0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Измерение внутриглазного давления при помощи тонометра маклакова

Тонометрия по Маклакову и Гольдману: особенности, показания

Тонометрия глаза – процедура, выполняемая с целью измерения внутриглазного давления. Она проводится для диагностирования патологических процессов и заболеваний, которые приводят к слепоте. В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману. Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Техника тонометрии по Маклакову

Это точная методика измерения внутриглазного давления, завоевавшая популярность. Тестирование проводится над пациентами, у которых имеются проблемы с глазами. Особое внимание уделяется людям, входящим в группу риска развития глаукомы.

Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.

Техника измерения внутриглазного давления была разработана известным офтальмологом, защитившим диссертацию. Алексей Николаевич Маклаков был профессором Московского университета и квалифицированным практикующим врачом. Он уделял огромное внимание глазным болезням и их диагностике. Маклаков создал тонометр и изложил принцип работы нового устройства в российском и французском журнале. Изобретение профессора было одобрено офтальмологами.

Тонометр представляет собой металлический цилиндр, внутри которого размещен небольшой свинцовый шарик. Прибор имеет простейшую конструкцию. Его вес составляет 10 грамм. В качестве основания цилиндра применяются пластинки из матового стекла. Перед проведением манипуляции они дезинфицируются. Затем на пластинки аккуратно наносится тонкий слой краски.

Измерение ВГД по Маклакову – контактный метод, в основе которого лежит принцип сплющивания роговицы. Он простой и достаточно точный. Способ измерения давления используется на протяжении ста лет. Этот факт явно говорит о его эффективности.

Пошаговый процесс

Процедура измерения внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова состоит из нескольких этапов:

  1. Перед проведением исследования медицинская сестра протирает пластинки цилиндров и держатель. Используется спирт или трехпроцентный раствор перекиси водорода. Дезинфекция выполняется дважды. Применяется бязевая салфетка. Интервал между протираниями составляет 15 минут. Это важный этап, который осуществляется в обязательном порядке;
  2. На продезинфицированные пластинки наносится ровный слой краски. Применяется специальное вещество, в котором содержится три компонента: глицерин, дистиллированная вода и колларгол. Вместо последнего ингредиента может использоваться бисмарк-браун. Пластинки цилиндров прикасаются к штемпельной подушке, предварительно пропитанной краской. Излишки красящего вещества удаляются ватным тампоном;
  3. Пациент ложится на кушетку, а врач садится у изголовья. За пять минут до начала медицинской процедуры в глаза закапывается Лидокаин (по две капли). Это местный анестетик, обладающий интенсивным действием и длительным эффектом. После обезболивания человек поднимает руку вверх и смотрит на указательный палец. Затем врач приступает к следующему этапу;
  4. Офтальмолог бережно раздвигает веки и осторожно опускает на роговицу устройство для измерения ВГД, находящееся в держателе. Под весом металлического цилиндра роговица сплющивается. В месте контакта со стеклянными пластинками, на которые нанесено специальное вещество, остается определенное количество краски;
  5. Врач проводит действия повторно на другом глазу, переворачивая тонометр и опуская цилиндр на роговицу;
  6. После окончания исследования пациенту в глаза закапывается несколько дезинфицирующих капель. Чаще всего используется водный раствор фурацилина. Это антибактериальный препарат, предназначенный для наружного применения. Он оказывает губительное действие на большинство бактерий;
  7. На завершающем этапе проводятся измерения. Для этого цилиндры помещаются на бумагу, увлажненную спиртом. На листе остаются отпечатки кружков со стеклянных пластинок. Специалист измеряет диаметр кружков, используя линейку. В итоге, он получает результаты исследований. Они выражаются в миллиметрах ртутного столба. Нормальные показатели находятся в пределах 10-20 мм рт.ст. На протяжении суток цифры могут изменяться. Утром ВГД немного выше. Поэтому для получения точной информации тонометрию рекомендуют проводить два раза в день.

При осуществлении исследования врач придерживается некоторых правил. Сначала измерения проводятся на правом глазу. На бумаге указывается ФИО пациента, а также дата и время процедуры. Обязательно помечается, какие результаты получены с правого и левого глаза.

Важным этапом является подготовка краски. В большинстве случаев используется колларгол, представляющий собой мелкие пластинки с металлическим блеском. 2 грамма антисептического препарата тщательно растираются в ступке. Затем полученный порошок соединяется с дистиллированной водой и глицерином.

Возможен и другой вариант, при котором для приготовления вещества применяется бисмарк-браун. 1 грамм коричневого красителя растирается в фарфоровой ступке. Затем прибавляется дистиллированная вода и глицерин в определенных дозах.

Показания к процедуре

Тонометрия проводится для выявления глаукомы. Это серьезное заболевание, сопровождающееся снижением зрения и атрофией нервов. Оно прогрессирует и приводит к слепоте. Люди, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить такую процедуру. Именно в этот период повышается риск развития глаукомы.

Измерение внутриглазного давления осуществляется на основании других причин:

  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • наличие неврологических патологий
  • анатомические особенности органа зрения
  • эндокринные нарушения

Повышенное внутриглазное давление указывает на многие проблемы. К их числу относится нарушение в развитии глазного яблока, кровотечение, отслоение сетчатки, появление осложнений после проведения операции.

Устройство, разработанное Алексеем Маклаковым, положило начало аппланационной тонометрии. Сегодня производители выпускают усовершенствованные приборы, отличающиеся повышенной функциональностью. При изготовлении устройств они руководствуются разработками офтальмолога, известного на весь мир. Тонометры состоят из двух металлических цилиндров, измерительных линеек и держателя. Вес металлических элементов составляет – 10 грамм. Производители рекомендуют хранить устройства таким образом, чтобы они не подвергались коррозии.

Техника тонометрии по Гольдману

Глаз – сложный орган, имеющий определенную упругость. Это важный показатель, от которого зависит работа зрительной системы. На нем основывается принцип действия тонометров Гольдмана.

Уровень ВГД определяется количеством влаги, а также скоростью фильтрации. Для измерения внутриглазного давления используются приборы, воздействующие на роговицу и выявляющие степень ее деформации. Во время исследования по методу Гольдмана применяется устройство, контактирующее с глазным яблоком. Для улучшения визуального контроля используется щелевая лампа. Врачи получают точные результаты и делают выводы о наличии или отсутствии заболевания.

При разработке тонометра талантливый ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. Это прямым образом влияет на измерение внутриглазного давления. Гольдман создал уникальный прибор, состоящий из линзы, системы рычагов, осветителя щелевой лампы и бинокулярного микроскопа. Также в устройстве имеется призма, контактирующая с глазом.

Как проводится процедура?

Техника измерения ВГД по Гольдману – золотой стандарт тестирования. Это признанный метод, который по достоинству оценивают квалифицированные эксперты. Исследование осуществляется в несколько этапов:

  1. тонометр устанавливается на щелевой лампе;
  2. в глаза пациенту закапываются анестезирующие капли. Это медицинский препарат местного действия, блокирующий болевые ощущения. Эффект наступает через короткое время и длится 15-20 минут. Также в глаза закапывается флуоресцеиновый раствор. Это вещество, предназначенное для проведения диагностики заболеваний и травм. Его действие основано на окрашивании поверхности роговицы;
  3. пациент садится на стул, размещенный за щелевой лампой. Он помещает голову на подставку, упирается лбом в поддерживающую пластину и смотрит прямо в микроскоп;
  4. призма, установленная на тонометре Гольдмана, прикладывается к роговице. Для получения результатов применяется кобальтовый голубой фильтр. С помощью ручки офтальмолог плавно регулирует давление призмы на выпуклую часть глазного яблока и следит за своими действиями. Это делается до тех пор, пока окрашенные полукруги не встретятся;
  5. на завершающем этапе врач определяет внутриглазное давление, используя шкалу прибора;
Читать еще:  Как восстанавливают сетчатку глаза

При использовании метода Гольдмана важно строгое соблюдение инструкции. Тогда специалисты получают достоверные результаты. При проведении процедуры нужно придерживаться пропорций. Нельзя закапывать в глаза избыточное количество флуоресцеинового раствора. Тогда полукольца получаются толстыми, а радиус маленьким. Экономить на окрашивающем веществе также нельзя. При недостатке красителя образовываются тонкие полукольца с большим радиусом. Поэтому исключается возможность получения правдивой информации.

Показания к тонометрии

Внутриглазное давление – значимый показатель, имеющий фиксированную величину. Если ВГД повышенное или пониженное, нарушается функциональность системы. Поэтому у человека ухудшается зрение и появляются офтальмологические болезни.

    Тонометрия по Гольдману – эффективная технология, с помощью которой быстро и безболезненно определяется уровень внутриглазного давления. Она показана пациентам в разных случаях:
  • нарушения в развитии глаза
  • эндокринные отклонения
  • патология сердца
  • отслоение сетчатки
  • послеоперационные осложнения

К снижению внутриглазного давления приводит гипотония, воспалительные заболевания глазного яблока, отслойка сетчатки и обезвоживание. Глаза теряют обычный блеск и становятся сухими. Отмечается ухудшение зрения.

Повышение внутриглазного давления – распространенное явление. Оно появляется после стрессов, длительной работы за компьютером и бурных эмоциональных реакций. Также к причинам возникновения нежелательного процесса относится сердечная недостаточность, эндокринные патологии, задержка жидкости в организме.

При перечисленных заболеваниях ВГД повышается периодически. Если этому не уделяется внимание, появляются серьезные осложнения. У людей, которые не заботятся о здоровье, развивается глаукома.

Оборудование для исследований

В медицинских учреждениях используются устройства, обладающие повышенной функциональностью. К примеру, в больницах и частных клиниках находит широкое применение аппланационный тонометр от японского производителя. Он имеет усовершенствованную конструкцию и отличается легкостью в эксплуатации.

Тонометр L-5110 – качественный прибор, разработанный компанией Inami. Он размещается на микроскопе щелевой лампы. Устройство обладает высокой точностью и работает долгие годы. С его помощью офтальмологи измеряют внутриглазное давление за несколько минут и ставят правильные диагнозы.

В комплекте с аппланационным тонометром идет призма, крепление и калибровочная линейка. Устройство имеет прекрасные технические характеристики. Шаг измерений составляет 2 мм рт.ст., а диапазон – 0-80 мм рт.ст. Изделие имеет компактные размеры и небольшой вес. Оно легко крепится к щелевой лампе и выполняет свое предназначение.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову и Гольдману – проверенные методы, используемые на протяжении многих лет. В процессе исследований пациенты не ощущают дискомфорта. Процедура длится недолго. Результаты офтальмолог получает сразу. Осложнения в виде инфицирования и эрозии роговицы возникают крайне редко. Поэтому металлические грузики и устройства, которые крепятся на щелевую лампу, активно применяются в современной медицине.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

У лиц старше 40 лет существуют предпосылки образования глаукомы и других состояний, провоцирующих повышение внутриглазного давления.

Контролировать ВГД следует в профилактических целях тем, кто перешагнул возрастной рубеж 45 лет.

Необходимо раз в год посещать офтальмолога и проходить профилактическое обследование. Для измерения внутриглазного давления чаще используют тонометр Маклакова. Он представляет собой грузик весом 10 гр.

Показания к тонометрии

Часто изменения ВГД остаются незамеченными . Клиническая картина, характеризующаяся цефалгией, астенопией и покраснением слизистой оболочки глаз, списывается на переутомление. Большинство пациентов даже не предполагают о наличии проблемы.

Тонометрия назначается окулистом и проводится им. Показания к процедуре:

  • неврологические расстройства;
  • возраст старше 40 лет;
  • осложнения после операций;
  • спазм аккомодации;
  • стресс;
  • задержка жидкости в организме;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • наличие глаукомы у близких родственников;
  • глаукома у исследуемого пациента.

К проведению процедуры имеются и противопоказания. Измерение внутриглазного давления по методике Маклакова не проводится при аллергии на анестезию, вирусных и бактериальных инфекциях, патологическом состоянии в структуре роговой оболочке.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Обследование запрещено выполнять пациентам с алкогольным и наркотическим опьянением, а также при психологических нарушениях с повышенной агрессией.

Методы измерения ВГД

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления:

  • пальпаторный — на ощупь;
  • контактный — Шиотца, тонометр Маклакова;
  • бесконтактный — пневмометрия, электронография.

Последний способ самый современный в офтальмологии . Чаще используется контактный метод определения внутриглазного давления. С его помощью измерение ВГД проводится посредством сплющивания роговичной оболочки. Способ Маклова самый распространенный. Его преимуществом является низкая стоимость, простота и высокая точность определения ВГД.

Метод измерения внутриглазного давления по Маклакову

Это способ контактного измерения ВГД, что означает контакт грузика с роговицей глаза. Тонометр Маклакова представляет собой механическое устройство. Это 2 грузика весом по 10 гр.

Для получения точного результата необходимо точно соблюдать методику измерения.

Алгоритм проведения тонометрии для измерения ВГД по Маклакову:

  1. Площадки грузиков протирают тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Затем насухо вытирают стерильным тампоном. Дезинфекцию проводят 2 раза. Повторное применение спирта — через 15 минут.
  2. Пластинки или грузики обрабатываются тонким слоем специальной краски, которая не вредна для глаз и не токсична. Красящим веществом выступает Колларгол (содержит 70% коллоидного серебра и 30% белка альбумина) или Бисмарк (основной анилиновый краситель коричневого цвета, используемый для окрашивания гистологических и бактериальных образцов). Колларгол (2 гр) необходимо растолочь в ступке, затем смешать с дистиллированной водой и глицерином. Бисмарк-браун смешивается аналогичным образом, но в объеме 1 гр.
  3. Тонометр вставляют в гнездо поддерживающей ручки.
  4. Пластинкой прикасаются к штемпельной подушке, которая предварительно пропитывается краской. Затем удаляют излишки красящего вещества стерильным тампоном.
  5. В глаза закапывают раствор Дикаина или Лидокаина. По 2 капли в каждый орган зрения 2 раза с интервалом 2–3 минуты.
  6. Больного просят лечь на кушетку. Врач располагается у изголовья пациента. Больного просят поднять вверх руку и посмотреть вверх на указательный палец.
  7. Офтальмолог раздвигает веки большим и указательным пальцем. Врач расширяет глазную щель. Если имеется избыток слезной жидкости, удаляют с помощью ватного тампона или шарика до наложения измерительного устройства. Второй рукой устанавливается тонометр на центральную часть роговой оболочки с помощью поддерживающей ручки. Делать это следует осторожно, без толчка.
  8. Затем грузик опускается на роговицу и под его весом она сплющивается. Контакт краски с роговицей — 1 секунда. Доктор сразу убирает измерительные устройства, подняв удерживающую ручку. В момент контакта прибора с роговицей, краска с пластинки смывается за счет циркуляции слезной жидкости.
  9. Далее доктор делает отпечатки площадки прибора на бумагу, которая предварительно смачивается спиртом с эфиром или просто спиртовым раствором. В месте, где устройство соприкоснулось с роговой оболочкой, остается бесцветный кружок.
  10. Его офтальмолог измеряет с помощью линейки, деления на которой представляют миллиметры ртутного столба. Измеряет диаметр бесцветного кружка.

Сначала исследование проводится на правом глазу, доктор записывает результаты на листке бумаги, где указывается ФИО пациента, время и дата осуществления процедуры.

Затем измерения проводятся аналогичным образом для левого глаза. Действие Лидокаина длительное. Офтальмолог успеет измерить внутриглазное давление для обоих органов зрения.

Читать еще:  Белые и зеленые круги под глазами

Оценка результатов

Чем меньше бесцветный диск, после соприкосновения пластины с бумагой, пропитанной спиртом, тем выше внутриглазное давление у пациента. Если диаметр большой, значит давление низкое.

Для измерения ВГД используется линейка Поляка. Она дает результаты в мм.рт.ст. Ее накладывают так, чтобы светлый кружок поместился между расходящимися линиями шкалы и его края точно соприкасались с этими линиями.

В норме результат должен быть 10–20 мм.рт.ст. Этот показатель может меняться в течение дня. Например, в утренние часы внутриглазное давление выше. Поэтому для получения точных результатов офтальмологи рекомендуют проводить процедуру 2–3 раза в сутки в разное время.

Границы кружка могут быть нечеткими. Это указывает на некачественную бумагу, используемую для получения оттиска. Отпечаток получится более четким, если дать спирту слегка подсохнуть, так края не расплывутся.

Особенности проведения тонометрии по Маклакову

Сегодня все чаще люди, которым за 40 лет, диагностируют глаукому и различные патологии, которые характеризуются повышением внутриглазного давления. Таким пациентам необходимо все время контролировать данные показатели, своевременно обнаруживать аномалии и принимать меры по борьбе с ними. Для этого в офтальмологии используют тонометрию по Маклакову. Регулярность выполнения данной манипуляции составляет раз в год. Остановимся подробнее на том, как проводят процедуру и каким образом рассчитывается внутриглазное давление.

Определение метода

Тонометрия – это метод диагностики, при помощи которого удается измерить величину прогиба оболочки, а точнее, измерить внутриглазное давление. Внешнее давление, оказываемое на глазное яблоко, может привести к изменению внутреннего. В основе данного метода положены измерения различных деформаций, например, отслойка сетчатки.

В отечественной офтальмологии большим спросом пользуются методы бесконтактной тонометрии и измерение внутриглазного давления по Маклакову. Последний метод диагностики был разработан в 1884 году, но вот широкую популярность он смог получить немного позже.

Суть данной методики в том, что на недолгое время на роговицу органа зрения устанавливается грузик, а затем получается отпечатка поверхности контактирования. По площади этой поверхности нужно будет установить показатель внутриглазного давления.

Комплект тонометра предполагает наличие следующих элементов:

  1. Цилиндрически грузики – 2 штуки. Каждый из них весит по 10 г. Они расширены на концах и имеют плоские торцевые поверхности.
  2. Держатель, который необходим для выполнения измерений. В нем удается зафиксировать сразу два грузика.
  3. Измерительные линейки – 3 штуки. Они служат для оценки диаметра отпечатка.
  4. Груз полые внутри. В них содержится свинцовый утяжелитель. Их торцовые поверхности получены из матового стекла, благодаря чему красящий раствор удаётся удерживать равномерно.

Необходимость держателя в том, чтобы во время проведения измерительных мероприятий пальцами рук не вызвать избыточного давления на тонометре Маклакова.

Когда назначается процедура

Назначают этот метод диагностики для измерения внутриглазного давления, которое может возникнуть на фоне таких патологических состояний:

  1. Переутомление органов зрения, возникающее при продолжительной работе за компьютером.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Травмирование органа зрения;
  4. Интоксикация химическими компонентами.
  5. Глаукома, которая может быть первичной, вторичной и врожденной.
  6. Опухоли глаза.

Как проводится диагностика

Перед тем как приступить к процедуре, необходимо выполнит несложные подготовительные мероприятия.

Первым делом пациенту капают глаза анестетиком, а затем на него ставят тонометр Маклакова. Это металлический пустой цилиндр, вес которого 10 г. Внутри него содержится свинцовый стержень. Концы тонометра – это матовые стекла, диаметр которых 1 см. Их необходимо обработать спиртом и покрыть тонким слоем краски из глицерина, колларгола и дистиллированной воды.

Тем временем пациент принял положение лежа на кушетке, лицо направлено вверх. Выполнять измерения внутриглазного давления необходимо после того, как пройдёт 5 минут с момента применения анестетика. Специалист стоит у изголовья человека. Левой рукой он раздвигает веки правого глаза, а правой – опускает тонометра строго вертикально на центр роговицы. В результате этих действие груз будет оказывать давление на роговицы, а краска, находящаяся на нем, переходит на роговую оболочку.

Как только процедура была завершена, то пациенту окапают капли с антибактериальным эффектом. Это отличная профилактика инфекционных последствий.

Что оценивается по результатам

Чем выше показатели внутриглазного давления, тем плотнее глаз, а площадь контактирования тонометра с органом зрения меньше. Тогда диаметр белого диска, который проводится после контакта роговицы с краской, будет меньше. Если же внутриглазное давление низкое, то и диаметр будет больше.

Теперь можно переходить к измерению давления на втором глазе. Все результаты должны быть обозначены на бумаге в виде отпечаток площадок тонометров. Для измерения диаметра отпечатка используется линейка Поляка. Она дает результат в мм рт. ст. Нормальным остается значение 18-27 мм рт. ст.

Как проводятся тесты на астигматизм и что они собой представляют

Симптомы и лечение височного артериита представлены в этой статье.

Инструкция по применению глазных капель Тобропт описана тут.

Видео

Выводы

Тонометрия по Маклакову – это популярный метод диагностики, при помощи которого дается измерить внутриглазное давление. И хотя метод этот возник давно, только несколько десятилетий он получил широкую востребованность. Основным его достоинством остается точность результата. Проводить такую процедуру можно не только взрослым, но и детям, только более старшего возраста.

Также читайте про то, как проводится пахиметрия и кератотопография.

Тонометр Маклакова для измерения глазного давления: когда и как использовать

Под тонометрией органов зрения подразумевается количественная оценка показателя внутриглазного давления. С помощью этой процедуры можно выявить величину риска развития глаукомы и других серьезных глазных заболеваний.

Людям старше 40 лет тонометрию рекомендуется проходить ежегодно, так как они входят в группу повышенного риска ухудшения зрения в связи со структурными изменениями органов зрения.

Когда нужна тонометрия

Человеческий глаз имеет такое строение, что жидкость, циркулирующая внутри него, оказывает давление роговую оболочку. Это давление называется внутриглазным.

В медицине для определения этого показателя используется понятие офтальмотонуса. Единицы измерения величины внутриглазного давления – миллиметры ртутного столба.

Для здорового глаза норма составляет от 10 до 26 мм ртутного столба в зависимости от того, каким способом проводятся измерения.

Тонометрия глаза назначается офтальмологом в случае:

  • неврологических патологий;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • достижений 40-летнего возраста (процедура проводится один раз в год);
  • глаукомы у близких родственников (процедура проводится один раз в несколько лет до 40 лет и каждый год – после 40);
  • глаукомы у исследуемого пациента (процедура проводится один раз в три месяца).

Имеются и противопоказания к проведению исследования. Измерение внутриглазного давления запрещается при:

  1. вирусных и бактериальных глазных инфекциях;
  2. аллергических реакциях на анестезию, необходимую при обследовании;
  3. патологических процессах в структуре роговицы;
  4. состоянии наркотического или алкогольного опьянения, а также повышенной агрессии пациента.

Направление на тонометрию глаза дает врач при наличии показаний к ней и отсутствии противопоказаний. Вывод о необходимости исследования глазного давления делается на основании анализа анамнеза жалоб больного и сведений о заболевании глаукомой его родственников.

Если пациент носит контактные линзы, перед обследованием их необходимо снять. Не рекомендуется надевать в течение нескольких часов после завершения измерений. Лучше взять с собой очки, если особенности зрения не позволяют различать предметы без дополнительных оптических средств.

Область вокруг шеи нужно освободить от одежды – ослабить галстук, расстегнуть воротник. Их давление на кровеносные сосуды может повлиять на результат исследований, исказив его.

За 4 часа до процедуры не рекомендуется употреблять более двух стаканов жидкости, за 12 часов – алкоголь в любых количествах, за 24 часа – вещества с наркотическим эффектом в любых количествах.

Тонометрия по Маклакову

Глазная тонометрия проводится несколькими способами – по Маклакову, пальпаторно и бесконтактно. Маклаков Алексей Николаевич – известный офтальмолог, профессор Императорского Московского Института, автор многочисленных трудов по медицине органов зрения, создатель первого глазного тонометра.

Конструкция тонометра, разработанного профессором Маклаковым, предельно проста. Прибор состоит из цилиндрического грузика, который фиксируется в нужном положении с помощью держателя. В комплектацию тонометра входят грузика по 10 г, один держатель, три линейки и футляр для хранения.

Масса прибора не превышает 100 г. Погрешность в массе каждого грузика не должна быть больше 20 мг. Конструкция держателя должна обеспечивать возможность смещения грузиков под действием собственной тяжести.

Присутствие механических повреждений на поверхности грузиков (царапины, вмятины, сколы, трещины) не допускается. Их наличие говорит о непригодности прибора к использованию.

Измерение внутриглазного давления прибором Маклакова проводится после закапывания в глаза исследуемого пациента анестетика. Затем на открытый глаз помещают грузик из набора, предварительно смоченный в краске. Грузик удерживают держателем.

После этого на бумажном листе грузиком, используемым в исследовании, оставляют отпечаток и определяют количество краски, сошедшей с его основания при соприкосновении с поверхностью глаза. Измерение проводят с помощью прилагающихся линеек.

Тонометрия по Маклакову основывается на обратно пропорциональной зависимости величины внутриглазного давления и размера оставляемого грузиком отпечатка. Чем выше показатель внутриглазного давления, тем плотнее роговая оболочка и тем меньше площадь соприкосновения с ней основания грузика.

При этом величина оставляемого на бумаге отпечатка достаточно большая. При низком внутриглазном давлении наблюдается обратная картина.

В норме давление в глазных структурах при измерениях по Маклакову составляет 15-25 мм ртутного столба. У пациентов мужского и женского пола внутриглазное давление неколько отличается – у женщин оно выше.

Также офтальмотонус зависит от множества других факторов:

  • эластичность склеры;
  • тонус кровеносных сосудов, пронизывающих глаз;
  • степень кровенаполнения сосудов глаза;
  • пропорции образования и выведения внутриглазной жидкости;
  • состояние нервной системы.

Применяя тонометр Маклакова для измерения глазного давления, можно получить результаты высокой точности. Однако существенным недостатком этого метода является применение анестетиков, на которые у пациента могут возникать аллергические реакции.

При несоблюдении правил санитарии возможно занесение инфекции в глаз при контакте с грузиком тонометра.

С принципом работы тонометра Маклакова вас ознакомит видеосюжет: