0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие существуют протезы глаз для человека

Глазное протезирование

Никто не застрахован от травм и болезней: человек может утратить глаз, а вместе с ним и зрение по самым разным причинам. Но это не значит, что теперь он вынужден всю оставшуюся жизнь прятаться в четырех стенах, отказаться от карьеры и личного счастья. Глазное протезирование различных видов делает возможным не просто вернуть эстетичный вид пострадавшему. Искусственный глаз многим людям с серьезными дефектами органов зрения помогает восстановить трудовую деятельность и комфортную социальную жизнь. Также глаза протезируются детям, у которых еще не сформировалась лицевая часть скелета, чтобы предотвратить в будущем ассиметрию лица и отставание в развитии.

Что собой представляет протез

Искусственный глаз – это аналог естественного глаза, созданный искусственно, не способный видеть, но помогающий сохранить эстетичность лица человека. Не обязательно это полностью искусственное яблоко, точнее, его видимая наружная часть. Глазной протез может быть частичным, заменяющим определенный элемент глаза, например, хрусталик или радужную оболочку.

Но чаще под глазными имплантами подразумевается стеклянный или пластмассовый протез в форме полой полусферы. При этом у височной части он более широкий, а у носовой – более узкий. На его переднюю выпуклую поверхность наносится рисунок, в точности имитирующий настоящий, видящий глаз человека: роговицу, радужную оболочку, зрачок и даже мелкие кровеносные сосуды на склере.

Современные производители научились создавать протезы, которые выглядят почти неотличимо от естественного глазного яблока, что немаловажно для молодых людей. Они выполняют косметические или лечебно-профилактические функции.

Основные предназначения таких изделий:

  • защита полости глазницы от повреждений, инфекций и деформации;
  • поддержка век в правильном положении, предупреждение их провисания и утраты тонуса;
  • фиксация в нужном положении слезных желез и канальцев;
  • предупреждение отставания в росте костных пластин глазниц;
  • сохранение мимики лица.

Протез не позволяет утратить заложенные природой органо-рефлекторные связи даже после потери одного глаза. Но при этом настоящий он заменить не может, это лишь его имитации, каким бы качественным ни было изготовление. Отличие не только в способности и неспособности видеть настоящим и искусственным глазом. Основные отличия следующие:

  • Живой глаз в зависимости от освещения и эмоций меняет оттенок радужной оболочки, диаметр зрачка. Повторить то же с искусственным глазом пока не удается.
  • Подвижность протеза всегда будет меньшей, чем настоящего органа зрения, что особенно заметно в максимально дальних положениях живого глаза.

При разговоре на близком расстоянии собеседник заметит разницу между имплантом и живым органом зрения. Тем не менее хорошо сидящий, безвредный, правильно эксплуатируемый глазной протез решает не только эстетические проблемы, но и психологические.

Виды и особенности

Современные офтальмологи могут предложить такие виды глазных имплантов:

  • Искусственный глаз – применяется для пациентов, полностью лишившихся органов зрения.
  • Глазной эндопротез – представляет собой искусственное глазное яблоко из биологического или синтетического материала.
  • Склеральная линза – это тонкостенный протез, несущий косметическую функцию при пораженной передней, видимой части здорового глазного яблока, например, после повреждения роговицы.

По материалу импланты для глаз могут быть из стекла, пластмассы или биосырья (бионический протез). По размерам выделяют большие, средние и малые. Также протезы бывают одностенные или двустенные.

По назначению выделяют такие протезы:

  • постоянные,
  • промежуточные,
  • послеоперационные.

Изготавливают массовые или индивидуальные изделия. Массовые изготавливаются на специальных фабриках по определенным стандартам, их врач подбирает пациенту, стараясь максимально приблизиться к естественным оттенкам склеры и радужки. Индивидуальное протезирование предусматривает изготовление протезов конкретно под данного пациента с учетом его особенностей: размера конъюнктивальной полости, оттенка склеры и радужной оболочки, сосудистого рисунка.

Где можно приобрести и поставить

Изготовлением глазных протезов занимаются на специальных фабриках. Но сначала потребуется посетить хорошего офтальмолога и получить направление в центр протезирования. Там помогут подобрать оптимальный вариант или же изготовят искусственные глаза по индивидуальному заказу.

Основные требования к искусственным глазам, независимо от их стоимости и производителя:

  • безопасность и безвредность для пациента;
  • никакого дискомфорта или боли при надевании и вынимании;
  • равномерность давления на глазницу, полное прилегание к ней;
  • максимально возможные подвижность, совпадение по цвету с радужкой и склерой и т.д.

Если все эти условия будут соблюдены, пациент быстрее привыкнет к инородному телу, получит приятный внешний вид, будет защищен от деформации лица и психологических травм. В России в области протезирования хорошо себя зарекомендовала клиника Красмед. Профессиональные сотрудники окажут поддержку на всех этапах сложного и долгого процесса, помогут не просто грамотно подобрать нужное изделие, но также объяснят и научат, как правильно его вытащить, продезинфировать и снова надеть.

Правила ухода за глазными протезами

Первое и главное правило эксплуатации глазных протезов – их регулярная замена. Для взрослых максимальный срок ношения одного протеза составляет 1–1,5 года, для детей – не более 6 месяцев, так как их череп и глазница постоянно растут и меняют форму. Если человек не снимает искусственный глаз дольше рекомендованных сроков, он утратит свой эстетичный вид, став шероховатым, тусклым, кроме того, накапливает бактерии. Ткани вокруг протеза могут начать воспаляться, гноиться.

Если же протез испортился, треснул, деформировался раньше рекомендованного срока, его все равно следует заменить. Острые края будут травмировать края конъюнктивальной полости, вызывать разрастание грануляций, что приведет к изменению формы и объема глазницы, инфицированию и воспалений окружающих тканей.

Правила ежедневного ухода:

  • Перед выниманием или надеванием протеза чисто вымыть с мылом руки и вытереть насухо, сесть за стол, покрытый плотной салфеткой. Это нужно для того, чтобы глаз не разбился, если вдруг выскользнет из рук.
  • Взять протез в руку и смочить в кипяченой воде.
  • Приложить к глазнице, узкий край приподняв вверх, ввести под верхнее веко широкий край.
  • Одновременно оттянуть нижнее веко и ввести под него протез.
  • Чтобы извлечь искусственный глаз, оттягивают нижнее веко, вводят под край глаза специальную лопаточку, делают нажим вверх и вперед – протез извлечен.
  • Каждый вечер протез нужно вынимать, удалять скопившуюся слизь и дезинфицировать поверхности раствором борной кислоты.
  • Конъюнктивальная полость сначала тоже промывается обычной кипяченой водой, а затем любым раствором на основе сульфацил-натрия или сульфацил-цинка, подойдет «Искусственная слеза». После этого протез снова вставляется.
Читать еще:  Как проверить зрение онлайн

Важно не вынимать его даже ночью, особенно в первые полгода, пока идет привыкание. Во время курса рентгенотерапии тоже не рекомендуется оставлять конъюнктивальную полость пустой, так как она может уменьшиться в размерах.

Заключение

Создание искусственного глаза позволило тысячам людей сохранить возможность жить нормальной жизнью, не отказываться от профессиональной деятельности и счастливой личной жизни. Самые лучшие современные индивидуальные глазные протезы изготавливают из гипоаллергенных, комфортных, безопасных материалов, которые практически неощутимы в глазу. В то же время они прочны, их легко вынуть, продезинфицировать и вставить на место без помощи медицинского работника. А благодаря последним разработкам американских исследователей, появилась надежда сделать идеальный глазной протез, который не только скрывал бы эстетический дефект, но и возвращал зрение.

Виды протезов глаза

К сожалению, никто не застрахован от заболеваний и травм. Потеря одного глаза может не только отразиться на зрительной функции, внешнем виде пострадавшего, но и его социальной жизни. Исправить дефект вполне возможно. Для этого учёные изобрели протез глаза, который, несмотря на отсутствие оптических функций, поможет сохранить анатомическое строение глазницы, избежать деформации черепа, а также вернуть эстетичный вид.

Зачем нужен глазной протез

Показаниями к имплантации глазного аналога являются:

  • отсутствие органа зрения в результате механического повреждения, термической или химической травмы;
  • недоразвитие или полное отсутствие глазного яблока. Встречается в 3-6 случаях на 100000 новорожденных. В этом случае протезирование необходимо провести как можно раньше, до начала формирования деформации черепа;
  • искусственное удаление глазного яблока с помощью энуклеации или эвисцерации при злокачественных или доброкачественных новообразованиях;
  • нарушение развития глазных яблок (микрофтальм). Патология часто имеет генетический характер и может привести к асимметрии зрения, что негативно отразится на здоровом органе.

Искусственный глаз по внешнему виду напоминает обычный глаз, однако не способен вернуть зрение.

В некоторых случаях имплантат может быть частичным и заменять определённый элемент органа, например, хрусталик или радужку.

Предназначениями глазных протезов являются:

  • защита глазницы от травм, деформирования, инфекций;
  • поддержание век в нормальном положении, предотвращение потери тонуса и провисания;
  • сохранение лицевой мимики;
  • предупреждение задержки роста костей глазницы у детей, а также деформации черепа;
  • сохранение рефлекторных связей зрительной системы.

Каким бы качественным не был искусственный аналог, он не может заменить настоящий глаз: живой орган способен менять оттенок радужки, диаметр зрачка, а также более подвижен. Однако хорошо изготовленное изделие при условии правильной эксплуатации поможет решить проблемы не только эстетического характера, но и психологического.

Протезирование глаза – единственный способ вернуть человека к полноценной жизни после потери органа зрения.

Разновидности протезов

Искусственные глаза могут иметь разное назначение: некоторые изделия применяют для временного использования, другие для длительного, третьи используют в послеоперационном периоде.

Имплантаты изготавливают из разных материалов: стекла и пластмассы:

  • Изделия из стекла более лёгкие и хрупкие, имеют гладкую поверхность, хорошо смачиваются слёзной жидкостью, однако требуют аккуратного ношения. Срок их годности – 1 год.
  • Более прочными являются аналоги из пластика, период ношения которых составляет 2 года. Такие протезы не подвержены влиянию окружающей среды, однако больше весят и менее гладкие.

Более востребованными среди пациентов являются именно пластмассовые изделия.

Все изделия производятся вручную. Их можно сделать на заказ или приобрести готовое. Импланты массового производства изготавливают на фабриках с соблюдением определённых стандартов. Такие протезы бывают правые и левые, имеют разный размер (маленький, большой, средний), форму, цвет радужки и диаметр зрачка.

Во время протезирования специалист подбирает имплантат, максимально подходящий под конкретного пациента, с учётом особенностей глаза, цвета радужной оболочки, склеры и пр.

При индивидуальном изготовлении изделие учитывает особенности конъюнктивальной области пациента, рельеф и цвет радужки и склеры.

Помимо искусственных глаз, которые используют при полном отсутствии органа, существуют специальные эндопротезы, выполненные из биологического или синтетического материала. При поражении части глаза, например, роговицы, применяют тонкостенные изделия или склеральные линзы – большие контактные линзы, помещаемые на склеру.

Как проходит операция

Протезирование проводят в стационарных условиях. Вначале под общим наркозом хирург удаляет повреждённый орган. Слизистую поверхность отделяют от глазного яблока, после чего перерезают нервы и мышечные волокна, удерживающие орган. Затем глазное яблоко вынимают. Пустую область необходимо заполнить тонкой пластинкой. На этом этапе целесообразно применять ступенчатое протезирование.

Имплантат вставляют примерно на 7-12 день после операции. Спустя один-два месяца, когда спадёт отёчность конъюнктивального мешка, пластину заменяют временным протезом из пластмассы, который через год меняют на новый.

Пациенту предварительно подбирают аналог, соответствующий размеру глазницы и максимально подходящий под цвет радужной оболочки и диаметр зрачка другого глаза.

Искусственный аналог держится в глазнице с помощью век. Во время движения здорового глаза он также способен двигаться. При этом его подвижность зависит от тонуса глазодвигательных мышц.

Противопоказания к протезированию

Существует ряд противопоказаний для протезирования глаз:

  • наличие тяжёлых воспалений радужной оболочки;
  • увеличенное внутриглазное давление;
  • наличие инородного предмета;
  • подозрения на новообразования;
  • увеит в стадии рецидива;
  • сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока;
  • истончение роговицы, ведущее к потере глазным яблоком своей формы.

Сколько стоит глазной протез

Цена изделия зависит от материала, применяемого для его изготовления, формы и сложности работы. Имплант из стекла отечественного производства стоит примерно 8500 руб., импортного – около 15000 руб. Пластмассовые аналоги стоят в пределах 9-10 тыс. руб.

Читать еще:  Как в домашних условиях убрать отеки под глазами

Стоимость эвисцероэнуклеации с имплантацией эндопротеза в частных клиниках составляет примерно 50000 руб.

Уход за протезом

Частота обработки импланта устанавливается в индивидуальном порядке. При прозрачных выделениях из глаз рекомендуется промывать искусственный глаз один раз в неделю. Однако, если окулист порекомендовал вытаскивать изделие на ночь, гигиену необходимо соблюдать каждый день.

При появлении выделений белого, жёлтого или зелёного цвета можно заподозрить инфекцию. В этом случае помимо гигиенических процедур потребуется медикаментозное лечение.

При ношении импланта пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • если протез причиняет дискомфорт и боль, необходимо сообщить об этом лечащему врачу;
  • во время ныряния не стоит допускать попадания воды. При купании веки следует держать сомкнутыми;
  • без рекомендаций офтальмолога не стоит самовольно вынимать искусственный глаз. В некоторых случаях это может привести к уменьшению полости глаза;
  • протирать веко необходимо от внешнего к внутреннему краю, снизу вверх, иначе нижнее веко может стать дряблым и неплотно придерживать низ импланта.

Протез и присоску можно промывать обычной водой с детским мылом, очищая их от налёта кусочком марли. При наличии гнойных выделений на чисто вымытый имплант наносят раствор Мирамистина. Кроме того, для чистки используют специальные средства для ухода, например, Biotrue (США) или Solo care (Швейцария). Изделие замачивают в растворе на 15 минут, после чего протирают ватным тампоном. В конъюнктивальный мешок и на сам имплантат рекомендуется капать специальные капли, например, Comfort Drops.

Для очищения искусственного глаза и самой глазницы запрещается применять марганцовку, Альбуцид, Фурацилин, спиртосодержащие растворы и растворители: они могут привести к изнашиванию изделия.

Условия замены и хранение

Протез глаза – это инородное тело, требующее бережного обращения. Его не следует носить более 1-2 лет, после чего необходимо заменить. Если этого не сделать, искусственный глаз может покрыться микротрещинами, в глазнице появятся кисты и слизь, что может привести к воспалительным и гнойным заболеваниям глаз.

Если имплант потрескался, деформировался или испортился, его следует заменить раньше срока: он может травмировать слизистую поверхность глазницы.

Замену протеза у детей до 12 лет следует производить один раз в 12 месяцев.

Если искусственный орган вынимают на ночь, его необходимо завернуть в стерильную сухую салфетку. Однако аналоги, полностью заменяющие отсутствующий орган, не рекомендуется извлекать даже на несколько часов: это может привести к быстрому уменьшению конъюнктивальной полости.

Пациенту, перенёсшему протезирование, не стоит отказываться от привычных занятий. Если здоровый глаз хорошо видит, разрешается водить автомобиль, шить, вязать, посещать бассейн, на занятия спортом накладываются минимальные ограничения.

Современные офтальмологические клиники, оснащённые необходимым оборудованием, не только позволят вернуть потерянный орган, но и возвратить пострадавшему уверенность в себе.

Глаза как настоящие: что умеют делать офтальмологи-протезисты

Потеря глаза по каким-либо причинам — очень болезненное и тяжелое испытание для человека, не только физически, но и психологически. В такой ситуации для дальнейшей жизни в социуме с минимальным ощущением дискомфорта и по лечебным показаниям человеку может понадобиться протез.

О том, кто же и в каких случаях прибегает к глазному протезированию, рассказала руководитель этого направления клиники «Профессорская Плюс» в Екатеринбурге Ковалева Евгения Юрьевна.

Евгения Юрьевна, кому могут понадобиться глазные протезы?

— Они могут понадобиться людям, у которых удалили глаз. Это может произойти в результате травмы, заболевания, онкологии, глаукомы, при воспалительном заболевании вроде язвы роговицы, когда есть риск потерять второй глаз.

При травме глаз может быть либо удален, либо остаться невидящим и уменьшенным в размерах. Существуют также врожденные заболевания, такие как микрофтальм, когда рождается ребенок с недоразвитым глазом, который меньше, чем должен быть в норме.

Таким детям показано протезирование, если зрение не сохранено.

Если же осталось хотя бы предметное зрение, то предпочтение отдается ему, и протез в таком случае не рекомендуется.

Протезирование в отсутствии глаза является лечебным. Если не носить протез, то полость будет уменьшаться в размерах, ресницы будут загибаться внутрь, травмировать слизистую.

Если же субатрофия (медленная гибель глаза, когда ослепший глаз постепенно уменьшается в размерах, в итоге полностью атрофируясь) после травмы или микрофтальм, то протезирование проводится по косметическим показаниям.

Какие бывают глазные протезы?

— Протезы бывают стеклянные и пластмассовые, толстостенные и тонкостенные.

Толстостенные используются, когда нет глаза, а тонкостенные — на остатке глаза. С тонкостенными протезирование сложнее, потому что важно, чтобы протез не травмировал.

При индивидуальном протезировании, которым и занимается «Профессорская Плюс» изготавливается радужка, которая рисуется художником со здорового глаза пациента, потом индивидуально по полости подбирается форма. Затем изготавливается сам протез.

В нашей клинике протезы делаются из высококачественного польского долговечного пластика. После на протез наносятся сосуды. Срок изготовления протеза — 2 дня.

Кроме индивидуальных протезов есть подборочные — стандартные. Если человеку только удалили глаз, сразу делать индивидуальный протез ему нельзя, потому что остается послеоперационный отек, воспаление, полость будет формироваться примерно полгода.

В этот период носят подборочные протезы, которые нужны именно для формирования глазной полости под индивидуальное протезирование, которое учтет все особенности пациента, форму, цвет глаз.

Что из себя представляет операция по протезированию?

— Существуют хирургические операции энуклеация (удаление глазного яблока из полости орбиты) и эвисцерация (удаление содержимого глазного яблока и оставлении одной пустой наружной оболочки глаза).

Сначала удаляется содержимое глаза больного. Операция может происходить с формированием опорно-двигательной культи и без формирования.

Читать еще:  Почему сужаются вены и артерии

Опорно-двигательная культя нужна для дальнейшего протезирования. Ее формируют из оболочек глаза, а вместо содержимого вставляют имплант. Получается маленький глаз, на который создают протез.

Установка протеза происходит через несколько дней после операции.

Какова стоимость протезов?

— Протез на данный момент стоит 18900 рублей, а для инвалидов, пенсионеров и детей до 18 лет цена 16000 рублей.

Есть ли побочные эффекты от протезов?

— Стеклянный протез носится один год, а пластиковый — два года. Но так как протез находится в полости, в слизистой, он истирается, на нем образуются микротрещинки, он перестает быть гладким и может возникнуть воспаление полости.

Многие люди, не соблюдая сроки годности протезов, носят их по могу лет, провоцируя не только воспаления, но и изменения в полости.

Пластиковый протез через год ношения нужно отполировать, чтобы избежать последствий. Иногда хирурги, делающие операции по катаракте не снимают протез, не смотрят, что под ним. А воспаление под протезом может вызвать осложнения после операции.

Также нужно следить за протезом. Даже крася ногти, рекомендуется его снимать, потому что пары въедаются в пластик и разрушают его, как и любая другая химическая среда.

В чем преимущество клиники «Профессорской Плюс»?

— В Екатеринбурге и Свердловской области индивидуальным протезированием не занимается никто, кроме нас. Протезирование у нас началось с февраля 2018 года и в настоящий момент прием ведется раз в месяц, поскольку специалисты, в сотрудничестве с которыми мы работаем, базируются в Челябинске.

Само глазное протезирование проходит в клинике. Участвует наш врач и доктор-протезист из партнерской клиники Челябинска.

Плюс к этому, существует индивидуальный подход. Он заключается в том, что во время срока действия гарантии, в течение полугода, пациент в любой момент может обратиться за бесплатной подгонкой, если что-то начало тереть, жать, возник какой-то дискомфорт (кроме случаев, когда он вызван кардинальными изменениями в весе или в полости глаза).

Случай из практики

— Не так давно у нас были изготовлены глазные протезы для взрослой девушки, у которой нет обоих глаз. Она поет, выступает на сцене.

Раньше она использовала темные очки, а теперь у нее стоят протезы, которые не отличить от настоящих глаз.

Глазные протезы из стекла.

Существуют два основных типа глазных протезов: Стеклянные. Такие протезы изготавливаются из нескольких видов стекла. За основу берётся роговичное, цветное и склеральное стекло. Такой протез выходит лёгким и хорошо смачивается слезой. Из минусов следует отметить хрупкость стекла. Такой протез требует к себе бережного отношения, иначе он может треснуть или разбиться. Носить такой заменитель глаза долго не получится, ведь его срок эксплуатации — всего один год. Пластиковые. Если же вы не очень аккуратны, то вам больше подойдут пластиковые глазные протезы. Они обладают высокой прочностью по сравнению со стеклянными. Срок эксплуатации у них тоже выше, он составляет два года. Стеклянным они уступают по своему весу и гладкости. Весят пластиковые протезы на порядок больше, а поверхность у них не такая гладкая. Существует, кроме того, одностенный и двухстенный протез глазного яблока. Первый используют тогда, когда глазное яблоко не полностью удалено, а второй — когда хирург его удалил до конца.

Для начала врачи удаляют повреждённый глаз. Для этого пациенту делают общий наркоз и отделяют слизистую оболочку от глазного яблока. Нервы и мышцы, которые удерживают глаз, перерезают, после этого глаз уже ничего не держит, и он просто вынимается. Слизистая оболочка при этом остается почти целой. После того как глаз удаляется, пустую область требуется как-то заполнить. Для этого хирурги сшивают вместе мышечные ткани и вводят либо собственный материал пациента, либо искусственный. Чтобы начать протезирование, рана должна зажить. Для этого нужно подождать пару недель. После этого вставляется временный пластмассовый имплантат, чтоб отверстие не становилось меньше. Окончательный протез вставляется лишь через несколько месяцев. Иногда требуется несколько вмешательств для подготовки глазного дна. Индивидуальные протезы Для того чтобы сделать глаз максимально похожим, вам потребуются индивидуальные глазные протезы. Они будут стоить дороже, ведь изготовляются специально под особенности вашей полости глаза и расцветку зрачка. Это могут быть такие особенности, как форма конъюнктивальной полости, цвет, размер радужки, склеры, расположение сосудистого рисунка. Изготовление индивидуального глазного протеза начинается с формирования слепка слизистой оболочки. После этого подбирается подходящий для пациента материал, и начинается работа по конструированию протеза.

Как создают протезы из стекла

Стеклянные глазные протезы изготовляются методом выплавки из специального материала. Для начала берётся трубочка из криолита, расплавляется и отделяется лишь нужная часть. В итоге получается форма с двумя стержнями по бокам. Внутри этого всего — пустота, и деформация формы осуществляется благодаря тому, что в одну из трубочек дуют. Мастер выдувает из этой формы шарик.

Один из стержней убирается, а на его месте создают основу радужки. Делается это с помощью специального цветного стекла. Кусочек такого стекла приваривают к шарику и раздувают до 10-11 мм, после чего выдувают из него округлую форму. После этого с помощью цветного стекла наносят на основу радужки роговицу, а в центре делают зрачок. После этого наносят склеральное стекло, делая плавный переход между роговицей и склерой.

Когда зрачок готов, из шарика выплавляется эллипсоидная форма, а на ней — кровеносные сосуды, чтобы придать еще большую реалистичность глазу.

Изготовление глазных протезов из стекла занимает максимум час.

Просто для справки,т.к. Пикабу познавательный) Вдруг вы блеснете этими знаниями на какой-нибудь пьянке,где какой-нибудь ваш знакомый,после фразы: «Смотри как надо!» -лишится глаза(

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector