1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определяется острота зрения 05

Проверка остроты зрения у окулиста: этапы, правила, диагностика, таблицы офтальмолога

Регулярная проверка зрения необходима взрослым и детям, поскольку чем раньше будут обнаружены нарушения рефракции, тем быстрее можно начать лечение. При ранней диагностике существует большой шанс остановить прогрессирование заболевания и на 100% восстановить зрение. Различные таблицы для проверки зрения находятся в кабинете у окулиста, также их можно найти в интернете и проверить провести эту процедуру дома.

Почему важно проводить проверку зрения?

Проблемы со зрением могут проявиться в разном возрасте. Способствуют этому многие факторы:

  • недостаток в рационе витаминов, микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • постоянное пользование компьютером, смартфоном, другими гаджетами.

Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.

В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.

Что позволяет выявить комплексаня диагностика?

Осмотр у офтальмолога позволяет:

  • определить состояние глазного дна, сосудов, сетчатки, хрусталика, роговой оболочки;
  • диагностировать различные рефракционные нарушения (миопию, дальнозоркость, астигматизм);
  • выявить аномалии развития зрительного аппарата;
  • обнаружить различные заболевания (глаукому, катаракту, конъюнктивиты, дистрофию и отслоение сетчатки и др.).

Как часто нужно проверять зрение?

Взрослые с различными заболеваниями зрительных органов должны посещать врача не менее 2-3 раз в год. А если почувствовали хотя бы незначительное ухудшение состояния, то визит к офтальмологу не стоит откладывать. Здоровые люди проходят проверку остроты зрения один раз в год.

Проверка зрения у детей проводится по графику:

  1. Сразу после рождения. Новорожденного осматривает не офтальмолог, а неонатолог. В таком возрасте выявить какие-либо нарушения трудно, но можно определить аномалии строения глаза, врожденные заболевания.
  2. 1 мес. Если неонатолог выявил нарушения при первичном осмотре, то в один месяц младенца должен обязательно осмотреть окулист. Также к нему направляют детей с родовыми травмами, рожденных раньше срока, с наследственными заболеваниями, после перенесенной асфиксии.
  3. 3 мес. В этом возрасте абсолютно все дети, в том числе абсолютно здоровые, проходят плановый осмотр офтальмолога. В 3 месяца проводится не только поверхностный осмотр, но и исследуется глазное дно.
  4. 1 год. В год уже можно определить остроту зрения. Для этого даже существуют простые таблицы, и если ребенок разговаривает, то проводится полноценная проверка.

Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.

Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:

  1. Пациент становится на определенном расстоянии от таблицы.
  2. Сначала он закрывает один глаз и называет символы, указанные доктором. Также он может читать строчки сверху вниз, пока не дойдет до той, которую не сможет рассмотреть.
  3. Те же манипуляции проводятся со вторым глазом.

Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.

Правила проверки

Общие правила проверки зрения стандартны:

  1. Процедура проводится, если у пациента хорошее самочувствие, у него нет переутомления, простудных заболеваний.
  2. Символы на таблице должны быть четко напечатаны и хорошо освещены. Ее поверхность не должна бликовать.
  3. Пациент должен располагаться строго по центру таблицы, он садится ровно, не сутулится и не прищуривается.
  4. Нельзя начинать проверку непосредственно после зрительной нагрузки, резкого изменения уровня освещенности. После входя с улицы в помещение нужно выждать 5-10 минут, чтобы зрительный аппарат адаптировался к освещению.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.

Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.

Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.

Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева

Как проходит проверка в кабинете у окулиста:

  1. Плакат с буквами располагается на стене между двумя источниками дневного света (каждая лампа по 700 люкс). Они устанавливаются на высоте 1,20 м от пола.
  2. Человек усаживается на стул, закрывает пластиковой лопаткой один и второй глаз по очереди, называет буквы, которые указывает доктор. Расстояние между пациентом и плакатом составляет 5 м. Сидеть при обследовании нужно прямо, голову не наклонять.

Пациент должен называть буквы без ошибок в течение 3-4 секунд. Допускается одна ошибка в строчке.

Как проверить зрение в домашних условиях с помощью указанной таблицы:

  1. Распечатываем на принтере стандартный плакат, но в формате А4.
  2. Прикрепляем на стену на уровне глаз.
  3. Рассматриваем символы с расстояния 2-3. Человек должен с этого расстояния четко разглядеть все строки.

Стоит помнить, что результат домашней проверки является приблизительным.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка используются для определения сильных рефракционных нарушений, когда пациент не видит даже верхнюю строку таблицы Сивцева. Этот метод исследования также был изобретен советским офтальмологом.

Оптотипы Поляка представляют собой таблички с нанесенными на них фигурами: штрихами, кольцами с разрывом и др.

Таблица Головина

Таблица Головина часто используется для водительских комиссий, поскольку вместо букв строки в ней составлены из кружков с разрывами в разных места (сбоку, сверху, снизу). Их последовательность крайне сложно запомнить, а в случае с буквами это можно проделать довольно легко.

Часто две таблицы (Головина и Сивцева) совмещают вместе. Они идентичны, в каждой из них находится по 12 строк.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена напоминает изобретение Сивцева, но в ней используются буквы латиницы. Разработал ее голландский врач в 1862 году. Ею до сих пор пользуются врачи европейских стран, таблица Снеллена позволяет провести проверку остроты зрения с высокой точностью.

Всего на плакате размещается 11 строчек, в верхней — только одна буква, ее человек с отличным зрением должен рассмотреть с 60 м. Обследование проводится с расстояния 6 м. С правой стороны таблички также расположены расстояния, с которых здоровый пациент должен рассмотреть ту или иную строку, но оно обозначено не в метрах, а в футах.

Звезда Сименса, дуохромный тест, сетка Амслера

Звезда Сименса используется для определения отклонений рефракции, например, астигматизма, миопии, дальнозоркости. Она состоит из 54 зауженных к низу полос, которые расположены в виде круга. В центре все лучи соединяются. Диаметр получившейся фигуры составляет 10 см.

Человек с нормальным зрением видим именно звезду со сходящимися в центре лучами. При аномалиях рефракции полоски могут перекрывать друг друга, не доходя до центра, также может казаться, что белая звезда располагается на черном фоне, хотя должно быть наоборот. Иногда пациенты видят не круглую фигуру, а овальную или другой формы.

Дуохромный тест позволяет выявить миопию или дальнозоркость. Это табличка, которая представлена в двух цветах: красном и зеленом. Буквы для проверки зрения располагаются на обеих половинах таблицы. Пациенты, которые четче различают символы на красном фоне, страдают близорукостью. Если человек лучше видит литеры на зеленом фоне, то у него диагностируют дальнозоркость. Одинаково хорошее зрение на обеих половинах двухромного теста говорит о том, что у человека нет отклонений рефракции.

Сетка Амслера предназначена для выявления:

  • макулярной дистрофии сетчатки;
  • различных искажений объектов;
  • темных участков в поле зрения и др.

Сетка представляет собой поле, расчерченное на равные четырехугольники. Посередине поля на пересечении линий находится жирная черная точка.

Во время обследования картинку подносят к лицу пациента на расстоянии 30 см, затем приближают и снова отдаляют. Подобную манипуляцию повторяют поочередно с каждым глазом. Линии, изображенные на сетке должны оставаться прямыми на протяжении всего теста. Их изогнутость в какой-либо момент исследования говорит о наличии заболеваний зрительного аппарата.

Как зрение проверяют у детей?

Проверка зрения у детей осуществляется с помощью таблицы Орловой. Она была создана специально для пациентов, которые еще не знают букв. Вместо них используются фигурки: грибы, звезды, самолеты, животные, чайник, елочка и т. д. То есть даже 2-3-летний малыш легко скажет их названия.

Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.

Способы проверки зрения у детей дома

Родители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.

Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.

Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.

Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.

Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.

Читать еще:  Гифема что нужно знать о кровоизлиянии в глаз

Первые симптомы ухудшения зрения

Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:

  • при чтении начинают расплываться строчки или отдельные буквы;
  • вывески, названия магазинов, указатели не удается четко разглядеть;
  • у предметов размываются контуры.

Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.

Что делать, если после проверки заметили отклонения?

Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.

Зрение минус 0,5 или плюс 0,5

В современном мире все больше людей подвергаются ухудшению остроты зрения.

Это связано с наступлением компьютерной эры.

Многие люди проводят за мониторами неприличное количество времени. Напрягают глаза, не делают зарядку, не капают увлажняющие капли. После похода к офтальмологу обнаружится существенное ухудшение зрения. Но врачи пишут на картах остроту не в процентах, а в цифрах (0,8, 0,4, 0,5). Ставят перед цифрой знак: плюс или минус.

Что такое зрение минус 0,5 (-0,5)

Знак минус говорит о наличии миопии (близорукости) . При миопии человек видит близко, но не видит на дальних расстояниях. Предметы на расстоянии не имеют четких границ, расплываются.

Заболевание считается приобретенным. Чаще всего обнаруживается в подростковом возрасте. Возможна и врожденная близорукость. Такой вид патологии связан с повреждениями плода, проблемами развития.

Причины возникновения

Миопия возникает по следующим причинам:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • регулярное напряжение глаз (продолжительное провождение времени за компьютером, чтение при тусклом свете);
  • генетическая предрасположенность (если у родителей наблюдалась близорукость, то большая вероятность того, что у ребенка проявится это же заболевание);
  • повреждение плода при родах, неправильное развитие (врожденная миопия);
  • недостаток в организме полезных веществ (минералов, витаминов).

Каждый вид миопии поддается корректировке. Офтальмолог установит правильное лечение после проведения консультации и обследования.

Симптомы начальной близорукости

-0,5 дптр считается начальной стадией близорукости. На данной стадии симптомы проявляют себя не ярко. Пациенты не обращают внимания на небольшие изменения в своем зрении. Симптомы начальной близорукости:

  • Ухудшение зрения . Человек видит предметы на расстоянии без четких границ (зачастую, предметы плывут перед глазами).
  • Человек постоянно щурится . При данном процессе глазное яблоко «меняет» форму. Видимые предметы становятся четче.
  • Школьники не могут увидеть написанные на доске буквы с дальних парт.

Зачастую, пациенты списывают симптомы начальной стадии близорукости на банальную усталость. Игнорируют признаки заболевания. Из-за чего заболевания переходят в тяжелые стадии и не поддаются корректировке.

Как видит человек со зрением -0,5

Человек со зрением минус 0,5 (-0,5) отлично видит вблизи. Предметы четкие. Ухудшения зрения не наблюдается. При чтении все буквы различимы и не слипаются.

Но при видении на расстоянии острота зрения ухудшается. На начальной стадии предметы теряют четкие границы, расплываются.

Диагностика

Для выявления патологии проводят тщательное обследование, которое включает в себя:

  • Внешнее обследование пациента . Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц (буквы, подковы), оптических линз.
  • Проведение тестов на правильное восприятие цветов . Определяется с помощью специальных цветовых таблиц, методик, линз.
  • Офтальмоскопия . Исследуют составляющие органа — глазное дно, состояние сетчатки, роговицы, кровеносных сосудов зрительного аппарата.
  • В некоторых случаях проводят УЗИ зрительного аппарата . Позволяет оценить состояние органов зрительного аппарата «изнутри».
  • Рефрактометрия – обследование, которое помогает проверить фокусирование сетчатки на предметах различной удаленности. Процедура занимает не более 5-8 минут.
  • Скиаскопия . Исследование проверяет фокусирование лучей на сетчатке. При близорукости лучи фокусируются перед сетчаткой. Правильное расположение – на сетчатке. Для исследования снимают теневые пробы. Скиаскопия проводится с помощью специального инструмента – рефрактометра.

После обследования офтальмолог ставит диагноз. При присутствии миопии выявляет степень тяжести заболевания, возможные осложнения. Врач назначит курс лечения. Поможет пациенту скорректировать зрение.

Методы коррекции близорукости

Лечение миопии производится несколькими способами:

  • Корректировка зрения с помощью оптики . Офтальмолог «примеряет» на зрительный орган пациента линзы с различными диоптриями. После нахождения подходящих пациент некоторое время (до 10 минут) проводит в очках. Оптика не должна давить и вызывать усталость. После подбора оптики врач выписывает соответствующий рецепт.
  • В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство . Оперативного вмешательства можно избежать, если вовремя выявить патологию. Вовремя начатое лечение поможет избежать операции.
  • Выполнение упражнений для глаз.

Выполнение упражнений глаз замедлит развитие патологии в зрительном аппарате. Гимнастику рекомендуется выполнять несколько раз в день. Чередовать с нагрузками.

Упражнения для уменьшения усталости глаз:

  • смотреть вправо-влево, вверх-вниз;
  • 10 секунд быстро поморгать, после чего сделать небольшой перерыв и повторить процедуру;
  • массаж для глаз (легкими круговыми движениями массировать глазное яблоко).

Упражнения не займут много времени, но расслабят орган и снизят усталость.

Что такое зрение плюс 0,5 (+0,5)

Знак плюс говорит о наличии гиперметропии (дальнозоркости). Гиперметропия – изменение преломления лучей. Сетчатка не фокусируется на близкорасположенных предметах. Лучи фокусируются за сетчаткой . Возникновению дальнозоркости подвержены прежде всего дети, начинающие читать. В это время ребенок начинает напрягать глаза, которые не привыкла к нагрузкам.

Дальнозоркость наблюдается практически у всего населения младше 18 лет . Дети в таком возрасте очень много проводят времени за книгами (уроками), компьютером и телевизором. По мере взросления зрение приходит в норму. Такая гиперметропия считается нормой.

Патология распространена у лиц старше 45 лет.

Важно после установления диагноза следовать рекомендациям врача. Тогда осложнений удастся избежать.

Симптомы начальной дальнозоркости

Плюс 0,5 (+0,5) – относится к начальной дальнозоркости (слабая степень). Начальная стадия считается самой опасной, так как патология почти не проявляет себя . Пациент, зачастую, не придает ухудшению зрения значения. Списывает патологию на усталость глаз.

Симптомы начальной дальнозоркости:

  • Тяжело фокусировать взгляд на предметах, которые находятся вблиз и. Чтение быстро вызывает усталость. Буквы перед глазами могут начать плыть.
  • Человек устает от мелкой работы . Глаза достаточно быстро утомляются и устают.
  • Различие остроты зрения . Предметы вдалеке человек видит без проблем – все четко и ярко. Предметы вблизи расплываются, не имеют четких границ.

По мере течения заболевания прибавляются следующие симптомы:

  • периодические боли в глазах, резь;
  • острая реакция глаза на смену освещения (особенно при переходе из темного помещения в светлое);
  • повышенное слезоотделение;
  • головные боли;
  • подверженность офтальмологическим заболеваниям.

При появлении симптомов начальной дальнозоркости рекомендуется обратиться к врачу. Нельзя игнорировать указанные выше признаки даже в том случае, если они не доставляют дискомфорта . Начальная дальнозоркость может перерасти в тяжелую. Тогда вылечить заболевание возможно лишь путем хирургического вмешательства.

Как видит человек со зрением +0,5

Глаз человека с дальнозоркостью не фокусируется на расположенных вблизи предметах. Человек четко видит вещи, находящиеся на расстоянии. Но предметы вблизи видит с размытыми границами. Например, не может разглядеть лица близко идущего человека. При чтении глаз пациента напрягается. Через короткий срок буквы начинают плыть, «скакать» перед глазами.

Как выявить дальнозоркость

Прежде всего, человек должен следить за своим зрением. При обнаружении патологии рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Обследование у офтальмолога включает в себя:

  • Внешнее обследование пациента . Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц (буквы, подковы), оптических линз.
  • Скиаскопия . Исследование проверяет фокусирование лучей на сетчатке глаза. При дальнозоркости лучи фокусируются за сетчаткой глаза. Правильное расположение – на сетчатке. Для исследования снимают теневые пробы. Скиаскопия может проводиться с помощью специального инструмента – рефрактометр.
  • Определение полей зрения (периметрия) . Врач определяет видимые пациентом границы.
  • Офтальмоскопия . Исследуют глазное дно, состояние сетчатки, кровеносных сосудов зрительного аппарата.
  • Рефрактометрия – обследование, которое помогает проверить фокусирование сетчатки глаза на предметах различной удаленности. Процедура занимает не более 5-8 минут.
  • Проведение тестов на правильное восприятие цветов.
  • В некоторых случаях проводят УЗИ глаза . Позволяет оценить состояние органов зрительного аппарата.

Комплекс процедур определяется индивидуально. При обследовании некоторые процедуры могут удаляться (или наоборот, дополняться).

Методы коррекции дальнозоркости

Лечение начальной степени дальнозоркости включает в себя:

  • Корректирующие очки . Перед назначением пациент проходит обследование. Врач примеряет ему линзы с различными диоптриями. После нахождения подходящих линз выписывает рецепт. Могут назначить очки как на постоянную основу, там и на кратковременную (например, при чтении книг).
  • Физиотерапия – лечение с помощью специальных устройств.
  • Глазная гимнастика . Включает в себя упражнения. Например, посмотреть влево-вправо, вверх-вниз.
  • Лазерная коррекция зрения . Противопоказана пациентам младше 18-20 лет. Коррекция позволяет полностью избавиться от гиперметропии. Перед процедурой проводится полное обследование пациента.
  • Оперативные вмешательства . Производят только в том случае, если по каким-то причинам противопоказана лазерная коррекция. Представляет из себя замену биологических линз пациента искусственными.

Лечение определяется индивидуально с учетом особенностей пациента.

Профилактика

Для профилактики близорукости и дальнозоркости рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Ведение активного образа жизни . Регулярно дышать свежим воздухом. Употреблять больше фруктов и овощей. Два раза в год пропивать курс витаминов (Например, Черника Форте, Витрум Вижн).
  • Не перенапрягать глаза . При долгой работе за компьютером выполнять глазную гимнастику. Она занимает немного времени, но оказывает положительное действие на орган зрения.
  • Правильно организовать рабочее место . В комнате не должно быть слишком темно или светло. Монитор компьютера должен находиться на расстоянии 55-65см от глаз.

Профилактика не исключает полностью вероятность возникновения патологии. Но существенно снижает риск ее появления.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Диагноз “Зрение 0,5” – это приговор или нет?


После проверки зрения пациент может увидеть у себя в карточке запись офтальмолога “зрение 0,5”. Что это означает?

Таким образом врач описывает остроту зрения после проверки его таблицей Сивцева. Значение меньше “1” говорит про миопию.

То есть человек видит вблизи хорошо, а вот при рассмотрении предметов на удалённом расстоянии могут возникать значительные проблемы.

В зависимости от результатов дальнейшего обследования глаз офтальмолог может рекомендовать ношение очков или линз, корректирующих зрение.

При диагностике зрения таблицей Сивцева офтальмолог просит прочитать третью строчку снизу отдельно левым и правым глазом с расстояния 5 метров.

Слева на таблице можно увидеть значения “D”, а справа – “V”, которые меняются в зависимости от строки. Так, если человек без проблем называет буквы из третьей строки указанного расстояния, значения D и V будут равны 5,0 и 1 соответственно.

Читать еще:  Виды нарушения зрения

Как можно догадаться, D – это та дистанция, с которой человек со 100% зрением сможет прочитать заданную строку. А показатель V показывает степень остроты зрения.

Так, если пациент не может с 5 метров прочитать буквы с пятой строки сверху, это означает уровень остроты зрения, равный 0,5. Человек без отклонений и проблем со зрением сможет сделать это с расстояния в 10 метров.

Это означает, что справедливо утверждение о том, что данный пациент плохо видит предметы вдалеке, что говорит о наличии близорукости.

Страшна ли такой уровень миопии? Ответ на этот вопрос зависит от результатов дальнейших процедур, которые проведёт офтальмолог для определения степени развития миопии. Всего их есть 3:

слабая степень — до минус 3 диоптрий;
средняя степень — до минус 3,25-6 диоптрий;
высокая степень — от минус 6,25 диоптрий.

Как видно, этот показатель выражается в диоптриях, которые врач сможет определить, подбирая подходящие линзы.

Близорукости характеризуется изменениями в сетчатке и на глазном дне. Сосудистая оболочка становится более тонкой, сетчатка тоже истончается и начинает просвечиваться склера.

У людей с высокой степенью близорукости стекла очков очень толстые и визуально уменьшают размер глаз. Поэтому многие миопы носят контактные линзы.

Факторов, которые могут влиять на развитие миопии множество. Российские офтальмологи выделяют 4 типа близорукости в зависимости от причины появления болезни.

Наиболее «благоприятный», встречается в более, чем 60% случаев. Зрение нарушается из-за больших зрительных нагрузок. Подобный вид близорукости снижает остроту зрения до 0,5. Восстановить зрение можно с помощью специальных упражнений.

Также зрение ухудшается, если происходят изменения в склере. Они возникают у 8-10% миопов. Причин для развития болезни несколько: слабость соединительных тканей, наследственность. Часто возникает в раннем возрасте (3-4 года) или с рождения. Прогрессирует до 30-35 лет.

«Стимулом» к развитию заболевания могут стать:

травмы;
ослабленный иммунитет;
большие физические нагрузки;
хронические инфекции.

Этот тип близорукости развивается в 20% случаев и объединяет особенности двух вышеназванных типов. Степени достигает минуса 7-8. Причиной для возникновения проблемы могут быть перенапряжение внутренних глазных мышц из-за зрительных нагрузок, слабость склеры, наследственность.

Последний вид близорукости встречается у 1-2% миопов. Причиной возникновения болезни является ювенильная глаукома, офтальмогипертензия. Заболевание связано с нарушением формирования глазного яблока еще при беременности.

Чтобы ускорить лечение и добиться максимального результата за короткий срок, необходимо вовремя определить наличие заболевания. Для этого нужно знать симптомы миопии. К ним относятся:

ухудшение остроты зрения при взгляде вдаль (изображение нечеткое, расплывается, не видны надписи, лица людей);
контуры предметов размыты;
при указанных выше моментах вблизи все четко видно.

Раннее лечение — лучший способ избежать дальнейших проблем со зрением. Выполняйте такие меры коррекции:

тренировка аккомодации;
пневмомассаж;
рефлексотерапия шейно-воротниковой зоны;
трансконъюнктивная электростимуляция;
лазерная спектр-структура;
магнитотерапия.

И обязательно идите к окулисту: пусть он подберет вам очки или линзы, которые откорректируют зрение. Не обязательно брать те, которые дают все 100% (лучше, когда у глаз есть потенциал для восстановления). Регулярно делайте гимнастику для глаз, питайтесь полноценно, отдыхайте. Зрение восстановится, если вы будете действовать.

Если у ребенка такое нарушение зрения, необходимо использовать комплекс методов для восстановления зрения (упражнения, ношение линз или очков, регулярный осмотр у окулиста). Вполне вероятно, что с возрастом миопия пройдет или перейдет в более слабую степень. Но для этого необходимо лечить глаза, укреплять мышцы, применять профилактические меры с детства.

Лечение и восстановление зрения

Для склеро-дегенеративного типа лечение назначают оперативное лечение. Сначала делают склеропластику для остановки роста глаза, затем лазерную коррекцию или замену хрусталика (при сильной близорукости с минусом более 10).

Смешанный тип можно лечить с помощью склеропластики или обойтись без нее. Все зависит от степени близорукости. Либо носить линзы или очки.

Дисгенетический тип близорукости можно лечить. Чтобы сохранить остроту зрения, нужно следить за внутриглазным давлением, проводить диагностику глаукомы в раннем возрасте.

Опасно делать лазерную коррекцию, т.к. возможны осложнения. Повышение глазного давления — причина развития сложного типа близорукости. Чтобы не допустить развитие глаукомы, необходимо вовремя диагностировать миопию.

Восстановить остроту зрения можно. В первую очередь нельзя поднимать тяжести, делать резкие прыжки, подвергать тело чрезмерным вибрациям и избегать толчков. Женщинам с высокой степенью миопии роды могут стать большой нагрузкой. Поэтому важно проконсультироваться с офтальмологом перед тем, как выбирать между кесаревым сечением и естественными родами.

Вылечить близорукость можно такими методами:

коррекция очками или контактными линзами (этот способ, правда, не лечит, но улучшает зрение);
хирургия (эксимер-лазерная коррекция);
имплантация интраокулярных линз;
тренировка аккомодации;
рефракционная замена хрусталика;
прием витаминов для улучшения зрения;
делать упражнения по методу Бейтса или Жданова;
нормализовать режим дня (высыпаться, ложиться спать до 10 вечера, ночью всегда спать);
выполнять физические нагрузки (плавание, велосипед, фитнес);
кушать больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.

Профилактические меры нужны с рождения. Нельзя перегружать органы зрения (читать или смотреть на экран на близком расстоянии,

У детей профилактика включает в себя:

детские книги с крупными буквами;
светлая и хорошо освещенная комната;
рисовать и писать нужно за столом;
до трех лет нельзя смотреть ТВ;
регулярно проходить осмотр у окулиста.

Взрослым для профилактики нужно:

отказаться от чтения лежа;
не читать в транспорте;
обеспечить хороший уровень освещения при чтении и выполнении бытовых дел;
“правильно” работать за компьютером;
монитор должен быть чуть выше уровня глаз, а ТВ — на расстоянии трех его диагоналей;
каждые 40 минут делать перерыв в работе;
работать за монитором не более 4-5 часов в день;
ежегодный осмотр у офтальмолога.

Если вы хотите избавиться от близорукости и сохранить зрение, следующая подборка статей будет полезной:

Профилактика нарушений зрения
Метод Бейтса для восстановления зрения
Выполняем зарядку для глаз с целью улучшения зрения

Причиной возникновения миопии не всегда могут быть только психологические факторы. В большинстве случаев близорукость развивается после стрессовых ситуаций и душевных травм. Психосоматика утверждает, что миопия появляется у людей, которые слишком сконцентрированы на себе и ближайшем окружении.

Таким людям страшно смотреть в будущее, они не строят планов или не видят картину своей жизни через 5-10 лет, им сложно прогнозировать последствия своих действий. Они настороженно относятся к людям и событиям. Не видят перспектив.

Близорукие осуждают других, хотя сами не видят дальше своего носа. Им не нравится то, что они видят, не замечают все то прекрасное, что есть. Миопы видят больше негатива, хотя все это — только отражение их собственного поведения.

Также психологические причины развития миопии связаны с периодом развития болезни и возрастом. В раннем дошкольном и школьном возрасте близорукость появляется от того, что дома есть много негатива (ссоры родных, крики или даже побои). Ребенку больно видеть скандалы, а исправить он ничего не может. Поэтому включается психологическая защита: зрение ослабевает, чтобы притупить боль.

Бывает и другая ситуация. Дома ребенка любят, носят наруках. Когда малыш попадает в социум, он испытывает шок: там никто не обязан его обслуживать и поддерживать. Ему нужно выполнять некоторые условия, чтобы получить дружбу и одобрение со стороны окружающих.

Иногда зрение ухудшается в период полового созревания, когда человек испытывает сложности с самоидентификацией и не может принять свою половую принадлежность, избегают взросления, не хотят видеть свое будущее. Если миопия развивается после выпуска из школы, человеку страшно быть взрослым и он боится нового.

Иногда близорукость не связана со страхами. Просто у человека произошла ситуация, которая стимулирует к пересмотру событий. Но посмотреть на все под другим углом не хочется.

Возникает запрет для зрения. Если с возрастом проблема не уходит, психологические травмы детства и прошлого все еще актуальны. Когда зрение падает после родов, решение нужно искать в принятии себя как матери и налаживании внутреннего отношения к своей маме.

Чтобы улучшить зрение, необходимо пересмотреть свой взгляд на мир, перестать видеть только негатив. А искать, находить позитив, уважительно относиться к людям, считаться с их мнением и интересами.

Проверка зрения

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Читать еще:  Как развивается диабетическая ретинопатия

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector