Как определить вид конъюнктивита у ребёнка

Симптомы и признаки конъюнктивита у детей

Педиатрии довольно часто встречается такое заболевание, как конъюнктивит. Оно характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

В статье вы узнаете все про симптомы и признаки разных видом конъюнктивита глаз у детей: вирусного, аллергического, аденовирусного и бактериального.

Причины возникновения данного воспаления различны:

• Бактерии и вирусы;
• Повышенная чувствительность организма ребенка к различным веществам (аллергия);
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Травмы глаз.

В зависимости от этиологического фактора (причины) различают несколько видов коньюктивита. Они имеют схожую симптоматику, однако есть и специфические признаки, которые помогают дифференцировать вид конъюнктивита.

Первые признаки конъюнктивита у детей

Инкубационный период (время от момента заражения, до появления первых клинических симптомов) различается в зависимости от вида патологии. Как правило, первые симптомы проявляются после пробуждения ребенка от ночного сна.

У больного ребенка следующие признаки конъюнктивита глаз у ребенка:

• Выделения из глаз различного характера в зависимости от причины развития конъюнктивита (слизистые или гнойные);
• Отечность орбитальной области;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 37,5);
• Слезотечение;
• Нарушение общего состояния.

Дети гораздо острее реагируют на воспалительный процесс, протекающий в организме. Поэтому первыми признаками коньюктивита также становится нарушение поведения и снижение аппетита. Ребенок становится вялым, много плачет, капризничает.

У грудных детей до появления отека и видимых признаков воспаления можно заметить такие симптомы (ранние):

• Продолжительный плач;
• Отказ от груди;
• Беспокойство;
• Плохой сон;
• Зуд в области глаз. Это проявляется желанием почесать глазки. Ребенок постоянно трет их кулачками, трется лицам об подушку, игрушки и так далее.

Отличительные признаки видов конъюнктивитов

Выделяют такие основные виды конъюнктивита:

Несмотря на то, что все конъюнктивиты имеют схожую симптоматику различить их все же можно. Для этого необходимо проанализировать основные характеристики патологического процесса.

Характеристика диагностический признак

От 7 до 10 дней

От 5 до 7 дней. Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением патологии лор-органов, ОРВИ

7 дней. заболевание развивается, как правило, на фоне острой инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов

От нескольких часов до 1 дня. Возникает на фоне присутствия аллергенов (лекарственные препараты для глаз, пыль, аэрозоль, шерсть животных и так далее)

Характер выделений из глаз

Гнойные выделения, цвет которых от светло-желтого до зеленого

Выделения светлые слизистые

Выделения светлые слизистые

Отсутствует или незначительный

Не выражен/ умеренный

Уверенная или выраженная

Фебрильные значения, до 39 градусов

Повышена до 38 градусов

Повышена до 38 градусов

Не изменяется (норма). Увеличение температуры является признаком присоединения инфекции

Умеренная, распространяется на слизистую и окружающие кожные покровы

Сильная или умеренная головная боль

Сильная головная боль

Веки отекшие, одутловатые

Отек выражен меньше чем при бактериальном коньюнктивите

От умеренного до обширного отека

Подчелюстные лимфатические узлы

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей

Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании патогенных и/или условно-патогенных бактерий на слизистую органа зрения. Чаще всего причиной этому становятся грязные руки ребенка.

Длительность бактериального конъюнктивита зависит от вида возбудителя (бактерии), от 1 недели до 2 месяцев. Самый продолжительный конъюнктивит вызван менингококком и гонококком.

Сначала воспаление возникает на одном глазе, а через 48 – 72 часа оно переходит и на второй.

Выделения при данном заболевании гнойные – это основной признак бактериальной инфекции. В первые сутки они умеренные, а затем становятся обильными. При засыхании выделения образуют корочки желтого или светло-зеленого цвета. Это корочки способствуют слипанию век.

После ночного сна детям трудно открыть глаза, а при обильных выделениях это сделать практически невозможно. Поэтому маленькие дети могут испугаться, а у грудничков это выражается сильным плачем, который долго не прекращается.

У ребенка отслеживается лихорадка, без которой не обходится ни одна бактериальная инфекция. Температура тела довольно высокая, до 39 градусов. Это способствует ухудшению общего состояния малыша. Если не соблюдать питьевой режим появляются симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых, хриплость в голосе, вялость).

Помимо этого ребенка беспокоят:

• Отек век;
• Слезотечение;
• Светобоязнь. В этом случае ребенок старается укрыться от света. А на свету слезоточивость резко увеличивается;
• Боль в глазах возникает в тяжелых случаях и при отсутствии лечения;
• Ощущение инородного тола в глазу может отсутствовать, или же возникать при тяжелом течении заболевания.

Если бактериальный конъюнктивит не лечить, то он приведет к тяжелым осложнениям вплоть до потери зрения. Обращаться к офтальмологу нужно сразу при появлении первых патологических симптомов.

Симптомы вирусного конъюнктивита у детей

Вирусный конъюнктивит встречается у детей разных возрастов. Причиной являются различные вирусы. У новорожденных детей вирусный конъюнктивит чаще возникает вследствие проникновения вируса в утробе матери или во время родов.

Вирусный конъюнктивит у детей чаще развивается на фоне детских инфекционных болезней (краснуха, корь, ветряная оспа, паротит и другие) и ослабленного детского организма (вирус герпеса).

Длительность данного заболевания составляет в среднем 1 неделю. Однако при тяжелом течении заболевания его продолжительность увеличивается до 3 недель.

Довольно симптомы вирусного конъюнктивита развиваются на фоне ОРВИ и других заболеваний верхних дыхательных путей. Поэтому к катаральным явлениям (боль в горле, кашель, насморк, гипертермия) присоединяется специфическая симптоматика конъюнктивита.

Если воспаление конъюнктивы вирусного характера возникает как самостоятельное заболевание, то температура не повышается или колеблется на субфебрильных значениях.

Симптомы вирусного конъюнктивита:

• Выделения из глаза слизистого характера, их количество незначительное;
• Слезотечение, которое усиливается на свету и при ветре;
• Слизистая глаз гиперемирована;
• Отечность век;
• При тяжелом течении образуются фолликулы на слизистой.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Аллергический конъюнктивит – это, по сути, аллергическая реакция организма на различные аллергены. Длится воспалительный процесс в этом случае от 2 до 4 дней. Это зависит от того, когда был устранен аллерген.

Аллергический конъюнктивит может протекать периодами обострения и ремиссии в течение многих лет.

Симптомы воспаления появляются в первые часы или через день после контакта с аллергеном. Это зависит от количества попавшего в организм аллергена, уровня сенсибилизации (чувствительности) ребенка к данному веществу и состояния иммунной системы.

Первичные симптомы аллергического воспаления конъюнктивы могут иметь различную интенсивность проявления:

• Выделения из глаз незначительные имеют слезоподобный характер. Они прозрачные. Помутнение выделений говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. То есть развилось осложнение;
• Слезотечение довольно интенсивное;
• Сильный, порой нестерпимый зуд в глазах;
• Жжение в глазах;
• Отечность век значительная;
• Боль в глазах возникает при длительном трении век;
• Глаза и веки гиперемированы;
• Присоединяются симптомы аллергического ринита (зуд в носу, чихание, слизистое отделяемое из носа).

К поздним симптомам относятся:

• Слезотечение и выработка слезной жидкости резко снижается, из-за чего может возникнуть «синдром сухого глаза»;
• Светобоязнь;
• Резкая боль при движении глаз;
• Чувство инородного тела в глазу.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита у детей

Аденовирусный конъюнктивит при адекватном и своевременном лечении протекает легко. Длительность заболевания в среднем 7 – 10 дней.

Аденовирусный конъюнктивит развивается на фоне инфекций лор-органов и верхних дыхательных путей. Поэтому сначала ребенка беспокоит ломота в теле, насморк, кашель, повышение температуры тела. После чего присоединяются признаки воспаления конъюнктивы.

Признаки аденовирусного конъюнктивита:

• Общее нарушение самочувствия;
• Ломота в теле;
• Повышение температуры тела;
• Слезотечение;
• Слизистые умеренные выделения из глаз.

У детей чаще встречается пленочная, иногда катаральная форма конъюнктивита. Пленочная форма характеризуется:

• Высокой температурой. Отмечаются фебрильные значения до 39 градусов;
• Образованием пленок на слизистой;
• Нарушением аппетита.

Основы лечения различных видов заболевания

При всех видах конъюнктивита необходимо проводить общеукрепляющее лечение, которое направлено на улучшение работы именной системы. Сюда относится:

• Витаминотерапия. Ребенку назначают комплексы витаминов и микроэлементов;
• Диетотерапия. Питание должно быть разнообразным, полноценным и легко усваиваемым.

Этиологическое лечение, направление на устранение причины и патологических симптомов, зависит от вида конъюнктивита.

Лечение бактериального конъюнктивита

В данном случае требуется использование антибактериальных препаратов как местного, так и системного (при тяжелом течении) действия. Препараты назначает офтальмолог. Чаще применяются антибиотики широкого спектра действия.

Чтобы освободить глаза от обильных выделений необходимо промывать их антибактериальными и антисептическими растворами. Процедура проводится 6 раз в сутки.

Глазные капли:

Мази:

Лекарственное средства вводится в оба глаза после промывания. Мази и капли для глаз используют 3 раза в день.

При гипертермии показано применение жаропонижающих средств, например, Нурофен. Этот препарат также обладает противовоспалительным действием.

Лечение вирусного конъюнктивита

В данном случае проводится симптоматическое лечение:

• Промывание глаз растворами антисептика (например, Фурацилин);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен);
• Глазные капли Альбуцид. Они препятствуют присоединению бактериальной инфекции;
• Обильное питье.

Ребенку необходимо создать комфортные условия. Соблюдать режим сна и отдыха.

Лечение аллергического конъюнктивита

В первую очередь следует исключить аллерген. Показан прием антигистаминных препаратов.

Глазные капли с антигистаминами:

Противоаллергические средства общего действия для приема внутрь:

Профилактика заболевания

Конъюнктивит может привести к снижению остроты рения. Именно поэтому следует придерживаться несложных профилактических правил, чтобы избежать развития воспаления:

• Обучить ребенка правилам личной гигиены;
• Соблюдать гигиену маленького ребенка, следить за чистотой его кожи и рук;
• Содержать постельное и нательное белье в чистоте. Смена постельного белья должна осуществляться 1 раз в неделю. Стирка детского и взрослого белья осуществляется отдельно;
• Периодически мыть игрушки;
• Проводить регулярное проветривание жилого помещения;
• Проводить прогулки на свежем воздухе;
• Организовать правильное, полноценное, разнообразное питание;
• Закаливать ребенка;
• Лечить вовремя любые возникающие заболевания;
• Исключить раздражение слизистой оболочки глаз ребенка (ультрафиолетовое излучение, химические вещества, механическое воздействие).

Теперь вы знаете все про признаки и симптомы коньюктивита у ребенка.

Виды конъюнктивита у детей: как их правильно различить

Конъюнктивит у ребенка – заболевание, которое проявляется в виде воспаления глазной оболочки, сопровождающиеся покраснением глаз, зудом и слезоточивостью. Для того чтобы принять решение о способах лечения данного заболевания у детей, стоит определить причину, которая ее возбудила. Для этого необходимо знать виды конъюнктивита у детей.

При проявлении симптомов у ребенка, стоит сразу обратиться к офтальмологу. Но данный недуг не является слишком опасным для малыша. Часто конъюнктивит проходит самостоятельно, но внимание уделить ему стоит, особенно если на улице лето.

Виды конъюнктивита в зависимости от возбудителя

В зависимости от того что выступает возбудителем воспаления слизистой оболочки, различают три основных вида детского конъюнктивита. От того насколько точно и грамотно будет определен тип конъюнктивита, зависит и эффективность лечения и терапия.

Аллергический недуг

Причиной возникновения аллергического вида конъюнктивита, является воздействие различных аллергенов. Это растения на стадии цветения, бытовая пыль, определенная пища, лекарства, средства для уборки квартиры и даже стиральный порошок. В целом любая аллергия может проявиться именно в виде аллергического конъюнктивита у детей симптомы у которого проявляются явно.

Основными симптомами можно считать:

• Слезоточивость;
• Отеки век;
• Покраснение глазного яблока;
• Зуд.

Ребенок сильно трет глаза, так как его беспокоит сильный зуд. В этот период трение может спровоцировать и попадание дополнительного аллергена, что усугубляет ситуацию. Вместе с зудом, появляется кашель, вялость, насморк, но отсутствует температура. Чаще всего подобные симптомы проявляются в весенний период, когда зацветают растения, лечить которые необходимо под наблюдением специалиста.

При таком проявлении, аллергический конъюнктивит у детей требует лечения, но первостепенно необходимо определить аллерген, который и возбуждает симптомы. Для этого необходима консультация врача-аллерголога. В качестве лекарственных препаратов необходимо использовать современные антигистаминные препараты, а также капли для глаз. Часто назначаются и глюкокортикостероидные препараты.
Если у ребенка часто проявляются симптомы аллергии, необходимо особое внимание уделять гигиене в комнатах, обязательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить ежедневные влажные уборки, для того чтобы бытовая пыль не скапливалась, использовать бытовую химию высокого качества, а для стирки выбирать соответствующие моющие средства. Обязательно необходимо наблюдаться у аллерголога и если необходимо производить лечение у детей. Запущенная форма заболевания может привести и к бронхиальной астме.

Бактериальный конъюнктивит

Данный вид воспаления слизистой оболочки глаза, вызывается определенными бактериями:

• Стрептококками;
• Хламидиями;
• Гемофильной палочкой;
• Стафилококками.

В глаза бактерии могут попасть путем заражения от больного человека, а также со слизистой оболочки носа.

Что касается симптомов, то главным из них является наличие гнойных выделений наряду с воспалением глазных слизистых оболочек, отечности век и даже покраснению глазных яблок. Поэтому такой недуг называют и гнойный конъюнктивит у детей.

Для лечения и борьбы с гноем, врач назначает антибактериальные капли для глаз, а также тетрациклиновую и эритромициновую мази. В том случае если у ребенка данный вид конъюнктивита проявился на фоне проблем с дыхательными путями, то назначаются антибиотики.

Когда диагностируется бактериальный конъюнктивит у детей, процесс лечения должен проходить под строгим контролем специалиста, так как лечение эффективно только в том случае, если врач грамотно подобрал лекарство. Если же один вид антибиотика не дает улучшения и бактерия возбудитель не пропадает, то стоит назначить препарат другого ряда.

Вирусный конъюнктивит

Данный тип конъюнктивита возникает в результате появления в организме определенного вируса. При этом конъюнктивит может быть воспринят как признак ОРВИ. В качестве возбудителя могут выступать и вирусы герпеса и энтеровирусы.

Что касается симптомов вирусного конъюнктивита у детей, кроме того что у ребенка краснеет глаз, которые он постоянно трет, так как появляется зуд, возникают и симптомы, которые характерны для ОРВИ. Это температура, кашель, насморк, увеличиваются лимфоузлы и проявляется слабость.

Для того чтобы проводить эффективное лечение и чтобы аденовирусный конъюнктивит у детей отступил, стоит использовать мази: Зовиракс, а также Ацикловир. Также, применяются специальные капли, направленные на устранение вируса. Внутрь необходимо применять противовирусные препараты.

Конъюнктивит у самых маленьких

Довольно часто, конъюнктивит у новорожденных и у детей до года, протекает в тяжелой форме. Больше всего страдают от него недоношенные младенцы, которые обладают слабым иммунитетом. Чаще всего у новорожденных встречается такой вид конъюнктивита как бленнорея. Процесс заражения происходит в момент, когда ребенок проходит по родовым путям и у мамы диагностируется хламидиоз.

Как правило, конъюнктивит у маленьких детей проходит в первый месяц жизни. Если же симптомы с глаз не уменьшаются, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Профилактика конъюнктивита

Для того чтобы ребенка обезопасить от возникновения конъюнктивита и затем не проводить длительное лечение, стоит особое внимание уделить профилактическим действиям. Ведь на самом деле конъюнктивит это инфекционное заболевание, в большинстве случаях, и передается оно от больного человека здоровому. Что касается мер предосторожности, то они следующие:

• Соблюдать правила гигиены глаз;
• Руки всегда должны быть чистыми;
• Нельзя тереть и чесать глаза, для того чтобы инфекция не передалась от одного глаза другому;
• Полотенца у ребенка должно быть обязательно свое;
• В том случае если в садах и школах объявляют карантин, не рекомендуется контактировать с детьми определённое время.

Важно! В том случае, если ребенок перенес травму глаза или же в глаз попала соринка, песок, мошка и т.д., это может привести к тому, что у ребенка разовьется бактериальный конъюнктивит, не игнорируйте посещение и консультацию офтальмолога.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Виды, симптомы, лечение конъюнктивита у детей

Конъюнктивит представляет собой поражение конъюнктивы — слизистой оболочки глаз. Эта болезнь чаще всего возникает в дошкольном возрасте из-за особенностей иммунитета детей и гигиенических аспектов. Но разновидностей у болезни несколько, и выбор способа терапии базируется на определении причин воспаления и возбудителя инфекции. Как определяют виды конъюнктивита по симптомам и исследованиям, и как правильно лечить ребенка?

Общие симптомы конъюнктивита у детей

При развитии данной болезни возникают как общие для всех типов конъюнктивита симптомы, так и специфические признаки, указывающие на причину или возбудителя инфекции. Чтобы выявить причину заболевания и определить корректную тактику лечения, необходима консультация у врача-офтальмолога.

Первичную диагностику проводят на основе осмотра ребенка, сбора анамнеза и жалоб у самого пациента, если он способен описать ощущения и рассказать, как и когда начался дискомфорт, или у родителей. Важны жалобы и проявления, время, интенсивность, дополнительная симптоматика (отек слизистых носа, глотки, ринит, температура, общее самочувствие и т. д.). Чтобы точно определить возбудителей инфекции и правильно выбрать медикаменты, могут использоваться методы цитологического, бактериологического исследования биоматериала со слизистой глаз, а также чувствительность к различным аллергенам при конъюнктивите аллергической этиологии.

Общие симптомы конъюнктивита следующие:

• краснота склер, в зависимости от типа и стадии заболевания могут поражаться оба глаза или только один;
• зуд, жжение, дискомфортные ощущения (инородное тело, «песок в глазах»), дети трут область глаз, часто прикасаются к векам;
• отечность век, окологлазной области;
• повышенное выделение слезной жидкости;
• светобоязнь, от незначительной до выраженной;
• выделения (не при всех видах заболевания), наблюдаемые в течение дня или скапливающиеся во время сна на ресницах и в уголках глаза;
• пониженная зоркость, жалобы на расплывчатость предметов. Дети младшего возраста могут передвигаться, брать предметы с затруднениями из-за временного искажения остроты зрения;
• утомляемость, пониженный аппетит, нарушения сна и т. д.

Как правило, гнойное отделяемое из глаз является симптомом бактериальной инфекции и конъюнктивита, вызванного патогенными бактериями. Однако некоторые вирусные формы, а также смешанные инфекции также могут сопровождаться выделениями гноя, так что самостоятельное определение типа инфекции и самолечение без точной диагностики только на основании наличия и характера выделений некорректно и может приводить к развитию осложнений.

Вирусная и аллергическая формы заболевания сопровождаются более выраженными признаками дискомфорта — жжением, зудом, с явным покраснением конъюнктивы, обильным выделением слез, светобоязнью. Вирусная инфекция сопровождается дополнительной симптоматикой (признаками фарингита, ринита, расстройством желудочно-кишечного тракта, отечностью носоглотки, повышенной температурой тела и т. д.), коррелирующей с видом инфекционного агента. При аллергической этиологии у ребенка отмечаются и другие признаки аллергической реакции: отечность слизистых носовых ходов, аллергический ринит с прозрачными выделениями из носа, чихание, першение в горле, усиление симптомов при контакте с аллергеном и т. д.

Как лечить конъюнктивит?

Терапия при данной болезни может быть местной или системного действия, в зависимости от этиологии конъюнктивита, стадии заболевания и индивидуальной реакции ребенка. К медикаментам локального действия относят препараты в виде капель, мазей, растворов для промывания, чаще всего используемых при бактериальных и вирусных конъюнктивитах. Препараты системного действия применяют, если инфекция распространяется масштабно, например, герпетическое поражение слизистой глаза, горла или конъюнктивит в сочетании с воспалительным процессом в носоглотке бактериальной этиологии. Наиболее часто системные медикаменты применяются в лечении аллергических конъюнктивитов, так как требуется снижение общей сенситивности (чувствительности) организма в сочетании с симптоматическим лечением местными препаратами.

В лечении бактериального конъюнктивита прибегают к антибиотикам широкого спектра действия или направленного (при осложненном течении заболевания, резистентности к определенной группе антибактериальных препаратов, индивидуальной чувствительности или аллергии). К антимикробным лекарствам местного действия в терапии детей относят Альбуцид, Витабакт, капли левомицитиновые, мази с тетрациклином, эритромицином.

Если вирусный конъюнктивит протекает в неосложненной форме, возможно применение интерферона в каплях, противовирусных мазей направленной активности, антисептических препаратов для снижения риска присоединения иных инфекций или развития осложнений, обезболивающих медикаментов.

Как правильно применять препараты при лечении ребенка?

В лечении воспалений конъюнктивы важен не только правильный выбор препаратов, но и умение их применять. В большинстве случаев перед использованием местного медикамента требуется очистка поверхности глаза от отделяемого, слезной жидкости и т. д. Для промывания рекомендуют охлажденную кипяченую воду, антисептические растворы по возрасту ребенка (слабые отвары ромашки аптечной, растворы Фурацилина и т. д.). С целью очистки берут два ватных тампона, смоченных водой или раствором, и проводят от внешнего уголка глаза в сторону носа, используя для каждого глаза отдельный тампон. При обильных выделениях, чаще всего сопровождающих вирусные и бактериальные формы болезни, такие процедуры надо проводить от 10 до 12 раз в день. При этом важно знать, что даже в тех случаях, когда симптомы воспаления есть только на одном глазу, и очищение, и закладку препаратов проводят на обоих, чтобы болезнь не распространилась на непораженную конъюнктиву второго глаза.

Для внесения капель детям необходимо пользоваться пипетками с мягким наконечником или закругленным. Капли должны попадать на слизистые поверхности глаз. Этого несложно добиться, если ребенок может не зажмуривать глаза при лечении, сам или с помощью взрослого. Но как поступать, если ребенок маленький и все время жмурится при виде пипетки? В таких ситуациях капли вносят на внутренние уголки глаз и придерживают руки и голову малыша до момента открытия век, препятствуя стряхиванию капелек.

Конъюнктивит у детей