0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как происходит удаление халязиона

Как происходит удаление халязиона?

Удаление халязиона происходит в том случае, когда консервативные методы лечения не дают положительного результата. Своеобразная «горошина» на веке, очень напоминающая ячмень на глазу, называется на врачебном языке халязион. Но схожесть с ячменем заключается только в опухшем и покрасневшем веке и уплотнении.

Когда назначают операцию по удалению халязиона?

В глазу есть особые железы — мейбомиевы, которые вырабатывают жировой секрет для предохранения глаза от высыхания. Слезная пленка состоит из водного и жирового слоя. Когда происходит застой жирового секрета, она становится тонкой и подверженной разрыву, что приводит к такому понятию как синдром сухого глаза.

Нарушение целостности пленки приводит к обильному слезотечению и частому морганию. Подобным образом глаз пытается самовосстановиться. Если при появлении подобных симптомов сразу обратиться к окулисту, то можно будет избежать осложнения, в виде образования халязиона.

В верхнем и нижнем веке находится около 40 таких желез. В верхнем веке их количество намного больше, чем в нижнем. Когда проток железы забивается, перекрывая выход секрету, жировая жидкость начинает скапливаться, образуя уплотнение.

Врачи не считают халязион опасным заболеванием глаз. На само зрение уплотнение не влияет, но в зависимости от размеров может давить на глазное яблоко, из-за чего происходят зрительные искажения и астигматизм.

Халязион верхнего века обычно замечают быстрее, чем на нижнем, где он возникает с внутренней стороны. Чтобы его обнаружить на начальном этапе, веко нужно слегка отодвинуть и заглянуть внутрь.

Если там будет небольшое уплотнение, напоминающее жировик, это и есть халязион нижнего века. Человек обычно жалуется на ухудшение зрения — помутнение в глазу или расплывчатость предметов.

Другая проблема — эстетическая, «горошина» просто портит внешний вид.Раннее обращение к врачу может предотвратить хирургическое удаление халязиона.

На начальном этапе врач может назначить рассасывающие мази или физиотерапию, которые обеспечат заживление образования. и обойтись без операции. Но при застарелой форме только один выход — ликвидация халязиона хирургическим путем.

Хирургическая операция

Современная хирургия с успехом проводит операции по удалению образования. Оперативный метод удаления халязиона не несет никакой опасности и не относится к ряду сложных вмешательств. Если надо удалить халязион, операция не длится долго, всего несколько минут под местной анестезией в амбулаторных условиях.

  1. Конъюнктиву надрезают и освобождают веко от скопившегося жира. Содержимое представляет собой капсулу.
  2. После ее благополучного извлечения открытую рану обрабатывают специальным антисептиком и антибиотиком.
  3. На глаз накладывается стерильная повязка во избежание попадания инфекции.
  4. После того как прошла операция по удалению халязиона, швы не накладываются, рана заживает самостоятельно.
  5. Через два-три дня повязку снимают и назначают специальные противовоспалительные мази или капли.

Послеоперационный период опасен повышенным риском попадания инфекции, поэтому данный период очень ответственный в этом отношении. После операции на восстановление требуется неделя. Можно посмотреть видео по удалению образования.

Одним из вариантов лечения халязиона является удаление лазерным способом. Этот способ более щадящий и меньше травмирует ткань, что понижает риск инфицирования после операции и сокращает время восстановления. Единственным неудобством этого метода является высокая цена.

  1. Глаз пациента фиксируют специальным инструментом и обезболивают.
  2. При помощи лазерного луча с внутренней стороны глаза производится иссечение и извлекается содержимое.
  3. Под веко наносят антибиотик в виде мази.
  4. Швы, как и в первом способе, не накладываются. Повязку на глаз не кладут.

На месте разреза после операции может образоваться корочка, которую снимать нельзя. Прооперированный глаз мочить также нельзя, его обрабатывают специальными антибактериальными каплями, которые назначает лечащий врач.

Детям, не достигшим 14 лет, операция лазерным методом противопоказана. Длительность лазерной операции — 15 минут.

Вероятность рецидивов халязиона низкая, но она есть. Образование может возникнуть на фоне таких заболеваний, как гастрит, дисбактериоз, сахарный диабет, ослабление защитных сил организма, а также стресс. Все перечисленные заболевания влияют на кожу, и поэтому могут стать причиной образования халязиона.

Он также может возникнуть на фоне патологий, которые связаны непосредственно с болезнями глаз. К ним можно отнести конъюнктивит и блефорит. Воспаление может закупорить протоки мейбомиевых желез.

Кожные заболевания, такие как себорея или угри, которые появляются из-за высокого содержания жира в сальных железах, могут спровоцировать халазион. Болезнь чаще появляется у людей с жирной кожей лица.

Как лечат халязион у детей?

Данное заболевание чаще встречается у детей до десяти лет. Халязион может образоваться как на верхнем веке, так и на нижнем. Вначале глаз у ребенка слегка опухает и краснеет. Пока припухлость назревает, может ощущаться боль. Этот процесс длится 2 дня, после чего болезненность уходит и остается плотное упругое образование. У детей могут возникнуть следующие симптомы: боязнь к свету, обильное выделение слез, зуд, раздражение и желание потереть глаза.

В детском возрасте причинами образование халязиона может стать привычка тереть глаза. Через невымытые руки инфекция с легкостью проникнет в глаза. К заболеванию может привести обычная простуда, понижение иммунитета. Если при простуде произойдет нарушение сальных желез, то может возникнуть воспаление глаз.

Дети чаще подвержены кожным заболеваниям, а это значит, что работа сальных желез может давать сбои. Недолеченный ячмень может перерасти в халязион. У детей, которые носят очки, халязион встречается чаще. Это связано с несоблюдением элементарных правил гигиены.

Обычно врач, осмотрев глаз, может сразу поставить диагноз. К дополнительной диагностике обращаются при рецидивах, чтобы выявить причину нарушения сальных желез глаза.

Детей стараются лечить медикаментами, мазями, каплями, применяют физиотерапевтические процедуры. К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае. Если дело дойдет до операции, то понадобится детский анестезиолог. Операцию по удалению халязиона лучше проводить лазером, так как реабилитационный период протекает намного быстрее.

Как осуществляют профилактические меры? На первом месте стоит соблюдение элементарных правил гигиены, куда входит:

  • содержание рук в чистоте;
  • использование только личных полотенец;
  • исключение трения глаз;
  • соблюдение всех правил безопасности при работе с химическими веществами или мелкими материалами, которые могут попасть в глаз и травмировать его;
  • обращение к глазному врачу на начальном этапе заболевания;
  • наблюдение за работой внутренних органов и работой иммунитета.

Лечение может проходить в домашних условиях при выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении гигиены. Лечение обычно длится 7 дней. Медикаменты, накладываются непосредственно на образовавшуюся «горошину».

Реабилитационный период

Нельзя самостоятельно прикладывать согревающие компрессы, если нет уверенности в том, что образование не содержит гной. Врач может прописать только сухое тепло.

Массажировать глаз самостоятельно нельзя. Это может делать только массажист. В домашних условиях полезно промывание глаз, отваром, приготовленным из сухой травы календулы.Пытаться в домашних условиях удалить халязион очень опасно!

Можно повредить конъюнктиву глаза, что приведет к нежелательным осложнениям. Удаление производится только с использованием скальпеля хирурга или лазерного луча при достижении опухолью внушительных размеров.

Когда возникают такие симптомы как слезотечение, частое моргание, светобоязнь, рези, необходимо сразу обратиться к врачу, так как это признаки дисфункции мейбомиевых желез.

Видео

Удаление халязиона на глазу: виды и особенности операций

Халязион (градина) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на краю века. Основной причиной развития патологии является хроническое воспаление, возникшее вследствие закупорки сальной железы. На начальной стадии справиться с проблемой можно консервативным путем. Но если болезнь переходит в запущенную форму, то в данном случае проводится удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего врачи назначают лазерную операцию.

Причины и симптомы халязиона

Халязион (градина) – это офтальмологическое заболевание, при котором на края верхнего или нижнего века образуется небольшая округлая киста. Доброкачественное новообразование появляется в результате закупорки мейбомиевой железы, вследствие которой липидная жидкость не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса. Закупорка сальной железы на глазу чаще всего происходит по таким причинам:

  • ослабленный иммунитет;
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • отсутствие личной гигиены;
  • гормональный сбой;
  • ношение контактных линз;
  • некоторые дерматологические болезни;
  • патологический рост клеток железы.

Первое время на краю века наблюдается небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах, провоцируя повышение давления на глазное яблоко. Также может возникать ухудшение зрения, болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Кроме того, халязион имеет весьма неэстетичный вид. Длительное отсутствие лечения может привести к инфицированию кисты или другим тяжелым осложнениям. На начальных стадиях болезни может делаться инъекция в халязион. Чаще всего для его рассасывания вводится препарат Дипроспан.

Показания и противопоказания к операции

В начале развития патологического процесса врачи устраняют проблему медикаментозным путем. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение операции. Выделяют следующие показания к хирургическому удалению градины:

  • длительное отсутствие результата при консервативном лечении;
  • воспалительный процесс приобрел хронический характер;
  • частые рецидивы патологии;
  • большой размер кисты (более 50 мм);
  • множественные халязионы;
  • сильное нарушение зрительной функции;
  • выраженный дискомфорт;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • наличие подозрений на онкологию;
  • развитие осложнений (кистозная полость, абсцесс, птеригиум);
  • запущенная форма заболевания.

Удалить халязион оперативным методом может любой человек с данной проблемой, который испытывает выраженный психологический дискомфорт от такого косметического дефекта. Однако стоит помнить, что операция – это радикальный способ лечения, который не следует применять без крайней необходимости. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые психические отклонения;
  • острые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • нарушенная свертываемость крови.
Читать еще:  Влияет ли компьютер на зрение

Операция не проводится, если человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний. Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч. Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается. Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

  • отсутствие крови;
  • отсутствие рецидивов;
  • бактерицидный эффект;
  • заживление без рубцевания;
  • низкий риск развития осложнений.

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент садится или ложится, принимая удобное положение, врач вводит местную анестезию в пораженное веко глаза.
  2. Пораженное веко фиксируется с помощью специального хирургического зажима.
  3. Лазерным лучом с внутренней стороны воспаленного века делается небольшой разрез, проходящий перпендикулярно краю века.
  4. Гнойный экссудат удаляется, капсула кисты распадается под влиянием лазерного луча.
  5. Место операции обрабатывается йодом, во избежание развития осложнений закапываются антибактериальные капли или закладывается глазная мазь.

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Удаление скальпелем

Удаление градины скальпелем проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент укладывается на кушетку лицом кверху. Врач подготавливает необходимые инструменты.
  2. Все лицо помимо больного глаза накрывается стерильной тканью, операционное поле обрабатывается дезинфицирующим средством.
  3. В воспаленный участок века с помощью инсулинового шприца делается укол местной анестезии (Новокаин, Лидокаин).
  4. Веко с кистой фиксируется при помощи специального зажима. Для иссечения опухоли с нижнего века или внутренней стороны специалист выворачивает веко.
  5. Скальпелем делается небольшой разрез, открывающий доступ к кисте. Если рассечение тканей проводится с внутренней стороны, то разрез делается перпендикулярно краю века, а если с внутренней – параллельно.
  6. При помощи специальной кюретки осторожно извлекается все содержимой градины, а затем скальпелем вырезают капсулу.
  7. На разрезы с наружной стороны века накладываются косметические швы.
  8. За веко закладывается антибактериальная мазь (Тетрациклин, Эритромицин), сверху накладывается стерильная повязка, после чего пациент может отправляться домой.

Особенности удаления градины у детей

Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза. Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии. Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.

После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.

Послеоперационный период

В первые сутки после лазерного удаления градины могут наблюдаться незначительные серозно-сукровичные выделения из глаза и отечность, которые очень быстро проходят. В случае хирургического иссечения халязиона скальпелем в послеоперационный период существует риск развития таких осложнений:

  • отечность;
  • зуд;
  • слезоточивость;
  • гиперемия;
  • кровоподтеки;
  • рубцевание;
  • инфицирование.

Если после удаления осталось уплотнение, то это значит, что капсула была удалена не полностью. Если операцию проводил неопытный специалист, то в процессе хирургических манипуляций существует вероятность сильного травмирования здоровых тканей. Не исключается развитие рецидива. Избежать осложнений после удаления градины и ускорить процесс заживления поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

  • носить повязку в течение 5-7 дней, снимая ее только на время закапывания капель или закладывание мази;
  • не мочить и не трогать руками прооперированный глаз;
  • применять офтальмологические антибактериальные капли или мази, назначенные врачом (Тауфон, Эритромициновая мазь);
  • в течение 14 дней воздержаться от посещения солярия, бани или сауны, а также приема солнечных ванн;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • не пользоваться косметическими средствами до полного заживления;
  • укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • первые несколько дней избегать длительного пребывания на улице.

Спустя 1-2 дня после удаления халязиона необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. Если в процессе оперирования накладывались рассасывающиеся швы, то снимать их не нужно. В остальных случаях снятие косметических швов осуществляется через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если все хорошо, то полное заживление наступает через 7-10 дней.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Удаление халязиона: показания, методы, проведение операции, результат и реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление халязиона — это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Халязион — довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита — воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам. Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века — крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

  • Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
  • Имеют место запущенные формы халязиона;
  • Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
  • Патология имеет рецидивирующее течение;
  • Развиваются осложнения — абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания. Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным. Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

Читать еще:  Болят глаза после наращивания ресниц

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился). В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом — менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом. Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити. Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель — забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости. Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез. При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день. Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь. Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз — как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером — прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

  1. Бескровность;
  2. Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
  3. Минимальный риск инфекционных осложнений;
  4. Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами. Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект. В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день, при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику. Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

  • Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
  • Фиксация века зажимом;
  • Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
  • Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
  • Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно. Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления. Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования — мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны — макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины. В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов. Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч. Выбор за пациентом, который должен знать, что цена — еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице. Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона — крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению халязиона, положительны. С одной стороны, они испытали боль, пережили период выраженного отека и кровоподтеков, с другой — избавились от патологии самым радикальным путем, улучшив и свое здоровье, и внешний вид.

Удаление халязиона

Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона верхнего и нижнего века?

На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • Лечебные препараты не дают эффекта после двух недель применения;
  • Халязион приобретает большие размеры;
  • Воспаление затронуло не одну железу, а несколько;
  • Наблюдаются частые рецидивы патологии;
  • Под халязионом скрывается злокачественное новообразование.
Читать еще:  Есть ли у крота глаза слепой ли он с рождения

Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.

Наиболее действенной и одновременно безопасной методикой является лазерная коррекция. Из минусов вмешательства можно отметить его высокую стоимость.

Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.

Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.

В назначенную дату больной пребывает в медицинское учреждение и при отсутствии противопоказаний (например, перед удалением он простыл) сразу отправляется в операционную.
Вернуться к оглавлению

Этапы проведения операции

Прежде всего, доктор проводит тщательный осмотр пациента, чтобы понять, нужно ему вмешательство или нет. Если принято решение об удалении халязиона, то больного уведомляют о предстоящей операции. После этого необходимо выбрать дату и время для осуществления коррекции. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Укладывание пациента. Медперсонал приводит больного в операционную и предлагает ему лечь на спину. Одновременно осуществляется подготовка инструментов и аппаратуры;
  • Голову пациента накрывают стерильной тканью, открытым остается только поврежденное око. Веко и область вокруг глаз обрабатывают спиртовым настоем или иным средством для дезинфекции;
  • Вмешательство проходит под местным наркозом. Обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин и т.д.) вводят в веко с помощью тончайшей иглы. Чаще всего для этой цели используют инсулиновый шприц;
  • Чтобы доктор получил доступ к новообразованию и мог спокойно его удалить, используется векорасширитель. Он надежно фиксирует глаз, если халязион расположился на внутренней поверхности века, его выворачивают и закрепляют в таком положении. Также зажим исключает риск сильного кровотечения;
  • Скальпелем или лучом лазера проводится рассечение новообразования. С помощью микроскопической лопатки удаляется экссудат. Затем осуществляется удаление капсулы;
  • Если разрез выполнен с внутренней стороны века, то ранка не зашивается. При рассечении кожного покрова верхнего или нижнего века, доктор накладывает несколько швов;
  • Завершающим этапом операции становится наложение тугой фиксирующей повязки. После этого пациент получает от врача полезные рекомендации и его отправляют домой.
В течение нескольких дней после вмешательства необходимо постоянно носить повязку, снимая её только для того, чтобы воспользоваться каплями или мазями.

Операция при помощи скальпеля

Осуществляется под местным наркозом. Средство вводят в воспаленное веко тончайшей иглой, постепенно происходит инфильтрация тканей, они теряют чувствительность и процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений.

Для фиксации пораженного века используют зажим, оснащенный специальным отверстием, в который помещается «градина». Разрез выполняется со стороны слизистой или снаружи, через кожные покровы. В первом случае иссечение проводится вдоль мейбомиевой железы, т.е. под прямым углом к веку, во втором варианте доступ к новообразованию осуществляется через разрез, выполненный параллельно веку.

После того как подействует наркоз, проводят вскрытие железы, в которой скопился гнойный экссудат. Полость должна быть полностью вычищена, затем обязательно осуществляется иссечение капсулы, чтобы исключить риск рецидива.

После удаления око тщательно промывают физраствором, за веко закладывают мазь с антибиотиком. Если доступ осуществлялся через разрез в слизистой, то швы не накладывают, чтобы исключить риск травмирования роговой оболочки. Рана затягивается самостоятельно.

На кожную рассечку накладывают швы из саморассасывающихся нитей, они не требуют удаления.

Лазерное удаление халязиона

Процедура имеет несколько отличительных черт:

  • Рассечение тканей, устранение новообразования и его содержимого проводится с помощью лазера. Его же применяют для обработки ока после завершения операции;
  • Нет необходимости накладывать на глаз тугую повязку, поскольку окружающие ткани не травмируются, отсутствует риск развития кровотечения;
  • Коррекция не требует наложения швов;
  • Спустя сутки после оперативного вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни;
  • После воздействия лазером исключен рецидив, поскольку капсула халязиона полностью разрушается;
  • Спустя два дня после операции доктор проводит контрольный осмотр.

Процедура происходит так же, как обычное хирургическое вмешательство. В зрительный аппарат закапывают обезболивающий препарат, анестезию вводят с помощью тончайшей иглы. Пораженное веко фиксируют зажимом, чтобы исключить риск моргания в процессе операции. Лазером выполняется рассечение тканей и удаление халязиона. Содержимое новообразования отправляют на гистологическое обследование.
Вернуться к оглавлению

Электрокоагуляция

Суть методики заключается в воздействии на поврежденное веко электрическим током. Электронож одновременно осуществляет рассечение новообразования и прижигает сосуды. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием болезненных ощущений. Удаление происходит в несколько этапов:

  • Проведение дезинфекции века и области вокруг ока;
  • Введение местного наркоза, чтобы пациент не испытывал боли;
  • С помощью электроножа удаляется халязион;
  • На обработанном месте образуется корочка, постепенно она заживает и отпадает.

Процедура недорогая, восстановление происходит быстро и к тому же исключен риск рецидива и образования рубцов.

Удаление халязиона у детей

В группу риска входят дошкольники и младшие классы, именно это возрастная категория чаще всего сталкивается с развитием новообразования на веке. Если избавиться от недуга не получается консервативным способом, то единственным выходом остается операция. Прежде чем, отправлять малыша на хирургическое вмешательство, потребуется сдать некоторые анализы:

  • ОАМ;
  • Кал. Экскременты проверяются на наличие гельминтов;
  • Мочу;
  • Кровь. Помогает установить уровень сахара в крови и степень её свертываемости.

Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований, полный список процедур озвучит лечащий врач. Чаще всего вмешательство проводится под общей анестезией. В исключительных случаях используют местный наркоз. После операции маленький пациент в течение нескольких дней находится под присмотром доктора.

У детей болезнь часто возвращается, поэтому важно уделить особое внимание профилактике. Избавиться от халязиона можно с помощью лазера. Но большинство медицинских учреждений проводят подобную процедуру только после четырнадцатилетия ребёнка.

Послеоперационный период

После удаления новообразования за глазом требуется особый уход. Больному необходимо не только носить повязку, но и использовать капли. Избегайте попадания в прооперированное око воды. Также для ускорения процесса восстановления и снижения риска рецидива придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Ни в коем случае не отрывайте образовавшиеся корочки. Наберитесь терпения и дождитесь, пока они сами отпадут;
  • Не трогайте руками веко и не чешите его;
  • Избегайте сильной нагрузки на глаза;
  • Чтобы исключить трение слизистой об рубец, в течение пяти дней носите мягкие контактные линзы;
  • На протяжении двух суток после операции старайтесь не выходить на улицу, чтобы в зрительный аппарат не попали частицы пыли или грязи. Если срочно требуется покинуть помещение, оденьте солнцезащитные очки;
  • Не посещайте бассейн, не рекомендуется купаться в открытых водоемах.

Придерживайтесь советов лечащего врача, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений. На период реабилитации доктор может назначить приём следующих медикаментов:

  • Антибиотики («Флоксал», «Тобрекс», «Офтавикс»). Помогают свести к минимуму риск развития воспалительных процессов;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Неванак», «Индоколлир»). Снимают болевые ощущения, абсцесс и отёчность;
  • Кортикостероиды («Макситрол», «Дексаметазон»). Ускоряют процесс регенерации.
На протяжении пяти дней после хирургического вмешательства сохраняется отёчность и краснота глаз. Она проходит самостоятельно, дополнительной терапии не требуется.

Осложнения и последствия операции

После удаления халязиона можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями хирургического вмешательства:

  • Сразу после процедуры на протяжении трех дней держится отечность, по истечении этого она спадает;
  • В исключительных случаях после удаления новообразования появляются гематомы. Они также проходят спустя несколько суток;
  • При использовании лазера для устранения аномалии возможно деформирование роговой оболочки;
  • Может появиться рубец или шрам на веке, он доставляет дискомфорт при моргании;
  • Если патология развивается вторично и халязион вновь появился на том же месте, повторное вмешательство не проводят.

Если не соблюдать рекомендации лечащего врача, можно занести инфекцию в прооперированный глаз. Это провоцирует абсцесс, который требует дополнительного лечения.

Профилактика воспаления

После устранения новообразования всегда есть риск, что патология вновь вернется. Чтобы свести к минимуму рецидив, сдайте кровь на сахар и иммунограмму, а также проверьтесь на наличие глистов.

Ранка после операции затягивается на протяжении длительного времени, поэтому особое внимание уделяйте гигиене глаз. Если появились подозрения на повторное развитие аномалии, сразу обратитесь за помощью к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить свое состояние и спровоцировать появление серьезных осложнений, например, кератита.

Заключение

Операция по удалению халязиона не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, врачи используют её в крайних случаях. Они предпочитают сначала опробовать для борьбы с патологией консервативные методики. Если медикаменты и физиопроцедуры не дают результата, то не откладывайте хирургическое вмешательство на длительный срок. Избавьтесь от аномалии, тем самым вы улучшите не только свое самочувствие, но и внешний вид.

Как происходит удаление халязиона, вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector