0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда назначают уздг сосудов нижних конечностей

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов. Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации. Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока. При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы. Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов. С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

  • варикозное расширение вен;

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;

  • диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
  • скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
  • индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
  • индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
  • отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.

Исследование сосудов нижних конечностей с помощью УЗДГ: правила проведения

Для диагностики проблем с сосудами используется большое количество современных методик, которые позволяют с максимальной точностью выявить наличие патологий. К таким современным методикам относят УЗДГ вен ног, другое название которой – ультразвуковая допплерография. Большую популярность такой метод диагностики приобрел благодаря своей информативности, безопасности и большой скорости. Врачи-флебологи часто ее назначают для выявления патологии венозных сосудов.

Читать еще:  Влияние излучения монитора на глаза

Суть методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это разновидность исследования с использованием ультразвука, при помощи которого можно выяснить интересующие доктора параметры кровотока. Основой процедуры является способность ультразвука, который производит специальный датчик, отражаться с измененной частотой от движущихся клеток крови и возвращаться обратно к датчику (эффект Допплера).

Это изменение частоты ультразвука зависит от скорости движения крови по венозным или артериальным сосудам. Оборудование в это время фиксирует изменение длины и частоты ультразвуковой волны, обрабатывает эту информацию с помощью цифрового метода и преобразует в виде картинки в цвете. УЗГД применяют для исследования не только вен, но и артерий нижних конечностей.

Существуют различные методики УЗГД обследования сосудов нижних конечностей. Каждый из способов диагностики имеет свои особенности, недостатки и достоинства.

Помимо УЗДГ применяют:

  1. Дуплексное УЗИ. Процедура заключается в выявлении и оценке параметров движения крови и состояния сосудистых стенок во время двухрежимной работы УЗИ аппарата с использованием допплера и В-режима.
  2. Триплексное УЗИ. С помощью такой методики вся интересующая информация о состоянии тканей сосудов, движении крови по венам отображается в виде цветного изображения.

Преимущества процедуры

При проведении УЗДГ сосудов нижних конечностей можно в комплексе оценить кровеносную систему.

  • нет возрастного ограничения. УЗДГ сосудов ног назначают маленьким и пожилым пациентам;
  • безопасность. Ультразвуковое сканирование не оказывает отрицательного действия на организм человека;
  • быстрота процедуры. Флеболог получает результаты исследования уже через 20–40 минут после проведения процедуры. Можно оперативно выбрать тактику терапии, установить верный диагноз;
  • безболезненность. УЗДГ проводится без обезболивания, так как не вызывает абсолютно никакого дискомфорта у пациента. Во время обследования придерживаются необходимого минимума методов диагностики;
  • нет необходимости специально готовиться. УЗДГ вен нижних конечностей можно проводить в любое время, когда это понадобится. Перед проведением процедуры нужно только освободить нижние конечности от одежды;
  • доступность и приемлемая цена;
  • высокая детализация изображения. Другие высокоинформативные методики исследования, такие как МРТ и КТ не могут оценить скорость кровотока.

Допплерография сосудов нижних конечностей особых противопоказаний не имеет. Такая процедура не рекомендована при наличии кожных высыпаний, открытых ран, воспалений, травм, из-за которых невозможно исследовать вены.

Необходимость УЗДГ

На сегодняшний день вопрос о том, где можно сделать УЗДГ сосудов (вен) нижних конечностей решается очень просто, так как многие медицинские клиники оснащены УЗИ аппаратами с дополнением в виде допплера. Этот доступный вид диагностики не требует очень серьезных капиталовложений.

С помощью УЗДГ вен нижних конечностей врач может в полной мере оценить функционирование кровеносной системы. При проведении диагностики проводят исследование подкожных и глубоких венозных сосудов. В результате специалист может оценить их локализацию и форму, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, сужение или расширение вен, их закупорка. Исследование позволяет получить информацию о проходимости сосудов, выявить причины нарушения кровообращения в них.

Назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей при следующих показаниях:

  • тромбоз. Врач оценивает наличие, месторасположение, размер тромба. Определяет степень опасности
  • для здоровья больного, решает вопрос о необходимости операции;
  • варикоз. Диагностика назначается для выбора тактики терапии. По итогам УЗДГ врач получает полную информацию о стенках сосудов;
  • посттромбофлебитическая болезнь. Оценивают, насколько нарушен кровоток и выбирают терапевтическую тактику;
  • корректировка тактики лечения после проведенной терапии (оценивают динамику изменения кровотока);
  • появление постоянных болей в икрах;
  • если холодеют или синеют ноги;
  • на поверхности появляются варикозные узлы;
  • одна нога стала увеличиваться в размерах;
  • появляются ощущения распирания, мурашек, тяжести, давления.

Описание процедуры

УЗДГ нижних конечностей проводят в комфортных условиях. Перед процедурой не стоит пить возбуждающие напитки (кофе, энергетики, алкоголь), курить, принимать лекарства, согревающие мази. Пациенту необходимо снять обувь и освободить ноги от одежды. Во время процедуры пациент находится в положении лежа или стоя. Врач перед проведением процедуры узнает о беспокоящих человека симптомах, он должен изучить анамнез пациента, чтобы определить конкретное направление диагностики.

Ультразвуковая допплерография сосудов проводится следующим образом:

  1. На кожу ног наносят контактный гель, который является проводником для лучшей передачи сигнала от обследуемой конечности к датчику.
  2. Специалист передвигает датчик по конечности пациента и смотрит изображение на мониторе УЗИ аппарата, на котором появляются постоянно меняющие графические изображения кровотока.
  3. Для проведения диагностики вен задней поверхности ног пациент ложится на живот, под колени ему подкладывают валик.
  4. Через некоторое время больному предоставляется расшифрованный результат. С ним он идет к флебологу, который выбирает терапевтическую тактику.

Врач должен учитывать, что ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей не всегда эффективна. Только с ее помощью нельзя поставить окончательный диагноз, выбрать необходимую тактику лечения. Для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.

Важность процедуры

Без УЗДГ практически невозможно представить себе сосудистую хирургию, так как с ее помощью можно выявить причины, которые предрасполагают к развитию патологий сосудов.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволяет определиться с тактикой лечения. Если же показано хирургическое вмешательство, то допплерография помогает сделать разметку вен перед ее проведением.

С помощью этой процедуры можно выявить патологии сосудов, начальные сосудистые поражения, оценить скорость кровотока, выявить участки вен, где они сужены, определить их размеры, выявить недостаточность венозных клапанов, обнаружить тромб, а также определить его размер и структуру, выявить варикозное расширение вен, определить тонус и состояние венозных стенок, выявить аневризмы.

Если обнаружен тромб в глубокой вене, то с помощью УЗДГ можно узнать его свойства: однородность или неоднородность, плотность структуры, подвижный или прикрепленный к стенке, насколько сужен просвет вен.

Результаты

Если все в норме, то результаты проведенной допплерографии вен будут следующими:

  • венозные стенки ровные и тонкие;
  • просветы не сужены и не расширены, в них отсутствуют посторонние включения;
  • клапаны вен должны ритмично колебаться в такт дыханию;
  • кровоток равномерный;
  • тромбов не обнаружено.

Таким образом, отвечая на вопрос, что такое УЗДГ вен, можно сказать, что допплерография с применением ультразвука является одной из самых информативных и безопасных методик. Она не вызывает побочных действий, практически не имеет противопоказаний, не наносит вреда организму. Такую процедуру можно проводить даже людям с кардиостимулятором, с аллергией на йодосодержащие препараты и контрастные вещества.

УЗДГ стоит дешевле, чем ангиография, флебография, МРТ, КТ. Можно сказать, что это оптимальная во всех отношениях диагностическая процедура для исследования сосудов. Остается только найти медицинский центр, где делают допплерографическое исследование.

УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей: показания, подготовка, как проводится процедура, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

Читать еще:  Как снять отек квинке с глаз

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Допплерография вен нижних конечностей: подготовка и показания к УЗДГ

#!UZIna4alo!#

Когда стоит вопрос о том, как обследовать вены нижних конечностей для выявления заболеваний их сосудов, выбор чаще всего падает на ультразвук с допплером. На сегодняшний день трудно найти аналогичную процедуру, которая была бы также безопасна, информативна и безболезненна, как УЗДГ.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография, сосудов нижних конечностей – это исследование, основанное на физической способности частиц крови отражать ультразвуковые волны. Специальный УЗ-датчик испускает волны, которые, проходя через кровеносные сосуды ног, отражаются от эритроцитов крови. Частота сигнала при этом изменяется, в зависимости от изменения скорости кровотока. Именно эти изменения и фиксируются аппаратом для УЗИ, обрабатываются цифровым методом, и на экран выводится соответствующая картинка в цвете, которая пригодна для анализа состояния сосудов. В результате УЗДГ врач может судить о скорости кровотока в сосудах нижних конечностей, состоянии самих сосудов и наличии патологий.

Ультразвук с допплером – это неинвазивная, безболезненная и безвредная процедура. В связи с этим назначаться она может пациентам любого возраста и проводится с той частотой, которая необходима для постановки точного диагноза или мониторинга состояния сосудов пациента.

Что показывает методика?

УЗДГ считается наиболее информативным способом диагностики патологий сосудов нижних конечностей. С помощью данной процедуры можно выявить различные болезни.

Выявить бессимптомные начальные поражения сосудов

Болезни сосудов нижних конечностей на первых стадиях их развития могут не «выдавать» себя симптомами. Такие первоначальные проявления, например, варикоза или атеросклероза сосудов ног, как усталость, тяжесть, болезненность, могут списываться человеком на чрезмерные физические нагрузки на работе, стрессы или другие внешние факторы. Более внимательные к себе пациенты с такими симптомами идут к врачу, и после прохождения УЗИ с допплером специалист может сказать, имеют ли место варикозные трансформации вен нижних конечностей, увеличена ли извилистость сосудов, есть ли на стенках сосудов атеросклеротические бляшки и так далее.

Обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии

Такая патология, как атеросклероз, начинается с того момента, когда на стенках артерий нижних конечностей откладывается холестерин. Эти отложения сужают просвет артерии и начинают препятствовать нормальному току крови. Со временем, если человек не занимается своим здоровьем, не следит за режимом питания, ведёт малоподвижный образ жизни, холестериновые наросты увеличиваются – формируются атеросклеротические бляшки. Они имеют вид бугорков, в их составе, кроме холестерина, содержится ещё и кальций, что придаёт им прочность.

УЗДГ позволяет не только распознавать атеросклеротические бляшки, но ещё и определять их размер, точную локализацию, количество, структуру. Кроме бляшек, току крови могут мешать ещё и тромбы (сгустки крови), которые также выявляются при помощи УЗИ с допплером.

Количественно оценить кровоток (например, скорость движения)

Важным показателем здоровья сосудов нижних конечностей является скорость кровотока. УЗИ с допплером позволяет точно измерить этот показатель и отследить динамику его изменений на разных участках конечностей.

Выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры

Нормальный кровоток обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. Также важно чтобы сосуд имел нормальный диаметр. Для большинства сосудистых патологий характерно сужение артерий и чаще всего это происходит фрагментарно, а не на протяжении всего сосуда. Задача УЗДГ – выявить сегменты стеноза (сужения) артерий, определить их точную локализацию, разобраться в возможных причинах возникновения патологии.

Кому назначается?

В других артериях организма уже есть атеросклероз

Если ранее у пациента уже был диагностирован атеросклероз, например, брюшного отдела, почечных артерий, верхних конечностей, специалисты рекомендуют обследовать на предмет наличия такой же патологии и нижние конечности. Дело в том, что атеросклероз – то заболевание, которое может затронуть весь организм. Важно вовремя его обнаружить и оценить степень развития.

В икроножных мышцах возникают боли

Боли в икроножных мышцах (иногда переходящие в судороги) доставляют человеку серьезный дискомфорт. Они мешают нормальной ходьбе, не позволяют переносить долгие, интенсивные физические нагрузки, затрудняют подъём по лестнице и даже в состоянии покоя постоянно напоминают о себе. Часто причиной боли в икроножных мышцах является именно нарушение гемодинамики в сосудах ног и такие патологии, как атеросклероз, тромбофлебит, варикоз, УЗДГ позволит выяснить это точно.

Боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции

Когда человек начинает чувствовать боль в ногах уже после 10-15 минут ходьбы, а интенсивные нагрузки становятся и вовсе ему не под силу (в плане ходьбы или бега), УЗИ с доплером позволит разобраться, в чём именно заключается причина проблемы. Если это атеросклероз или венозный застой (варикоз), УЗДГ покажет нарушение скорости кровотока и укажет на те сегменты, где нарушена проходимость. В то же время болевые ощущения при ходьбе могут быть вызваны и совсем другими причинами: остеомиелитом, ревматическим артритом, остеохондрозом, – то есть заболеваниями, не связанными с кровотоком. В таких случаях УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет исключать те диагнозы, которые связаны с нарушением гемодинамики, и назначать другие специфические исследования (например, рентген, МРТ, КТ и так далее).

Ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают

Отёчность ног, их покраснение, посинение или эффект «холодных ног» – это симптомы, которые могут говорить о наличии патологий сосудов нижних конечностей. Такими патологиями являются атеросклероз, тромбоз, воспаление сосудов.

Видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены

Когда варикоз вступает в активную стадию развития, он становится, заметен уже невооруженным взглядом. На ногах (чаще всего под коленом) проступают вены. На венах могут быть видны уплотнения, узлы. Ультразвуковое исследование и допплерография вен нижних конечностей в таких случаях может использоваться как для первичной диагностики патологии, так и для планирования оперативного вмешательства.

Показания для исследования

УЗДГ вен нижних конечностей и артерий – процедура, которая может производиться в профилактических целях, но чаще всего назначают её при наличии показаний.

Побледнение ног и холодные конечности

Бледные и холодные ноги – симптом, который говорит о наличии патологии кровоснабжения кожных покровов.

Мурашки

Часто при заболевании сосудов люди могут ощущать в ногах лёгкое покалывание, создаётся впечатление, что по ногам бегают мурашки. Когда этот симптом сопровождается ещё и болью в ногах, усталостью, не стоит медлить с визитом к врачу.

Ноги быстро устают и гудят

Ощущение усталости, гудения в ногах, которые не проходят даже после долгого отдыха, являются тревожными симптомами, свидетельствующими о нарушении работы сосудов нижних конечностей.

Быстро появляются синяки

Когда даже небольшой ушиб ног (или, например, надавливание пальцем на кожный покров) может стать причиной появления большого синяка, стоит обратиться к специалисту и пройти ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (глубокое дуплексное сканирование).

Долго не заживают ссадины

Если на ногах долго не заживают раны и ссадины, это может говорить о том, что есть проблема с кровотоком, кровь не свертывается должным образом, что, соответственно, мешает быстрой регенерации.

Подготовка и ход процедуры

УЗДГ не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется в день процедуры не пить чай, кофе и другие стимулирующие напитки, не употреблять алкоголь. За 2 часа до УЗДГ не нужно курить.

Обследование проводится при положении пациента стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные. Как делают УЗДГ артерий нижних конечностей и вен, можно посмотреть в интернете на видео.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

При расшифровке результатов УЗДГ артерий и вен нижних конечностей врач оценивает следующие показатели допплерографии сосудов:

  • расположение сосудов и их форму;
  • диаметр сосудов (в норме не должно наблюдаться сужения их просветов);
  • состояние сосудистых стенок;
  • скорость кровотока в сосудах и её изменение на протяжении исследования.

При обнаружении тромба, атеросклеротических бляшек врач должен оценить их структуру, размер и плотность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector