, которые может предложить современная сосудистая хирургия: их характеристики, плюсы и минусы, особенности подготовки и проведения, а также реабилитацию и возможные осложнения.

Чего можно добиться при проведении операции по удалению вен на ногах?

Хирургическое вмешательство при варикозе направлено на решение следующих проблем:

Устранение рефлюкса – патологического заброса крови, обусловленного несостоятельностью венозного клапана.

Удаление варикозно измененных вен. Рекомендовано в том случае, если вена подверглась серьезной трансформации и нет надежды на восстановление в ней нормального кровотока. В таком случае участок сосуда, который поразил варикоз, удаляется, а кровь из него перераспределяется по здоровым венам.

Борьба с косметическими дефектами. Так как ХВН (хроническая венозная недостаточность) и вызванный ею варикоз не лучшим образом изменяет внешний вид нижних конечностей, проведение операции должно быть направлено, в том числе, на устранение эстетических дефектов.

Операция на венах ног

Виды операций на венах

Разновидности хирургических вмешательств, которые способна предложить современная ангиохирургия для борьбы с варикозом, делятся на две группы:

Операции, направленные на механическую резекцию пораженных варикозной болезнью участков вен с последующей их перевязкой.

Операции, связанные с тепловым или химическим воздействием на варикозно измененный вены.

Выбор наиболее подходящей операции на вены на ногах зависит от стадии развития патологии, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также целей, которые преследуются во время проведения процедуры.

Ултразвуковая диагностика вен

Флебэктомия вен нижних конечностей: ход операции

Комбинированная флебэктомия (венэктомия) является «золотым стандартом» в оперативной практике лечения варикоза.

Операция имеет несколько разновидностей, каждая из которых названа по имени ее изобретателя: флебэктомия по Бебкокку, по Нарату, по Мюллеру, по Троянову-Тренделенбургу, которые проводятся под местным (при обширном поражении сосудов – под общим) наркозом.

Несмотря на различия, все эти операции по удалению вен на ногах имеют общую черту: они предусматривают выполнение на коже надрезов или проколов длиной от 1 мм до 5-6 см, через которые ангиохирург при помощи особых крючков вытаскивает пораженную вену на поверхность. Вены иссекают, перевязывают и удаляют, после чего на кожу накладывают швы или же специальный пластырь. Данная операция по удалению варикоза вен на ногах обладает высокой эффективностью и позволяет добиться положительных результатов в лечении венозной патологии.

Флебэктомия вен на ногах

Операция на вены лазером

По мере развития медицины в арсенале сосудистых хирургов стали появляться более современные и менее травматичные методы проведения операции по удалению вен по сравнению с классическим оперативным вмешательством. С их помощью удается сократить время проведения процедуры, минимизировать послеоперационные рубцы, а также уменьшить вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Один из таких методов – лазерная операция на венах нижних конечностей (эндовенозная, эндовазальная или эндоваскулярная лазерная коагуляция).

В полость пораженного сосуда вводится специальный лазерный световод, нагревающий кровь и стенки вены. Под воздействием высокой температуры до 120 градусов происходит склеивание стенок сосуда, в результате чего кровь перестает поступать в данный участок кровеносной системы.

Операция по удалению вен лазером является малотравматичной, дает хороший косметический эффект (после нее на коже не остается заметных рубцов и шрамов), не требует длительной госпитализации. Однако нужно учитывать, что данная методика не подходит для лечения на поздних стадиях варикозной болезни, когда диаметр вен значительно увеличен и имеются вариксы, чтобы их устранить, потребуется традиционное хирургическое вмешательство.

Ноги после операции на вены

Склерозирование

Это еще одна современная операция по удалению вен, позволяющая добиться заметных результатов при минимальной травматичности. В просвет расширенного сосуда вводится склерозант – особое жидкое или пенное вещество, склеивающее стенки пораженного участка вены. Проведение курса склеротерапии позволяет добиться быстрого косметического эффекта без возникновения рубцов, что делает ее весьма востребованной. Однако данная процедура подходит только для начальной стадии варикоза, а так же телеангиэктазий.

Склерозирование вен нижних конечностей

Радиочастотная операция на венах

РЧА (радиочастотная облитерация) представляет собой воздействие на пораженные участки сосудов радиосигналов определенной частоты, приводящих к разогреву стенок вен, разрушению эндотелия и последующему запаиванию просвета сосудов. Процедура является малоинвазивной и не требует госпитализации.

Подготовка к операции на венах

Перед хирургическим вмешательством необходимо проведение подготовительных мероприятий: УЗИ вен нижних конечностей, клинического анализа крови и коагулограммы. Накануне процедуры нужно побрить ногу без использования кремов, гелей и других косметических средств.

Как делают операции на венах: видео

Врач-хирург А.В. Красильников про операции на венах Вопрос врачу

Противопоказания к операции на венах ног

Данные хирургические вмешательства не рекомендованы во время беременности, при серьезных эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях, в момент обострения хронических заболеваний, при наличии на ногах инфекционно-воспалительных процессов.

Восстановление после операции на венах

Длительность восстановительного периода зависит от количества удаленных вен, общего состояния здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций флеболога.

В зависимости от вида хирургического вмешательства, на время восстановления пациенту может быть рекомендована ограниченная активность. Например, после проведения лазерной коагуляции и склеротерапии вставать и двигаться можно сразу, после склеротерапии нужно обязательно ходить пешком около часа, тогда как комбинированная флебэктомия требует некоторого периода ограничения подвижности.

Восстановление ног после операции по удалению вен

Рекомендации по реабилитации после операции по удалению вен на ногах

Для снижения риска развития рецидивов и осложнений после хирургического вмешательства существуют некоторые ограничения и рекомендации, которые следует соблюдать:

Нужно носить трикотаж подходящего уровня компрессии. Колготки или чулки после операции на венах – обязательное условие нормального восстановления кровотока в нижних конечностях.

Скорректировать нагрузку на ноги. Здесь важно выбрать «золотую середину»: не допускать как полной обездвиженности, так и длительного стояния, сидения, бега.

Не поднимать тяжести (во время восстановительного периода максимальным разрешенным весом является до 5 кг).

Не принимать горячую ванну, не париться в бане и сауне, избегать попадания на кожу в области удаленных вен прямых солнечных лучей некоторое время.

Носить просторные брюки или юбки, отказаться от узкой неудобной обуви (особенно – на каблуках).

Принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Чаще всего назначают прием венотоников, антикоагулянтов, антиоксидантов.

Последствия и осложнения после операции на венах

Любое хирургическое вмешательство может иметь нежелательные последствия, и операция на венах нижних конечностей – не исключение. Среди потенциальных осложнений выделяют следующее:

Рецидивы варикоза. Если не устранить первопричину варикозного расширения вен, велика вероятность того, что болезнь вернется снова. Поэтому помимо операции на венах ног, необходимо провести комплексное лечение патологии и устранить провоцирующие факторы.

Подъем температуры. Незначительное повышение местной температуры в области удаленных вен является нормальным явлением в послеоперационном периоде. Также в течение 1-2 суток по окончании процедуры общая температуры тела может сохраняться на субфебрильных отметках.

Гематомы. Появление синяков после операции на венах – распространенное осложнение, возникающее после удаления вен. Оно обусловлено перфорацией сосуда. Небольшие гематомы чаще всего проходят без дополнительного лечения в течение пары недель. Однако если у вас появился большой болезненный синяк, который не исчезает около 2 недель, сообщите об этом флебологу.

Нарушение пигментации. Изменение цвета кожи в месте проведения хирургического вмешательства обычно сохраняется в течение нескольких недель, после чего проходит. Нужно учитывать, что гиперпигментация является весьма распространенным осложнением после склеротерапии.

Нарушение пигментации кожи после операции как побочное действие

Чтобы избежать этих неприятных явлений, не пренебрегайте врачебными рекомендациями, обязательно носите компрессионный трикотаж и принимайте лекарства, рекомендованные флебологом. Помимо назначенных врачом препаратов, вы можете использовать средства из венотонизирующей линейки Нормавен®:Крем и Тоник для ног. В их составе присутствуют активные компоненты, оказывающие благотворное влияние на состояние сосудов: экстракты каштана, гамамелиса, иглицы, зеленого чая, витамины, пантенол, ментол и другие полезные ингредиенты. В результате регулярного применения данных средств наблюдается уменьшение сосудистого рисунка на ногах, пропадает отечность и чувство тяжести.

  1. Садриев О.Н., Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Иноятов М.С. РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2016. – №1. – С. 86-90.
  2. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
  3. Ставер Е.В., Потапов М.П. ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1.
  4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен нижних конечностей. Флебология. 2009
  5. Флебология: Руководство для врачей /Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.: Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина. 2001
  6. Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко—М.: ДПК Пресс, 2016.—256 с.
Читать еще:  Деструкция стекловидного тела форум

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный вариант лечения варикоза. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.
    Читать еще:  Как осуществляется подготовка к процедуре надевания

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия

    Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

    Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

    Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

    Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

    Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

    Показания к оперативному вмешательству

    Удаление вен применяют в следующих случаях:

    • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
    • неправильное расширение подкожных вен;
    • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
    • патологическое нарушение оттока крови в венах;
    • трофические незаживающие язвы;
    • острый тромбофлебит и закупорка вен.

    Ограничения и противопоказания

    Операция не назначается в случаях:

    • запущенного состояния варикозного заболевания;
    • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
    • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
    • старческий возраст;
    • 2 и 3 триместры беременности;
    • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

    Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

    Способы оперативного вмешательства

    Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

    Флебэктомия — это популярно

    На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

    Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

    Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

    Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

    Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

    Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

    После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

    В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

    Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

    Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

    Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

    Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

    А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

    Лазер в флебологии

    Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

    Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

    Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

    Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

    Возможные последствия

    После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

    Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

    Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

    Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

    Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

    Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

    • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
    • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
    • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
    • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

    Пациенты советуют

    Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

    Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

    На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

    В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

    Юрий В, 49 лет

    С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

    Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

    Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

    Анна Б, 27 лет

    Реабилитация после операции

    Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

    Но есть и некоторых общие для всех советы:

    • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
    • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
    • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
    • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
    • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
    • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.
    Читать еще:  Для чего назначают ирифрин

    Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

    Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

    Виды операций по удалению варикоза и возможные последствия

    Варикоз или варикозное расширение вен, под этими формулировками в флебологии подразумевается патология, сопровождающаяся видоизменением, то есть деформацией вен. Сосуды, транспортирующие кровь к сердцу, расширяются, удлиняются, истончаются их стенки, а также нарушается работа венозных клапанов.

    Если первая стадия варикоза весьма эффективно лечится консервативными методами, то прогрессирование болезни до 2 и 3 стадий можно вылечить только хирургическим путем, медикаменты и прочие методы смогут только приостановить прогрессирование патологии. В этой статье речь пойдет об основных хирургических методах лечения варикоза, особенностях их проведения и т.д.

    Показания к оперативному вмешательству

    Ввиду того что на первой стадии развития варикозного расширения вен хирургическое вмешательство проводится крайне редко в силу отсутствия необходимости, очень важным фактором являются показания к проведению операции. Решение основывается на данных, полученных в ходе детальной диагностики сосудов, и принимается пациентом совместно с врачом.

    Врач-флеболог обязан рассказать о рисках предлагаемой операции, длительности и нюансах реабилитации после хирургического вмешательства, которые впоследствии проводятся только при согласии пациента.

    Что касается конкретно самих показаний, операция при варикозном расширении вен нужна в таких случаях:

    • Патологическое расширение и последующая деформация сугубо подкожных вен второй степени тяжести и выше.
    • Обширные формы варикоза, заболевание поражает не только подкожные, но главным образом глубокие вены или же деформация сосудов распространяется на слишком большом участке нижних конечностей.
    • Отмечается серьезное нарушение кровообращения, сопровождающееся усугубляющимся застойным процессами крови.
    • Тяжелые формы отечности, болевой синдром высокой степени интенсивности, сопровождающиеся отчетливыми наружными (эстетическими) признаками варикоза.
    • Образование трофических язв на кожных покровах или подкожных гематом ввиду нарушения целостности сосудов;
    • Прогрессирование патологического процесса вплоть до закупорки венозных сосудов и развития острой формы тромбофлебита.
    • Отсутствие положительной динамики в ходе консервативного лечения, то есть когда медикаментозные и другие способы борьбы с варикозом бессильны.

    Операция при варикозе вен

    Ограничения и противопоказания к проведению операции

    К сожалению, даже при условии развития тяжелых форм варикозного расширения вен, сопровождающихся осложнениями и тяжелой клинической картиной, не всегда пациенту можно делать операцию.

    Существует ряд противопоказаний, которые если и не исключают возможность хирургического вмешательства полностью, до вынуждают отложить операцию на определенный срок:

    • Ишемическая болезнь сердца – в этом случае необходимо проводить более полное комплексное обследование.
    • То же касается 3 степени тяжести гипертонии.
    • Активные инфекционные и воспалительные процессы в организме – прежде чем проводить операцию по лечению варикоза, нужно справиться с инфекцией или устранить воспаление.
    • 2 и 3 триместры беременности – в отношении беременных любые хирургические манипуляции лучше отложить до того момента, пока женщина не родит. Исключением являются только те случаи, когда есть серьезная опасность для жизни матери или ребенка, а операция может помочь.
    • Заболевание кожи в области проведения операции по борьбе с варикозом. Речь идет об экземах, различных формах дерматоза и т.д.
    • Существуют также определенные возрастные ограничения, разумеется, касающиеся пожилых людей. В некоторых случаях преклонный возраст, а также сопутствующее ему старческие болезни повышают риск развития послеоперационных осложнений или же ставят под угрозу жизнь человека на операционном столе.

    Методы оперативного вмешательства при варикозе

    Если все же врач, на основе проведенной диагностики и после осмотра пациента уверен в необходимости проведения хирургического вмешательства, остается выбрать наиболее подходящий и эффективный метод, в зависимости от степени прогрессирования варикоза и ряда других факторов. Для понимания того, какие бывают операции и в каких случаях их проводят, рассмотрим наиболее эффективные способы хирургического лечения варикозного расширения вен.

    Комбинированная флебэктомия

    Полноценная операция, которая проводится под общим наркозом и может длиться вплоть до 2 часов, в зависимости от сложности поставленной задачи. Флебэктомия может использоваться для лечения начальных форм варикоза, но чаще этот метод применяется в запущенных случаях, когда болезнь серьезно прогрессировала.

    В ходе операции хирург осуществляет надрез длиной до 2 сантиметров, если операция проводится в области лодыжки или до 5 сантиметров, при оперировании на более обширной площади, например, в паху. Зачастую разрезы эти неглубокие, так как удаляются преимущественно поверхностные вены.

    Принцип операции заключается в перевязывании соустья сосуда с последующим удалением пораженной варикозом части вены. Также в ходе хирургического вмешательства хирург может провести коррекцию венозных клапанов с целью восстановления нормального кровотока.

    По завершении операции на разрезы накладывают косметические швы, делают перевязку и накладывают на прооперированную зону эластичный бинт для предотвращения кровотечений.

    Флебэктомия — операция по удалению вен

    Минифлебэктомия

    В ходе данной процедуры также проводится иссечение пораженного участка вены, однако, масштабы операции меньше, ее скорее можно считать сугубо косметической. Суть заключается в том, что врач делает небольшой прокол на коже, через который вытаскивает часть вены, которую необходимо вырезать. Такая операция проводится преимущественно на мелких сосудах, а ее преимущества заключается в безболезненности (благодаря местной анестезии) и минимальном периоде восстановления.

    Склеротерапия

    Сравнительно молодая техника, малоинвазивный метод, который славится эффективностью, а также отсутствием болезненных ощущений за счет все той же местной анестезии и практически отсутствующим реабилитационным периодом.

    Процедура предполагает введение в просвет вены специального вещества – пенообразующего склерозанта. Это вещество приводит к спаданию стенок сосуда с их последующим склеиванием. Вследствие этого вена перестает участвовать в процессе кровообращения, постепенно рассасывается и замещается соединительной тканью.

    Применяется методика склерозирования преимущественно для устранения небольших поверхностных сосудов, а также избавления от так называемых “сосудистых звездочек”.

    Склеротерапия

    Лазерная коагуляция

    Наиболее современный и по заверениям многих специалистов эффективный способ борьбы с варикозным расширением вен. Суть его заключается в том, что в венозный просвет через отверстие всего в 2 миллиметра вводится лазерный световод. При активации последнего, он начинает излучать лазерные волны, внутри сосуда повышается температура и по мере изъятия лазера стенки вены схлопываются и склеиваются. Впоследствии сосуд самостоятельно исчезает, замещается соединительной тканью.

    Разумеется, главное преимущество такой процедуры заключается в практически полном отсутствии видимых повреждений на коже, а также отсутствии необходимости в реабилитационном периоде.

    Возможные последствия

    Даже самая щадящая операцию оставляет определенные следы и может повлечь за собой последствия. Прежде всего это обусловлено тем, что происходит удаление анатомической составляющей организма – полноценного сосуда. Разумеется, при комбинированной флебэктомии такие последствия могут быть значительно серьезнее, чем пара синяков после лазерной коагуляции.

    Рассмотрим самые основные последствия, которые периодически возникают после того или иного вида хирургического лечения:

    1. При устранении варикоза малоинвазивными методами, исключающими удаление сосуда, существует риск рецидива. Минимален этот риск как раз при проведении лазерной коагуляции, всего 5%.
    2. Ожоги – имеют место после операций, в ходе которых применялось термическое воздействие.
    3. Кровотечения – может начаться после любого вида вмешательства, но с большей вероятность после флебэктомии.
    4. Также известные случаи повреждения нервов, но этот фактор относится исключительно к уровню профессионализма хирурга.

    Процесс реабилитации

    Реабилитация, то есть восстановление после операции, требуется в каждом из описанных случаев, но если после коагуляции этот процесс занимает всего пару дней, то после комбинированной флебэктомии он способен растянуться на несколько недель. Чтобы восстановление прошло нормально и быстро, важно придерживаться простых рекомендаций:

    1. Неукоснительно следуйте всем советам врача.
    2. Носите компрессионное белье или эластичные бинты.
    3. Если имели место надрезы, важно дождаться их заживления.
    4. После того как надрезы зажили, важно восстановить физическую активность, в этом помогут ЛФК и обычные прогулки.
    5. Если врач выписал какие-либо препараты, принимайте их согласно данным инструкциям.
    6. Также полезно после операции и для профилактики варикоза посещать массажиста.
    7. В течение по крайней мере 2-3 месяцев нельзя подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

    Если операция прошла хорошо и пациент полностью выдержал все указания врача по поводу восстановления, вероятность благоприятного исхода очень высока. В большинстве случаев варикоз удается вылечить, но это не значит, что болезнь не может поразить другие сосуды. По этой причине профилактику варикоза необходимо проводить всегда, если были случаи развития этой патологии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector