4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гетерофория что это такое

Что такое скрытое косоглазие и нужно ли его лечить?

Скрытое косоглазие является разновидностью нарушения зрительной функции. Патология имеет небольшое распространение, у многих людей не диагностирована, так как имеет незначительные проявления. Лечения в большинстве случаев не требует. Коррекция зрения проводится при осложненном течении.

Гетерофория: что это такое

Мнимое косоглазие имеет другое название – гетерофория. Так обозначают состояние, при котором человек хорошо видит обоими глазами одновременно. Но если закрыть один глаз, второй начинает косить в сторону.

Противоположное этому понятие – ортофория. Так называют физиологическое состояние, при котором наблюдается баланс обоих глазных яблок – они двигаются в стороны одновременно и сочетанно.

В зависимости от того, в какую сторону косит глаз, различают несколько форм скрытого косоглазия:

  • экзофория – глаз смещается к виску;
  • эзофория – смещение глазного яблока к носу;
  • гопофория – глаз смещается вниз;
  • гиперфория – глазное яблоко смещается вверх.

Также выделяют врожденную и приобретенную формы патологии.

Причины

Основным механизмом развития страбизма, или скрытого косоглазия, у взрослых и детей является несовершенная, нескоординированная работа глазных мышц. Возникает это вследствие анатомических особенностей либо воздействия факторов внешней или внутренней среды.

Врожденная гетерофория встречается редко, длительное время никак себя не проявляет. Состояние в большинстве случаев протекает неосложненно.

Причинами приобретенного скрытого косоглазия являются:

  • родовые травмы;
  • инфекционные заболевания, влияющие на нервную систему, орган зрения, головной мозг;
  • травмы мозга или лицевого черепа;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения зрения – дальнозоркость или близорукость;
  • опухоли мозга или глазодвигательных нервов;
  • отравления нейротропными ядами;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Под воздействием этих факторов нарушается работа глазодвигательных мышц, в результате чего глаз начинает самопроизвольно смещаться в стороны.

Симптомы

Распознать скрытое косоглазие достаточно сложно, особенно если оно не сопровождается другими нарушениями зрения. В обычных условиях, когда человек смотрит обоими глазами одновременно, косоглазие не заметно.

Симптомы скрытого косоглазия обнаруживаются тогда, когда из зрения выключают одно глазное яблоко. Самый простой способ сделать это – опустить одно веко и подержать его так несколько секунд. Постепенно станет заметно, что открытый глаз начинает съезжать в какую-либо сторону.

Человек со скрытым косоглазием может предъявлять следующие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • ухудшение зрительной функции.

Некоторых пациентов, особенно женщин, беспокоит эстетическая сторона. Скрытое косоглазие заметно не сразу, но, если приглядываться, можно увидеть определенный дефект.

Диагностика

Подтверждает диагноз скрытого косоглазия офтальмолог после проведения ряда обследований. Наиболее доступным и распространенным является метод Мэддокса. Для этого используется специальная шкала, состоящая из горизонтальной и вертикальной планок.

В месте пересечения планок расположен источник света. Пациента усаживают на расстоянии пяти метров от шкалы, дают ему прибор, состоящий из нескольких стеклянных красных цилиндров, спаянных между собой.

Пациенту предлагается смотреть на лампу на шкале через этот прибор. Источник света при этом вытягивается в светящуюся полоску. При наличии гетерофории пациент видит полоску отдельно от лампы. С помощью цифр на шкале можно определить степень косоглазия.

Лечение

В большинстве случаев лечения скрытого косоглазия у взрослых и детей не требуется. Врожденная форма часто проходит самостоятельно с возрастом. При развитии миопии проводят очковую или контактную коррекцию зрения, микрохирургические вмешательства.

Для коррекции зрения применяют очки или линзы. Диоптрии определяются индивидуально, в зависимости от степени снижения зрительной функции. Детям назначают очки с децентрированными линзами, которые корректируют смещение глазного яблока.

Медикаментозное лечение скрытого косоглазия малоэффективно. Глазные капли используются в диагностических целях либо для временного снижения функции здорового органа зрения.

Смотрите видео и узнайте, при каком виде проблемы не требуется лечение:

Пенализация

Этот метод лечения подразумевает выключение здорового глаза, чтобы косящий начинал активнее работать. За счет этого происходит укрепление глазных мышц. Здоровое глазное яблоко закрывают специальной повязкой – окклюдером. Сначала его надевают на 10–15 минут в день, постепенно время ношения повязки увеличивают до двух часов.

Рекомендуется носить повязку во время прогулок. Использование окклюдера при чтении или работе за компьютером вызывает появление усталости, неприятных ощущений, головной боли.

Синоптофор

Это специальный аппарат, лечение на котором проводят с помощью гимнастики. Аппарат представляет собой пару окуляров. Человек смотрит в них, пытаясь рассмотреть все части картинки. При этом окуляры сводятся и разводятся, пока не появляется двоение изображения.

С помощью синоптофора восстанавливается нормальное бинокулярное зрение. Эффект при скрытом косоглазии достаточно хороший, но наблюдается при условии длительного лечения.

Оперативное лечение

Операция проводится при условии неэффективности консервативных методов лечения либо при развитии осложнений. Вмешательство заключается в нормализации длины глазодвигательных мышц. По необходимости назначают лазерную коррекцию миопии.

Скрытое косоглазие – неопасное для жизни и здоровья состояние. В большинстве случаев оно не требует специальной терапии. Если человека беспокоит эстетическая сторона или начинает ухудшаться зрение – рекомендуется консультация офтальмолога.

Делитесь статьей в соцсетях, оставляйте комментарии и описывайте опыт борьбы с мнимой формой страбизма. Всего доброго. ­

Читать еще:  Болят глаза у ребенка при температуре причины что делать

Гетерофория: что это такое, причины развития, симптомы и тактика лечения

Гетерофория или скрытое косоглазие зачастую протекает без явной симптоматики. Но при диагностировании заболевания, необходимо пройти полное обследование и курс лечения. Отсутствие терапии приведёт к явному косоглазию, которое не так легко подаётся лечению.

Скрытое косоглазие или гетерофорию можно диагностировать только после проведения определённых манипуляций. Связано это с тем, что обычный зрительный процесс протекает без патологий: во время рассмотрения предмета в глазных яблоках наблюдается синхронность. Но при закрытии одного глаза, у второго оно будет скошено.

Гетерофория – что это?

Ортофория характеризуется идеальным мышечным равновесием обоих глаз. В медицине это подразумевает параллельность осей, расположение центров роговиц на уровне середины глазных щелей.

При преднамеренном закрытии одного глаза их симметричность остаётся прежней. Данное состояние позволяет создать благоприятные условия для бинокулярного зрения, при котором предмет сливается в единое целое. При этом человек прилагает мало усилий во время зрительной работы.

При гетерофории нарушается бинокулярная фиксация, а зрительная линия закрытого глаза отклоняется от нормы. Разобщение обоих глаз проявляется слабостью какой-либо мышцы. Выявляют её с помощью прикрывания или приложения стеклянной призмы к глазному яблоку. Чаще всего при гетерофории происходит смещение одновременно оптических осей обоих глаз.

Если говорить простыми словами, то один или оба глаза не могут фокусировать внимание на определённом объекте. Но организм с помощью фузионной вергентной системы исправляет данную ошибку.

Причины заболевания

Гетерофория провоцируются неодинаковой силой действия двигательных мышц левого и правого глаз на фоне некоторых следующих факторов:

  1. Анатомическое расположение глаз. Например, глазничная впадина или черепная коробка могут иметь особенную форму или размер.
  2. Близорукость или дальнозоркость, при которых одна мышца напрягается, а другая расслабляется. Вследствие разницы в силе глазных мышц зрачки приобретают разную ось расположения.
  3. Проблемы со щитовидной железой зачастую провоцируют развитие заболевания.
  4. Инфекционные заболевания могут повлиять на работу центральной нервной системы. Зрительный аппарат же в свою очередь правильно функционирует за счёт неё.
  5. Системы и органы организма человека тесно связаны друг с другом. По этой причине частые стрессовые ситуации психические расстройства могут повлиять на работу глазодвигательных мышц.
  6. Глазной паралич способен ограничить движение глазного яблока, что приведёт к потере мышечного тонуса.
  7. Травмирование, повреждение внутренней части глаза или новообразования затрудняют работу мышцы, вследствие чего она ослабевает.

Симптоматика гетерофории

Если заболевание имеет небольшое отклонение, то человек может и не знать об его наличии. Причиной этому становится работа фузионной системы, в обязанности которой входит соединение двух предметов в один за счёт мелкого рефлекторного движения.

При существенной разнице (декомпрессированной гетерофории) расположения зрачков глаза на орбитах пациент может жаловаться на:

  • головные боли;
  • быструю утомляемость;
  • тошноту;
  • двоение в глазах.

Наиболее выражено симптомы проявляются при стрессах, слабом иммунитете, умственном перенапряжении. Декомпрессированный вид гетерофории может привести к явному косоглазию.

Диагностические мероприятия

При обращении к офтальмологу проводят два вида диагностических мероприятий:

  1. При ковер-тесте необходимо исключить условия для чёткого видения предмета, наблюдая при этом за перемещением зрачков обоих глаз.
    Для этого пациент концентрирует своё внимание на рассмотрении определённого предмета. После чего ему закрывают ненадолго один глаз, а потом другой. А врач фиксирует наличие установочного и первичного движений на глазах. При наличии скрытого косоглазия на проблемном глазу передвижение будет замедленным.
    Установочное движение имеет свою особенность: оно имеет противоположное направление относительно гетерофории. Другими словами, если глазное яблоко передвигается к наружной части глазной щели, то офтальмолог диагностирует эзофорию.
  2. Более точно заболевание диагностируют с помощью исследования с применением цилиндра Мэддокса. Суть процедуры заключается в фиксировании взгляда на лампочке, которую ставят на расстоянии пяти метров. Оправа, которую должен надеть пациент, состоит из вертикального компенсатора и горизонтального цилиндра.
    Правый глаз больного с цилиндром видит красную, расположенную вертикально, линию. Если она располагается прямо по лампе, то наличие заболевания отпадает.
    Прохождение линии с правой стороны говорит об отклонении к внутренней стороне глазной щели, а с противоположной – об экзофории.

Для выявления вертикальной фории ось располагают в аналогичном положении. Прохождение луча по лампочке говорит об отсутствии заболевания. Если он сдвигается в верх или низ, диагностируют гипофорию или гиперфорию.

Терапия скрытого косоглазия

Небольшое отклонение скрытого косоглазия от нормы не требует определённой терапии. В остальных случаях рекомендуется пройти обследование и лечение.

Консервативное лечение

  1. Для корректировки мускул глаза используют контактные линзы или очки. При этом пациенту рекомендуется ежедневно проводить специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц.
  2. Если при гетерофории преломляющая сила нарушена, проблемный глаз закрывают специальной наклейкой.

Большую разницу в силе глазных мышц, лечащий врач исправляет с помощью очков, в оправу которых вставляют призматические стёкла.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения для корректировки зрения назначают только в тех случаях, когда между глазами существует большая разница между угловыми показателями или в случае неэффективности консервативного лечения.

Читать еще:  Заболевания страница 34 из 128

Во время оперативного вмешательства хирург укорачивает глазную мышцу, чтобы нормализовать баланс обоих глазных яблок.

Профилактика гетерофории

Глаза всегда нужно держать в тонусе и стараться не перенапрягать их. Только в этом случае можно предупредить развитие гетерофории. Для этого необходимо:

  • периодическое проведение гимнастики, чтобы укрепить глазные мышцы;
  • скорректировать время работы и отдыха;
  • рабочее место должно быть правильно освещено;
  • несколько раз в год консультироваться с офтальмологом.

Чаще всего скрытым косоглазием страдают дети, но и среди взрослого населения – это распространённое заболевание. Гетерофория может пройти самостоятельно, но при появлении какой-либо симптоматики стоит обратиться к специалистам.

На видео ниже врачи дают полезные советы о том, как устранить косоглазие:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector