0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как убрать тромбы в венах на ногах

Как удалить тромб из вены на ноге?

Тромбэктомия – оперативное вмешательство по удалению тромба из сосудистой системы. Сгустки крови – тромбы, формируются в венах, капиллярных сосудах и артериях. Далеко не все факторы, которые запускают механизм развития тромбоза, известны современной медицине. Но абсолютно точно известно, что процесс образования сгустков – это следствие гемостаза.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Операция проводится с помощью различных техник. У нее имеются медицинские показания и противопоказания. Манипуляция осуществляется в плановом порядке, а также в качестве экстренной помощи больному. Решение принимает хирург.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Тромбэктомия подразумевает разрез кожного покрова, через который и удаляют имеющийся кровяной сгусток. Но часто практикуются эндоскопические варианты, которые позволяют минимизировать травматическое воздействие, сократить реабилитационный период.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Вмешательство помогает восстановить нормальное кровообращение, но оно не излечивает варикозное расширение вен. Рассмотрим, как проводится удаление тромба в ноге, какие методы используют хирурги, и какие рекомендации надо соблюдать в послеоперационный период.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье:

Показания к хирургическому удалению тромба в ноге

Тромбообразование – формирование тромба в ноге или венах других областей тела, это серьезная патология, которая предстает реальной угрозой не только для здоровья, но и жизни человека. Особую опасность представляет собой тромбоз глубоких вен, поскольку у пациента чаще всего отсутствуют симптомы, нет внешних изменений.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Когда сгусток крови отрывается, он вместе с током биологической жидкости попадает в легочную артерию, как результат, возникает тромбоэмболия. При таком процесс счет идет на минуты, нередко картина плачевная – внезапный летальный исход.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

При варикозном расширении вен пациенты должны посещать доктора для профилактического обследования. Если был обнаружен сгусток крови в ногах, требуется его удалить. Показания для проведения вмешательства следующие:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Дуплексное сканирование кровеносных сосудов показало большой размер тромба в конечности;
  • Флотирующий (подвижный) тромб в ноге. Такой сгусток крови может в любой момент оторваться, что приведет к возникновению острой окклюзии;
  • Тяжелое течение варикоза нижних конечностей и малого таза;
  • Тромбофлебит и флеботромбоз не удается вылечить с помощью медикаментозных препаратов;
  • Высокая вероятность окклюзии легочной артерии либо коронарных кровеносных сосудов.

Операция на тромб на ноге проводится при тромбофлебите у беременных женщин. Также вмешательство показано лицам, у которых диагностирован прогрессирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Противопоказания к проведению операции:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. Наличие патологий в анамнезе, протекающих в тяжелой форме.
  2. Сепсис.
  3. Истощение организма.
  4. Гангрена ног.
  5. Онкологические патологии.
  6. Гестоз при беременности.
  7. Малокровие.
  8. Посттромбофлебитический синдром.

Проведение тромбэктомии не рекомендуется больным, которые плохо переносят антикоагуляционную терапию и лицам, у которых тромбофлебит возник после лучевого лечения.

Техники проведения операции

Итак, как удалить тромбы из вены на ноге? Хирургическое вмешательство по удалению тромба в нижней конечности осуществляется двумя методами. Первый способ – доктор удаляет во время манипуляции часть пораженной вены либо сосуда.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Вторая методика является эндоваскулярной техникой, в ходе которой удается удалить только сгусток крови, сосуд не иссекается. Иными словами, врач его не трогает.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Основными областями локализации кровяных сгустков, которые захватывают сосудистые стенки, выступают вены нижних конечностей, которые впадают в полую вену и бедренные артерии. Выбор того или иного способа вмешательства всегда определяется индивидуально доктором.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

При выборе методики учитывают такие моменты:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Локализация тромба;
  • Вид сгустка крови – выстилающий, пристеночный, центральный либо обтурирующий;
  • Состояние кровеносного сосуда. Определяется степень нарушения его структуры, уровень деформации сосудистых стенок;
  • Возрастная группа больного;
  • Общее самочувствие пациента.

Среди эндоваскулярных техник, которые предстают хорошей альтернативной массивного консервативного лечения, наиболее популярной является селективный тромболизис. Суть методики – с помощью катетера в сгусток крови вводится лекарственный раствор (лекарство относится к фармакологической группе тромболитиков). Это позволяет растворить тромб. Данная техника используется только при небольших и «свежих» тромбах.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Результативность селективного тромболизиса возрастает, если одновременно используют механическую фрагментацию сгустка жидкости посредством катетера. В этом варианте хирург использует баллонный катетер.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Аспирационное удаление сгустка катетером делают посредством инструментов в момент создания отрицательной нагрузки, которые имеют широкий просвет.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Чтобы повысить эффективность и предупредить вероятные осложнения, одновременно практикуется механическое разрушение тромба с последующим проведением тромболитического лечения.

Эндоваскулярный метод тромбэктомии

При венозной недостаточности у пациентов присутствует высокий риск формирования тромбов в сосудах и венах. Основной метод, помогающий диагностировать наличие сгустка – это ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно не только позволяет найти тромб, но и определяет его плотность, наличие подвижных фрагментов, степень перекрытия сосудистого просвета.

Опасность патологического процесса в том, что он в 99% случаев протекает без симптоматики, если кровь проходит без сопротивления. Также требуется определить «возраст тромба», его определяют по количеству обходных путей.

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

Удаление тромба в ноге проводится в больнице. Предпочтительнее все же использовать эндоваскулярный способ при тромбе в ногах, поскольку он позволяет сохранить кровеносный сосуд. С помощью ангиографии определяют расположение патологического участка.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Вмешательство состоит из нескольких этапов:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  1. Хирург определяет локализацию сгустка крови.
  2. Надсекается стенка кровеносного сосуда.
  3. Через разрез вводят пустой баллонный катетер.
  4. Врач медленно перемещает катетер к сгустку, одновременно контролирует его положение в сосуде посредством рентгена.
  5. Когда происходит соприкосновение тромба и катетера, в прибор подается физиологический раствор.
  6. Инструмент с баллоном медленно вытягивают.

Растянутый катетер цепляет тромб, «приводит» оный к месту разреза. Именно применение катетера позволяет свести вероятность обильного кровотечения к минимуму.

Традиционный способ тромбэктомии

При варикозном расширении вен часто формируются тромбы. Они с легкостью могут попасть в полую вену, привести к закупорке легочных артерий, что ведет к негативным последствиям вплоть до летального исхода. Экстренное проведение операции необходимо в тех случаях, когда имеется большой риск развития гангрены ног.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. Доступ доктор получает с помощью разреза в области паха или нижней вены. Чтобы сохранить венозные клапаны, при операции используются катетеры с двумя баллонами.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Чтобы убрать тромб традиционной тромбэктомией, делают надрез чуть выше места локализации сгустка крови. При этом тромб можно извлечь из любого участка тела. Далее хирург вводит специальный инструмент, с помощью которого извлекает кровяной комок наружу. Место разреза зашивают. Операция окончена.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Читать еще:  Жировики на веках глаз как избавиться

Если тромб оторвался, произошло закрытие просвета легочной артерии, то оперативное вмешательство осуществляется незамедлительно. Хирург получает доступ к открытому сердцу – проводит вскрытие грудной клетки.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Во время манипуляции больного подключают к аппарату искусственного дыхания.

Лазерное удаление тромбов в нижних конечностях

Лазерное удаление сгустка крови в сосуде – это относительно новый способ. Процедура проводится под местным наркозом. Врач в полость вены выше расположения сгустка вводит катетер – по нему идут лазерные лучи, они способствуют склеиванию венозного просвета. При такой методике удается закрыть только пораженные части сосуда.

У лазерного лечения тромбоза сосудов ног имеются свои плюсы и минусы. К недостаткам относят цену манипуляции – достаточно высокая. Еще минусы: эффективность только при диаметре сосудов до 1 см, в противном случае рекомендуется проведение тромбэктомии.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

К существенному недостатку относят то, что после абляции у пациента может в этой области развиться варикозное расширение вен. Противопоказания к лечению лазером: лишний вес у пациента, атеросклероз сосудов.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Малая инвазивность;
  • Отсутствие необходимости разреза;
  • Безболезненность;
  • Малая длительность восстановления;
  • Низкая вероятность рецидива;
  • Сохранение сосуда.

После лазерного удаления тромба период реабилитации недолгий – 4-5 дней. После процедуры находиться в стационарных условиях не нужно, больной может отправиться домой.

Период после операции

После тромбэктомии вен нижних конечностей больной получает рекомендации от лечащего врача. Как правило, период восстановления небольшой, уже спустя неделю после манипуляции можно вернуться к обычной жизни.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

После оперативного вмешательства обязательно проводится медикаментозная терапия. Она подразумевает применение лекарственных средств. Так, назначаются препараты для разжижения крови – помогают предотвратить образование новых кровяных сгустков (Варфарин).

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Чтобы нормализовать микроциркуляцию и восстановить тонус вен, рекомендуется применение Пентоксифиллина. В схему лечения входят средства местного действия, например, мазь Гепатромбин. Для поддержания общего самочувствия требуется прием витаминов.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Полгода после операции надо соблюдать такие рекомендации:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  1. Тренировать оперированную ногу.
  2. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  3. Носить послеоперационное компрессионное белье.
  4. Правильно и сбалансировано питаться.
  5. Делать легкий массаж оперированной ноги (помогает улучшить кровоток).
  6. Отказаться от посещения бани/сауны.

После тромбэктомии осложнения развиваются редко. В некоторых случаях из разреза может идти кровь. Если в течение двух дней кровотечение не прекращается, надо обратиться к доктору. При неправильной обработке раны есть риск инфекции – рана опухает, становится красной, при пальпации больно. Стоимость тромбэктомии зависит от клиники и места проживания человека, цена от 20000 рублей.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Методы лечения тромбоза рассмотрены в видео в этой статье.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Как домашним способом растворить тромб глубоких вен голени и лечение тромбоза нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен — опасная болезнь, которая длительное время никак себя не проявляет. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно диагностировать наличие сгустков. Информация о том, как домашним способом растворить тромб глубоких вен, особенно будет полезна на начальных стадиях заболевания.

Тромб может появиться в разных частях человеческого тела. Но если рассуждать о венозной системе, то чаще тромбозный процесс затрагивает нижние конечности. Специалисты выделяют 2 типа тромбоза глубоких вен голени:

  • Флеботромбоз развивается при нарушении свертываемости крови. В результате образуется один или несколько тромбов, которые закрывают просвет сосуда.
  • Тромбофлебит возникает из-за воспалительного процесса на стенке вены, ведущего к закупорке.

В зависимости от места прикрепления тромба различают следующие виды:

  • Пристеночный. Часть тромба срастается с венозной стенкой, но при этом наблюдается просвет, через который проходит кровь.
  • Окклюзивный. В этом случае просвет полностью закрыт, через некоторое время тромб прирастает к стенке вены.
  • Смешанный. Характеризуется наличием тромба в восходящем или нисходящем сосудистом сегменте.
  • Флотирующий. Такой тромб может достигать 20 см в длину, его верхушка подвижна. Тромб способен легко оторваться и закупорить мелкие сосуды.
  • Мультифокальный. В организме человека эти тромбы появляются в разных местах.

Симптоматика

Венозный тромбоз часто не имеет никакой клинической картины. При этом количество тромбов возрастает, а имеющиеся сгустки увеличиваются в размерах. Основные симптомы болезни разделяют на объективные и субъективные. К объективным признакам относятся:

  • венозная сетка хорошо видна;
  • вены наполнены кровью даже после нажатия на них;
  • присутствие шнуровидных и узелковых образований по ходу вен;
  • болезненность мышц при пальпации.

К числу субъективных симптомов относятся:

  • боль в ногах, усиливающаяся при физической активности;
  • нарушение суставной подвижности;
  • изменение цвета кожи и повышение местной температуры над областью поражения;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • отечность сосудов;
  • судороги.

Кроме того, при развитии острого тромбофлебита наблюдаются выраженные признаки воспаления (например, увеличение в несколько раз больной ноги в объеме, повышение температуры тела до 39°C). Определить хроническую форму патологии можно по болевому синдрому, который возникает при нагрузках.

Как диагностировать

Первым делом, что сделает врач, это произведет осмотр ног со всех сторон от стопы до паха. В результате осмотра могут быть выявлены такие признаки заболевания:

  • отечность голени и стоп;
  • набухшие и болезненные вены;
  • синюшный цвет кожи в некоторых местах;
  • гипертермия (локальное повышение температуры на пораженных участках кожи).

При подозрении на тромбоз глубоких вен к диагностике обязательно подключают дополнительные методы обследования. К их числу относятся:

  • Дуплексная доплерография. Этот информативный метод ультразвукового исследования позволяет без труда установить диагноз. С помощью него можно не только определить размеры сгустков, но и оценить их скорость передвижения и направление.
  • D-димер — белок, который выделяется в кровь при разрушении тромба. Если уровень белка находится в пределах нормы, то с большой вероятностью это указывает на отсутствие тромбообразования. Дальнейшее обследование не требуется.
  • Флебография. Метод основан на введении в вены стопы контрастного вещества. Контраст вместе с кровью попадает в глубокие вены и поднимается по ноге. Это движение фиксирует рентгеновский аппарат. Он производит несколько снимков, с помощью которых врач и оценивает состояние вен.
  • Компьютерная томография с контрастом. Данный метод редко применяют для диагностирования ТГВ.

Методы лечения

Острый тромбоз требует терапию в условиях стационара. При легкой форме болезни допускается лечение в амбулаторных условиях с соблюдением постельного режима.

Компрессионное белье

Лечение нижних конечностей в домашних условиях сложно представить без применения компрессионного белья. Использование компрессионного трикотажа при тромбозе глубоких вен является важной частью терапии.

Главное предназначение компрессионных чулок, колготок или гольф — создание нужного физиологического давления на вены конечностей. При этом давление по ноге распределяется неравномерно. Так, оно уменьшается в направлении снизу вверх. В результате создается своеобразный каркас, который препятствует растяжению вен и поддерживает их.

Читать еще:  Польза морковной ботвы для вен

При таком методе лечения отмечаются следующие положительные действия:

  • кровь начинает передвигаться в правильном направлении;
  • нормализуется венозный отток;
  • предотвращается изменение венозных клапанов;
  • скорость движения крови по глубоким венам увеличивается;
  • улучшается лимфоток;
  • выводится лишняя жидкость из тканей.

Таким образом, компрессионное белье способствует восстановлению работы всей венозной системы.

Флебэктомия

Эта процедура принадлежит к числу радикальных методов для устранения заболевания. Флебэктомию, или венэктомию назначают пациентам, у которых наблюдается запущенная форма тромбоза. Но также она показана при отсутствии положительного результата после проведения основного лечения.

Цель хирургического вмешательства — восстановление кровообращения в пораженных венах. Тромбы растворяют через небольшие разрезы, которые не оставляют после себя шрамы. Операция относится к безопасным процедурам, поэтому ее часто выполняют в амбулаторных условиях.

Технику выполнения (классическая, лазерная или комбинированная) выбирает хирург, учитывая течение заболевания и особенности организма пациента.

Тромбэктомия

Эта операция подразумевает непосредственное удаление тромбов из просвета вены. Существует 2 метода проведения тромбэктомии:

  • Традиционный (радикальный) вид применяется при запущенном тромбозе.
  • Эндоваскулярный вид без иссечения проводится с помощью катетера, который вытягивает сгустки.

К плюсам процедуры можно отнести:

  • непродолжительность вмешательства (всего 15-20 минут);
  • безопасность;
  • недолгая реабилитация.

Чтобы предотвратить рецидив тромбоза вен голени после операции, следует носить компрессионное белье в течение 3 дней. Ведь возникновение повторного тромбофлебита — минус тромбэктомии.

Тромбы в венах на ногах

Тромбы в венах на ногах образуются вследствие появления сгустка крови в сосуде, постепенно приводя к нарушению кровообращения. Заболевание сопровождается многими симптомами, главным становится боль в области ноги, которая считается распирающей. На начальной стадии обнаружить симптомы оказывается сложно, заболевание никак себя не проявляет, на последней стадии начинают появляться отёки и покраснения.

Если говорить о заболевании, патология способна проявиться в любом возрасте. Как показывает статистика, каждый четвёртый человек болеет появлением в венах тромбов. От образования тромбоза чаще страдают женщины. Представительницы прекрасного пола больше подвергаются гормональным сбоям во время беременности. Опасность заболевания состоит в том, что сгустки крови в ногах способны попасть в прочие органы. Образование тромба считается защитной реакцией организма.

Чаще тромб образуется в области голени, когда сгусток крови прикрепляется к стенке сосуда, начинает развиваться воспалительный процесс.

Как возникает тромб, причины и устранение

Чтобы начать лечить тромб, потребуется определить симптомы и причину возникновения. Рассмотрим ключевые причины и меры устранения:

    Трудности с сосудами носят врождённый характер: недостаточная проходимость венозных клапанов, затруднения с эластичной оболочкой, варикозное расширение вен с рождения, свищи в области глубоких вен. Если обнаружены отклонения в венах, это приводит к застою крови, тромбоциты склеиваются и появляются постоянно новые тромбы.

Когда стенка кровеносного сосуда повреждается, нарушаются клетки в венах, приводя к повреждению сосуда и скоплению крови, которая быстро сворачивается, образовывая тромб. Страдают люди, проявляющие повышенную свёртываемость крови – эластичные волокна быстро скрепляются и повышают вязкость крови. Причина способна скрываться в снижении скорости крови, подобное часто происходит, когда люди долгое время соблюдают постельный режим.

Как лечить глубокий тромбоз вен

Чтобы определить тромбоз, присмотритесь к симптомам, указывающим на наличие заболевания. Как правило, люди жалуются на признаки:

  1. Сильная тяжесть в ногах, становится сильнее к концу дня.
  2. Распирающая, сильная боль в области голени.
  3. Боль начинается от бедра и заканчивается в стопе.
  4. Нога немеет, создаётся чувство мурашек, ползающих под кожей.
  5. Поражённые на ноге места становятся синего цвета.
  6. Если развивается слишком большой воспалительный процесс, температура тела способна подниматься до 40 градусов.

При первом обращении пациента к врачу проверяется симптом отёка, кожа человека в месте поражения становится глянцевого цвета из-за натянутости. Чтобы симптомы подтвердить либо опровергнуть, потребуется провести диагностику. Сюда входят разнообразные методы, берутся функциональные пробы. Различного рода пробы способны с точностью указать на симптомы заболевания, определить места на ноге, где образовался тромб.

Проводится исследование вен на ногах с помощью использования ультразвука. Подобным способом обнаружить неполадки оказывается намного проще. Если начинают образовываться узелки в области вен – налицо симптомы тромбоза, требующего немедленного лечения.

Как лечить тромбоз

Помните, во время лечения потребуется обеспечить больному постельный режим, чрезмерные нагрузки на вены приведут к осложнениям. К примеру, если тромб находится в голени, постельный режим составляет 5 дней, если в бедре, пациенту предписано находиться в покое не меньше двух недель. Иногда лечение после посещения врача продолжается в домашних условиях, проходит по-разному, зависит от степени тяжести.

  1. Чтобы уменьшить симптомы тромбоза, врач назначает приём гепарина, уменьшающего свёртываемость крови. Важно, чтобы приём находился под контролем доктора, иначе присутствует риск возникновения кровотечения.
  2. Варфарин – средство, положительно действующее на уменьшение симптомов.
  3. Врач при начальной стадии образования тромбов прописывает пациенту препараты, рассасывающие тромбы в венах.
  4. Чтобы уменьшить вязкость крови, прописываются гемореологически активные препараты.
  5. Присутствует необходимость приёма противовоспалительных средств, снимающих отёчность и боли в поражённой конечности.

Лечить образование тромбов допустимо немедикаментозным путём. К примеру, чтобы улучшить работу вен в ногах, конечности перебинтовывают эластичным бинтом. Метод будет действенным, если подобное проделать утром до вставания с кровати.

Когда перечисленные методы лечения оказываются бездейственными, стоит применить хирургическое вмешательство. Лечение требуется, когда заболевание перешло в сложную стадию, у человека начинает образовываться тромбофлебит. Операция проходит по-разному. К примеру, в отдельных случаях врач прошивает ствол большой подкожной вены скрепкой, чтобы кровь проходила, но большой сгусток не смог передвигаться дальше, создавая риск для жизни пациента. Иногда тромб извлекают через катетер, подобное возможно исключительно на ранних стадиях заболевания.

Обнаружив симптомы образования тромбов на ногах, возможно прибегнуть к народным средствам лечения, которые признаны вспомогательными, однозначно требуется осмотр врача. Чаще используются различные настои трав.

Рассмотрим действенные способы, применимые дома:

  1. Чтобы убрать тромбы в венах, возможно использовать настойку из цветков вербены. Несколько столовых ложек цветков заливаются кипятком, доводятся до кипения в течение часа, по ложке перед едой рекомендуется применять настой.
  2. Лечить тромбы возможно с помощью акации. Измельчённые цветки растения заливаются водкой, неделю настаиваются в затемнённом месте. Настойкой протирают кожу, где образовался тромб, допустимо принимать внутрь, пяти капель перед едой вполне хватит.
  3. Лечение возможно осуществлять с помощью лукового сока и мёда. Средство намного эффективнее, чем аспирин, используемый для разжижения крови. Стакан лукового сока смешать со стаканом мёда, средство настоять 14 дней, четыре дня держать средство при комнатной температуре, остальное время в холодильнике. Лечение проводится в несколько курсов, по ложке средства требуется съедать перед едой. После окончания средства делается перерыв на неделю, проводится новый курс лечения.
Читать еще:  Загноился глаз у ребенка что делать

Если вовремя не лечить тромбы на ноге, возникает риск ухудшения состояния пациента, в отдельных случаях приводя к летальному исходу!

Профилактика тромбоза вен

Чтобы не пришлось проводить продолжительное лечение, стоит постоянно помнить про профилактику. Правила просты, легко выполнить. Рассмотрим главные моменты:

  1. Стоит пить больше жидкости.
  2. Если стоячая или сидячая работа, периодически делать зарядку для ног. Просто встать и походить, приседать либо выполнить простые несложные движения для ног.
  3. Каждой ноге требуется сделать небольшой массаж после сложного трудового дня: плавными, слегка давящими движениями перемещаться от пальцев вверх до бедра.
  4. Лечение тромбоза получится избежать, если заниматься спортом. Допустимо плавать и принимать контрастный душ, вечером заниматься быстрой ходьбой.
  5. Если производится лечение прочей сложной болезни, когда пациент должен долгое время находиться в статичном положении, требуется обеспечить правильный уход. Проводите постоянные массажные процедуры, лёгкую гимнастику для ног.
  6. Вредные привычки не проведут к хорошему, стоит избавиться от желания курить и принимать алкогольные напитки.
  7. С целью профилактики допускается приём препаратов, разжижающих кровь, обязательно прописанных врачом, при чрезмерном их употреблении присутствует риск открытия кровотечения.

Тромбоз вен считается опасным заболеванием, если правильно проводить профилактику и вовремя реагировать на симптомы, избежать осложнений вполне реально.

Операция по удалению тромба: плюсы и минусы хирургии

Тромбоз нижних конечностей – заболевание сосудистой системы, результатом которого становится образование сгустков крови в полости вен или артерий. Если недуг сопровождается воспалительным процессом в месте крепления тромба, больному ставят диагноз «тромбофлебит».

Опасным осложнением этих болезней может стать тромбоэмболия сосудов, в том числе артерий сердца или легкого, и как следствие – гибель пациента.

Можно ли удалить тромб радикальным путем, чтобы устранить риск трагического исхода? По мнению докторов, операция по удалению тромба считается самой эффективной мерой лечения опасного заболевания.

Список показаний

Образование сгустков в сосудах ног независимо от места их локализации и формы развития представляет прямую угрозу тромбоэмболии сердечной и легочной артерии.

Тромбоз глубоких сосудов представляет повышенную опасность, так как протекает без выраженных симптомов и часто диагностируется лишь на стадии ТЭЛА, когда шансов сохранить пациенту жизнь практически нет.

Пациентам с высоким риском тромбообразования следует регулярно обследовать сосуды, сдавать кровь для проверки скорости ее свертывания. При обнаружении сгустка крови в полости вены или артерии необходимо немедленно провести операцию на тромб.

Показания для удаления тромба в ноге:

  • Крупные размеры эритроцитарного сгустка, согласно данным УЗДГ – сканирования.
  • Наличие флотации, то есть движение сгустка в полости сосуда.
  • Сложное течение варикозного недуга.
  • Малая эффективность лекарственной терапии.
  • Повышенная опасность ТЭЛА или эмболии сердечной артерии.

Противопоказания

Операция по удалению тромба на ноге противопоказана при следующих обстоятельствах:

  1. Тяжелое состояние пациента при сопутствующих недугах.
  2. Истощенное состояние организма.
  3. Сепсис крови.
  4. Личная непереносимость кроворазжижающих препаратов.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Гангрена в месте тромбообразования.
  7. Тромбоз после лучевой терапии.
  8. Тяжелое течение беременности.
  9. Постфлебитический синдром.

Метод классической хирургии

Стандартная операция на тромб проводится так: в стенке вены делается разрез при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового ножа и сгусток удаляется механическим путем, затем полость сосуда дезинфицируется и зашивается. Данная методика предполагает общий наркоз, довольно длительную реабилитацию, курс антикоагулянтов после операции.

Классический способ тромбэктомии эффективен при удалении сгустков из поверхностной вены при флеботромбозе или тромбофлебите.

Малоинвазивные методы

Эндоваскулярная тромбэктомия выполняется на современном медицинском оборудовании. Предполагает введение катетера в сосуд, где сформировался эритроцитарный сгусток и его удаление при помощи различных методик:

Вытягивание при помощи зонда

Если необходимо удаление тромба из артерии или вены, операцию проводят так. На основании данных УЗДГ – сканирования определяют степень поражения мягких тканей, место расположения сгустка. Затем делается небольшой разрез тканей и артерии бедра, куда вставляется катетер. Внутри этого приспособления расположено устройство, которое фиксирует сгусток, после чего катетер вместе с удаленным сгустком вытягивают наружу.

Длительность такой процедуры составляет от 10 до 20 минут. Этот метод удаления тромбов восстанавливает артериальный кровоток, устраняет болезненность, не требует долгого реабилитационного периода.

Тромболизис

Делается операция следующим образом. Больной получает местное обезболивание, затем вводят катетер в глубокий сосуд, расположенный рядом с тромбированной веной. Потом катетер приближают к месту тромбообразования, для чего используют ангиографическое оборудование.

Когда зонд соприкасается с тромбом, через него начинает поступать лекарство – тромболитик, и сгусток начинает разрушаться.

Такой метод лечения имеет много преимуществ:

  • Малая инвазивность и травматичность.
  • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  • Короткий период реабилитации.
  • Малая угроза осложнений и побочных эффектов.

Удаление тромба лазером

Применяется, в том числе, при диагностировании восходящего тромбоза большой или малой вены бедра, когда имеется риск закупорки более крупных сосудов.

Как удаляют тромб в ноге лазерным методом?

Пациент получает местное обезболивание, затем в полость вены выше области локализации сгустка вводится катетер, по которому поступают лазерные лучи, склеивающие венозный просвет. При таком лечении закрываются только пораженные области сосуда.

Преимущества

  1. Малая инвазивность, отсутствие необходимости в разрезе. После местного наркоза венозная стенка прокалывается специальной иглой, через которую проходит светодиод. Метод УЗИ позволяет контролировать действие лазера внутри полости сосуда.
  2. Отсутствие болевых ощущений. Пациент чувствует лишь умеренную боль от укола анестетика.
  3. Недолгий период реабилитации: больничный длится 4-5 дней. Как правило, после процедуры пациент может отправляться домой, с условием применения рекомендованных медикаментозных средств и компрессионного трикотажа.
  4. Убрать тромбы лазером можно сразу на обеих конечностях, ввиду малой травматичности.
  5. Отсутствие видимых рубцов на коже. Сразу после процедуры следы слегка заметны, но по прошествии 2 месяцев они проходят сами собой.
  6. Малый риск повторных рецидивов.
  7. Удаления сосуда не происходит. В месте воздействия лучей они склеиваются при помощи соединительной ткани.

Недостатки

  • Эффективен лишь для сосудов диаметром менее 1 см, в противном случае рекомендуется обычная тромбэктомия.
  • В месте абляции возможно развитие варикозного недуга. Чтобы не допустить осложнения, рекомендуется тщательно следовать советам доктора в части профилактических мер.
  • После вмешательства рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
  • Нельзя применять при атеросклерозе сосудов и ожирении.
  • Стоимость такого лечения доступна не всем. Цена одного сеанса лазерного удаления тромбов обойдется в 15-20 тысяч рублей.

Реабилитационный период

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

После тромбэктомии независимо от методики лечения пациентам необходимо выполнять ряд медицинских рекомендаций.

  1. Принимать кроворазжижающие средства: антикоагулянты, антиагреганты.
  2. Для предупреждения риска воспаления следует пить антивоспалительные препараты нестероидного действия.
  3. Если присутствует болевой синдром, разрешено употребление анальгетиков.
  4. В первые несколько месяцев следует носить компрессионное белье.
  5. Необходимо исключить: любые спортивные упражнения и длительные прогулки, алкоголь и табачные изделия, косметические и гигиенические процедуры, предусматривающие нагревание кожи.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector